Ексклузивно о антибиотици за циститис код жена и мушкараца са пописима и поређењем

У структури инфекција доњег уринарног тракта лезије бешике има водећу позицију. Поред значајног клиничког значаја, ова болест је и друштвени проблем због чињенице да је главни симптом патологије, даје пацијентима озбиљну нелагодност у свакодневном животу, ограничава њихову слободу кретања, што отежава да посетите посла или школе, смањује укупну ефикасност и изазивају изречена физичком нелагодност.

Ова патологија "код људи" сматра се искључиво женском, али није тако. Болест је обична код оба пола иу различитим старосним групама. Код мушкараца, ова дијагноза је знатно ређе због анатомије уретре (дуга и уска, који спречава расте инфекцију улазак у шупљину бешике).

Код деце, јавља се циститис, углавном у интервалу од четири до дванаест година, а дечаци су болесни шест пута мање често од девојчица. Код старијих особа, инциденција упале бешике је потпуно изједначена.

Главни патогени:

Есцхерицхиа цоли;
протеи;
стапило и стрептококи;
микоплазмална и кламидијска инфекција;
Трицхомонас;
гљиве рода Цандида.

Који антибиотици су погодни за лечење циститиса код жена са појавом првих симптома болести?

Избор антимикробног средства врши се емпиријски, то је због предвидивог спектра патогена који узрокују упале.

Међутим, лек је представљен са низом захтева:

антибиотици за циститис и уретритис код жена треба да имају најшири могући спектар деловања и покривају читав спектар патогена;
стварају високе концентрације у урину;
имају низак индикатор отпора у патогени флори;
не би требало бити нефротоксичности.

У овом тренутку препоручује се да се антибиотици за циститис за жене прописују кратким курсевима. Овај режим лечења се доказао и има висок степен ефикасности.

Дуги курсеви су прописани за тешке хроничне форме са честим релапсима.

Трајање курсева од три и седам дана.
Једнократна примена лека обично није ефикасна и има висок ризик од поновног упале или потпуног одсуства клиничког дејства након пријема.
Такав третман је могућ само у случају благог акутног циститиса, који се по први пут појавио.

Максимална ефикасност за такву терапију је Фосфомицин Трометамол (Монурал).

Монурал

То је антибиотик са широким спектром деловања и односи се на деривате фосфонске киселине. Има изразито бактерицидно дејство на већину грам-позитивних и грам-негативних флора.

Фосфомицин је контраиндикована код пацијената са присуством индивидуалног нетолеранције и бубрежне инсуфицијенције, пацијенте испод пет година старости и старији од 75. Не бити именовани у периоду дојења.

Нежељене реакције из апликације могу се манифестовати: главобоља, слабост, поспаност, вагинитис, неправилност менструације, поремећаји дисфункције.

Лек се конзумира на празан желудац, најмање 2 сата пре јела. У том смислу, његов пријем се препоручује пре спавања. Садржај једне вреће се раствара у трећини чаше топле воде. Паковање садржи 3 г медицинског производа (дневна доза за одрасле). Деца се именују на 2 године.

Трајање лечења је један дан. Прије узимања Моноал, препоручује се испуштање бешике.

Антибиотици за жене са циститисом: листа

Нитрофурантоил (Фурадонин)

Користи се врло ретко, само за тешке облике са отпорношћу на друге дроге.

Ово је због нежељених ефеката:

фибротичне промене у плућима;
висока хепатотоксичност, може изазвати хепатитис на лек;
честе алергијске реакције;
дијареја повезана са антибиотиком и псеудомембранозни колитис;
бронхијална опструкција и респираторна инсуфицијенција;
стагнација жучи;
реактивни панкреатитис.

Орални цефалоспорини

Друга генерација:

Трећа генерација:

Цефиксем (Супрак, Сорцеф);
Цефтибутен (Тедек).

Алтернативна линија или заштићени пеницилини заштићени инхибиторима

Ампицилин / клавуланат (Аугментин, Амокицлав).
Ампицилин / сулбактам (Уназине).

Јефтини антибиотици за циститис код жена: листа

Флуорокинолони се сматрају најефикаснијим и јефтинијим:

Нонфлуоринатед куинолс (Негрум, Палин, Невиграмон) су мање обични код одраслих, због повећане отпорности флоре.

Антибиотици за циститис код мушкараца и жена: дозирање

Антибиотик за циститис код деце

За дјецу се препоручују бета-лактамови и орални цефалоспорини друге и треће генерације заштићени инхибиторима.

Фосфомицин трометамол (Монурал) такође је ефикасан.

Најчешће се користе:

Нитрофуранс:

Препарати налидиксове киселине:

Пипамидинска киселина:

Циститис не нестаје након антибиотика?

Чест грешка у терапији инфламације мокраћне бешике је употреба лекова са ниском ефикасношћу радњи о примени агенса или агенаса са високом фреквенцијом бактеријској резистенцији њиховог деловања. Циститис након антибиотика често су сачувани у именовању пеницилина (ампицилин, амоксицилин), сулфонамиди (триметоприм-сулфаметхоказоле, Бисептол) и нитроксолин.

Ово је због високог нивоа антибиотске отпорности флоре на ове лекове.

Да ли је могуће излечити циститис без антибиотика?

Антибиотици за лечење циститиса се не користе само у случају паразитске етиологије болести.

Такав циститис, узрокован шистосомазом, третира се с антипаразитским агенсима.

Празикуантел (Билтрициде) се користи код деце и одраслих. Препоручена доза је 20 мг / кг три пута дневно током дана.
Метформат се користи на 7,5-10 мг / кг (не прелази дневну дозу од 600 мг) три пута дневно, а други курс за две недеље.
Ниридазол се прописује из израчунавања од 25 мг / кг (максимално по дану 1500 мг), који се дели на 3 пријема, до недељу дана.
Хикантон се даје једном интрамускуларно 3 мг / кг.

Са онколошким компликацијама сексуалне шистосомазе, приказана је радикална цистектомија (уклањање бешике).

Главни нежељене реакције у именовању антипаразитске терапије: диспепсија, главобоља, поремећаји неуро-психијатријске, слабост, смањена перформансе, изражена као вртоглавица.

Када се не спроводи болест друге етиологије, лечење циститиса без антибиотика. Акутни облици могу се сами поздравити, али то траје месецима, а главни симптоми болести дају пацијенту значајан нелагодност у свакодневном животу. Поред тога, неадекватно прописани примарни третман гарантује често даљу релапсу и повећава ризик од хроничности процеса.

Лекови који се користе за спречавање честих инфекција уринарног тракта код жена

Да би се спречиле поновљене и хроничне болести, препоручује се да се препоручује дуготрајна употреба малих доза антимикробних средстава.

Пацијенти са повременом запаљеношћу повезани са сексуалним односом показују узимање антибиотика након сваког коитуса.

У периоду менопаузе, препоручује се женама да користе хормонску крему која садржи естроген, пре сваког курса антибиотика.

Додатне терапије

Препоручује се богат режим пијења са изузетком алкохола, соде, јаког и слатког чаја, кафе. Приказано је поштовање основних принципа 5. пете за Певзнера.

Нестероидни антиинфламаторни лекови се користе за ограничавање површине оштећења и блокирање инфламаторних медијатора. У акутном циститису је прописан системски антиинфламаторни третман (Нимесулиде, Дицлофенац, Нимесил). Ови лекови такође имају изражен аналгетик и антипиретички ефекат.

У случају тешког синдрома бола (или уринарног задржавања код мушкараца), назначено је и именовање лекова против болова (Солпадеин, Гентос) и антиспазмодика (Но-схпа, Платифиллин, Папаверин).
За елиминацију едема је приказана употреба антихистамина (Диазолин, Лоратидине, Димедрол).
Ефективна имуномодулацијска терапија (Уро-Вак, Виферон).
Из традиционалне медицине показује се употреба инфузија и чајева из ткива, камилице, мелисе, мајчиног зрна, мајчине душице, шентјанжевке, менте.

