Карактеристике аденокарцинома простате

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Аденокарцином простате је малигни тумор који потиче из ћелија жлезног епитела. За разлику од других уролошких патологија, ова болест се врло брзо развија и, у одсуству адекватног третмана, води до смртоносног исхода пацијента. Уролошка патологија се често назива онколошким прецанцерозним условом, који се формира од бенигног аденома простате.

Садржај чланка

Узроци

Онкологи тврде да је основа дијагнозе аденокарцинома простате, као и његова бенигна хиперплазија, кршење униформне расподеле хормона у крви човека. У клиничким испитивањима утврђено је да се ова дисбаланса развија у току менопаузе са природним старењем.

Донедавно се сматрало да андропауза су повезани са нижим нивоима тестостерона, и то је главни разлог за развој аденокарцинома простате. Али осим значаја овог хормона, уролошка обољења, према стручњацима, произилази из активног биолошког поделе простате ћелија, изазване андрогене дихидротестостерон (активна форма тестостерона).

Као што је познато, у мушком тијелу налазе се и женски хормони: естроген и прогестерон. Тренутно савремена онкологија тврди да повећани раст естрогена током старења пацијента има карциногени ефекат на ткива простате. Због тога, најчешће болест аденокарцинома жлезда погађа мушкарце старије од 60 година.

Фактори који изазивају болест

Али, како се свједочи медицинска пракса, онколошка обољења се често формирају иу млађем добу. Доктори идентификују следеће факторе који изазивају ову патологију простате:

1. У масном ткиву се синтетише хормонски естроген, који директно негативно утиче на функцију простате. Из тог разлога, гојазни људи су у опасности за болест.
2. Оштећени баланс хормона штитњака.
3. Неуспех јетре, који је од великог значаја за синтезу и секрецију сексуалних хормона.
4. Присуство лоших навика код мушкараца: злоупотреба алкохолних пића, пушење.
5. Неправилна исхрана: доминација у исхрани масних, оштрих, пржених намирница, газираних пића, недостатка влакана и витамина.
6. Генетска предиспозиција - рођаци прве линије преносе мутантни ген одговоран за развој малигног тумора у простатној жлезди.

Без обзира на узрок који је изазвао болест, лечење простате аденокарцинома је најефикасније у почетним фазама курса, док је прогноза преживљавања прилично повољна.

Врсте аденокарцинома

Подаци бројних хистолошких анализа показали су да жлезни малигни тумор може бити различитих облика манифестације и карактеристичних карактеристика протока. На основу тога, постоји ацинар аденокарцином простате (мале, велике) и диференциран (висок, умерен, низак).

Локација малигног тумора такође разликује такве облике болести:

• образовање се налази у аденому и не шири се изван ње;
• тумор контактира само са границама простате и бенигних чворова;
• патолошки процес се јавља само у подручју чворова хиперплазије.

Карактеристичне разлике у типовима малигних аденокарцинома простате:

Специфична симптоматологија

Аденокарцином може доћи на основу већ постојећих инфламаторних промена у простате. У овом случају, доктори кажу да ће прогенитори ове болести бити простатитис или аденом, главни симптоми ће бити замућени. Из тог разлога, да би се благовремено дијагностиковала прави узрок уролошке патологије, одмах треба консултовати специјалисте са првим карактеристичним манифестацијама погоршања благостања.

Онкологи разликују сљедеће знаке малигног тумора који би требао упозорити човека:

• повећана учесталост потребе за мокрењем;
• слаб интермитентни млаз;
• осећај паљења, трљање у уретри;
• осећај непотпуно испражњене бешике;
• случајеви инконтиненције;
• спазмодични болови у пределу пубиса, перинеума, ануса;
• хематурија и хемоспермија (испуштање крви у урину и семену);
• еректилна дисфункција;
• отицање пениса због стискања тумора;
• губитак тежине;
• губитак апетита;
• слабост, умор;
• болећи болови, осећаји притиска у кичми указују на присуство метастаза у костима (знак последње фазе аденокарцинома).

Методе третмана

Ефикасност терапије аденокарцинома зависи од правовременог почетка. Радикална простатектомија препоручује се за пацијенте чији се тумор није ширио изван капсула простате, а његова величина не спречава уклањање. Овај метод лечења малигних тумора љекара онколога комбинују се са зрачењем и хормонском терапијом ради повећања ефикасности хируршке интервенције.

Уношење хормоналних лекова омогућава вам да прилагодите ниво хормона у крви човека. У сличне сврхе се врши операција орхеектомије, што подразумева уклањање једног или два тестиса, али због високог ризика од компликација, ову технику ретко користе онкологи. Ефективност радиотерапије је разорна због жлездичног малигног туморског ефекта зрачних таласа. Овај облик лечења се изводи: споља (зрачење са луткама) и екстерно (брахитерапија).

Предвиђање преживљавања

болести појава стаге, величина тумора, место локације, присуство метастаза, коморбидитета, старост, обављање препорука лекара након тока терапије, ризик од рецидива: велики број фактора на укупну прогнозу преживљавања људи дијагностикован аденокарцином ефекта. Ако успешна операција или беам зрачење у комбинацији са хормоналном терапијом уролошки петогодишње преживљавање пацијената примећено у 85% стадијума И и ИИ уролошка патологије. Накнадне фазе настанка болести имају мање повољан Прогноза: 5 година доживотно на ИИИ степен тумора простате је уочена у 50% болесника, ИВ стаге - 20%.

