Главни
Напајање

Шта је аденома простате и може ли се развити у рак?

Када пацијенти који припадају мушким деловима популације почињу да имају проблема са уринирањем, сумња се да промене у простати стварају препреке.

Патологија може бити бенигна, онда је аденома простате. Ако су ћелије малигне, онда је то канцер тела.

У овом случају неопходно је консултовати специјалисте, без одлагања посјете касније. У раној фази, стручњаци могу пружити квалитетну помоћ. Пацијент ће имати прилику да спречи компликације болести.

Концепт

У нормалном стању, простата има величину која је у корелацији са кестеном. Важан орган за функционисање мушког тела, учествује у стварању сперме, осигурава нормалну вискозност.

Налази се жлезда испод бешике, односно чињеница да покрива целу уретеру када напушта бешику, чини процес мокраће зависним од стања простате.

Због тога, ако се у жлезди појављују промене и почиње да повећава своје параметре, уретерални лумен се аутоматски смањује.

Добра промена у простату се назива аденомом. Међу уролошким болестима, ова патологија рангира прво. Више од половине мушкараца у старосној граници старије од четрдесет година пати од аденома простате.

Разлика од простатитиса

Жлезда је углавном изложена болестима, која се могу подијелити у двије велике групе:

  • туморне патологије: аденом и канцер,
  • инфламаторне болести - простатитис.

Простатитис је када се упали у ткиво простате. Може изазвати инфекцију или друге разлоге који се односе на начин живота или смањени имунитет.

Уобичајени симптом између простатитиса и аденома јесте то што су оба за повећање величине жлезде и стога изазивају проблеме са мокрењем.

На слици је приказан аденома простате

Курс патологије узрокован аденомом није акутан, нарочито на почетку болести.

У аденому не постоје такви знаци, карактеристични за простатитис:

  • грозница,
  • оштар бол у простати у палпацији,
  • може доћи до пражњења из уретре, што указује на запаљење.

Узроци болести

Тачни узроци настанка аденома простате се не откривају. Напомињемо да се неки фактори поклапају са откривањем овог проблема, и то:

  • Проширење простате се јавља углавном код мушкараца старих четрдесет пет година. Према томе, индекс старосне доби који се односи на овај праг и старији сматра се факторима ризика.
  • Други разлог има везу са првом. Стручњаци повезују пролиферацију простате са променом хормонске позадине. Овај феномен примећује се код мушкараца са појавом старијих особа.
  • Психоемотионални напади у комбинацији са узрастом од четрдесет и пет може утицати на здравље мушкараца.

Контроверзна питања између специјалиста су афирмација везе између појављивања болести и присуства таквих фактора:

  • Пушење, прекомјерно пијење,
  • претходно пренесених болести инфективне или запаљенске природе,
  • интензитет сексуалне активности.

Све више истраживача тврди да ове чињенице не утичу на механизам пролиферације простате.

Симптоми и рани знаци

У вези са чињеницом да аденома простате код мушкараца, повећавајући запремину, ствара пресовање уретера, неизбежно ствара препреке приликом мокрења.

Може бити таквих знакова:

  • Након потиска, пацијент осећа потребу да се одмах уринира.
  • Микирање се мора вршити често иу малим порцијама.
  • Ноћу се пацијент буди неколико пута због потребе да се испразни мокраћни бешум.
  • У току уринирања пражњење се не добија у исто време, појављују се прекиди, обнављање млазнице долази неколико минута након прекида.
  • Карактеристично је да млаз постаје тањи, прекинут, глава је мала и нестабилна током времена мокраће.
  • Тешкоће са ослобађањем урина кроз уретер чини неопходним да се напне мишићи.
  • Ако је бешарица пуна, онда пацијент може имати ситуацију у којој не може да чека и задржи урин.

Које су последице?

Компликације се могу јавити аденомом простате у случају да су додатни фактори изазвали још веће сужење лутерна уретера.

Потом је могуће да ће пацијент имати ситуацију у којој није могуће пустити бешику, биће акутно задржавање урина.

Услов ће бити праћени симптомима:

  • у доњем делу абдомена болних сензација,
  • болна потреба за мокрењем.

Фактори који могу погоршати могу укључивати:

  • потреба за одмарањем у кревету,
  • констипација,
  • пражњење бешике са одлагањима,
  • суперцоолинг.

Акутна ситуација захтева хитну хоспитализацију.

Може ли аденомом простате прерасти у канцерогени тумор?

Проширење простате, повезано са развојем аденома, има бенигни карактер. То значи да проширено ткиво не даје метастазу, не шири се у сусједне органе.

Такође, не постоји квалитет који је инхерентан за рак - преко лимфе и крви не постоји експанзија поља дјеловања болести.

Постојало је мишљење да је аденома прекурсор канцера и да бенигни тумор има могућност да се ескалира у малигни. До данас је откривено да се ради о две различите болести. Постоје пацијенти који имају ово и то.

Степени и етапе

Како се развија аденома простате, постоје три фазе:

  1. Компензирано - карактерише се одређеним проширењем жлезда. Простата има иницијалне промјене иу вези с тим мање последице:
    • границе имају јасне обрисе,
    • када палпација нема болних сензација,
    • конзистентност органа је густа,
    • средња линија је детектована методом палпације,
    • када се мокрење, нема задржавања урина у бешици као остатак остављен за собом.

Фаза болести након појаве развоја аденома може трајати до три године.

  • Субкомпенсиран - повећање простате достигло је ниво када је почело да значајно утиче на функцију бешике да уклони урину из тела. Постоје кршења:
    • ослобађање бешике се јавља у деловима,
    • Зидови бешике повећавају дебљину,
    • постоји кашњење дела урина,
    • са преливом бешике може доћи до нехотичног пражњења урина,
    • Урин може бити облачно и садржи нечистоће крви.
  • Декомпензирана - највећи степен развоја аденома. Манифестације:
    • урин се одлаже великом количином,
    • излучивање урина се одвија падом,
    • бешик се испружио јер је често пуни;
    • кашњење урина погоршава стање бубрега.
    • Пацијент има симптоме:
      • констипација,
      • губитак тежине,
      • погоршање апетита,
      • суха уста,
      • анемија,
      • лоше здравље,
      • у ваздуху, који издахне пацијента, налази се мирис урина.
  • Како дијагностицирати?

    Стручњак анализира жалбе пацијента и спроводи истраживање методом палпације. На тај начин добијени су почетни подаци о могућем повећању простате. Да би се утврдила дијагноза, следеће дијагностичке методе се користе код мушкараца:

    • Трансрецтални ултразвук - показује који је део простате повећан, цјелокупна слика,
    • Ултразвук мокраћне бешике - стање органа одређује у којој мјери се задржава урин;
    • Анализе за аденом:
      • на нивоу ПСА - одређује се, постоји сумња на малигнитет ћелија неоплазме,
      • општа анализа урина и крви - пружа информације о присуству могућих запаљенских процеса и других абнормалитета у здрављу;
      • одређује ниво креатинина - да разуме стање горњих уринарних тракта;
    • метода урофлометрије - додаје информативност у дијагнозу аденома простате, одређујући кршење мокраће.

    Простата производи одређени протеин, ниво који се може одредити тестом крви. Крв се извлачи из вене.

    Ситуација се анализира на три критеријума:

    1. Код аденома простате, ПСА треба да буде у нормалном домету. Вишак од нормалних нивоа ПСА указује на могући канцер простате. Нормална вредност ПСА је различита за различите старосне категорије:

    Аденома простате код мушкараца: симптоми и лечење

    Данас, аденомом простате се назива бенигна хиперплазија простате (скраћено као БПХ).

    Овај термин је нов, пацијентима се још увек не користе, али су разлози за појаву аденома простате, манифестације болести у различитим стадијумима и поступку терапије остали исти.

    Изгледа као болест, попут једног или више малих нодула, постепено се повећава. За разлику од рака, овај раст је бенигни.

    Ова болест је уобичајена уролошка болест код мушкараца старијих од 50 година.

    Да би изазвали развој такве болести као узроци аденома простате могу бити различити, специфични провокативни фактори се не откривају. Болест је откривена код мушкараца у одраслом добу, што је повезано са променама везаним за узраст у ендокрином систему.

