Амикацин

Опис је тренутно укључен 22.12.2014

Латинско име: Амикацин
АТКС код: Ј01ГБ06
Активни састојак: Амикацин (Амикацин)
Произвођач: СИНТЕЗ, ОЈСЦ (Русија), КРАСФАРМА, АД (Русија)

Састав

Једна бочица Амикацина садржи 1000, 500 или 250 мг амикацин сулфат у облику праха.

Додатне супстанце: едетат динатријум, натријум хидрогенфосфат, вода.

Један амикул Амикацин садржи у 1 мл раствора од 250 мг амикацин сулфат.

Формација Амикактсина

Прашак за прављење раствора намијењеног интравенозној или интрамускуларној ињекцији увијек белом или блиском белом је хигроскопан.

1000, 500 или 250 мг таквог праха у 10 мл бочици; 1, 5, 10 или 50 таквих бочица у паковању папира.

Решење (интравенозно, интрамускуларно убризгавање) је обично чисто, сламе или безбојно.

Форми испуштања у таблете не постоје.

Фармаколошка акција

Бактерицидни, бактериостатски (у зависности од дате дозе).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Амикацин (име у рецепту за Латин Амикацин) је полусинтетско аминогликозид (антибиотик), дјелујући на широком спектру патогена. Поссессес бактерицид акција. Брзо продире кроз ћелијски зид патогена, она је уско повезана са цубединитсеи 30С рибосомал бактеријску ћелију и инхибира биосинтезу протеина.

Има изразито дејство на грам-негативне аеробне патогене: Салмонелла спп., Ентеробацтер спп., Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп., Псеудомонас аеругиноса, Схигелла спп., Серратиа спп., Провиденциа стуартии.

Умерено активан против грам-позитивних бактерија: Стапхилоцоццус спп. (укључујући отпорне сојеве који су отпорни на метилен), велики број врста Стрептоцоццус спп.

Аеробне бактерије су неосетљиве на амикацин.

Фармакокинетика

После интрамускуларног убризгавања, активно се апсорбује у укупном запреминском запремини. Пенетрира у сва ткива и кроз гистогематицхеске баријере. Везивање на протеине крви износи до 10%. Није предмет трансформације. Излучује се кроз бубреге непромењене. Полувреме елиминације је близу 3 сата.

Индикације за употребу Амикактсина

Индикације за употребу Амикацин је заразно-инфламаторна болест изазвана грам-негативним микроорганизмима (отпорна на гентамицин, канамицин или сисомицин) или истовремено грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми:

инфекција респираторног система (запаљење плућа, емпиема плеура, бронхитис, плућни апсцес);
септикемија;
заразно ендокардитис;
инфекција мозга (укључујући менингитис);
инфекције тракта генитоуринарног тракта (циститис, пијелонефритис, уретритис);
абдоминалне инфекције (укључујући перитонитис);
инфекције меких ткива, поткожног ткива и гнојне коже (укључујући заразне чиреве, опекотине, декубитус);
инфекција хепато-билијарног система;
инфекције зглобова и костију (укључујући остеомиелитис);
заражене ране;
заразне постоперативне компликације.

Контраиндикације

Тешко оштећење бубрега, трудноћа, запаљење слушног нерва, сензибилизација на лекове из групе аминогликозиди.

Нежељени ефекти

Алергијске реакције: грозница, осип, пруритус, ангиоедем.
Реакције дигестивног система: хипербилирубинемија, активација хепатиц трансаминасес, мучнина, повраћање.
Реакције хематопоетског система: леукопенија, гранулоцитопенија, анемија, тромбоцитопенија.
Реакције нервног система: промена неуромишићног преноса, сомноленце, главобоља, губитак слуха (могућа глувоћа), поремећаји вестибуларног апарата.
Из генитоуринарног система: протеинурија, олигурија, микрохематурија, бубрежна инсуфицијенција.

Упутство за употребу Амикацин (Метода и дозирање)

Инструкције за употребу амикацина у ињекцијама дозвољавају лијечење интрамускуларно или интравенозно.

Не постоји такав облик дозирања као таблете за оралну примену.

Пре ињекције, неопходно је направити интрадермални тест за осјетљивост на лек, ако нема контраиндикација за њега.

Како и шта да разблажите Амикацин? Раствор за лек се припрема пре примене увођењем 2-3 мл дестиловане воде за ињектирање у садржај бочице. Раствор се даје одмах након припреме.

Стандардне дозе за одрасле и дјецу од мјесец дана су 5 мг / кг три пута дневно или 7,5 мг / кг двапут дневно 10 дана.

Максимална дневна доза за одрасле је 15 мг / кг, подељена на две ињекције. У изузетно тешким случајевима и са болестима узрокованим Псеудомонасом, дневна доза се дели на три ињекције. Највећа администрирана доза за читав терапијски третман не сме бити већа од 15 грама.

Новорођенчад је прво прописан 10 мг / кг, а затим се прелазак на 7,5 мг / кг 10 дана.

Терапијски ефекат обично долази за 1-2 дана, ако у року од 3-5 дана од почетка терапије нема ефекта од лека, треба га отказати, а тактику лечења треба изменити.

Прекомерна доза

Симптоми: атаксија, губитак слуха, гломазност, поремећаји мокраће, повраћање, мучнина, звони у ушима, респираторна инсуфицијенција.

Третман: заустављање кршења неуромишићног преноса примјењује се хемодијализа; соли калцијум, антихолинестеразни агенси, ИВЛ, као и симптоматску терапију.

Интеракција

Нефротоксичност је могућа уз истовремену употребу ванкомицин, амфотерицин Б, метоксифуран, радиоактивни агенси, нестероидни антиинфламаторни агенси, енфлуран, циклоспорин, цефалотин, цисплатин, полимиксин.

Ототоксични ефекат је могућ уз истовремену употребу етакрилна киселина, фуросемид, цисплатин.

У комбинацији са пеницилини (са оштећењем бубрега) смањује се антимикробна активност.

Када се користи у сарадњи са блокатори неуромишићног преноса и етил етар повећава се могућност респираторне депресије.

Амикацин се не сме мешати у раствор цефалоспорина, пеницилин, амфотерицин Б, еритромицин, хлоротиазид, хепарин, тхиопентоне, нитрофурантоин, тетрациклин, витамини из групе Б, аскорбинска киселина и калијум хлорид.