Нису сви клиничке ситуације лекари почињу да се лече аденокарцином. У случају где је болест детектован у поодмаклој, нересектабилним, фаза тока у мушкараца поодмаклом добу (преко 80 година), присуство пратећих болести у акутној фази, очекивани животни век мање од 5 година терапијског наравно сматра неприкладан. У великој мери је то због иреверзибилности патолошких процеса и ризик да пацијент неће преживети могуће компликације.

У таквим ситуацијама, лекари наставити да прати и обезбеди палијативно збрињавање, а не у циљу борбе против напредовања рака и метастаза, и да штити пацијента од карактеристичних манифестација аденокарцинома простате, омогућавајући да олакша живот.

Закључак

Пацијенти који воде седентарни начин живота, злостављају масну храну, алкохолна пића су у опасности од болести. Не заборавите да намерно игнорисање симптома болести, одлагање момента лечења специјалисту, независно лечење погоршава ток патолошких процеса у трећој и четвртој фази малигног тумора. Сваки човек преко 50 година мора да се подвргне профилактичком прегледу сваких шест месеци лекара како би открио малигни тумор у времену и спречио његов раст.

Аденокарцином простате - пресуда или не?

Мушкарци су одувек били одликовани њиховом отворјеношћу, али постоји тема која није уобичајено утјецати на мушке разговоре - болести повезане са мушким репродуктивним системом. Најчешћи узрок поремећаја у интимном животу мушкарца је хиперплазија простате. Заиста, ова патологија се јавља код 30% мушкараца након 40 година и већ у 80% после 70 година. Повреда еректилне функције, проблеми са мокрењем и пуни пражњење бешике - није најгора ствар која може да се развије као резултат ове болести. Најстрашнија дијагноза да мушкарац са хиперплазијом може на крају добити је аденокарцином простате.

Шта је, како се дијагностикује и лечи? - о томе ћемо размотрити у наставку.

Хистопатолошка слика аденокарцинома типа ацинар, добијена биопсијом простате са игло с језгром. Фотографисан ЦЦД камером кроз Олимпус микроскоп, а затим модификован функцијом аутоматског контраста у Адобе софтверу.

Дефиниција

Аденокарцином је тумор који се развија из ћелијских ћелија жлезде и по свој прилици је канцерогени раст. Он се локализује обично дуж периферије органа и представља жути чвор густе конзистенције.

Анатомија

Да би се боље разумели етиологија и механизми који су повријеђени у развоју ове врсте тумора, неопходно је раставити анатомску компоненту простате (РВ).

Овај орган, који подсећа на величину кестена, није упарен и има у свом саставу две врсте ткива - жлезни паренхим и глатка мишићна влакна (строма). Локализовани РВ у малој карлици је доњи спрат у абдоминалној шупљини. Испред и горе је бешик, одоздо - урогенитална дијафрагма, а иза - предњи зид ректума. Такође, овај орган се лако може наћи приликом палпације доњег дела Даглас џепа (са стране абдоминалне шупљине) или палпације предњег зида ректума.

У дебљини жлезде пролази простатски део уретре. Структура простате је комплексна алвеолар-тубуларна жлезда мешовитог секрета. У својој структури, такође је истакнут врх, који је усмерен ка урогениталној дијафрагми и базу која је у непосредној близини бешике. Постоје и два лобања - десно и лијево, између којих се налази бразде и истхмус, што се понекад назива и средњи реж.

Клиничка класификација

Да би постигли стандарде лечења према општем свету и да би боље разумели дијагнозу од стране лекара широм свијета, развијен је низ класификација по врстама, брзини раста, локализације и ћелијске природе болести тумора. Аденокарцином простате није изузетак и има и следеће врсте класификација.

По стопи раста:

Полако расте, што је добро за рану дијагнозу.

Брзо расту - ово су тумори који се карактеришу инвазивним растом у околним ткивима и органима, агресивним путем и тешким лечењем.

Важна улога у предвиђању преживљавања и сврси лечења је степен диференцијације ћелија у тумору:

Ниско диференцирани су тумори са ниском разликом у функцијама растућих ћелија. Карактерише их потпуна повреда међуларне комуникације и често се не посвећују третману.

Веома различити, који су најприкладнији за терапеутске ефекте.

Ако говоримо о статистици, најчешћи типови карцинома простате су следећи:

Степен диференцијације одређује Глиссон специјална скала:

• Мање од 4 тачке - висок степен диференцијације ћелија.
• 5-7 бодова - умерени степен диференцијације ћелија.
• Изнад 7 бодова - низак степен диференцијације ћелија.

Мали-ацични аденокарцином простате

Обично постоји мали акинарни облик карцинома простате, који обухвата око деведесет пет посто свих случајева. Карактерише га истовремено настанак неколико фоци патолошког раста. Као терапијска тактика, делимично или потпуно уклањање органа операцијом се бира у комбинацији са примјеном зрачења и анти-СТС терапије.

Високо диференцирани карцином простате

Најповољнији тип карцинома је високо диференциран тумор, који је на другом мјесту у појави. Због малих разлика између здравих ћелија жлезде и ћелија овог тумора, постоји велика вероватноћа повољног исхода, под условом да су испуњени сви рецепти лекара који долазе. И услед спорог раста и одсуства метастаза, вероватноћа компликација од других органа и система је искључена.

Скуамоус целл аденоцарцинома простате

Мање честа је врста сквамозне ћелије аденокарциномом простате. Одликује се низом степеном диференцијације ћелија, брзим инвазивним растом и честим ширењем метастаза у кости пацијента. Утицај радиолошке изложености и терапије лековима се скоро увек може изједначити на нулу. У овом случају, једини ефикасни метод лечења је тотална простатектомија са свим суседним ткивима и органима. Успех операције зависи од стадијума болести и искуства хирурга. Са прогресијом болести, ширењем метастаза и клијањем тумора у друге органе, третман је неефикасан, таквим пацијентима је потребна само палијативна њега.

