Главни
Масажа

Рак простате: фазе, знаци, класификација

Да би се правилан приступ лечењу малигних неоплазми простате, веома је важно одредити период развоја канцера и ток болести. Фаза рака мушког органа зависи од величине самог тумора и присуства метастаза (клијања и ширења канцерогених ткива у друге органе), као и од његове агресивности.

Да би дали тачну дијагнозу и описали ток болести, урологи користе следеће методе:

  • Међународни специфични ТНМ систем, који заузврат може рећи величину карцинома и метастаза.
  • Такође, у комбинацији, стручњаци су усклађени на Глеасоновој скали, која може описати степен агресивности болести.
  • Ниво ПСА у крви, који може указати на присуство крви трагова (онцомаркерс) карцинома простате.

ТНМ систем у акцији

Степен рака простате, фаза развоја и дистрибуције малигних ћелија одређује се међународним стандардима у складу са установљеним ТНМ системом. Ова шема описује неколико фактора:

  • Категорија Т- Параметри главног (обимног) прерастања.
  • Категорија Н - ширење ћелија у оближње лимфне чворове у области карлице.
  • Категорија М - да ли се ћелије рака налазе у другим органима (метастазе). Њихово одсуство или присуство.

Опис вредности

Н - лимфни чворови регионалног типа.

Н0 - нема метастаза у лимфним чворовима карличних чворова.

Н1 - присутне су метастазе у лимфним чворовима карлице.

М - дистантне метастазе.

М0 - присуство удаљених метастаза.

М1а - постоје метастазе у удаљеним лимфним чворовима (не у карличним чворовима).

М1б - метастазе се откривају у костима.

М1ц - метастазе се примећују у удаљеним ткивима органа, као што су јетра, плућа итд.

Пример дијагнозе: Уколико лекар дијагностикује Т2 Н0 МО, се тумачи на следећи начин: рак локализован искључиво у простате и појава метастаза у другим органима одсутни. Дијагноза Т3Б Н0 М0 - ћелије рака се проширио на семених везикула, али није откривена у лимфним чворовима и других здравих ткива (органа).

Глеасон Сцале

Ако биопсије рака простате открију ћелије рака, скала Глеасон (сум) ће помоћи да се опише малигни тумор. Што је већи резултат на скали, то је агресивнији малигни тумор.

Глеасон Сцале - заснован је на степену карактеристичних карактеристика ћелија канцера које се налазе у ткиву простате, од здравих ћелија мишићно-гландуларног органа. Ако су ћелије канцерогеног тумора што ближе нормалним ћелијама простате, онда ће малигни тумор добити 1 бод. У случају да се ћелије рака снажно разликују код здравих ткива, тумор може добити максимални резултат од 5 бодова. Често у постављеној дијагнози могуће је задовољити процјену у 3 тачке и више.

Глеасон Износ - укључује тачке које су дате на скали Глеасон (1-5 поена) на две највеће вредности малигних тумора које су пронађене у ткивима простате. Чињеница је да најчешће рак простате утиче на неколико подручја тела одједном. На пример, сума Глеасон-а, која је једнака 7 поена, може значити два велика отечена, која су одређена са 3 и 4 тачке.

  • Рак са Глеасон резултатом од 6 бодова назива се мање малигна неоплазма.
  • Ако је збир Глеасона исцрпљен на 7 бодова, већ је средњи малигни отечен.
  • Глеасонова сума је од 8 до 10 поена - пацијент има јако малигни тумор.

Степен рака простате

Да би се правилно започела начин лечења рака простате, веома је важно прецизно одредити фазу формирања отока и тока болести. Фаза рака се идентификује на основу комбинације показатеља за ТНМ систем, закључак анализе ПСА у крви и количина Глеасон-а. Фазе малигног тумора додељују се римски број: од И (почетне фазе) до ИВ (напредни степен развоја и ширења малигних ћелија).

Пример: ако се дијагноза Т1 Н0 М0 за ТНМ система и 6. Глеасон збирног, и ниво ПСА износи 10 нг / мл или мање, стручњак може да обезбеди следеће дијагнозу:. «И степен развоја рака мишићно-жлездане ткива" С обзиром да је дијагноза ове болести је веома тешко, тачно дијагноза може само уролог-онколог.

