Главни
Превенција

Цефтриаконе - службена упутства за употребу

Регистарски број

Трговинско име препарата: Цефтриаконе

Међународно неластично име:

Хемијско име: [6Р- [6алфа, 7бета (з]] - 7 - [[(2-Амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5,6- тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилне киселина (као динатријумова со).

Састав:

Опис:
Скоро бели или жућкасти кристални прах.

Фармакотерапијска група:

АТКС код[Ј01ДА13].

Фармаколошка својства
Цефтриаксон - ИИИ генерација цефалоспорина антибиотик за парентералну примену, има бактерицидно, инхибира синтезу ћелијских мембрана, ин витро инхибира раст већине Грам-позитивних и Грам-негативних микроорганизама. Цефтриаксон је отпоран на ензиме бета-лактамазе (и пеницилиназе и цефалоспориназе, произведене од већине Грам-позитивних и Грам-негативних бактерија). Ин витро иу клиничкој пракси, цефтриаксон је обично ефикасан против следећих микроорганизама:
Грам-позитиван:
Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус епидермидис, Стрептоцоццус пнеумониае, Стрептоцоццус А (Стр.пиогенес), Стрептоцоццус В (Стр. Агалацтиае), Стрептоцоццус вириданс, Стрептоцоццус бовис.
Напомена: Стапхилоцоццус спп., Отпоран на метицилин, отпоран је на цефалоспорине, укључујући цефтриаксоне. Већина ентерококних сојница (нпр. Стрептоцоццус фаецалис) су такође отпорне на цефтриаксон.
Грам-негативни:
Аеромонас спп. Алцалигенес спп. Бранхамелла цатаррхалис, Цитробацтер спп. Ентеробацтер спп. (Неки отпорни сојеви), Есцхерицхиа цоли, Хаемопхилус дуцреии, Хаемопхилус инфлуензае, Хаемопхилус параинфлуензае, Клебсиелла спп. (Укључујући кл. Пнеумониае), Моракелла спп., Морганелла моргании, Неиссериа гоноррхоеае, Неиссериа менингитидис, Плесиомонас схигеллоидес, Протеус мирабилис, Протеус вулгарис, Провиденциа спп., Псеудомонас аеругиноса (неки отпорни сојеви), Салмонелла спп. (укључујући С. типхи), Серратиа спп. (Укључујући С. марцесценс), Схигелла спп., Вибрио спп. (Укључујући В. цхолерае), Иерсиниа спп. (укључујући И. ентероцолитица)
Напомена: Многи сојови ових микроорганизама, који су, у присуству других антибиотика, на пример, пеницилини, цефалоспорини првих генерација и аминогликозиди, вишеструко стабилни, осетљиви на цефтриаксон. Трепонема паллидум је осетљив на цефтриаксоне како ин витро тако иу експериментима на животињама. Према клиничким подацима, код примарног и секундарног сифилиса, примећена је добра ефикасност цефтриаксона.
Анаеробни патогени:
Бацтероидес спп. (укључујући и неке врсте Б. фрагилис), Цлостридиум спп. (укључујући ЦИ. диффициле), Фусобацтериум спп. (осим Ф. мостиферум, Ф. вариум), Пептоцоццус спп., Пептострептоцоццус спп.
Напомена: Неки сојеви многих Бацтероидес спп. (на пример, Б. фрагилис), који производе бета-лактамазу, отпорни су на цефтриаксон. Да би се утврдила осетљивост микроорганизама, неопходно је користити дискове који садрже цефтриаксоне, јер се показало да одређени сојци патогена могу бити отпорни ин витро на класичне цефалоспорине.

Фармакокинетика:
Код парентералне примене, цефтриаксон продире у ткива и телесне течности. Код здравих одраслих, субјекти за цефтриаксон карактерише дуг период полувремена од око 8 сати. Под кривичном линијом концентрације - време у серуму крви за интравенозно и интрамускуларно убризгавање поклапа се. То значи да је биодоступност цефтриаксона када се даје интрамускуларно 100%. Уз интравенозну примену, цефтриаксон се брзо дифузира у интерстицијалну течност, где је бактерицидно дејство против патогена осетљивих на њега и даље 24 часа.
Полувреме у здравим одраслима је око 8 сати. Код новорођенчади до 8 дана, а код старијих особа старијих од 75 година, просечни полуживот је приближно двоструко већи. Код одраслих, 50-60% цефтриаксона се излучује непромењеном у урину, а 40-50% је такође непромењено у жучи. Под утицајем цревне флоре, цефтриаксон се претвара у неактиван метаболит. Код новорођенчади, отприлике 70% администриране дозе излучују бубрези. Са отказом бубрега или патологијом јетре код одраслих, фармакокинетика цефтриаксона је скоро непромењена, полувреме елиминације је само мало продужено. Ако је функција бубрега оштећена, секрет са жучицом се повећава, а ако се јавља патологија патме, повећава се излучивање цефтриаксона бубрезима.
Цефтриаксон је реверзибилно везан за албумин, а ово везивања је обрнуто пропорционална концентрацији од, на пример, при концентрацији у крвном серуму лека мања од 100 мг / л цефтриаксон веже за протеине од 95% и при концентрацији од 300 мг / л - само 85%. Због нижег албумина садржаја у интерстицијалној течности концентрације цефтриаксон у њему је већи него у серуму.
Продор у цереброспиналну течност: код одојчади и деце са запаљењем менинге цефтриаксон продире цереброспиналну течност, док у случају бактеријског менингитиса у просечним 17% концентрације лека у серуму крви распршује у цереброспиналну течност, што је приближно 4 пута више, него са асептичким менингитисом. 24 сата након интравенског давања цефтриаксон 50-100 мг концентрације / кг телесне масе у цереброспиналној течности виши него 1.4 мг / л. Код одраслих пацијената са менингитис кроз 2-25 сати после давања цефтриаксон 50 мг / кг телесне тежине концентрација цефтриаксона наврата депресивно премашује минималну дозу потребне за сузбијање патогена најчешће изазива менингитис.