Адекватарни аденокарцином простате

Низак степен аденокарцинома простате се карактерише присуством аномалија у структури у поређењу са здравим ћелијама.

Низак степен тумора је 6 поена на скали Глеасон и карактерише га брзи раст, а такође и чињеница да је често склона метастазама.

Аденокарцином простате је онколошко обољење које је често међу мушкарцима

Болест, веома честа међу мушким полом. Као и сви други ракови, аденокарцином може имати шансу за успешан третман само са раним откривањем.

Такође, за мушкарце, посебно старије, неопходно је запамтити да поштовање здравих норми понашања, правилна селекција исхране помаже у подршци здравља мушкараца.

Концепт и статистика

Онколошка формација простате је група различитих врста карцинома. Лионов удио, односно 90% свих случајева тумора малигне природе простате паде на врсту под називом аденокарцином.

Болест после карцинома плућа и онкологије коже је трећа најчешћа међу представницима мушког пола. У зависности од тога колико је брзо откривен тумор, болест просечно смањује животни век пацијената за десет година.

Метода биопсије врши узорковање материјала за испитивање малигнитета тумора.

Ова анализа такође одређује какву врсту рака има пацијент. За хистолошки преглед, уз узорке биопсије, користе се тумори уклоњени хирургијом.

Степен диференцијације ћелија даје информације колико је агресивно образовање које улажу.

Нормалне ћелије су модификоване, мутиране и тиме регенерисане у онколошке структуре.

Што више ћелија пролази кроз деперсонализацију, изгуби препознавање, што је агресиван онколошки тумор. Ова бројка у нумеричким терминима одређена је скалом Глеасон.

Према овом принципу, аденокарцином се класифицира:

• Високо диференциран тумор - ћелије су се у малој мјери промијениле. Таква патологија има повољну прогнозу ако се проблем дијагнозира на време и почне лечење. Образовање се развија са ниском стопом. Глеасон резултат дефинира ову врсту тумора диференцијацијом за 1 ÷ 5 бодова. Патолошке формације са високом диференцијацијом ћелија подељене су на врсте:
  • Тамна ћелија аденокарцином - током хистолошког прегледа додатна боја за тестирање. Ћелије овог типа добро абсорбују супстанцу и постану тамне боје.
  • Очисти ћелију аденокарцинома простате је иста, али туморске ћелије у малој мери доживљавају средство за бојење, тако да се разликују од нормалних ћелија у светлијој нијанси.
• Аденокарцином је умерено диференциран - је на другом месту у учесталости појаве. Ова врста патологије такође може имати добру прогнозу са правовременим мерама за пружање медицинске неге. Глеасонова скала одређује степен диференцијације ћелија унутар 5 ÷ 7 лопти. Благо диференцирани тумор се обично јавља у задњем делу жлезде. Присуство патологије подиже ниво ПСА у крви. Са дијагнозом прста овај тип тумора може бити откривен.
• Фино-кисело аденокарцином простате је најчешћи међу свим врстама аденокарцинома. Патологија се може појавити на једном месту на више места. Затим ова острва стварају велики тумор. Образовање не може изазвати проблеме са мокрењем. Патолошке ћелије могу производити муцин. Када пацијент развије тумор ове врсте у последњој фази развоја, болне сензације могу се појавити у кичми и ректуму.
• Ћелије са ниским степеном диференцијације карактеришу патологију као најагресивнију тумор. Глеасонова скала, такав ниво ћелијске диференцијације, изражава резултате у опсегу од 8 ÷ 10. То значи да су ћелије потпуно изгубиле знаке оних ткива из којих су порекло. Образовање има следећа својства:
  • брзо се шири на оближња ткива,
  • тело тумора има слојевиту структуру,
  • може брзо дати метастазе.

Узроци развоја

Фактори који директно утичу на чињеницу да ће аденокарцином почети да се формирају у простатној жлезди нису познати.

Али постоје регуларности, појаве које се најчешће јављају када се открије ова патологија.

То су:

• • Хормонски преуређења које се јављају у мушком тијелу узраста.
  • Ако је откривен вирус КСМРВ.
  • Радите са кадмијумом.
  • Генетска предиспозиција, може се закључити, ако рођаци имају сличне болести.
  • Кршење равнотеже потребне за исхрану ћелија супстанци.

Симптоми

У раној фази, болест се можда не манифестује. Многи симптоми нису карактеристични само за аденокарцином. Треба обратити пажњу на звона, како не би пропустили почетак болести.

Врсте аденокарцинома простате и прогноза преживљавања након терапије

Болест аденокарцинома простате је изузетно ретка код мушкараца чије старосне доби нису досегле 50 година постојања. Али, након што је напустио пола века, пацијент пада у зону ризика. Патологија је опасна са имплицитним симптомима у почетној фази и стога је важно подвргнути рутинским прегледима и консултовати лекара на првим знацима нелагодности.

Шта је аденокарцином простате?

Аденокарцином је онколошко обољење са високом вјероватноћом смрти. У погледу морталитета међу пацијентима, патологија је друга по карцинома плућа. Карактеристично - абнормални пролиферација жлезданог епитела, а неоплазме нису увек ограничени на тело капсуле, клијање у, у близини структуре органа.

Важно! Атипичне ћелије кроз лимфни ток утичу на ретроперитонеалне, илиак лимфне чворове. Метастазе у структури кости пенетрирају на хематогени начин. Тако се болест шири по целом телу, угрожавајући живот пацијента.

