Главни
Узроци

Амикацин

Опис је тренутно укључен 22.12.2014

  • Латинско име: Амикацин
  • АТКС код: Ј01ГБ06
  • Активни састојак: Амикацин (Амикацин)
  • Произвођач: СИНТЕЗ, ОЈСЦ (Русија), КРАСФАРМА, АД (Русија)

Састав

Једна бочица Амикацина садржи 1000, 500 или 250 мг амикацин сулфат у облику праха.

Додатне супстанце: едетат динатријум, натријум хидрогенфосфат, вода.

Један амикул Амикацин садржи у 1 мл раствора од 250 мг амикацин сулфат.

Формација Амикактсина

Прашак за прављење раствора намијењеног интравенозној или интрамускуларној ињекцији увијек белом или блиском белом је хигроскопан.

1000, 500 или 250 мг таквог праха у 10 мл бочици; 1, 5, 10 или 50 таквих бочица у паковању папира.

Решење (интравенозно, интрамускуларно убризгавање) је обично чисто, сламе или безбојно.

Форми испуштања у таблете не постоје.

Фармаколошка акција

Бактерицидни, бактериостатски (у зависности од дате дозе).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Амикацин (име у рецепту за Латин Амикацин) је полусинтетско аминогликозид (антибиотик), дјелујући на широком спектру патогена. Поссессес бактерицид акција. Брзо продире кроз ћелијски зид патогена, она је уско повезана са цубединитсеи 30С рибосомал бактеријску ћелију и инхибира биосинтезу протеина.

Има изразито дејство на грам-негативне аеробне патогене: Салмонелла спп., Ентеробацтер спп., Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп., Псеудомонас аеругиноса, Схигелла спп., Серратиа спп., Провиденциа стуартии.

Умерено активан против грам-позитивних бактерија: Стапхилоцоццус спп. (укључујући отпорне сојеве који су отпорни на метилен), велики број врста Стрептоцоццус спп.

Аеробне бактерије су неосетљиве на амикацин.

Фармакокинетика

После интрамускуларног убризгавања, активно се апсорбује у укупном запреминском запремини. Пенетрира у сва ткива и кроз гистогематицхеске баријере. Везивање на протеине крви износи до 10%. Није предмет трансформације. Излучује се кроз бубреге непромењене. Полувреме елиминације је близу 3 сата.

Индикације за употребу Амикактсина

Индикације за употребу Амикацин је заразно-инфламаторна болест изазвана грам-негативним микроорганизмима (отпорна на гентамицин, канамицин или сисомицин) или истовремено грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми:

  • инфекција респираторног система (запаљење плућа, емпиема плеура, бронхитис, плућни апсцес);
  • септикемија;
  • заразно ендокардитис;
  • инфекција мозга (укључујући менингитис);
  • инфекције тракта генитоуринарног тракта (циститис, пијелонефритис, уретритис);
  • абдоминалне инфекције (укључујући перитонитис);
  • инфекције меких ткива, поткожног ткива и гнојне коже (укључујући заразне чиреве, опекотине, декубитус);
  • инфекција хепато-билијарног система;
  • инфекције зглобова и костију (укључујући остеомиелитис);
  • заражене ране;
  • заразне постоперативне компликације.

Контраиндикације

Тешко оштећење бубрега, трудноћа, запаљење слушног нерва, сензибилизација на лекове из групе аминогликозиди.

Нежељени ефекти

  • Алергијске реакције: грозница, осип, пруритус, ангиоедем.
  • Реакције дигестивног система: хипербилирубинемија, активација хепатиц трансаминасес, мучнина, повраћање.
  • Реакције хематопоетског система: леукопенија, гранулоцитопенија, анемија, тромбоцитопенија.
  • Реакције нервног система: промена неуромишићног преноса, сомноленце, главобоља, губитак слуха (могућа глувоћа), поремећаји вестибуларног апарата.
  • Из генитоуринарног система: протеинурија, олигурија, микрохематурија, бубрежна инсуфицијенција.

Упутство за употребу Амикацин (Метода и дозирање)

Инструкције за употребу амикацина у ињекцијама дозвољавају лијечење интрамускуларно или интравенозно.

Не постоји такав облик дозирања као таблете за оралну примену.

Пре ињекције, неопходно је направити интрадермални тест за осјетљивост на лек, ако нема контраиндикација за њега.

Како и шта да разблажите Амикацин? Раствор за лек се припрема пре примене увођењем 2-3 мл дестиловане воде за ињектирање у садржај бочице. Раствор се даје одмах након припреме.

Стандардне дозе за одрасле и дјецу од мјесец дана су 5 мг / кг три пута дневно или 7,5 мг / кг двапут дневно 10 дана.

Максимална дневна доза за одрасле је 15 мг / кг, подељена на две ињекције. У изузетно тешким случајевима и са болестима узрокованим Псеудомонасом, дневна доза се дели на три ињекције. Највећа администрирана доза за читав терапијски третман не сме бити већа од 15 грама.

Новорођенчад је прво прописан 10 мг / кг, а затим се прелазак на 7,5 мг / кг 10 дана.

Терапијски ефекат обично долази за 1-2 дана, ако у року од 3-5 дана од почетка терапије нема ефекта од лека, треба га отказати, а тактику лечења треба изменити.

Прекомерна доза

Симптоми: атаксија, губитак слуха, гломазност, поремећаји мокраће, повраћање, мучнина, звони у ушима, респираторна инсуфицијенција.

Третман: заустављање кршења неуромишићног преноса примјењује се хемодијализа; соли калцијум, антихолинестеразни агенси, ИВЛ, као и симптоматску терапију.

Интеракција

Нефротоксичност је могућа уз истовремену употребу ванкомицин, амфотерицин Б, метоксифуран, радиоактивни агенси, нестероидни антиинфламаторни агенси, енфлуран, циклоспорин, цефалотин, цисплатин, полимиксин.

Ототоксични ефекат је могућ уз истовремену употребу етакрилна киселина, фуросемид, цисплатин.

У комбинацији са пеницилини (са оштећењем бубрега) смањује се антимикробна активност.

Када се користи у сарадњи са блокатори неуромишићног преноса и етил етар повећава се могућност респираторне депресије.

Амикацин се не сме мешати у раствор цефалоспорина, пеницилин, амфотерицин Б, еритромицин, хлоротиазид, хепарин, тхиопентоне, нитрофурантоин, тетрациклин, витамини из групе Б, аскорбинска киселина и калијум хлорид.

Услови продаје

Куповина лека је дозвољена само ако је доступан рецепт.

Услови складиштења

  • Чувати у температурном опсегу од 5-25 степени.
  • Чувати на тамном и сувом месту.
  • Држите се даље од дјеце.

Датум истека

Посебна упутства

Могућност развоја нефротоксичних и ототоксичних ефеката повећава се са амикацином у високим дозама или код пацијената са предиспозицијом.