ЦЕФТРИАЦОН

Прашак за раствор за ИВ и / или ињекцију кристална, готово бела или жућкаста боја.

Стаклене бочице (1) - картонске кутије.

Семисинтетски цефалоспорински антибиотик ИИИ генерација широког спектра деловања.

Бактерицидна активност цефтриаксона је последица супресије синтезе ћелијских мембрана. Лек је високо отпоран на деловање бета-лактамаза (пеницилиназе и цефалоспориназе) Грам-позитивних и Грам-негативних микроорганизама.

Цефтриаконе активан је против грам-негативних аеробних микроорганизама: Ентеробацтер аерогенес, Ентеробацтер цлоацае, Есцхерицхиа цоли, Хаемопхилус инфлуензае (укључујући сојеве резистентне на ампицилин), Хаемопхилус параинфлуензае, Клебссиелла спп. (Укључујући Клебссиелла пнеумониае), Неиссериа гоноррхоеае (укључујући сојеве и формирање необразуиусцхие пеницилазе), Неиссериа менингитидис, Протеус мирабилис, Протеус вулгарис, Морганелла моргании, Серратиа марцесценс, Цитробацтер фреундии, Цитробацтер ДИВЕРСУС, Провиденциа спп., Салмонелла., Схигелла спп., Ацинетобацтер цалцоацетицус.

Бројни сојеви наведених микроорганизама који показују отпорност на друге антибиотике, као што су пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, осетљиви су на цефтриаксон.

Појединачни сојеви Псеудомонас аеругиноса такође су осетљиви на лек.

Лек је активан против Грам-позитивних аеробних микроорганизама: Стапхилоцоццус ауреус (укључујући и сојеве који формирају пеницилазе), Стапхилоцоццус епидермидис (стафилокока, метицилин-резистентни, отпорни су на све цефалоспорине укључујући цефтриаксон), Стрептоцоццус пиогенес (бета-хемолитичке стрептококе групе А), Стрептоцоццус агалацтиае (група Б Стрептоцоццус ), Стрептоцоццус пнеумониае; анаеробни микроорганизми: Бацтероидес спп., Цлостридиум спп. (са изузетком Цлостридиум диффициле).

Уз примену / м, цефтриаксон се добро апсорбује са места ињекције и достигне високе концентрације у серуму. Биолошка употребљивост лека је 100%.

Просечна концентрација у плазми се постиже 2-3 сата након ињекције. Са поновљеним ИМ или ИВ ињекцијама у дозама од 0,5-2,0 г са интервалом од 12-24 сата постоји акумулација цефтриаксона у концентрацији која је 15-36% већа од концентрације постигнуте с једном ињекцијом.

Када се примењује у дози од 0,15 до 3,0 г Вд - од 5,78 до 13,5 литара.

Цефтриаксон се реверзибилно веже на протеине крвне плазме.

Када се примењује у дози од 0,15 до 3,0 г, Т1 / 2 се креће од 5,8 до 8,7 сати; клиренс плазме је 0,58 - 1,45 л / х, бубрежни клиренс је 0,32-0,73 л / х.

Од 33% до 67% лека се излучује непромењеном бубрезима, а остатак се излучује жучком у црева, где се биотрансформише у неактиван метаболит.

Фармакокинетика у специјалним клиничким случајевима

Код одојчади и деце са упала можданих овојница цефтриаксон продире цереброспиналну течност, док у случају бактеријског менингитиса у 17% просечне концентрације лека у плазми распршује у цереброспиналну течност, односно око 4 пута већа него у асептичним менингитис. 24 сата после И / В ињекције у дози од цефтриаксон је 50 - цонцентратионс кг телесне тежине 100 мг / у цереброспиналној течности виши него 1.4 мг / л. Да одраслих менингитис случајеве 2-24 сата после дозирања 50 мг / кг телесне тежине, концентрације цефтриаксон у цереброспиналној течности су много веће од минималне инхибиторне концентрације за најчешћих узрока менингитиса.

Лечење инфекција узрокованих осетљивим микроорганизмима:

- дисеминирана борелиоза Лајм (ране и касне фазе болести);

- инфекције абдоминалне шупљине (перитонитис, инфекције билијарног тракта и гастроинтестинални тракт);

- инфекције костију и зглобова;

- инфекције коже и меког ткива;

- инфекције код пацијената са ослабљеним имунитетом;

- инфекције карличних органа;

- инфекције бубрега и уринарног тракта;

- инфекције респираторног тракта (посебно пнеумонија);

- инфекције гениталија, укључујући гонореју.

Спречавање инфекција у постоперативном периоду.

- преосетљивост на цефтриаксон и друге цефалоспорине, пеницилине, карбапенеме.

Ц опрез препоручује лек за ННЦ, са кршењем функције јетре и бубрега, са ентеритисом и колитисом повезаним са употребом антибактеријских лекова; преурањена и новорођена дјеца са хипербилирубинемијом.

Лијек се даје у / м или / ин.

Одрасли и деца старија од 12 година поставити 1-2 г 1 пут / дан (сваких 24 сата). У тешким случајевима или инфекцијама, узрочници који имају само умерену осетљивост на цефтриаксон, дневна доза може се повећати на 4 г.

Новорођенче (до 2 недеље) одредити 20-50 мг / кг телесне тежине 1 пут / дан. Дневна доза не би требало да прелази 50 мг / кг телесне тежине. Приликом утврђивања дозе, не треба направити разлику између пуне и превремене деце.

Деца и деца (од 15 до 12 година) одредити 20-80 мг / кг телесне тежине 1 пут / дан.

Деца са телесном масом> 50 кг одредити дозе намењене одраслима.

Дозе од 50 мг / кг или више за интравенозну примену треба давати кап по најмање 30 минута.

Пацијенти сенилног доба требају бити примењени уобичајене дозе намењене одраслима, без прилагођавања за узраст.

Трајање лечења зависи од тока болести. Цефтриаксон треба наставити најмање 48-72 сата након нормализације температуре и потврђивање ерадикације патогена.