Врсте и узроци развоја

Малигно формирање аденокарцинома простате у просеку смањује животни век за 5-10 година. Специјалисти разликују следеће врсте болести:

• фино зрнасто;
• високо диференцирана;
• рак слабог квалитета (ацинарски аденокарцином простате);
• папиларни;
• солид-трабецулар;
• ендометриоид;
• гландуларно-цистични карцином;
• формирање слузи.

Узрок аденокарцинома је кршење хормонске равнотеже у телу човека. Након појава Андропаусе хормона интеракцији стоп рутине, неравнотежа узрокује акумулацију дихидротестостерон (ДХТ), а фиссион активира ћелије гланд ткива активације. ДХТ - метаболит тестостерона, хормона повећање доводи до смањења брзине активације и катоболизма. У овом случају женски хормон естроген, који је присутан у телу сваког човека, и обезбеђује прикупља карциногени ефекат на естроген рецептор-алпха ткива простате. Године фактор, јер је у зони ризика сви мушкарци после 60-65 година - они чине 2/3 случајева.

Узроци појављивања малигног тумора у млађој доби:

1. Адренална инсуфицијенција, која смањује синтезу ензима;
2. гојазност - масно ткиво садржи ароматазу, синтетизирајући естроген;
3. редундантност или инсуфицијенција тироидних хормона;
4. поремећена функција јетре;
5. пушење, алкохол;
6. прекомерна употреба адитива за храну, производа који утичу на хормоне;
7. наследни, генетски фактори;
8. лоша екологија.

Лекари примећују повећање болести код мушкараца након 40-45 година због стреса. Стална нервозна тензија узрокује хормонску неравнотежу - први узрок малигних тумора.

Фазе аденокарцинома простате

Постоји међународна класификација и систем оцењивања од стране Глиссон-а. Сцхеме Вхитморе:

• Т1 - почетни. Одсуство карактеристичних знакова, имплицитна дијагноза, мање промјене у анализама. Одређује се биопсијом.
• Т2 - лезија део жлезде и капсуле. Дијагноза добро, палпација ће показати промене у органу.
• Т3 - активни раст тумора. Фаза карактерише пораст везикула, висок ризик од метастазе.
• Т4 - болест утиче на гениталије, уринарни, дигестивни систем, сфинктер, ректум и друге органе.
• Н1 - степен границе са поразом зидова и лимфних чворова мале карлице.
• Н2 - сви органи, коштано ткиво подлеже променама, процес је неповратан, фаталан.

Аденокарцином простате у складу са Глеасоном:

1. Г1 - формација се састоји само од хомогених жлезда са недељивим језгрима;
2. Г2 - туморске ћелије остају изоловане, али са динамиком фузије;
3. Г3 - приметна је инфилтрација строма, околних ткива;
4. Г4 - жлезде и ткива су скоро потпуно погођене атипичним туморским ћелијама;
5. Г5-тумор је ламеларна формација, ћелије се не могу диференцирати - то је анапластични канцер.

Постоји опција бодовања за процену стадијума болести:

• Т1 (Г1) 1-4 бодова - са благовременом дијагнозом се добро третира.
• Т2 (Г2) 5-7 поена - умерено диференцирани рак, третман у 80% доноси добре резултате.
• Е3 Т4 (Б3) - 8-10 бодова - то је слабо диференцирани ацинуса аденокарцином метастатски до оближњих органима лошом прогнозом.

Важно! Најчешћи облик је ацинар аденокарцином простате. Шта је то? Патологија карактеришу велике димензије, мноштво метастаза, али клиничке манифестације долазе тако касно да дијагностичке мере у раним фазама не раде. Имплицитни знаци су слични простатитису, тако да пацијенти често примењују лечење за упалу простате, а не указују на развој канцерогеног тумора.

Симптоми

Латенција од манифестације болести и симптома у каснијој фази, када је простата је отекла у мери у којој почиње да притиснете на уретра, аденокарцином да је један од најопаснијих болести. Примарни знаци:

• жалбе на честе или ретке потребе за мокрењем;
• слабљење главе млазњака;
• осећај непотпуног пражњења бешике;
• болност процеса;
• инконтиненција - нехотично уринирање или уринарна инконтиненција због увођења тумора у врат бешике.

Ако не лечите болест, док формације расте, појављују се следећи симптоми:

1. хематурија - крв ​​у урину;
2. хемоспермија - крв ​​у семену;
3. еректилна дисфункција или потпуно одсуство функције;
4. бол различитог интензитета у анусу, препуној, доњем делу трбуха, кичми, карактеру болова се извлачи, досадан.

Отицање доњих екстремитета, недостатак апетита, оштро смањење телесне тежине, слабост, умор, бол у грлу - знакови да је тумор метастазиран. Лабораторијски преглед ће открити, између осталог, низак број црвених крвних зрнаца.

Узрок свих знакова је запаљен процес у простатној жлезди, пролиферација ткива. Потребно је детаљно испитивање стручњака како би се правилно дијагностиковала и прописала режим терапије.

Лечење аденокарциномом простате

Упркос вишеструкој патологији, могуће је поразити карцином простате - прогноза преживљавања је врло добра. Радикални хируршки третман даје гаранције у 95% случајева. Али само ако је простата под утицајем тумора у првом степену развоја.

Сада о другим фазама:

1. Други степен је хируршки третман праћен рехабилитацијом. Карактер је реверзибилан.

Важно! Хируршки метод укључује уклањање простате, део уретре, врат бешике.