Аналоги Амикацина

Аналоги: Амикацин сулфат (прашак за припрему раствора), Амбиотиц (раствор за ињекцију), Амикацин-Цредофарм (прашак за припрему раствора), Лорацицин (раствор за ињекцију), Флекелите (раствор за ињекцију).

Због лоше апсорпције свих аминогликозиди Амикацин аналоги се не производе из црева у таблете.

Деца

Деци млађој од 6 година добијају почетну дозу од 10 мг / кг, а затим два пута дневно 7,5 мг / кг.

Новорођенчад

Предраспредна дојенчад се прво прописује 10 мг / кг, а затим иди на 7,5 мг / кг једном дневно; Такође су првобитно прописани 10 мг / кг, а затим прелазити на 7,5 мг / кг два пута дневно.

Са алкохолом

Алкохол и амикацин нису препоручене комбинације.

Током трудноће (и лактације)

Трудноћа - Строга контраиндикација за примену амикацина. Пошто се амикацин излучује у мајчином млеку у малим количинама и скоро се не апсорбује из црева, његова употреба у жене у лактацији на строгим индикацијама.

Коментари о Амикакин

Прегледи о Амикакину у већини случајева сведоче о довољној ефикасности лека. Многи пацијенти су забринути због могућности настанка озбиљних нежељених ефеката и бојазни се да користе лијек, иако су такви извјештаји прилично ретки.

Цена Амицацин, где купити

Цена амикацин ампуле (а / ц, а / м раствор 250 мг №20) у Русији креће 126-215 рубаља, цену овог облика ослобађања лека у Украјини је 31 Хривниа. Подсетимо се да је пилула као облик амикацина питања нису направљене.

Амикацин

Упутства за употребу:

Цене у онлине апотекама:

Амикацин је антибактеријски лек који припада групи аминогликозида.

Облик издавања и састава

Лек се издаје у облику:

  • Раствор за интрамускуларну и интравенозну примену, у 1 мл који садржи 250 мг амикацина, у ампулама од 2 и 4 мл;
  • Прашак из којег се припреми ињекциони раствор, у једној бочици (10 мл) који може да садржи 250 мг, 500 мг или 1 грама амикацина.

Индикације за употребу Амикактсина

Као што је наведено у упутствима за Амикацин, овај антибиотик је намењен за лечење:

  • Инфекције респираторног тракта, нарочито емпијема плеуре, пнеумонија, бронхитис, плућни апсцес;
  • Сепсис;
  • Инфективне болести централног нервног система, укључујући менингитис;
  • Септични ендокардитис;
  • Инфекције абдоминалне шупљине, укљ. перитонитис;
  • Пурулентне инфекције меких ткива и коже, укључујући кондоре, заражене улцерације и опекотине;
  • Инфективне болести генитоуринарног тракта: уретритис, пијелонефритис, циститис;
  • Инфекције билијарног тракта;
  • Постоперативне инфекције;
  • Инфективне болести костију и зглобова, укључујући остеомиелитис;
  • Инфекције ране.

Контраиндикације

Према коментару на лек, употреба амикацина је контраиндикована:

  • Труднице;
  • Када је неуритис слушног живца;
  • Пацијенти са тешком хроничном бубрежном инсуфицијенцијом праћени уремијом и / или азотемијом;
  • У присуству преосетљивости на амикацин, било коју помоћну компоненту лека, другим аминогликозидима (укључујући и анамнезу).

Додијелити Амикатсин, али са великом пажњом и под сталним медицинским надзором:

  • Са дехидратацијом;
  • Жене током лактације;
  • Са мијастенијом гравис;
  • Пацијенти са паркинсонизмом;
  • Са бубрежном инсуфицијенцијом;
  • Новорођена и превремена дјеца;
  • Људима напредног узраста;
  • Са ботулизмом.

Метода и доза Амикацина

Раствор (такође припремљен од праха) Амикацин, према упутствима, треба давати интрамускуларно или интравенозно.

Доза за одрасле и дјецу преко 6 година је 5 мг по килограму телесне тежине, која се примјењује у интервалу од 8 сати или 7,5 мг / кг - сваких 12 сати. Код некомплицираних бактеријских инфекција урогениталног тракта, примена лека у дозама од 250 мг на сваких 12 сати је могућа. Ако вам затреба сједница хемодијализе након ње, можете направити још једну ињекцију с брзином од 3-5 мг по 1 кг тежине.

Максимално дозвољена дневна доза за одрасле је 15 мг / кг, али не више од 1,5 грама дневно. Трајање лечења, по правилу, је 3-7 дана - са ИВ уводом, 7-10 дана - са в / м.

Деца Амикатсин именована су како слиједи:

  • Претерана дојенчад: прва доза је 10 мг по килограму, затим - на 7,5 мг / кг сваких 18-24 сати;
  • Новорођенче и бебе до 6 година: прва доза је 10 мг / кг, затим - 7,5 мг / кг сваких 12 сати.

Када су инфицирани опекотине, због краћег полуживот амикацина у овом пацијента, доза је обично 5-7.5 мг / кг, али повећава учесталост примене - сваких 4-6 сати.

Интравенски Амикацин се улијева 30-60 минута. У случају акутне потребе, дозвољена је инфузија млазнице у року од два минута.

За интравенозно капање, препарат се разблажи са 0,9% раствора натријум хлорида или 5% раствора декстрозе, тако да концентрација активне супстанце не прелази 5 мг / мл.

Смањивање дозе или повећање интервала између ињекција је потребно за пацијенте са оштећеном бубрежном излучивањем.

Нежељени ефекти амикацина

Према прегледима пацијената који су били третирани Амикацином, овај лек може имати нежељене ефекте, као што су:

  • Повраћање, мучнина, поремећај функције јетре;
  • Леукопенија, тромбоцитопенија, анемија, гранулоцитопенија;
  • Поспаност, главобоља, погоршано неуромускуларна пренос (до респираторни арест), развој неуротоксичних ефеката (пецкање укоченост, трзање мишића, нападе);
  • Губитак слуха, иреверзибилност глувоће, лабиринт и вестибуларни поремећаји;
  • Олигурија, микрохематурија, протеинурија;
  • Алергијске реакције: кожна хиперемија, осип, грозница, свраб, Куинцкеов едем.

Поред тога, уз интравенску примену Амикацина, према рецензијама, могуће је развити флебитис, дерматитис и перифлејбитис, као и осећај болешности на мјесту ињекције.

Посебна упутства

Пре наношења лека, неопходно је одредити осетљивост на изолиране патогене.

Током лечења са Амикацином најмање једном недељно, неопходно је проверити функције бубрега, вестибуларног апарата и слушног нерва.

Амикацин Фармацеутски неспојива са витаминима Б и Ц, цефалоспорине, пеницилин, нитрофурантоин, калијум хлорид, еритромицин, хидрохлоротиазид, капреомицина, хепарин, амфотерицин Б.

