Главни
Третман

Амикацин раствор за ињекције: упутства за употребу

Амикацин је полусинтетски антимикробни лек (антибиотик), који припада фармаколошкој групи аминогликозида.

Има бактериостатичку и бактерицидну акцију, то јест, не само да може зауставити синтезу бактеријских ћелија већ изазвати њихову смрт. Овај антибиотик има широк спектар деловања. Најактивнија је када је изложена грам-негативној микрофлори (представници рода Ентеробацтериацеае).

На овој страници ћете наћи све информације о амикацина: Фулл упутство за употребу са овим леком, просечне цене у апотекама, комплетне и непотпуне аналога лека, као и свједочанства људи који су већ користе АМИКАЦИН у облику ињекција. Желите оставити своје мишљење? Молим вас, напишите коментаре.

Клиничка и фармаколошка група

Услови за одлазак из апотека

Објављен је на рецепт.

Колико су ињекције Амикацина? Просечна цена у апотекама је на нивоу од 40 рубаља.

Облик издавања и састава

Амикацин се производи као бистро раствор у стакленим ампулама за интрамускуларне и интравенске ињекције.

  • Састав: у 1 мл раствора садржи 250 мг активне супстанце - амикацин.
  • Помоћне супстанце агенса: Натријум бисулфит (натријум метабисулфит), натријум цитрат д / и (пентасесквигидрат натријум цитрат), разблажена сумпорна киселина, вода за ињекције.

Фармаколошки ефекат

Амикацин је антибиотик широког спектра и показује анти-туберкулозну и бактерицидну активност. Деловање активне супстанце у продору кроз мембрану у микроорганизма ћелије где се неповратно везује за 30С рибосомал подјединицу, ометају формирање сложене матрице и трансфер РНК. Као резултат тога, формирају се дефектне протеине и уништавају цитоплаземске мембране микробне ћелије.

Лек има високу активност против већине грам-негативних и неких грам-позитивних микроорганизама. Упутства за Амикатсин указују на то да су непромосиви грам-негативни анаероби и протозоји отпорни на њега. Отпорност на лек се развија лагано, већина бактерија задржава осетљивост на њега.

Активна супстанца лекова се скоро не апсорбује из дигестивног тракта, тако да је неопходно интравенозно или интрамускуларно убризгавање. Према инструкцијама, Амикацин лако пролази хистохематолошке баријере и продире у сва ткива тела, где се акумулира унутар ћелија. Највеће концентрације у органима са добром циркулацијом крви: плућа, јетра, слезина, миокардија и, нарочито, бубрези, где се лек копира у кортексу.

Такође је добро распоређена у интрацелуларној течности, укључујући серум и лимф. Није изложен метаболизму. Излази из тела углавном непромењене бубрезима, стварајући високе концентрације у урину.

Индикације за употребу

Према упутствима, Амикацин се прописује за терапију заразних и инфламаторних обољења:

  • Респираторни тракт: апсцес плућа, емпиема плеура, пнеумонија, бронхитис;
  • Централни нервни систем, укључујући менингитис;
  • Генитоуринарни тракт: уретритис, пијелонефритис, циститис;
  • Абдоминална шупљина, укључујући перитонитис;
  • Билијарни тракт;
  • Кожа и мекана ткива, укључујући кондоре, чиреве, опекотине;
  • Кости и зглобови.

Ефикасна употреба амикацина код сепсе, инфекција ране, септични ендокардитис и постоперативне инфекције.

Контраиндикације

Изузеци од лечења са "Амикацин" су:

  • неуритис слушног нерва;
  • тешка хронична бубрежна инсуфицијенција азотемијом и уремијом;
  • трудноћа;
  • преосјетљивост на компоненте лијека;
  • повећана осетљивост на друге аминогликозиде у анамнези.

Ц опрез користити код пацијената са миастенија гравис, Паркинсонова болест, ботулизма (аминогликозиди може изазвати ометање нервномисицне преноса, што доводи до даљег слабљења скелетних мишића), дехидрација, бубрежне инсуфицијенције, у неонаталног периода, код превремено рођене деце, старијих пацијената, лактације.

Примена у трудноћи и лактацији

Дрога је контраиндикована у трудноћи.

Ако су доступне индикације о животу, лек се може користити у лактацији жена. Треба имати на уму да се аминогликозиди излучују у мајчино млеко у малим количинама. Они се слабо апсорбују из дигестивног тракта, а повезане компликације код дојенчади нису документоване.

Упутство за употребу Амикацин

Упутства за употребу указују да је пре именовања пацијента у лек, пожељно утврдити осјетљивост на микрофлору која је узроковала болест код овог пацијента. Дозе су изабране појединачно, узимајући у обзир тежину курса и локализацију инфекције, осетљивост патогена. Лијек се обично даје интрамускуларно. Могућа је и интравенска примјена (млазни млаз за 2 мин или кап по кап).

  • За инфекције умерене тежине, дневна доза за одрасле и децу је 5 мг / кг телесне тежине у 2-3 подељене дозе.
  • Новорођенчад и презгодна беба се прописују у иницијалној дози од 10 мг / кг, а затим се примењује сваких 7,5 сати, 7,5 мг / кг.
  • Код инфекција изазваних Псеудомонас аеругиноса и животним опасним инфекцијама, амикацин се прописује у дози од 15 мг / кг дневно у 3 подељене дозе.

Максимална доза за одрасле је 15 мг / кг / дан, али не више од 1,5 г / дан током 10 дана. Трајање терапије интравенском применом је 3-7 дана, са интрамускуларном ињекцијом - 7-10 дана. Пацијенти са поремећеном функцијом бубрежног излучивања захтевају корекцију режима дозирања у зависности од вредности клиренса креатинина (брзина пречишћавања крви од коначног производа метаболизма азота - креатинин).

Нежељени ефекти

Према прегледима пацијената који су били третирани Амикацином, овај лек може имати нежељене ефекте, као што су:

  • Губитак слуха, иреверзибилност глувоће, лабиринт и вестибуларни поремећаји;
  • Олигурија, микрохематурија, протеинурија;
  • Повраћање, мучнина, поремећај функције јетре;
  • Леукопенија, тромбоцитопенија, анемија, гранулоцитопенија;
  • Поспаност, главобоља, погоршано неуромускуларна пренос (до респираторни арест), развој неуротоксичних ефеката (пецкање укоченост, трзање мишића, нападе);
  • Алергијске реакције: кожна хиперемија, осип, грозница, свраб, Куинцкеов едем.

Поред тога, уз интравенску примену Амикацина, према рецензијама, могуће је развити флебитис, дерматитис и перифлејбитис, као и осећај болешности на мјесту ињекције.

Прекомерна доза

Прекорачење дозвољене дозе са Амикацином може довести до развоја таквих патолошких реакција тела:

  • Атаксија - кршење координације, манифестовано у промени у ходању (запањујуће ходање).
  • Звоњење у ушима, оштро смањење оштрине саслушања до његовог потпуног губитка.
  • Озбиљна вртоглавица.
  • Узнемирена бешика.
  • Зеја, мучнина и повраћање.
  • Оштећено дисање, недостатак ваздуха.

