Главни
Третман

Узроци и методе лијечења циститиса код деце старих 3-5 година

Циститис код детета у 3 године је честа појава. То је због чињенице да се имунитет у првим годинама живота само формира, тако да утицај било какве инфекције може довести до развоја болести које су под одређеним условима постале хроничне. Да бисте искључили могућност појављивања симптома запаљеног процеса у будућности, потребно је да сазнате више о томе који фактори га проузрокују.

Циститис код детета у 3 године је честа појава. Ово је због чињенице да се имунитет у првим годинама живота формира само.

Облици болести

Циститис погађа бешику. То је запаљен процес који утиче на површину слузокоже. Прати га повреда функције органа: полако одлази из урина, често се наглашава потреба за уринирањем. Сложеност ове патологије лежи у чињеници да дете још увек не може прецизно описати своје стање и указати на узрок боли.

Постоје 2 облика циститиса код деце 3 године:

У првом случају примећен је брз развој патолошког процеса. Симптоми акутног циститиса се манифестују. Постоји пуно болова. У овом случају запаљење се развија на слузницама, а не продире у дубље слојеве зидова бешике, а третман даје брзи резултат.

Сложеност ове патологије лежи у чињеници да дете још увек не може прецизно описати своје стање и указати на узрок боли.

Хронични циститис се развија глатко. Знаци таквог патолошког стања су мање изражени. У овом случају су погођени дубоки слојеви зидова бешике, што отежава терапију.

Хронични облик болести је опасан јер често уклања само очигледне симптоме, а затим прекинути терапију.

Као резултат, после неког времена патолошки процес поново постаје активан и појављују се знаци упале.

Узроци циститиса код деце старих 3-5 година

Развој ове болести изазива инфекције које изазивају различити патогени:

  • Е. цоли;
  • уреаплазма;
  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • кламидија.

Путеви пенетрације патогених микроорганизама су различити. У вагини може доћи у столицу или урин са погрешним начином прања детета након уринирања или дефекације. Ознака и опадајући пут преноса инфекције - преко бубрега. Инфективни агенси се шире са лимфним протоком. Још један фактор који доприноси развоју инфекције јесте септични процес. Девојкама се понекад дијагностикује вулвовагинитисом, патогени пролазе у бешику.

Чест узрок циститиса код деце је инсталација катетера.

Узроци циститиса могу бити различити фактори:

  1. Субцоолинг. Ниске температуре доприносе развоју инфекција.
  2. Конгенитални или стечени патолошки услови, на пример, савијања бешике. У овом случају, циститис се развија услед неправилног уринирања.
  3. Терапија лековима намењена лечењу других болести.
  4. Генетска предиспозиција.
  5. Припрема за операцију, период опоравка након операције. Уобичајени узрок је инсталација катетера.

Субцоолинг провоцира развој инфекција.

Девојке

Често се циститис развија са неправилним прањем. Разлог за ово су посебности физиологије девојчица. Уретра се налази ближе вагини и анусу, а микроба много брже прелази препреку, продире у уринарни орган.

Дечаци

Главни узрок циститиса код дјечака је стрептококна / стафилококна инфекција. Деца су мање вероватно да ће развити запаљење у бешику. Ако се то деси, потражите узрок у микрофлори.

Главни узрок циститиса код дјечака је стрептококна / стафилококна инфекција.

Симптоми циститиса код деце

Код детета од 3 године циститис показује низ знакова:

  1. Болне сензације. Њихов интензитет може бити различит: умерен, акутан, благ. Све зависи од облика болести.
  2. Честа потрага за мокрењем (уобичајени симптом за дјецу од 2-5 година и више). Код деце у раном добу (2-4 године), инконтиненција је могућа.
  3. Замућеност, промјена боје урина (постаје тамно жута, понекад смеђа), изглед седимента.
  4. Бол у доњем делу стомака, у препуној и доњем леђима.

Инфламаторни процес који се развија у бешику, праћен повећањем температуре на + 38 ° Ц.

Циститис може подићи температуру. Међутим, овај симптом није специфичан и често указује на друге патологије. Инфламаторни процес, праћен повећањем температуре на + 38 ° Ц. Нису сва дјеца у 3 године начин на који одраслима могу објаснити узрок боли. Ако дете још увек говори лоше, може се сумњати на патологију својим понашањем: беба се понаша немирно, често плачући.

Дијагностика

Прво треба да контактирате педијатра, он ће се позвати на педијатријског уролога. Да би потврдили циститис, спољни преглед није довољан. За дијагнозу препоручујемо спровођење одређених студија:

  • заједнички тест крви ће помоћи у потврђивању развоја запаљеног процеса;
  • анализа урина, док процењује одступање кључних показатеља биоматеријала од норме: боје, транспарентности, композиције;
  • биохемијска анализа урина - резултати студије одређују квантитативну компоненту соли и протеина у биоматеријалу;
  • бактериолошка култура урина помаже у одређивању врсте микроорганизама који су изазвали циститис.

Да би се искључиле друге болести, прописан је ултразвучни преглед органа генитоуринарног система.

Лечење циститиса код дојенчади

Терапија треба да буде свеобухватна. Да би се излечио циститис код дјетета 2-4 године, препоручује се узимање лијекова у облику сирупа. Деци преко 4 године имају дозволу да дају лекове у таблете. Фазе третмана:

  1. Терапија лековима. Додели антиинфламаторна, антибактеријска средства.
  2. Традиционалне методе лечења. Ефикасно купање са биљем.
  3. Исхрана. Циститис ће бити бржи ако се промени храна. Исхрана у овом случају има за циљ смањење иритације слузокоже.

Терапија треба да буде свеобухватна. Да би се излечио циститис код дјетета 2-4 године, препоручује се узимање лијекова у облику сирупа.

У циститису је назначен кревет. Запаљење се може излечити још 5 брзе него у 3 године, јер дете већ може говорити о својим осећањима. Терапија почиње са првим знацима патологије.

Терапија лековима

На температури изнад + 38 ° Ц могу се узимати антипиретички лекови. Пријем антибиотика прописује лекар. Лекови имају за циљ смањење интензитета упале уклањањем патогене микрофлоре.

Деци су прописани антибиотици пеницилин серије. Курс траје од 3 до 7 дана.

Примењени и биљни лекови, на пример, Канефрон. Они делују нежно, не садрже хемијске компоненте.