Пацијенти који се лече за инфективне и инфламаторне болести уринарног тракта, морају пити пуно флуида (уз адекватну диурезу).

Треба имати на уму да је уз дуготрајну употребу Амикацина могуће развити отпорне микроорганизме. Због тога, у одсуству позитивне клиничке динамике, неопходно је отказати овај лек и извести одговарајућу терапију.

Аналоги Амикацина

Структурални аналози су Амикацин Амикацин-Вереин, Амикацин-Виал, амикацин сулфат, АМИКИН, Амикабол, Селемитсин, Хематсин.

Припадношћу једној групи и фармаколошких механизма дејства сличности амикацина аналога су следеће формулације: Брамитоб, гентамицин, канамицин, неомицин, сисомицин, флоримитсина сулфат итд

Услови складиштења

Амикатсин - група антибиотика Б, пуштена из лекова на рецепт. Рок трајања је 2 године, под условом да су правила за складиштење препоручена од стране произвођача - температура 5-25 ° Ц, сува и заштићена од светлости.

Пронашли сте грешку у тексту? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер.

Амикацин (Амикацин)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошка група

Носолоска класификација (ИЦД-10)

Састав и облик ослобађања

1 ампула са 2 мл раствора за ињекцију садржи амикацин (у облику сулфата) 100 или 500 мг; у картонској кутији 10 ком.

Фармаколошка акција

Релативно мала (терапијске) концентрације у вези са 30С субјединице синтезе микрозома и блокира протеина (бактериостатски ефекат), велики - нарушава баријерну функцију цитоплазматичну мембране и узрокује смрт микроба ћелија.

Фармакодинамика

Активна против грам-негативних бактерија (Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, Схигелла спп., Салмонелла спп., Итд) А неке Грам-позитивне микроорганизме (укључујући Стапхилоцоццус спп., Отпоран на пеницилин, метицилин).

Индикације Амикацин

Перитонитис, септикемија, менингитис, остеомијелитис, ендокардитис, пнеумонија, емпијем, плућа абсцес ет ал. Озбиљне инфективне и запаљенске болести.

Контраиндикације

Преосетљивост (укључујући и друге аминогликозиде), тешка бубрежна инсуфицијенција, неуритис слушног нерва, трудноћа.

Нежељени ефекти

Дефекти бубрега, слушни апарат.

Дозирање и администрација

Ин / м, ин / ин струино (за 2 мин) или капање. Дневна доза за одрасле и дјецу износи 10-15 мг / кг, за 2-3 сата. Невборн анд превремено децу се примењују у почетној дози од 10 мг / кг, а затим - 7,5 мг / кг сваких 12 сати третмана са дужином / у уводу -. 7.3 дана, в / м - 7-10 дана.

Предострожности

Пацијенти са поремећеном функцијом бубрежног излучивања захтевају корекцију режима дозирања (у зависности од вредности Цл креатинина).

Услови складиштења амикацина

Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања Амикацин

Немојте користити након истека рока употребе који се штампа на паковању.

Амикацин: упутство за употребу

Амикацин је антибактеријски лек. Главна активна супстанца овог лека (амикацин сулфат) припада групи антибиотика - аминогликозида. Амикацин је активан против већине бактерија, који су узрочници заразних болести.

Облик издавања и састава

Амикацин је доступан у облику раствора за ињекцију у ампуле од 4 мл и прашак за раствор у бочицама. Ампуле су пакиране у контурирани ћелијски пакет, који садржи 5 или 10 ампула раствора. У једном картонском снопу може бити 1 или 2 паковања контуроцелла са одговарајућим бројем ампула (5 и 10 комада).

Прашак за припрему раствора је доступан у бочицама. Један картонски пакет може садржати 1, 5 или 10 боца.

Главна активна супстанца лека је амикацин сулфат. Његова количина је 250 мг у 1 мл раствора. Укључује и помоћне супстанце:

  • Натријум цитрат за ињекције.
  • Сумпорна киселина је разређена.
  • Натријум дисулфит.
  • Вода за ињектирање.

У бочици амикацин сулфата се може садржати у неколико дозирања - 250, 500 и 1000 мг. Различити број ампуле или бочица у картонским пакетима омогућује прикладну примену лијека у зависности од прописаног третмана и дозирања.

Фармаколошка акција

Амикацин је антибиотик фармаколошке групе ИИИ генерације аминогликозида. Има бактериостатски ефекат (уништава бактеријске ћелије) у односу на широк спектар различитих бактерија. Уништавање бактеријске ћелије долази због везивања за подјединицу 30С рибосома и поремећаја репликације протеинских молекула, што доводи до смрти бактеријске ћелије. Амикацин је активан против таквих група бактерија:

  • Грам-негативне бактерије (грам обојене у пинк) - Салмонелла спп, Ентеробацтер спп, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп, Псеудомонас аеругиноса, Схигелла спп, Серратиа спп, Провиденциа стуартии......
  • Грам-позитивне бактерије (према Граму су обојене у љубичастој боји) - Стапхилоцоццус спп. и неке врсте Стрептоцоццус пнеумониае.

Лек не бактериолошки делује на анаеробне микроорганизме (бактерије које могу расти и умножавати само у одсуству кисеоника). Амикацин је ефикасан против отпорних бактерија против других антибиотика (сојеви који су отпорни на пеницилин микроорганизама).

Након интрамускуларне ињекције, активна супстанца се брзо апсорбује у крв и дистрибуира у телу (у року од 10-15 минута). Слободно продире у крвно-мозну баријеру, плаценту (продире у фетус током трудноће), улази у мајчино млеко. Из тела амикацин сулфата се излучује непромењено. Полувреме (време у којем се половина укупне концентрације активне супстанце излучује из тела) је 3 сата.

Индикације за употребу

Главне индикације за употребу Амикацина су тешке заразне болести узроковане грам-негативним бактеријама (посебно ако имају отпор на друге антибиотике). Такве болести укључују:

  • Инфективни процеси у дисајних органа - пнеумонија (упала плућа), бактеријски бронхитис, плућа апсцес (формирања у ткиву плућа ограничен шупљину испуњену гнојем), емпијем (акумулацију у плеуралном шупљини гноја).
  • Сепсис - инфективни процес са присуством у крви патогених бактерија са њиховим активним растом и репродукцијом.
  • Бактеријски ендокардитис је заразни процес (често гнојни) унутрашње шкољке срца (ендокардиум).
  • Инфективни процес у мозгу - енцефалитис, менингоенцефалитис, менингитис.
  • Патолошки бактеријски процес у органима абдоминалне шупљине, укључујући перитонитис.
  • Инфекције коже, поткожног ткива и меких ткива - апсцеса, флегмона, гангренозних процеса, декубитуса са некрозом, опекотина.
  • Патологија јетре и билијарног тракта - апсцеса јетре, целулозе, холециститиса, емпијема жучне кесе.
  • Инфективни процеси у уринарном и гениталном систему - пијелонефритис, уретритис, циститис са честим развојем гнојних компликација.
  • Ране и постоперативне заразне компликације.
  • Инфекције костију (остеомиелитис) и зглобова (гнојни артритис).