Важно је запамтити да су многи лекови контраиндиковани током трудноће и лактације, а фитотерапија се не примјењује у присуству алергијских реакција на ову биљку.

За дуготрајну употребу и спречавање рецидива прописују се уросептици биљке: Неоренал две таблете два пута дневно или Уростин две капсуле три пута дневно.

Приликом коришћења фурагине препоручио је додатни унос витамина Б6, што је суштинска компонента за комплетан метаболизам лека.

У хроничном циститису, физиотерапија је обавезна допуна третману. Користе ласерску терапију, електрофорезу са лековима, пелотерапију.

Са продуженом антимикробијалном терапијом морају се прописати антимикотични лекови и средства за нормализацију и одржавање цревне и вагиналне микрофлоре.

Предиспозивни фактори

За жене, особине генитоуринарног тракта играју значајну улогу у појави упале (анатомски шире и кратке уретре, близина вагине и ануса). Ово доприноси стварању повољног окружења за континуирано увођење патогене флоре у шупљину бешике.

За мушкарце, фактори ризика су:

уретритис, простатитис, продужени запаљен процес у семиналним везикелима или епидидимису;
пиелонефритис;
ометање, узнемиравање одлива мокраће и доводи до његове константне стагнације у бешику;
честа хипотермија, стрес, смањење укупног отпора тела.

Продужена катетеризација бешике и чести ендоскопски прегледи повећавају ризик од развоја циститиса без обзира на пацијентов пол.

Најчешће, пут инфекције запаљењем бешике је растући, тј. Инфекција улази у шупљину бешике из уретре. Опадајући начин је карактеристичан за болести бубрега. Хематогено сечење се ретко појављује и типично је у присуству удаљеног густо-септичног фокуса.

Преглед антибактеријских лекова за лечење циститиса

Циститис је болест са којом се свака трећа жена икада срела. Мушкарци се суочавају са овим проблемом много чешће. Да ли се увек консултују са доктором када развију циститис? Наравно да не.

Епизоде болести може се јавити спонтано током дана и никад у животу не може поновити, али можда тешко, болно за крв у урину. Многи људи сами купују антибиотике и потом тврде да им је то помогло. Заиста, маса антибиотика који се користе у циститис, али неки су дуго били неефикасни (да је, људи ће осетити привремено олакшање, а узрочник "подземљу"), која је препуна са развојем компликација и рецидива. Други не могу бити сигурни у одређеним клиничким ситуацијама.

Овај чланак је доступан и на аудио и видео верзијама!

У овом чланку ћемо говорити о припремама за лијечење циститиса, препоручених на основу принципа медицине засноване на доказима, њиховим и противним. Међутим, то не значи да морате само-лијечити. Само лекар може исправно утврдити дијагнозу и препоручити третман узимајући у обзир све индивидуалне карактеристике.

Принципи терапије циститисом

Постоји пуно лекова под називом "приступачни и дуготрајни лекови", али заправо они више не раде. Документи који регулишу припреме за лијечење циститиса мијењају се сваке године, узимајући у обзир резултате најновијих клиничких студија и појаву нових лијекова.

Према препорукама Урологицал Удружења, акутна циститиса могуће током првог дан нема примењује антибиотике и пију више (пожељно брусница, Лингонберри воће пића, закисељавање урина) одмор у кревету, узимање анти-инфламаторну (нпр ибупрофен, диклофенак) и спазмолитици (Али- Схпа, Баралгин).

У одсуству побољшања током дана, антибиотици су прописани, само они дјелују на узрок болести. У 77-95% случајева акутног некомплицираног циститиса, узрочник је Е. цоли.

Међутим, да не бисте се одмах лечили, морате бити сигурни да је ово заправо акутна некомпликована инфекција доњег уринарног тракта, то јест:

прва епизода циститиса у животу;
у мокри нема крви;
у бешику нема камења, тумора;
нема стриктуре уринарног тракта;
инфекција се није појавила и пијелонефритис није започео;
нема истовремених имуносупресивних болести.

У супротном, етиолошка терапија са употребом антибиотика је прописана од првог дана. Сложени облици инфекције и поновљени циститис се третирају према алтернативним, алтернативним шемама, често узимајући у обзир резултате културе урина на индивидуалној осетљивости на антибиотике.

Ако се епизода болести понови, неопходно је спречити поновну појаву. Интестинални бацил је природни становник црева, од које се немогуће ослободити за живот. Ако се јавља у циститису уринарног тракта или не, то зависи од фине равнотеже између агресивности микроорганизма и стања људског имунитета.

Женама постменопаузалног доба су додатно додијељене интравагинално женске полне хормоне, јер епизода циститиса може бити повезана са недостатком естрогена.

Антибактеријски лекови

Списак антибиотика који се користе за циститис је широк, међутим, због њихове доступности и неоправданог коришћења, отпор према Е. цоли-у се развија брже него што се појављују нови лекови.

Дакле, сада више не прописан у Русији циститис следећем антибиотика и антимикробних агенаса: ампицилин, амоксицилин, нитроксолин (5-НОЦ), Котримоксазол (Бисептол).

До данас препоруке за лечење акутног некомплицираног циститиса су следеће:

Одрасли бирају лекове из групе нитрофурана, флуорокинолона или једном именују фосфомицин трометамол;
деца и труднице, због нежељених споредних ефеката наведених група, прописује амоксицилин клавуланат, цефалоспорини 2-3 своје генерације (предност - за оралну уместо ињекционог форме). Код деце старијих од 5 година, труднице и дојке могу се користити трометамол фосфомицин.

Фосфомицин - модерна штапић-зашалочка са циститисом

Фосфомицин трометамол (Монурал) - лек, једини произвођач је италијанска фирма Замбон. Пошто појављивање Монурала постаје лек прве линије лечења циститиса због многих предности:

Есцхерицхиа цоли и многи други уропатхогенс поседују високу осјетљивост на њега и најнижи ниво отпорности, што даје боље резултате третмана;
лонг дрога у урину ствара високу ефективну концентрацију, један дозни бактерицидно (тј уништава патогене микроорганизме) током 80 часова и који омогућава коришћење режима третмана као појединачне дозе од 3 грама лека;
Монурал је сигуран: допуштено је да га користи трудноћа, негу (инструкција каже "са пажњом"), уз било коју истовремену патологију, изузев озбиљног отказивања бубрега;
једнократни пријем је пожељнији у погледу усаглашености, односно имплементације препорука пацијента.

Фосфомицин делује полако 2-3 дана, тако да не сматрају се неефикасним осим ако се у првом дану не дође до потпуног смањења симптома.

Не примењујте Монурал само код деце млађих од 5 година, старијих преко 75 година и са индивидуалном нетолеранцијом лека.

Умјерени нежељени догађаји у виду мучнине, повраћања, главобоља су пронађени код 6% пацијената у студији лијека.

Међутим, Фосфомицин се већ дуже од 10 година користи у Русији и могуће је да Е. цоли постепено постаје овисник о томе.

Пацијенти који су користили Монурал више од једном постали су све чешћи у клиници. Једна доза се користи мање и мање: лекари обично препоручују коришћење три грама лекова након 24 сата. Не мешајте Монурал (антибиотик) са леком исте компаније Моноурил (БАА, екстракт бруснице).

Бета-лактам - лекови за циститис за дјецу и труднице

Група бета-лактамских антибиотика (пеницилина и цефалоспорина) има своје предности и мане у лечењу циститиса.