При одређивању дозе узима се у обзир узраст и тежина детета. Препоручују се следећи лекови: Сумамед, Азитромицин, Аугментин, Амокицлав.

Примењени и биљни лекови, на пример, Канефрон. Они делују нежно, не садрже хемијске компоненте. Лекови на бази алкохола треба користити са опрезом иу минималним дозама.

Фолк лекови

За лечење циститиса код детета следи и топично помоћу лежишта. Принцип њихове примене је исти за дјевојчице и дјечаке: дијете је смјештено у контејнеру испуњеном медицинском брозом. Можете користити биљке са антиинфламаторним својствима: календула, камилица или жалфија. Рецепт:

  1. Припремите сировине: 2 тбсп. л. биљке, 1 чаша куване воде.
  2. Инсистирајте 30-60 минута.
  3. Смеђе разређено топлом водом (6-8 Л)

За лечење циститиса код детета следи и топично помоћу лежишта.

Исхрана

Уз помоћ исхране, токсини се могу уклонити из тела. Његови принципи су следећи:

  • обилно пиће;
  • смањење количине соли;
  • забрана употребе зачињене и масне хране;
  • одбијање шећера, коришћење његових замјена;
  • употреба ферментисаних млечних производа;
  • Основа прехране треба бити биљка.

Основа дијететске исхране за циститис треба да буде биљка.

Превенција

Да се ​​у будућности циститис не развије поново, препоручује се поштовање одређеног броја правила:

  1. Неопходно је благовремено лечење заразних болести, укључујући каризне лезије зуба. Свака бактерија има тенденцију да се шири по целом телу.
  2. Важно је пратити хигијену дјетета: у вријеме прања, свакодневно мијењати одјећу. Девојке се опере од вагине до ануса.
  3. Забрањено је користити заједнички пешкир.
  4. Ако дете има тенденцију да развије циститис, требало би периодично узимати биоматеријал за анализу.

Важно је одржавати имунитет. За ово морате периодично узимати витаминске комплексе, обратити пажњу на рад дигестивног тракта.

Циститис код деце

Под циститисом лекари уролога обично подразумевају запаљење бешике због више разлога, и инфективних и неинфективних. Ова болест може бити или примарна или као последица других болести.

Претходно, циститис се сматра искључиво женским проблемом за жене старије од 25 година. Савремена истраживања показују да је болест раширена у педијатријској популацији (чешће код девојчица него код дечака), али често је патологија остаје без дијагнозе јер су повезане педијатри и уролози ниска квалификациона са проблемима треће стране уринира, класичне пијелонефритиса, друге инфекције уринарног система.

Како препознати и лечити циститис код дјетета? Колико је ефикасна превенција ове болести? Које су могуће последице болести и могу ли и сами? О овоме и многим другим стварима које ћете прочитати у нашем чланку.

Узроци циститиса код деце

Треба одмах приметити да девојчице имају више патње од циститиса него дечака. Ова карактеристика је повезана са анатомском структуром уретре, која је у другој далеко и ужа, што ствара додатне препреке за инфекцију, односно, у 60% случајева узрокује примарни облик болести.

Основни провокативни фактори који значајно повећавају ризик од циститиса код деце и адолесцената укључују:

  1. Инфективне лезије бешике са стапхилоцоццус, стрептоцоццус, Е. цоли;
  2. Опште смањење имунитета код детета;
  3. Неадекватна хигијенска нега за репродуктивне органе;
  4. Карактеристике лоше хередитичности;
  5. Акутни недостатак или одсуство одређеног броја витамина;
  6. Суперхлађивање тела као целине и посебно гениталних органа;
  7. Хроничне неинвегетативне болести генитоуринарне сфере;
  8. Узимање лекова - уротропин, стероиди, сулфонамиди;
  9. Слаба вентилација гениталног подручја услед сталног ношења пелена - пелена осип, фекалне масе, урин може продрети у уретру и изазвати развој упале;
  10. Присуство страног тела у бешику, последице хируршке интервенције;
  11. Последица запаљења апендицитиса на месту карлице прилоге;
  12. Хронична гастроинтестинална патологија;
  13. Алергијске системске манифестације;
  14. Код тинејџера виших старосних група - болести пренесене сексуално (хламидијском, трихомонадном и гонорејном етиологијом);
  15. У неким случајевима - вирусне и гљивичне лезије.

Симптоми циститиса код детета

Симптоматске манифестације циститиса код деце зависе од њиховог узраста, као и карактеристика тока болести.

Основни симптоми код деце млађе од 1 године укључују:

  1. Снажна суза;
  2. Раздражљивост и анксиозност без очигледног разлога;
  3. Врло чести или на неки други начин веома ретки акти мокраће;
  4. Понекад - пораст температуре.
  5. Промена боје урина је ближе тамножутној нијанси.

За дете старије од 1 године карактеристичне су:

  1. Сирови синдром бола у локализацији мале карлице;
  2. Честа потрага за мокрењем - најмање 2 пута на сат;
  3. Скоро увек - пораст температуре;
  4. Делимична инконтиненција урина.

Акутни циститис код деце

Акутни напади циститиса код детета обично се брзо развијају. Код настанка инфламације дечак постаје немиран, мучен болним синдромом у супрапубичном подручју. Уринирање - често, али у малим порцијама, са непријатним осећањима у тренутку одласка на малу потребу. Сама урин има тамну, наглашену жуту боју са мутном конзистенцијом, у њему има пуно слузи.

Ток болести ове врсте често прати грозница и тешка интоксикација, нарочито ако је узрок бактеријска или гљивична инфекција бешике. Приликом постављања квалификованог лечења, симптоматологија акутног циститиса код детета брзо нестаје - већ на 5. дан болести, осећа се много боље, а тестови урина почињу да се нормализују.

Хронични циститис код деце

Хронични облик болести код детета се обично изазива због касног дијагнозу болести, лошег третмана циститис, као последица урођених / стечених аномалија урогениталног система - од кристаллургии до смањене циркулације у карлице и других малформација. Додатне "допринос" направљен од разних соматске болести и инфекције спектра, имуним системом, недостатак витамина, неухрањености, итд, нису директно повезана са урогениталног, али има још једну негативан ефекат на тело.