Пре употребе Амикацина, пожељно је лабораторијско одређивање осетљивости патогена на овај антибиотик.

Контраиндикације за употребу

Употреба амикацина је контраиндикована у таквим случајевима:

  • Алергијске реакције, индивидуална нетолеранција на амикацин сулфат или било која помоћна средства лека.
  • Болести унутрашњег уха, које су праћене запаљењем слушног нерва - амикацин сулфат у овом случају може довести до оштећења токсичног нерва уз погоршање или губитак слуха.
  • Тешка патологија јетре или бубрега, праћена њиховом функционалном инсуфицијенцијом.
  • Трудноћа у било ком тренутку.

Одређивање присуства контраиндикација се врши пре примене Амикацина.

Дозирање и администрација

Амикацин је парентерални облик лека. Примјењује се интрамускуларно или интравенозно. Прашак пре ињектирања раствара се у 2-3 мл воде за ињекције. Ињекција се врши у складу са правилима асептичног антисептича да би се спречила инфекција места ињекције. Дозирање лека одређује врста инфективног процеса, његова локализација у телу и јачина тока. Стандардна доза за одрасле и децу од једне године старости је 5 мг / кг телесне тежине, која се примењује 3 пута дневно. Такође је могуће давати 7,5 мг / кг телесне масе 2 пута дневно (дневна доза од 15 мг). Ток третмана је просечно 10 дана. Дозирање курса не сме прелазити 15 г.

Нежељени ефекти

Амикацин сулфат или помоћне компоненте лека након ингестије могу довести до развоја нежељених дејстава:

  • Алергијске реакције - озбиљности може бити другачији од осип и свраб у анафилактички шок (развој неуспеха више органа због нижег системског артеријског притиска). И за ову реакцију може бити алергичне уртикарија (копривњача и благи оток коже налик стинг) ангиоедем (значајна локализована оток коже и поткожног ткива углавном у пределу лица или гениталија).
  • Негативни ефекти из дигестивног система - повећање нивоа ензима јетре (АЛТ, АСТ) што указује уништавање хепатоцита (ћелије јетре), повећана концентрација билирубина у крви, мучнина и повраћање.
  • Нежељене реакције из хемопоиетиц система - леукопенија (смањење броја леукоцита), анемија (смањен ниво хемоглобина и црвених крвних зрнаца), тромбоцитопенија (смањен број тромбоцита).
  • Промене у уринарном систему - албуминурија (појављивање протеина у урину), микрохематурија (појава мале количине крви у урину), развој бубрежне инсуфицијенције.

Развој једног од њихових нежељених ефеката захтева повлачење лијека и даље спровођење симптоматске терапије.

Прекомерна доза

Прекорачење дозвољене дозе са Амикацином може довести до развоја таквих патолошких реакција тела:

  • Атаксија - кршење координације, манифестовано у промени у ходању (запањујуће ходање).
  • Звоњење у ушима, оштро смањење оштрине саслушања до његовог потпуног губитка.
  • Озбиљна вртоглавица.
  • Узнемирена бешика.
  • Зеја, мучнина и повраћање.
  • Оштећено дисање, недостатак ваздуха.

Лечење предозирања се врши у јединици интензивне неге. За рано уклањање амикатина из тела, извршена је хемодијализа (чврстоћа за чишћење крви) и симптоматска терапија.

Посебна упутства

Употреба лека је могућа само за намјеравану сврху и под надзором лекара уз обавезно разматрање посебних упутстава:

  • Новорођенчад и деца млађа од 1 месеца, лек се примењује само на строгим медицинским индикацијама у дози од 10 мг / кг телесне тежине, која се дели на 10 дана.
  • У одсуству терапеутског ефекта 48-72 сати након почетка терапије, неопходно је ријешити питање замјене антибиотика или третмана тактика заразне патологије.
  • Са другим лековима Амикацин се користи са великом пажњом уз стално праћење функционалне активности јетре, бубрега и централног нервног система.
  • Са екстремним опрезом Амикацин се користи код људи са мијастенијом гравис (мишићна слабост) и паркинсонизмом.

Амикацин у апотекама је доступан само на рецепт.

Услови складиштења

Рок трајања Амикатсина је 3 године. Држите га на тамном, сувом, хладном месту ван домашаја деце. Температура ваздуха - не више од + 25 ° Ц.

Аналоги Амикацина

Препарати, у којима је активна супстанца амикацин сулфат, су - Амбиотик, Лорикатсин, Флекетит.

Цене за Амикацин

Амикацин прашак за припрему раствора за ињекције 500 мг, 1 ком. - од 15 рубаља.

Амикацин раствор за интравенозно и интрамускуларно убризгавање 250 мг / мл, 20 ком. - од 300 рубаља.

АМИЦАЦИН

Решење за интравенозну и / м администрацију провидан, безбојан или благо обојен.

Помоћни састојци: натријум дисулфит (натријум метабисулфит), натријум цитрат д / и (натријум цитрат пентасецилхидрат), разређена сумпорна киселина, вода д / у.

2 мл - стаклене ампуле (5) - пакеријска контурна мрежа (1) - паковања од картона.
2 мл - стакло ампуле (5) - пакирање контурне мреже (2) - паковања од картона.
2 мл - стакло ампуле (10) - пакирање контурне мреже (1) - паковања од картона.
2 мл - стаклене ампуле (10) - картонске кутије.

Решење за интравенозну и / м администрацију провидан, безбојан или благо обојен.

Помоћни састојци: натријум дисулфит (натријум метабисулфит), натријум цитрат д / и (натријум цитрат пентасецилхидрат), разређена сумпорна киселина, вода д / у.

4 мл - стаклене ампуле (5) - пакеријска контурна мрежа (1) - паковање од картона.
4 мл - стакло ампуле (5) - пакерица контурне мреже (2) - паковања картон.
4 мл - стакло ампуле (10) - пакирање контурне мреже (1) - паковања од картона.
4 мл - стакло ампуле (10) - картонске кутије.

Прашак за раствор за ИВ и / или ињекцију бела или скоро бела, хигроскопна.

Бочице са запремином од 10 мл (1) - кутије од картона.
Бочице са запремином од 10 мл (5) - паковања од картона.
Бочице са запремином од 10 мл (10) - кутије од картона.

Семисинетски антибиотик широког спектра из групе аминогликозида, делује бактерицидно. Повезивање са 30С подјединицом рибозома, спречава настанак комплекса транспортне и матричне РНК, блокира синтезу протеина, а такође уништава цитоплаземске мембране бактерија.

Високо активан у односу на аеробни грам-негативни микроорганизми:. Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп, Серратиа спп, Провиденциа спп, Ентеробацтер спп, Салмонелла спп, Схигелла спп;..... неки Грам-позитивни микроорганизми: Стапхилоцоццус спп. (укључујући оне отпорне на пеницилин, неке цефалоспорине).