Услови продаје

Куповина лека је дозвољена само ако је доступан рецепт.

Услови складиштења

Чувати у температурном опсегу од 5-25 степени.
Чувати на тамном и сувом месту.
Држите се даље од дјеце.

Датум истека

Посебна упутства

Могућност развоја нефротоксичних и ототоксичних ефеката повећава се са амикацином у високим дозама или код пацијената са предиспозицијом.

Аналоги Амикацина

Аналоги: Амикацин сулфат (прашак за припрему раствора), Амбиотиц (раствор за ињекцију), Амикацин-Цредофарм (прашак за припрему раствора), Лорацицин (раствор за ињекцију), Флекелите (раствор за ињекцију).

Због лоше апсорпције свих аминогликозиди Амикацин аналоги се не производе из црева у таблете.

Деца

Деци млађој од 6 година добијају почетну дозу од 10 мг / кг, а затим два пута дневно 7,5 мг / кг.

Новорођенчад

Предраспредна дојенчад се прво прописује 10 мг / кг, а затим иди на 7,5 мг / кг једном дневно; Такође су првобитно прописани 10 мг / кг, а затим прелазити на 7,5 мг / кг два пута дневно.

Са алкохолом

Алкохол и амикацин нису препоручене комбинације.

Током трудноће (и лактације)

Трудноћа - Строга контраиндикација за примену амикацина. Пошто се амикацин излучује у мајчином млеку у малим количинама и скоро се не апсорбује из црева, његова употреба у жене у лактацији на строгим индикацијама.

Коментари о Амикакин

Прегледи о Амикакину у већини случајева сведоче о довољној ефикасности лека. Многи пацијенти су забринути због могућности настанка озбиљних нежељених ефеката и бојазни се да користе лијек, иако су такви извјештаји прилично ретки.

Цена Амицацин, где купити

Цена амикацин ампуле (а / ц, а / м раствор 250 мг №20) у Русији креће 126-215 рубаља, цену овог облика ослобађања лека у Украјини је 31 Хривниа. Подсетимо се да је пилула као облик амикацина питања нису направљене.

Амикацин: упутство за употребу

Амикацин је антибактеријски лек. Главна активна супстанца овог лека (амикацин сулфат) припада групи антибиотика - аминогликозида. Амикацин је активан против већине бактерија, који су узрочници заразних болести.

Облик издавања и састава

Амикацин је доступан у облику раствора за ињекцију у ампуле од 4 мл и прашак за раствор у бочицама. Ампуле су пакиране у контурирани ћелијски пакет, који садржи 5 или 10 ампула раствора. У једном картонском снопу може бити 1 или 2 паковања контуроцелла са одговарајућим бројем ампула (5 и 10 комада).

Прашак за припрему раствора је доступан у бочицама. Један картонски пакет може садржати 1, 5 или 10 боца.

Главна активна супстанца лека је амикацин сулфат. Његова количина је 250 мг у 1 мл раствора. Укључује и помоћне супстанце:

Натријум цитрат за ињекције.
Сумпорна киселина је разређена.
Натријум дисулфит.
Вода за ињектирање.

У бочици амикацин сулфата се може садржати у неколико дозирања - 250, 500 и 1000 мг. Различити број ампуле или бочица у картонским пакетима омогућује прикладну примену лијека у зависности од прописаног третмана и дозирања.

Фармаколошка акција

Амикацин је антибиотик фармаколошке групе ИИИ генерације аминогликозида. Има бактериостатски ефекат (уништава бактеријске ћелије) у односу на широк спектар различитих бактерија. Уништавање бактеријске ћелије долази због везивања за подјединицу 30С рибосома и поремећаја репликације протеинских молекула, што доводи до смрти бактеријске ћелије. Амикацин је активан против таквих група бактерија:

Грам-негативне бактерије (грам обојене у пинк) - Салмонелла спп, Ентеробацтер спп, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп, Псеудомонас аеругиноса, Схигелла спп, Серратиа спп, Провиденциа стуартии......
Грам-позитивне бактерије (према Граму су обојене у љубичастој боји) - Стапхилоцоццус спп. и неке врсте Стрептоцоццус пнеумониае.

Лек не бактериолошки делује на анаеробне микроорганизме (бактерије које могу расти и умножавати само у одсуству кисеоника). Амикацин је ефикасан против отпорних бактерија против других антибиотика (сојеви који су отпорни на пеницилин микроорганизама).

Након интрамускуларне ињекције, активна супстанца се брзо апсорбује у крв и дистрибуира у телу (у року од 10-15 минута). Слободно продире у крвно-мозну баријеру, плаценту (продире у фетус током трудноће), улази у мајчино млеко. Из тела амикацин сулфата се излучује непромењено. Полувреме (време у којем се половина укупне концентрације активне супстанце излучује из тела) је 3 сата.

Индикације за употребу

Главне индикације за употребу Амикацина су тешке заразне болести узроковане грам-негативним бактеријама (посебно ако имају отпор на друге антибиотике). Такве болести укључују:

Инфективни процеси у дисајних органа - пнеумонија (упала плућа), бактеријски бронхитис, плућа апсцес (формирања у ткиву плућа ограничен шупљину испуњену гнојем), емпијем (акумулацију у плеуралном шупљини гноја).
Сепсис - инфективни процес са присуством у крви патогених бактерија са њиховим активним растом и репродукцијом.
Бактеријски ендокардитис је заразни процес (често гнојни) унутрашње шкољке срца (ендокардиум).
Инфективни процес у мозгу - енцефалитис, менингоенцефалитис, менингитис.
Патолошки бактеријски процес у органима абдоминалне шупљине, укључујући перитонитис.
Инфекције коже, поткожног ткива и меких ткива - апсцеса, флегмона, гангренозних процеса, декубитуса са некрозом, опекотина.
Патологија јетре и билијарног тракта - апсцеса јетре, целулозе, холециститиса, емпијема жучне кесе.
Инфективни процеси у уринарном и гениталном систему - пијелонефритис, уретритис, циститис са честим развојем гнојних компликација.
Ране и постоперативне заразне компликације.
Инфекције костију (остеомиелитис) и зглобова (гнојни артритис).