Ако акутни циститис, по правилу, примарна болест, хронични фаза је скоро увек секундарна, доминантне симптоми изразили веома лоше, толико дуго латентна фаза ремисије заменио егзацербације редовне. Ова патологија неће нестати самостално, она подлегава конзервативној терапији и може изазвати огроман број компликација у средњорочном периоду. Тако, код 80% малих пацијената са циститисом у хроничној фази, открива се пијелонефритис. Скоро 95 процената пате од весикулоретрактног рефлукса, праћено системским оштећењем одлива урина и његовим повратним делимичним лијевањем у бубрежну карлицу.

Дијагноза циститиса код детета

Дијагноза циститиса је најважнија фаза будућег опоравка детета. Нажалост, до половине свих случајева болести у Русији још увек није пронађено у малим пацијентима на време, што доводи до формирања бројних компликација патологије и немогућности његовог брзог лечења методама конзервативне терапије.

Ако сумњате циститис, педијатар мора да пошаље дете у педијатријске уролога на свеобухватног прегледа. Примарни дијагноза захтева потврду, направљен на основу типичних жалби младог пацијента -.. Паин јасна локализација, проблем мокрења промене у урину боје итд паралелно искусни професионалац обавља диференцијалну дијагнозу и покушава да елиминише слично у симптоматској профилу болести - посебно акутан атипично апендицитис (осим основних манифестација јаке болове у стомаку, течни доследност приликом дефекације са згрушавања крви и напетост мишића у праву себи ари регион), пијелонефритис, вулвитис, баланитис (пресент некарактеристично сепаратион), тумори бешике.

Који тестови треба узимати са циститисом код деце?

Поред диференцијалне дијагнозе, доктор ће обавезно послати дијете на испоруку тестова - само по њиховој основи главна болест може бити дефинитивно назначена.

  1. Општа анализа урина и студија Нецхипоренко;
  2. Општа анализа крви за одржавање леукоцита и повећане стопе ЕСР;
  3. Уроњање урина, помажући у откривању потенцијалних патогена запаљења;
  4. ПЦР-дијагноза основних инфекција;
  5. Локална анализа микрофлоре гениталних органа на дисбиосис;
  6. Цистоскопија;
  7. Ако је потребно - ултразвук карличних органа и биопсија.

Уринализа за циститис код деце. Индикатори

Основни механизам за потврђивање примарне дијагнозе "циститиса" код дјеце је опћа анализа урина.

Радни материјал се сакупља ујутру у стерилном контејнеру. Први део урина мора бити исушен, користећи само просек. Пре узимања тестне течности, дете мора темељито да се опери, препоручљиво је да се контејнер са урином у лабораторију најкасније у року од 1 сата након сакупљања.

Дијагнозу "циститиса" може извести лабораторијски радник или лекар на основу неколико параметара:

  1. Повећање леукоцита на 50-60 јединица у видном пољу (са стопом од 5-6);
  2. Благо повећање протеина - изнад 0.033 г / л;
  3. Течност има тамну сенку, благо прозирну, замућену, са додатком љуспица, понекад крви;
  4. Број испадних еритроцита у видном пољу је 10-15 јединица.

Лечење циститиса код деце

Лечење циститиса код деце подразумева комплексну терапију с низом строгих препорука. Оптимално, биће хоспитализација малог пацијента у болници, иако је лечење некомплицираних облика патологије могуће на амбулантној основи, па чак и код куће.

Лијекови за циститис за дјецу

Лекови су строго појединачно прописали лекар специјалиста, на основу озбиљности болести, старости пацијента, индивидуалних карактеристика његовог тела и других фактора. У стандардној шеми долазе следеће групе лекова:

  1. Спасмолитици. Намијењени су за неутрализацију израженог болног синдрома. Типични представници су Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, најчешће у облику ињекција, понекад таблете;
  2. Уросептици. Антибактеријски лекови који се користе за уништавање патогене микрофлоре који су узроковали запаљење бешике. Типични представници су тримоксазол, ципрофлоксацин, амоксицилин, респективно, везани за сулфонамиде, флуорокинолоне и класичне антибиотике;
  3. Диуретици. Најчешће су именовани хипотиазид, Веросхпирон, Фуросемиде, Диакарб;
  4. Витаминско-минерални комплекси као додатак.

Препоруке

Листа стандардних медицинских препорука укључује:

  1. Усклађеност са креветом. У акутним облицима циститиса - најмање 3 дана. Смањује фреквенцију мокрења, бол и максималну контролу над терапијом малих пацијената;
  2. Уношење натријум-хлоридне минералне воде без гаса у количини која не прелази 1 литар / дан је лаки антиинфламаторни ефекат;
  3. Сува врућина на јавној регији;
  4. Сједећа топла купка. Препоручени термални режим је 37,5 степени, 2 процедуре које трају 15-20 минута сваког дана;
  5. Исправка шеме струје. Укључивање у исхрану млечних и киселих производа, посуђе на бази биљке. Искључење зачина, зачина, зачињене, пржене, слатке, киселе хране.

Горњи режим лечења је основна и предвиђена употреба за терапију примарних акутних облика циститиса. У случају секундарног запаљеног секундарног процеса или хроничних стадија болести, користе се и други индивидуални режими, укључујући терапију ко-морбидитетом, физиотерапију и, у ретким случајевима, хируршку интервенцију.

Лечење циститиса у кући

Лечење циститис код деце у дому је могуће само у случајевима некомпликованим облика болести и под обавезно надзором лекара специјалисте - он треба прописати ток терапије са назнаком времена и количина употребе лекова, као и да прати младог пацијента са испоруком привремених анализа.

Шта могу родитељи, поред мониторинга уноса прописаних лекова?

  1. Дати дијете строгим креветом за кревет и стварати могућност поједностављеног мокрења без уласка из кревета (брод или бочица);
  2. Прилагодите исхрану за период лечења, искључујући све слатке, пржене, киселе, зачињене, слане. У процесу терапије, у исхрану треба увести додатна воћа и поврће које лекар не забрањује, као и млечни производи и производи од киселог млека. Припрема посуђа - само кухање и пари;
  3. Обезбиједити чад са умереним пижем - идеална опција ће бити негазирана минерална вода натријум хлорида (Борјоми);
  4. Са обавезним договором са лекарима који долазе - фитотерапијом на топлим купатилима, применом суве топлоте.

Традиционалне методе лечења

Било који рецепти традиционалне медицине који се примењују на дијете са циститисом морају бити безбједно координирани са љекарима који присуствују. Главни принцип је додатна, а не супститутивна терапија, јер је немогуће лечити чак и једноставну форму болести само уз биље и тинктуре.