Када бактеријски менингитис код деце и деце лечење почиње са дози од 100 мг / кг (али не више од 4 г) 1 пут / дан. Након идентификације патогена и одређивања његове осетљивости, доза се може смањити у складу с тим.

Када менингококни менингитис Најбољи резултати су постигнути са трајањем терапије од 4 дана, са узрокованим менингитисом Хаемопхилус инфлуензае, - 6 дана, Стрептоцоццус пнеумониае, - 7 дана.

Када боррелиосис Лиме: одрасли и деца преко 12 година одредити 50 мг / кг једном дневно у трајању од 14 дана; максимална дневна доза је 2 г.

Када гонореја (узрокована обликовањем неста и не-лечењем пеницилиназе) - једном у / м у дози од 250 мг.

Са погледом на спречавање постоперативних инфекција у зависности од степена инфективног ризика, лек се примењује у дози 1-2 г једном у току 30-90 минута пре операције.

Када операције на дебелом цреву и ректуму - ефективно истовремену (али одвојену) примену Цефтриаксона и једног од 5-нитроимидазола, на пример, орнидазола.

Цефтриаконе

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошка група

Носолоска класификација (ИЦД-10)

Састав

Фармаколошка акција

Дозирање и администрација

Одрасли и за децу преко 12 година. Просечна дневна доза је 1-2 г цефтриаксона једном дневно или 0,5-1 г сваких 12 сати.

У тешким случајевима или у случајевима инфекција узрокованих умерено осетљивим патогенима, дневна доза може се повећати на 4 г.

Новорођенчад. За поједину дневну дозу се препоручује следећи режим: за новорођенчад (до 2 недеље старости): 20-50 мг / кг / дан (не препоручује се доза од 50 мг / кг због незрелог неонаталног ензимског система).

Деца и деца до 12 година. Дневна доза је 20-75 мг / кг. Деца са телесном масом од 50 кг и више треба да се придржавају дозирања за одрасле. Дозу од преко 50 мг / кг треба дати као ИВ инфузију најмање 30 минута.

Трајање терапије зависи од тока болести.

Менингитис. Код бактеријског менингитиса код новорођенчади и деце, почетна доза је 100 мг / кг 1 пут дневно (максимум - 4 г). Чим је могуће изолирати патогени микроорганизам и одредити његову осјетљивост, доза треба смањити у складу с тим.

Најбољи резултати су постигнути следећим периодима терапије:

Цефтриаконе Никес: Упутство за употребу

Цефтриаксон лек је антибиотик из групе 3рд генерација цефалоспорина и додељени пацијентима за третман инфламаторних и инфективних болести узрокованих микроорганизмима осетљивим на цефалоспорине.

Облик формулације и састав препарата

Препарат Цефтриаконе је доступан у облику прашка за припрему раствора за интрамускуларну и интравенску примену.

Прашак је кристалан, бијели, без мириса, произведен је у прозирним стакленим бочицама у картонској кутији, детаљно упутство које описује карактеристике антибиотика припало је препарату. Свака бочица садржи 1 г активног састојка - Цефтриаксон у облику натријумове соли.

Индикације за употребу

Лијек Цефтриаконе је прописан пацијентима у виду ињекција за лијечење инфективних и инфламаторних обољења:

  • менингитис, менингоенцефалитис;
  • болести респираторног система бактеријске природе - пнеумонија, компликован бронхитис, бронхиектатска болест, апсцес плућа, емпијема, еквудативни плеуриси;
  • компликоване и некомплициране инфекције уринарног система - запаљење бубрега, бубрежна карлице, пијелонефритис, уретритис, компликован циститис;
  • инфекције меких ткива и коже - фурунцулосис, флегмон, царбунцлес, цхирее, стрептодерма, стапхилодерма, пиодерма, ерисипелас;
  • заразне болести пробавног тракта - ретроперитонеални апсцес, дивертикулитис, компликације апендицитиса, укључујући компликације након хируршког уклањања додатка или жучне кесе;
  • постпарталне компликације, укључујући компликације након царске резесије;
  • заразне болести органа мускулоскелетног система - септични артритис, остеомиелитис, бактеријска упала периартикуларне вреће;
  • инфекција ЕНТ органа - синуситис, етмоидитис, мастоидитис, гнојни отитис медиа, максиларни синуситис;
  • компликације после абортуса, звучање утеруса, дијагностичка киретажа утералне шупљине;
  • компликована и некомпликована гонореја;
  • бактеријски простатитис акутног и хроничног облика протока;
  • надувавање опекотина и смрзавања;
  • постоперативне компликације - перитонитис, сепса, густо запаљење површина ране.

Контраиндикације

Дрога има низ контраиндикација, па пре именовања ињекција треба пажљиво проучити упутства. Цефтриаксонски снимци се не могу давати у следећим случајевима:

  • рана трудноћа;
  • неонатални период бебе и телесна тежина мање од 4500 г;
  • индивидуална нетолеранција према компонентама лека;
  • болести јетре и бубрега, праћене повредом функције тела;
  • случајеви тешких алергијских реакција у анамнези на антибиотике пеницилинске групе.

Релативна контраиндикација за администрацију интрамускуларно лека, или болести крви су праћени крварењем поремећаје, бубрежне или инсуфицијенцијом јетре благог трудноћу у 2 и 3 триместру током дојења.

Дозирање и администрација

Цефтриаксонски раствор је намењен за интравенозну и интрамускуларну примену. Доза антибиотика одређује лекар појединачно за сваког пацијента, у зависности од дијагнозе, присуства компликација, старости и телесне тежине.

Према упутствима, лек је прописан 500-2000 мг 2-3 пута дневно. Као растварач за интравенску примену раствора изотоничног натријум хлорида или 5% раствора глукозе, а за интрамускуларну ињекцију користите 1% раствора лидокаина. Садржај виала се помеша са растварачем и темељно потреса док се кристали праха потпуно не растворе. Припремљено решење је бистро и има бледо жуту боју.