Међу предностима групе најважнија имовина је безбедност: ови лекови разбијају ћелијски зид бактерија, који има бактерицидни ефекат, али безопасан за људско тело. Нежељени нежељени ефекти чешће (у 10% случајева) су алергијске реакције.

Са друге стране, ако не постоји индивидуална нетолеранција, лековима је дозвољено да их користе труднице, сестре и деца сваке године и старије особе.

Комбинација амоксицилина са клавуланском киселином (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- табулатора, Панклав, Екоклав, Флемоклав Сољутаб) значајно повећава осетљивост на лек Е. цоли, која омогућава да препоруче Амокициллин / Цлавуланате као прве линије терапије за акутну циститис, када је безбедност форе терапија.

Нежељени ефекти лека у облику иритантних ефеката на цревима могу се смањити узимањем лекова на почетку оброка или кориштењем додатних пробиотика.

Оригинални лек је Аугментин, све студије о ефикасности ове комбинације извршио је ГлакоСмитхКлине. Амокицлав ("Лек") појавио се мало касније, али је постао све популарнији због ниже цене.

Додатне студије поређења дрогу Флемоклав Сољутаб (Јапанска компанија "Астеллас Пхарма") и аугментин су показали да због патентираном облику микрогранула Сољутаб нуспојава на својој подлози налази се 2 пута мање. Са друге стране, његова вредност је нешто већа.

Одрасли лек се обично примењује на 500/125 мг 3 пута дневно или 875/125 мг 2 пута дневно. Терапија треба да траје 5-7 дана, у зависности од клиничке ситуације.

Такође у стандардима терапије циститисом постоји цефалоспорин треће генерације: Цефиким (Панзеф, Супракс Солутаб, Цефорал Солутаб). Ефикаснија је у кратким терапијама терапије од других бетта-лактама, али не утиче на све узрочнике циститиса. Лијек се препоручује одраслима у дози од 400 мг једном дневно или 200 мг двапут дневно у трајању од најмање 5 дана. Цефуроксим можете користити у дозама од 250 мг двапут дневно током пет дана.

Нитрофурани - препарати прве линије са циститисом

Нитрофурани припадају групи антимикробних средстава која се дуго користила у лијечењу циститиса. Заједнички према овим алатима је бактерицидно дјеловање, мала отпорност главних патогена, али истовремено значајна учесталост непожељних појава. Сваки трећи пацијент, узимајући нитрофуране, жали се на мучнину, повраћање, бол у стомаку, поспаност, вртоглавицу. Ова група има прилично широку листу контраиндикација у облику бубрега, хепатичног и срчане инсуфицијенције и других.

Нитрофурантоин (Фурадонин): доступан у облику таблета обложен заштитним премазом, препоручује се за циститис у дози од 100-150 мг 3-4 пута дневно.

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): толерише се боље од Фурадонина. Лек је ефикасан због своје високе осетљивости на Е. цоли и друге узрочнике агенса циститиса. Додијељено до 100 мг 3 пута дневно. Трајање терапије је пет дана.

Фуразолидон не ствара високе концентрације у урину, тако да је његова употреба у лечењу инфекција уринарног тракта неефикасна.

Флуорокинолони - група резерви или прва линија?

Нон-флуорована хинолоне (околиниц, Налидикиц, пипемидиеваиа киселина) се више не користи у лечењу циститиса, да буду замењени још моћнији и делотворних лекова - флуорохинолоне.

Опште карактеристике ове групе лекова су висока осетљивост флоре која узрокује циститис и, сходно томе, ефикасност, али највећа учесталост нежељених ефеката и контраиндикација због токсичних ефеката на људско тело.

Флуорокинолони се не могу давати болесницима млађим од 18 година (!) Док се локомоторни систем не формира, трудно и лактирајуће, са тенденцијом на конвулзије и присуство епилепсије.

Нежељених реакција за већину ове групе карактерише бол у мишићима и зглобовима, бол у абдомену, мучнина, повраћање, вртоглавица и поспаност, може ослабити функцију јетре, руптура тетива, срчаног ритма поремећаје, фотодерматитис.

Поред тога, медицински свет је забринут због све веће отпорности на ову ефикасну групу лекова са широким спектром болести.

Можда је због тога још увек нема чврстих ставова у вези са местом које флуорокинолони треба предузети у лечењу циститиса:

с једне стране, ови лекови ефикасно раде на већини патогена, могу се користити у кратком току (три дана), стога су то лекови првог реда;
с друге стране, постоје позиви да напусте флуорокинолоне као резерву за организам за сложеније случајеве болести од баналног циститиса.

Поштено је напоменути да је бољи избор препустити лекару, јер ће он бити у стању да изабере антибиотик на бази старости, клиничког стања, коморбидитета и другим критеријумима.

Руски национални смјернице указују флуорохинолона као лековима друге линије, као и употреба ципрофлоксацина (тсипринол, Тсипробаи, Тсипролет, ТСифран, ТСифран МЛ Екотсифол) и Левофлокацин сматрају да у потпуности оправдано у једноставном циститис.

Ако изаберете ову групу, водеће место заузима норфлоксацин (нолитсин, Нормакс, Норбаксин) због високе концентрације у урину. Он је прописан у дозама од 400 мг 2 пута дневно током 3 дана. Можда задатак офлокацин (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Занотсин, Занотсин МЛ) - 200 мг 2 пута дневно.

Доказано је да су кратки курсеви флуорокинолона пожељнији, а узимање ових лекова више од 3 дана нема смисла.

Несумњиво, лекови који делују на узрок болести, са циститисом су само антибиотици. Биљни, антиинфламаторни, антиспазмодични лекови ублажавају симптоме, али не елиминишу патогене.

Избор антибиотика је огроман, за решавање проблема лечења потребно је консултовати лекара. А не када су сви лекови већ суђени, већ на самом почетку лечења, од првог дана. Затим, постепена терапија биће могућа, у складу са стандардима: прво се постављају сигурнији антибиотици, а затим и резервни.

Запамтите, основно правило медицине: "Нема ноцере!" ("Немојте зло!"). Често самопомоћ штети телу не мање од болести.

На који лекар се треба пријавити

У некомплицираној инфекцији доњег уринарног тракта треба консултовати терапеута. Људи са текућих циститис, неефикасности претходне терапије, са тешким пратећих болести и других неповољних фактора, боље је консултовати уролога.

Наш видео са препорукама за исхрану у циститису:

Антибиотици и режими који се користе за лечење циститиса код жена, мушкараца, деце и трудница

Антибиотска терапија је од великог значаја у лечењу било којег облика циститиса. Његово просјечно вријеме варира од 3-10 дана за одрасле и дјецу, али постоје случајеви када је потребна дуготрајна употреба антибиотика.

Размотримо детаљније који антибиотици се користе за циститис код жена, мушкараца, трудница и деце, који одређују избор лека, као и терапију антибиотиком и њену ефикасност.

Циститис, као уролошки проблем, је чешћи код жена, нарочито девојчица ране и предшколске доби, трудница и жена које активно живе сексуално. Зашто?

1 Инфективни агенси лакше у уретру и бешике код жена продре због структурних карактеристика генитоуринарног система (схорт уретре, близина ануса и вагиналног отвора).
2 Девојке из раног и предшколског узраста још увек немају довољно вјештина да брину о себи, тако да се не могу правилно обрисати, опрати се и тако даље. Најбоље је пратити родитеље у овом добу.
3 Са почетком сексуалне активности од великог значаја за здравље жене добија своје сексуалне партнере, учесталост сексуалних односа. Поред СТИ изазвати циститис може бити необично, "странац" за жене микрофлоре свог партнера, као и механичка оштећења на терминалу уретре током сексуалног односа, орални секс.
4 Труднице представљају посебну групу ризика, јер се имунолошки статус жене током периода гестације значајно мења. Трудноћа је праћена и погоршањем хроничних болести.
5 Друга група ризика су старије жене и мушкарци.
6 За друге узроке патологије, можете прочитати овде (идите на интерну везу).