1. Трећа фаза, коју Глеасон дефинише као Г3-4, захтева блокаду анестезије (кастрација) и сесије радиотерапије.
2. У последњој фази, пацијент пролази кроз блокаду анрогена. Ако нема утицаја наноси фокална радиотерапија, терапију укључујући Флиутсина, Естратсита хлорид - ураган ограничавању ширења болести.

Важно! Примарни преглед врши урологи. Затим се терапија настави са андрологом, који ће сазнати колико је простата погођена болестом, да ће прописати лијековее.

Да би се појаснила прогноза, канцер простате захтева посебан третман:

• Басалоид је нискобуџетни тип са брзим пролиферацијом ткива. Метастазе се не формирају. Терапија са естрогеном, прогестерон. Карактеристична манифестација: опструкција уринарних канала, локална екстрапростатска ширења.
• Плоскоклетоцхни - агресивни и ретки канцер, који се јавља у 0,6% случајева. Ризична група - мушкарци од 48 година. Узрок изазивања може бити шистоза. Одликује га метастазама у костима, где се одмах јавља бол. Неефикасност зрачења, хормоналне, хемотерапије се клинички потврђује. Третман: укупна уретроектомија, простатектомија.
• Ацинарски аденокарцином утиче на ацинарски епител простате и / или прелазну зону простате. Карактерише га вишеструка фокална лезија, велика количина мучина код малигних ћелија. Знаци последње фазе: бол у ануу, хрбтеница.
• Високо диференцирани рак је "други" у смислу броја болести. Опстанак пацијената је много већи него код било које друге врсте онкологије простате.
• Низак степен онкологије је умерена болест, према систему бодовања 5-7, лечење зависи од клиничке слике патологије.

Прогноза и превенција

Ако се дијагностикује канцер простате, прогноза директно зависи од врсте болести и њеног развоја. Од првог до трећег степена, стопа преживљавања је већа од 68-75%. Међутим, са последње 4 фазе, лечење је усмерено само на заустављање напада на болове и пружање пацијенту мирном бригом. Патологија се шири по целом телу и последице су већ неповратне.

Доживот након терапије:

• Т1 тумор ниског степена - 50% пацијената живи најмање 6-7 година;
• У фази Т2 - до 5 година живота, 50% мушкараца;
• У стадијуму Т3, 25% пацијената не преживи до 5 година;
• Ова друга фаза доводи до брзе смрти, око годину дана, живи не више од 4-5% пацијената.

Онкологија неће бити пресуда ако пратите превентивне мере. Много зависи од менија и система исхране: вишак црвено месо, масти, слаткише, ниска мобилност, недостатак редовног сексуалног живота, тенденција да се пије (беер) - ризик од болести код ових пацијената, већи је за скоро 68%.

Дијета треба ревидирати тако да укључује:

• поврће (посебно парадајз);
• пасуљ;
• воће;
• производи од целог зрна;
• ораси;
• Шипке, морски бучак и боровница.

Назад на нормалног сексуалног живота, дозирање алкохол, пушење смањује, време вежбања и проћи рутинске инспекције код доктора - то је сва правила, како би се избегло рано смрт од рака простате.

Аденокарцином простате

Аденокарцином простате - као врста канцера најчешће се налази у мушкој популацији и чини скоро 90% свих карцинома простате.

Постоји аденокарцином простате из ћелија жлезног епитела. Под одређеним условима, ћелије почињу да губе диференцијацију. Од овог тренутка почиње њихово активно ширење. Најчешћи облик карцинома је ацинар (95%).

Ацинар аденокарцином простате, шта је то? Ацинарне врсте - значи типичне, дакле, дијагнозе, попут карцинома простате. Рак простате се дијагностикује ин ситу (у самој првој фази) ИЦД кода -10-Д07.5, неоплазма простате-Ц61.

Карцином простате се развија из епитела простате канала. Појављује се у симптомима у зависности од стадијума рака простате.

Карцином, као и друге жлезда онкологија простата у раним фазама развоја не појављује анксиозне симптоме, може се видети само са повећањем нивоа ПСА у крви.

Рак простате других врста је мање чест и почиње да се развија не од простатних жлезда, за разлику од аденокарцинома. Може бити лимфом, карцином уротелијума, сквамозна неуроендокринска онкогенеза.

Врсте аденокарцинома простате

Важно је знати! Карциноми су гландуларно-цистичне форме, чврсте туберкулозне, азарне, папиларне, велике ћелије или муцинозне.

Акинални аденокарцином простате је велики и мали-ациник. Оба облика су облика карцинома простате.

1. Фино-кисело аденокарцинома простате - се односи на најчешћи тип аденокарцинома. То чини 92-95% свих карцинома простате. У прелазној зони простате се јавља 20%. Више тачне фокуси са повећаном количином мучина почињу да расте. Појављује се из епитела малих лобула - ацини простате. У периферној зони, неколико малих онкогена истовремено клијати, тежећи да се спајају у чврст тумор, који производи мучин. Често се развија без оптерећења (преклапања) канала који уклања урину.

2. Крупно зрно аденокарцином се састоји од великих онкуларних формација глодара. Као резултат микроскопског прегледа, примећују се цилиндричне ћелије са цитоплаземом, која подупиру жлезде. Цитоплазма је у стању да интензивно баца ћелије. Издужени језгри налазе се у базалном делу. Обухваћени су хиперхромичним карактером, умерено израженим полиморфизмом, великом величином и интензивном бојом. Велики проценат аденокарцином простате обећава да ће бити разочаравајући због атипичне структуре и високог малигнитета тумора.