  1. Једну кашичицу сухе биљке Св. Џона, сипајте чашу топле воде и пустите да се опусти на воденом купатилу око пола сата. Хладите и напојите лек, дајте да користите четвртасту посуду четири пута дневно пола сата пре оброка 10 дана;
  2. Три кашике расипатих сувих корена бадане, сипајте једну чашу топле воде, ставите на средњу врелину и испарите ½ течности. Уклоните са плоче, охладите, напојите. Једите 10 капи 3 пута дневно пре оброка за 1 недељу;
  3. Узмите у једнаким размерама 1 чашу безових листова, камилица, оригано, храстову коре, напуните их литром воде која је кључна и пустите да се пије 15 минута. Обришите и налијте течност у топлу купку, темељно мешајући. Помозите детету да се опусти у седишту 15 минута. Препоручени топлотни режим воде је 37-38 степени.

Последице

Типичним компликацијама циститиса код дјеце лекари носе:

  1. Хематурија. У урину се појављују крвни угрушци;
  2. Весицоуретхрал рефлук. Непрекидно кршење излива урин, дјелимично обрнуто лијевање ове течности у бубрежну карлицу;
  3. Интерстицијски поремећаји. Деструктивне промене у структури бешике са оштећењем слузокоже, меких ткива и других елемената органа;
  4. Пиелонефритис. Инфламаторни процеси у бубрезима, који у неким случајевима могу директно угрозити живот малог пацијента.

Превенција

Листа основних превентивних мјера обухвата:

  1. Правовремени третман болести генитоуринарне сфере;
  2. Генерал анд локална јачање имунитета - сушењу пријем витаминско-минералне комплексе, користе имунномодулиаторов, итд.;
  3. Превенција хипотермије гениталних органа и оближњих система;
  4. Пажљива хигијена са прањем, редовна промена пелена, употреба личних предмета и уређаја (пешкири, сапун итд.);
  5. снага систем корекције шема осим много пржену храну, маринаде, хране, богате једноставним угљеним хидратима, као и проширење исхране на рачун поврћа, воћа, рибе, меса, млека и млечних производа;
  6. Редовни превентивни преглед код педијатра, уролога, нефролога.

Корисни видео

Др. Комаровски - Циститис: симптоми, дијагноза, лечење, превенција

Питање-одговор

Зашто дати тест урина на циститис код детета?

Резултати анализе урина служе за потврђивање или поништавање примарне дијагнозе код деце, без тога дијагноза не може бити потпуна. Он циститис указује на значајно повећање леукоцита и еритроцита висцхелоцхних, благи пораст протеина као и промене у спољашњих параметара течности - својих замрљане интензивније бојења наступ нечистоћа.

Који је најбољи начин лечења дечијег циститиса за 3 године?

Циститис код дјетета овог узраста третира се амбулантно. Уобичајени режим третмана укључује:

  1. Лекови. Најчешће уросептици са синдромом интоксикације и болова - подмазивањем и одобреним аналгетиком;
  2. Постељина;
  3. Пријем витаминско-минералних комплекса;
  4. Сува топлота;
  5. Исхрана са изузетком пржених, јако насољених и зачињених јела;
  6. Умерено пиће.

Циститис код дјетета од 5 година. Од третмана?

У овом повратку, лечење циститиса би требало да буде под обавезним надзором лекара, чак и ако се то одвија код куће. Дете регистри одмор у кревету, умерено конзумирање алкохола, Сухи на пубичне области, топле купке фитотерапија, посебна кола за напајање, са изузетком јела и хард укључивање у исхрани млечних / млечних производа, поврћа, воћа.

Лекови - само у сврху уролога. Обично се уросептики (у случају заразне природе болести, диуретике (као диуретик) и антиспазмодици да елиминише бол. Обавезно редовно праћење мале стања пацијента са испоруком привремених анализа.

Убрзано лечење циститиса код детета од 5 година народних лекова?

Једино право решење је да контактирате педијатра, уролога, нефролога ради правилне дијагнозе и одговарајуће прописане терапије. Немојте само-лијечити дете: резултат може бити формирање њених компликација, од хроничних облика болести до хематуријом, интерстицијских поремећаја и чак пијелонефритис, у неким случајевима, представљају опасност за живот бебе.

Које пилуле дају дијете циститисом?

Неопходно је дати пилуле које прописује уролог, нефролог или педијатар у комплексном режиму терапије идентифицираног и потврђеног циститиса. По правилу, у већини случајева уросептики антибиотике / широког спектра, диуретике, диуретике и дрога симптоматично олакшање грчеве и бол - НСАИЛ, антиспазмодици. Специфични трговачки назив лекова првог избора, шема њеног пријема и других параметара утврђује искључиво лекар који присуствује томе!

Који антибиотик даје за циститис код дијете 2 године?

Онај који ће бити прописан у комплексној терапији циститиса, је изузетно квалификован лекар. Уобичајени лекови првог избора су Амокициллин, као и уросептици Тримоказоле и Ципрофлокацин. Вриједно је схватити да ће помоћи само у случају инфективно-бактеријске природе болести, а не у свим случајевима.

У свим околностима, препоручујемо да се подвргне свеобухватној дијагностици и да се за професионално прописани терапијски режим примени специјализованог специјалисте - обично педијатријског уролога или нефролога. Немојте само-медицирати!

Циститис код деце: симптоми, лечење и превенција

Циститис је запаљен процес који се налази у слузокожи и субмукозном слоју бешике. Циститис је најчешћа манифестација инфекције уринарног тракта у детињству. У међувремену, циститис дијагноза у нашој земљи још није тачна или иде непознати болест (симптоме терет на САРС), или постоји овердиагносис (циститис код лекара, као пијелонефритиса). Обоје су лоше: непрепознатији циститис остаје нездрављен и може довести до компликација или до промене у хроничном облику; и третман пиелонефритиса је издржљивији и озбиљнији од онога што је потребно за дијете са циститисом.

Преваленција циститиса код деце

Прецизни статистички подаци о циститису код деце у Русији нису управо због проблема у дијагнози. Циститис се јавља код деце свих узраста, али ако је преваленција међу одојчади циститис је отприлике иста, и дечаци и девојчице, у предшколског и школског узраста девојке су болесни чешће (3-5 пута) него дечака. Већа осетљивост девојчица на циститис је због следећих фактора:

  • Карактеристике анатомске структуре: код дјевојчица уретра је краћа и шири, природни резервоари инфекције (анус, вагина) су блиско лоцирани;
  • хормонски и имунолошке физиолошке промене у телу адолесценткиња као предиспозицију за инфекције у гениталном тракту (вагинитис, вулвовагиналне) и смањити баријере својства слузокоже бешике.