Лечење предозирања се врши у јединици интензивне неге. За рано уклањање амикатина из тела, извршена је хемодијализа (чврстоћа за чишћење крви) и симптоматска терапија.

Посебна упутства

Пре наношења лека, неопходно је одредити осетљивост на изолиране патогене.

  1. Током лечења са Амикацином најмање једном недељно, неопходно је проверити функције бубрега, вестибуларног апарата и слушног нерва.
  2. Пацијенти који се лече за инфективне и инфламаторне болести уринарног тракта, морају пити пуно флуида (уз адекватну диурезу).
  3. Амикацин Фармацеутски неспојива са витаминима Б и Ц, цефалоспорине, пеницилин, нитрофурантоин, калијум хлорид, еритромицин, хидрохлоротиазид, капреомицина, хепарин, амфотерицин Б.

Треба имати на уму да је уз дуготрајну употребу Амикацина могуће развити отпорне микроорганизме. Због тога, у одсуству позитивне клиничке динамике, неопходно је отказати овај лек и извести одговарајућу терапију.

Интеракције лекова

Способност блокирања елиминације аминогликозида има цефалоспорине, диуретике, сулфонамиде и препарате пеницилина. Комбинација лекова из ових група и амикацин сулфата промовише побољшање неуро- и нефротоксичности и повећава њихову концентрацију у крви.

Интеракција лекова "Амикацин" и анти-астме помаже у смањењу ефекта последњег.

Коментари

Већина пацијената позитивно одговара на високу терапијску ефикасност амикацина, описујући брзо побољшање здравственог стања у првим данима узимања лека. Родитељи деце забележили су високу активност овог антибиотика у лечењу многих заразних болести респираторних, дигестивних и уриналних система. Многи од њих примећују позитиван резултат чак и након прве ињекције лека.

Постоји неколико прегледа нежељених ефеката овог антибиотика. Најчешће, пацијенти примећују мучнину, диспепсију и осећај слабости приликом примене амикацина. Постоје индивидуални прегледи алергијских реакција на овај лек, који се манифестује у облику осипа, црвенила коже и едема Куинцкеа. Врло ријетко постоје референце на ототоксичности Амикатсина, која се манифестовала смањењем тежине слуха. Нема коментара о нефротоксичности лека.

Неки од пацијената примећују болове амикацин ињекције. У неким случајевима, да би се смањио са интрамускуларним ињекцијама, лекари су препоручили употребу за разблаживање Амикацин праха, не воде за ињекције, и 1% раствора Новоцаина.

О цијени Амикацина, већина пацијената је одговорила као "прихватљива" или "приступачна".

Аналоги

  • Аналоги амикацина у облику праха су лекови: Амикацин-Виал, Амикацин-Фереин и Амикабол.
  • Аналоги агенса у облику раствора су: Селемицин и Хемацин.

Пре употребе аналогних средстава, консултујте свог лекара.

Услови складиштења и рок трајања

Списак Б. Лијек треба чувати ван домашаја деце, сув, заштићен од свјетлости на температури од 5 ° до 25 ° Ц. Рок употребе - 2 године.

Амикацин - упутство за употребу, оцене, аналоге и ослобађањем облицима (прашак за раствор за ињекције у ампулама од 250 мг и 500 мг, таблете) лека за антибиотицима лечење инфекција код одраслих, деце и трудна

У овом чланку можете прочитати упутства за коришћење лека Амикацин. Приказани су прегледи посетилаца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Амикацина у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги амикацина у присуству постојећих структурних аналога. Користи се за лечење заразних и инфламаторних болести узрокованих микроорганизмима код одраслих, деце, као иу току трудноће и лактације.

Амикацин - полисинтетски антибиотик широког спектра из аминогликозидне групе, делује бактерицидно. Повезивање са 30С подјединицом рибозома, спречава настанак комплекса транспортне и матричне РНК, блокира синтезу протеина, а такође уништава цитоплаземске мембране бактерија.

Високо активни на аеробне Грам-негативних организама: Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли (Е. цоли), Клебсиелла спп. (Клебсиелла), Серратиа спп., Провиденциа спп., Ентеробацтер спп., Салмонелла спп. (салмонела), Схигелла спп. (шигела); Неки Грам позитивне микроорганизме: Стапхилоцоццус спп. (Стапхилоцоццус ауреус) (укључујући пеницилин отпоран, неким цефалоспорини).

Умерено активан против Стрептоцоццус спп. (стрептококус).

Приликом истовременог постављања са бензилпенитсилином показује синергију деловања у односу на врсте Ентероцоццус фаецалис.

Лијек је отпоран на анаеробне микроорганизме.

Амикацин губи активност под дејством ензима који инактивирају аминогликозид друге, а може остати активна против Псеудомонас аеругиноса сојева резистентних на тобрамицин, гентамицин и Нетилмицин.

Састав

Амикацин (у облику сулфата) + помоћне супстанце.

Фармакокинетика

Након интрамускуларне ињекције апсорбује брзо и потпуно. Просјечна терапеутска концентрација за интравенозну или интрамускуларну примјену одржава се 10-12 сати.

То је добро распоређени у екстрацелуларне течности (садржај апсцеса, плеурални излив, асцитес, перикарда, синовијској, перитонеалне течности и лимфни); у високим концентрацијама се налази у урину; при слабом - у жучи, млеку, ока очне, бронхијалне секрета, слузи, и ликвора. Добро продире у сва ткива тела, где се акумулира интрацелуларно; Високе концентрације се налазе у органима са добрим залихе крви: плућима, јетри, миокарда, слезине, а нарочито у бубрезима, која акумулира у кортексу, нижим концентрацијама - у мишићима, масном ткиву и костима.

Када се примењују у дозама среднетерапевтицхеских (нормал) адулт амикацин не продире крвно-мождану баријеру (БББ), упалу мождане овојнице пермеабилности незнатно повећава. Новорођенчади имају веће концентрације у цереброспиналној течности него код одраслих. Пролази у плацентну баријеру: налази се у феталној крви и амниотској течности.

Не метаболизира се. Изливају га бубрежи гломеруларном филтрацијом (65-94%), углавном неизмењен.

Индикације

Инфективно-инфламаторне болести узроковане грам-негативним микроорганизмима (отпорним на гентамицин, сизомицин и канамицин) или асоцијације грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама:

  • инфекције респираторног тракта (бронхитис, пнеумонија, емпиема плеура, плућни апсцес);
  • сепса;
  • септични ендокардитис;
  • ЦНС инфекције (укључујући и менингитис);
  • инфекција абдоминалне шупљине (укључујући перитонитис);
  • инфекције уринарног тракта (пијелонефритис, циститис, уретритис);
  • суппуративне инфекције коже и меких ткива (укључујући заражене опекотине, заражене чиреве и своднице различитог порекла);
  • инфекције билијарног тракта;
  • инфекција костију и зглобова (укључујући остеомијелитис);
  • инфекција ране;
  • постоперативне инфекције.

Облици ослобађања

Решење за интравенозно и интрамускуларно убризгавање (ињекције у ињекционим ампулама) 250 мг и 500 мг.

Прашак за припрему раствора за интравенозну и интрамускуларну ињекцију.

Остали облици дозирања, било таблете, капсуле или суспензије, не постоје.