Пре употребе Амикацина, пожељно је лабораторијско одређивање осетљивости патогена на овај антибиотик.

Контраиндикације за употребу

Употреба амикацина је контраиндикована у таквим случајевима:

Алергијске реакције, индивидуална нетолеранција на амикацин сулфат или било која помоћна средства лека.
Болести унутрашњег уха, које су праћене запаљењем слушног нерва - амикацин сулфат у овом случају може довести до оштећења токсичног нерва уз погоршање или губитак слуха.
Тешка патологија јетре или бубрега, праћена њиховом функционалном инсуфицијенцијом.
Трудноћа у било ком тренутку.

Одређивање присуства контраиндикација се врши пре примене Амикацина.

Дозирање и администрација

Амикацин је парентерални облик лека. Примјењује се интрамускуларно или интравенозно. Прашак пре ињектирања раствара се у 2-3 мл воде за ињекције. Ињекција се врши у складу са правилима асептичног антисептича да би се спречила инфекција места ињекције. Дозирање лека одређује врста инфективног процеса, његова локализација у телу и јачина тока. Стандардна доза за одрасле и децу од једне године старости је 5 мг / кг телесне тежине, која се примењује 3 пута дневно. Такође је могуће давати 7,5 мг / кг телесне масе 2 пута дневно (дневна доза од 15 мг). Ток третмана је просечно 10 дана. Дозирање курса не сме прелазити 15 г.

Нежељени ефекти

Амикацин сулфат или помоћне компоненте лека након ингестије могу довести до развоја нежељених дејстава:

Алергијске реакције - озбиљности може бити другачији од осип и свраб у анафилактички шок (развој неуспеха више органа због нижег системског артеријског притиска). И за ову реакцију може бити алергичне уртикарија (копривњача и благи оток коже налик стинг) ангиоедем (значајна локализована оток коже и поткожног ткива углавном у пределу лица или гениталија).
Негативни ефекти из дигестивног система - повећање нивоа ензима јетре (АЛТ, АСТ) што указује уништавање хепатоцита (ћелије јетре), повећана концентрација билирубина у крви, мучнина и повраћање.
Нежељене реакције из хемопоиетиц система - леукопенија (смањење броја леукоцита), анемија (смањен ниво хемоглобина и црвених крвних зрнаца), тромбоцитопенија (смањен број тромбоцита).
Промене у уринарном систему - албуминурија (појављивање протеина у урину), микрохематурија (појава мале количине крви у урину), развој бубрежне инсуфицијенције.

Развој једног од њихових нежељених ефеката захтева повлачење лијека и даље спровођење симптоматске терапије.

Прекомерна доза

Прекорачење дозвољене дозе са Амикацином може довести до развоја таквих патолошких реакција тела:

Атаксија - кршење координације, манифестовано у промени у ходању (запањујуће ходање).
Звоњење у ушима, оштро смањење оштрине саслушања до његовог потпуног губитка.
Озбиљна вртоглавица.
Узнемирена бешика.
Зеја, мучнина и повраћање.
Оштећено дисање, недостатак ваздуха.

Лечење предозирања се врши у јединици интензивне неге. За рано уклањање амикатина из тела, извршена је хемодијализа (чврстоћа за чишћење крви) и симптоматска терапија.

Посебна упутства

Употреба лека је могућа само за намјеравану сврху и под надзором лекара уз обавезно разматрање посебних упутстава:

Новорођенчад и деца млађа од 1 месеца, лек се примењује само на строгим медицинским индикацијама у дози од 10 мг / кг телесне тежине, која се дели на 10 дана.
У одсуству терапеутског ефекта 48-72 сати након почетка терапије, неопходно је ријешити питање замјене антибиотика или третмана тактика заразне патологије.
Са другим лековима Амикацин се користи са великом пажњом уз стално праћење функционалне активности јетре, бубрега и централног нервног система.
Са екстремним опрезом Амикацин се користи код људи са мијастенијом гравис (мишићна слабост) и паркинсонизмом.

Амикацин у апотекама је доступан само на рецепт.

Услови складиштења

Рок трајања Амикатсина је 3 године. Држите га на тамном, сувом, хладном месту ван домашаја деце. Температура ваздуха - не више од + 25 ° Ц.

Аналоги Амикацина

Препарати, у којима је активна супстанца амикацин сулфат, су - Амбиотик, Лорикатсин, Флекетит.

Цене за Амикацин

Амикацин прашак за припрему раствора за ињекције 500 мг, 1 ком. - од 15 рубаља.

Амикацин раствор за интравенозно и интрамускуларно убризгавање 250 мг / мл, 20 ком. - од 300 рубаља.

Амикацин за децу: упутства за употребу

Ако дете има озбиљну инфекцију, антибактеријским лековима се не може избјећи. Један од најефикаснијих је Амикацин. Да ли је могуће лечити децу са таквим антибиотиком, како исправно разблажити лекове и како њену администрацију могу нанети штету дјетету?

Облик издавања

Амикацин се производи у облику раствора и у праху, али лек је упакован у ампуле и бочице. Суспензија, капсуле или амикацин таблете не постоје, тако да не можете пити овај лек.

Форму прашка Амикацина представљају бочице са 250, 500 или 1000 мг активне супстанце. Могу их пратити ампуле са водом за ињекције у запремини од 2 или 5 мл.

Ампуле са раствором амикацина приказане су дозама од 250 мг антибиотика у 1 мл, а саме ампуле садрже 2 или 4 мл течности. Такође, лек се може купити у ампуле од 2 мл, где активна супстанца садржи 100 мг или 500 мг.

Састав

У бочицама са прахом постоји само активна супстанца. Решење за ињекције садржи не само амикацин, већ и натријум цитрат, воду, сумпорну киселину и натријум дисулфит.

Принцип рада

Амикацин је лек који припада антибиотике-аминогликозидима. Такође је ефикасна анти-ТБ агенс. Након гутања овог антибиотика продире ћелијску мембрану патогена, а затим везује за интрацелуларни компоненте синтезе бактеријског протеина и даје у ћелија микроба. Као резултат тога, бактерије убијају, тзв бактерицидно деловање амикацина.

Спектар активности Амикацина против микроорганизама је прилично широк.