Врсте циститиса

Циститис се може класификовати према неколико знакова:

  1. Порекло: инфективно (најчешћи облик код деце) и неинфективни (хемијски, токсични, лековити, итд.).
  2. Адрифт: акутни и хронични (заузврат, подељени на латентне и рекурентне).
  3. По природи промена у бештеру: катархална, хеморагична, улцеративна, полипоза, цистична, итд.

Узроци циститиса код деце

Као што је већ речено, најчешће код деце (и код одраслих) налази се инфективни циститис.

Јасно је да је узрок инфективног циститиса инфекција. Може бити:

  • бактерије (Есцхерицхиа цоли, Протеус, Клебсиелла, Псеудомонас аеругиноса, стрептококе и стафилококе, Уреапласма, Цхламидиа, Мицопласма, и др.);
  • вируси (аденовирус, вирус параинфлуенце, херпесвируси);
  • гљиве (обично из рода Цандида).

Пенетрација патогена је могућа на неколико начина:

  • уплинк (од гениталног тракта у присуству вагинитисом, вулвовагиналне девојчице или дечаци баланопоститис инфекција диже уретру);
  • спуштање (спушта се од раније заражених бубрега);
  • лимофгенним анд хематогени (крвотоком или лимфним микроорганизама продиру у бешике удаљену жаришта инфекције - у крајницима, плућа итд);
  • контакт (микроорганизми продрли кроз зид суседне органа бешике - у инфламаторним процесима у црева, материце и апендикса).

Обично слузница мембране има довољно високе заштитне особине, а уз увођење микроорганизама у бешику, циститис се не развија увек. "Фиксирање" микроорганизама на слузокожици и појава болести олакшавају се додатни услови предиспозиције:

  1. Дисруптион анд цонстант цуррент урина (урин стасис у неправилним пражњењу бешике, разних конгениталне аномалије компликују урина излаз из бешике функционалног поремећаја - неурогена бешика).
  2. Кршења заштитних својстава слузокоже ћелија бешике - означени дизметаболицхеских повреде када се континуирано присутне у урину соли као Хиповитаминоза, хронична примена лекова (оксалата, уратни, фосфате, и др.).
  3. Смањење општих заштитних сила тела (са хипотермијом, хроничним замором и стресом, тешким инфекцијама, честим прехладама).
  4. Недовољан унос на мукозу бешике кисеоника и хранљивих материја код поремећаја циркулације у пелвичних органа (за туморе, хроничну констипацију, продужене имобилизације или недостатак кретања, на пример на везаност за кревет након повреде или операције).

Узроци хроничног циститиса

Прелазак акутног циститиса у хроничну форму олакшава:

  • неблаговремено и неадекватно лечење акутног циститиса;
  • болести конгениталних и стечених генитоуринарног система (неурогена дисфункција бешика; дивертикулума - изданци зида бешике, која акумулира и урин стагнира; поремећаје дизметаболицхеские; вулвовагинитис).

Симптоми циститиса код деце

Акутни циститис

Поремећаји урина

Водећи симптом акутног циститиса представља поремећај уринирања (дисурија). У већини случајева често мокрење прати бол. Деца се жале на бол, трљање и спаљивање у доњем делу стомака, изнад пубиса током, али и непосредно пре и после мокраће. У неким случајевима бол у стомаку може бити трајна, интензивира се током и након урина. Понекад има потешкоћа на крају акта мокраће (дијете не може пити због боли или треба напрезати да потпуно испразни бешику). Код дечака у екстремитету или крају појављивања капи капљице свеже крви (терминална хематурија) могуће је.

мокрење фреквенција је у директној вези са тежином циститиса - са блажим облицима мокрења убрзава незнатно (за 3-5 пута у поређењу са годинама старости и индивидуалног норме), са тешким нагон на мокрење јавља код детета буквално на сваких 10-15 минута (дете је стално ради у купатило, пишу у малим порцијама). У овом случају, нагон се увек не завршава мокрењем (лажни нагон). Карактерише га обавезно (императив) мокраћне хитности, када дете је у стању да одложи почетак мокрења. На тај начин могућа је уринарна инконтиненција, енуреза чак и код старије деце.

У неким случајевима деца уместо често мокрење каже супротно феномен - ретко мокрење или задржавање урина који је узрокован грча сфинктера и мишића дна карлице или произвољног ограничења детета потребу због страха од бола.

Промене у боји урина

Ако визуелно оцјењујете сакупљени урин у провидном посуду или чак само у посудици, постају видљиве промјене у његовој боји и транспарентности. Због присуства леукоцита и бактерија у урину, постаје замућен, а хеморагични циститис урин добија смеђу-црвену боју ("месне панталоне"). Поред тога, урин често се налази у грудима слузи и мутном суспензијом осиромашених епителних ћелија и соли.

Остали симптоми

За акутни циститис, чак и тешка, грозница и симптоми интоксикације (летаргија, губитак апетита, итд.) Нису карактеристични. Стање деце у целини је задовољавајуће, стање здравља узнемиравају само честа потрага за мокрењем и болом.

Карактеристике акутног циститиса код дојенчади и деце (до 2-3 године старости)

Мала деца нису у могућности да опишу своја осећања и јасно размотре жалбе. Циститис код малчака може се сумњати повећаном учесталошћу мокраће, анксиозности и плакања током урина.

У вези са детета тела нагиба у раној доби до генерализације (спреад) од упалног процеса, са циститис може доћи до опште знаке инфекције (грозница, одбијање да једу, летаргија, поспаност, бледо коже, повраћање и регургитацијом). Међутим, ови симптоми су увек сумњиви на пиелонефритис или друге инфекције и захтевају детаљнији преглед детета.

Хронични циститис

Хронични циститис може се јавити у два облика - латентан и поновљен.

Код поновљеног облика, примећују се периодична погоршања хроничног процеса са симптомима акутног циститиса (често болно уринирање).

Латентни облик јавља скоро без симптома код деце, периодично хитности, задржи урин, умокравање, који родитељи (и понекад доктори) не обраћају довољно пажње, да их повезује са старењем или неуролошких поремећаја.