Умерено активан у односу на Стрептоцоццус спп.

Приликом истовременог постављања са бензилпенитсилином показује синергију деловања у односу на врсте Ентероцоццус фаецалис.

Лијек је отпоран на анаеробне микроорганизме.

Амикацин губи активност под дејством ензима који инактивирају аминогликозид друге, а може остати активна против Псеудомонас аеругиноса сојева резистентних на тобрамицин, гентамицин и Нетилмицин.

Након увођења / м се апсорбује брзо и потпуно. Цмак у крвној плазми са применом м / м у дозама од 7,5 мг / кг - 21 мцг / мл, после 30 мин ИВ инфузије у дози од 7,5 мг / кг - 38 мцг / мл. Након / м увођења Тмак - око 1,5 сата.

Просјечна терапијска концентрација са ИВ или ИМ ињекцијом се одржава 10-12 сати.

Везивање на протеине у плазми је 4-11%. Вд код одраслих - 0,26 л / кг, код деце - 0,2-0,4 л / кг, код новорођенчади: старије од 1 недеље и тежине мање од 1500 г - до 0,68 л / кг, мање од 1 недеље и тежине преко 1500 грама - до 0,58 л / кг, код пацијената са цистичном фиброзом - 0,3-0,39 л / кг.

То је добро распоређени у екстрацелуларне течности (садржај апсцеса, плеурални излив, асцитес, перикарда, синовијској, перитонеалне течности и лимфни); у високим концентрацијама се налази у урину; при слабом - у жучи, млеку, ока очне, бронхијалне секрета, слузи, и ликвора. Добро продире у сва ткива тела, где се акумулира интрацелуларно; Високе концентрације се налазе у органима са добрим залихе крви: плућима, јетри, миокарда, слезине, а нарочито у бубрезима, која акумулира у кортексу, нижим концентрацијама - у мишићима, масном ткиву и костима.

Када су прописани у средњим терапијским дозама (нормални) одрасли амикацин не продире у БББ, уз упалу менинга пропустљивост се мало повећава. Новорођенчади имају веће концентрације у цереброспиналној течности него код одраслих. Пролази у плацентну баријеру: налази се у феталној крви и амниотској течности.

Т1/2 код одраслих 2-4 сата, код новорођенчади 5-8 сати, код старијих деце 2,5-4 сата1/2 - више од 100 сати (ослобађање из интрацелуларног депоа).

Изливају га бубрежи гломеруларном филтрацијом (65-94%), углавном неизмењен. Пролив бубрега - 79-100 мл / мин.

Фармакокинетика у специјалним клиничким случајевима

Т1/2 код одраслих са бубрежном дисфункцијом варира у зависности од степена оштећења - до 100 х, код пацијената са цистичном фиброзом - 1-2 х, код пацијената са опекотинама и хипертермијом Т1/2 могу бити краћи у поређењу са просеком због повећане клиренса.

Излучује се током хемодијализе (50% за 4-6 сати), перитонеална дијализа је мање ефикасна (25% за 48-72 сата).

Инфективно-инфламаторне болести узроковане грам-негативним микроорганизмима (отпорним на гентамицин, сизомицин и канамицин) или асоцијације грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама:

- инфекције респираторног тракта (бронхитис, пнеумонија, плеурални емпием, плућни апсцес);

- ЦНС инфекције (укључујући менингитис);

- инфекција абдоминалне шупљине (укључујући перитонитис);

- инфекције уринарног тракта (пијелонефритис, циститис, уретритис);

- Пурулентне инфекције коже и меких ткива (укључујући заражене опекотине, заражене улцерације и своднице различитог поријекла);

- инфекције билијарног тракта;

- инфекције костију и зглобова (укључујући остеомијелитис);

- неуритис звучног нерва;

- тешка хронична бубрежна инсуфицијенција азотемијом и уремијом;

- преосетљивост на компоненте лекова;

- преосетљивост на друге аминогликозиде у анамнези.

Ц опрез користити код пацијената са миастенија гравис, Паркинсонова болест, ботулизма (аминогликозиди може изазвати ометање нервномисицне преноса, што доводи до даљег слабљења скелетних мишића), дехидрација, бубрежне инсуфицијенције, у неонаталног периода, код превремено рођене деце, старијих пацијената, лактације.

Лек се даје у / м, у / у (струино, 2 мин или кап по кап) одраслих и деце старијих од 6 година - 5 мг / кг сваких 8 сати или 7,5 мг / кг сваких 12 сати. бактеријске инфекције уринарног тракта (некомплицирано) - 250 мг сваких 12 сати; после хемодијализне сесије, може се прописати додатна доза од 3-5 мг / кг.

Максимална доза за одраслих - 15 мг / кг / дан, али не више од 1,5 г / дан током 10 дана. Трајање третмана са уводом ив је 3-7 дана, са / м - 7-10 дана.

За превремено новорођенчади почетна појединачна доза је 10 мг / кг, затим 7,5 мг / кг сваких 18-24 сати; за Новорођенчад и деца млађа од 6 година почетна доза је 10 мг / кг, затим 7,5 мг / кг сваких 12 сати током 7-10 дана.

Када заражене опекотине може се захтевати доза од 5-7,5 мг / кг сваких 4 до 6 сати због краће Т1/2 (1-1,5 х) у овој категорији пацијената.

Ин / у амикацин је ињектирана кап по 30-60 минута, ако је потребно - струино.

За интравенозну примену (кап по кап), лек је претходно разблажен са 200 мл 5% раствора декстрозе (глукозе) или 0,9% раствора натријум хлорида. Концентрација амикацина у раствору за интравенозну примену не би требало да прелази 5 мг / мл.

Када повреда функције излучивања бубрега потребно је смањење дозе или повећање интервала између администрација. У случају повећања интервала између администрација (ако је вредност КЦ непозната и стање болесника је стабилно), интервал између примене лека одређује се следећом формулом:

интервал (х) = концентрација креатинина у серуму × 9.

Ако је концентрација креатинина у серуму 2 мг / дЛ, препоручује се појединачна доза (7,5 мг / кг) сваких 18 сати. Када се интервал повећа, појединачна доза се не мења.

У случају смањења појединачних доза са непромењеним режимом дозирања, прва доза за пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом је 7,5 мг / кг. Израчун следећих доза врши се следећом формулом:

Следећа доза (мг) која се примењује свака 12 х = СЦ (мЛ / мин) у пацијенту × почетна доза (мг) / ЦК је нормална (мл / мин).

Из дигестивног система: мучнина, повраћање, поремећена функција јетре (повећана активност трансаминаза јетре, хипербилирубинемија).

Део хематопоезисног система: анемија, леукопенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија.

Са стране централног нервног система и периферног нервног система: главобоља, поспаност, неуротоксични ефекат (трзање мишића, утрнутост, трепавице, епилептични напади), кршење неуромишићног преноса (респираторни застој).