Деца старија од 12 година и одрасли у већини случајева прописују 1-2 г лекова 1 пут дневно, најбоље у исто вријеме. Максимална дневна доза лека је 4 г.

Новорођенчад, чија је телесна тежина већа од 4500 г, прописан је Цефтриаконе брзином од 20-30 мг / кг / дан. Максимална дневна доза не би требало да прелази 50 мг / кг / дан.

Када прописује лек за децу млађу од 12 година чија телесна тежина износи више од 40 кг, доза се рачуна у зависности од телесне тежине, односно 20-80 мг / кг једном дневно.

Старијим пацијентима није потребна индивидуална прилагодба доза, али је неопходно пажљиво пратити реакцију тела на антибиотик. Са развојем нежељених реакција треба смањити дози или потпуно зауставити терапију антибиотиком.

Употреба лека током трудноће и лактације

У првом тромесечју трудноће, ињекције Цефтриаконе нису прописане за будуће мајке, јер искуство са акушерством није доступно, а сигурност лека за интраутерини развој фетуса није утврђена.

У другом и трећем тромесечју трудноће, употреба антибиотика је могућа само ако очекивана корист за мајку премашује могуће ризике за фетус. Лечење се обавља у болници под строгим надзором лекара. Цефтриаксон лако продире у плаценту фетусу и може проузроковати оштећење нервног система, бубрега, јетре и срца.

Употреба ињекција Цефтриаконе током дојења не препоручује се, јер се лек излучује у мајчино млеко и може ући у тело бебе са храном. За време трајања терапије дијете је најбоље пребацити на исхрану помоћу смеше прилагођене млеком.

Нежељени догађаји

Током лечења са лекаром, пацијенти са преосетљивошћу на цефалоспорине могу доживети нежељене реакције које се клинички манифестују на следећи начин:

  • на делу нервног система - ретардација, поспаност летаргија, вртоглавица, парестезија, понекад конвулзије и енцефалопатија;
  • део дигестивног система - стоматит у устима, горушица, подригивање, мучнина, кршење апетита, повраћање, пролив са пругама крви у столици, развој улцерозног колитиса, оштећеном функцијом јетре, развој акутног отказивања јетре у тешким случајевима;
  • алергијске реакције - осип и свраб коже, алергијски дерматитис, токсична епидермална некролиза, развој едема Куинцке, анафилактички шок;
  • од индикатора крвног система - леукопеније, смањења нивоа тромбоцита, агранулоцитопеније, хемолитичке анемије, пролонгирања протромбинског времена;
  • са стране уринарних органа - развој интерстицијалног нефритиса, развој акутне бубрежне инсуфицијенције;
  • од гениталног система - дисбактеријеза вагине, свраб спољашњих гениталија, гљивичне болести, појављивање вагиналног пражњења са непријатним мирисом;
  • из респираторних органа - кашаљ, бронхоспазам, кичме носача, сувоћа у носу;
  • из кардиоваскуларног система - тахикардија, периферни едем;
  • развој суперинфекције;
  • Локалне реакције - узимањем из вене, формирање хематома, спаљивање и бол дуж вене током давања лека, флебитиса, вене оклузије мехурића са интрамускуларном антибиотика места убризгавања у густој болне инфилтрације, црвенило, свраб коже.

У случају знојења, вртоглавице, затамњења у очима и тешке слабости приликом интравенског ињекције, пацијент треба одмах обавестити лекара и зауставити ињекцију.

Прекомерна доза

Када правилно израчуната доза антибиотика или продужено терапија може изазвати предозирање симптоме који клинички манифестује повећаним горе нуспојава, абнормалну функције јетре и бубрега и развој организма интоксикације са цефтриаксон.

Лечење предозирања се састоји у укидању ињекција и одржавању и симптоматској терапији.

Интеракција лијека са другим лековима

Када истовремена примена цефтриаксон ињекције са "лооп" диуретицима, аминогликозидима и цефалоспорини оралних облика повећава ризик бубрежне токсичности структуре и развоја акутне бубрежне инсуфицијенције.

Готово раствор цефтриаксона је фармацеутски некомпатибилан са хепарином.

Посебна упутства

Пацијенти који су у прошлости имали случајеве нетолеранције за пеницилин антибиотике могу негативно реаговати на ињекције Цефтриаконе-а, тако да се пре почетка терапије увек мора извршити тест осетљивости.

Лечење лека треба наставити још 3 дана након нормализације телесне температуре и нестанка симптома болести. Током ињекција Цефтриакона, пацијенти би требали избјећи пиће алкохола, јер то повећава ризик од стварања токсичних оштећења јетре.

Приликом именовања лека пацијентима са тешком бубрежном болешћу или хроничном бубрежном инсуфицијенцијом треба пажљиво пратити укупно стање. Код најмањих погоршања здравља, лечење антибиотика одмах се зауставља.

У контексту увођења лијека Цефтриаконе, може се десити вртоглавица и поспаност код пацијената, па се током терапије препоручује да се уздрже од вожње аутомобила и контроле технике која захтева брзу реакцију.

Аналоги ињекција Цефтриаконе

Аналоги препарата Цефтриаконе су:

  • Роцефине прашак за раствор за ињекције;
  • Азаран прах;
  • Цефаксон прашак за припрему раствора за ињекције.

Услови остављања и складиштења

Прашак Цефтриаконе се односи на лекове са листе Б и издаје се из лекова на рецепт. Држите бочице са лековима препорученим на хладном, тамном месту, далеко од деце.

Раствор за ињекције се припрема непосредно пре примене, неискориштени раствор се одмах одлаже. Рок употребе прашка је 2 године од дана производње, на крају периода се лек не може користити.

Цефтриаконе ињекције цена

У апотекама у Москви просечна цена лекова Цефтриаконе износи 35 рубаља по 1 бочици.