Упутство за употребу и дозирање

Лек се примењује интрамускуларно, интравенски (болус у року од 2 минута или инфузијом (капањем) за одрасле и децу преко 6 година - 5 мг / кг сваких 8 сати или 7.5 мг / кг сваких 12 сати за бактеријске инфекције уринарног тракта (некомпликованих. ) - 250 мг сваких 12 сати, додатни доза може примењивати после хемодијализе - 3-5 мг / кг.

Максимална доза за одрасле је 15 мг / кг дневно, али не више од 1,5 г дневно 10 дана. Трајање третмана са уводом ив је 3-7 дана, са / м - 7-10 дана.

Код недоношчених дојеница, иницијална појединачна доза износи 10 мг / кг, затим 7,5 мг / кг сваких 18-24 сати; за новорођенчад и децу млађу од 6 година, почетна доза је 10 мг / кг, затим 7,5 мг / кг сваких 12 сати током 7-10 дана.

Када су инфицирани опекотине могу захтевати дозу 5-7.5 мг / кг сваких 4-6 сати у вези са краћом Т1 / 2 (1-1,5 х) у ових болесника.

Интравенски амикацин је ињектирао 30-60 минута, ако је потребно - млазница.

За интравенозну примену (кап по кап), лек је претходно разблажен са 200 мл 5% раствора декстрозе (глукозе) или 0,9% раствора натријум хлорида. Концентрација амикацина у раствору за интравенозну примену не би требало да прелази 5 мг / мл.

Нежељени ефекат

  • мучнина, повраћање;
  • поремећена функција јетре (повећана активност хепатицних трансаминаза, хипербилирубинемија);
  • анемија, леукопенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија;
  • главобоља;
  • поспаност;
  • неуротоксична дејства (трзање мишића, утрнутост, мршављење, епилептични напади);
  • повреда неуромускуларног преноса (респираторни застој);
  • ототоксичност (губитак слуха, вестибуларни и лабиринтни поремећаји, иреверзибилна глувоћа);
  • токсични ефекат на вестибуларни апарат (дисордификација покрета, вртоглавица, мучнина, повраћање);
  • бубрежна дисфункција (олигурија, протеинурија, микрохематурија);
  • кожни осип;
  • свраб;
  • хиперемија коже;
  • грозница;
  • ангиоедем;
  • болест на мјесту ињекције;
  • дерматитис;
  • флебитис и перифлејбитис (са интравенозном применом).

Контраиндикације

  • неуритис слушног нерва;
  • тешка хронична бубрежна инсуфицијенција азотемијом и уремијом;
  • трудноћа;
  • преосјетљивост на компоненте лијека;
  • повећана осетљивост на друге аминогликозиде у анамнези.

Примена у трудноћи и лактацији

Дрога је контраиндикована у трудноћи.

Ако су доступне индикације о животу, лек се може користити у лактацији жена. Треба имати на уму да се аминогликозиди излучују у мајчино млеко у малим количинама. Они се слабо апсорбују из дигестивног тракта, а повезане компликације код дојенчади нису документоване.

Примена код старијих пацијената

Уз опрез треба користити код старијих пацијената.

Употреба код деце

Код недоношчених дојеница, иницијална појединачна доза износи 10 мг / кг, затим 7,5 мг / кг сваких 18-24 сати; за новорођенчад и децу млађу од 6 година, почетна доза је 10 мг / кг, затим 7,5 мг / кг сваких 12 сати током 7-10 дана.

Посебна упутства

Пре употребе, осетљивост изолованих патогена се одређује помоћу дискова који садрже 30 μг амикацина. Са промјером зоне без раста од 17 мм или више, микроорганизам се сматра осјетљивим, од 15 до 16 мм - умјерено осјетљивим, мање од 14 мм - отпорним.

Концентрација амикацина у плазми не би требало да прелази 25 мцг / мл (терапеутска концентрација је 15-25 мцг / мл).

Током периода лечења потребно је најмање једном недељно пратити функцију бубрега, слушног нерва и вестибуларног апарата.

Вероватноћа развоја нефротоксичности је већа код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, као иу примени високих доза или дуго времена (ова категорија пацијената може захтевати дневно праћење функције бубрега).

Када су незадовољавајући аудиометријски тестови, доза лека се смањује или прекида.

Пацијентима са инфективним инфламаторним обољењима уринарног тракта саветује се да узимају повећану количину течности са адекватном диурезом.

У одсуству позитивне клиничке динамике треба запамтити могућност развоја резистентних микроорганизама. У таквим случајевима неопходно је отказати терапију и започети одговарајућу терапију.

Дисулфит који се налази у припреми натријума може изазвати развој алергијских компликација код пацијената (до анафилактичких реакција), нарочито код пацијената са алергијском анамнезијом.

Интеракције лекова

Показује синергијски интеракцију са карбеницилин, бензилпеницилин, цефалоспорини (код пацијената са тешком хроничном бубрежном инсуфицијенцијом када се комбинује са бета-лактамски антибиотици могу умањити ефикасност аминогликозидима).

Налидиксична киселина, полимиксин Б, цисплатин и ванкомицин повећавају ризик од ото и нефротоксичности.

Диуретици (посебно фуросемид), цефалоспорине, пеницилине, сулфонамиди и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), такмиче за активном секрецијом у тубула нефрона, блок елиминације аминогликозиди, повећају концентрацију у серуму крви, јачање нефротоксичност и неуротоксичност.

Амикацин повећава мишићни релаксантни ефекат кураре сличних лекова.

Када се примењује истовремено са амикацина метоксифлуран, полимикцина за парентералну администрацију, капреомицина и другим лековима који блокирају нервномисицну трансмисију (халогеновани угљоводоници - средства за инхалацију анестетика, опијатни аналгетици), трансфузија великих количина крви за цитрат конзерванса повећавају ризик од респираторни арест.

Парентерална примјена индометацина повећава ризик од развоја токсичних ефеката аминогликозида.

Амикацин смањује ефикасност антимиастеничних лекова.

Фармацеутска интеракција

Фармацеутски компатибилна са пеницилини, хепарином, цефалоспорини, капреомицина, амфотерицин Б, хидрохлоротиазид, еритромицин, нитрофурантоин, витамина Б и Ц, калијум хлорид.

Аналоги лека Амикацин

Структурни аналоги за активну супстанцу:

  • Амикокални;
  • Амикацин Виал;
  • Амицацин Фереин;
  • Амикацин сулфат;
  • Амикин;
  • Амикоситис;
  • Лицасин;
  • Селемицин;
  • Фарцицлине;
  • Хемацин.

Амикацин и карактеристике употребе лекова у облику ињекција

Амикацин је антибиотик који припада аминогликозидној групи, која има широк спектар ефеката. Ова врста антибиотика спада у категорију аеробних грам-негативних микроорганизама. Његова апликација директно доприноси следећим факторима:

  1. Омета стварање комплекса РНК.
  2. Он блокира производњу синтезе протеина.
  3. Уништава цитоплаземске мембране у бактерицидним микроорганизмима.

После примене лека, она се брзо апсорбује, што доприноси обезбеђивању брзине. Детаљније, овај лек ће бити анализиран и открићемо под којим условима га лекар може поставити пацијенту.