Из чулних органа: ототоксичност (губитак слуха, вестибуларни и лабиринтни поремећаји, иреверзибилна глувоћа), токсични ефекат на вестибуларни апарат (дисокорација покрета, вртоглавица, мучнина, повраћање).

Из уринарног система: нефротоксичност - кршење функције бубрега (олигурија, протеинурија, микрохематурија).

Алергијске реакције: кожни осип, свраб, кожна хиперемија, грозница, ангиоедем.

Локалне реакције: бубрега на мјесту ињекције, дерматитиса, флебитиса и перифлибитиса (са уводом ив).

Симптоми: токсични реакција - губитак слуха, атаксија, вртоглавица, поремећаји мокрења, жеђи, губитак апетита, мучнина, повраћање, звони или осећај полагања у ушима, сметњама у дисању.

Третман: за уклањање блокаде неуромишићног преноса и његове последице - хемодијализа или перитонеална дијализа; антиколинестеразне лекове, калцијумове соли, механичку вентилацију и друге симптоматске и помоћне терапије.

Показује синергијски интеракцију са карбеницилин, бензилпеницилин, цефалоспорини (код пацијената са тешком хроничном бубрежном инсуфицијенцијом када се комбинује са бета-лактамски антибиотици могу умањити ефикасност аминогликозидима).

Налидиксична киселина, полимиксин Б, цисплатин и ванкомицин повећавају ризик од ото и нефротоксичности.

Диуретици (посебно фуросемид), цефалоспорине, пеницилини, сулфонамиди и НСАИД, такмичи за активном секрецијом у тубула нефрона, блок елиминације аминогликозиди, повећавају концентрацију у серуму крви, јачање нефротоксичност и неуротоксичност.

Амикацин повећава мишићни релаксантни ефекат кураре сличних лекова.

Када се примењује истовремено са амикацина метоксифлуран, полимикцина за парентералну администрацију, капреомицина и другим лековима који блокирају нервномисицну трансмисију (халогеновани угљоводоници - средства за инхалацију анестетика, опијатни аналгетици), трансфузија великих количина крви за цитрат конзерванса повећавају ризик од респираторни арест.

Парентерална примјена индометацина повећава ризик од развоја токсичних ефеката аминогликозида (повећање Т1/2 и смањени клиренс).

Амикацин смањује ефикасност антимиастеничних лекова.

Фармацеутски компатибилна са пеницилини, хепарином, цефалоспорини, капреомицина, амфотерицин Б, хидрохлоротиазид, еритромицин, нитрофурантоин, витамина Б и Ц, калијум хлорид.

Пре употребе, осетљивост изолованих патогена се одређује помоћу дискова који садрже 30 μг амикацина. Са промјером зоне без раста од 17 мм или више, микроорганизам се сматра осјетљивим, од 15 до 16 мм - умјерено осјетљивим, мање од 14 мм - отпорним.

Концентрација амикацина у плазми не би требало да прелази 25 мцг / мл (терапеутска концентрација је 15-25 мцг / мл).

Током периода лечења потребно је најмање једном недељно пратити функцију бубрега, слушног нерва и вестибуларног апарата.

Вероватноћа развоја нефротоксичности је већа код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, као иу примени високих доза или дуго времена (ова категорија пацијената може захтевати дневно праћење функције бубрега).

Када су незадовољавајући аудиометријски тестови, доза лека се смањује или прекида.

Пацијентима са инфективним инфламаторним обољењима уринарног тракта саветује се да узимају повећану количину течности са адекватном диурезом.

У одсуству позитивне клиничке динамике треба запамтити могућност развоја резистентних микроорганизама. У таквим случајевима неопходно је отказати терапију и започети одговарајућу терапију.

Дисулфит који се налази у припреми натријума може изазвати развој алергијских компликација код пацијената (до анафилактичких реакција), нарочито код пацијената са алергијском анамнезијом.

Дрога је контраиндикована у трудноћи.

Ако су доступне индикације о животу, лек се може користити у лактацији жена. Треба имати на уму да се аминогликозиди излучују у мајчино млеко у малим количинама. Они се слабо апсорбују из дигестивног тракта, а повезане компликације код дојенчади нису документоване.

Контраиндикована код хроничне бубрежне инсуфицијенције озбиљног степена азотемијом и уремијом.

Ако је поремећена функција излучивања бубрега, неопходна је корекција режима дозирања.

Списак Б. Лијек треба чувати ван домашаја деце, сув, заштићен од свјетлости на температури од 5 ° до 25 ° Ц. Рок употребе - 2 године.

Амикацин (500 мг) Амикацин

Инструкције

  • Руски
  • қазақша

Трговинско име

Међународно неластично име

Дозирање

Прашак за раствор за ињекцију, 500 мг

Састав

Садржи 1 флашу

активна супстанца - амикацин сулфат (у смислу амикацина) 500 мг.

Опис

Бијели или готово бели прах.

Фармакотерапијска група

Антибактеријски лекови за системску употребу. Аминогликозидни антибактеријски лекови. Остали аминогликозиди. Амикацин.

АТКС код Ј01ГБ06

Фармаколошка својства

Фармакокинетика

Након интрамускуларног (ИМ ињекције) апсорбује брзо и потпуно. Максимална концентрација (Цмак) са м / м дозом од 7,5 мг / кг је 21 μг / мл. Време за достизање максималне концентрације (ТЦмак) је око 1,5 сата након ИМ. Повезивање са плазма протеином - 4-11%.

То је добро распоређени у екстрацелуларне течности (садржај апсцеса, плеурални излив, асцитес, перикарда, синовијској, перитонеалне течности и лимфни); у високим концентрацијама се налази у урину; при слабом - у жучи, млеку, ока очне, бронхијалне секрета, слузи, и цереброспиналној течности (ЦСФ). Добро продире у сва ткива тела, где се акумулира интрацелуларно; Високе концентрације налазе у органима са добрим дотока крви: плућа, јетра, инфаркт, слезина, а посебно у бубрегу, где је акумулирана у кортексу, нижим концентрацијама - у мишићима, масном ткиву и костима.

Када се примењују у дозама среднетерапевтицхеских (нормал) адулт амикацин не продире крвно-мождану баријеру (БББ), упалу мождане овојнице пермеабилности незнатно повећава. Код новорођенчади, већа концентрација се постиже у ЦСФ него код одраслих; пролази кроз плаценту - налази се у феталној крви и амнионској течности. Волумен дистрибуције код одраслих је 0,26 л / кг, код деце 0,2-0,4 л / кг, код новорођенчади старих мање од 1 недеље. и телесне тежине мање од 1,5 кг - до 0,68 л / кг, старости мање од 1 недеље. и телесну тежину више од 1,5 кг - до 0,58 л / кг, код пацијената са цистичном фиброзом - 0,3 - 0,39 л / кг. Просјечна терапеутска концентрација за интравенозну или интрамускуларну примјену одржава се 10-12 сати.