Цефтриаконе

Опис је тренутно укључен 21.07.2015

  • Латинско име: Цефтриаконе
  • АТКС код: Ј01ДД04
  • Активни састојак: Цефтриаконе
  • Произвођач: ЗАО Фармацевтическаа фирма Дарнитса (Украина), Схреиа Лифе Сциенцес Пвт. Лтд. (Индија), ЗАО ЛЕККО (Русија)

Састав

Састав лијека је цефтриаксон - антибиотик из класе цефалоспорина (β-лактамски антибиотици, чија је хемијска структура базирана на 7-АЦС).

Шта је Цефтриаконе?

Према Википедиа, цефтриаконе је антибиотик, чија је бактерицидна дејства захваљујуци својој способности да ометају синтезу зидова пептидогликанских бактеријских ћелија.

Супстанца је благо хигроскопан фини кристални прах од жућкасте или беле боје. Једна бочица садржи 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилне натријеве соли цефтриаксона.

Облик издавања

Прашак 0,25 / 0,5 / 1/2 г за кување:

  • решење д / у;
  • решење за инфузиону терапију.

Цефтриаконе није доступан у таблетама или сирупу.

Фармаколошка акција

Бактерицидни. Припрема треће генерације из групе антибиотика "Цефалоспорини".

Фармакодинамика и фармакокинетика

Универзални антибактеријски агенс, чији је механизам дејства захваљујући способности супресије синтезе бактеријског ћелијског зида. Лек показује већу отпорност на већину β-лактамазних Грам (+) и Грам (-) микроорганизама.

Активно у односу на:

  • Грам (+) аероби - Ст. ауреус (укључујући у односу на сојеве који производе пеницилиназу) и Епидермидис, Стрептоцоццус (пнеумониае, пиогенес, групе вириданс);
  • Грам (-) аероби - Ентеробацтер аерогенес и цлоацае, Ацинетобацтер цалцоацетицус, Хаемопхилус инфлуензае (укључујући у односу на сојеве који производе пеницилиназу) и параинфлуензае, Боррелиа бургдорфери, Клебсиелла спп. (укључујући пнеумониае), Есцхерицхиа цоли, Моракелла цатаррхалис и рода диплококуса Неиссериа (укључујући сојеве који производе пеницилиназу), Морганелла моргании, вулгарних протеина и протеина мирабилис, Неиссериа менингитидис, Серратиа спп., неке врсте Псеудомонас аеругиноса;
  • анаероби - Цлостридиум спп. (изузетак - Цлостридиум диффициле), Бацтероидес фрагилис, Пептострептоцоццус спп..

Ин витро (клинички значај остаје непознат), активност је забележена код сојева следећих бактерија: Цитробацтер диверсус и фреундии, Салмонелла спп. (укључујући у односу на Салмонела типхи), Провиденциа спп. (укључујући у односу на Провиденциа реттгери), Схигелла спп.; Бацтероидес бивиус, Стрептоцоццус агалацтиае, Бацтероидес меланиногеницус.

Отпорно на метицилин Стапхилоцоццус, многи напори Ентероцоццус (укључујући Стр. фаецалис) и Стрептоцоццус група Д у цефалоспорински антибиотици (укључујући цефтриаксон) су стабилни.

  • биорасположивост - 100%;
  • Т Смак при увођењу Цефтриаконе ив ин - на крају инфузије, са интрамускуларном ињекцијом - 2-3 сата;
  • комуникација са плазма протеином - од 83 до 96%;
  • Т1 / 2, с / м - од 5,8 до 8,7 сати, са / ин а - од 4.3 до 15.7 сати (у зависности од болести, старости пацијента и стање његових бубрега).

Код одраслих концентрација цефтриаксон у цереброспиналној течности код мишева прима 50 мг / кг сваких 2-24 сати увелико премашује МИЦ (минимална инхибиторна концентрација) за најчешћих патогена менингококна инфекција. Лек продире добро у цереброспиналну течност уз инфламацију мембрана мозга.

Цефтриаксон се излучује непромењен:

  • бубрези - за 33-67% (код новорођенчади ова цифра је на нивоу од 70%);
  • са жучи у цревима (где је лек исактивиран) - за 40-50%.

Индикације за употребу цефтриаксона

У напоменама се наводи да су индикације за употребу Цефтриакона инфекције изазване бактеријама осетљивим на лекове. Интравенозне инфузије и ињекције лека прописују се за третман:

  • инфекције абдоминалне шупљине (укључујући емпијема жучне кесе, ангиохолит, перитонитис), ЕНТ органа и респираторног тракта (плеурални емпием, пнеумонија, бронхитис, апсцес плућа итд.), ткива костију и зглобова, меких ткива и коже, урогениталног тракта (укључујући пиелонефритис, пиелит, простатитис, циститис, епидидимитис);
  • епиглоттитис;
  • заражене опекотине / ране;
  • инфективне лезије максилофацијалне регије;
  • бактеријска септикемија;
  • септикемија;
  • бактеријски ендокардитис;
  • бактеријски менингитис;
  • сифилис;
  • цханцроид;
  • борелиоза која се преноси преко кичме (Лајмска болест);
  • некомпликована гонореја(укључујући и случајеве када је болест узрокована микроорганизмима који ослобађају пеницилиназу);
  • салмонелоза / салмонела;
  • тифусна грозница.

Лек се такође користи за периоперативну превенцију и за лечење болесника са оштећеним имунитет.

Шта се Цефтриаконе користи за сифилис?

Упркос чињеници да у различитим облицима сифилис лијек од избора је пеницилин, у неким случајевима његова ефикасност може бити ограничена.

За апликацију антибиотици-цефалоспорини прибегавши се као резервну опцију за интолеранцију дрога пеницилин група.

Вредна својства лека су:

  • присуство у свом саставу хемикалија које имају способност супресије формирања ћелијских мембрана и синтезе мукопептида у зидовима бактеријских ћелија;
  • способност да се брзо продре у органе, текућине и ткива тела, а нарочито, церебрал, који код пацијената са сифилисом пролази кроз многе специфичне промене;
  • могућност апликације за лијечење трудница.