Дијагноза циститиса

Доктор може да сумња на циститис већ у фази прегледа детета и испитивање родитеља када се открију карактеристичне примедбе (често болно уринирање у одсуству интоксикације и температурних појава). Да бисте појаснили дијагнозу акутног циститиса:

  1. Анализа урина (детецтед леукоците њима у количини од 10-12 у потпуности покрије читаво видно поље, поједини еритроцита у нормалном циститис и мноштво еритроцита у хеморагични, трагова протеина, велике количине транзиционе епител, бактерије, слузи и често соли). Анализа урина је пожељно уопште да прикупе јутро, после темељног ВЦ вулве, из средњег дела (прво дете мокри у лонцу, онда је тегла је опет у лонцу).
  2. Општа анализа крви (са некомплицираним циститисом не би требало да буде промена у њему).
  3. Двухсосуднаиа узорак урина: први део урина у количини од око 5 мл су сакупљене у једну посуду, друга порција већих (око 30 мл) - други пловило, али не у потпуности сви урин - мокрење Дете мора да буде завршен у лонцу. Узорак вам омогућава да разлику између упале стиднице и уретре циститиса: запаљенске промене у гениталијама најизраженији запаљенске промене примећене у првој делу, у циститис - промене су исти у оба узорка.
  4. Култура урина за стерилност и осетљивост на антибиотике: ограда се врши у стерилној цеви од средњег дела урина (у болници, урина узима катетер). Затим сејање се врши на хранљивим медијима; након раста колонија микроорганизама, одређује њихову осјетљивост на антибиотике. Метода се често користи за дијагнозу хроничног циститиса и омогућава вам да изаберете оптимални третман (антибиотик и / или уросептик).
  5. САД бешике пре и после миктсии (мокрења) - иу акутне егзацербације хроничне циститиса откривена задебљање слузокоже и размутити у шупљини бешике.
  6. Ендоскопски преглед (цистоскопија) се користи за разјашњење дијагнозе хроничног циститиса. Кроз уретру се убацује танки зодоскоп, опремљен сијалицом и пројекционом камером, а лекар може визуелно прегледати слузницу. Цистоскопија код деце млађе (до 10 година) врши се под општом анестезијом. Током периода погоршања болести, такав преглед се не врши.
  7. Даље, у субакутне периоду након рељеф циститиса или погоршање хроничне употребе или другим методама: мокрења цистограпхи (бешика се пуни са агенсом контраста и направити низ слика током мокрења); истраживање ритма мокраће (евидентирање времена мокраће и волумена излученог урина најмање 24 сата); урофлометрија (одређивање брзине и пресека тока урина - дете уринира у тоалет, опремљено посебним уређајем).

Како разликовати циститис од честог мокрења против позадине САРС-а и прехладе

Уз прехладе, деца често имају више мокрења повезаних са ефектима рефлекса на бешику, као и проширеним режимом пијења.

Међутим, за разлику од циститиса, уринарне убрзава умерено (по 5-8 пута у односу на старосне норме), док нема бол и резеи током или после мокрења, нема хитност и други поремећаји (енеуреза, не задржавање мокраће).

Како разликовати циститис од пиелонефритиса

За пијелонефритис водећих су само симптоми тровања (грознице, повраћање, бледо коже, летаргија, недостатак апетита), и бубрежни поремећаји ван строја. Бол у абдомену у позадини пијелонефритиса је обично трајна, док су болови у лумбалној регији чести. Код циститиса, главни симптом је дисуриа и абдоминални бол повезан са уринирањем, нема интоксикације или се благо испољавају.

Поред тога, код пиелонефритиса постоје специфичне промене у општој анализи крви (повећан број леукоцита са повећањем садржаја шипки, убрзање ЕСР, знаци анемије).

Третман

Акутни циститис

Лечење акутног циститиса обично се одвија код куће (под надзором нефролога или педијатра). Само у случају компликованог циститиса (са развојем пиелонефритиса или сумњивог на њега), као и циститис код дојенчади захтева хоспитализацију.

Лечење акутног циститиса је постављање проширеног режима пијења, исхране и лијекова.

Напредни режим пијења

Осигурање континуираног прање протока урина и микроорганизама из бешике шупљине детета треба прекомерно пијење (не мање од 0,5 литара годишње старости и више од 1 године после л; у школском узрасту - 2 литра дневно). Посебно су пожељни пића имају антиинфламаторно и уросептиц (чишћење и дезинфекцију мокраћних канала) својстава - ИТ фруит дринкс, воћних напитака и чорбе од бруснице, Сеа Буцктхорн, бруснице; чај са лимуном, црна рибизла. Можете дати компоте (од сувог воћа и свежих јагода), кувану воду, разблажене свеже скуеезед сокове (лубеница, шаргарепа, јабука и др.), Још увек минерална вода. Пијење се служи у топлој форми, стално током дана (укључујући ноћу).

Исхрана

Власти са цистититсом децом искључена производе са Надражљивост на слузокожу бешике, повећава проток крви до ње и појачава симптоме запаљења: акутне зачине, маринада и димљених производа, слане производе, мајонез, јаке меса чорбе, чоколаду. Ако постоје повреде дизметаболицхеских одговарајућу дијету препоручује:

  1. Са оксалуријом и уратуријом је неопходно искључење кисеоника, спанаћа, зеленог лука, першуна, ограничавања месних производа - месо се служи у кувани облици сваког дана. Не препоручује се употреба чорба, остатака, димљених производа, кобасица и кобасица, какао, јаког чаја, пасуља.
  2. Уз фосфатурију, млеко је ограничено; млеко и млечни производи су привремено ограничени; Оброк је обогаћен производима за ацидизацију и пићима (свежи сокови, бобице и воће).

Лекови

У већини случајева, за лечење акутног циститиса довољно Сврха уросептиков (фурагин, ФУРАМАГ, невиграмон, монурал). Мање обично се користе сулфонамиди (бисептол). Антибиотици су неприкладно, али у неким случајевима, лекар може да их препоручити (нарочито у случају сумње пијелонефритиса) - обично се користе лекови заштићени пеницилини (амокицлав, флемоклав сољутаб, аугментин) и цефалоспорини 2-3 генерације (зиннат, тсеклор, алфатсет, тседекс). Уросептики антибиотик или именовани унутра стопе у 3-5-7 дана у зависности од озбиљности болести, одговора на параметара терапије и динамика лабораторијским. Избор лека и одређивање трајања терапије врши само лекар.

