Главни
Узроци

Како је извршена биопсија простате - врсте истраживања и припрема, дијета након процедуре

Када се сумња на канцер или друге болести простате, пацијенту се додјељују различите студије, укључујући и биопсију простате. Уз помоћ ове методе, специјалиста добија ткива, која се касније шаљу у лабораторију. Тамо се врши хистолошка студија, која омогућава одређивање типа тумора, његовог стадијума и природе развоја. На основу података добијених након биопсије, утврђују се тактика лечења. Детаљи о овој студији требају знати сваки члан јачег пола.

Шта је биопсија простате?

Ова реч значи инвазивну медицинску манипулацију. Биопсија простате се изводи на амбулантној основи за дијагностицирање рака простате код мушкараца. Специјална опрема узима фрагменте патолошких ткива и шаље се за хистологију. Претходна биопсија је обављена палпирањем жлезде. Сада се врши под контролом ултразвучног уређаја, што смањује ризик од компликација на минимум. Гаранција аутентичности резултата биопсије је 100%.

Индикације

Биопсија простате је веома тачна студија која ће омогућити стручњаку да разуме да ли пацијент има рак или неку другу болест од простате. Именована је у следећим случајевима:

  1. У првом палпацијском ректалном прегледу простате, доктор открива печате, чворове или друге аномалије.
  2. Тест крви указује на повећање нивоа простате специфичног антигена (ПСА). Ако је константно велика или расте, а затим да се појасни дијагноза, биопсија се понавља. Још једна индикација је смањење слободног ПСА у односу на укупан број, што такође повећава вероватноћу рака.
  3. Током ТРУС-а, доктор је пронашао подручја са сумњиво ниском ехогеницношћу, што може указивати на рак.
  4. Тумор се потврђује и другим студијама, али је неопходно сазнати да ли је бенигни (аденом) или малигни (канцер). У другом случају, степеница је одмах наведена.

Биопсија се обавља на различите начине. Лекар треба да изабере које од њих треба примијенити, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента. Постоје такве врсте биопсија:

  1. Трансрецтал. Опрема се убацује у анус, док пацијент преузима позицију колено-лакта, лежи на леђима уз нагнуту карлицу или на његову страну. Анестетик се ињектира у простате. Студију изводи игла за пролеће под контролом ТРУС-а. Трансректална или мултифокална биопсија се врши брзо. У том случају се јавља неколико ограда од ткива из различитих делова тела.
  2. Трансуретхрал биопсија. Изводи се у леђном положају под општом, спиналном или локалном анестезијом. Изводи се резна петља за узимање материјала са цистоскопом - флексибилном сондом са осветљењем и видео камером. Увођење опреме у уретеру.
  3. Трансперинеална биопсија. Ова техника приступа се користи мање често од других. Пацијент лежи на леђима или на његовој страни, добија општу или локалну анестезију. У перинеалном региону се прави рез на којем се иглица за биопсију поставља и цримпед. У ректуму пацијента лекар убацује прст да поправи простатну жлезду и заустави крварење након операције. Ограда се врши неколико пута од различитих локација.

Како је извршена биопсија простате?

Најчешћи је трансекторски пункциони приступ, тако да се његове фазе требају детаљније описати. Како се врши биопсија?

  1. Доктор говори пацијенту како се истраживање врши и даје сагласност да га потпише.
  2. Пацијент преузима позу назначену на каучу од стране лекара.
  3. Пацијенту се даје локална анестезија. Употреба опште анестезије је неоткривена.
  4. ТРУСИ сензор се убаци у пацијентов ректум. Приказује слику простате на монитору.
  5. Посебна направа на дубини од 2 цм убацује иглу. Да би узели праву количину материјала, лекар ће у самој формацији учинити пуно пункција и ткива која се налазе близу ње. Пацијент може доћи кући чим се врати у нормалу. Материјал у различитим епруветама са формалином у посебном контејнеру биће упућен на хистолошки преглед.
  6. У случају било каквих компликација, након неколико мјесеци може се извршити друга биопсија.

Резултати анализе

Обрада материјала траје до две недеље. Након анализе ткива, стручњак може направити један од сљедећих закључака:

  • бенигно образовање;
  • акутна запаљења (нема малигних ћелија, оштећене су жлезне структуре);
  • хронична грануломатозна запаљења;
  • аденоза или атипична аденоматна хиперплазија;
  • простате интраепителна неоплазија (ИДУ) ниског степена;
  • ПИН на високом нивоу;
  • Висок степен ПИН код атипичних жлезда (сумња на аденокарцином);
  • фокус атипичних жлезда;
  • чвор са сумњивим аденокарциномом (потребно је поновљена биопсија);
  • аденокарцином.

Да би добили резултат, лабораторијски стручњаци користе Глеасон скалу. Одређује фазу аденокарцинома, степен агресивности малигнитета. Свака колона сакупљеног материјала жлезде процењује се на скали од пет тачака. Индикатор 1 значи да је агресивност тумора минимална, 5 - максимум. Резимирајте резултате добијене током анализе две најчешће промене фрагмената ткива. У овом случају, први индикатор се додјељује ткивној колони у којој се мијења више од половине ћелија, а други волумен, у којем је погођено мање од 50%.

Карактеристике тумора према индексу Глеасон:

  1. 2-6. Тумор полако расте, добро диференцира, није склона раним метастазама.
  2. 7. средње диференциран аденокарцином.
  3. 8-10. Низак диференцирани тумор. Брзо расте и даје метастазе.

Припрема

Пре биопсије, морате пратити одређена правила. Онда ће његов квалитет и ефикасност бити што је више могуће. Како се припремити за биопсију простате:

  1. Недељу дана пре студије, морате престати узимати лекове који утичу на крварење крви.
  2. 3-5 дана пре него што биопсија започне терапију антибиотиком. Ово је неопходно тако да не постоје заразне компликације.
  3. Недељу дана пре биопсије, морате се одрећи алкохола.
  4. Уочи вечери и неколико сати пре студирања потребно је да направите клистирну клистир.
  5. Нема дана биопсије.
  6. Неопходно је осигурати да нема контраиндикација, да се консултује са анестезиологом.

Исхрана након биопсије простате

Како бисте избјегли запртје након студије, морате направити своју исхрану с неким правилима на уму. Мени треба да садржи:

Производи који се ограничавају:

  • грах;
  • алкохол (потпуно изоставити месец дана);
  • хлеб је црн;
  • грожђе;
  • купус кавчука;
  • квасс.