Бројни индикатори за употребу Амикацина

Амикацин у ињекцијама, лечење лекара именује своје пацијенте, када постоји инфекција тела различитим бактеријама. Главне индикације када се користи антибиотски лек Амикацин укључују:

  1. Развој инфламаторних, као и заразних болести респираторног система. То су такве болести као што су пнеумонија, бронхитис и друге озбиљне болести.
  2. Инфекције које се јављају у тешким облицима манифестације.
  3. Инфективне болести урогениталног тракта и бубрега.
  4. Инфекција централног нервног система, као и кожа, меких ткива и других органа и делова тела.
  5. Инфекције које се јављају након операције.

Лекари препоручују коришћење Амикацин ињекција у развоју инфекције зглобова и коштаног ткива, као и са гонорејом и плућном туберкулозом. Потребу за коришћењем овог антибиотика одлучује лекар након добијања одговарајућих тестова. Пацијентима је стриктно забрањено коришћење антибиотика без лекарског рецепта, јер то може довести до развоја великог броја озбиљних компликација.

Важно је знати! Антибиотици се прописују само ако се сумња да је лекар бактеријска. Да би појаснио облик бактерије, експерт одређује пролаз одређених анализа.

Облики амикацина

Амикацин је доступан у два облика: прашак и раствор. Прашак мора бити разблажен да би се добила готову смешу за употребу, а раствор се већ може убризгати након отварања ампуле. Оно што је другачије у погледу ових облика ослобађања антибиотика, сазнаћемо даље.

  1. Решење Амикацин. Као раствор представљен је амикацин сулфат, који има безбојну или жућкасту боју. Ампуле су доступне у различитим дозама активне супстанце на 250, 500 и 1000 мг. Паковање може садржавати 1,5, 10 или 50 ампула. Поред активне супстанце, ампуле такође садржи натријум-дисулфат, натријум-цитрат, воду и сумпорну киселину у разблаженом облику.
  2. Амикацин у праху. Прашак се упакује у стаклене бочице чија је запремина 10 мл. Прије употребе лекова, прах мора бити растворен. Да би се растворили, користе се посебни растварачи, на пример, лидокаин, који фармацеут даје заједно са бочицама антибиотика када су купљени. Паковање садржи 1, 5 или 10 боца антибиотика.

Постоји практично никаква разлика између облика производње, само последња опција захтева прелиминарно растварање прашкасте смеше, као и његово увођење у најкраћем могућем року. Поред тога, готове ињекције се углавном користе за убризгавање у вено ињекцијом или методом капи.

Упутство за употребу и дозирање

Пре наношења антибиотика, специјалиста мора направити тест за знаке нетолеранције супстанци у организму. Ако је резултат позитиван, онда антибиотик треба заменити аналогама.

Важно је знати! Током терапијског третмана, Амикацин је дужан да прати функционисање бубрега и саслушање једном у 7 дана. Ако се појаве компликације, доза употребљеног медикамента се смањује или чак елиминише.

Амикацин се користи искључиво за интрамускуларну или интравенску примену. Лек не треба узимати орално, и није доступан у облику таблета. Када се лијек ињектира у вену или мишић, неопходно је посматрати ритам инфузије ињекције, који треба продужити. Када пацијент добије капилар са антибиотиком, трајање узимања лекова траје око 1 сат. За улазак у лекове у облику капалице, састав ампуле разређен је у раствору натријум хлорида.

Припрема решења за употребу је неопходна само пре процедуре примене. Прашак раствара Лидокаин или Новоцаин, не само зато што су то најбољи растварачи, већ и за смањење болешности уз примену лека.

Важно је знати! Да би се постигао максимални ефекат апсорпције антибиотика, препоручује се да лек буде што спорије могуће.

Након увођења антибиотика, максимални ефекат долази за сат времена. Ефикасност антибиотика потврђује и третман респираторног система, када се користи у облику инхалације. Упутство за употребу Амикацин у облику ињекција даје следеће дозне форме овог лијека:

  1. За новорођенчад, који су рођени прије термина, то је прерано. За такву децу почетна доза антибиотика не би требало да прелази норму од 10 мг на 1 кг телесне тежине. У будућности се доза смањује на 7,5 мг по кг. Неопходно је дати ињекције 1-2 пута дневно, као што ће пријавити љекар који присјећа.
  2. Новорођене бебе и деца у старосној групи до 6 година. На почетку се примењује иницијална доза од 10 мг на кг телесне тежине. У будућности, доза се смањује на 7,5 мг, али лека треба давати строго сваких 12 сати.
  3. Деца узраста од 6 до 12 година. Дозирање је 5-7,5 мг по 1 кг телесне тежине, али неопходно је ставити ињекције сваких 8-12 сати на основу одлуке лекара.
  4. Деца старијих од 12 година, као и одрасли. За њих је доза лека од 5 до 15 мг по кг масе дневно. Важно је знати да максимални дневни износ не сме бити већи од 1.5 г.

Трајање лечења обично траје од 5 дана до 2 недеље. Све зависи од индикација за употребу, динамике побољшања стања и старости пацијента. Ако пацијент улази у болницу са знацима инфекције опекотина, као и када се јављају тешке инфекције, антибиотик се може користити сваких 6 сати да би се побољшала његова ефикасност.

У присуству патологије бубрега, потребно је пратити специфичан образац примене антибиотика:

  • Смањите почетну дозу лека.
  • Повећајте интервал између следеће употребе лека.
  • Дропперс се стављају на време од 60 до 90 минута, а деци треба дати лек за 2 сата, али не мање.

Материјал, као и упутства за употребу, означавају просјечну дозу примјене Амикацина. У сваком појединачном случају, одговарајућу дозу прописује љекар који присјећа. Ако прописана доза не доприноси појави побољшања, онда се може повећати, што одлучује и лекар.

Контраиндикације и нежељени симптоми

Препоручити антибиотик Амикацин у присуству одговарајућих индикација пацијента може бити тек након што је лекар утврдио у одсуству контраиндикација. Увођење антибиотика у присуству једне од контраиндикација може довести до развоја озбиљних посљедица. Амикацин се не сме користити у следећим контраиндикацијама:

  • Бубрежна инсуфицијенција, која има озбиљан облик манифестације.
  • Миастхениа гравис и азотемија.
  • Неуритис звучног нерва.
  • Алергија на компоненте лекова.
  • Трудноћа.
  • Проблеми функционисања вестибуларног апарата.

Са таквим контраиндикацијама могуће је развити страначку симптоматологију која се манифестује у облику:

  1. Чести знаци мучнине и периодични симптоми повраћања.
  2. Промене у крвној групи: леукопенија, анемија и тромбоцитопенија.
  3. Дисфункција централног нервног система.
  4. Поремећај осетљивости, најчешће се манифестује у виду оштећења слуха.
  5. Алергијски знаци: свраб, отапање, осип.
  6. Појава локалних реакција у области ињекције.

Ако постоји случајна симптоматологија, не сачекајте док симптоми не нестану. Требали бисте обавестити стручњака који је снимио или позвати хитну помоћ ако је снимак снимљен код куће.

Употреба антибиотика Амикацин за децу

Са посебном пажњом користите лекове за децу која су рођена прерано. То је због чињенице да се период екскреције аминогликозида значајно повећава. Ако се не примењују услови за примену лека за прерано бебе, могуће је провоцирати интоксикацију.