Рак простате

Рак простате - малигна туморска лезија ткива простате. Рак простате се манифестује симптомима инфравесичке опструкције (споро интермитентни урина, никтурија, стално уринирање уринирања); хематурија, хемоспермија, бол у карличној регији, еректилна дисфункција. У дијагнози рака простате примјењују прстни преглед ректалне жлезде, дефиниција ПСА, ултразвука, биопсије. Лечење канцера простате може укључивати радикалну простатектомију, даљинску радиотерапију, брахитерапију, хемотерапију.

Рак простате

У многим земљама, у структури карцинома, рак простате је други само код рака плућа и рака стомака у погледу учесталости појаве код мушкараца. У урологији, рак простате је озбиљан медицински проблем, јер се често дијагностикује само у етапама ИИИ-ИВ. Ово је последица дугог асимптоматског развоја тумора и неадекватне примене мера ране детекције. Рак простате често погађа мушкарце старије од 60 година, али у последњих неколико година постоји тенденција да се "обнови" болест.

Узроци рака простате

Рак простате је болест полиетилена са необјашњивим узроцима. Главни фактор ризика од развоја канцера простате јесте доба човека. Више од 2/3 случајева рака простате се јавља у доби преко 65 година; у 7% случајева болест се дијагностикује код мушкараца млађих од 60 година. Други предиспозициони фактор је расна припадност: дакле, рак простате је најчешћи код афричких Американаца и највероватније се јавља код азијских имиграната.

Одређени значај у етиологији карцинома простате је дат породичној историји. Присуство болести код оца, брата или других мушкараца у породици повећава ризик од рака простате у 2-10 пута. Постоји претпоставка да се вероватноћа рака простате код човека повећава, уколико породица има рођаке, пацијенте са раком дојке.

Међу осталим могућим факторима ризика за изоловане карактеристика моћи повезане са употребом велике количине животињске масти, тестостерон терапија, недостатак витамина Д. Неке студије сугеришу повећаном ризику од рака простате код мушкараца који су васецтоми (стерилизација) претрпели. Смањује могући ризик од развоја канцера простате користећи соја производе богате фитоестрогеном и изофлавоноидима; витамин Е, селен, каротеноиди, исхрану са садржајем масти.

Класификација рака простате

Рак простате се може представљати следећим хистолошким формама: аденокарциномом (великим, малим-ациничним, пљачкањем, чврстим), прелазним ћелијским, сквамозним и недиференцираним карциномом. Најчешћи жлезда карцином - аденокарцином 90% свих тумора простате откривене. Поред морфолошке верификације, степен диференцијације карцинома простате је важан (висок, умерен, низак).

Према ТНМ систему изоловане су неколико стадија аденокарцинома простате. Прелазни рак простате простате се класификује слично као уретрални рак.

  • Т1 - аденокарцином се не јавља клинички, није визуализован помоћу инструменталних метода и није отпоран; може се открити само путем биопсије простате и хистолошког прегледа изведеног за повећани ниво простате-специфичног антигена (ПСА)
  • Т2 - инфекција аденокарцинома је ограничена на ткиво жлезда (један или два јајета) или његову капсулу. Рак простате је палпиран и визуализован инструменталним методама.
  • Т3 - аденокарцином избацује изван капсуле жлезде или у семиналне везикуле.
  • Т4 - аденокарцином се протеже до грлића или сфинктера бешике, ректума, љубитеља мишића ануса, зида карлице.
  • Н1 - метастазе се откривају у лимфним чворовима мале карлице
  • М1 - одређене су даљинске метастазе карцинома простате у лимфним чворовима, костима и другим органима.

Симптоми карцинома простате

Рак простате карактерише дуги латентни период развоја. Први знаци канцера простате подсећају на манифестације простатитиса или аденома простате. Симптоми локализованог рака простате су повећана учесталост уринирања са потешкоћама у покретању студије; осећај непотпуног пражњења бешике; повремени и слаби ток урина; честа појава уринирања, проблеми са задржавањем урина.