Овај лек се ефикасно бори са:

Псеудомонад.
Интестиналне палице.
Клебсиелла.
Ентеробацтер.
Схигеллами.
Стрептоцоццус.
Салмонела.
Стафилококи.
Серратииами.
Провиденце.
Мицобацтериа.

Амикацин прилично често помаже у отпорности на друге антибактеријске агенсе, на пример, на пеницилин, гентамицин или изониазид. Отпорност на такав лек се ретко развија (више од 70% микроба и даље је осјетљиво на њега).

Лек се готово не апсорбује и брзо уништава у дигестивном тракту, тако да се убризгава. Максимална концентрација Амикацина се постиже у телу пацијента након 30-60 минута, а затим се смањује на терапеутски и траје око 10-12 сати. Амикацин лако продире кроз ткива и може имати ефекте у костима, мозгу, плућима, срчаном мишићу и другим органима.

Индикације

Узрок амикацина може бити различитих заразних болести.

Такав лек је прописан:

Са пнеумонијом, бронхитисом, апсцесом у плућима или бактеријским лезијама плеуре.
Са ендокардитисом (субакутним и акутним облицима).
Са туберкулозом.
Са гонококалном инфекцијом.
Са гнојним отитисом.
Када су узроковане бактеријама, менингитисом и другим инфекцијама централног нервног система.
Са цревним инфекцијама.
Са перитонитисом и другим микробијалним лезијама у абдоминалној шупљини.
Са холангитисом.
Са заразним лезијама поткожног ткива и коже.
Са бактеријама, миозитисом, бурзитисом или артритисом који изазивају бактерије.
Са остеомиелитисом.
Са заразним запаљењем уринарног тракта.
Са хемијским или термичким опекотинама.
Када се очне болести (лекови користе локално).
Са постоперативним инфекцијама.
Са сепсом.

Амикацин раствор за ињекције: упутства за употребу

Амикацин је полусинтетски антимикробни лек (антибиотик), који припада фармаколошкој групи аминогликозида.

Има бактериостатичку и бактерицидну акцију, то јест, не само да може зауставити синтезу бактеријских ћелија већ изазвати њихову смрт. Овај антибиотик има широк спектар деловања. Најактивнија је када је изложена грам-негативној микрофлори (представници рода Ентеробацтериацеае).

На овој страници ћете наћи све информације о амикацина: Фулл упутство за употребу са овим леком, просечне цене у апотекама, комплетне и непотпуне аналога лека, као и свједочанства људи који су већ користе АМИКАЦИН у облику ињекција. Желите оставити своје мишљење? Молим вас, напишите коментаре.

Клиничка и фармаколошка група

Услови за одлазак из апотека

Објављен је на рецепт.

Колико су ињекције Амикацина? Просечна цена у апотекама је на нивоу од 40 рубаља.

Облик издавања и састава

Амикацин се производи као бистро раствор у стакленим ампулама за интрамускуларне и интравенске ињекције.

Састав: у 1 мл раствора садржи 250 мг активне супстанце - амикацин.
Помоћне супстанце агенса: Натријум бисулфит (натријум метабисулфит), натријум цитрат д / и (пентасесквигидрат натријум цитрат), разблажена сумпорна киселина, вода за ињекције.

Фармаколошки ефекат

Амикацин је антибиотик широког спектра и показује анти-туберкулозну и бактерицидну активност. Деловање активне супстанце у продору кроз мембрану у микроорганизма ћелије где се неповратно везује за 30С рибосомал подјединицу, ометају формирање сложене матрице и трансфер РНК. Као резултат тога, формирају се дефектне протеине и уништавају цитоплаземске мембране микробне ћелије.

Лек има високу активност против већине грам-негативних и неких грам-позитивних микроорганизама. Упутства за Амикатсин указују на то да су непромосиви грам-негативни анаероби и протозоји отпорни на њега. Отпорност на лек се развија лагано, већина бактерија задржава осетљивост на њега.

Активна супстанца лекова се скоро не апсорбује из дигестивног тракта, тако да је неопходно интравенозно или интрамускуларно убризгавање. Према инструкцијама, Амикацин лако пролази хистохематолошке баријере и продире у сва ткива тела, где се акумулира унутар ћелија. Највеће концентрације у органима са добром циркулацијом крви: плућа, јетра, слезина, миокардија и, нарочито, бубрези, где се лек копира у кортексу.

Такође је добро распоређена у интрацелуларној течности, укључујући серум и лимф. Није изложен метаболизму. Излази из тела углавном непромењене бубрезима, стварајући високе концентрације у урину.

Индикације за употребу

Према упутствима, Амикацин се прописује за терапију заразних и инфламаторних обољења:

Респираторни тракт: апсцес плућа, емпиема плеура, пнеумонија, бронхитис;
Централни нервни систем, укључујући менингитис;
Генитоуринарни тракт: уретритис, пијелонефритис, циститис;
Абдоминална шупљина, укључујући перитонитис;
Билијарни тракт;
Кожа и мекана ткива, укључујући кондоре, чиреве, опекотине;
Кости и зглобови.

Ефикасна употреба амикацина код сепсе, инфекција ране, септични ендокардитис и постоперативне инфекције.

Контраиндикације

Изузеци од лечења са "Амикацин" су:

неуритис слушног нерва;
тешка хронична бубрежна инсуфицијенција азотемијом и уремијом;
трудноћа;
преосјетљивост на компоненте лијека;
повећана осетљивост на друге аминогликозиде у анамнези.

Ц опрез користити код пацијената са миастенија гравис, Паркинсонова болест, ботулизма (аминогликозиди може изазвати ометање нервномисицне преноса, што доводи до даљег слабљења скелетних мишића), дехидрација, бубрежне инсуфицијенције, у неонаталног периода, код превремено рођене деце, старијих пацијената, лактације.

Примена у трудноћи и лактацији

Дрога је контраиндикована у трудноћи.

Ако су доступне индикације о животу, лек се може користити у лактацији жена. Треба имати на уму да се аминогликозиди излучују у мајчино млеко у малим количинама. Они се слабо апсорбују из дигестивног тракта, а повезане компликације код дојенчади нису документоване.