Најефикаснији лек у случајевима када је узрочник болести Трепонема паллидум, јер је посебна карактеристика Цефтриаконеа висока трепонемоцидна активност. Позитивни ефекат је нарочито изражен када се лијек ињектира.

Третман сифилис уз употребу лека даје добре резултате не само у раним стадијумима болести, већ иу занемареним случајевима: када неуросифилис, као иу секундарном и скривеном сифилис.

Пошто је Т1 / 2 од Цефтриаконе око 8 сати, лек може бити једнако успешан и код болничких и амбулантних лечења. Лијек треба давати само једном дневно.

За превентивни третман, средство се даје 5 дана, са примарним сифилис - 10-дневни курс, рано скривени и секундарни сифилис лече 3 недеље.

Када образци нису неуросифилис пацијенту у трајању од 20 дана једном за 1-2 г цефтриаксона, у касним стадијумима болести, лек се примењује на 1 г / дан. у трајању од 3 недеље, након чега се одржава 14-дневни интервал и лечени у истој дози 10 дана.

Кад је акутан генерализован менингитис и сифилични менингоенцефалитис доза повећава на 5 г / дан.

Награде Цефтриаконе: од чега је лек прописан за ангину код одраслих и деце?

Упркос чињеници да је то антибиотик Ефективно за разне лезије назофаринкс (укључујући и када ангина и са синуситис), обично се ријетко користи као лек који је избор, посебно код педијатрије.

Када ангина леку је дозвољено да улази кроз капалицу у вену или у облику уобичајених ињекција у мишићу. Међутим, у већини случајева, пацијенту се прописују интрамускуларне ињекције. Раствор се припреми непосредно пре употребе. Готова смеша на собној температури остала је стабилна 6 сати након припреме.

Деца у ангина Цефтриаксон се примењује у изузетним случајевима, када акутна ангина комплицира се од тешке суппуратион и упале.

Одговарајуће дозе одређује лекар који се појави.

Током трудноће, лек се прописује у случајевима када није ефикасан антибиотици пеницилинске групе. Иако лек продире у плацентну баријеру, она нема значајан ефекат на здравље и развој фетуса.

Лечење синуситиса са Цефтриаконом

Када синуситис антибактеријски агенси су лекови прве линије. Потпуно продире у крв, Цефтриаконе задржава у фокусу упале у правим концентрацијама.

Као правило, лек је прописан у комбинацији са муцолитицс, вазоконстриктор и тако даље.

Како да мрље дрога синуситис? Обично је пацијенту прописан Цефтриаконе за убризгавање мишића два пута дневно са 0,5-1 г. Пре ињекције прах се помеша са Лидокаин (пожељно се користи 1% раствор) или вода д / у.

Лечење траје најмање 1 недељу.

Контраиндикације

Цефтриаксон није прописан са познатом преосетљивошћу цефалоспорински антибиотици или помоћне компоненте препарата.

  • неонатални период ако дете има хипербилирубинемија;
  • прематурност;
  • бубрежно / јетрно оштећење;
  • ентеритис, ЊЦ или колитис, повезане са апликацијом антибактеријски агенси;
  • трудноћа;
  • лактација.

Нежељени ефекти Цефтриаконе

Нежељени ефекти лека појављују се као:

  • реакције преосјетљивости - еозинофилија, грозница, свраб, уртикарија, едем, осип на кожи, мултиформна (у неким случајевима, малигна) ексудативна еритема,серумска болест, анафилактички шок, мрзлице;
  • главобоља и вртоглавица;
  • олигурија;
  • поремећаји функције дигестивног система (мучнина, повраћање, надутост, повреда укуса, стоматитис, дијареја, глосситис, формирање муља у жучној кеси и псеудохолитијаза, псеудомембранозни ентероколитис, дисбиосис, цандидими и друге суперинфекције);
  • повреде хемопоезе (анемија, укључујући хемолитички;лимфо-, леуко-, неутрон-, тромбоцито-, гранулоцитопенија; тромбо-илеукоцитоза,хематурија, басофилија, крварење из носа).

Ако се лек примењује интравенозно, може доћи до запаљења венског зида, као и нежности дуж вена. Увођење лека у мишић је праћено болешћу на месту ињекције.

Цефтриаксон (ињекције и интравенозна инфузија) такође може имати ефекат на лабораторијске перформансе. Пацијент смањује (или повећава) протромбинско време, повећава активност алкалне фосфатазе и јетре трансаминазе, као и концентрацију уреје, развија хиперкреатинемија, хипербилирубинемија, глукозурија.

Ревиевс оф споредних ефеката цефтриаксона, довести до закључка да са / ц увођење лека је скоро 100% пацијената се жале на тешке ињекције против болова, неки кажу бол у мишићима, вртоглавицу, дрхтавицу, замор, свраб и осип.

Најлакши начин толерисати ињекције, ако разблажите прах са анестетиком. У овом случају, неопходно је извести суђење како на самом леку тако и на анестезији.

Упутство за употребу цефтриаксона. Од Цефтриаконе за ињекције?

У упутствима произвођача и Видаловом водичу назначено је да се лек може ињектирати у вену или у мишић.

Дозирање за одрасле и за децу преко 12 година - 1-2 г / дан. Антибиотик се даје једном или сваких 12 сати у пола доза.

У посебно озбиљним случајевима, а ако инфекција изазвала умерено подложна цефтриаксонска агенсом, доза је повећана на 4 г / дан.

Када гонореја Препоручује се појединачна ињекција 250 мг лијека у мишић.

Као превентивна мера пред зараженог или сумња заражене рад, у зависности од степена опасности од инфекције код пацијента за 0,5-1,5 сата пре операције треба унети само једном, 1-2 г цефтриаксон.

За децу прве две недеље живота, лек се примењује 1 р / дан. Доза се израчунава према формули 20-50 мг / кг / дан. Највиша доза је 50 мг / кг (што је повезано са неразвијеношћу ензимског система).