Код локалног напредног карцинома простате, пецкање или бол се јавља са мокрењем или ејакулацијом; хематурија и хемоспермија; бол у перинеуму, изнад пубиса или карлице; бола у леђима узрокована хидронефрозом; еректилна дисфункција; анурију и знацима бубрежне инсуфицијенције. Континуирани глупи болови у кичми и ребрима, по правилу, указују на метастазу карцинома простате у кости. У напредним стадијумима рака простате, може се развити отицање доњих екстремитета узрокованих лимфостазом, губитком тежине, анемијом и кахексијом.

Дијагноза рака простате

Обим испитивања потребан за откривање рака простате укључује испитивање прстију о жлезди, одређивање ПСА у крви, ултразвук и ултразвук простате, биопсију простате. Када прегледање простате кроз зид ректума одређује густину и величину жлезде, присуство палпабилних чворова и инфилтриза, локализација промена (у једном и оба либела). Међутим, само помоћ палпације не може се разликовати од рака простате од хроничног простатитиса, туберкулозе, хиперплазије, каменца простате, тако да су потребне додатне провјере.

Уобичајени тест скрининга за сумњу на рак простате је одређивање нивоа ПСА у крви. У анрологији се обично фокусира на следеће индикаторе: на нивоу ПСА од 4-10 нг / мл, вероватноћа рака простате износи око 5%; 10-20 нг / мл - 20-30%; 20-30 нг / мл - 50-70%, изнад 30 нг / мл - 100%. Треба имати на уму да је повећање вредности простате специфичних антигена такође забиљежено код простатитиса и бенигне хиперплазије простате.

Ултразвук простате се може изводити из трансабдоминалног или трансректалног приступа: он омогућава детекцију чак и малих туморских чворова у простату. Под ехоскопском контролом врши се биопсија простате, омогућавајући добијање материјала за морфолошки преглед и хистолошко куцање карцинома простате. Биопсија се може извести кроз перинеум, зид уретре или ректума. Понекад се трансуретраална ресекција простате користи за добијање биопсијског материјала.

Лечење канцера простате

С обзиром на стадијум рака простате, хируршко лечење, радиотерапија (даљинско или интерстицијско), може се предузети хемотерапија. Главна врста операције рака простате Т1-Т2 стадијум - радикална простатектомија, током које је потпуно уклоњено гвожђе, семенски весицлес, простатски део уретре и врат бешике; изводи се лимфаденектомија. Спровођење радикалне простатектомије може бити праћено каснијом инконтиненцијом и импотенцијом.

Да би се индуковала блокада анрена у карцином простате, може се обавити енуцлеација тестиса (билатерална орцхиецтоми). Ова операција доводи до краја производње ендогеног тестостерона и смањења стопе раста и дисеминације тумора. У последњих неколико година, уместо хируршке кастрације, инхибиција производње тестостерона од стране ЛХРХ-хормон агониста (госерелин, бусерелин, трипторелин) се више користи. У неким случајевима, рак простате се користи за максимизирање блокаде анестезије, комбиновање хируршке или медикаментне кастрације уз употребу антиандрогена у појединачном режиму. Хормонска терапија може бити праћена врелим бљескама, развојем остеопорозе, смањеним либидоом, импотенцијом, гинекомастијом.

У стадијуму Т3-Т4 рака простате, радиотерапија се примјењује даљинским или интерстицијалним методом. Са интерстицијалном зрачењем (брахитерапијом), у простату убацује посебан радиоактивни имплант који селективно уништава туморске ћелије. Хемотерапија се изводи са напредним стадијумом рака простате и неефикасношћу хормонске терапије, што омогућава продужење живота пацијента. У фази студије и експерименталних студија су такве методе лечења карцинома простате, као криотерапија, хипертермија, ласерска терапија, фокусирана ултразвучна терапија.

Прогноза и профилакса рака простате

Перспектива преживљавања рака простате зависи од стадијума онцопроцесса и диференцијације тумора. Низак степен диференцијације праћен је погоршањем прогнозе и смањењем стопе преживљавања. У етапама Т1-Т2, Н0М0, радикална простатектомија доприноси 5-годишњем преживљавању код 74-84% пацијената и 10-годишњег преживљавања у 55-56%. Након терапије зрачењем, 72-80% мушкараца има повољну 5-годишњу прогнозу, 48% има прогнозу од 10 година. Код пацијената након орхеектомије и који се налазе на хормонској терапији, петогодишња стопа преживљавања не прелази 55%.