Упутство за употребу Амикацин

Упутства за употребу указују да је пре именовања пацијента у лек, пожељно утврдити осјетљивост на микрофлору која је узроковала болест код овог пацијента. Дозе су изабране појединачно, узимајући у обзир тежину курса и локализацију инфекције, осетљивост патогена. Лијек се обично даје интрамускуларно. Могућа је и интравенска примјена (млазни млаз за 2 мин или кап по кап).

За инфекције умерене тежине, дневна доза за одрасле и децу је 5 мг / кг телесне тежине у 2-3 подељене дозе.
Новорођенчад и презгодна беба се прописују у иницијалној дози од 10 мг / кг, а затим се примењује сваких 7,5 сати, 7,5 мг / кг.
Код инфекција изазваних Псеудомонас аеругиноса и животним опасним инфекцијама, амикацин се прописује у дози од 15 мг / кг дневно у 3 подељене дозе.

Максимална доза за одрасле је 15 мг / кг / дан, али не више од 1,5 г / дан током 10 дана. Трајање терапије интравенском применом је 3-7 дана, са интрамускуларном ињекцијом - 7-10 дана. Пацијенти са поремећеном функцијом бубрежног излучивања захтевају корекцију режима дозирања у зависности од вредности клиренса креатинина (брзина пречишћавања крви од коначног производа метаболизма азота - креатинин).

Нежељени ефекти

Према прегледима пацијената који су били третирани Амикацином, овај лек може имати нежељене ефекте, као што су:

Губитак слуха, иреверзибилност глувоће, лабиринт и вестибуларни поремећаји;
Олигурија, микрохематурија, протеинурија;
Повраћање, мучнина, поремећај функције јетре;
Леукопенија, тромбоцитопенија, анемија, гранулоцитопенија;
Поспаност, главобоља, погоршано неуромускуларна пренос (до респираторни арест), развој неуротоксичних ефеката (пецкање укоченост, трзање мишића, нападе);
Алергијске реакције: кожна хиперемија, осип, грозница, свраб, Куинцкеов едем.

Поред тога, уз интравенску примену Амикацина, према рецензијама, могуће је развити флебитис, дерматитис и перифлејбитис, као и осећај болешности на мјесту ињекције.

Прекомерна доза

Прекорачење дозвољене дозе са Амикацином може довести до развоја таквих патолошких реакција тела:

Атаксија - кршење координације, манифестовано у промени у ходању (запањујуће ходање).
Звоњење у ушима, оштро смањење оштрине саслушања до његовог потпуног губитка.
Озбиљна вртоглавица.
Узнемирена бешика.
Зеја, мучнина и повраћање.
Оштећено дисање, недостатак ваздуха.

Посебна упутства

Пре наношења лека, неопходно је одредити осетљивост на изолиране патогене.

Током лечења са Амикацином најмање једном недељно, неопходно је проверити функције бубрега, вестибуларног апарата и слушног нерва.
Пацијенти који се лече за инфективне и инфламаторне болести уринарног тракта, морају пити пуно флуида (уз адекватну диурезу).
Амикацин Фармацеутски неспојива са витаминима Б и Ц, цефалоспорине, пеницилин, нитрофурантоин, калијум хлорид, еритромицин, хидрохлоротиазид, капреомицина, хепарин, амфотерицин Б.

Треба имати на уму да је уз дуготрајну употребу Амикацина могуће развити отпорне микроорганизме. Због тога, у одсуству позитивне клиничке динамике, неопходно је отказати овај лек и извести одговарајућу терапију.

Интеракције лекова

Способност блокирања елиминације аминогликозида има цефалоспорине, диуретике, сулфонамиде и препарате пеницилина. Комбинација лекова из ових група и амикацин сулфата промовише побољшање неуро- и нефротоксичности и повећава њихову концентрацију у крви.

Интеракција лекова "Амикацин" и анти-астме помаже у смањењу ефекта последњег.

Коментари

Већина пацијената позитивно одговара на високу терапијску ефикасност амикацина, описујући брзо побољшање здравственог стања у првим данима узимања лека. Родитељи деце забележили су високу активност овог антибиотика у лечењу многих заразних болести респираторних, дигестивних и уриналних система. Многи од њих примећују позитиван резултат чак и након прве ињекције лека.

Постоји неколико прегледа нежељених ефеката овог антибиотика. Најчешће, пацијенти примећују мучнину, диспепсију и осећај слабости приликом примене амикацина. Постоје индивидуални прегледи алергијских реакција на овај лек, који се манифестује у облику осипа, црвенила коже и едема Куинцкеа. Врло ријетко постоје референце на ототоксичности Амикатсина, која се манифестовала смањењем тежине слуха. Нема коментара о нефротоксичности лека.

Неки од пацијената примећују болове амикацин ињекције. У неким случајевима, да би се смањио са интрамускуларним ињекцијама, лекари су препоручили употребу за разблаживање Амикацин праха, не воде за ињекције, и 1% раствора Новоцаина.

О цијени Амикацина, већина пацијената је одговорила као "прихватљива" или "приступачна".

Аналоги

Аналоги амикацина у облику праха су лекови: Амикацин-Виал, Амикацин-Фереин и Амикабол.
Аналоги агенса у облику раствора су: Селемицин и Хемацин.

Пре употребе аналогних средстава, консултујте свог лекара.

Услови складиштења и рок трајања

Списак Б. Лијек треба чувати ван домашаја деце, сув, заштићен од свјетлости на температури од 5 ° до 25 ° Ц. Рок употребе - 2 године.

Амикацин: упутство за употребу

Састав

Опис

Фармаколошка акција

Семисинетички антибиотик широког спектра деловања, поседује бактерицидну активност. Повезивање са 30С подјединицом рибозома, спречава настанак комплекса транспортне и матричне РНК, блокира синтезу протеина, а такође уништава цитоплаземске мембране бактерија.

Високо активни на аеробне Грам-негативних организама - Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп, Серратиа спп, Провиденциа спп, Ентеробацтер спп, Салмонелла спп, Схигелла спп и индолполозхителних индолотритсател- сојева ГОВЕРНМЕНТАЛ Протеус анд Ацинетобацтер (Мима-Хереллеа...... ); неки грам-позитивни микроорганизми - Стапхилоцоццус спп. (Укључујући пеницилин отпоран, неки тсефа- лоспоринам); умерено у односу на Стрептоцоццус спп.