Дакле, размотримо специфичности употребе антибиотика у три главне групе пацијената:

1 Код одраслих са нормалном функцијом бубрега;
2 код деце;
3 У трудницама.

1. Антибактеријска терапија циститиса код одраслих

Лекови избора за лечење акутног циститиса у података адулт ЕАУ (Еуропеан Ассоциатион оф урологију) су последње генерације флуороквинолони (левофлокацин), фосфомицин (Монурал) и нитрофурани.

Према препорукама из 2015. године, акутни некомпликовани циститис, који има најтеже симптоме, треба третирати са следећим антибиотиком:

Припреме 1 првог реда - фосфомицин (Монурал, Урофостсин, фосфоранским) - моно- (једна доза, једна таблета) или кристала нитрофурантоин (Увамин ретард) или кристалних (фурадонин, фурадонин Лецт) - стопа 5-7 дана (Схема и лек дозирања детаљно су приказане у табели 1). Такође је могуће узимати фуразидин (Фурамаг) 5-7 дана.
2 Алтернативе су левофлоксацин (трговачке називе: Таваниц, Елефлок, Флорацид), офлокацин (Заноцин) - терапија траје најмање 3 дана.
3 генерације цефалоспорина - цефтибутен, цефаксим, цефподоксим односе се на алтернативне антибиотике. Курс лечења од њих не мање од 5-7 дана.
4 Са одређеном осетљивошћу на триметоприм, може се прописати заједничким курсом најмање 3-5 дана.
5 Ток антибиотске терапије за акутни циститис треба да буде најмање 7 дана код мушкараца, код старијих старијих од 65 година, са доказаном имунодефицијенцијом и дијабетесом.

Даље, говоримо о осетљивости патогена на антибиотике.

Ресистанце (стабилност, неосетљивости) циститисом средства (обично посејано Е. цоли Е. цоли) повећава у динамици за следећа возила (подаци за 2013-2015):

1 Флуорокинолони - ципрофлоксацин, норфлокацин. Просечан отпор у Руској Федерацији процијењен је на око 15%. Постоји повећање отпорности на левофлоксацин и офлокацин. С обзиром на то да флуорокинолони последње генерације остају резервни лекови, не треба их користити у емпиријској терапији инфекција уринарног тракта.
2 Триметоприм, ко-тримоксазол. У Руској Федерацији, отпор Е. цоли овој лекови варира око 20%. Ова чињеница не дозвољава употребу ко-тримоксазола као агента првог реда, као што је то било раније.

Антибактеријски агенси наведени горе су непожељни за употребу код акутног некомплицираног циститиса, с обзиром на то да је вероватноћа хроничне упале и његовог релапса у блиској будућности висока.

Табела 1 - Антибиотици и режими лечења акутног некомплицираног циститиса. Извор - [1]

2. Хронична рекурентна инфекција уринарног тракта

Проблем хроничног поновљеног циститиса је најважнији за жене. Око 20-30% пацијената који су имали запаљење бешике током годину дана имали су рецидив. Код 10% пацијената, болест постаје хронична, уз континуирано понављајући ток.

Разматра се хронична рекурентна болест ако пацијент има 2 релапса током шестомесечног периода или 3 погоршања током прошле године.

Ризик од поновног раста повећава се у следећим случајевима:

1 Жена има активан сексуални живот;
2 У анамнези пацијента били су СПИ, укључујући урогениталну микоплазмозу и уреаплазмозу;
3 Пацијент има хормонски дисбаланс, посебно хипоестрогенемију;
4 Пацијент има вагиналну дисбиозу;
5 Постоје запаљенске болести гениталног подручја;
6 Одвојеност женског места пребивалишта јој не дозвољава да често посећује лекара, да се поштује;
7 Појав рецидивног циститиса код дјевојчица је због недостатка вештина самопомбе код адолесцената - почетак сексуалне активности;
8 Пацијент има абнормалности у развоју уринарног система (на примјер, низак положај уретралног улаза);
9 Употреба одређених врста контрацептивних средстава подстиче поновни развој инфламације (дијафрагме, капице, спермицидни гел и сл.).
10 Код жена у менопаузи, ризик од поновног појаве се повећава са хипоестрогеномијом.
11 Ако циститис не нестане након антибиотика, треба искључити друге патологије бешике и интерстицијски циститис.

Како могу да избегнем рецидив?

За спречавање запаљења у уринарном тракту користе се следеће мере:

1 Пажљива хигијена гениталија, нарочито након секса, код младих девојака, новорођенчади;
2 Динамично посматрање жене из гинеколога и уролога;
3 Правовремени третман болести гениталне сфере, корекција дијабиотичког стања;
4 Корекција недостатка естрогена код жена у периоду менопаузе;
5 Контрола ОАМ, рано откривање асимптоматске бактериурије и његове корекције;
6 Корекција абнормалитета уринарног тракта;
7 Антибиотичка профилакса (ниво доказа: А);
8 Употреба имуномодулатора (Уро-Вак), вагиналних пробиотика (нивои доказа Б и Ц);
9 Спречавање понављања са брусницом (ниво доказа Ц).

2.1. Не-медикаментна профилакса

Дакле, хајде да покушамо да упутимо корак по корак инструкције о спречавању рецидива.

1 Корак 1. Након терапије третмана, пацијент (без обзира на то, жена или мушкарац) треба да обавља контролу ОАМ, према коме ће лекар успоставити опоравак.
2 Корак 2. Пацијент остаје на опсервацији на терапији пола године са извођењем урина тестова (1-3-6 месеци).
3 Корак 3. Консултације гинеколога (за жене). Важно је искључити или лијечити инфламаторне болести гениталног подручја, СТИ (ако их има).
4 Корак 4. Искључити аномалије у развоју уринарног система.
5 Корак 5. Усаглашеност са посебном исхраном до шест месеци.
6тх Корак 5. Усклађеност са режимом пијења, употреба брусница дневно (у њеној сировој форми, пити воће или свеж сок бринера без шећера). Дозирање у смислу проантоцианидина А је 36 мг / дан.
7 Корак 7. Након сексуалног односа, обавезно се туширајте, уринирајте, пијте децукцију бруснице (морс). Немојте користити капе, дијафрагме, спермициде геле да бисте спречили трудноћу.
8тх Корак 8. Уз лекара, размотрите могућност коришћења имуномодулатора (Уро-Вак, ниво доказа Б), биљних уросептика (Канефрон, Цистон), пробиотика.
9тх Корак 9. Процените ефикасност обављених активности. Постоје повраћаји болести? Постоје епизоде пиелонефритиса?
10 Корак 10. Ако горе наведене тактике нису ефикасне, у вези са љекарима који долазе, треба се обратити на питање антибиотске профилаксе.

2.2. Антибиотичка профилакса

Спречавање поновног настанка циститиса код пацијената из група ризика које користе антибиотике прописује се када су друге превентивне мере од горе наведеног неефикасне. Антибиотичка профилакса се дели на константну и постцоиталну.

Постцоитална профилакса се даје женама које се погоршавају у јасној вези са сексуалним односом (наредног дана или дана након тога). Суштина је сведена на узимање антибактеријског лека са листе дозвољених одмах након секса:

1 Нитрофурантоин (Увамин Ретард, Фурадонин, Фурадонин лек) у дози од 50-100 мг;
2 Триметоприм-сулфометоксазол (Бисептол 480, Цо-тримоказоле, Бацтрим) у дози од 80/400 мг;
3 офлокацин (Занотсин, Таривид, Флокал) у дози од 100 мг;
4 ципрофлоксацин (Тсипролет, Тсипробаи), Норфлокацин (нолитсин) у смјерницама из, али не препоручујемо њихово коришћење у виду ризик од раста отпора микрофлоре.