    Нема научно потврђених чињеница да се аденома простате јавља када се алкохол и пушење злоупотребљавају, у односу на хронични простатитис и венеричне болести.

    За оне представнике јачег пола који брину о свом здрављу, лекар који је присутан може рећи који је аденома простате код мушкараца, које превентивне мере треба предузети како би се смањио ризик од развоја тумора.

    Симптоми аденома простате

    Клинички симптоми аденома простате код сваког мушкарца се појављују појединачно. Они зависе од стадијума болести аденома простате, колико брзо напредује, старост пацијента, његов друштвени статус, активност, итд., Такође је важно.

    Недавно, доктори веровали да су симптоми простате аденом типичног који им омогућава поделити у три стадијума болести (субклиничка, компензирано декомпензованом).

    Први знаци аденома простате су флакцидни ток урина, повећана потреба за уринирањем, што се увек не завршава испражњењем бешике.

    Како тумор постаје озбиљан, пацијент више не жели да сазна шта узрокује аденома простате, то више занима како се решити проблематичних симптома. Уринирање постаје тешко, потребно је да се напијете да уринирате, повежете мишиће преса.

    Уколико у овој фази не постоји ефикасан третман, онда је проблем уринирања и даље најважнији симптом. Запремина отпуштене течности се смањује на 50 мл, млаз је прекинут или се претвара у капљице. Неки мушкарци не сумњају да је ово простата, али они напишу проблеме узраста и не консултују доктора.

    Током времена, знаци аденома простате код мушкараца су толико јаки да је пацијент присиљен тражити хитну помоћ од лекара.

    Иритативни симптоми аденома простате

    У ову групу симптома спадају симптоми (празан нагон за уринирање, инконтиненција). Присуство непријатних симптома одређује степен поремећаја неуромускуларног апарата бешике.

    Ако раније мушко тело није захтевало ноћно подизање, сада мораш устати неколико пута. Такви симптоми аденомом простате могу се толерисати, знатно смањивати квалитет живота. Ако правилно изаберете средства и процедуре у лечењу аденома простате, онда се неугодност може смањити.

    Опструктивни симптоми аденома

    Непријатна сензација у аденома простате: тешкоће уринирања, млаз изгледа успорено и прекинуто. За мокрење, пацијенту треба поднатузхитсиа, али након тога запаљење осећа осећај пуног бешика.

    Ако се појављује аденома простате у позадини запаљенских процеса, знаци ће зависити од хроничних болести (хронични простатитис, едем ткива простате).

    Сви патолошки процеси у бешику и простату представљају клиничку слику аденома. Када је у умереном облику хронично упало, није увек потребно уклањати хиперпластичну жлезду, то неће донијети жељене резултате.

    Како се открива аденома простате

    Да бисте утврдили појаву проблема са мушким здрављем, морате пратити своје здравље и предузети превентивни преглед. Лекари из различитих земаља покушавају да формулишу принципе који дијагностикују аденома простате, одређују величину, природу тумора.

    Процес физичког прегледа је дигитални преглед улаза у цревни систем. Лекар може поткопати тумор, утврдити његову величину, симетрију лежајева, природу површине, болест.

    Након ових манипулација, лекар може претпоставити дијагнозу. Ако је неко потпуно нови у истраживању, не смеју се плашити одласка код доктора - поступци се одвијају пажљиво, безболно и сигурно. Ректални преглед дозвољава лекару да претпостави да има испред њега аденома простате или малигне неоплазме.

    Спољашњи преглед и палпација абдомена нису ни мање важни, током доктора може да додирне или сонди да одреди хронично задржавање мокраће.

    Оним пацијентима код којих се сумња на бенигни тумор требало би да дође до прегледа бубрега. Да бисте то урадили, морате проћи анализу урина, крви за креатинин и уреу, ако је могуће, поступак ултразвука бубрега. Затим можете идентификовати запаљење, отказ функције бубрега.

    Да би се утврдило зашто се код мушкараца појављују специфични симптоми аденома простате, неопходно је проћи ултразвук простате, урофлометрије, цитоскопије и интравенозне урографије. Горе наведене процедуре омогућавају свеобухватно процјену стања простате, откривају тумор и утврђују тачне димензије.

    Компликације аденомом простате

    Компликације које могу произвести тумор, су: идентификација крви у мокраћи (хематурија), ретенција урина, упала мокраћних уродинамицс тракта против неуспеха. Ако се болест не третира на било који начин, знакови ће се интензивирати.

    Кашњење уринирања се одвија независно од стадијума болести и величине тумора. Често је симптом повезан са злоупотребом алкохола, поремећајем црева, прегревањем или хипотермијом.

    Препознавање знакова симптома аденома простате запаљенских компликација може се најчешће наћи. Они могу најизраженији или компликовати ток аденома.

    Циститис и пијелонефритис могу ићи у хроничну фазу у позадини аденомије, довести до отказивања бубрега. Када се идентификује аденома пацијента, неопходно је започети лечење тако да болест не доводи до уретритиса, весикулитиса, простатитиса.

    Ако сумњате да пацијент има аденомом простате, симптоми и лечење су у надлежности доктора, овде је неприхватљиво само-лијечење. С обзиром да су симптоми слични онима код других болести, искусни специјалиста треба да разликује болест.

    Третман аденома простате

    Стандардни третман аденома простате код мушкараца може бити медициран, одмах и минимално инвазивно. Главна техника је хируршка операција која је прописана за све пацијенте који имају инфравесичку опструкцију.

    Колико је успешан оперативни или конзервативни третман аденома простате ⏤ зависи од присуства компликација, стадијума болести. Чак и савремени методи лечења аденома простате могу бити импотентни ако пацијент занемари посете лекару.

    Не увек пацијенти игноришу доктора, ако су скривени са таквом болестом као што је аденомом простате код мушкараца симптоми, лечење је једноставно немогуће започети на вријеме.

    Током лечења, лекар нормализује излив урина помоћу цистостомије, што омогућава побољшање функције бубрега и нормализовање стања пацијента.

    Апсолутне индикације за операцију биће:

    • немогућност испразнити бешику;
    • масивна хематурија;
    • отказивање бубрега;
    • камење у бешику;
    • инфекције уринарног тракта.

    Када одређена БПХ код мушкараца радикално лечење прописано операција после комплетне инспекције. Неки пацијенти нису у потпуности свесни, простате аденом и шта она покушава да одложи операцију, радије да елиминише симптоме простата аденом магнета и друге физикалне терапије.

    Утврдити корисност будућег управљања и лечења другим методама може само лекар. Без обзира на препоруке специјалисте, пацијенти ће на крају завршити са акутним или хроничним задржавањем урина.

    У овом развоју, мушкарци траже начине да се отарасе аденома простате на било који начин, укључујући хирургију.

    Ако је болница хитне помоћи човек третира акутне уринарне задржавање услед БПХ, на дежурног лекара нема сумње да се излечи аденом простате, јер се операција је приказан у овој ситуацији.

    Ако пацијент нема контраиндикације за аденомектомију или ТУР, убрзо се шаље на операцију. Уколико даљи третман аденома простате укључује убацивање катетера у бешику, не препоручује се да га држите дуже од 2 дана како бисте избегли инфекцију уринарног система.

    Ако пацијент има контраиндикације за операцију, бирају се и друге методе лечења аденома простате. Уколико пацијент има проблема кардиоваскуларног система, бубрежне инсуфицијенције, инфекција уринарног тракта, лечење аденома простате у једној седници води тсистосомиеи трошења преоперативне припреме.

    Пре лечења аденомом простате, доктор пружа припрему за било коју интервенцију, као и постоперативну рехабилитацију. Посебно се лечење бенигне хиперплазије простате врши у просторији физиотерапије на магнету, електрофорези и другој опреми.

    Упркос чињеници да се користе различити начини лечења аденома простате, хируршка опција и даље представља најбољу опцију у присуству компликација. Према статистичким подацима, када бирају шта треба да третирају аденомом простате код мушкараца, лекари верују у више радикалних операција.

    Међутим, према процени дугорочних резултата, чини се да 25% пацијената није задовољно лечењем, пошто неки симптоми нису нестали. Генерално, код пацијената са тешком болести примећује се значајно смањење симптома.

    Али је ли могуће лечити аденомом простате како би заборавио на то? Могуће је конзервативно лечење када нема апсолутних индикација за операцију. То је у раним фазама. Правилно одабрани лекови могу да реше проблеме.