3. Умерено диференцирана аденокарцином простате је други корак међу онколошким туморима простате. Детектује се са порастом дијагнозе ПСА и прста на задњој страни жлезде и додели 5-7 поена за Глеасон. Након лијечења даје позитивну прогнозу.

4. Веома различита аденокарцином простате је други само код мале болести код мушкараца. Подељена на папиларни и муцинозни и крибрознуиу ендометриодних, слузи, жлезде-цистичну и чврстом, трабекуларне аденокарцинома. Ћелије ових врста аденокарцинома слабо се разликују, расте споро, на Глеасоновој скали имају број од 1-5. Уз благовремено лијечење, болест обећава повољну прогнозу.

5. Ако се ћелије онкогенезе не посједују диференцијацијом и полиморфне, ово је низак степен аденокарцином простате, преживљавање након терапије је низак због:

• слојевита структура тумора;
• брза клијавост у суседним органима;
• активне метастазе карцинома простате.

На скали Глеасон, она добија 8-10 поена. Захтева активну комплексну терапију, као и лечење карцинома простате.

6. Очисти ћелију Аденокарцином се може разликовати слабом бојењем ћелија бојом током хистолошке анализе.

7. Да тамноће Аденокарцином простате је, напротив, обојен у тамнијој боји због веће апсорпције боје ћелијама.

Међу ретким врстама аденокарцинома простате могу се назвати: укривљени, ендометриоидни, гландуларни-цистични и слуз.

Узроци и симптоми

Од 35-те године, мушкарци треба посебно посматрати своју исхрану, здравствени статус, начин живота. Поред наследне предиспозиције, узрок аденокарцинома може бити:

• поремећена равнотежа микроелемената;
• инфламаторне болести у хроничној фази курса;
• специфични вирус;
• кршење хормонске позадине тела.

Симптоматски аденокарцином се може сакрити иза манифестација аденома простате, зато не занемарујте ни најмање симптоме и консултујте лекара ако имате:

• честа потрага за мокрењем;
• сагоревања и остаци урина у бешику;
• препрека и прекидање урина;
• слаби млаз урина, који захтева напетост абдоминалних мишића;
• тешкоће са задржавањем урина;
• постављање проблема и болна ејакулација;
• сперме у урину или крви у сперми;
• бол у перинеуму и анусу;
• притисак на препоне;
• бол у лумбосакралној регији и доњих екстремитета.

Лечење аденокарциномом простате

Третман аденокарцинома простате, као и лечење карцинома простате, укључује у свој комплекс:

• уклањање карцинома простатектомијом (класично, лапароскопско или користећи Да Винци робот);
• ендоскопска простатектомија, која смањује време операције и опоравак након операције;
• изложеност високом интензитету ултразвука, фокусирана ХИФУ;
• брахитерапија (зрачење изнутра узимајући у обзир ниво ПСА и запремину жлезде);
• радиотерапија - са усмереним зрачењем тумора;
• Криотерапија - уништити тумор замрзавањем;
• хемотерапија и хормонска терапија;
• исхрана са раком простате;
• народни третман рака простате.

Када дијагноза аденокарцинома простате, третман хормонске терапије је повезана са каснијим фазама развоја онкоопухоли након озрачивања и третмана традиционалних метода. Хемија се често користи за недиференциране туморе.

Симптоми и лечење аденокарцинома простате

На основу резултата статистичких истраживања, аденокарцином простате се дијагностикује чешће (95%) него код других типова канцера које се дешавају у жлезди. То је честа болест код мушкараца старијих од 50 година.

Ова болест утиче на ткиво простате и представља озбиљну патологију са високим ризиком од смрти, а заузима друго место у смртности након карцинома плућа. Прогноза болести зависи од више фактора, почев од стадијума развоја током дијагнозе, а завршава се имунитетом пацијента.

Шта је аденокарцином простате?

Аденокарцином је малигна неоплазма која погађа ћелије жлезног епитела, која се јавља у простату као један или више чворова. Појава патологије је последица мутације епителних ћелија, током којих мутирају и брзо се множе. Често се рака на жлезду простате открива код старијих мушкараца након 50 година. Како се болест развија, епителна неоплазма може се ограничити на капсулу простате или почети да се шири дуж оближих меких ткива и органа.

Када се метастазирају, ћелије рака улазе у лимфу и утичу на илиак и ретроперитонеалне лимфне чворове. Често се ширење метастаза јавља на крвотоку и даље пролази кроз коштано ткиво. Агресивност настајућег тумора одређена је Глеасоновом класификацијом која омогућава прецизно откривање фазе развоја канцера. У идентификацији болести, лекар треба да пацијенту у детаље шта је аденокарцином простате, и у будућности треба да обезбеде третман на основу фази развоја тумора и индивидуалних карактеристика пацијента.

Узроци развоја

Тачни узроци развоја канцера још увек нису у потпуности истражени, али дугогодишње истраживање омогућило је идентификацију неколико фактора који могу изазвати појаву аденокарциномом простате:

• наследство - у превладавајућем броју пацијената откривено је да је ова болест раније дијагностикована у сродству;
• гојазност и поремећај исхране;
• зависност од пијења и пушења;
• природно старење простате;
• штетно еколошко окружење у мјесту пребивалишта;
• професионална активност, што значи контакт са канцерогеним и другим штетним супстанцама.

Медицинска истраживања установила су да настанак онколошке неоплазме има директну везу са поремећајем равнотеже сексуалних хормона, што објашњава појаву ове болести простате у старости. Вреди напоменути да ендокринални поремећаји изазивају и хормонске промене, због чега се онкологија простате може појавити у младости.