Уз истовремену примену са бензилпеницилином, има синергистички ефекат на сојине Ентероцоццус фаецалис.

Не утиче на анаеробне микроорганизме.

Амикацин губи активност под дејством ензима, дезактивирање ал Амино гликозиди. И може да остане активна против Псеудомонас аеругиноса сојева отпорних на тобрамицин, гентамицин и Нетилмицин.

Фармакокинетика

Након интрамускуларног (ИМ ињекције) апсорбује брзо и потпуно. Максимална концентрација (Стацх) са ИМ им ињекцијом у дози од 7,5 мг / кг је 21 μг / мл. Време за постизање максималне концентрације (ТЦата) је око 1,5 сата након ИМ. Повезивање са плазма протеином - 4-11%.

Добро је распоређена у екстрацелуларној течности (садржај апсцеса, плеурални излив, асцитна, перикардна, синовијална, лимфна и перитонеална

течност); у високим концентрацијама се налази у урину; при слабом - у жучи, млеку, ока очне, бронхијалне секрета, слузи, и цереброспиналној течности (ЦСФ). Добро продире у сва ткива тела, где се акумулира интрацелуларно; Високе концентрације налазе у органима са добрим дотока крви: плућа, јетра, инфаркт, слезина, а посебно у бубрегу, где је акумулирана у кортексу, нижим концентрацијама - у мишићима, масном ткиву и костима.

Када се примењују у медијотерапијским дозама одраслима, амикацин не продире хемато-енцефалној баријери, уз упалу менинга, пропусност се мало повећава. Код новорођенчади, већа концентрација се постиже у ЦСФ него код одраслих; пролази кроз плаценту - налази се у феталној крви и амнионској течности. Волумен дистрибуције код одраслих је 0,26 л / кг, код деце 0,2-0,4 л / кг, код новорођенчади старих мање од 1 недеље и тежине мање од 1,5 кг до 0,68 л / кг, у доби мање од 1 недеље. и телесне тежине више од 1,5 кг - до 0,58 л / кг, код пацијената са цистичном фиброзом - 0,3-0,39 л / кг. Просјечна терапијска концентрација са / м администрацијом одржава се 10-12 сати.

Не метаболизира се. Полу-живот (т1 / 2) код одраслих - 2-4 сата, неонатални -5-8цх, код старије деце -. 2.5-4 ч Ендпоинт вредност т1 / 2 - преко 100 сати (ослобађање од међућелијских складишта).

Изливају га бубрежи гломеруларном филтрацијом (65-94%), углавном неизмењен. Пролив бубрега - 79-100 мл / мин.

Т1 / 2 код одраслих са оштећеном реналном функцијом варира у зависности од степена - до 100 сати, код пацијената са цистичном фиброзом -1-2 сати, код пацијената са опекотинама и хипертермија Т1 / 2 може скратити у односу на просек због повећаног клиренса.

Излучује се током хемодијализе (50% за 4-6 сати), перитонеална дијализа је мање ефикасна (25% за 48-72 сата).

Индикације за употребу

Намењен је лијечењу тешких инфективних и инфламаторних болести изазваних микроорганизмима осјетљивим на амикацин: респираторни тракт (бронхитис, пнеумонија, плеурални емпием, плућни апсцес); сепса; септични ендокардитис; централни нервни систем (укључујући и менингитис); абдоминална шупљина (укључујући перитонитис); уринарни тракт (пиелонефритис, циститис, уретритис); кожу и меку ткиву (укључујући инфициране опекотине, заражене улцерације и улкуси различитих гена); жучни канали; кости и зглобови (укључујући остеомијелитис); инфекција ране, постоперативне инфекције.

Контраиндикације. Преосетљивост (укључујући друге. Аминогликозидима историје), неуритис акустичког нерва, тешка хронична бубрежна инсуфицијенција (ХБИ) са азотемијом и уремијом, трудноћа, дојење..

Са опрезом. Миастхениа гравис, паркинсонизам, ботулизам (аминогликозиди може изазвати ометање нервномисицне преноса, што доводи до даљег слабљења скелетних мишића), дехидрација, бубрега, неонатална периоду, превремено рођених беба, старих.

Трудноћа и лактација

. Употреба амикацина је контраиндикована у трудноћи. Аминогликозиди могу ометати развој ембриона када се дају трудници. Аминогликозиди продиру у плаценту, пријављено је о развоју билатералне конгениталне глувоће код деце чија мајка је примила стрептомицин током трудноће. Иако озбиљни нежељени ефекти у грудима или новорођенчету нису откривени узимањем других амилогликозида код трудница, постоји потенцијална штета. Репродуктивне студије амикацина код пацова и мишева нису показале знакове оштећења плодности или штетности фетуса повезаних са узимањем амикацина.

Није познато да ли амикацин продире у мајчино млеко. Током примене амикацина, дојење није препоручљиво.

Дозирање и администрација

За већину инфекција препоручује се интрамускуларно убризгавање. У инфекцијама које угрожавају живот или ако није могуће интрамускуларно убризгавање, полако убризгајте интравенски (2-3 минута) или инфузију (0.25% раствор за 30 минута).

Интрамускуларна и интравенозна примена

Амикацин се може применити интрамускуларно и интравенозно. Када се примењују код препоручених доза за некомплициране инфекције изазване осетљивим микроорганизмима, терапијски одговор се може добити у року од 24-48 сати.

Ако се не добије клинички одговор у року од 3-5 дана, треба прописати алтернативну терапију.

Прије именовања амикацина потребно је:

• проценити функцију бубрега мерењем концентрације креатинина у серуму или израчунавањем нивоа клиренса креатинина (периодична евалуација бубрежне функције током примјене амикацина);

Ако је могуће, потребно је одредити концентрацију амикацина у серуму (максимална и минимална концентрација серума у периоду у току

Максимална серумска концентрација амикацина (30-90 минута након ињекције) треба избјећи више од 35 μг / мл, минимална концентрација серума (непосредно прије сљедеће дозе) - више од 10 μг / мл.

Код пацијената са нормалном функцијом бубрега, амикацин се може давати једном дневно, у ком случају максимална концентрација серума може бити већа од 35 μг / мл. Трајање терапије је 7-10 дана.