Минимална количина егзацербација постцоиталног циститиса може се очекивати употребом офлокацина и нитрофурантоина. Још једном, наглашавамо да је превентивни пријем антибиотика назначен само у случајевима када су друге мере против рестаурације неефикасне.

Константна антибиотска профилакса се врши уз помоћ следећих лекова:

1 Фосфомицин (Монурал, фосфорални, урофосцин);
2 Триметоприм-сулфометоксазол (бисептол 480, ко-тримоксазол, бактрим);
3 Нитрофурантоин (Увамин Ретард, Фурадонин, Фурадонин Лецт);
4 Цефалоспорини (цефаклор, цефалексин);
5 Тхе Флуорохинолони (ципрофлоксацин - Тсипролет, Тсипробаи; Норфлокацин - нолитсин) може да се користи за специфичне превенције, али не препоручујемо да их користите, јер опасност од отпорности наслага.

Дозе антибактеријских лекова за континуирану превенцију приказане су у доњој табели.

Табела 2 - Шеме употребе антибиотика за трајну антибиотску профилаксу код рецидивног циститиса (извор-1)

Антибиотик за циститис

Циститис, Лечење циститиса са традиционалним средствима - Антибиотик за циститис

Антибиотик за циститис - Циститис, лечење циститиса са традиционалним средствима

Циститис је запаљен процес у бешику. Када га дијагностикујете, важно је брзо почети лијечење. Антибиотици за циститис ће помоћи брзо и ефикасно да се изборе са патогеном и елиминишу симптоме. У зависности од тока болести, љекар који се појави одређује одговарајући правни лек појединачно. Запаљење бешике у трудницама и дјеци подразумијева пажљиво праћење здравља.

Антибактеријска средства за циститис код жена

"Монурал" са циститисом

Антибиотик за циститис "Монурал" негативно утиче на микроорганизме који су изазвали болест. Акција се заснива на интервенцији активне супстанце у развоју бактеријске ћелије. Препоручује се за све врсте бактеријске инфекције. Производ се издаје у пелете, који се пре употребе растворе у 50 мл воде. Препоручује се узимање лекова једном пре спавања, претходно пражњење бешике. Контраиндикована са алергијама на састојке композиције и отпуштање бубрега. После примене "Монуралне" дијареје, могуће је мучнина, повраћање, осип и свраб. Није препоручљиво за труднице.

Нитроксолин

Антибиотик из циститиса "Нитроксолин" дјелује увођењем у ДНК микроорганизма и уништавањем. Утиче на неке врсте гљива. Ефикасан у лечењу заразних болести генитоуринарних и уринарних система, као иу превентивне сврхе. Активан је у односу на високо резистентне бактерије. Дозирање и трајање пријема одређује лекар који се појави, док не прелази 3 недеље. Могуће нежељене реакције тела у облику мучнине или повраћања. Да би их спречили, лек треба узимати током оброка. Пацијенти обележавају обојеност урина у светло наранџастој боји током периода пријема. То је због високе концентрације активне супстанце у њој.

Антибиотик "Рулид"

Антибиотици против циститиса код жена "Рулидни" негативно утичу на већину врста бактерија. Има минималну токсичност, па је дозвољено да се конзумира у великим дозама. Лек је широк спектар деловања, што објашњава његову ефикасност у многим заразним болестима. Узимајте лек се препоручује два пута дневно код прописане дозе. Ако третман није тачан, он има нежељене ефекте на тело. Контраиндикована у отказу јетре и бубрега, у периоду носивости детета.

"Сумамед", "Азитрок"

Антибиотска терапија циститис укључује употребу азитромицина - активну супстанцу, која је основа "сумамед" антибиотика "Азитрокс". Пре почетка лечења неопходно је одредити сензитивност микроорганизама у активној супстанци (азитромицин). Разматрају се нормалне нежељене реакције у облику дијареје, мучнине и абдоминалног бола. Присуство ових симптома није разлог за прекид лекова. Контраиндикована у случајевима проблема јетре и бубрега, током дјетињства и дојења. У просјеку, једна таблета дневно одлази.

"Нолитсин" за жене

Антибиотици за уретритис и циститис "Нолитсин" су ефикасни у реакцији патогена на активну супстанцу лека. Контраиндикације су трудноћа, период дојења и старости до 18 година. Узимати прописану дозу лека треба да буде пре или после оброка, пере таблете са умереном количином течности. Има бројне нежељене реакције од органа и система тела. Важно током лечења је употреба прописане количине течности за пацијента.

Лек "Невиграмон"

Лечење циститиса са антибиотицима "Невиграмон" се врши потисњавањем синтезе ДНК микроорганизма. Препоручује се за заразне инфекције у случају активности патогена на активну супстанцу. Не препоручује се током трудноће, током дојења, у доби од 2 године и са проблемима у нервном систему. Иначе, има више нежељених ефеката.

Палин за циститис

Антибиотици за лечење циститиса "Палин" се широко користе у уролошким и гинеколошким праксама. Резултат зависи од дозирања. Главна сврха - лечење и превенција болести уринарног система. Начин употребе је да прогута пилулу и опере са великом количином течности. Забрањено је током трудноће, током лактемије, на појединачној нетрпељивости компоненти и у доби до 15 година.

Остали антибактеријски агенси

Листа антибиотика против циститиса садржи средства тетрациклинске групе: Докицицлине, Унидок и Тетрацицлине. Предност Докицицлине је облик ослобађања у облику суспензије. "Унидок" треба узимати са опрезом током трудноће. Најефикаснији лек из групе цефалоспорина је "Тсифорал". Антимикробни агенс за запаљење мокраћне бешике, који се прописује чешће од других, је пеницилин. Акција "Пеницилина" је због уношења у ћелију микроорганизма и њеног уништавања из унутрашњости. Препарати пеницилинске групе, укључујући "Ампицилин" и сложени "Флемоклав", најчешће коришћени у гљивичном циститису.

Инфекције бешике помажу у лечењу "Цларитхромицин" и "Вилпрафен". "Цларитхромицин" је контраиндикована током трудноће и дојења. Код акутне болести, неопходно је избацити ефикасне антимикробне ињекције "Цефотакиме". Решења базирана на антибиотици "Цефуроксим" су активна у односу на главне патогене болести. Третман се врши и инстилацијом бешике. Дропперс са "Цефтриаконе" помажу у ублажавању симптома када се болест погорша.

Антибиотици се користе за лечење циститиса код мушкараца

Присуство циститис и уретритис уринарног тракта изазвати уринарни стазу и промовише развој упале бешике.Симптоми и третман су слични онима за жене. Лекови се разликују само у облику ослобађања. Дакле, ако жене преферирају вагиналне супозиторије, онда у случају мушкараца, прописују уролошке антибиотике. Циститис списак лекова садржи флуорохинолона ( "нолитсин", "Нормакс", "ТСифран"), нитрофурани ( "фурадонин") или цефалоспорини ( "Тсифорал"). У акутном току болести, лекови се примењују са капалицом. Када бактеријски циститис у фази ремисије пију таблете. Трајање лечења и дозирање лека одређује лекар који присјећа.