Последице

Неке компликације могу се десити, чак и ако би се правилно извршила биопсија аденома простате. Могуће последице:

  • инфективно-инфламаторни процес у уринарном тракту;
  • пораст телесне температуре;
  • тешка осетљивост перинеума и ануса, нелагодност;
  • присуство мале количине крви у урину (макрохематуриа), сперме, фецеса;
  • модрице у зони уретре;
  • масивно крварење (изузетно ретко);
  • кашњење уринирања или повећање фреквенције;
  • акутни простатитис;
  • запаљење тестиса или додатака.

Цијена биопсије простате

Трошкови истраживања ће зависити од многих фактора. Важност је нивоа здравствене установе у којој ће се услуга пружити, као и њену репутацију, прегледе, квалификације стручног и помоћног особља. На цену утиче начин на који ће се извршити биопсија, колико ће направити пунктуре. Важан фактор у формирању вредности је брзина којом лабораторија врши анализу и пружање резултата. Узимајући у обзир све наведено, цена процедуре може да варира од 6.000 до 70.000 рубаља.

Видео: како узимати биопсију простате

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Дешифрирање резултата биопсије простате: норме и одступања

Биопсија - збирка биолошких материјала из одређеног подручја тела. По правилу, ова процедура се спроводи уз сумњу на онколошку болест.

Пацијент преузима незнатан део ткива из туморске неоплазме непознате етиологије, сумњивог оближа коже, полипа за накнадне детаљне студије у лабораторији.

У зависности од тога који део унутрашњег органа се испитује, лекар примењује потпуно различите инструменте. Ова манипулација се може изводити и помоћу посебних игала различите дужине и пречника, уз помоћ ендоскопа или најчешћег хируршког скалпела.

Како исправно дешифрирати резултате биопсије? Одговор можете наћи у овом чланку.

Индикације и контраиндикације

У спровођењу студије резултати анализе играју важну улогу у успостављању коначне дијагнозе и одабира одговарајуће терапије.

Сврха ове процедуре је да одреди структуру ћелија и одреди њихово порекло. Важно је напоменути да су бенигни и малигни.

Биопсија простате је популарна метода дијагнозе, чија је сврха узимање биоматеријала из простате. Као правило, ово су колоне ткива (биопсија). Након пријема узорака, врши се даља хистолошка испитивања.

Важно је разумети када је показана биопсија жлезде. Процедура лекара се прописује када постоји кондензација у дигиталном ректалном прегледу органа, као и упорно повећање ПСА у крви.

Антиген специфичан за простате је протеинско једињење које се излучује само епителним ћелијским структурама простате. На нивое ПСА могу утицати патолошки услови као што су рак простате, бенигна хиперплазија простате, хронични простатитис, траума, дигитални ректални преглед и инхибитори 5-алфа редуктазе.

Из тог разлога треба узети у обзир све могуће факторе који утичу на промјену концентрације ПСА за исправну дијагнозу.

Биопсија се такође може прописати ако пацијент значајно смањује однос укупног и слободног ПСА, као и повећање густине овог антигена (однос протеина једињења и запремине органа).

Овај комерцијалац се сматра најспецифицнијим.

Требало би да се користи само за људе који имају висок садржај антигена. Биопсија је такође назначена у дијагнози сумњивих фрагмената ткива током ултразвука ултразвука.

Што се тиче контраиндикација на процедуру, стриктно је забрањено поставити пацијенте који имају следеће болести и стања:

  1. простатитис, који се наставља у акутном облику;
  2. јак и акутни инфламаторни процес, пронађен у ректалном подручју;
  3. акутно запаљење хемороида;
  4. изговарана коагулопатија (тешки поремећај стрпања плазме).

Припрема за биопсију простате

Важно је напоменути да се припремни процес састоји од следећих корака:

  1. укидање антиагрегацијских средстава и антикоагуланса приближно недељу дана пре биопсије како би се избјегао ризик од тешког крварења;
  2. узимање антибиотских лекова (ципрофлоксацин 500 мг два сата прије поступка и у року од три дана након тога) како би се спречила инфекција;
  3. Пре него што посетите лекарску ординацију, треба урадити клистирну клистир;
  4. лекар мора изабрати одговарајући пацијент за локалну анестезију.

У импресивном броју случајева, овај догађај се одвија у амбулантном окружењу. Биопсија не изазива појаву тешке нелагодности. Манипулација траје само неколико минута: од 20 до 30. Након што је завршен, пацијент може доћи кући након три сата.

Биопсија простате: резултати анализе

Овде све зависи од лабораторије, у којој су узорци послани.

Ако се налази директно у самој клиници, време се може знатно смањити. Ако је здравствена установа присиљена да ступи у контакт са другим лабораторијама, време чекања за коначне резултате може бити много веће.

Бенигне ћелије указују да онкологија у студијском материјалу није откривена. Али када дијагностикује малигну неоплазу, доктор ће видети врсту рака, његову величину, стадијум и локацију.

Биопсија простате (простата)

Биопсија простате - то је инвазивна процедура у којој се део ткива простате узима у танку иглу за хистолошко испитивање (за више детаља погледајте чланак "Како биопсије простате")?

Индикације за биопсију простате:

1. Компактност откривена дигиталним ректалним прегледом

Прсни преглед ректа је помоћна метода за дијагнозу болести простате. Овом манипулацијом могуће је открити промене величине простате, присуство печата, смањење покретљивости ректалне мукозе у односу на површину простате

2. Детекција хипереоичне површине са ултразвуком

Ултразвук помоћу ректалног сензора омогућава вам да прецизно одредите величину простате, присуство печата (хиперецхоиц подручја) и хипохеоичних подручја (најсумњивије код карцинома простате).

3. Повећана ПСА

Антиген специфичан за простате (ПСА, ПСА) је протеин који производи ћелије простате. Ниво ПСА се одређује у људском серуму и мери се у нг / мл. У раку простате, ниво ПСА крви, по правилу, се повећава. Од 1994. године, мерење ПСА се користи као стандард истраживања у комбинацији са дигиталним ректалним прегледом за сумњу на онколошки рак простате.

Постоји више дубинских дијагностичких метода, као што је МРИ са контрастом. Ова студија се користи за разјашњавање локације сумњиве површине простате.

Пре наше пацијенте препоручујемо биопсија простате изводити и МРИ простате као стандардни преглед. У неким случајевима то може знатно повећати детектибилност канцера простате.

Тренутно се препоручује годишњи преглед истраживања мушкараца преко 50 година. Од три теста описаних горе, потребно је поднети најмање један - тест за ниво ПСА крви.