Не метаболизира се. Полу-живот (Т1 / 2) ин Адултс - 2 - 4 сата, неонатална - 5 - 8 х, старија деца - 2.5 - 4 сата коначна вредност Т1 / 2 -. Више од 100 сати (ослобађање из међућелијских складишта ).

Изливају га бубрежи гломеруларном филтрацијом (65 - 94%) углавном у непромењеном облику. Пролив бубрега - 79-100 мл / мин.

Т1 / 2 код одраслих са оштећеном реналном функцијом варира у зависности од степена - до 100 сати, код пацијената са цистичном фиброзом - 1 - 2 сата, код пацијената са опекотинама и хипертермија Т1 / 2 може скратити у односу на просек због повећаног клиренса.

Изложе се хемодијализом (50% у 4-6 сати), перитонеална дијализа је мање ефикасна (25% за 48-72 сата).

Фармакодинамика

Семисинетички антибиотик широког спектра деловања, поседује бактерицидну активност. Повезивање са 30С подјединицом рибозома, спречава настанак комплекса транспортне и матричне РНК, блокира синтезу протеина, а такође уништава цитоплаземске мембране бактерија.

Изванредном активношћу против аеробне Грам-микроорганиз мов - Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп, серратиа спп, Провиденциа спп, Ентеробацтер спп, Салмонелла спп, Схигелла спп;...... неки грам-позитивни микроорганизми - Стапхилоцоццус спп. (укључујући оне који су отпорни на пеницилин, неке цефалоспорине); умерено активан против Стрептоцоццус спп.

Када се истовремено примењује са бензилпеницилином, има синергистички ефекат на сојине Ентероцоццус фаецалис.

Не утиче на анаеробне микроорганизме.

Амикацин губи активност под дејством ензима који инактивирају аминогликозид друге, а може остати активна против Псеудомонас аеругиноса сојева резистентних на тобрамицин, гентамицин и Нетилмицин.

Индикације за употребу

У вези са ототоксичношћу Амикацин је резервни антибиотик и користи се само са апсолутним индикацијама и отпорношћу на друге антибиотике:

- сепса, септични ендокардитис

- бронхитис, пнеумонија, плеурални емпием, плућни апсцес

- пијелонефритис, уретритис, циститис

- заражене опекотине, чиреви и лезајеви различитог поријекла

- инфекција ране, постоперативне инфекције

Дозирање и администрација

Интрамускуларно, интравенски (струјно, 2 минута или кап по кап), одрасли и деца преко 12 година старости - 5 мг / кг сваких 8 сати или 7,5 мг / кг сваких 12 сати; инфекције бактеријских уринарних тракта (некомплицирано) - 250 мг сваких 12 сати; после хемодијализне сесије, може се прописати додатна доза од 3-5 мг / кг.

Максимална доза за одрасле је до 15 мг / кг / дан, али не више од 1,5 г / дан током 10 дана.

Трајање терапије интравенском применом је 3-7 дана, са интрамускуларном ињекцијом - 7-10 дана.

Пацијентима са опекотинама може се требати доза од 5-7,5 мг / кг сваких 4-6 сати услед краћег Т1 / 2 (1-1,5 х) код ових пацијената.

У лечењу тешких и компликованих инфекција, које лечење се може продужити за више од 10 дана, треба размотрити и доза неопходно контролисати амикацина функције бубрега, слушни и вестибуларни функције, и серумске нивое амикацина.

За интрамускуларну ињекцију користи се раствор припремљен додавањем 500 мг 2-3 мл воде за ињектирање у садржај бочице.

Интравенозно, амикацин се примењује капањем 30-60 минута, ако је потребно, млијеком.

За интравенозну примену (млаз) употребите раствор припремљен додавањем 500 мг 2-3 мл воде за ињекцију или 0,9% раствора натријум хлорида или 5% раствора декстрозе у садржај бочице.

За интравенозну примену (кап по кап), садржај бочице се раствара у 200 мл 5% раствора декстрозе или 0,9% раствора натријум хлорида.

Концентрација амикацина у раствору за интравенозну примену не би требало да прелази 5 мг / кг.

Старији пацијенти

Неопходно је пратити функцију бубрега иу случају кршења, прилагодити дози лека.

У супротности са функцијом излучивања бубрега потребно је смањити дозе или повећати интервале између администрација.

У случају повећања интервала између администрација (ако ниво клиренса креатинина није познат и стање болесника је стабилно), интервал између дозирања је постављен на следећи начин:

Интервал (сати) = концентрација креатинина у серуму к 9.

Ако је концентрација креатинина у серуму 2 мг / 100 мл, препоручена појединачна доза (7,5 мг / кг) треба давати сваких 18 сати.

Када се интервал повећа, појединачна доза се не мења.

У случају смањења појединачне дозе са истим дозним режимом.

Прва доза код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом је 7,5 мг / кг.

Да израчуна касније доза потребно поделити вредност клиренс креатинина (мл / мин) код пацијената са клиренса креатинина, онда добијени број се множи са количином иницијалне дозе у мг, тј.:

Детектован клиренс креатинина

код пацијента (мл / мин)

ињектира се сваких 12 сати нормално клиренс креатинина (мл / мин)

Нежељени ефекти

- Одугованост, бол на месту ин / м ињекција, дерматитис

- алергијске реакције: кожни осип, свраб, кожна хиперемија

- мучнина, повраћање, поремећена функција јетре (повећана активност хепатицних трансаминаза, хипербилирубинемија)

- анемија, леукопенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија, еозинофилија

- главобоља, поспаност, неуротоксични ефекти (трзање мишића, укоченост, пецкање, напади), оштећена неуромускуларна пренос (престанак дисања)

- Ототоксичност (особе децреасе, вестибуларни лавиринт и поремећаја, Глухост неповратна), токсично дејство на вестибуларног апарата (дисцоординатион покрети, вртоглавица)

- нефротоксичност - бубрежна дисфункција (олигурија, албуминурија, протеинурија, микрохематурија)

- повреда неуромишићног преноса (респираторни застој).

Контраиндикације

- преосјетљивост на амикацин или друге компоненте

- алергијске реакције или озбиљне отровне реакције на

аминогликозиди у анамнези

- поремећаји вестибуларног и слушног апарата, неуритис звучног нерва

- тешка бубрежна инсуфицијенција

- трудноћу и лактацију

- деца млађа од 12 година

Интеракције лекова

Фармацеутски компатибилна са пеницилини, хепарином, цефалоспорини, капреомицина, амфотерицин Б, хидрохлоротиазид, еритромицин, нитрофурантоин, витамина Б и Ц, калијум хлорид.

Показује синергијски интеракцију са карбеницилин, бензилпеницилин, цефалоспорини (код пацијената са тешком хроничном бубрежном инсуфицијенцијом када се комбинује са бета-лактамски антибиотици могу умањити ефикасност аминогликозидима). Налидиксична киселина, полимиксин Б, цисплатин и ванкомицин повећавају ризик од ото и нефротоксичности.