    Лекови за аденома простате

    Лечење лијековима је симптоматично, најчешће се прописују следећи лекови:

    • инхибитори 5-алфа редуктазе;
    • екстракт биљака (простолом уно, итд.);
    • алфа-адреноблокери (омник окак, омник);
    • имуностимуланси (реоферон, пирогенски);
    • антибиотици (гентамицин, цефалоспорини);
    • пробиотици (линек, бифидумбацтерин);
    • побољшање циркулације крви (трентално).

    Постоје ситуације када лекари узимају тактике "чекају и виде", постављајући пацијента годишњи преглед, али без мешања током болести. Ово се односи на малу бенигну хиперплазију, која се наставља асимптоматски.

    Аденома простате

    Аденома простате - пролиферација гландуларног ткива простате, што доводи до кршења одлива урина из бешике. Карактерише се често и тешко уринирање, укључујући ноћ, слабљење урина, нехотично испуштање урина, притисак у уринарном бешику. Након тога, може се развити потпуно задржавање урина, упале и формирање камена у бешику и бубрезима. Хронична ретенција уринирања доводи до интоксикације, развоја бубрежне инсуфицијенције. Дијагноза аденома простате укључује ултразвук простате, преглед његове тајне, ако је потребно - биопсија. Лечење је, по правилу, хируршко. Конзервативни третман је ефикасан у раним фазама.

    Аденома простате

    Аденома простате - бенигна неоплазма парууретралних жлезда које се налазе око уретре у свом простату. Главни симптом аденома простате је повреда мокраће услед постепене компресије уретре од стране једног или више растућих нодула. Аденома простате карактерише бенигни ток.

    Преваленца аденома простате

    Само мали део пацијената који пате од аденома простате траже медицинску помоћ, међутим, детаљно испитивање може открити симптоме болести код сваког четвртог човека старосне доби 40-50 година, а код половине мушкараца од 50 до 60 година. Аденома простате откривена је код 65% мушкараца узраста од 60 до 70 година, 80% мушкараца узраста од 70 до 80 година и преко 90% мушкараца старијих од 80 година. Озбиљност симптома може значајно да варира. Студије у области урологије указују на то да око 40% мушкараца са аденомом простате доживљава проблеме са мокрењем, али само један од сваког пет пацијената у овој групи тражи медицинску помоћ.

    Узроци аденома простате

    Механизам развоја аденома простате још није у потпуности одређен. Упркос заједничком мишљењу који повезује аденома простате са хроничним простатитисом, нема података који би потврдили однос ових двију болести. Истраживачи нису открили никакву везу између развоја аденома простате и употребе алкохола и дувана, сексуалне оријентације, сексуалне активности, претрпљених венеричних и инфламаторних болести.

    Постоји значајна зависност инциденце аденома простате у доби пацијента. Научници вјерују да се аденома простате развија као резултат хормоналних поремећаја код мушкараца са почетком андропаусеа (мушка менопауза). Ова теорија потврдјује чињеница да су мушкарци, кастрирани пре пубертета и, изузетно ретко, мушкарци који су били стерилисани након свог почетка никада нису патили од аденома простате.

    Симптоми аденома простате

    Постоје две групе симптома аденомом простате: иритативно и опструктивно. Прва група симптома аденома простате односи често мокрење, упорно (обавезно) уринарне ургенције, ноћно, уринарне инконтиненције. Група опструктивних симптома карактеристичних за БПХ укључују тешкоће у мокрење, одлагање почетка и повећали време мокрења, осећање непотпуног пражњења, спорог мокрења интермиттент јет, напрезање потреба.

    Постоје три фазе аденома простате:

    • Компензирана фаза аденома простате (фаза И)

    Динамика чина мокраће се мења. Постаје све чешће, мање интензивно и мање слободно. Постоји потреба 1-2 пута за мокрење ноћу. По правилу, ноктурија у првој фази аденома простате не узрокује забринутост за пацијента, који повезује стална ноћна буђења са развојем несанице везане за узраст.

    Током дана може се одржати нормална учесталост урина, али пацијенти са аденомом простате стадијума 1 примећују период чекања, посебно изражен након ноћног спавања. Тада се повећава фреквенција дневног мокраћа и смањује се количина урина по појединачном урину. Постоје императивне жеље. Јет урин, који је претходно формирао параболичку криву, издвојен је споро и пада готово вертикално.

    У првој фази аденомом простате развија се хипертрофија мишића бешике, због чега се одржава ефикасност његовог пражњења. У овој фази не постоји преостали урин у бешици или практично ниједан. Сачувано је функционално стање бубрега и горњег уринарног тракта.

    • Субкомпензирана фаза аденома простате (ИИ степен)

    На ИИ стадијуму аденома простате, бешике се повећавају, а на зидовима се развијају дистрофичне промене. Количина остатка урина достиже 100-200 мл и наставља да се повећава. Током чишћења урина, пацијент је присиљен да интензивно напне мишиће преса и дијафрагме стомака, што доводи до још већег повећања интравесичког притиска. Чин уринирања постаје вишефазни, прекинут, таласан.

    Постепено је ометао пролаз урин на горњи уринарни тракт. Мишићне структуре изгубе еластичност, уринарни тракт се дилира. Функција бубрега је оштећена. Пацијенте узнемирују жеђ, полиурија и други симптоми прогресивне хроничне инсуфицијенције бубрега. Ако механизми компензације не успију, почиње трећа фаза.

    • Декомпензирана фаза аденома простате (ИИИ степен)

    Бешић у ИИИ фази аденома простате је растегнут, пун мокраће, лако се детектује палпаторно и визуелно. Горња ивица бешике може доћи до нивоа пупка и више. Пражњење није могуће чак и са интензивном напетошћу абдоминалних мишића. Жеља за испразном бешиком постаје континуирана. У абдомену може доћи до јаких болова. Урин се често излучује, са капљицама или врло малим порцијама. У будућности, бол и нагон уринирања постепено слаби. Развија парадоксално задржавање карактеристика урина за аденомом простате (бешум је пун, урин се константно расподељује кап по кап).

    У овој фази аденом простате горњи уринарни тракт дилатативна, функција бубрега Паренхим прекршена због сталног опструкције уринарног тракта, што доводи до повећања притиска у пиелоцалицеал систему. Клиника хроничне инсуфицијенције бубрега расте. Ако медицинска помоћ није доступна, пацијенти умиру од прогресивне хроничне бубрежне инсуфицијенције.

    Компликације аденомом простате

    Уколико се не обави третман, пацијент са аденомом простате може развити хроничну бубрежну инсуфицијенцију. Код аденома простате, развија се и акутна ретенција уринарног система. Пацијент не може уринирати са преплављеним бешоном, упркос интензивној жељи. Да би се елиминисало одлагање урина, бешике се могу катетеризовати код мушкараца, понекад у хитним случајевима или пункту бешике.

    Још једна компликација аденома простате је хематурија. Један број болесника има микроскопске хематурија, али често и интензивну крварења из аденома ткива (за повреде настале манипулације) или варикозних вена у врату бешике. Уз формирање ткива, развој тампонаде бешике, што захтева хитну хирургију. Често узрок крварења са аденомом простате је дијагностичка или терапеутска катетеризација.

    Бешике стонес витх аденом простате могу произаћи из стагнације урина или мигрирати из бубрега и уринарног тракта. Са цистолитиозом, клиничка слика аденомом простате допуњена је повећаним мокрењем и болом која зрачи пенис гланс. У стојећој позицији, са ходањем и покретима, симптоми постају израженији, док се у склонији положај смањује. Карактеристично симптом "полагања млаз урина" (упркос непотпуном пражњењу бешике, проток урина изненада прекида и наставио само када је положај тела). Често у аденом простате развија заразних болести (епидидимо, епидидимитис, везикуле, аденом, простатитис, уретритис, акутни и хронични пијелонефритис).

    Дијагноза аденома простате

    Доктор проводи преглед простате. Да би се проценила озбиљност симптома аденомом простате, пацијенту се нуди понуда за попуњавање дневника уринирања. Извршите студију о лучењу простате и размаза из уретре за елиминацију заразних компликација. Спровести ултразвук простате, током кога се одређује запремина простате, идентификује камење и подручје са конгестивним феноменима, процењује количину остатка урина, стања бубрега и уринарног тракта.