Често се дешава да је повећање ПСА једини симптом тумора у простате. На слици је приказан узрок повећања ПСА код рака простате.

Раније се веровало да је вредност ПСА до 4 нг / мл. Међутим, у овом тренутку је спроведено пуно студија, гдје је доказано да ниво ПСА зависи од старости пацијента, као и од обима простате. Постоје табеле за израчунавање стопе ПСА за сваког човека, при чему параметри обрачуна узимају у обзир старост човека, величину жлезде, као и низ других параметара.

Једна од обичних таблица ПСА стандарда за све мушкарце, где се узима у обзир само узраст:

од 50 до 60 година

од 60 до 70 година

Од 70 до 80 година

Високе фигуре ПСА могу сведочити не само на рак простате. Разлог може бити:

  • бенигна хиперплазија простате,
  • простатитис,
  • инфекција уринарног тракта,
  • срчани удар простате,
  • узимање лекова (нитрати, аскорбинска киселина),

Смањење нивоа ПСА може се посматрати употребом одређених лекова за лечење бенигне хиперплазије простате (финастероид, дутастероид).

Одређивање индикација за прописивање биопсије простате - ово је одговоран задатак за доктора, тако да у нашој пракси, поред одређивања нивоа ПСА, користимо и неколико других параметара, као што су:

Узраст, волумен простате постаје већи због развоја бенигне хиперплазије простате. У вези с тим, норма за старије групе пацијената се повећава. Густина ПСА је однос нивоа ПСА до запремине простате. Нормално, овај индекс не би требало да прелази 0,15 нг / мл / цм3.

  • однос слободног ПСА на укупан

Однос слободног ПСА у укупном износу се мери у процентима. 15-100% указује на повољну прогнозу, 15 или мање указује на присуство малигних неоплазми.

Стопа раста ПСА је индикатор апсолутне промене нивоа ПСА током времена. Ово је важан маркер карцинома простате у почетним фазама. Нормално, ова цифра не би требало да прелази 0,75 нг / мл / годишње.

Клинички случај из праксе

Пацијент, 51, се жалио на често уринирање. Раније није испитивано. Ниво ПСА је 3,1 нг / мл. Након обављања дигиталног ректалног прегледа и ултразвука, дијагностикована је бенигна хиперплазија простате. Лијекови су прописани за лијечење аденома простате. У овом случају, с обзиром на ниво ПСА, препоручена је биопсија. Током поступка трансректалне методе, рак простате је откривен 7 тачака на скали Глеасон. Након МРИ и сцинтиграфије костију скелетне фазе ИИА фазе Т1, Н0, М0 је успостављен. Отприлике мјесец дана након биопсије извршена је радикална простатектомија. Клијања за капсуле жлезде и метастазе до лимфних чворова није откривена.

Такви случајеви били су изузетно ретки. Међутим, у последњих 10 година светска статистика и ми у нашој пракси приметили су "подмлађивање рака", а нарочито рак простате. Једино се може замислити како би се судбина описаног пацијента променила ако се не обрати урологу са жалбама за често уринирање. Наравно, он би се обратио 5-6 година касније, могли бисмо да уочимо већ распрострањени туморски процес.

Који су узроци рака простате?

Као и свака врста онколошких неоплазми, тачан узрок појављивања тумора простате није тако лако одредити. Раст ћелија карцинома је због мутација у ДНК. Ове повреде узрокују структурне промјене. Са биопсијом простате откриће се нискодифирисане абнормалне ћелије, чији раст и ширење доводе до развоја тумора.

Генетика

У неким случајевима, мутације које узрокују рак простате се генетски наслеђују. У 5-10 посто случајева, рак простате је узрокован наследним мутацијама. Познати су као ХПЦ1, као и БРЦА1 и БРЦА2. Ако било који од ваших рођака има рак простате, онда улазите у групу са високим ризиком, јер је вероватноћа да постоји измењена структура ДНК висока.

Старост

У већини случајева, карцином простате се дијагностикује код мушкараца старијих од 65 година. Студије су показале да од 10.000 мушкараца старости 40 до 50 година, само један са биопсијом простате показује тумор. Ова бројка се повећава на 14 за мушкарце у доби од 60 до 70 година. Сходно томе, старији пацијент, већа је вероватноћа детекције канцерозне лезије у биопсији простате.

Трка

Најмања вероватноћа развоја рака простате налази се код мушкараца из Азије и Латинске Америке. Највећи ризик код афричких Американаца.

Напајање

Јело са мастима, млечним производима и месом такође може бити фактор ризика за развој рака простате. Мушкарци који конзумирају велике количине животињске масти, по правилу, једу мало поврћа и воћа. Детаљи о правилној исхрани како би се смањио ризик од рака простате може се наћи у чланку "Профилакса рака простате".

Локација

Место на коме живите такође може играти улогу у процени ризика од развоја карцинома простате. Код мушкараца који живе у сјеверним регионима, онколошке неоплазме простате се чешће откривају у биопсији него у јужнијим регионима. Ово је због недостатка сунчеве светлости и недостатка витамина Д.

Фактори ризика за развој рака простате са агресивним курсом

Агресивни канцер простате се карактерише брзим развојем и високом вероватноћом метастаза на друге органе и ткива. У овом типу тумора, висок резултат по Глеасоновом резултату биће дијагностикован након биопсије простате у хистолошкој анализи због великог броја неоплатичних ћелија и одсуства жлезног ткива. Фактори ризика за развој ове врсте тумора, осим горе наведеног:

Дакле, сумирамо, могуће је разликовати 8 главних узрока развоја онколошких неоплазми простате у мушкарцима. Фактори ризика за рак простате:

  • присуство рака простате у блиским рођацима;
  • старост преко 50 година;
  • припада афро-америчкој раси;
  • храна са високим садржајем масти, млечних производа и производа од меса;
  • стално настањење у сјеверним регионима;
  • пушење;
  • гојазност;
  • седентарски начин живота.

Контраиндикације за биопсију простате

  • пацијентово одбијање да изврши поступак;
  • акутни простатитис;
  • акутне инфламаторне болести ректума.

Како је извршена биопсија простате?

Ако вам је лекар поставио биопсију простате, онда ће ова процедура бити припремљена за неколико дана. У наставку смо дали кратку листу неопходних манипулација и процедура:

  • да прође неопходне анализе пре биопсије простате;
  • престати узимати антиагреганте и антикоагуланте 4-7 дана пре поступка;
  • узети антимикробна средства пре манипулације и неколико дана након;
  • упозорите свог доктора ако сте алергични или нетолерантни за лијекове и латекс;
  • припремити црево за поступак са клистирним клистирјем.