Диуретици (нарочито фуросемид, етакринска киселина), цефалоспорини, пеницилини, сулфонамиди и нестероидни антиинфламаторни лекови, који се надмећу за активном секрецијом у тубула нефрона, блок елиминације аминогликозиди, повећају концентрацију у серуму крви, јачање нефротоксичност и неуротоксичност.

Не препоручује се истовремена употреба са другим потенцијално нефротоксичним или ототоксичним лековима због могућности ризика од нежељених ефеката.

Повећана нефротоксичност се јавља након истовремене парентералне примене аминогликозида и цефалоспорина. Симултани пријем цефалоспорина може лажно повећати ниво серумског креатинина.

Ојачава мишићни релаксантни ефекат кураре сличних лекова.

Метоксифлуран, полимикцина за парентералну администрацију, капреомицина и другим лековима који блокирају нервномисицну трансмисију (халогеновани угљоводоници као припрема за инхалационе анестезије, опијатни аналгетици), трансфузија великих количина крви за цитрат конзерванса повећати ризик од респираторни арест.

Парентерална примјена индометацина повећава ризик од токсичних дејстава аминогликозида (повећан полуживот и смањен клиренс).

Смањује ефекат антимиастеничних лекова.

Постоји повећан ризик од хипокалцемије у заједничком именовању аминогликозида са бисфосфонатима. Повећан ризик од нефротоксичности и, евентуално, ототоксичности је могућ ако се аминогликозиди користе заједно са платинским препаратима.

Уз истовремену примену тиамина (витамин Б1), реактивна компонента натријум бисулфита у саставу амикацин сулфата може бити уништена.

Посебна упутства

Пацијенти који примају амикацин треба да буду под строгим медицинским надзором, узимајући у обзир потенцијалну ототоксичност и нефротоксичност аминогликозида. Није препоручљиво узимати лек већ дуже од 14 дана, јер сигурност његове употребе након овог времена није утврђена.

Потребно је опрезно користити код пацијената са претходно постојећом бубрежном инсуфицијенцијом или претходно оштећеном вестибуларном и слушном апарату.

Током периода лечења потребно је најмање једном недељно пратити функцију бубрега, слушног нерва и вестибуларног апарата.

Ризик ототоксичности и нефротокси повишене код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом у примени високих доза и дуготрајног третмана - у овим случајевима препоручена дневна мониторинг бубрежне функције (вредности креатинина или серума клиренс креатинина).

Не перцепција високих тонова је обично први знак развоја глувоће и може се открити само аудиометријским тестом.

Може се јавити вртоглавица, што указује на оштећење вестибуларног апарата.

Могуће су и друге манифестације неуротоксичности, као што су отргненост, мрављинчење коже, трзање мишића и конвулзије.

Ако лек траје 7 дана или више код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом или 10 дана код пацијената са нормалном функцијом бубрега, током терапије треба обавити аудиограм.

Терапију амикацином треба прекинути када се јавља тинитус или губитак или ако наредни аудиограми открију значајан губитак високих фреквенција.

Пријављени су случајеви неуромускуларне блокаде и респираторног хапшења након парентералних ињекција, оралне примјене аминогликозида, као и локалне администрације до абдоминалне и плеуралне шупљине и примјене у ортопедији.

Треба користити са опрезом аминогликозидних антибиотика код пацијената са мишићних поремећаја као што су миастениа гравис или паркинсонизма, јер ове групе антибиотика може додатно погоршати мишићну слабост због потенцијалног Цураре ефекат на неуромускуларне трансмисије.

Са развојем неуромускуларне блокаде, морате унети калцијум соли, повезати вештачку вентилацију.

Могућност заустављања дисања треба посебно узети у обзир код пацијената који примају анестетике, релаксанте мишића, као што су тубокурарин, сукцинилхолин, декаметонијум, или са трансфузијом цитратне свеже крви.

Лек садржи натријум бисулфит, који може изазвати алергијске реакције, укључујући анафилаксију и животно опасне астматичне нападе код предиспонираних особа.

Ове алергијске реакције на сулфите су ријетке у општој популацији, преосјетљивост на сулфите се чешће примећује код пацијената који болују од бронхијалне астме.

Није препоручљиво да се Амикацин примењује код пацијената са алергијом на аминогликозид или код болести бубрега или ВИИИ без клиничких симптома узрокованих претходном применом лека.

Не препоручује симултано или секвенцијално ординирање других аминогликозидних антибиотика и других нефротоксичне и неуротоксична лекови (стрептомицин, дихидрострептомицин, гентамицин, тобрамицин, канамицин, неомицин, полимиксина Б, колистин, цефалоридин, виомицина).

Старе особе и дехидратација такође могу повећати ризик од токсичности лека.

Примање амикацина, као и други антибиотици, може довести до прекомерног раста микроорганизама који су отпорни, што захтева постављање одговарајућег лечења.

Педијатријска употреба

Аминогликозиди се не препоручују за дјецу млађу од 12 година.

Карактеристике ефекта лека на способност вожње возила или потенцијално опасних механизама

Током периода третмана мора бити опрезан са управљања путевима и потенцијално опасним машинама које захтевају високу концентрацију и брзину психомоторне реакције, због могућег ризика од нежељених дејстава као што су вртоглавица, поспаност, трзање мишића, дисцоординатион покрета.

Прекомерна доза

Симптоми: нефро-, ото- и неуротоксичне реакције (поремећаји уринирања, губитак слуха, атаксија, вртоглавица, смањени апетит, мучнина, повраћање, звони у ушима, респираторна инсуфицијенција).

Третман: за укидање блокаде неуромускуларне трансмисије и њене последице (апнеа) одреде хемодијализи или перитонеалне дијализе, антицхолинестерасес, калцијум (Ца2 +), механичка вентилација, други симптоматске и подржавајуће терапије.

Облик производње и паковања

За 500 мг активне супстанце у бочицама, херметички заптивене гумираним затварачима, пресвучене алуминијумским поклопцима и увезаним капицама "ФЛИПП ОФФ".

Свака етикета је обележена етикетним папиром или папиром за писање, или етикетом самолепљиве увезене производње.

Свака бочица са одобреним упутством за медицинску употребу на државном и руском језику смештена је у картонску картону.

Услови складиштења

Чувати на сувом, тамном месту на температури не већој од 25 ° Ц.

Чувајте ван домашаја деце!

Рок трајања

Не користите након истека рока употребе.

Услови за одлазак из апотека

Произвођач

ЈСЦ "Кхимфарм", Република Казахстан,

Схимкент, Расхидов, 81

Власник сертификата о регистрацији

ЈСЦ "Химпхарм", Република Казахстан

Адреса организације која прихвата на територији Републике Казахстан потражује од потрошача на квалитет производа (робе)