Да би се смањио синдром бола, користе се анестетици и лекови без спавања (но-спа, папаверин, баралгин, спасмалгон).

Карактеристике лијечења хроничног циститиса

Хронични циститис код деце је пожељан да се лечи у болници где постоји више могућности за детаљно испитивање детета и пуно обим поступака лечења.

Принципи лечења хроничног циститиса су исти: продужени режим пијанства, исхрана и лекови. Међутим, велика је важност за утврђивање узрока процеса хронизације и његовог елиминисања (лијечење вулвовагинитиса, јачање имунитета итд.).

У лечењу лијекова се често користе антибиотици, и дуго (14 дана или више), наизменично 2-3 лекова. А након што се антибиотик може поставити уросептички дугим током, у малој дози - како би се спречио релапсе.

У вези са дуготрајне терапије антибиотицима код деце који би могли да развију дисбиосис, тако да не морате појединачно прилагођени рецепт прије и пробиотици, и њихове комбинације (Линек, Атсипол, Нарине, итд).

Обично користи топикалну администрацију уросептиков анд антисептици (укапавање раствора лекова у шупљину бешике), физиотерапију (УХФ, муља апликације, јонтофореза са антисептика, индуцтотхерми, јонтофореза).

Са упорним рецидивним циститисом, индикован имуномодулантни лек (курс виферона или генеферона).

Карактеристике праћења детета после патње од циститиса

Дете се посматра у поликлиници у месту боравка - у року од месец дана након акутног циститиса и најмање годину дана после хроничног лечења, са периодичном општом анализом урина и другим студијама на препоруку лекара који присуствује. Вакцинације за дјецу могу се одвијати прије првог мјесеца након опоравка (и вакцинација против дифтерије и тетануса - тек након 3 мјесеца).

Од третмана циститиса код детета?

Ако се дете током мокраће жали на бол и осећај сагоревања у перинеуму, треба му показати специјалисте за потврђивање или искључење циститиса.

Према медицинској статистици, педијатријски циститис се јавља у било којој старости - од 1 месеца до 15-16 година. Да би се развила болест, потребно је комбиновати бактеријску инфекцију са анатомијом и функционисањем органа. Инфективна запаљења бешике могу се одвијати у позадини других уролошких патологија.

Узроци болести

Слузна мембрана бешике код деце од рођења до 14-15 година је рањива него код одраслих, заштитни слој епитела је много тањи. Честе болести смањују ниво општег имунитета, што доприноси ширењу процеса заразе приликом уласка у уретеру патогених бактерија.

Инфективни агенси:

Сојеви Е. цоли, стрептококе и стафилококе, Клебсиелла, Псеудомонас аеругиноса - чешће изазивају циститис када непридржавање хигијеном.

Аденовируси, херпес вируси, параинфлуенза - ометају микроциркулацију ткива, припремају их за бактеријску штету.

Хламидија, уреаплазма, микоплазма - узрокују циститис код инфицирања деце приликом обиласка сауне и базена, а мање од родитеља.

Гонококи, Трицхомонас - узрокују циститис код адолесцената који су имали секс.

Кандидиаза (дршка) - узрокује циститис антибиотском терапијом, оштећен имунитет.

У нормалном стању, бешика се чисти од патогених бактерија које улазе у њега. Локални имунитет, посебна својства жлезда слузокоже, редовно пражњење урина пружају поуздану заштиту овог органа од упала.

Повреда природног пречишћавања настаје непотпуним пражњења бешике, страна тела унутар цревна глиста инфекција тела вулвовагинитис код девојчица, сужење кожице код дечака, Хиповитаминоза, споредних ефеката сулфонамиде и цитостатика.

Последице инфекције

Патогени микроорганизми пенетрирају у бешику узлазним и опадајућим путањама. У првом случају, запаљен процес изазива бактерија из уретре.

Уз опадајући тип инфективног облика циститиса, болест почиње као последица пиелонефритиса. Бактерије из запаљеног бубрежног карлице дуж урејаца пенетрирају у бешику детета. Вероватноћа такве компликације је 65% свих случајева пијелонефритиса.

Акутни и хронични циститис заразног порекла често се јавља у старосној категорији од 1 године до адолесцентног периода (11-14 година).

Већина болести је уобичајена код дјевојчица између 4 и 13 година. То је због специфичности анатомије женског урогениталног система: кратак и широк уретра, вагине и ануса близини, као и честе инфекције гениталија.

Поред тога, у телу тинејџерке постоји хормонска физиолошка реконструкција. Ово стање смањује заштиту бешике и изазива инфекције генитоуринарног система (вулвовагинитис, колпитис).

Са циститисом, сфинктер у уретери и мукозном мембраном бешике постају хиперемични и едематозни. У сложеним случајевима, процес се протеже дубоко у слузокоже, епителиум излази из ње, формирају се ерозије и чиреви. У овом случају се крв појављује у урину - хематурија се развија.

Када се укључи у процес мишићног слоја, може доћи до гангрене бешике, некрозе ткива, перфорације у абдоминалну шупљину.

Разликовање између укупног циститиса и његовог фокусираног облика. Када се укључи у процес врату бешике, дијагноза се састоји од цервитиса, ако је запаљење уобичајено у подручју троугла Лието - тригонитис.

Како се манифестују симптоми?

За дечији циститис карактерише брзи интензивни развој клиничке слике болести. Сваких 10-20 минута детету треба мокрење. Ова жеља произлази из иритације нервних завршетка слузнице мокраћне бешике.

Симптоми акутне болести:

  • Бол кроз пубис, давање перинеуму;
  • Тешкоће уринирања у малим порцијама, пратећи сечење и бол;
  • Уринарна инконтиненција;
  • Фалсе ургес;
  • Изолација неколико капи крви на крају мокраће;
  • Субфебрилна температура;
  • Промена боје и транспарентности урина, тамна је, непријатна мириса, садржи љуспице и седимент, понекад стиче боју "сламова меса".

Са хроничним циститисом дијете с времена на вријеме има неугодност у доњем делу стомака, уринарне инконтиненције дан и ноћ, често уринирање.

Циститис код дојенчади

Посебност уролошких патологија у овој старосној категорији је латентни (латентни) курс, брзо ширење упале. Посебно често код дјеце овог доба утичу бубрези и бешика.