Више детаља о томе можете наћи у чланку "Припрема за биопсију простате".

Сама процедура се обавља једним од три методе: трансректални, перинеални, трансуретрални.

биопсија Трансрецтал простата врши најчешће лежи у узимање материјалне игле биопсија приступате преко ректума (више о томе у чланку "трансрецтал биопсија простате").

Перинеална биопсија се састоји у узимању узорака ткива простате биопсија иглом кроз мали рез у перинеуму (за више детаља о овој методи истраживања можете прочитати у чланку "Перинеална биопсија простате"). На слици је приказан правац игле за трансрецтални и перинеални приступ.

Трансуретхрал биопсија простате је релативно ретка и састоји се од приступа простате уводећи ендоскоп и иглу у уретру.

Начин биопсије бира ваш лекар на основу индикација или контраиндикација. Сама процедура је практично безболна (захваљујући савременој опреми, искуству лекара и коришћењу лекова за болове) и траје у просеку 20-40 минута. Биопсија простате је једнодневна процедура. После 2-3 сата можете већ ићи кући.

После процедуре биопсије простате

Након биопсије простате, мораћете да у складу са неопходним исхрани (више о томе у чланку "Дијета после биопсија простате"), узимајући антибиотика, као и да зна шта може и не може да уради након поступка (више о томе можете прочитати у чланку "Након биопсија простате "). Такође је важно запамтити могуће посљедице и компликације након манипулације (чланак "Последице и компликације након биопсије простате").

Хистолошки материјал простате се шаље на испитивање у лабораторију. Резултат је, по правилу, 5-7 дана. Доктор-хистолог одређује степен малигнитета узорака и даје им укупан резултат на скали Глеасон у количини од 2 до 10 бодова. Доње границе значе спор раст тумора и ниску вероватноћу ширења на друга ткива. Високе слике указују на присуство великог броја неопластичних ћелија и агресивност тока. Више о томе можете прочитати у чланку "Резултати анализе ткива и резултата биопсије простате". На основу података из хистолошке анализе, уролог одлучује о даљим тактику: лечење, праћење, додатна истраживања, у сврху поновног биопсија простате (више о томе можете прочитати у чланку "Поновно биопсија простате").

Шта је биопсија простате?

Биопсија простате под надзором ултразвука се широко и успешно користи широм света ради откривања и дијагнозе рака простате. Ово је једина метода која вам омогућава да тачно дијагнозе и одредите локализацију чак и малих подручја тумора канцерограма, што одмах започиње лијечење.

У наставку желимо да дискутујемо и одбацимо најчешће заблуде у вези са спровођењем ове процедуре.

Мити о биопсији простате

Мит 1. Ако ништа не претерује, нема потребе за биопсијом простате

Чињеница. Рак простате је само болест која може дуго бити асимптоматска (до степена 3). Ако нисте прекршили мокрење, то не значи пуно здравље вашег жлијезда. Да будемо сигурни у ово, слушајте интервјуе за пацијенте на нашој веб страници, у којој је откривен канцер без икаквих притужби.

Мит 2. Биопсија простате је веома болна процедура.

Чињеница. Уз адекватну аналгезију, овај поступак је практично безболан. Као главна фаза анестезије примењујемо блокаду неуронских снопова који иннервирају жлезду. Захваљујући овом поступку, биопсија се јавља готово без икаквог сензације. Спинална или општа анестезија се користи према индикацијама или по жељи пацијента.

Мит 3. Игла, са којом се врши биопсија простате, оштећује простатну жлезду.

Чињеница. Уз одговарајуће индикације, припремање пацијента за поступак и спровођење овог истраживања, не дође до оштећења простате. Ретке компликације могу бити инфекције, као и крв у урину или семену.

Мит 4. Овај поступак може изазвати рак или изазвати ширење.

Чињеница. Нема апсолутно никаквих доказа да излагање биопсијској иглу може проузроковати ширење тумора или метастазе. Током поступка и узорковања, не долази до контакта са другим слојевима ткива због посебне игле за ову манипулацију и Троцар. Више о структури иглице за биопсију простате можете прочитати у чланку "Уређај за биопсију простате".

Мит 5. Биопсија простате води до еректилне дисфункције.

Чињеница. Током поступка биопсије простате, по правилу се узима око 14 до 20 узорака ткива. На овим местима биће мало запаљење, које заустављају лекови. Можда, појављивање крви у урину и сперми, али ово нема утицаја на постизање и одржавање еректилне функције.

Биопсија простате: како се то изводи, сведочење, последице

У неким случајевима, дијагноза патологије простате не може бити потпуна без спровођења процедуре као што је биопсија простате, након чега следи цитолошка и хистолошка анализа добијених узорака ткива. Овај тип прегледа је један од најинтензивних и омогућава вам да тачно одредите присуство бенигних и малигних тумора у овом органу.

У овом чланку ћемо вас упознати са сортама, индикацијама и контраиндикацијама, могућим компликацијама, начинима припреме и извођења биопсије простате. Ове информације ће вам омогућити да схватите суштину таквог дијагностичког поступка и можете постављати питања вашем лекару који је задужен.

Методе извођења поступка

За екстракцију ткива простате могу се користити следеће технике:

  • Сектантли (или слепо) - ткиво се узима кроз лумумен ректума, доктор проводи прегледивање жлезове прстију, убацује иглу и контролише кретање игле, узимају се узорци патолошких жаришћа од 4-6 бодова;
  • полифокално - сакупљање ткива врши се под контролом ултразвучног апарата, узорци се узимају са 12 тачака;
  • Засићење - узорковање биопсије врши се под контролом ултразвука, али узорци ткива узимају се са 24 тачке.

Метода засићености је најнапреднија и омогућава откривање неоплазме чак иу најранијој фази њиховог развоја. Секстантна метода се све више користи за екстрахирање ткива простате биопсије, јер постаје застарјела, неспособна да обезбеди високу тачност узимања узорака из неопходних тачака жлезде и често даје лажне резултате.

У зависности од путање уношења материјала, биопсија простате може бити:

  • трансрецтал - се врши кроз ректум;
  • трансуретхрал - се врши преко уретре;
  • трансперинално - се врши кроз мали рез на перинеуму.

Мултифокална трансректална биопсија

Ова техника се може извести под контролом и ултразвучног апарата и прстена хирурга. Поступак се може извести на различите позиције: са стране с ногама прислоњеним у груди, лежећи на леђима, ногама подигнутим на носачу или у положају колена.