Није могуће потпуно искључити развој рака простате. Мушкарци старији од 45 година требају бити подвргнути годишњем прегледу са урологом-андрологом за рано откривање канцера простате. Препоручени скрининг за мушкарце укључује преглед ректалних прстију жлезде, простате ТРУС, маркер рака простате (ПСА) у крви.

ЦР простате: како разумети ову ознаку

Доктори често називају рак простате као ЦР простате. ЦР - скраћени спеллинг, прихваћен у медицинским круговима, речи карцинома. Карцином је синоним за реч "рак" и малигна неоплазма која се развија из епителних ћелија.

Карцином простате у савременом свету је веома чест, то је хитан проблем за онкологе. Дијагноза се често одлаже, што отежава лијечење.

Карактеристике карцинома

Рак простате, као и други малигни процеси, карактерише следеће карактеристике (у поређењу са бенигним туморима):

  • неконтролисана подела атипичних ћелија;
  • наглашена склоност ка инвазивном расту (ткива канцерогених ткива уз анатомске структуре);
  • тенденција да се шири по целом телу: ћелије тумора кроз крвоток или лимфе доћи до следећег, а затим удаљеним органима и ткивима, се формира секундарни фокуси - метастазе;
  • распад туморских ћелија доводи до тровања тела;
  • Што дужи тумор постоји, више мутација се акумулира у структури ћелија;
  • Атипичне ћелије се значајно разликују од њихових нормалних претходника;
  • степен диференцијације ћелија карцинома се процењује као низак.

Предиспозивни фактори

Описани су бројни фактори ризика, чије присуство повећава ризик формирања тумора:

  • дијагностикована прекомерна стања: интраепителна неоплазија, атипична хиперплазија;
  • фактор старости: рак простате је најчешћи код старијих мушкараца;
  • хормонални поремећаји који су се десили са годинама или су се развили због присуства ендокриних патологија;
  • присуство хроничног запаљења простате, стасис секреције, стагнација венске крви у малој карлици;
  • оптерећена наследност: код блиских рођака мушкараца пронађени су карцином простате;
  • лоше навике;
  • рад са кадмијумом или другим канцерогеним материјама;
  • незадовољавајућа еколошка ситуација.

Фазе курса болести

Постоји неколико класификација, помоћу којих лекари могу формулисати дијагнозу и извући закључак о фази малигног процеса:

Карактеристике туморских ћелија

Скала Глеасон је систем који омогућава процену степена диференцијације атипичних ћелија, као и да предложи даљи развој малигног процеса, прогнозу живота пацијента и да прописује адекватан третман. Да би проценили тумор према Глеасоновој скали, треба извршити биопсију - узорковање колона ткива простате за следећу микроскопију.

Сума бодова може бити од 2 до 10 бодова. 2 поинтс одговара већину тумора бенигне курса (ћелије разликују од жлезданог епитела тела, не теже да клија околног ткива после дуго времена метастазира). 10 поена - агресивни тумор ниског степена склони инвазивном расту, раним метастазама.

Методе откривања рака простате

Превентивни дигитални ректални преглед може открити тумор већи од 10-15 мм. Обично, чворови карцинома су већ уочљиви у ИИ фази без потешкоћа.

  1. ТРУСИ. Уз помоћ ултразвучне дијагностике, структуре смањене ехогености могу се визуализирати (само мали проценат карцинома карактерише хипехоична структура).
  2. Биопсија је инвазивна дијагностичка манипулација која вам омогућава да потврдите (потврдите) наводну дијагнозу. Изводи се под контролом
  3. Ултразвук.
  4. Томографија (ЦТ, МРИ, ПЕТ) вам омогућава да визуелизујете сам орган, туморско ткиво, стање регионалних лимфних чворова. МРИ јетре, мозга, плућа омогућава вам да процените стање ових органа, где се формирају најчешће секундарне жаришта.
  5. Сцинтиграфија - преглед костију.
  6. Студија нивоа ПСА у динамици.