Релапсе и компликације после терапије

Повратак циститиса након прошлих узимања антибиотика постаје разлог за свеобухватан преглед пацијента. Ово је због сличности симптома болести са другим болестима. Не препоручује се лијечење сличним лековима за компликације или рекурентне болести. У том случају, требало би да изаберете најбољи антибиотик и продужите време његове употребе. Лекари препоручују снажан лек "Уро-Ваком", који помаже у примарном иу случају поновљене инфекције. Како би се спречило понављање, употреба брусница у саставу таблета Монорел је ефикасна. Да би се спријечила поновна инфекција, боље је подвргнути темељном прегледу са примарном болестом и стриктно пратити препоруке лекара. Са честим инфекцијама, решење је вакцина. Формира имунолошки систем на мукозама бешике. За лијечење циститиса на овај начин потребно је најмање 2-3 месеца.

Потреба за свеобухватним третманом

Одвојите две фазе, које се манифестују као болест: акутна и хронична. У сваком случају, важан је интегрисани приступ третману. У случају погоршања циститиса терапија се састоји од:

антибактеријски лекови;
обилна употреба течности;
прекид сексуалне активности до потпуног опоравка;
исхрана исхране.

Ако је запаљење прешло у хроничну фазу, онда третман садржи:

антибактеријски лекови;
антиинфламаторни лекови;
болни лек;
пажљиво праћење нивоа хормона у крви;
употреба витамина, који побољшавају имунитет.

Природни антибиотик

Уз упале у бешику, користи се синтетичка или биљна (природна) антибиотска терапија. Са склоношћу тела пацијента на алергијске реакције, пожељно је користити биљне лекове. Име једног од средстава је "Канефрон". Састоји се од лековитог биља, ефикасног за хроничну болест. Има три облика ослобађања: таблете, драге и раствор. Хронични циститис се одржава са антибиотиком "Цистон", који се састоји од природних компоненти. Продаје се у апотеци без рецепта.

Антибиотички третман код деце

Дијагноза "циститиса" за дјецу је честа појава. Тешкоћа дијагнозе јесте немогућност детета да тачно опише симптоме. Слично као код одраслих, у првом реду, антибиотици треба приписати циститису код деце. Тешкоћа лежи у ограниченом избору дозвољених лекова. За лечење бешике, "Аугментин" је погодан. Она се односи на средства широког спектра деловања. "Аугментин" узимају деца од рођења. Антибиотик са циститисом "Сумамед" је доступан у облику праха, а доза се израчунава у зависности од тежине детета. Антимикробни "ампицилин" односи се на најјефтиније антибиотике у лијечењу циститиса. Антимикробни лекови "Вилпрафен" се користе за лечење запаљења бешике новорођенчади. Колико пије, педијатар одлучује на основу општег стања здравља. У случају тешког циститиса, можда вам је потребан дроппер.

Карактеристике антибактеријске терапије у трудноћи

Када се дијагностикује запаљење код трудница, треба извршити темељито испитивање и дјеловати на симптоме и узрок болести. У исто време, антибиотици се не могу избећи. Сигурно за трудницу и фетус ће бити "Монурал" и "Амокицлав". Уколико је потребно, катетеризацији у бештеру се даје решења која имају антимикробна својства. Ефективно у болести су фитопрепарације.

Антибиотици за циститис: активна помоћ са правилном администрацијом

Циститис је уобичајена патологија уринарног система, која се манифестује запаљењем зидова бешике током агресије бактерија, гљивица, токсина.

Лечење циститиса са антибиотиком

Антибиотици за циститис се сматрају обавезном терапијском базом, јер без ових фармаколошких средстава за потпуну супресију патолошког процеса врло је тешко постићи, нарочито у компликованом и хроничном току.

Надлежни лекар ће нужно одабрати ефикасно антибактеријско средство да би се избегло:

лезије бубрега (пиелонефритис),
дегенеративне промене у ткивима уринарног тракта;
абнормалне промене у ћелијама;
формирање камења;
уринарна инконтиненција;
ширење инфекције репродуктивним органима;
транзиција процеса на хронично.

Циститис или запаљење бешике често се јавља као резултат агресије патогених микроорганизама.

Главни патогени који доводе до развоја патологије: Есцхерицхиа цоли (77 - 95%), Клебсиелла, Стапхилоцоццус, Протеус, Ентероцоццус. Мање ређе болест проузрокује активност херпес вируса, гљивица Цандида, хелминтхс.

Понекад се дијагностикује циститис код пацијената који примају радиотерапију и хемотерапију, отрован од хемијских састојака, отрова који су били трауматизовани од стране уринарних органа.

Али зашто пију антибиотике ако елиминишу само бактерије, али не могу уништити вирусе и хелминте, а само одређене оне утичу на гљиве?

Потпуно се отараси инфекције користи само специјалну анти-гљивичне, антипаразитска агенти неће радити, јер је смањење имуног заштите одмах активира и злонамерне бактеријске флоре, спајање других патогена и оснажује абнормалне процесе у бешике.

Да би се тачно одредио који је антибиотик за одређеног пацијента, изврши се посебна бактериолошка студија седимента урина. Анализа омогућава откривање каква је врста микроорганизма изазвала циститис и како акутно реагује на третман са различитим антибиотиком.

Услови за припрему

Није сваки антимикробни агенс ослободити циститис - мора да има оптималне особине, комбинација која ће дати најефикаснији лек ће излечити патологију у кратком року и да се спречи понављање.

Основна међу таквим карактеристикама су:

Способност убијања, тлачне активности, заустављање раста идентифицираног патогена - провокатор циститиса.
Способност акумулације и трајног задржавања у ткивима бешике ради постизања оптималне терапеутске концентрације неопходне за потпуни терапеутски ефекат на колоније патогена.
Дуготрајан терапеутски ефекат одржавања одговарајуће количине лекова у крви током дана. Најбољи су лекови са дуготрајним дејством које пацијент узима једном или два пута дневно, јер се количина активне супстанце дуго задржава у високој концентрацији.
Минимални утицај на корисну микрофлуру пробавних органа, слузних респираторних и гениталних органа како би се избјегла дисбиосис и кандидиаза (пораз тела Цандида гљивама).
Најмањи број нежељених реакција и степен њихове озбиљности.
Оптимални медицински облик, који обезбеђује заштиту самог антибиотика од уништавања с желудачким соком, а истовремено заштитити слузницу желуца од иритације са лекаром. На пример, када се прогутају - то су капсуле.
Смањена својства лека изазивају алергије.
Способност комбиновања антибиотског лека са антиинфламаторним лековима, антибиотике других група, као и са специфичним лековима које пацијент узима за лечење коморбидних патологија.

Карактеристике антибактеријске терапије акутне и хроничне форме

Да ли постоји разлика у уносу антибиотика у лечење акутног и хроничног процеса у бешику?

Стратегија терапије акутног бактеријског циститиса не омогућава обавезно лабораторијско откривање тачне врсте патогена (уз помоћ сејања седимума у урину) и његове реакције на одређени лек. Постоји прилично велика група модерних антибиотика са широким спектром деловања, што омогућава компетентно израчунавање дозе неопходне за сузбијање већине узрочних фактора циститиса.

Акутни бактеријски циститис може се лијечити благовремено и потпуно, узимајући антибиотик прописан од стране лекара, затим број потребних дана (најмање 7 дана). Тада је могуће спречити прелазак акутне инфекције бешике у хроничну фазу.

Када се дијагностикује хронична фаза болести, напротив, неопходно је потпуно испитивање како би се тачно утврдио изворни узрок абнормалног процеса и специфични облик бактерије. По правилу, ако је пацијент претрпео неколико погоршања циститиса, он је већ примио лекове против антибиотика, а узрочник може развити отпор њиховом дејству. Стога, у хроничном току циститиса, лекар мора да пронађе такве лекове, што може стварно потиснути активност патогена.

Одабире се појединачно узимајући у обзир многе факторе, тек након анализе урина и откривања реакције утврђеног патогена на антибиотике.