Да анестетизује овај метод узорковања ткива, врши се локална анестезија. Након тога, ултразвук или хируршки прст се користи за контролу манипулација и прецизно погоди иглу за биопсију у неопходним подручјима жлезде. За узимање узорака ткива у жлезду користи се специјална игла за пролеће, која брзо улази у ткиво жлезде и брзо их оставља. Овај метод биопсије омогућава вам да изаберете до 10 комада простате ткива.

Код извођења мултифокалне трансректалне биопсије под надзором ултразвука, поступак траје само неколико минута. Ако се такав поступак изводи у дигиталном истраживању, онда његово трајање може бити око 30 минута.

Трансуретхрал биопсија

Ова техника се изводи помоћу ендоскопског уређаја (цистоскопа) и посебне резне петље. За извођење трансуретралне биопсије користи се општа анестезија, локална, епидурална или спинална анестезија.

Пацијент се ставља на леђа на столици са подножјем за ноге. У лумену уретре, постављен је цистоскоп, опремљен позадинским осветљењем и видео камером. Уређај се напредује до нивоа простате и уз помоћ резне петље, неопходни узорци ткива узимају се из најсумњивијих подручја.

Након узимања биопсије, цистоскоп се уклања из уретре. Трајање трансуретхралне биопсије простате може бити од 30 до 45 минута.

Трансперинеална биопсија

Ова техника је мање уобичајена, јер је она најинвазивнија и болна. Да би се извршила трансперинална биопсија простате, пацијент се ставља на леђа с повишеним ногама или на његовој страни, са својим удовима притиснутим на груди.

Након спровођења локалне анестезије или опште анестезије, доктор врши мали рез на перинеуму и под контролом ултразвука улази кроз њега биопсију игле у ткиво простате. Након узорковања материјала потребног за испитивање, игла се уклања и рез се шије. Трајање такве биопсије је 15-30 минута.

Индикације

Следећи клинички случајеви могу постати примарни индикатори за биопсију ткива простате:

  • у резултатима анализе на ПСА, откривено је повећање нивоа изнад 4 нг / мл;
  • када се пробија кроз ректум у ткивима жлезде, пронађен је чвор или зона компактности;
  • Током трансабдоминалног или трансректалног ултразвука, у жлезди је откривена локација са ниском ехогеном активношћу;
  • потреба да се прати ток болести након ТУР (трансуретрална ресекција простате) или уклањање простате кроз рез на абдоминалном зиду кроз бешику.

Поновљено (тј. Секундарно) додељивање биопсије простате препоручује се у таквим ситуацијама:

  • ниво ПСА остаје повећан или повећан;
  • однос између слободног и општег антигена је испод 10%;
  • густина антигена већа од 15%;
  • Током иницијалне биопсије откривена је интраепителијална неоплазија простате високе класе;
  • количина ткива простате узета из примарне биопсије није била довољна за испитивање.

Контраиндикације

У неким случајевима, извођење биопсије простате може бити контраиндиковано:

  • поремећаји у систему крвотворења крви;
  • акутно запаљење ткива простате;
  • тешке облике хемороида;
  • акутно запаљење ректума и аналног канала;
  • значајна анална стриктура;
  • недавно извођени абдоминални перинеални ректални цревни тракт;
  • акутне заразне болести;
  • озбиљно стање пацијента, повезано са плућном, срчаном или бубрежном инсуфицијенцијом.

У неким случајевима, стручњаци морају одбити да изврше биопсију простате због пацијентовог категоричног одбацивања ове дијагностичке технике.

Како правилно припремити процедуру

Биопсија простате ткива је слична у многим погледима на минимално инвазивну хируршку интервенцију и захтева специјалну припрему пацијента за студију. Пре него што се изврши, специјалиста неопходно упозна пацијента са основним принципима биопсије и добија писмену сагласност за вршење оваквог прегледа.

Да би се припремили за биопсију простате, пратите следеће лекарске препоруке:

  1. Недељу дана пре него што се поступак престану узимати лекове који узрокују крвење (Варфарин, Хепарин, Цинцумар, Аспирин-кардио, итд.). 3 дана пре студије, неопходно је одбити употребу нестероидних антиинфламаторних лијекова (Дицлофенац, Ибупрофен, итд.) И хормонских лекова. Ако није могуће отказати такве лекове, биопсију треба изводити само у болничком окружењу.
  2. Пре студије, пацијенту се додјељују лабораторијске и инструменталне дијагностичке методе како би се искључило присуство запаљенских процеса. Уколико се идентификују такве контраиндикације, поступак може бити одложен све док се не елиминишу.
  3. Ако је неопходно обавити локалну анестезију, пацијент се узима узорак за локалну анестезију да би открио могућу алергијску реакцију. По правилу, 2% лидокаин гела се користи за локалну анестезију, која се ињектира у ректум. Према томе, тест се врши на толеранцији ове специфичне анестезије. Ако се поступак планира коришћењем интравенозне анестезије, кичмене или епидуралне анестезије, пацијенту се додјељује анестезијска конзултација.
  4. Дан прије поступка, пацијент треба одбити да прихвати недодирљиве производе.
  5. Ако се за биопсију користи интравенозна анестезија, последњи оброк и течност треба узети 8-12 сати пре манипулације.
  6. Поцетком испита, пацијент треба водити хигијенски туш.
  7. Пре него што одете у кревет и непосредно пре поступка, лекар може препоручити узимање седатива да би се смањила анксиозност пацијента.
  8. Да би спречио заразне компликације, лекар прописује антибиотик. Први пријем таквог лека се изводи дан прије студије и траје око 3-5 дана (понекад и дуже).
  9. Ако се планира трансуретрална или трансректална биопсија, уочи и ујутру пре теста, чисти клистир се користи за испразњење црева.
  10. Уколико се не планира интравенозна анестезија, ујутро пре испитивања пацијент може дати лаган доручак.

Где је извршена процедура

Биопсија простате може се изводити и амбулантно иу болничком окружењу. У окружењу клинике, таква студија се може извести у одсуству потребе за интравенском анестезијом, спиналном или епидуралном анестезијом и ризицима од општег здравља. У другим случајевима, биопсија се врши само након хоспитализације болесника.

Ако се студија изводи помоћу интравенозне анестезије, кичмене или епидуралне анестезије, онда 1-2 дана пацијент треба да буде под медицинским надзором. У одсуству компликација, може се испразнити неколико сати након биопсије или следећег дана.