    Поуздана процена степена задржавања уринарног система у аденома простате омогућује урофлометрију (вријеме урина и проток урина одређује посебан апарат). Да би се искључио канцер простате, неопходно је процијенити ниво ПСА (антиген специфичан за простате), чија вриједност не би требало нормално премашити 4нг / мл. У спорним случајевима се врши биопсија простате.

    Цистографија и излуцна урографија са аденомом простате у последњих неколико година су мање честа због настанка нових, мање инвазивних и безбеднијих истраживачких метода (ултразвука). Понекад се врши цистоскопија ради искључивања болести са сличним симптомима или у припреми за хируршки третман аденома простате.

    Третман аденома простате

    Критеријум за бирање тактике третмана за аденом у простору за уролога је скала симптома И-ПСС, која одражава тежину уринарних поремећаја. Према овој скали, ако је резултат мањи од 8, терапија није потребна. Код 9-18 поена врши се конзервативни третман. Ако је резултат више од 18, потребна је операција.

    • Конзервативна терапија аденомом простате

    Конзервативна терапија се изводи у раним фазама иу присуству апсолутних контраиндикација на операцију. Да смањи озбиљност симптома примењују инхибиторе 5-алфа редуктазе (дутастерида, финастериде), алфа блокатора (алфузосин, теразосин, доксазосин, тамсулосин) биљних препарата (Африцан екстракт шљива кора или Сав Палметто воћа).

    За борбу против инфекције, често повезаних са аденомом простате, прописују антибиотике (гентамицин, цефалоспорини). Након терапије антибиотиком, пробиотици се користе за обнављање нормалне цревне микрофлоре. Спровести корекцију имунитета (алфа-2б интерферон, пирогенска). Атеросклеротичне промене у посудама које се развијају код већине старијих пацијената са аденомом простате ометају уношење терапијских лекова у простатну жлезду, па је трентално прописано да нормализује циркулацију крви.

    • Оперативни третман аденома простате

    Постоје следеће хируршке процедуре за лечење аденома простате:

    1. аденомектомија. Изведени у присуству компликација, резидуални урин у количини од преко 150мл, тежина аденома је више од 40г;
    2. ТУР (трансуретрална ресекција). Минимално инвазивна процедура. Операција се врши преко уретре. Изводи се са количином остатка урина не више од 150 мл, маса аденома није већа од 60 г. Није применљиво за бубрежну инсуфицијенцију;
    3. ласерска аблација, ласерско уништавање, ТУР вапоризација простате. Нежне методе. Минимални губитак крви омогућује операције са туморском масом већом од 60 г. Ове интервенције су операција избора за младе пацијенте са аденомом простате, јер вам омогућавају одржавање сексуалне функције.

    Постоје апсолутне контраиндикације за хируршко лечење БПХ (декомпензованом болести система респираторних и кардиоваскуларних и тако даље. Д.). Ако хируршки третман аденома простате није могућ, катетеризација бешике или палијативна операција - цистостомија. Треба имати на уму да палијативне методе лечења смањују квалитет живота пацијента.

    Аденома простате - симптоми код мушкараца, први знаци, узроци, лечење и компликације аденомије

    Аденома простате је бенигни тумор који се развија из строма или жлезног епитела простате. Сама аденома не даје метастазу, али се на крају може дегенерирати у аденокарцином (рак простате).

    Код 30-40% мушкараца преко 50 и 75-90%, преко 65 година, постоје промене у облику пролиферације гландуларног ткива у врату бешике.

    Која је то болест, зашто се то јавља код мушкараца после 40 година, који су први симптоми и шта се прописује као третман, размотрићемо даље.

    Шта је аденома простате?

    Аденома простате је бенигна неоплазма парууретралних жлезда које се налазе око уретре у простатичном делу. Главни симптом аденома простате је повреда мокраће услед постепене компресије уретре од стране једног или више растућих нодула.

    Са аденомом се повећава орган, што изазива стискање бешике и уретре. Ово прекида струју урина и доводи до акумулације преосталог урина. Поред тога, човек може развити инфекцију гениталног тракта, уролитијазу и рак. Повећање је безболно, што је опасно за брзу дијагнозу болести.

    Простата: Шта је то?

    Простата, позната и као простата, је орган који се налази одмах испод бешике. Главна сврха простате је развој специфичне тајне која је део сперме. Простате сецрет, одређивање конзистенције ејакулату (конкретно, промовисање смицања стањивање) садржи витамине, ензиме, имуноглобулине, јона цинка и друге.

    Простата за мушкарце је "друго срце", које је одговорно за сексуалну функцију, психо-емотивно стање и опште здравље.

    Главне функције простате обухватају:

    • течност сперме - због тога сперматозоиди постају активна покретљивост и генерално постају одрживи;
    • секрета - у свом саставу има ензиме, протеине, масти и хормоне, без којих репродуктивни систем неће функционисати исправно;
    • избацивање семена - глатки мишићи простате су способни за контракцију, што осигурава проток семена у уретру, а управо то се јавља ејакулација.

    Узроци

    Аденома простате се развија и постепено расте. Иако се ова болест јавља углавном код старијих мушкараца, почетни симптоми могу се идентификовати већ од 30-40 година. Интересантно је да су у почетку масне формације нодула ћелија и након дужег времена почињу да расте у величини.

    1. Прва група укључује разлоге, изазване начином живота особе, што повећава вероватноћу пролиферације простате. На пример, то може бити седентарни посао или активни ментални стрес у одсуству физичког. Зато је тешка прекомерна улога редовне вежбе.
    2. Друга група укључује објективне разлоге, а не зависно од начина живота особе. Доказано је да се аденомом простате јавља због промена у хормонској позадини човека. Ако сматрате да се ове промене неминовно дешавају у старости, можете закључити да само неки мушкарци пате од среће да би избегли проблеме са простатом.

    Постоји велики број истовремених фактора који могу допринијети развоју аденома. Они укључују:

    • Прекомјерна тежина (акумулација масног ткива доприноси производњи женских хормона);
    • Наследни фактор;
    • Атеросклероза;
    • Злоупотреба пушења и алкохола;
    • Инфламаторни процеси у бубрезима и уретрима;
    • Хиподинамија и неухрањеност;
    • Висок крвни притисак.

    Врсте аденома простате

    Три различите врсте аденомова се разликују по структури и локацији:

    1. Тумор пролази кроз уретру у бешику, деформира унутрашњи сфинктер и омета његову функцију.
    2. Тумор се повећава у правцу ректума, мокрење је узнемирено, али губитак контрактилности простатског дела уретре не дозвољава потпуно отпуштање читавог бешика.
    3. Са униформном сабијањем простате под притиском аденома без његовог повећања не примећено ни задржавање уринарног система у бешику нити поремећај мокрења. Ово је најповољнији тип аденома.

    Симптоми аденома простате код мушкараца

    Постоје две групе симптома аденомом простате: иритативно и опструктивно.

    Прва група симптома код аденома простате је:

    • повећана учесталост уринирања,
    • упорна (императивна) потреба за уринирањем,
    • ноцтуриа,
    • уринарна инконтиненција.

    Група опструктивних симптома карактеристичних за аденомом простате укључује:

    • тешкоће уринирања,
    • одложен почетак и повећано време урина,
    • осећај непотпуног пражњења,
    • мокрење повремени спорни ток,
    • нужност напрезања.

    Први знакови на којима морате да обратите пажњу:

    • Први знаци аденома простате су флакцидни ток урина, повећана потреба за уринирањем, што се увек не завршава испражњењем бешике.
    • Како тумор постаје озбиљан, пацијент више не жели да сазна шта узрокује аденома простате, то више занима како се решити проблематичних симптома. Уринирање постаје тешко, потребно је да се напијете да уринирате, повежете мишиће преса.

    Са компликацијом аденомом простате и његовом преласком у тешку фазу, сви симптоми ће бити појачани, што ће негативно утицати на живот пацијента. У отежаним случајевима, само операција може помоћи, због чега је толико важно обратити пажњу на симптоме. Чак и ако се понављају 1-2 пута, потребно је пуна испитивања.