Класификација

Врсте аденокарцинома су подељене, применом класификације Глеасон. Коришћење Глеасон скале за рак простате омогућава вам да разликујете стање ћелија и процените агресивност тумора. Нормалне епителне ћелије, када су изложене неповољним факторима, мутирају, трансформишу се у малигне. И што је процес мутације јачи, агресивнији тумор сам постаје.

Глеасон резултат се састоји од два сумска дела (збир Глеасон-а). Први од њих одређује доминантну диференцијацију ћелија након прве хистолошке анализе. Други показује следеће, од најширег налаза у другом суђењу ћелијске диференцијације. Компоненте се процењују на скали од 1 до 5, након чега се сумирају, а укупни резултат је од 2 до 10.

Нумеричка ознака Глеасонове класификације је следећа:

• Г1 - хомогена нова формација састоји се од једноделних трајних зрна. Агресивност је занемарљива, према Глеесон-у 1-4 поена.
• Г2 - постоји динамика уједињења и пролиферације неопластичних ћелија. Оцените 6 поена за Глеасон. Максималан број бодова може бити 7 бодова (износ је 3 + 4). Најчешће се тумор ефикасно лечи.
• Г3 - ова фаза развоја карактерише инфилтрација малигних ћелија у оближња ткива. Глеасон освоји 8 поена (4 + 4).
• Г4 - тумор је у потпуности састављен од патолошких ћелија. Постоји инфилтрација суседних оближњих ткива. Глеасон резултат је 9-10 поена. У овој фази практично је немогуће разликовати ћелије неоплазме.
• Г5 - туморске ћелије не разликују. Према Глеасоновом резултату 10 поена.

Што је резултат Глеасон, то је агресивније понашање неоплазме и што је лошија прогноза за пацијента.

Малигне неоплазме класификују се у следеће групе:

• Високо диференциран аденокарцином простате - ове неоплазме одговарају Г1 класи и не изазивају клиничке симптоме. У 95% случајева подлеже потпуној излечењу.
• Умерено диференцирани аденокарциноми простате - према Глеасону, такви тумори се називају Г2-Г3. Најчешће место локализације је задњи део простате. Када се ацинар аденокарциномом простате дијагностицира 6 поена према Глеасону, онда, када се терапија започне, прогнозе за пацијенте су повољне. Фино-ацинар аденокарцином простате се процењује на 7 поена према Глеасону. Формирана је у различитим областима, а док се жари развијају, жаришта постају густе и шире, формирајући један велики тумор. Прогноза за такву болест је неповољна.
• Ненадмашни аденоми простате се називају Г4-Г5, а најагресивнију су неоплазме који брзо расте у околна ткива и метастазирају. У овом случају, патолошке промене не могу бити кориговане, а прогноза за пацијенте је разочаравајућа.

Фини-ацинар и ацинар карцинома су најчешћи малигни облици простате. Мале и обимне тумори имају такве разлике:

• Локализација - мали-ацинар аденокарцином се формира одмах у неколико зона. Неоплазмије мале величине могу се разбацати широм простате. Тумор дебелог црева је локализован само на једном месту, чешће у задњем делу простате.
• Прогноза лечења - мали-ацинар тумор не узрокује клиничке симптоме и не може се открити палпацијом. Трансформација ћелија може трајати до 5 година, након чега је погођен велики део тела, негативно утичући на даљи третман. Велики акинарни тумор може се детектовати и диференцирати брже, што значајно убрзава именовање и пролазак терапије. Ако се неоплазма може идентификовати у раним фазама развоја, вероватније је да ће прогноза за пацијенте бити повољна.

Током дефиниције онкологије простате, неопходно је користити не само Глеасон класификацију, већ и за одређивање фазе курса болести.

Степени и етапе

Степен развоја рака је клинички индикатор одређен нивоом морфолошких флуктуација туморских ћелија. Фаза болести можете одредити помоћу биопсије. Фазе развоја тумора одређују се по величини, динамици раста и присуству или одсуству метастазе. Постоје 4 стадијума аденокарцинома:

• И (прва фаза) - клиничка симптоматологија није приказана. У овој фази, болест се ретко открива, најчешће случајно, када пацијент тражи медицинску помоћ из других разлога.
• ИИ (друга фаза) - само део жлезде је погођен. Ова фаза се лако може дијагностиковати, јер промјене у структури простате могу се пратити помоћу ТРУС-а.
• ИИИА (трећа почетна фаза) - постоји активан раст тумора, при чему се малигне лезије проширују на породичне везикуле и капсуларну врећу.
• ИИИБ (трећа фаза) - развој канцера проширује се на суседне унутрашње органе.
• ИВ (четврта фаза) - метастаза се јавља. Неоплазма утиче на ректум, карлични зид, бешику и сфинктер.

У почетној фази развоја, неоплазма се не може открити помоћу палпације. Када болест дође до друге фазе, може се идентификовати ултразвуком. Трећу фазу карактерише пролиферација периферије простате. Четврта завршна фаза укључује пролиферацију ћелија аденокарцинома у лимфатичком систему, костима и плућним ткивима, као и јетри. Метастазе се не слажу на телу неколико месеци.

Дијагностика

Да би се утврдила тачна дијагноза аденокарцинома простате, потребно је извршити сљедеће студије:

• сакупљање анамнезе испитивањем и испитивањем пацијента;
• палпација простате;
• општа анализа крви и урина;
• тест крви за простате специфични антиген (ПСА);
• урографија (преглед и излучивање);
• урофлометрија (мерење динамике и брзине урина);
• трансрецтални ултразвучни преглед простате (ТРУС);
• магнетна резонанца.