Могуће последице

Уз правилну припрему пацијента и компетентно извршавање биопсије простате, ризик од нежељених посљедица је минималан. У ретким случајевима могу се развити следеће компликације:

  • испуштање крви са урином због интравесичног или уретралног крварења;
  • тешкоће уринирања (до анурије);
  • често мокрење;
  • присуство крви у сперми;
  • бол у ректуму;
  • бол у перинеуму;
  • додељивање крви из ректума;
  • развој акутног простатитиса, орхитиса или епидидимитиса;
  • повећање температуре;
  • компликације узроковане локалном анестезијом или анестезијом.

Разлог за тражење медицинску помоћ може да постане продужени (више од 3 дана) или тешка крварења, озбиљан бол, немогућност да се испразни бешике за 6-8 сати или развити температуру.

После процедуре

Након обављања биопсије простате, пацијенту је дата листа за боловање и препоручује се поштовање следећих правила:

  1. Одбијте да се купате, пливате у рибњацима, посјетите сауне, базене или купатила у трајању од 1 мјесец.
  2. Избегавајте хипотермију.
  3. Одбијте од значајног физичког напора и вежбања за 1 месец.
  4. Током месеца избегавајте употребу производа који надражују уринарни тракт, алкохол и пића која садрже кофеин.
  5. У току 7 дана пијете најмање 2-2,5 литара течности.
  6. Отказати сексуалну активност 1-1,5 недеља.

Резултати

Простирно ткиво добијено након биопсије шаље се у лабораторију ради даље цитолошке и хистолошке анализе. Резултати студије обично су спремни 7-10 дана након узорковања.

У закључку могу бити подаци о одсуству патолошких промена, присуству запаљеног или туморског процеса.

Резултати откривања рака рака се процењују према таблици Глеасон, која одражава степен лезије у 5 разреда (или поена):

  • 1 - неоплазма се састоји од једне акумулације ћелија жлезда и њихово језгро је непромењено;
  • 2 - неоплазма се састоји од мале акумулације ћелијских ћелија, али су све одвојене мембраном из здравих ткива;
  • 3 - неоплазма се састоји од перцепцијалне акумулације ћелија жлезде и њиховог клијања у здравим ткивима;
  • 4 - неоплазма се састоји од мутираних ћелија простате;
  • 5 - неоплазма се састоји од многих нетипичних, мутираних ћелија које расте у здравим ткивима.

1 диплома у Глеасоновој скали одговара нају мање агресивној врсти ћелија рака, а 5 према најгорим агресивним типовима.

Поред ове евалуације, резултати анализе одражавају суму (или индекс) Глеасон-а. Ово је учињено како би се проценио укупни резултат, пошто се током биопсије узимају неколико патолошки измењених узорака ткива простате. Да би се одредио сум Глеасон-а, сумирани су резултати за два узорка са највећим туморима.

Зброј Глеасон-а се процењује на следећи начин:

  • индекс од 2 до 4 - спорији и ниско агресивни канцер;
  • индекс од 5 до 7 - средња агресивни канцер;
  • индекс од 8 до 10 - агресивни и брзо растећи карцином са високим ризиком од метастазе.

Биопсија простате и накнадна хистолошка и цитолошка анализа добијених узорака омогућавају тачно дијагнозу и одабир ефикасне стратегије лијечења патологија овог органа. Примена овако високо информативне дијагностичке процедуре у потпуности оправдава своју инвазивност.

На који лекар се треба пријавити

Биопсију простате може прописати уролог или онколог. Ова врста дијагнозе се препоручује у откривању сумње на формирање тумора у ткивима простате или на потребу да се процени ефикасност лечења.

Специјалиста клинике "Московски доктор" говори о трансректној биопсији простате:

Биопсија простате: индикације, кондукти и врсте, резултат

Биопсија простате је једна од могућности за дијагностицирање не само бенигних тумора, већ и карцином, а овај метод даје највећу количину информација у вези са тумором, што омогућава касније коришћење најефикаснијих метода лијечења.

Биопсија простате је назначено за све, без изузетка, људи са опипљивим чворова у гвожђа, без обзира на њихову величину, али већина пацијената су веома уплашени истраживања, јер је реч биопсија за многе је еквивалентан присуству малигног процеса. Међутим, анализа не мора показати карцинома и индикатора простата специфичног антигена (ПСА) и повећана у простати и простате.

биопсија простате

Морфолошки преглед, који је могућ само након биопсије, најтачнији је метод дијагнозе, без којег су многе друге неинвазивне студије готово угибале на основу кафе. Другим речима, лекар може сумњати у било шта, али без знања о томе како је ткиво жлезда изграђено, да ли постоји малигни тумор и како се степен његове диференцијације испоставља да је немоћан у борби против болести, што остаје нејасно. Тумор наставља да расте, терапија није прописана, а патологија може ићи у занемарену форму, када чак и најрадикалнији третман постане бескористан.

У многим клиникама до данас користе већ застареле методе биопсије, које мушкарци прилично болно толеришу, па стога страх од поступка често доводи до тога да пацијенти то одбију. Међутим, чак и у одсуству могућности да се биопсија направи на савремен начин, лекар увек може пацијенту понудити опцију аналгезије, објашњавајући важност студије и могуће последице ако је напуштено.

Ако је уролог након лабораторијских тестова и ултразвук позива вођење биопсију простате, онда одустане због страха од бола је бесмислена: расте тумора ће донети много више проблема, можда - ће скратити живот, док кратком интервенције, чак и ако је то непријатно, довољно времена ПРЕСЦРИБЕ третман, па чак и потпуно се отарасио рака.

Индикације и контраиндикације за студију

Патоморфолошки преглед простате је најчешће повезан са сумњивим малигнитетом. Разлог за то може бити:

  • Детекција сумњивих зона кроз ултразвук;
  • Повећање индекса простате-специфичног антигена (ПСА) изнад старосне границе;
  • Палпабле кроз стварање ректума у ​​жлезди;
  • Потреба за разјашњавањем онколошке фазе, када је дијагноза дата током уклањања аденом или жлезда у вези са бенигним тумором.

Поновљена биопсија може се прописати ако:

  1. Постоји повећање индекса ПСА;
  2. Повишени ПСА се не смањује након конзервативног третмана неонколошке патологије;
  3. Густина ПСА је више од 15%;
  4. Постоји повећање укупне количине ПСА када однос слободног протеина на њега постаје испод 10%;
  5. Висок степен интраепителне неоплазије откривен је током примарног прегледа;
  6. Примарна биопсија није била информативна због недовољног волумена ткива који се испитује.