    Аденома простате у мушкарцима пролази кроз неколико фаза, од којих свака прати повећани знаци и компликације.

    Компензовани облик

    Најкарактеристичне промјене уринирања ове фазе су:

    • чешће,
    • мање бесплатно,
    • није тако интензиван као раније (урински ток више не изгледа као карактеристична парабола, већ пада готово вертикално).

    Са даљим растом простате и интензивирањем компресије уретре, појављују се следећи симптоми:

    • повећана потражња за мокрењем током дана,
    • смањење волумена ослобађања урина,
    • повећање случајева неодољиве потресе за мокрењем (тзв. императивним потребама),
    • учешће помоћних мишића: пацијент за боље пражњење с времена на време напрезања стомака на почетку или на крају мокраће.

    Субкомпензирана фаза

    Подкомпензирани - повећање простате достигло је ниво када је почео да има озбиљан утицај на функцију уринарног бешича да излијеже мокраћу из тијела. Постоје кршења:

    • ослобађање бешике се јавља у деловима,
    • Зидови бешике повећавају дебљину,
    • постоји кашњење дела урина,
    • са преливом бешике може доћи до нехотичног пражњења урина,
    • Урин може бити облачно и садржи нечистоће крви.

    3 стадиј аденома простате - декомпензирана

    Постоји смањен степен контрактилности бешике на минимум, повећање резидуалног урина може бити од два литра. Важна драматично протежу бешике, у којој су контуре прелистао у облику овалног или сферног облика, достигао пупак, ау неким случајевима растућем много већи.

    У међувремену, у ноћи, а онда у току дана, урин редовно или друго стално пуштен, постоји ненамерна начин, због капи пуне бешике.

    Истовремени симптоми аденома:

    • слабост,
    • мучнина и недостатак апетита,
    • констипација,
    • жеђ и сува уста.

    Последице за мушкарце

    Компликације аденома простате:

    • Акутно задржавање урина. Компликација се јавља у фазама 2 или 3 због компресије уретре од стране хипертрофиране простате.
    • Запаљење уринарног тракта. Стагнирајући процеси у бешуму доводе до репродукције бактерија. Они изазивају развој циститиса, уретритиса, пијелонефритиса.
    • Уролитијаза. Непотпуно пражњење бешике доводи до појављивања у њему микролита, камена или минерала. Могу изазвати блокаду бешике, кашњење у урину.
    • Хематурија. Појављују се еритроцити у урину, чији узрок су проширене вене врату бешике.

    Дијагностика

    Неће бити претеривање ако кажемо да успјешна дијагноза аденома простате директно зависи од самог пацијента. У најранијим фазама, анкета може бити дата од оних индикатора помоћу којих ће експерт моћи да сумња на присуство болести.

    Дијагноза се састоји од:

    1. Доктор проводи преглед простате.
    2. Да би се проценила озбиљност симптома аденомом простате, пацијенту се нуди понуда за попуњавање дневника уринирања.
    3. Извршите студију о лучењу простате и размаза из уретре за елиминацију заразних компликација.
    4. Спровести ултразвук простате, током кога се одређује запремина простате, идентификује камење и подручје са конгестивним феноменима, процењује количину остатка урина, стања бубрега и уринарног тракта.

    Анализа ПСА код аденома простате је важан показатељ у одређивању степена болести и сврхе третмана. Таква студија препоручује се сваком човјеку преко 40 година Дијагностикује све абнормалности у простату и помаже у идентификовању чак и рака аденома простате.

    Упркос чињеници да многи лекови помажу и знатно побољшавају квалитет живота, у готово 100% случајева, непријатни симптоми се поврате неким временом након повлачења дроге.

    1. Алфа-блокатори опуштају мишиће бешике и простате, и нормализује процес мокрења: силодосин Далфаз, Омниц, Сетегис, корење, Аденорм, Флосин, доксазосин, Локрен.
    2. Инхибиторе инхибитора 5-алфа редуктазе су потребни да смањи количину жлезданог ткива контроле тумора простате и правилног хормоналним: Дутастериде, Финастериде.
    3. Антибиотици су потребни да се смањи активност патогених флоре, уколико је узрок аденома је патоген инфекција и брзо ширење е: Цефалоспорини, гентамицин.
    4. Анти-инфламаторни агенси су потребни човеку брзо елиминисање упале простате, смањење акутног бола у аденом простате: Волтарен, Диклоберл, диклофенак.
    5. Спасмолитици човеку су неопходни ако болни синдром не одустане, чак и са строгом дијетом, не слаби. Препарати: Папаверин, Ибупрофен, Бускопан.

    Пре употребе лекова, увек се консултујте са својим лекаром. постоје контраиндикације за употребу.

    Операција

    Хируршке мере се користе када је конзервативна терапија неефикасна или када се болест занемарује. Код аденома операције простате се именује или номинира апсолутним индикацијама:

    • Немогућност уринирања;
    • Масивна хематурија;
    • Камење у бешику;
    • Патолошки процеси у простате;
    • Повећање просечног удела простате;
    • Отказивање бубрега;
    • Велика акумулација резидуалног урина.

    Непредвиђена (хитна) операција се врши у року од 24 сата након развоја компликација: са тешким крварењем, угрожавањем живота пацијента и са одлагањем урина у акутној форми.

    Припрема за рад:

    1. Општи преглед крви се врши да би се утврдила анемија (смањена количина хемоглобина и еритроцита), леукоцитоза (што указује на запаљен процес).
    2. Прије операције неопходно је проверити функцију бубрега помоћу биохемијског теста крви. У случају присутности поремећене функције бубрега, креатинин и уреа у крви ће се повећати.
    3. Студије крварења крви су неопходне да би се елиминисао ризик од тромбоемболије или крварења, како за време, тако и након операције.
    4. ЕКГ (електрокардиограм) - како би се искључиле могуће компликације срца током операције.

    Постоје различите методе хируршког лечења простате аденома:

    • Трансуретрална ресекција или ТУР је широко коришћена метода, јер се таква операција врши преко уретре без резова. Међутим, може се користити само са тежином аденома до 60 г и до 150 мг резидуалног урина у бешику. Такође, није дозвољено користити овај метод код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.
    • Аденомектомија (отворена простатектомија) је популаран метод оперативног третмана аденома простате због најмањег броја контраиндикација. Топикално је да се користи на маси простате преко 40 грама и количина остатка урина од 150 мл. Не ометајте операцију и разне компликације патологије.

    Вероватноћа рецидива

    Након хируршке интервенције на аденома простате, могућа су повратна стања запаљенске природе. С тим у вези, током постоперативног периода, мере предострожности које ће лекар одредити:

    • немојте превише радити,
    • не прегладајте,
    • посматрајте дијету,
    • бити под надзором специјалисте.

    Минимално инвазивне методе лечења аденома простате

    1. Термичка метода - величина простате се смањује изложеност високим температурама. За загревање ткива тела, користе се радио-фреквенција и микроталасно севање, и ултразвук.
    2. Цриодеструцтион - ћелије патолошког ткива уништене су излагањем на изузетно ниским температурама.
    3. Ласерска техника - ласерско зрачење утиче на воду у ткивима простате, загрева. Постоји преклопна (коагулација) ткива органа.
    4. Дилатација балона у утерру - катетер са надувавањем балона на крају уметнут је у уретеру помоћу кога се уретрални лумен шири.
    5. Стентирање простате уретре - стент (кавез у облику цилиндра) убацује се у уретру, што олакшава процес мокраће пацијента.

    Исхрана са аденомом

    Дијета је одабрана за сваког пацијента појединачно, узимајући у обзир степен занемаривања патологије, опште стање пацијента и његову анамнезу, као и преференције укуса пацијента. Али, како показује пракса, без промјене режима и равнотеже прехране је неопходан.

    Посебна пажња посвећена је производима богатим селеном (Се) и цинком (Зн), који позитивно утичу на тумор, смањивши његову величину. У току болести мушкарац треба да прими 25 мг цинка током дана и најмање 5 μг селена.

    Симптоми и методе лијечења аденома простате код мушкараца

    Аденома простате је бенигни тумор формиран од строма простате или жлезног епитела. Ова болест је потпуно излечива, ако се дијагнозира на време и започне лечење, користећи препоруке лекара. Нажалост, нису сви мушкарци одговорни према свом здрављу и често долазе код доктора са напредном стадијумом болести, чији третман је повезан са великим потешкоћама. Стога је неопходно знати симптоме патологије и узроке који доводе до његовог развоја.