Укупна доза, без обзира на начин примене, не би требала бити већа од 15-20 мг / кг / дан.

У случају компликованих инфекција, када је током терапије потребно више од 10 дана, треба пажљиво пратити функцију бубрега, слушне и вестибуларне сензорне системе, као и серумски ниво амикацина.

Ако нема клиничког побољшања у року од 3-5 дана, употреба амикацина треба зауставити и поново проверити осетљивост микроорганизама на амикацин.

Одрасли и деца преко 12 година - у току нормалног Функе бубрега (клиренс креатинина од> 50 мл / мин) / М или / 15 мг / кг / дан, 1 пут дневно или 7,5 мг / кг сваких 12 сати. Укупна дневна доза не би требала бити већа од 1.5 г. Са ендокардитисом и фебрилном неутропенијом, дневна доза треба поделити у 2 подељене дозе. Недовољни подаци о пријему једном дневно.

Цхилдрен 4 недеље - 12 - са нормалном бубрежном функцијом (клиренс креатинина од> 50 мл / мин) / м или / у (слов интравенска инфузија) 15-20 мг / кг / дан, 1 пут дневно или

7,5 мг / кг сваких 12 сати. Са ендокардитисом и фебрилном неутропенијом, дневна доза треба поделити у 2 подељене дозе. Недовољни подаци о пријему једном дневно. Новорођенчад - почетна оптерећена доза је 10 мг / кг, затим 7,5 мг / кг сваких 12 сати.

Прехрамбени новорођенчади - 7,5 мг / кг сваких 12 сати.

Посебне препоруке за интравенозну примену. За одрасле и децу, раствор амикацина се обично примењује инфузијом 30-60 минута.

Деца млађа од 2 године треба инфузирати 1 до 2 сата.

Амикацин се не сме мешати са другим лековима, већ се треба примењивати одвојено у складу са препорученом дозом и начином примене.

Старији патенти. Амикацин се излучује бубрезима. Неопходно је проценити функцију бубрега и прописати дозу као кршење функције излучивања бубрега.

Ињекције које угрожавају живот и / или изазивају Псеудомонас. Дкод одраслих може се повећати на 500 мг сваких 8 сати, али се амикацин не сме примењивати у дози већој од

1,5 г дневно, а не више од 10 дана. Укупни максимални курс не би требало да прелази 15 грама.

Ињекција уринарног тракта (други, који нису узроковани Псеудомонас). Доза једнака

7,5 мг / кг / дан подељен у 2 једнаке дозе (што је код одраслих еквивалентно 250 мг двапут дневно).

Израчунавање дозе амикаинин пуи је кршење функције излучивања бубрега (клиренс креатинина 1/10), често (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Амикацин (антибиотик) - упутства за употребу него за узгој и како убодити ињекцију Амикацина?

Латинско име: Амикацини сулфас
АТКС код: Ј01ГБ06
Активни састојак: Амикацин
Произвођач: Синтеза / Краснарма, Русија, итд.
Услов за одлазак из апотеке: По рецепту
Цена: од 30 до 600 рубаља.

Љековита својства

Амикацин сулфат је нова генерација антибиотика из аминогликозидне групе, полусинтетичког, широког спектра ефеката. Високо ефикасан лек против аеробних грамских негативних микроорганизама. Има директан ефекат:

Спречава настанак комплекса РНК
Агент помаже у блокирању синтезе протеина
Промовише уништење цитоплаземских мембрана у бактеријама.

Лек не делује на анаеробне микроорганизме. После уношења пацијента, Амикакцина сулфат (ИНН) се потпуно апсорбује и почиње брзо. Ефективно се дистрибуира у све ванћелијске течности. Терапијски ефекат се чува у телу одраслих и деце у трајању од 12 сати.

Индикације за употребу

Амикакцина сулфат (500 мг и друге дозе) савремени лекари преписују у лечењу инфекција које изазивају микроби који су осетљиви на овај лек. То су:

Инфективни процеси тешког облика струје (акутни и хронични), који су узроковани микроорганизмима осетљивим на "амикацин" (менингитис, сепсу, ендокардитис)
Инфламаторне или заразне болести респираторног система (пнеумонија и бронхитис), како за интрамускуларну ињекцију, тако и за инхалације
Инфективни процеси уринарног тракта и бубрега (циститис, пијелонефритис, уретритис)
Инфективне болести централног нервног система (енцефалитис, менингитис), коже и меких ткива (екстензивне опекотине, заражене ране)
Постоперативне инфекције, овде укључује и перитонитис.

Садашња генерација специјалиста препоручују коришћење ињекција "амикацина" у борби против инфекција које настају у апарату зглобне и костима, са гонореја (акутне и хроничне) иу случајевима простатитис, плућне туберкулозе (у вези са специфичне терапије лека).

Имајте на уму да је крв у урину са циститисом, ретка и опасна манифестација болести, детаљнија у чланку: крв у урину са циститисом код жена.

Просечна цена је од 30 до 600 рубаља.

Решење "Амикацин"

Амикацин сулфат, спреман за употребу. Припрема се врши у облику раствора у ампуле, безбојне или благо жућкастоће у боји. Ампуле су стакло. Паковање може бити 1, 5, 10 или 50 боца.

Активна супстанца у ампуле је 250, 500 или 1000 мг. Помоћни састојци који су део овог лијека: дисулфитни На, вода за ињекције, На цитрат за ињекцију, разређена сумпорна киселина.

Просечна цена је од 30 до 310 рубаља.

Прашак "Амикацин"

Такође, овај лек се производи у овом облику: бочица са прашкастом смешом за интрамускуларну или интравенозну примену.

Амикацин за интрамускуларну примену (у облику сулфата), прашкаст или порозна маса, бела или жуто-бела нијанса. Паковање у бочици од 10 мл. Паковање садржи 1, 5 или 10 боца

Досаге и методе примене

Пре директне примене Амикацина утврђена је сензитивност патогена и реакција пацијента (тест) на овај лек. Током лечења најмање једном на 7 дана, бубрези и слушни нерв надгледају се. Ако постоје повреде, доза лека је сведена на минимум, посебно код деце, или се третман потпуно заустави.