Који су лекови прописани

Избором одређеног антибиотика, урологи ће израчунати појединачну дозу, проценити ефикасност лечења и, ако је потребно, заменити лек са алтернативним лијеком. У компликованом процесу, ако се идентификују повезане патологије, лекар прописује комбинацију 2 и чак 3 лекова из различитих група. У овом случају, за комплетно лечење је изузетно важно и доза антибиотика и трајање пријема.

Требало би се схватити да најефикаснији антибиотик, то не значи - најјачи лек, посебно са примарним запаљењем бешике, који се наставља без компликација. У супротном, бактерије ће постати отпорне на такав лек, ау случају поновљене или компликоване болести, биће тешко изабрати још моћнији лек.

Размислите о главним групама антибактеријских лекова које лекари прописују за пиће, са приближним трошковима, зависно од броја таблета или ампула.

Бета-лактам група.

Укључује пеницилине и цефалоспорине. Предност ове групе је безбедност, захваљујући само патогену. Главна нежељена реакција код 10% пацијената је алергија, али у њеном одсуству, лекови су дозвољени у терапији трудница, деце и неге.

Амоксицилин са клавуланском киселином се сматра првим антибиотиком у акутној терапији. Слично:. Аугментин (244 - 359 рубаља) Екоклав, Амокицлав - 224 рубаља, Панклав - 200 рубаља, Флемоклав Сољутаб... Поређење са Аугментин Флемоклав сољутаб (Јапан) открива да сољутаб микрогрануле због споредних реакција у Флемоклав третмана јављају 2 пута мање, али њихова цена је такође виша.

За разлику од пеницилина, група цефалоспорина се боље своди на деструктивне ензиме који луче бактерије. Кратки курсеви терапије су најефикаснији: Цефиким, Пансеф, Супракс Солутаб (740 руб.), Цефтриаконе. Међутим, они не потискују све узрочнике агенса циститиса.

У хроничном процесу чешће:

Цефотаксим, који уништава чак и Ентероцоццус и Псеудомонас аеругиноса (1 г од 27 рубаља.)
Цепхорал (ИИИ генерација). Обично се користи као моћни лек против патогена који су отпорни на друге антибиотике (528 - 629 рубаља).
Цефуроксим (Зиннат) у облику таблета (246 - 409 рубаља.).

Примена Цифора од циститиса:

Листа главних:

Норфлокацин (Нолицин, Нормак, Норбаксин) је у стању да достигне високу концентрацију у ткивима уринарног тракта, тако да се налази на првом месту у акутном процесу.
Нолитсин (193 - 354 рубља.) - комбиновани антибиотик, који може брзо да достигне високе концентрације и брзо се уклања из тела. У акутном запаљењу, терапеутски ефекат постаје видљив након 24 часа.
У компликованом и хронични циститис ефикасна: (. Тсипробаи, Екотсифол, ТСифран - 84 рубаља Тсипролет) ципрофлоксацин и левофлоксацин (Таваник, Елефлокс) - 515 рубаља. Можда именовање Офлокацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Занотсин, Занотсин ОД).

Сматра се да је у акутном облику пожељно прописати флуорокинолоне кратким курсевима, јер курс више од 3 дана неће дати жељени ефекат. Али недавно, доктори су забележили смањење терапијског ефекта флуорохинолона због хабитуације штетних организама њима.

Фосфомицин трометамол (Монурал)

Данас се Монурал (306 - 900 рубаља за 1 пакет 2 - 3 грама) сматра најефикаснијим леком за акутно бактеријско упале, због своје активности против већине патогена и брзог пенетрације у бубреге. У случају акутног бактеријског циститиса, који се догодио први пут, довољно је да се користи само једном, али у озбиљнијом поступку потребно је одржати концентрацију фосфомицина у крви до 3-7 дана.

Руски еквивалент у саставу Уронормин-Ф (од 220 рубаља.).

Нитрофурани

Нитрофурани су честа антимикробна средства позната у лечењу циститиса од средине прошлог века. Предност групе је јака бактерицидна дејства, изузетно ниска вероватноћа развоја отпорности на бактерије на њега. Недостаци укључују значајан број контраиндикација и непожељних појава.

Основно:

Нитрофурантоин (Фурадонин) - 33 - 80 рубаља;
мање токсични фуразидин (Фурагин) 274 руб.;
Фурамаг (470 руб.). Због двокомпонентне композиције, Фурамаг се активније апсорбује од Фурагина, тако да се ефекат примећује код малих доза у односу на позадину смањеног броја нежељених реакција.

Фуразолидон се слабо концентрише у бешику, па је неефикасан у циститису.

Већина лекара прописује нитрофурани само као профилактичка мера, али последњих година стручњаци су закључили да нитрофурантоин и Фуразидин у лечењу циститиса "доживљавају препород," јер имају више циљани активност против патогених бактерија, чиме се избегава дигестивном дисбиосис.

Поред тога, доктори верују да је релативно лаганим током акутног циститиса ирационално прописати одмах моћне цефалоспорине и флуорокинолоне. Ово ће спречити развој отпорности микроорганизама на јаке антибиотике.

Лекови који припадају групи нитрофурани

Ниске отровни производи ове групе - Рулид (1350 рубаља) Роскситромитсин (147 рубаља.), Азитромицин (105 рубаља) сумамед (474 рубаља.) -.. Треба користити пеницилин хиперсензитивне пацијента. Макролиди помажу бактеријским, кламидним, гљивичним циститисом, у комбинацији са простатом, колпитисом и другим урогениталним инфекцијама. Произведено у облицима за унутрашњу примену (таблете, суспензија).

Забрањене мајке за дојење, у првом тромесечју трудноће, дјеца до 6 мјесеци.

Најјефтиније из ове серије је Еритромицин (60 - 90 руб.), Међутим, није ефикасан против најчешћег узрочника агенса - Есцхерицхиа цоли (Е. цоли).

Сулфонамиди и тетрациклини

Активни су против свих врста бактерија, али понекад нису у стању да угуше узрочнике циститиса који су развили отпор према њима. Есцхерицхиа цоли је добро потиснут, али је неактиван против протеа и ентерококова.

Најчешће из ове групе именују: тетрациклин, доксициклин (Унидок Солутаб), који се лакше толерише.

Не-флуорирани кинолони

Овај антимикробни агенси на бази оксолинска, Налидикиц, пипемидиевои киселине, заједно са прилично израженом терапеутске ефикасности, имају мали број споредних реакција, међутим, немају утицаја на Е. цоли, па њихови доктори често преписују не.

Основно:

Невиграмон. Препоручује се за инфламаторне процесе у уринарним органима. (3000 - 5100 рубаља).
Нитроксолин (аналог 5НОК) 86 - 150 руб. Добро функционише са трихомонијазом и цандида циститисом;
Палин (294 руб.)

Не примењује се код дојења мајке, труднице (посебно у првом тромесечју) и дјеца млађа од 12 година.

Преглед антибиотика за лечење циститиса:

Деца

Узрок циститиса у детињству најчешће је агресија Е. цоли. Болест код 4 до 5 деце из 100 настави без очигледних симптома. Код дјечака, инфламаторни услови у бешику чешће се откривају пре узраста од 12 месеци, што се објашњава извесним абнормалностима уринарних органа, код дјевојака дијагностикује се од 2 до 15 година.

Карактеристике:

Многи антибиотици су забрањени у педијатријској пракси у пуној или одређеној старосној доби дјетета, па прије него што употребите лек, потребно је научити комплетну инструкцију, а не кратку верзију.
Досаге израчунава педијатар, а врло често - узимајући у обзир тежину детета. Уколико имате било непријатних реакција (свраб, отежано дисање, осип, агитација, тешко дисање, шиштање) дроге одмах преврнуо, а у случају респираторних поремећаја код деце до 4 - 5 година - то захтева хитну позив "хитно", како би се избегло отицање гркљана.
Како деца у деци често изазивају дисбиозу и диспепсију, дете мора примити посебна средства која подржавају корисну флору црева и желуца беба (пребиотика и пробиотика).
Дјеца се препоручују давању лијекова у облику капљица, суспензија, али у тешким случајевима не могу учинити без ињекције терапијских рјешења.