Током дијагнозе болести, важно је извршити диференцијацију, како би се искључиле друге болести простате са сличним симптомима, на пример, хиперплазија повезана са узрастом или аденом.

Симптоми

У почетној фази развоја, тумор не изазива никакве клиничке симптоме, па је немогуће открити тумор без спровођења дијагностичких студија. Са развојем тумора у раној фази, симптоми аденокарцинома могу бити следећи:

• честа потрага за мокрењем;
• појава резидуалног урина;
• бол и гори током урина.

У каснијим стадијумима, болест се одликује синдромом болова у пределу трбушњака, који зрачи у тестисе и јавну регију. Визуелно, могуће је утврдити повећање лимфних чворова у препију. Главни симптом болести је мјешавина крви у мокраћи и семену.

Када се тумор развија до стадијума метастазе, синдром бола прелази на ребра и коксик, пацијентов апетит погорша и осећа трајни замор. Важно је да се аденома диференцира од аденокарцинома, јер имају заједничку симптоматологију. Можете установити тачну дијагнозу ако обављате пуни медицински преглед у болници.

Методе третмана

Потпуно лечити аденокарцином простате могуће је само ако је дијагностикован у раним фазама развоја. Са одговарајућом локализацијом, лекар андролог може пацијенту да преписује оперативни третман који укључује уклањање простате и најближих лимфних чворова. Такође, лечење аденокарциномом простате се може изводити помоћу нисконапонских метода, на примјер, хормонске терапије и хемотерапије. Метода борбе против онкологије одређује се на основу фазе развоја канцера, локализације тумора и општег стања пацијента.

Оперативни третман

Терапија помоћу хируршке интервенције се врши уколико величина тумора достигне средњу величину, неоплазма омета мокрење и јавља се метастаза. Прије додељивања пацијента операцији, неопходно је предвидјети могуће посљедице након уклањања простате и ставити процјену у односу на могуће позитивне резултате.

Пре него што изврши оперативне манипулације, пацијент треба да преда све неопходне анализе:

• узимање узорака крви за ознаку рака ПСА;
• снимање магнетне резонанце за прецизно откривање локације тумора;
• опће тестирање урее и крви;
• преглед кардиолога.

Након обављања свих неопходних истраживања и добијања резултата, лекар мора одлучити који начин обављања операције:

• Простатектомија - орган је потпуно уклоњен. Често се операција врши помоћу лапароскопије, која је минимално инвазивна хируршка манипулација, тако да она не оштети и стреса за пацијента.
• Орцхиецтоми - уклањање тестиса. Извршава се као додатак потребан за спречавање релапса болести, у случају када провокативни фактор открива повећану продукцију тестостерона од стране тела.

Током операције, лимфни чворови могу бити уклоњени, јер се инфициране ћелије могу ширити кроз лимфу.

Радиацијска терапија

Савремена медицина разликује радиотерапију посебном техником третмана, која је ефикасна ако се онкологија дијагностицира у раним фазама (1-2) развоја. Посебан извор сонде уведен је у простату и остављен је тамо одређени временски период. Овакве врсте радиотерапије се користе:

• Брахитерапија је ефикасна техника, у којој се врши уско усмерено зрачење угроженог органа, без штетних ефеката на тело.
• Адјувантна зрачна терапија - често се прописује након хируршке терапије како би се спречио релапсе. Обично се именује у комбинацији са хемотерапијом.

Који тип радиотерапије треба користити, лекар бира, на основу степена развоја канцера и општег стања пацијента.

Хормонска терапија

Хормонски третман се користи за заустављање или смањење производње тестостерона у организму. Ова техника није посебна метода лечења и постављена је у комплекс са другим лековима како би се одложио развој тумора. Пријем хормона је конзервативна техника која уклања клиничке симптоме болести.

Хемотерапија

Пацијентима са аденокарциномом простате прописана је хемотерапија као помоћна метода за сузбијање метастаза и профилакса после хируршке терапије. Пре именовања на курс хемотерапије треба узети у обзир могуће негативне ефекте на тијело, јер су нежељени ефекти можда слабост, интоксикација и погоршање имунолошког система.

Аблација

Коришћење аблације је ефикасно у дијагностици болести у раним фазама развоја и само ако патологија има само једну лезију. Код извођења аблације, ултразвучни емитер се примењује на погођено подручје, које штетно дјелује на ћелије рака.

Криотерапија

Савремена медицина подразумева криотерапију као алтернативу хируршкој манипулацији уклањања тумора. Током поступка, захваћено подручје простате је замрзнуто аргоном или хелијумом, што узрокује пропадање ћелија аденокарцинома. Да би се спријечили ефекти прехладе на околна ткива, катетер кроз који улази замрзивач даје опремљен посебном заштитном заштитом у којој се налази топла течност.

Прогноза и превенција

Колико ће пацијент живети у случају рака простате зависи од благовремене дијагнозе болести. Најповољнија прогноза за живот у аденокарциному простате, када је пацијент затражио медицинску помоћ за 1-2 стадијума. Затим у 90% случајева канцера загарантирано је петогодишње преживљавање. Са тумором откривеним у 3 фазе, преживљавање није веће од оног код 50% пацијената. У четвртој фази - до 19%.

Нема дефинисаних начина за спречавање рака простате, али можете смањити ризик ако:

1. Редовно пролазе испит уролога;
2. Придржавајте се здраве исхране;
3. Пратите присуство хране у свим потребним витаминима и минералима;
4. Отарасите се лоших навика (алкохолизам, пушење).

Ако постоје први знаци онкологије, потребно је одмах да проведете пуни медицински преглед.