Контраиндикације на истраживање - су релативни, тј. поступак ће бити могућ након одговарајуће припреме предмета. Једина апсолутна препрека за анализу је одбијање и неспремност човека који се испитује. У овом случају, урологи објашњавају у пуно детаља све ризике и са чиме се пацијент може суочити ако биопсија занемарује.

Екстракција паренхима простате за анализу је ограничена када:

  • Редовни унос лекова за редчење крви (њихово отказивање је потребно);
  • Ректалне хеморагије (пукотине, хемороиди);
  • Хронични или погоршани хронични проктитис;
  • Акутно запаљење жлезде;
  • Садржај ректума.

Такође, студија се не може изводити са тешким поремећајима коагулације крви, декомпензираном патологијом унутрашњих органа, акутним заразним болестима до потпуног лечења, менталним поремећајима, када је контакт са субјектом тешко. У сваком случају, питање адекватности и могућности дијагностике се решава појединачно.

Колико се правилно припремити за биопсију простате?

Припрема за биопсију простате игра изузетно важну улогу, јер је манипулација инвазивна, односно, немогуће је елиминисати ризик од компликација. Да би се избегле негативне последице, пацијент мора стриктно пратити препоруке уролога, припремајући се за предстојећу студију.

Прије биопсије потребно је:

  1. Да преда општу анализу крви, урина;
  2. Направите коагулограм;
  3. Предати урину за бактериолошку инокулацију;
  4. Ултразвук простате простате.

Ако је потребно, електрокардиографија, ултразвук абдоминалних органа, бубрези и друге студије се прописују у складу са истовременом патологијом. Човек може тражити резултат флуорографије, ХИВ тестова, хепатитиса, сифилиса.

Ако мушкарац узима антикоагуланте, онда их морају отказати најкасније у року од једне недеље пре планиране биопсије. Пријем нестероидних антиинфламаторних лијекова зауставља се три дана пре поступка. У случају немогућности отказивања препарата, биопсија се проводи у стационарним условима. Осим тога, пацијент нужно обавештава доктора о свим болестима које има, алергијама (нарочито - на анестезију и друге лекове).

Увече пре студирања препоручује се уклањање косе из перинеума, туширање, вечера не би требало да буде обилна. Ујутру не би требало да буде, јер се биопсија одвија на празном стомаку. Сви пацијенти пролазе климу за чишћење уочи студије, јер садржај црева не отежава само уметање инструмената у црев, већ и повећава ризик од инфекције.

Да би се спречиле заразне компликације, користе се антибиотици групе флуорокинолона, који се узимају прије студије, узимајући их до недјеље након ње.

Скоро увек биопсија простате је амбулантна активност, а само повремено морате бити хоспитализовани (са тешком кардиоваскуларном патологијом, немогућношћу отказивања антикоагуланса).

Биопсија често укључује анестезију. У ту сврху се могу користити специјални ректални гели са лидокаином или ињекциони облици анестетика, уведени док се игла помера у просторе око жлезде.

Варијанте и технике биопсије простате

У зависности од броја тачака из којих се узима биопсијски материјал, разликују се следеће:

  • Сектант биопсија - ткиво се узима од шест тачака;
  • Мултифокална - најчешће коришћена, ограда паренхима са 10-12 места;
  • Биопсија засићења - узимање ткива од најмање 20 поена, означено је за оне мушкарце чија напредна студија није дозволила дијагнозу, док лабораторијски индикатори и стање пацијента указују на присуство патологије.

Биопсија простате се врши на различите начине. Дакле, приступ се може урадити кроз ректум - а онда причати трансректална биопсија. Оваква процедура је најчешћа.

Ако се кроз уретру убаци ендоскоп са игло за биопсију, ради се трансуретрална биопсија. Овај метод карактерише бол и већи ризик од компликација, па се зато користи мање чешће од трансректалних.

Слепка биопсија простате се не спроводи, јер, пре свега, она је преплављена озбиљним компликацијама, а друго, модерна медицина има могућност да визуализује напредак игле. Најједноставнији и најјефтинији начин контроле је коришћење ултразвука. Ако се ултразвук не може контролисати, пажљива биопсија се може извршити у ректалном прегледу ректума, али ова манипулација није толико информативна и подразумева много ризика.

Данас, хирурги користе аутоматски уређај за биопсију простате, што омогућава да процедура буде брза и мање трауматична. Посебан пиштољ садржи иглу која се креће у паренхима и узима је у фракцијама секунде. Ултразвук, допуну студију помаже да појасни облик, јачину гвожђа присутне на њеним лезије, биопсију виђење модификованих фрагмената, али Паренхим периферног дела тела је такође неопходно узима за анализу.

Непосредно пре него што је поступак биопсија простате испитаника промена у чисту хаљину, отклања одећу, постављена на левој страни или задњих ногу са разведени или су у колена-лакат позицији. Препоне регија обрађују антисептик и крије стерилни ткиво, кандидат не сме додиривати руке, а хирург ради под стерилним рукавицама.

Трансректална биопсија се врши под контролом ултразвука или прста и траје око пола сата. У првом случају, сензор се поставља у лумен црева, а прије узимања ткива урологи улазе у анестетик у облику гела. Трансректална биопсија се обавља посебном игло која брзо улази у ткиво и оставља биопсију за мање од секунде. Тако се уклањају до 12 колона паренхима жлезде. У цревима, после трансекталне технике, постављен је тампон како би се спречило крварење. Он је избрисан наредног дана.

У одсуству ултразвучног претварача, хирург може извести студију под контролом сопственог прста постављеног у ректум. Игла прати ток прста, ротира у жлезди да пробије различите тачке органа и извлачи се напоље. Овај метод се користи често, није толико тачан као примена ултразвука.

Трансуретрална врста преузима позицију субјекта на леђима, захтева анестезију, у неким случајевима - опћенито, јер је врло болна. Хирург у уретри уводи посебан ендоскоп са камером и извор светла, као и петљу за резање ткива. Поступак траје до 45 минута.

Трансесофагална биопсија се користи мање често од других метода операције. Индицира се са сужавањем ректума, ануса, после ресекције црева. Испитаник је положен на његову страну или леђа с ногама доведеним у абдоминални зид, анестезија се врши локално или у облику опште анестезије.

Прекинуто ткиво је исечено у малој дужини, у којој је убачена иглица за биопсију, ротирана у паренхима органа током узорковања материјала. У ректуму је хируршки прст, фиксирање простате. На крају манипулације, игла се уклања и гвожђе се притисне да би се зауставило крварење. Манипулација траје око 30 минута.