Лекари прописују антибиотик за дјецу у облику капалице или помоћу инхалација. Посебно је важно давати инхалацију антибиотика код болести респираторног система. Ова метода је релевантна јер је активна супстанца одмах на болесним местима иу центрима инфекције. Метода инхалације омогућава испоруку 70% активне супстанце малим бронхима и алвеолима, док се само 30% -40% испоручује када се примјењује интрамускуларном ињекцијом.

Да убризгате или да удахнете антибиотиком, не може бити раније од 1,5 сата након једења. Након што је удисање завршено, немогуће је одмах изаћи на улицу. Обично је неопходно остати у затвореном најмање 15 минута, тако да антибиотик упија. Одрасли такође могу користити антибиотик у облику инхалације. Број процедура дневно треба бити од 2 до 6 пута.

Важно је знати! За обављање инхалација са антибиотиком препоручује се употреба небулизатора.

Да бисте припремили антибиотик за инхалацију, потребно је узимати 500 мг лека, а затим га разблажити у води са запремином од 3 мл. Да би се растворио, боље је користити натријум хлорид, али можете узети дестиловану воду. Користити Лидокаин или Новоцаине да растворите лек не може, јер могу бити компликације. Препоручује се удисање деце 2 пута дневно, а одраслих 5-6 пута.

Амикацин током трудноће и дојења

Нанети антибиотик када носите фетус, као и дојење не препоручује се. Уколико постоје одговарајући докази за то, онда лекар може прописати терапију Амикацином на индивидуалној основи. Када се користи антибиотик, примећује се брза пенетрација кроз плаценту у фетални канал.

Код дојења, уколико постоји потреба за терапијом антибиотског третмана, онда је потребно прекинути дојење и привремено га пребацити у вештачке смеше. Ово је учињено како би се спречило пенетрација аминогликозида кроз мајчино млијеко до бебе.

Важно је знати! Није неуобичајено да се антибиотска терапија током трудноће и током дојења развија нежељени ефекти.

На рок трајања, складиштењу, цени и аналогијама

Сторе Амикацин се захтева искључиво на хладном месту, ограничено за децу. Рок трајања је обично 2 године, након чега је неопходно одложити производ.

Цена амикацина је око 120-220 рубаља, што зависи од дозирања. Лек има аналге који може да препише специјалиста ако Амикацин узрокује алергијске реакције. Такви аналоги су: Амиксин, Ликатсин, Амикосит, Фартсиклин.
У закључку треба напоменути да су прегледи о амикацину позитивни, због високе ефикасности у борби против различитих врста бактеријских микроорганизама.

Ињекције амикацина - упутства за употребу + аналоги и рецензије + рецепт

Амикацин је полисинтетски антибиотик аминогликозидне групе. Главни активни састојак лекова, амикацин, је дериват канамицина А. Средство припада трећој генерацији аминогликозида и налази се на другој линији анти-туберкулозних лекова.

Механизам бактерицидног дејства амикацина се реализује услед активног везивања на 30-С рибосомске подјединице и ометају стварање транспортних и матричних РНА комплекса у бактеријским ћелијама. Такође, амикацин блокира процес синтезе протеина патогеним микроорганизмима и промовише уништење њихових мембрана, што доводи до смрти патогена.

Ињекције амикацина - упутства за употребу

Лек има широк спектар антибактеријских ефеката и израженим антитуберцулоус акције. Спектар активности обухвата амикацина Псеудомонас, Есцхерицхиа цоли, Протеус, Клебсиелла, Ентеробацтер, Серратиа, Схигелла, тситробактер, неке сојеве Стрептоцоццус, Стапхилоцоццус, Мицобацтериум туберцулосис.

Амикацин делује на сојеве бактерија отпорних на гентамицин, пеницилин, метицилин и већину цефалоспорина.

Овај лек делује и на микобактеријској туберкулози и неким атипичним сојима микобактерија. Лијек може имати бактериостатски ефекат на микобактерије које су развиле отпорност на стрептомицин, изониазид, ПАСК и друге анти-туберкулозне лекове.

Антибиотик није уништен бактеријских ензима способних да инактивира других аминогликозидне лекове и акти Псеудомонас сојева који су отпорни на лекове тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

Амикацин није ефикасан против најједноставнијих и не-споре формирајућих грам-анаеробуса.

Отпор антимикробном дејству амикацина развија се изузетно споро. Међу бактеријама постоји потпуна унакрсна отпорност на прву генерацију препарата аминогликозида и делимично представницима друге генерације ове класе.

Облик Амикацина

Амикацин је парентерални антибиотик. Не садржи облик ослобађања намењен за оралну употребу (таблете, капсуле, суспензије, сирупе итд.)

Паковање фотографија Амикацин 1000 мг 10 боца

Правни лек се издаје само у облику:

  • прах за производњу инфузионог раствора;
  • ампуле са раствором за примену ив или ин / м.

Амикацин у облику прашка је доступан у бочицама које садрже 0,5 и 1 грама антибиотика у облику амикацин сулфата.

Антибиотик у ампулама који садржи раствор за парентералну примену доступан је у дозама од 0,25 и 0,5 грама. Осим главног активног састојка, амикацин сулфат, ампуле садрже На у облику дисулфита и цитрата, као и разређену сумпорну киселину и воду за ињекције.

Лек се продаје у апотекама на рецепт.

Рецепт амикацин на латинском

Дозирање амикацина се увек обрачунава појединачно, у зависности од тежине, старости и брзине гломеруларне филтрације.

Рп.: Сол. Амикацинијев сулфат 0.5 г

С. У / м од 0,4 г 2 пута дневно

Фармакокинетичка својства амикацина

Лијек се примјењује само интрамускуларно или интравенозно. Форми за орално давање амикацина - не постоји, пошто се антибиотик у ствари не апсорбује у дигестивни тракт.

Када се парентерална администрација брзо апсорбује и дистрибуира у органима и ткивима.

Лек не формира активне метаболите и излучује се бубрезима непромењено.

Ризик од оштећења слуха када се користи амикацин повећава се када пацијент смањује функцију бубрега и дехидратацију.

Антибиотичко средство превладава ткивне баријере и акумулира у структурама органа и ткива. Такође, амикацин акумулира патолошки ексудат (течност унутар апсцеса итд.).

Амикацин - индикације за употребу

Амикацин је најефикаснији антибиотик из класе аминогликозида. Може се ефикасно користити за бактеријске инфекције:

  • Оштећење коже и РВЦ, укључујући и апсцесе, флегмоне, инфициране ране, расе притиска, чиреве и опекотине опекотина;
  • генерализована природа, праћена развојем бактеремије и септикемије. Може се користити и за сепсу ентерококних и псеудомоназних етиологија, чак иу случају отпорности сојама на друге аминогликозиде. Амикацин се може користити за неонаталну сепсу (сепса код новорођенчади);
  • Утицај на унутрашње срце (ендокардитис);
  • респираторни тракт (плеурални емпием, као и плућни апсцеси);
  • Гастроинтестинални тракт (укључујући перитонитис);
  • генитоуринарски систем (укључујући пијелонефритис, циститис, уретритис, простатитис);
  • ЦНС (менингитис);
  • лимфни систем (лимфаденитис);
  • коштано ткиво и зглобови (остеомиелитис, гнојни бурзитис и артритис септичког порекла).

