Главни
Симптоми

Постоперативни период

Кључна питања управљања болесника након простатектомије су превенција и лечење постоперативних инфективних и инфламаторних компликација, тромбоемболијских компликација, контрола крварења, превенцију акутне бубрежне инсуфицијенције и погоршање хроничног бубрежне инсуфицијенције. Комплекс лечење и превентивне мере почињу да имају у простатектомије у будућности наставити на интензивној нези неколико дана после операције, у зависности од доказа. Незамењив услов за успешан исход простатектомије је интензивна терапија у раном постоперативном периоду, у циљу регулисања циркулишућих запремину крви, уједначавање помера ацидо-базне равнотеже и равнотежа електролита, смањујући азотемијом, побољшање кардиоваскуларног система, нормализације крвног притиска, наставак третмана уринарне инфекције система, који се десио пре операције.

У првим данима након простатектомије развија ацидоза мешовиту респираторну метаболичког порекла са највећом тежином против бацкдроп значајног реналне дисфункције и инфекције уринарног тракта. Ово смањује резерву крви алкална, што захтева непосредном постоперативном периоду у интензивној терапији у циљу стабилизовања киселине-базе стање (интравенозном инфузијом раствор 20% глукозе, 5% натријум бикарбоната 100-150 мЛ под контролом статуса кисело-базном блоод, интравенска примена 10% раствора калцијум глуконат на 50 мл / дан, испирање гастроинтестиналном тракту 2% раствора натријум бикарбоната). За корекцију метаболичке ацидозе током првих дана након операције за трансфузију терапију употребом решења са ниском концентрацијом водоникових јона (полиглукин, зхелатинол). Ради спречавања компликација плућа и елиминације хипоксије, врши се терапија кисеоником, ау неким случајевима се користи вештачка вентилација. У наредним данима у вези могућег развоја алкалозе користи са киселим растворима (реополигљукин, аминасол, гемодез).

Промене у саставу крвних електролите у раном постоперативном периоду су повезане са хируршке трауме, степен губитка крви, електролита претходно позадини, степен реналне дисфункције и тежине атеросклеротичног процеса са изменама у различитим аспектима размене. Према томе, третман треба извести према подацима о јонограму. Електролита поремећаји су највише изражене у раном постоперативном периоду код болесника са средњом пијелонефритиса, у коме постоји пад еритроцита (интрацелуларна) калијум у нормалним или незнатно повишеној нивоима у крвној плазми. Оба хипо- и хиперкалијемију су препуни опасности од повреда кардиоваскуларног система, неуромускуларна дисфункције. Напомена која узрокује развој ацидоза на хиперкалемије, док алкалозе повећава калијума приход од плазме у ћелије и често у комбинацији са хипокалемије. Лечење ових поремећаја смањује се на смањење ацидозе, азотемије, поравнања стања киселинске базе.

У раном постоперативном периоду велики значај се приписује рестаурацији оперативног губитка крви и запремине циркулационе крви. Редистрибуција крви у телу у вези са оперативним губитком крви нарушава микроциркулацију у виталним органима, што смањује одбрану тијела и смањује отпорност на инфекцију. С тим у вези, недостатак волумена крвотоког утиче на инциденцијалну инфекцију и инфламаторне компликације у органима генитоуринарног система. Волемичне промене након аденомектомије одређују се по величини губитка крви. Што је већа, значајније је смањење волумена циркулације крви. Аденомектомија доводи до смањења запремине крвотокне крви, а максимум ових промена долази на 1 -5 дан у постоперативном периоду. Корекција хиповолемије се врши у складу са индикаторима волумена крвотокова, волумена губитка крви, хематокрита. Волумен губитка крви током првих 24 сата након операције (Вн, мл) израчунава се према формули
Вн = Ц · К / В · Г,
где је С - дневна запремина урина: К - концентрација слободног хемоглобина, нмол / л; В - Веноус концентрација хемоглобина, нмол / л; Г је резултат хематокрита.

Како је после постоперативног периода након операције за уклањање аденома за простате?

Већина пацијената након ове процедуре не осећају непријатне симптоме у наредних 14 година (приближни број), само 10 од 100 пацијената још једном пролазе овако. У постоперативном периоду након уклањања аденома простате, веома је важно да се придржавате свих прописа како не би изазвали развој компликација. Ово је због посебних услова, јер ће пацијенту бити убачен катетер у уреу за одвод урин и крви.

Опоравак ће бити дуготрајан. Састоји се из неколико периода: рехабилитације у зидовима болнице и рехабилитације код куће. У овом тренутку, не можете одмах да се вратите на уобичајени начин живота, јер би требало да барем 2 недеље да своје тело одморите.

Период у болници

Рехабилитација после уклањања аденома простате почиње одмах након операције. Пацијент се пребацује на одјел, гдје ће се морати пробудити након анестезије. У његовом бешићу ће бити катетер, који понекад може изазвати поновљене спазме. Веома је тешко третирати, али ће на крају ићи сами.

Следећа процедура лечења је сведена на чекање. У одсуству компликација и инфекције, пацијент пролази кроз следећу фазу опоравка мокраће након уклањања аденома простате.

Пацијент треба стално пратити његово стање и састав урина. Додаци крви су прихватљиви, што указује на оздрављење ране. Али морате се придржавати једног услова: количина крви у урину треба да буде занемарљива. Обично, након повратка кући, човјек престане да фиксира нечистоће у урину због њиховог одсуства.