    Синоними болести - аденома простате, бенигна хиперплазија простате. Простата је орган који се састоји од лобула жлезног ткива и везивног ткива или строма. Простата производи тајну која подржава нормално функционисање сперме.

    Динамика аденома простате је разочаравајућа. Према подацима Светске здравствене организације, 82% 80-годишњих мушкараца има ову болест. После 80 година, налази се код 96% старијих мушкараца. У старосној категорији од 40-50 година, патологија се дијагностикује код 12% мушкараца. Према ВХО-у, учесталост аденома зависи од трке и прехрамбених навика људи из различитих земаља. Представници расе Негроида пате од ове болести чешће од других, а становници Кине и земље Сунчевог раста су нешто мање вјероватни због хране засићене фитостеролима.

    Који су узроци простате аденом код мушкараца?

    Тачни узроци болести још нису утврђени. Прецизно је познато да постоји непосредна веза са узрастом пацијената. Што је ближи "мушки климакс", то је већи ризик од хиперплазије простате. Очигледно је важност неуроендокрине регулације активности простате - смањење производње тестостерона, главног мушког хормона и повећање концентрације естрадиола. Овај хормон је способан да стимулише повећано умножавање ћелија простате.

    Фактори који доприносе развоју аденома простате:

    Хиподинамија и пратећа вишка тежине - масно ткиво производи естрогене;

    Генетска предиспозиција - случајеви аденома од рођака;

    Неправилна исхрана - укључивање у исхрану масних, пржених намирница са зачинама;

    Сви други фактори, као што су недовољна сексуална активност, ефекти сексуалних инфекција, лоше навике, нису потврђени у научним студијама.

    Главни симптоми аденомом простате

    Опструктивни симптоми аденомом повезани са оштећењем мокраће:

    Осећање није потпуно испражњено од бешике - нормално код мушкараца после мокраће појављује се осећање празне бешике;

    Уринирање мокраће - урин се излучује по смањеној стопи;

    Интермитентно уринирање у деловима - у норми се дешава без пауза;

    Није могуће извршити излучивање урина без напрезања абдоминалних мишића;

    Излаз капљица урина након краја урина - у норми такав симптом је немогуће;

    Примарно кашњење у ослобађању урина - када се спхинцтер опушта, изгледа да се уринирање одлаже, долази са одлагањем.

    Иригативне манифестације су симптоми иритације ткива бешике:

    Дневно полакуриурија - мокрење 15-20 пута дневно, у нормалном - 4-6 пута са режимом пијења од 2,5 литре течности.

    Ноћна полакуририја (ноктурија) - од 3 или више урина ноћу, иако је нормално могуће спавати ноћу без емикције.

    Лажни нагон је потисак без урина.

    Иригативни симптоми се јављају због чињенице да се урина акумулира у бешику и дуго времена.

    Главну улогу у појави симптома игра поремећено функционисање детрусора, мишића одговорног за протјеривање урина. Обично се смањује када се отвори врата бешике, али са аденомом детрусор је нестабилан. Ово је последица утицаја адренергике, чија концентрација мења своју активност, слабљење контрактилности. Фокуси хиперплазије ометају нормално функционисање бешике због патолошки ослабљеног крвног напајања.

    Такође, симптоми болести зависе од стадијума на којој се налази:

    Негативне осећаји се јављају када се испразни бешик

    Кршило функционисање бешике, које се после мокраће не може потпуно испразнити

    Парадоксална исхурија се развија, када се урин скоро не пусти пуним бешиком, функција бешике се зауставља

    Која је разлика између аденома простате и простате?

    Ове државе су често збуњене, замењујући концепте који се разликују једни од других. Аденома простате је повећање ткива простате или хиперплазије. Простатитис је запаљен феномен у простате.

    Старосне карактеристике појаве

    Након 40-45 година, младићи практично не дођу

    Старост највише сексуалне активности је 20-42 година

    Узроци

    Манифестације недостатка антитела, манифестоване током "мушке менопаузе"

    Инфекција са патогеном;

    Чести или сувише ретки сексуални односи;

    Процеси који се јављају у простате

    Формирање и раст чворова који компримирају уретру

    Инфламаторни процес у ткивима простате

    Карактеристике третмана

    Конзервативна терапија лековима, у напредној фази - операција (ектомија чворова хиперплазије)

    Терапија са антиинфламаторним и антимикробним агенсима, аналгетици

    Могуће компликације и последице

    Ако одложите посету доктору са појавом првих симптома хиперплазије простате, мали проблем може претворити у животно опасну државу и преплавити компликацијама.

    Компликације аденома простате:

    Акутно задржавање урина. Компликација се јавља у фазама 2 или 3 због компресије уретре од стране хипертрофиране простате. Фактори који изазивају - стрес, АРИ, хипотермија, конзумирање алкохола, продужено седење, прекомерни рад, неблаговремено пражњење бешике.

    Симптоми акутног одлагања - пуни мокраћни бешум, немогућност пуне мокраћне мождине, тешки бол, давање у пенису, у лумбалној регији. Компликација је опасна са развојем акутне бубрежне инсуфицијенције, хидронефрозе, кома, стога, без одлагања, морате пацијента одвести у болницу ради катетеризације бешике.

    Запаљење уринарног тракта. Стагнирајући процеси у бешуму доводе до репродукције бактерија. Они изазивају развој циститиса, уретритиса, пијелонефритиса. Спречавање компликација је правовремени третман аденома простате.

    Уролитијаза. Непотпуно пражњење бешике доводи до појављивања у њему микролита, камена или минерала. Могу изазвати блокаду бешике, кашњење у урину. Лечење хируршке интервенције током уклањања аденом.

    Хематурија. Појављују се еритроцити у урину, чији узрок су проширене вене врату бешике. Врсте хематурије су макроскопске и микроскопске. У првом случају, урина постаје црвена, у другом случају, дијагноза се прави када се урин лабораторијски тестира. Компликација се разликује од камена и туморских процеса у бешику.

    Дијагностика

    Општи стандард за прикупљање анамнестичких података усвојен је 1997. године од стране Међународног комитета за хиперплазију простате. Симптоми болести се процењују користећи ИПСС упитник и скалу квалитета ККЛ квалитета живота. Резултати и тежина симптома болести се процењују у тачкама:

    8-19 - умерено изражена;

    20-35 - тешке манифестације.

    Урологи уз помоћ пацијента попуњавају дневник мокраће, гдје се узима у обзир запремина урина и учесталост уринирања, спроводи различите дијагностичке методе:

    Палпација простате. Урологи или хирург ће обавити дигитални ректални преглед простате да би се утврдила његова величина, конзистентност, болест, диференцијација од хроничног простатитиса.

    Ултразвучни преглед (ултразвук бубрега и простате). Уз помоћ ове студије утврђени су степен хиперплазије простате, величина и смјер аденоматозног растера чворова и присуство калцината. Ултрасонографија бубрега помаже да се утврди њихова величина, присуство или одсуство патолошких промена, уролошке болести.

    ТРУС - трансрецтални ултразвучни преглед простате. Помаже у утврђивању праве величине и структуре простате, диференцирајући аденом од простатитиса или онколошког процеса. Студија одређује простатитис на самом почетку његовог развоја, чак и прије појављивања значајних симптома.

    Центри калцификације у централној зони простате, откривени као резултат ТРУС-а, указују на 5 (завршни) стадијум болести.

    Урофловометрија је мерење карактеристика урина. Метод испитивања се изводи 2 или више пута комплетном бешиком (200-230 мл). На урофлотометријској кривини, време у коме се јавља урина, евидентира се максимална брзина протока. Стопа урина је 100 мл у трајању од 10 секунди, до 100 мл у току 23 секунде, брзина протока је 15 мл / сек. Брзина протока урина зависи од старости мушкарца, а свака 10 година се смањује за 2 мл / с.

    Одређивање остатка урина. Важан дијагностички показатељ за одређивање индикација за хируршку интервенцију, за одређивање стадијума болести. Комбинује се са урофлометријом, након чега следи уринирање ултразвуком.