Амикацин, као лек другог реда, користи се у лечењу туберкулозе.

Код инфекција уринарног тракта се препоручује да се амикацин користи само ако је запаљење узроковано силденом резистентним на друге лекове.

Ако је потребно, лек се може користити у офталмолошкој пракси. За локално лечење очних болести може се користити субкоњунктивна или интравитреална примена лека.

Контраиндикације за примену амикацина

Лек се не препоручује у присуству индивидуалних нетолеранција аминогликозидних лекова, тешке дисфункције бубрега, отказивања бубрега, трудноће, неуритиса слушног нерва. Такође, с обзиром на токсичан ефекат средстава на пре-кохлеарни нерв, амикацин није прописан пацијентима који су недавно били третирани лековима који имају ототоксични или нефротоксични ефекат.

Уз опрез, ако је апсолутно неопходно, амикацин се може користити за лечење:

  • пацијенти са мијастенијом гравис, Паркинсонова болест, ботулизам, дехидрација;
  • новорођенчад и прерано беба;
  • пацијенти напредног узраста;
  • дојења жена.

Терапија предње и новорођене бебе са аминогликозидима треба извршити само када је неопходно, у одсуству другачије, сигурније алтернативе. Ово је због чињенице да због смањене функције бубрега, полу-живот антибиотика се повећава и може се акумулирати у телу. Акумулација ср-ва може изазвати токсичне ефекте на централни нервни систем.

Код старијих људи постоји и смањење функције бубрега у односу на узраст. У том смислу, уз употребу аминогликозида у овој категорији пацијената, повећава се ризик од токсичног дејства лека на централни нервни систем, као и губитак слуха.

Пацијенти са бубрежном дисфункцијом, корекција дозирања, као и временски интервали, између доза се примењују у складу са брзином гломеруларне филтрације.

Код пацијената са неуролошким поремећајима (Паркинсонова болест, мијастенија гравис, ботулизам итд.) Повећава се ризик од настанка тешке неуромускуларне блокаде.

Досаге амикацина

Дозирање амикацина се увек обрачунава појединачно. На прописану дозу утиче старост пацијента, тежина његовог тела, стање функције бубрега и ГФР, тежина инфекције и присуство истовремених болести.

Пацијенти са интактном бубрежном функцијом амикацина прописују:

  • код умерених инфекција: у дози од 10 мг / кг / дан. У тешким и смртоносним инфекцијама, дневна доза се прописује брзином од 15 мг / кг. Максимална дозвољена дневна доза је 1500 милиграма. Дневна доза се дели на две ињекције. Уз опасне по живот инфекције - три ињекције.
  • новорођенчади се примењују доза од 10 мг / кг / дан првог дана, затим 7,5 мг / кг / дан за остатак периода лечења. Дневна доза се дели на две ињекције.

Трајање лечења је од три до седам дана са ИВ увођењем; од седам до десет дана са уводом у / м.

Пацијенти са смањеним ГФР-ом, дозе и интервали између администрација прилагођавају се у складу са нивоом креатинина.

Како узгајати амикацин?

Да би разблажио 250 и 500 милиграма прашка антибиотика, користите 2-3 милилитра стерилне ињекције воде.

Уколико је неопходно, администрирати ц-ИВ интравенски кап по кап, добијени п-р даље се разблажи у 200 мл изотоничног физиолошког раствора.

Лијек се примјењује врло споро.

Нежељени ефекти амикацина

Уз употребу амикацина могуће је токсично оштећење бубрега и органа за чишћење. Са појавом албуминурије, хематурије, цилиндрурије, хиперемије, олигурије, губитка слуха или вестибуларних поремећаја, лечење амикацином одмах се зауставља.

Такође, у контексту терапије могуће је развити алергије, појаву анемије, смањење броја тромбоцита, повреду функције јетре и токсично оштећење ЦНС-а.

Локалне реакције могу се манифестовати флебитисом на месту администрације.

Компатибилност са алкохолом

Амикацин је стриктно забрањен да се комбинује са алкохолом. Пиће алкохолних пића аминогликозида може довести до тешке интоксикације, токсичне оштећења ЦНС-а и развоја бубрежне инсуфицијенције.

Употреба амикацина у трудноћи и ХБВ

Аминогликозиди су на листи антибиотика који су забрањени за труднице. То је због чињенице да лекови ове групе продиру у баријеру постељице и могу имати токсичне ефекте на фетус. Најзначајнији нежељени ефекти аминогликозида су нефротоксични и ототоксични ефекти на фетус.

Употреба аминогликозида током трудноће може довести до неповратне урођене глувоће и оштећења бубрега.

Током природног храњења антибиотик се може користити када је неопходно. Упркос чињеници да амикацин може продрети у мајчино млеко у малим дозама, антибиотик практично није апсорбован у цревима бебе. Компликација је могућа развој дјечје цревне дисектеријезе. Није било других компликација од употребе ХБ.

Карактеристике третмана аминогликозида

Пре почетка терапије амикацином, елиминисати би требале елиминисати равнотежу електролита.

Током цијелог периода лечења треба конзумирати повећану количину течности. Сви третмани треба да буду под пажљивом контролом нивоа креатинина.

Апсолутне индикације за тренутно отказивање лека су хиперемија и олигурија.

Код пацијената са обољењем бубрега, ризик ототоксичног ефекта (губитак слуха) је знатно већи. Ако је слух оштећен, лек се зауставља.

Строго је забрањено примјењивати истовремено са стрептомицином, полимиксином Б, неомицином, гентамицином, стрептомицином, канамицином, мономицином. Комбинација са овим лековима доводи до наглог повећања токсичности и оштећења бубрега и органа за слушање.

Комбинација антибиотика са диуретиком (фуросемидом, манитолом итд.) Може довести до неповратног смањења слуха, све до потпуне глувоће.

Аналоге амикацина у ињекцијама, таблете

Аналоги амикацина у таблама не постоје. Средство се користи само интравенозно или интрамускуларно.

  • Амикацин руске фармацеутске кампање Синтеза АОМПП (500 мг праха) -28 рубаља по бочици;
  • Амицацин руска кампања Краспхарма (500 мг прашка) - 24 рубља по боци;
  • Амикацин у ампуле (раствор) произведен руском кампањом Курган синтеза (10 ампула од 0,25 мг) - 270 рубаља.

Амикацин - рецензије

Амикацин је високо ефикасан, али врло токсичан антибиотик. Лијек треба користити само на рецепт лекара и под контролом лабораторијских индикатора (УАЦ, ниво креатинина, итд.). Само-лијечење је преплављено компликацијама које угрожавају живот.

Лек се доказао као резерва антибиотика код инфекција изазваних врстама бактерија отпорних на многе пеницилине, цефалоспорине и друге аминогликозиде.

Доктори и пацијенти примећују брзи ефекат лека. Низак трошак антибиотика чини је приступачним за пацијенте.

Међутим, с обзиром на токсичност лека, његова употреба је ограничена.