Оптимална доза за децу млађу од 12 година (укључујући и дојенчад) је такође одабрана у зависности од тежине. Дневна доза варира од 20 до 75 мг / кг. Деца масе преко 50 кг, Цефтриаконе примењене у истој дози као одрасли.

Прекорачење дозе од 50 мг / кг треба примењивати као интравенозна инфузија која траје најмање 30 минута.

Када бактеријски менингитис третман се започиње са једном ињекцијом од 100 мг / кг / дан. Највећа доза је 4 г. Када је патоген изолован и одређена је његова осетљивост на лек, доза се смањује.

Рецензије о лека (посебно, његова употреба код деце) омогућавају да се закључити да је агент је веома ефикасна и доступна, али је значајан недостатак је јак бол у укола.Цхто Што се тиче нежељених ефеката, они су, по мишљењу пацијената сами, не, него када користите било који други антибиотик.

Колико дана ће убодити дрогу?

Трајање лечења зависи од тога која је патогена микрофлора узрокована болестом, али и од карактеристика клиничке слике. Ако је узрочник Грам (-) рода диплококуса Неиссериа, Најбољи резултати се могу постићи за 4 дана, ако су ентеричне бактерије осетљиве на лек, током 10-14 дана.

Ињекције цефтриаксона: упутства за употребу. Пре него што разблажите препарат?

За разблаживање антибиотика, раствор Лидокаин (1 или 2%) или вода за ињектирање (д / с).

Када користите воду, треба имати у виду да су ињекције ИМ-а веома болне, па ако је растварач вода, нелагодност ће бити и током ињекције и неко вријеме након ње.

Вода за разблажење праха се обично узима у случајевима када је употреба Лидокаин то је немогуће због присуства пацијента алергије на њега.

Оптимална опција је 1% раствор Лидокаин. Вода д / и боље је користити као помоћ, уз разблаживање лека Лидокаин 2%.

Да ли могу да се разблажим са Новоцаине Цефтриаконе?

Новоцаине када се користи за разблаживање лека смањује активност антибиотик, истовремено са овим повећањем вероватноће развоја код пацијента анафилактички шок.

Ако започнемо са повратним информацијама самих пацијената, они то примећују Лидокаин боље од Новоцаине, ублажава бол уз примену Цефтриакона.

Поред тога, употреба свеже припремљеног Цефтриаконе раствора са Новоцаин, помаже у повећању болова током ињекције (раствор остаје стабилан 6 сати након припреме).

Како узимати Цефтриаконе Новоцаине?

Ако се растварач и даље користи Новоцаине, узима се у 1 мл лека у запремини од 5 мл. Ако узимате мањи износ Новокаина, Прашак се не може у потпуности растворити, а игла за шприцу ће бити замашена грудима лека.

Узгој лидокаина 1%

За ињекције у мишић, 0,5 г лека се раствори у 2 мл 1% раствора Лидокаин (садржај једне ампуле); 3,6 г растварача се узима на 1 г препарата.

Дозирање од 0,25 г се разблажи на исти начин као и 0,5 г, односно 1 садржај ампуле 1% Лидокаин. После тога, готови раствор се сакупља у различите шприцеве ​​за половину волумена у сваком.

Лек се ињектира дубоко у глутеус мишиће (не више од 1 г у свакој задњици).

Разведен Лидокаин лек није намењен за интравенску примену. Може се ињектирати стриктно у мишић.

Како разблажити ињекције Цефтриаконе Лидоцаине 2%?

Да би се разредило 1 г лека, узмите 1,8 мл воде д / 2% Лидокаин. Да се ​​разблажи 0,5 г препарата, 1,8 мл Лидокаин са 1,8 мл воде д / у, али само половина добијеног раствора (1,8 мл) се користи за растварање. За разблаживање 0,25 г препарата, узима се 0,9 мл слично припремљеног растварача.

Цефтриаконе: како се узгаја за децу за интрамускуларну ињекцију?

Добијена техника извођења интрамускуларних ињекција практично се не користи у педијатријској пракси, пошто Цефтриаконе новоцаин може изазвати јако дете анафилактички шок, али у комбинацији са лидокаин - може допринети настанку напади и поремећај срца.

Из тог разлога, оптимални растварач у случају употребе лека у деци је обична вода д / у. Немогућност употребе анестезије у детињству захтева још спорију и прецизније примање лека како би се смањио бол током ињекције.

Разређивање за интравенозну примену

За ИВ примену, 1 г лека се раствори у 10 мл дестиловане воде (стерилне). Лијек се убризгава полако 2-4 минуте.

Развијање за интравенозну инфузију

Код спровођења инфузионе терапије, лек се примењује најмање пола сата. За припрему раствора, 2 г праха се разблажи у 40 мл раствора без Ца: декстроза (5 или 10%), НаЦл (0,9%), фруктоза (5%).

Напредна

Цефтриаксон је намењен искључиво за парентералну примену: произвођачи не ослобађају таблете и суспензије, јер антибиотик контактирање са ткивима тела, показује високу активност и јако их иритира.

Дозе за животиње

Одабир дозирања за мачке и псе узимајући у обзир телесну тежину животиње. По правилу, то је 30-50 мг / кг.

Ако користите бочицу од 0,5 г, убризгајте 1 мл 2% Лидокаин и 1 мл воде д / и (или 2 мл Лидокаин 1%). Након снажног руковања лековима све док се груди потпуно не растворе, убризгава се у шприц и убризгава у болесну животињу у мишић или под кожу.

Дозирање цат (0,5 г Цефтриаксон се уобичајено користи за мале животиње - мачке, мачићи, итд) ако је тежина је 1 кг администриран доктор прописане Цефтриаксон 40 мг, је 0,16 мл / кг.

За псе (и друге велике животиње) узмите 1 г бочице. Растварач се узима у количини од 4 мл (2 мл Лидокаин 2% + 2 мл воде к / у). Пас који тежи 10 кг, ако је доза 40 мг / кг, потребно је унети 1,6 мл готовог раствора.

Ако се Цефтриаконе примени ив, стерилна дестилована вода се користи кроз катетер за разблажење.