    Цистоманометрија. Метод одређивања притиска унутар бешике током урина и различитих фаза његовог пуњења. Обично са акумулацијом у уринарном бешику 100-150 мл урина, притисак је 7-10 мм Хг, при 250-300 мл - 20-35 мм Хг.

    Одступања од норме у правцу повећања интравесичког притиска до 30 мм Хг. говорите о порасту детрусорног рефлекса. Када се спусти на 10-15 мм Хг. када се попуњава до 600-800 мл, деформира се хипорефлексија (смањење рефлекса). Оба ова индикатора карактеришу карактеристике детрусора, његове еластичности и резервне функције.

    Одступање од норме је више од 45-50 мм Хг. причајте о препрекама за нормално уринирање.

    Цистографија. Да би проучавали бешику, овај метод користи контрастни агенс. Са силазном цистографијом, контрастни материјал се креће одозго надоле, што омогућава одређивање патологије врату бешике, спречавајући његово пуњење. Уз растућу цистографију, кретање контрастног медија помаже да се утврди деформација уретре у простате.

    ЦТ и МР. Компјутерска томографија и сликање магнетном резонанцом помажу у одређивању структуре аденома, њеног запремина и стадијума, присуства компликација, онколошког процеса.

    ПСА у аденома простате

    ПСА или антиген који је специфичан за простате - ензим произведен од ћелија простате је нормално за утапање семиналне течности. Део ПСА ензима улази у системску циркулацију. Код аденома простате, концентрација ПСА у крви се повећава, са малигнитетом тумора, ниво ензима постаје још већи.

    ПСА у зависности од старости:

    до 50 година - мање од 2,5 нг / мл;

    од 50 до 60 година - мање од 3,5 нг / мл;

    од 60 до 70 година - мање од 4,5 нг / мл;

    старији од 70 година - 6,5 нг / мл

    Концентрација ензима већа од 10 нг / мл - доказ повећане вероватноће малигне дегенерације тумора. Сваки грам бенигног тумора повећава ниво ПСА за 0,3 нг / мл, сваки грам малигног раста за 3,5 нг / мл. Стопа раста ензимског нивоа у крви са аденомом простате није више од 0,75 нг / мл током године. Са изразитијим растом, постоји сумња на малигнитет тумора.

    Разликују следеће облике антигена специфичног за простате, утврђене у лабораторијским истраживањима:

    Слободна ПСА, слободно кружење,

    Придружени ПСА (у сарадњи са другим протеинима).

    Са слободном концентрацијом антигена мање од 15%, његова укупна количина има ризик од онколошке трансформације тумора простате. Исту сумњу изазива повећана густина ПСА (више од 0,15 нг / мл / цм 3). Одређује се дељењем нивоа ензимског протеина у крви (у нг / мл) запремином простате (у цм 3).

    Ако постоји сумња на ток малигног процеса, изврши се биопсија ткива жлезде и њихов хистолошки преглед.

    Третман аденома простате код мушкараца

    Лекови

    Употреба лекова не може спасити човека од аденомом простате. Њихова акција донекле успорава раст тумора и минимизира симптоме болести.

    Фармацеутске групе лекова који се користе у конзервативном третману аденома:

    Алфа-адреноблоцкерс. Узрок дилатација уретре због опуштање глатких мишића мокраћног канала, који побољшава проток мокраће, смањује отпор уретре. Да би се добио жељени ефекат потребно је дугорочно коришћење лијекова - најмање шест месеци. Терапеутски ефекат лекова постаје примјетан након 2-4 недеље од почетка пријема. Употријебити средство као што Празосин (4-5 мг / дан), доксазосин (2-8 мг / дан), алфузосин (5-7.5 мг / дан), теразосин (5-10 мг / дан). Ако нема изразитог ефекта у 3-4 месеца, неопходна је промјена тактике третмана.

    Инхибитори 5-алфа-редуктазе. Користе се за смањивање величине простате велике запремине, успоравајући његов раст. Ефекат лекова у овој групи заснован је на конверзији тестостерона у дихидротестостерон. Примењена средства као што су Финастериде (5 мг / дан), Дуастериде. Ови лекови немају нежељене ефекте хормоналних лекова, јер нису повезани са хормонским рецепторима. Очекивани ефекат апликације је смањење запремине простате за 20% на 3 месеца, за 30% на 6 месеци.

    Операције за уклањање аденома за простате

    Хируршки третман хиперплазије простате се врши према апсолутним индикацијама након испитивања пацијента. У хитним случајевима се врши непланирана операција.

    Индикације за хитну хирургију:

    Акутно задржавање урина;

    Крварење, претња смрти.

    Хитна хирургија се изводи у року од 24 сата након појаве компликација. Резултат тога је уклањање простате (аденектомија простате).

    Апсолутне индикације за непланирану операцију:

    Задржавање мокраће, континуирано чак и након катетеризације бешике;

    Отказивање бубрега због аденома простате;

    Камење у бешику изазвано аденомом;

    Честе реакције инфекције уринарног тракта, изазване аденомом;

    Масивна хематурија (присуство еритроцита у урину), која је настала због аденома простате;

    Велики дивертикулум у бешику;

    Значајно повећање просјечног пропорционалног удела простате;

    Велика запремина резидуалног урина у бешику.

    Преоперативно, болесник тестови - комплетна крвна доставља за утврђивање броја леукоцита (знак упале), еритроците и хемоглобин (знак анемије). Општа биохемијске анализе крви да процени стање бубрега у нивоу креатинина и урее. Тест коагулације крви ће помоћи у елиминацији ризика од хирушког и постоперативног крварења и тромбоемболизма. Спровођење електрокардиограма спречаваће компликације срчане активности.

    Врсте операције за уклањање аденома:

    > Отворена простатектомија је традиционална кавитарна операција која се врши под општом анестезијом. Индикације - маса жлезде је више од 60 г, запремина резидуалног урина није мања од 150 мл.

    Тактике простатектомије у 2 фазе:

    Уклањање простате, формирање фистуле до абдоминалног зида за излучивање урина у колекцију урина.

    Враћање нормалног начина уринирања.

    > Трансуретхрал ендоурологицал треатмент - се изводи у уретралној шупљини уз употребу ендоскопске опреме. Ендоскоп кроз уретру доводи се директно у жлезду, под њеном контролом уклањају се жариште од хиперплазије.

    Меке ткива нису повређена, што олакшава период рехабилитације;

    Хемостаза је константно под контролом, што смањује ризик од постоперативног крварења;

    Можда хируршка интервенција, чак и код пацијената са истовременим патологијама.

    Могу бити компликације - ретроградна ејакулација, уринарна инконтиненција, уретрална стеноза, склероза зида бешике.

    > Трансуретхрал елецтровапоризатион - се користи за мале и средње величине простате. Кроз уретру се убацује ваљка електрода, гори хипертрофију ткива простате, а сушење поља рада и коагулација посуда. Смањење ризика од крварења током испаравања аденом је велика предност методе.

    > Електроперкусија аденома простате - користи се за интравесичан аденома мале величине. Постоји лонгитудинална дисекција врату бешике и ткива жлезде.

    > Ласерска хирургија - спроведена методом контакта и без контакта. Главни правци операција коришћењем ласера:

    Трансуретхрал ласерска испаравања - катетер се убацује кроз уретру. Ласер испарава воду из туморских ћелија, умире, смањује се величина простате. Операција траје 20-110 минута.

    Ласерска коагулација - кроз уретру уведена је фиброптичка влакна са посебним врхом, који поставља ласерски зрак у правом смеру.

    Интерстицијска ласерска коагулација - ласерски врх се поставља директно у ткиво жлезда, мењајући своју позицију неколико пута по сесији. Операција траје 30 минута.

    > Трансуретрална мицроваве термо - служи за мале туморе, за рад се испоручује са аденома трансуретрална катетера са антенама преко којих добија високе температуре + 55 + 80 ° Ц, док ћелије може учинити грејање више од ± 45 ° Ц.

    > Трансуретална радиофреквентна термална деструкција - користи се за лечење аденомом калцификацијом и склеротицним променама у ткивима. Користи се електромагнетна енергија, преносе високе температуре од + 70 + 82 ° Ц до ткива жлезде. Операција траје 50-60 минута.

    > Цриодеструцтион - замрзавање и накнадно уништавање туморских ткива тешким азотом, храњеним кроз замрзнуту главу. За заштиту уретре од оштећења у зони, уведен је елемент загревања.