Најчешће су деца са акутном болестом прописана:

Монулар (строго од 5 година);
цефалоспорини ИИ - ИВ генерације, укључујући Цефуроксим (опрезно код новорођенчади и прематурне), Цефикима (од 6 месеци);
Амоксицилин клавуланат и његове синониме;
ако дијете раније није примило снажне антибиотике и по први пут је болесно, педијатар може прописати ко-тримоксазол, 5-НОЦ, нитрофурантоин.

Када лијечите децу од циститиса, препоручљиво је да проведете курсеве третмана не краће од 7 дана. Разлог је што је брзо третирање немогуће, али је неопходно потпуно уништити патогене.

Мушкарци

Код дечака од 3 године и одраслих мушкараца, циститис се дијагностикује мање пута него код жена. Међутим, уколико је откривена патологија, врло је често праћена уретритисом и простатитисом (код сексуално зрелих пацијената) због стагнације урина у бешику.

У третман циститиса је изазвана бактеријама, оптимални антибиотици које елиминишу микробе у уринарном органима, и утичу на изазивачима гениталних инфекција. У зависности од тежине процеса и додељује специфичну патогена нолитсин, Амоксиклав, Аугментин, Тсипробаи, цлафоран, Елефлокс, Тсипролет, доксициклин.

Ако су узрочници упале микотични организми, у комплексној терапији се прописују азитромицин (зитролид), флуконазол, сексидазол.

Жене

Због анатомске карактеристике урогениталног органа (кратко уретра, уретру близу ануса и вагине) циститис код жена се дијагностикује веома често. И, по правилу, циститис код жена се манифестује као у комплету са урогениталног коњугата болести са уретритисом, запаљење апендикса, бубрега, полних инфекција (вагинитиса, гојазност, трихомонијаза, кламидија, понекад - гонореја).

Ово је услед лаког продирања у бешку патогених микроба из црева и гениталних органа.

Стога, код жена, патологија се лечи након ултразвука, бактеријске анализе за идентификацију извора инфекције и тип патогена, урин и крвни тест, урогенитални преглед за скривене инфекције.

Терапијска база:

Основни антибиотици су: Амокицлав, Аугментин, Докацицлин, Цефикиме, Азитромицин, Цефорал, Нормак.
Када компликовано форм циститисом или идентификовање бактерије отпорне на пеницилин (ентеробактерије, тситробактер, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла), често се користи аминогликозидне антибиотике (амикацин, Гентомитсин, Клиндомитсин), комбинујући их са другим антимикробним агенсима.
Ако је циститис праћен упалом додира, јавља се сумња на септичке компликације или се одмах манифестује активност неколико микроба или гљива, лекар прописује 2 до 3 лијекове, укључујући сулфонамиде и нитрофуране.
Циститис приступању трихомонијаза урогениталне инфекције се често преписују метронидазол (89 -. 134 р) или његови аналози Цлионе, Трикхопол, застава сузбијања анаеробни флору. Третман циститиса код жена Метронидозолом прихватљива за различите облике патологије, али ефекат на аеробних бактерија (укључујући стафилокока и стрептокока), није. Због тога, ако је циститис узрокован мешаним инфективним агенсима, Метронидазол се комбинује са сулфонамидима и антибиотиком који потискују аеробне микроорганизме.

Трудна

Лечење циститиса, које често мучи жену у очекивању детета, мора бити опрезно, координирано са гинекологом, пошто већина антибиотика негативно утиче на фетус. У лечењу циститиса код будућих мајки, особина антибиотског средства је нарочито важна да се акумулира директно у ткива бешике - фокус инфекције.

Будуће мајке су забрањене:

Флуорохинолони (Нолицин, Ципрофлокацин, Абактал, Флокал, Тзипролет) - уништити зглобове фетуса;
Цлазид, Фромилид, Клабакс, Макропен, Рулид: отровни фетус код сисара;
Тетрациклин, Докицицлине - поремећај минерализације зуба и костију ембриона;
Канамицин, Амикацин, Стрептомицин (аминогликозиди): патологије бубрега, глувоћа;
Левомицетин, Синтомицин: уништава феталну коштану срж, узрокује поремећаје у хематопоези;
Ко-тримоксазол (Бисептол): узрокује недостатке, деформације;
Диоксидин: делује на ембрион и фетус као мутаген и токсин;
Ентерофурил, Фурамаг, Ерсефурил, Фурагин: нема безбедносних података за фетус.

Дозвољено само са виталном потребом:

Азитромицин (Сумамед, Зитролид) - користи се код трудница са хламидијским циститисом, уз висок степен опреза, иако нису утврђени никакви штетни ефекти на фетус;
Фурадонин: само у другом тромесечју, у И и ИИИ је забрањено;
Метронидазол: забрањен у првом тромесечју, доводи до абнормалности мозга, гениталија, удова. У ИИ и ИИИ тромесечју, рецимо, ако се не пронађе алтернативни лек.

Сматра релативно сигурном задатак Амоксиклава, Јосамицин, Цефазолин, Цефепим, Цефтриаксон, Супракса, цефотаксим еритромицин, Ровамицинум, цефуроксим.

Они не изазивају феталних аномалија и недостатака, али, ипак, они су добили са опрезом ако вероватно корист за мајку превазилази могућих будућих ризика за бебу, укључујући и заједничке Монурал.

Циститис код предиспозних мајки лечених најмање 5 - 7 дана. Постављање појединачних доза лекова (укључујући Монурал) или кратких курсева не пружа потребан терапеутски резултат и често доводи до рецидива.
Монорална употреба у трудноћи

Опасност од терапије антибиотиком

Штета антибиотика јер уништавају не само штетне бактерије, него и користан микрофлоре тако оболелу штетне нуспојаве, посебно ако је антибиотик изабран погрешно, доза не одговара озбиљности процеса и третман се прекида.

Међу главним непријатним последицама:

тешка дијареја (повезана са антибиотиком), праћена дехидратацијом, мучнином, цревним спазмом;
вагинална гљивична инфекција;
Кандидиаза мукозних мембрана (гениталија, уста, респираторни тракт, једњак);
тешка дисбиоза органа за варење;
обележене алергијске реакције, достижу развој некрозе токсичне коже уз тешко оштећење епидермала;
црвенило, свраб, отицање на месту ињекције, флебитис (запаљење венског зида) уз ињекцију.

Да би се спречиле нежељене компликације антибиотске терапије:

Немојте прекидати терапију. Иначе, расте колоније микроба које нису осетљиве на антибиотике, што доводи до појаве стабилних облика патогена.
За заштиту од формирања отпорности микроорганизама на антибиотике, корисно је истовремена примјена специјалних ензима (ензима). На пример, Вобензим побољшава акумулацију и високу концентрацију активне супстанце у бешику, повећавајући терапеутски ефекат.
За очување природних флору система дигестивног и слузокоже, код пацијената који примају антибиотике потребне да пребиотска и пробиотске агенсе. Најефикаснија: Пробифор, Атсипол, Бифилиз, атсилакт, Бифифор, Бифидумбацтерин Форте, Форте Флорин, Биобактон, Флонивин БС Бактистатин, Линек, Нормофлорин, РиоФлора-Иммуно.

Претходни Чланак

Бол у перинеуму - разлози за мушкарце, жене и трудноћу

Sledeći Чланак