Једна опција за биопсију простате је фузија-биопсија. Пре узимања гвожђа ткива скенирану магнетна резонанца, као резултат лекара прима тродимензионалну слику о телу а. Ова слика је постављена на ултразвук, што омогућава повећање тачности биопсије и што је прецизније могуће. Код ове врсте операције узима се најмање 18 фрагмената жлезде, приступ - кроз перинеум и под општом анестезијом.

Видео: извештај о биопсији фузије простате

Методе изнад описане су као биопсија аденома простате, тако да је проучавање фокалних промена, укључујући - са претходно дијагнозираним раком.

Добијен било којим од поступака ткива дојке је смештен у посуду са формалином и послати у лабораторију хистопатологија са правцем у којима наведене пасспорт подаци људи, о паушалном дијагноза и особине користе биопсијски технике.

Већина мушкараца се плаши бола током студија. Може се осећати у тренутку пункције органа са игло, али, по правилу, прилично је прихватљиво. Нека неугодност је због присуства у ректуму ултразвучног сензора или доктора.

Често пацијентима је потребна биопсија понављања, показана ако резултат почетне студије није поуздан или је било сумњи у тумор. Додјељује се ако:

  1. Индекс ПСА се повећава за више од 0,75 нг / мл годишње, без обзира на резултат примарне биопсије;
  2. Постоје знаци атипије или тешке дисплазије (интраепителна неоплазија) током примарног прегледа;
  3. Могуће је заразити рак;
  4. У ултразвуком су били нови отпорни чворови или абнормалности које раније нису биле доступне;
  5. Постоји сумња на поновну појаву карцинома.

Разлика између друге биопсије и примарне биопсије је да се ткиво узима из периферних и граничних зона, приступи су исти у оба случаја. Поновити поступак може се обавити 3-6 мјесеци након примарне, обично је праћен уклањањем паренхима из већег броја тачака.

Последице биопсије простате

После биопсије ватре, човек може ићи кући неколико сати и раније, ако нема знакова компликација, мокрење ће бити безболно и без крви у мокраћи. У наредних 4 сата пацијент треба да се уздржи од физичког напора и подизања тегова, боље је да не седне за воланом. Сексуални живот треба искључити следеће недеље.

У наредних неколико дана, у малој карлици може се појавити благи бол, урин може носити примјесу крви, након што је могуће трансректално крварење биопсије из црева. Ако је биопсија извршена преко уретре, онда се за неколико сати може оставити катетер, неопходно је прописати антибиотике.

Крв у урину након биопсије је један од најчешћих ефеката операције. Мала нечистоћа се не сматрају узрок за забринутост у првих 3 дана након студије, међутим, прекомерно или продужено крварење или континуирано током више од три дана хематурије је прилика да се консултујете са доктором како бисте избјегли компликације.

Биопсија простате може дати неке компликације:

  1. Инфекција - посебно је вероватно када се приступи цревима и присуству неидентификованог упале у жлезди, спречавају антибиотици;
  2. Хематурија - крв ​​у урину услед трауме на уретру или зиду бешике;
  3. Ректално крварење после 3 дана од дана студије;
  4. Алергијска реакција на анестетику;
  5. Уједначеност у перинеуму и ректуму;
  6. Акутни простатитис;
  7. Акутно задржавање урина;
  8. Упала тестиса и њихова додаци;
  9. Неповезаност и колапс током студије.

Најозбиљнији и опаснији међу последицама биопсије је увођење инфекције развојем сепсе. На срећу, овај развој је изузетно мало вероватан, као и друге негативне посљедице, тако да биопсија простате се сматра сигурним истраживањем.

Лекар треба одмах да се лечи у случају грознице, тешког бола у абдомену или карлице, немогућности празњења бешике дуже од 8 сати, тешког крварења.

Евалуација резултата биопсије

Резултати биопсије простате се могу наћи 7-10 дана након операције. Анализирати их треба специјалиста који ће објаснити пацијенту суштину откривене патологије и рећи о даљим активностима. С обзиром на сложеност тумачења налаза патолога, не треба покушати самостално поставити дијагнозу како би избјегли погрешне непрофесионалне пресуде и неразумне страхове.

Резултати могу указивати на присуство простатитиса, који, као тумор, изазива повећање ПСА, али не представља пријетњу животу. Често су бенигни тумори подобни процеси - хиперплазија, као и аденоми. Око трећине пацијената са повишеним ПСА у крви дијагностикује се раком биопсијом.

Биопсија аденома простате се изводи заједно са повећаним нивоом ПСА. Вероватно је да ће закључак бити ограничен на прави бенигни тумор - аденом или дифузну гландуларну хиперплазију, која се често јавља код старијих мушкараца. Међутим, детаљна хистолошка студија вам омогућава да откријете области микро карцинома које нису доступне за неинвазивну дијагнозу и искључити вероватноћу тумора.

Рак простате најчешће представља жлезни карцином од ниског до високог степена диференцијације. Рана дијагноза даје прилику видјети тумор ограничен од органа, што значајно побољшава прогнозу и побољшава преживљавање пацијената.

За процену хистолошког узорка у простату користи се скала Глиссон, препознатљив широм света најдијагностички вреднији. Да би то урадили, биоптати бирају двије најкармарније зоне за дату формацију и одреде резултате за њих на основу степена диференцијације, специфичности структуре жлезде, атипизма ћелије.

Тачке 1-2 одговара тумору који не прелази простату и окружен је неком врстом капсуле из здравог ткива. Почевши од 3 тачке и до 5 карцинома има инвазивни раст, развијајући се у здраву околину ткива и остављајући тијело. Сумирајући резултате, добијате индекс на Глеасон скали од 2 до 10. Што је већи, то је малигни карцином и нижи степен диференцијације.

Израчунавањем резултата на одређеној скали, морфолог даје урологу не само укупну процену тумора, већ такође одређује одакле се ова количина сабира. На пример, укупан резултат од 4 може одговарати и тумору који се не пролази од здравог тумора (2 + 2) и карцинома који је започео активну инвазију (1 + 3). Ово је важно за процјену понашања тумора у будућности.

Резултат Глиссоновог биопсије простате омогућава онкологу да извлачи закључке о прогнози болести, као и да одабере ефикасније режиме лечења за ову врсту рака. Важно је напоменути да одсуство туморских ћелија у биопсијама не искључује могућност рака, тако да многи пацијенти и даље систематски испитају.