Хоме рехабилитација

Оперисана особа после уклањања аденомом простате се одражава на регенеративни период. Дакле, колико дана ћу провести у кревету? Све зависи од изабране технике рада и сложености случаја. Неким пацијентима дозвољавам да идем кући сутрадан, док други проводе око 8 дана на одјељењу. Катетер је у бешику 4 до 8 дана.

Ако је уклањање аденома простате успјешно, пацијент није имао инфекције ране, постоперативни период се наставља код куће. У овом тренутку, вредно је пратити препоруке лекара, а не да се вратите у болницу са компликацијама. У овом тренутку је пацијент забрањен:

  • Активно се бави спортом или физичким радом;
  • Подићи тешке предмете;
  • Споји се.

Ово је веома тежак и подмукан период, јер особа не може увек схватити да је почела компликација. Ово се посебно односи на случајеве ТУР-операције када нема резова на тијелу човека. Спољна и унутрашња рана захтева време за лечењем, па је у наредних 14 дана потребно да се уздржи од активног ритма живота.

Општи савет стручњака

Ако је особи дијагностикована аденомом простате, постоперативни период захтева придржавање таквих правила:

  1. Користите малу количину воде да бисте смањили напетост бешике (зависи од врсте операције);
  2. Постељина са шетњама, али без физичке активности;
  3. Седиште за воланом је забрањено;
  4. Не покушавајте током поступка дефекације;
  5. Да бисте осигурали усклађеност са претходним параграфом, потребна вам је уравнотежена и уравнотежена дијета;
  6. Обилазак уролога је обавезан;
  7. Категорично је забрањена употреба лекова који разблажују крв;
  8. Напуштање лоших навика;
  9. Туш је дозвољен;
  10. Када се купате, посета сауна и купатилу је забрањено на месец дана.

Терапија после операције

Период опоравка је сложен, и у овом тренутку мушкарац не може водити познати сексуални живот. Главни задатак након овакве операције за уклањање простате је враћање што је више могуће одлива мокраће, сексуалне функције. Неким пацијентима ће бити потребан савјет од сексолога.

Ако се операција не производи жељени резултат, а затим рехабилитација након БПХ се своди на уградњу у пениса простате стента који ће проширити лумен уретре. Ово је апсолутно сигурна процедура, јер је производ мали и не доноси нелагоду.

Чести проблеми

Такве операције аденома простате су веома ефикасне, али све зависи од тела појединца и поштовања лекара. Током периода опоравка могуће су разне компликације:

  • Развој инфламаторног процеса;
  • Повреда мокраће;
  • ТУР-синдром;
  • Блеединг;
  • Ретроградна ејакулација.

Мушки организам током периода рехабилитације напорно покушава да обнови равнотежу, стога активно изграђује уклоњене ћелије. Ово изазива високу температуру и повећава интензитет контракције срчаног мишића. Овако интензиван рад слаби већ ослабљен имунитет, тако да инфекција много олакшава инфекцији у тело.

Проблеми са пацијентима пате од болести много мање. Обично је узрок овог стања грешка медицинског радника током операције аденома простате. Међутим, чак и такав погрешан прорачун може се елиминисати за кратко вријеме. Али постоје случајеви када организам такав симптом уринарне инконтиненције реагује на извршене радње. Временом ће се процес уринирања опоравити. Помозите пацијенту да буде у могућности да припреме за тонирање мишића бешике.

ТУР-синдром је ретка компликација после операције. Његова манифестација је мучнина и повраћање. Ово стање је последица уливања течности у крв (мала доза).

Крварење код пацијента током рехабилитације може се догодити из два разлога: медицинска грешка или отварање артеријског трупа. У сваком случају, требало би да се обратите лекару за савет. Такво стање не може донијети велику претњу по здравље пацијента, јер често сам нестаје.

Задња варијанта компликација - ретроградна ејакулација може се дијагностиковати током периода рехабилитације код неких мушкараца. Све зависи од индивидуалних карактеристика и одговора тела на операцију аденома простате. У сваком случају, са негативним симптомима током опоравка, пацијент се мора консултовати са лекаром.

Сексуална функција

Ово је прво и најчешће питање, које мужни лекар поставља након операције. За сваки пацијент ће бити осуђен, али само 30% оперисаних пацијената може имати проблема са даљим сексуалним животом. Ово је нарочито евидентно код оних мушкараца који су имали проблема са потенцијалом пре операције. Обично су негативни знаци после интервенције појачани, али не дуго.

Због тога је толико важно пратити ваше стање и обавити тестове код доктора. Да се ​​отарасимо таквих сексуалних дисфункција, могуће је само уз помоћ свеобухватног третмана. У већини случајева, пацијенти се враћају у уобичајени живот у року од мјесец дана.

Рехабилитација након такве интервенције треба извршити у најкраћој мјери тако да тело може вратити све функције. Током овог периода не идите на посао. Препоручујемо да ходате дугим шетњама на отвореном. У року од 2 седмице, али само уз дозволу доктора, пацијент ће моћи посјетити базен и учинити једноставно загревање. Ово ће убрзати процес опоравка.

Немојте занемарити спорт након рехабилитације. Утврђено је да недостатак покрета и физичке активности проузрокује рецидив или развој других поремећаја простате.