Зашто се циститис јавља код дојенчади - разлоги:

  • Кршење правила хигијене у бризи о дјеци - продужени боравак дјеце у прљавим пеленама, кориштење заједничких пешкира са одраслима;
  • Купање новорођенчета у заједничкој купалишту;
  • Кандидиаза (дршку) код новорођенчета;
  • Инфекција са патогеном микрофлора у породилишту;
  • Поремећај црева детета - дисбиоза, запртје, дијареја, изазивање ширења патогене микрофлоре у уретри.

Инфекција настаје када спустио имунитет - последицу честе прехладе, хелминтски налети, алергијске реакције, као и због лошег одржавања и споредних ефеката антибактеријских лекова.

Тешко је идентификовати знаке циститиса код мале деце. Пажљиви родитељи примећују следеће манифестације:

  • Повремена урина;
  • Често пражњење урина у малим количинама;
  • Узнемиреност детета, муха и плакања у процесу мокраће;
  • Промена боје и мириса урин;
  • Повећана телесна температура;
  • Појава у урину седимента, љуспица, нечистоће крви.
Када се појаве симптоми, одмах се консултујте са педијатром или специјалистом. Доктор ће прописати дијагностичке процедуре, рећи ће вам шта лијечити циститис код новорођенчета. Уз тешке симптоме, високе температуре, лечење се обавља у болници.

Главне групе лекова за циститис за дјецу:

  • Антибиотици широког спектра деловања;
  • Спасмолитици (Но-схпа);
  • Антисептици, уросептици биљног поријекла;
  • Антипиретик.

За лечење циститиса код дојенчади, користите практичне дозне облике: суспензије, сирупе, дечије супозиторије. Повлачећи патогене бактерије, важно је организовати прави режим пијења за прање бешике природним антисептиком. Мала деца добијају децу од пилетине и одвојка цвијећа од хемичара.

Шта је опасно за дечији циститис?

Инфекција продире у бубреге на узлазни начин, узрокује бол у стомаку и струку, високој температури, тровању тијела.

Још једна компликација нездравог циститиса у детињству. Са овом патологијом урина се баци из бешике у бубреге. Зидови бешике губе своју способност да се простиру и склапају, постаје нееластичан.

Уз сталне жариште инфекције у бешику, репродуктивни органи дечака и девојчица могу периодично да се упали. После тога, хронична упала карличних органа доводи до неплодности.

Ако се циститис не отопи на време, уђе у хроничан процес са ремијацијама и погоршањима које прати особу цијели његов живот.

Који лекар треба да покажем детету са циститисом?

Када се појаве симптоми болести, потребно је да контактирате педијатара. Ако лекар сматра да је то неопходно, послат ће дијете да се консултује са педијатром урологом, гинекологом и хирургом. Дјечији циститис треба разликовати од следећих патологија:

  • Акутни аппендицитис;
  • Пиелонефритис;
  • Парапроцтитис;
  • Тумор бешике;
  • Гинеколошка патологија код дјевојчица.

Главна дијагностичка метода је анализа урина (опћа анализа, бактеријска култура на флори, узорак са два стакла). Када се циститису у урину дијагностицира висок садржај леукоцита, хематурија (крв у урину), слуз, честице епитела, бактерије. Пре узимања урина, потребно је да темељито оперете дете, очистите кожу дечака.

Инструменталне дијагностичке методе:

  • Ултразвук мокраћне бешике пре и после мокраће - процјењује се стање детрусора;
  • Дијагностикује се ехоскопија - ехогено-негативна укључивања, мери се дебљина мукозне мембране бешике;
  • Цистографија, цистоскопија - се врши током ремисије хроничног циститиса да би се утврдило стање слузнице.

Као резултат дијагнозе, лекар прописује курс конзервативне терапије.

Лечење циститиса код деце

Терапија педијатријског циститиса се обавља на амбулантној основи под водством педијатра или педијатријског нефролога. Са компликацијама (пиелонефритисом), када се дијагностикује циститис код новорођенчади, лечи се у болници.

Како лијечити циститис код деце - главне методе:

  • Напредни режим пијења;
  • Дијететска храна;
  • Физиотерапеутске процедуре;
  • Употреба лекова.

Пошто су узрочници циститиса патогени микроби, антибиотици се користе за лечење болести. Лекар може прописати антибиотик за акутни и хронични циститис код деце, према резултатима културе урина на микрофлори.

Мушка половина човечанства је ретко циститис, али за децу је ова изјава истинита само половина.

Лечење циститиса код дјевојчица

Дете није у стању да објасни своју анксиозност и непријатности, па одрасли треба да пажљиво прате своје дете, јер ради циститис може довести до неплодности и других компликација.

Популарни лекови:

До 12 година узимајте 40 мг / кг телесне тежине за 3 дозе, после 12 година - 3 таблете 125 мг дневно. Ток третмана је 7 дана.

До 5 година када садржај врећа од 2 г, разблажен у води, од 6 до 15 година, примени пакет од 3 г.

До 7 година 15 капи раствора лекова 3 пута дневно, од 7 до 14 година - 2 таблете три пута дневно, преко 14 година - 2 капи или 50 капи 3 пута дневно. Ток третмана је 2-4 недеље.

Са 1 годином живота. Од 5 до 8 мг / кг телесне тежине детета, подијељено у 4 подељене дозе у једнаким интервалима. Ток третмана је 1-2 недеље.

Поред тога, физиотерапеутске методе су прописане за лечење дечијег циститиса било ког поријекла:

Електрофореза уретрална или кожна.

Увођење лековите супстанце електричном струјом. Користе се у било које доба, почев од рођења детета.

Микровална или микровална терапија.

Третман са промјенљивим магнетним пољем, примјењен од 1,5-2 године.

Магнетотерапија на супрапубском региону.

Третирање путем импулса или константног магнетног поља. Метода се користи за лечење деце старије од 2 године.

Балнеолошки поступак лијечења циститисом примјењује се од 1 године.

Урин активно циркулише кроз уринарни тракт, испира микроорганизме, доктор препоручује продужени режим пијења.

Тешка пиће укључује пића са инфламаторним и дезинфекцију својстава МОРСИ брусница и брусница, чорбе буцктхорн, руже и биља, чај са лимуном, шаргарепа, јабуке, лубенице сок, негазиране минералне воде.

Сва пића треба бити топла, стално се понуђају деци у било које доба дана. Укупна количина течног пијанца:

  • До 2 године - више од 0,5 литара;
  • До 5 година - више од 1 литра;
  • Од 6 до 15 година - око 2 литра.