    > Дилатација балона - се врши уз контраиндикације за хируршку интервенцију. Метода се састоји у проширењу уретре балоном убаченим у уретру са цистоскопом. Дилација смањује симптоме, али не уништава тумор и не смањује њен раст.

    > Уретерални стентинг - уретрални лумен се имплантира са уретралним стентом за одвод бешике. Метода се користи у 2. и 3. фази аденома простате да би се елиминисали опструктивни симптоми.

    Третман са фитопрепарацијама

    Ако је аденома простате у 1 или 2 стадијума, могуће је лијечити болест фитопреппарацијама:

    Пермикон. Производ француске фармацеутске индустрије, произведен од плодова америчке патуље. Пермиксон је инхибитор 5-алфа-редуктазе, показује ефекат локалних антипролифера, антиинфламаторних особина.

    Користи се неколико година за редом. Студије показују да његова редовна употреба смањује запремину жлезде, количину остатка урина и зауставља манифестације болести. Пацијенти добро подносе лекове, без икаквих нежељених ефеката.

    Простамол Уно. Лек је направљен од плода Сабал Палм, је инхибитор 5? Редуктазе њен противоандрогенним ефекат, спречава накупљање течности, се користи за спречавање запаљења. Не утиче на ниво крвног притиска, манифестације еректилне функције.

    Које су могуће последице операције аденомом простате?

    Компликације током операције су могуће, зависе од одабране тактике операције.

    Могуће негативне последице током и после трансуретралне ресекције и отварања простате:

    Крварење током операције - појављује се у 2-3% случајева, односи се на најтеже последице, постоји потреба за трансфузијом крви.

    Крварење након операције - крвни удари, настали услед компликација, ометају нормалан одлив мокраће. Последице компликација елиминишу се поновљеном интервенцијом традиционалном или ендоскопском методом.

    Стагнација у бешику због кашњења у урину - наступи као резултат оштећења функционисања мишића бешике.

    Инфекција генитоуринарног система (акутна упала простате, тестиса и њихова апендикса, реналног пелвиса и цалицес, ренални тубуларни систем) - налази се у 5-22% случајева.

    Неправилно спроведено ресекција ткива простате - преостали ткиво не крши процес мокрења, што га чини још болније него пре операције, налази се у 2-10% случајева, корекција се врши ретрансмисије компликације ресекцију.

    Ретроградна ејакулација - избацивање сперме током ејакулације није могуће споља, јер се баци у бешику.

    Еректилна дисфункција - јавља се у 10% случајева, можда компликација није повезана са последицама хируршке интервенције.

    Сужење канала уретре - компликација се јавља у 3% случајева, захтева микроинвазивну ендоскопску интервенцију.

    Уринарна инконтиненција - компликација је ретка. Ако је узрок неправилност мишића бешике, компликација иде без корекције.

    Емболизација аденома простате

    Метода лијечења простате аденомом емболизацијом крвотока, храњења тумора, била је релативно нова, у 2009. години. Суштина технике - увођење хирурга у емболију крвних судова (најмањих честица), преклапајући крвоток. Због тога је поремећај исхране тумора и смањења његове величине.

    Овај метод је одлична алтернатива хируршкој интервенцији за лечење аденома простате. Емболизацију врши ендоваскуларни хирург под контролом рентгенографије у рентгенској хирургији, односно, неопходни су посебни услови за његово извођење.

    Метода емболизације са хиперплазијом простате:

    Анестезира се интравенском анестезијом.

    Након сечења хирурга артерије у пределу лакта или раменског зглоба, у њега се убаци катетер.

    Катетер се одржава у посудама исхрани аденом, кроз аорте и унутрашње бедрене артерије, манипулација се врши под контролом радиографије.

    Хирург убацује емболију у посуду кроз катетер док се ток крви не блокира.

    Пацијент након неколико сати иде кући без икаквих непријатних сензација.

    Индикације за рад - величина простате је 80 цм 3 или више. Њена прогноза је смањење величине аденома 2 и више пута без компликација које се често јављају у традиционалним хируршким интервенцијама.

    Неефикасне методе лечења

    Лечење аденома простате са народним методама је апсолутно неефикасна тактика терапије ове болести. Одлучивање лешника, сокова од бундеве, ораха, јеле воде неће успорити раст аденома. Напротив, надајући се "чудесним лековима", пацијент губи драгоцено време за борбу против болести. Масажа простате примењује се и на неефикасне методе лечења.

    Што је мања димензија аденома, то ће бити лакше и сигурније за лечење са минимално инвазивним методама. Према томе, не треба одлагати посете доктора са појавом првих знакова аденомије. Захваљујући томе, лечење ће бити лакше, а ризик од компликација ће се смањити.

    Аденома простате: шта се може и не може учинити?

    > Да ли је могуће применити било који физиотерапеутски поступак за лечење аденома простате? За продирање лекова директно у ткива простате, користи се електрофореза.

    Забрањене методе физиотерапије:

    Третман електромагнетним таласима;

    Ефекти на простату високе температуре;

    Процедуре везане за вибрације;

    Све ове процедуре погоршавају стање пацијента и ток аденома простате.

    > Да ли је могуће користити масажу као метод лечења? Масажа третира хронични простатитис, у лечењу аденома простате, овај метод се не користи, што је апсолутна контраиндикација.

    > Коју храну треба јести? У раној фази лечења болести, одличан ефекат је обезбеђен употребом семена бундеве. Оне се користе дневно, што побољшава ефекат терапије лековима.

    > Постоје ли вежбе које треба урадити са аденомом простате? Као терапеутску гимнастику препоручујемо свакодневно извршење следећих скупова вежби:

    Почетна позиција лежи на леђима, задњице се подижу са пода. Временом, ухватимо и опустимо мишиће праналног подручја.

    Полазна позиција је на сва четири места. Истовремено вршимо продужење ноге уназад, са стране, са супротном руком у супротном правцу. Замењујемо десну и леву ногу и руке.

    Почетна позиција лежи на леђима, ноге су савијене на коленима. Повуците их до стомака, спустите их на десно, а затим на лево од карлице.

    Свака вјежба треба урадити у 5-10 сета.

    > Да ли постоји малигни аденома простате? Аденома простате је бенигна трансформација ткива која не даје метастазе сусједним органима. Његов раст је ограничен величином простате.

    Ипак, с временом, аденом се може претворити у малигни тумор простате. Почетак овог процеса одређује појављивање ПСА (простате-специфичан антиген) у крви. Биопсија и хистолошка анализа биолошког материјала ће потврдити или потврдити дијагнозу.

    Што је раније почело лечење, то је боља прогноза болести. Рак простате, за разлику од аденома, даје метастазе до оближњих и удаљених ткива.

    Профилакса и прогноза

    Да би се спречио развој аденома, користе се сљедеће мере:

    Искључење седентеран начина живота, за дозирање физичке обуке и спорта - када физичка активност смањује ризик од стагнације крви у карлици органима.

    Корекција гојазности, прекомерна тежина - убрзава метаболизам, општи метаболизам.

    Одбијање кориштења одјеће која ограничава проток крви у малу карлицу: чврсте фармерке, панталоне, купке.

    Искључивање промискуитета, као превенција СПД.

    После 40 година, годишња посета урологу, тест крви на ПСА за рану дијагнозу болести.

    Корекција исхране - Активно укључивање воћа и поврћа (50% од укупног исхране), утврђени хране, не-димљени производи, маринаде, акутних и претерано слане хране, ограничити дебели, пржена меса, велике количине животињских протеина, сир, јак чај и кафу. Ако се појави аденома, препоручује се активно коришћење млечних производа, махунарки, куваних или пражњених прехрамбених производа.

    Рана дијагноза аденомом простате и правилан третман осигуравају повољну прогнозу тока болести. Постаје неповољан када одложите лијечење лекару. Могуће компликације у овом случају - акутна уринарна ретенција, развој Уролитијаза, чести рецидиви од инфекције уринарног тракта.

    Бубрежна инсуфицијенција, која се развија у тешким случајевима, повећава ризик од смрти. Фертилизација аденома доводи до рака простате. Малигност простате је могућа са касном дијагнозом, непоштовање терапијских и превентивних мера.