Прекомерна доза

Знаци предозирања дроге су конвулзије и узимање ЦНС-а. Перитонеална дијализа и хемодијализа Неефикасан за смањење концентрације цефтриаксона. Лек нема противотров.

Интеракција

У једној запремини, она је фармацеутски некомпатибилна са другим антимикробни агенси.

Сувишавање микрофлоре црева спречава стварање тела витамин К. Из тог разлога, употреба лека у комбинацији са агенсима који смањују агрегацију тромбоцита (сулфинпиразон, НСАИД) могу изазвати крварење.

Ова иста карактеристика Цефтриаконе помаже у повећању ефекта антикоагуланса када се користе заједно.

У комбинацији са диуретици петље повећан ризик од развоја нефротоксичност.

Услови продаје

За куповину рецепта потребан је на латиници.

Рецепт на латиници (узорак):
Рп.: Цефтриакони 0.5
Д.т.д.Н.Н.10
С. У приложеном растварачу. Ин / м, 1 п. / Дан.

Услови складиштења

Заштитите од светлости. Оптимална температура складиштења је до 25 ° Ц.

Када се примени без медицинске контроле, лек може изазвати компликације, тако да бочице са прахом треба држати ван домашаја деце.

Датум истека

Посебна упутства

Лек се користи у болници. Пацијенти на којима се налазе хемодијализа, као и са истовременим тешким хепатитис и бубрежна инсуфицијенција, плазма концентрације Цефтриакона треба пратити.

Уз дуготрајно лечење потребно је редовно праћење слике периферне крви и индикатора који карактеришу функцију бубрега и јетре.

Понекад (ретко) са ултразвуком жучне кесе могу се појавити затамњења, што указује на присуство седимента. Затамњење нестаје након прекида третмана.

Слабији пацијенти и старији пацијенти у великом броју случајева, препоручљиво је поставити поред Цефтриаконе-а витамин К.

Када је равнотежа воде и електролита поремећена, као и када артеријска хипертензија треба да прати ниво натријума у ​​крвној плазми. Ако се лечење продужи, пацијенту се приказује опћи тест крви.

Као и други цефалоспорини, лек има способност да помери сродне серум албумин билирубин, у вези са којим се користи са опрезом код новорођенчади хипербилирубинемија (и, нарочито, код недовољних дојенчади).

Лек не утиче на брзину неуромускуларне проводљивости.

Аналоги цефтриаксона: шта може заменити лек?

Аналоги Цефтриакона у ињекцијама: Цефтриаконе-ЛЕКСМ (Каби, Јодас, ИЛЦ, Промед, Виал, Елф), Цефтриабалл, Цепхеон, Цефаксон, ТОРОЗЕФ, Цхизон, Цефограм, Медаксон, Лоракон, Ипхиетсеф.

Аналоги у таблети: Панзеф, Супракс Солутаб, Цефорал Солутаб, Цефпотец, Спектрал.

Цефтриаксон или Цефазолин - што је боље?

Обе дроге припадају групи "Цефалоспорини", Али је Цефтриаконе антибиотик ИИИ генерације, и Цефазолин Је припрема прве генерације.

Важна карактеристика цефалоспорински антибиотици Ја генерација је да они нису ефикасни против листерија и Ентероцоцци, имају уски спектар деловања и низак ниво активности против Грам (-) бактерија.

Цефазолин користе се углавном у операцији за периоперативну превенцију, као и за лечење инфекција меких ткива и коже.

Њена сврха у лечењу инфекција урогениталног система и респираторног тракта може се сматрати разумним која је повезана са уским спектром антимикробне активности и високу отпорност њу међу потенцијалним патогена.

Што је боље: Цефтриаконе или Цефотакиме?

Цефотаксим и Цефтриаконе су основни антимикробни агенси цефалоспоринске групе ИИИ генерације. Припреме су скоро идентичне у њиховим бактерицидним својствима.

Компатибилност са алкохолом

Не конзумирајте алкохол током лечења са лекаром. Комбинација "Цефтриаксон + етанол"Може изазвати симптоме сличне симптомима тешке тровања, ау неким случајевима довести до смрти пацијента.

Цефтриаксон у трудноћи и дојењу

Дрога је контраиндикована у првом тромесечју трудноће. Ако је неопходно поставити женску болничару, дијете треба пренијети у смешу.

Прегледи цефтриаксона током трудноће потврђују да је лек заиста веома моћан и веома ефикасан антибактеријски агенс, који је у стању не само да излечи болест која лечи, већ и да спречи развој његових компликација.

С обзиром да је лек (као и други антибиотици) има нежељене ефекте, прописује се само у случајевима када потенцијално могуће компликације болести могу учинити више штете од употребе лека (нарочито, инфекције урогениталног тракта, који су веома подложни трудницама).

Прегледи Цефтриаконе

Цефтриаксон - прегледи доктора потврђују ову чињеницу - ово је потентни антибиотик, што помаже у лечењу болести за кратко време и уз минималне нежељене ефекте. Дозвољено је да се користи за децу и током трудноће (изузев 1 тромесечја).

Према самим пацијентима, главни недостатак лека је да су ињекције веома болне.

У одговору на ињекције цефтриаксона деци како би се олакшала процедура мајке (према савјету лијечника) препоручује се употреба креме Емла, што је локално анестезија. Примјењује се око пола сата до намијењене локације ињекције.

Колико је антибиотик у руским љекарницама?

Цена ињекција Цефтриаконе варира у зависности од тога која је компанија произведена, као и број ампуле у сваком пакирању и концентрација активне супстанце у бочици.

Цена Цефтриаконе у Украјини износи од 6,6 УАХ по 0,5 г бочице. У исто време, нема значајне разлике између цена у апотекама у граду и апотекама других градова (Кхарков, Днепропетровск, Лвив).

Цена Цефтриаконеа у руским апотекама је од 17 рубаља по бочици.

Не можете купити таблете цефтриаконе. Лек је намењен искључиво за парентералну примену.