Амикацин дла детеј - отзиви:

Лек се може користити за лечење деце било које старосне доби (укључујући и новорођенчад и презгодћу бебу) и доказао се у лечењу неонатолошке сепсе изазваних врстама бактерија отпорних на друге лекове. Такође, он се ефикасно користи као лек другог реда у лечењу туберкулозе.

Чланак је припремљен
заразна болест лекар Цхерненко А.Л.

Вјерујте своје здравље професионалцима! Упутите се за најбољег доктора у вашем граду одмах!

Добар доктор је генералиста који ће, на основу ваших симптома, поставити тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман. На нашем порталу можете изабрати доктора из најбољих клиника у Москви, Санкт Петербургу, Казану и другим градовима Русије и добити попуст до 65% на пријему.

* Кликом на дугме ће вас одвести на посебну страницу сајта са образцем за претрагу и записом специјалисту профила који вас занима.

* Слободне градове: Москва и Московскаа обл, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижниј Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челабинск, Воронеж, Ижевск

АМИЦАЦИН

Решење за интравенозну и / м администрацију провидан, безбојан или благо обојен.

Помоћни састојци: натријум дисулфит (натријум метабисулфит), натријум цитрат д / и (натријум цитрат пентасецилхидрат), разређена сумпорна киселина, вода д / у.

2 мл - стаклене ампуле (5) - пакеријска контурна мрежа (1) - паковања од картона.
2 мл - стакло ампуле (5) - пакирање контурне мреже (2) - паковања од картона.
2 мл - стакло ампуле (10) - пакирање контурне мреже (1) - паковања од картона.
2 мл - стаклене ампуле (10) - картонске кутије.

Решење за интравенозну и / м администрацију провидан, безбојан или благо обојен.

Помоћни састојци: натријум дисулфит (натријум метабисулфит), натријум цитрат д / и (натријум цитрат пентасецилхидрат), разређена сумпорна киселина, вода д / у.

4 мл - стаклене ампуле (5) - пакеријска контурна мрежа (1) - паковање од картона.
4 мл - стакло ампуле (5) - пакерица контурне мреже (2) - паковања картон.
4 мл - стакло ампуле (10) - пакирање контурне мреже (1) - паковања од картона.
4 мл - стакло ампуле (10) - картонске кутије.

Прашак за раствор за ИВ и / или ињекцију бела или скоро бела, хигроскопна.

Бочице са запремином од 10 мл (1) - кутије од картона.
Бочице са запремином од 10 мл (5) - паковања од картона.
Бочице са запремином од 10 мл (10) - кутије од картона.

Семисинетски антибиотик широког спектра из групе аминогликозида, делује бактерицидно. Повезивање са 30С подјединицом рибозома, спречава настанак комплекса транспортне и матричне РНК, блокира синтезу протеина, а такође уништава цитоплаземске мембране бактерија.

Високо активан у односу на аеробни грам-негативни микроорганизми:. Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп, Серратиа спп, Провиденциа спп, Ентеробацтер спп, Салмонелла спп, Схигелла спп;..... неки Грам-позитивни микроорганизми: Стапхилоцоццус спп. (укључујући оне отпорне на пеницилин, неке цефалоспорине).

Умерено активан у односу на Стрептоцоццус спп.

Приликом истовременог постављања са бензилпенитсилином показује синергију деловања у односу на врсте Ентероцоццус фаецалис.

Лијек је отпоран на анаеробне микроорганизме.

Амикацин губи активност под дејством ензима који инактивирају аминогликозид друге, а може остати активна против Псеудомонас аеругиноса сојева резистентних на тобрамицин, гентамицин и Нетилмицин.

Након увођења / м се апсорбује брзо и потпуно. Цмак у крвној плазми са применом м / м у дозама од 7,5 мг / кг - 21 мцг / мл, после 30 мин ИВ инфузије у дози од 7,5 мг / кг - 38 мцг / мл. Након / м увођења Тмак - око 1,5 сата.

Просјечна терапијска концентрација са ИВ или ИМ ињекцијом се одржава 10-12 сати.

Везивање на протеине у плазми је 4-11%. Вд код одраслих - 0,26 л / кг, код деце - 0,2-0,4 л / кг, код новорођенчади: старије од 1 недеље и тежине мање од 1500 г - до 0,68 л / кг, мање од 1 недеље и тежине преко 1500 грама - до 0,58 л / кг, код пацијената са цистичном фиброзом - 0,3-0,39 л / кг.

То је добро распоређени у екстрацелуларне течности (садржај апсцеса, плеурални излив, асцитес, перикарда, синовијској, перитонеалне течности и лимфни); у високим концентрацијама се налази у урину; при слабом - у жучи, млеку, ока очне, бронхијалне секрета, слузи, и ликвора. Добро продире у сва ткива тела, где се акумулира интрацелуларно; Високе концентрације се налазе у органима са добрим залихе крви: плућима, јетри, миокарда, слезине, а нарочито у бубрезима, која акумулира у кортексу, нижим концентрацијама - у мишићима, масном ткиву и костима.

Када су прописани у средњим терапијским дозама (нормални) одрасли амикацин не продире у БББ, уз упалу менинга пропустљивост се мало повећава. Новорођенчади имају веће концентрације у цереброспиналној течности него код одраслих. Пролази у плацентну баријеру: налази се у феталној крви и амниотској течности.

Т1/2 код одраслих 2-4 сата, код новорођенчади 5-8 сати, код старијих деце 2,5-4 сата1/2 - више од 100 сати (ослобађање из интрацелуларног депоа).

Изливају га бубрежи гломеруларном филтрацијом (65-94%), углавном неизмењен. Пролив бубрега - 79-100 мл / мин.

Фармакокинетика у специјалним клиничким случајевима

Т1/2 код одраслих са бубрежном дисфункцијом варира у зависности од степена оштећења - до 100 х, код пацијената са цистичном фиброзом - 1-2 х, код пацијената са опекотинама и хипертермијом Т1/2 могу бити краћи у поређењу са просеком због повећане клиренса.

Излучује се током хемодијализе (50% за 4-6 сати), перитонеална дијализа је мање ефикасна (25% за 48-72 сата).

Инфективно-инфламаторне болести узроковане грам-негативним микроорганизмима (отпорним на гентамицин, сизомицин и канамицин) или асоцијације грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама:

- инфекције респираторног тракта (бронхитис, пнеумонија, плеурални емпием, плућни апсцес);

- ЦНС инфекције (укључујући менингитис);

- инфекција абдоминалне шупљине (укључујући перитонитис);

- инфекције уринарног тракта (пијелонефритис, циститис, уретритис);

- Пурулентне инфекције коже и меких ткива (укључујући заражене опекотине, заражене улцерације и своднице различитог поријекла);

- инфекције билијарног тракта;

- инфекције костију и зглобова (укључујући остеомијелитис);

- неуритис звучног нерва;

- тешка хронична бубрежна инсуфицијенција азотемијом и уремијом;

- преосетљивост на компоненте лекова;

- преосетљивост на друге аминогликозиде у анамнези.

Ц опрез користити код пацијената са миастенија гравис, Паркинсонова болест, ботулизма (аминогликозиди може изазвати ометање нервномисицне преноса, што доводи до даљег слабљења скелетних мишића), дехидрација, бубрежне инсуфицијенције, у неонаталног периода, код превремено рођене деце, старијих пацијената, лактације.