"Амикатсин", у лечењу различитих врста инфекција, користи се искључиво у облику инфузије. Специјалисти за ињекције су постављени да убризгавају интрамускуларно, интравенозно ињекције течности (врло споро) или инфузије капања у трајању од 1 сата. За ињектирање капљице, прах се разблажи у физиолошком раствору натријум хлорида.

Решења се припремају непосредно пре употребе. За администрацију мишића, бочица са садржајем у праху мора се растворити са лидокаином или новокаином, јер су то врло болне ињекције. У сврху најбрже ресорпције, тачно је убодно - полако. Након примене, лек се брзо апсорбује, а максимални ефекат се јавља у року од једног сата. Ефикасан "Амикацин" и за употребу у лечењу иу облику инхалације.

Приближне дозе антибиотика:

1. Новорођене преране бебе:

Иницијална ињекција појединачне дозе је 10 мг / кг; у будућности је доза 7,5
Стаб 1 - 2 пута дневно.

2. Новорођенчад и деца млађа од 6 година:

У почетку - једнократна доза ињекције - 10 мг / кг; у будућности је доза 7,5 мг / кг
Сваких 12 сати.

3. Деца од 6 до 12 година:

5 - 7,5 мг / кг
Ињекције се раде након 8 до 12 сати.

4. Старији од 12 година и одрасли:

Дозирање 5 до 15 мг / кг дневно, али не више од 1,5 г / дан
Ињекције се раде сваких 12 сати.

Просјечан терапијски третман је 5 до 14 дана. Код инфицираних опекотина или са озбиљним инфекцијама, амикацин сулфат се даје интрамускуларно сваких 6 сати.

Лечење тешко болесних пацијената са озбиљном бубрежном дисфункцијом врши се на следећи начин:

Максимална дневна доза лека се смањује
Интервал између инфузије средства се повећава
Интравенозне инфузије се спроведу лагано, током 90 минута до одраслих, и бебама 2 сата.

У сваком случају, тачна доза лекова од стране специјалисте се бира појединачно, слиједећи стриктни индикатор осјетљивости патогена, локацију инфективног процеса и тежину тока обољења.

Правила дроге за децу

Амикацин сулфат се користи са великом пажњом у лечењу преурањених дојенчади, с обзиром на то да је време за излучивање аминогликозида (због неразвијености екскретионог система) значајно продужено, што доприноси развоју интоксикације.

Модерна генерација специјалиста препоручује администрацију медицинске супстанце за дјецу инхалацијом. Ова метода вам омогућава да лек испоручите директно болесном органу. Код инхалације, 70% антибиотика доставља се малим бронхима и алвеолима.

Поступак удисања се изводи најкасније 1,5 сата након ингестије. Након инхалације, пацијент треба остати у затвореном простору најмање 15 минута. Извођење инхалација за малу децу и тешко болесне пацијенте врши се маском чврсто причвршћеном за лице. Решење за инхалацију (уз помоћ небулизатора) се користи за одрасле и децу преко 12 година од 2 до 5 пута дневно, за 3 до 6 дана.

Амикацин сулфат за инхалације се припрема на следећи начин: 500 мг лека (виала), разблажен са 3 мл дестиловане воде или 0,9% раствора натријум хлорида. Лидокаин или новоцаине не смеју разблажити бочицу из садржаја. Укуцајте 2 пута дневно. У тешким случајевима плућа, специјалисти практикују решење "Амикацин" за инхалације и ињекције са хормоналним лековима.

Током трудноће и дојења

Када носи фетус, група лекова, где се активно средство амикацин, користи строго према индикацијама. Овај агенс има способност да брзо продире током трудноће кроз плаценту у амнионску течност и у крвоток плода.

У акутним случајевима неопходне употребе током лактационог периода решено је питање заустављања дојења, пошто аминогликозиди, који садрже лек, у минималним дозама, али и даље истичу са мајчиним млеком.

Контраиндикације

Изузеци од лечења са "Амикацин" су:

Смртоносна инсуфицијенција у тешкој форми
Неуритис звучног нерва
Појединачна нетолеранција према компонентама агента
Миастенија и азотемија
Изражене повреде у функционисању вестибуларног апарата.

Интеракција са другим лековима

Нежељени ефекти

Током периода коришћења овог лека, може се видети постојање таквих нежељених ефеката:

Поремећаји јетре, периодично повраћање, честа мучнина
У крви, промене индекса, како код одраслих тако и код деце: леукопенија, анемија, тромбоцитопенија
Поремећаји из ЦНС-а: трајне главобоље, тремор и утрнутост удова, поремећаји покрета, поспаност
Промене у функцији система за исцјељење: олигурија, микрохематурија
Поремећај осетљивости: губитак слуха
Алергијске манифестације након интрамускуларног ињекције: трајни сврабе, испирање и осип на кожи, Куинцке едем
Манифестација локалне реакције: флебитис, бол на местима ињекције.

Услови и рок трајања

Амикацин сулфат се чува на хладном, сувом месту за децу. Заштитите од директне сунчеве светлости. Може се складиштити на температурама до + 25 ° Ц. Период употребе је 24 месеца од датума издавања. Након истека периода подобности, забрањено је користити лек.

Аналоги

У домаћим љекарницама можете наћи такве аналогије амикацина:

"Амиксин"

ОЈСЦ Пхармстандард, Россиа.
Цена: од 590 до 660 рубаља.

Препарат се даје у облику таблета бр. 6 или 10, који су пресвучени премазом. Стимулише стварање интерферона у телу.

Прос

Брза апсорпција лека
Не акумулира се у телу

Цонс

Контраиндикована у периоду лактације и током трудноће
Не дајте дјецу до 7 година.

"Лицасин"

Лисфарм СпА, Италија
Цена: од 28 до 35 рубаља.

Има анти-туберкулозне и антибактеријске ефекте. Припрема се: бочица са раствором за инфузије, гел за спољну употребу.

Прос

Средство се лако инкорпорира у ткиво и у довољним количинама се акумулира у ткивној течности
Ефекат ће бити видљив након само 5 дана.

Цонс

Може изазвати озбиљно оштећење слуха (током лечења неопходно је континуирано праћење)

Претходни Чланак

Пре него што је простатитис код мушкараца опасан

Sledeći Чланак