Лек се даје у / м, у / у (струино, 2 мин или кап по кап) одраслих и деце старијих од 6 година - 5 мг / кг сваких 8 сати или 7,5 мг / кг сваких 12 сати. бактеријске инфекције уринарног тракта (некомплицирано) - 250 мг сваких 12 сати; после хемодијализне сесије, може се прописати додатна доза од 3-5 мг / кг.

Максимална доза за одраслих - 15 мг / кг / дан, али не више од 1,5 г / дан током 10 дана. Трајање третмана са уводом ив је 3-7 дана, са / м - 7-10 дана.

За превремено новорођенчади почетна појединачна доза је 10 мг / кг, затим 7,5 мг / кг сваких 18-24 сати; за Новорођенчад и деца млађа од 6 година почетна доза је 10 мг / кг, затим 7,5 мг / кг сваких 12 сати током 7-10 дана.

Када заражене опекотине може се захтевати доза од 5-7,5 мг / кг сваких 4 до 6 сати због краће Т1/2 (1-1,5 х) у овој категорији пацијената.

Ин / у амикацин је ињектирана кап по 30-60 минута, ако је потребно - струино.

За интравенозну примену (кап по кап), лек је претходно разблажен са 200 мл 5% раствора декстрозе (глукозе) или 0,9% раствора натријум хлорида. Концентрација амикацина у раствору за интравенозну примену не би требало да прелази 5 мг / мл.

Када повреда функције излучивања бубрега потребно је смањење дозе или повећање интервала између администрација. У случају повећања интервала између администрација (ако је вредност КЦ непозната и стање болесника је стабилно), интервал између примене лека одређује се следећом формулом:

интервал (х) = концентрација креатинина у серуму × 9.

Ако је концентрација креатинина у серуму 2 мг / дЛ, препоручује се појединачна доза (7,5 мг / кг) сваких 18 сати. Када се интервал повећа, појединачна доза се не мења.

У случају смањења појединачних доза са непромењеним режимом дозирања, прва доза за пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом је 7,5 мг / кг. Израчун следећих доза врши се следећом формулом:

Следећа доза (мг) која се примењује свака 12 х = СЦ (мЛ / мин) у пацијенту × почетна доза (мг) / ЦК је нормална (мл / мин).

Из дигестивног система: мучнина, повраћање, поремећена функција јетре (повећана активност трансаминаза јетре, хипербилирубинемија).

Део хематопоезисног система: анемија, леукопенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија.

Са стране централног нервног система и периферног нервног система: главобоља, поспаност, неуротоксични ефекат (трзање мишића, утрнутост, трепавице, епилептични напади), кршење неуромишићног преноса (респираторни застој).

Из чулних органа: ототоксичност (губитак слуха, вестибуларни и лабиринтни поремећаји, иреверзибилна глувоћа), токсични ефекат на вестибуларни апарат (дисокорација покрета, вртоглавица, мучнина, повраћање).

Из уринарног система: нефротоксичност - кршење функције бубрега (олигурија, протеинурија, микрохематурија).

Алергијске реакције: кожни осип, свраб, кожна хиперемија, грозница, ангиоедем.

Локалне реакције: бубрега на мјесту ињекције, дерматитиса, флебитиса и перифлибитиса (са уводом ив).

Симптоми: токсични реакција - губитак слуха, атаксија, вртоглавица, поремећаји мокрења, жеђи, губитак апетита, мучнина, повраћање, звони или осећај полагања у ушима, сметњама у дисању.

Третман: за уклањање блокаде неуромишићног преноса и његове последице - хемодијализа или перитонеална дијализа; антиколинестеразне лекове, калцијумове соли, механичку вентилацију и друге симптоматске и помоћне терапије.

Показује синергијски интеракцију са карбеницилин, бензилпеницилин, цефалоспорини (код пацијената са тешком хроничном бубрежном инсуфицијенцијом када се комбинује са бета-лактамски антибиотици могу умањити ефикасност аминогликозидима).

Налидиксична киселина, полимиксин Б, цисплатин и ванкомицин повећавају ризик од ото и нефротоксичности.

Диуретици (посебно фуросемид), цефалоспорине, пеницилини, сулфонамиди и НСАИД, такмичи за активном секрецијом у тубула нефрона, блок елиминације аминогликозиди, повећавају концентрацију у серуму крви, јачање нефротоксичност и неуротоксичност.

Амикацин повећава мишићни релаксантни ефекат кураре сличних лекова.

Када се примењује истовремено са амикацина метоксифлуран, полимикцина за парентералну администрацију, капреомицина и другим лековима који блокирају нервномисицну трансмисију (халогеновани угљоводоници - средства за инхалацију анестетика, опијатни аналгетици), трансфузија великих количина крви за цитрат конзерванса повећавају ризик од респираторни арест.

Парентерална примјена индометацина повећава ризик од развоја токсичних ефеката аминогликозида (повећање Т1/2 и смањени клиренс).

Амикацин смањује ефикасност антимиастеничних лекова.

Фармацеутски компатибилна са пеницилини, хепарином, цефалоспорини, капреомицина, амфотерицин Б, хидрохлоротиазид, еритромицин, нитрофурантоин, витамина Б и Ц, калијум хлорид.

Пре употребе, осетљивост изолованих патогена се одређује помоћу дискова који садрже 30 μг амикацина. Са промјером зоне без раста од 17 мм или више, микроорганизам се сматра осјетљивим, од 15 до 16 мм - умјерено осјетљивим, мање од 14 мм - отпорним.

Концентрација амикацина у плазми не би требало да прелази 25 мцг / мл (терапеутска концентрација је 15-25 мцг / мл).

Током периода лечења потребно је најмање једном недељно пратити функцију бубрега, слушног нерва и вестибуларног апарата.

Вероватноћа развоја нефротоксичности је већа код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, као иу примени високих доза или дуго времена (ова категорија пацијената може захтевати дневно праћење функције бубрега).

Када су незадовољавајући аудиометријски тестови, доза лека се смањује или прекида.

Пацијентима са инфективним инфламаторним обољењима уринарног тракта саветује се да узимају повећану количину течности са адекватном диурезом.

У одсуству позитивне клиничке динамике треба запамтити могућност развоја резистентних микроорганизама. У таквим случајевима неопходно је отказати терапију и започети одговарајућу терапију.

Дисулфит који се налази у припреми натријума може изазвати развој алергијских компликација код пацијената (до анафилактичких реакција), нарочито код пацијената са алергијском анамнезијом.

Дрога је контраиндикована у трудноћи.

Ако су доступне индикације о животу, лек се може користити у лактацији жена. Треба имати на уму да се аминогликозиди излучују у мајчино млеко у малим количинама. Они се слабо апсорбују из дигестивног тракта, а повезане компликације код дојенчади нису документоване.

Контраиндикована код хроничне бубрежне инсуфицијенције озбиљног степена азотемијом и уремијом.

Ако је поремећена функција излучивања бубрега, неопходна је корекција режима дозирања.

Списак Б. Лијек треба чувати ван домашаја деце, сув, заштићен од свјетлости на температури од 5 ° до 25 ° Ц. Рок употребе - 2 године.