Третман

Лечење зависи од фазе процеса, старости пацијента, тежине симптома, присуства позадинских патологија, хистолошких карактеристика тумора. Код старијих пацијената са високо диференцираним туморима, доктори често указују на придржавање будућег управљања. У И-ИИ фази обично се врши радикална простатектомија - уклањање органа. Ако је потребно, лечење се допуњава радиотерапијом. У каснијим фазама, операција се обично не изводи. Лекари препоручују хормонску терапију и радиотерапију. Хормонска терапија може укључивати употребу лекова, чији ефекат је еквивалентан ефекту хируршке кастрације.

Терапија зрачењем утиче на атипичне ћелије, утичући на њихове виталне функције и заустављање пролиферативне активности. Када је тумор оштећен, формирају се слободни радикали и водоник-пероксид. Лечење било које фазе рака простате може укључити терапију зрачењем. Изводи се помоћу даљинског или контактни методи (укључујући увођењем наелектрисаних честица директно у дебљини захваћеног органа - брахитерапију), која захвата примарног фокуса, и метастазиране пројекције. Протонска терапија се сматра сигурном техником.

Радијациона терапија изведена у раним стадијумима болести, често дозвољава да избегнете релапсе 10-15 година. На ИВ стадијуму рака, лекар може пацијенту понудити употребу палијативних техника које побољшавају квалитет живота, и тиме ублажавају синдром бола у њеном присуству.

Малигни симптоми карцинома простате и начини лечења

ЦР простате, ова дијагноза се дешифрује као карцином простате. Карцином простате је малигна неоплазма која се карактерише брзим клијањем у суседним органима и ткивима и активним ширењем метастаза дуж лимфног система.

Одличне карактеристике ове врсте канцера:

Шта изгледа као рак простате?

  • Брза и неконтролибилна подела туморских ћелија.
  • Слабост распрострањеној инвазивности у сусједним органима.
  • Дистрибуција метастаза кроз циркулаторни и лимфни систем.
  • Ћелије тумора се распадају са ослобађањем токсичних супстанци с израженим синдромом интоксикације.

Генетска структура туморских ћелија драматично се мења са појавом великог броја мутагенских комплекса. Ниска диференцијација туморских ћелија. Који узроци могу изазвати развој болести? До данас, истински етиолошки фактори нису у потпуности схваћени као што показују статистички подаци, болест се развија у различитим групама становништва.

Који простате масажери препоручују лекари.

Руднев ВМ, урологи, доктор највише категорије:

"Масажер за простату Простата помаже МП-1 - ово је одлично решење за оне који из неког разлога нису спремни за масажу у клиници. Ако направите масажу по упутствима која долазе са уређајем, то ће бити не мање ефективан, него масажа са искусним урологом. Генерално, масажер има позитиван ефекат на генитоуринарски систем. Постоји промоција уклањања камена из бешике, постепено пролази излучујући бол у доњем делу стомака, побољшавајући циркулацију крви, повећава се локални имунитет. "

Индиректни етиолошки фактори укључују:

Узроци изгледа

  1. Старост се мења у телу. Рак простате је чешћи код мушкараца чије старост је достигло више од 60 година.
  2. Наследно наследство, присуство патолошке карцинома у непосредним сродницима крви.
  3. Дуготрајно неусаглашеност са исхраном, једење прехрамбене масноће или хране богатом холестеролом. Често јело, које садржи јаке канцерогене материје.
  4. Стручна деформација услед дугог седентарног начина живота и рада, као последица развија стагнирајуће појаве у шупљини мале карлице.

Групе симптоматских знакова карцинома простате

Симптоми сусп Ц Р имају посебне специфичности и последица промена у структури организма са инвазивним Тху прогресивна клијања канцерогене ћелије у околно ткиво.

Главне групе симптома су:

  1. Група симптома повезана са повредом уринарног одлива кроз уринарни тракт. Пацијенти развијају осјећај непотпуног излучивања мокраће, одсуство нагона за уринирање. Ови симптоми настају као резултат механичке опструкције уретре пролиферационим тумором простате.
  2. Друга група симптома са сусп. Ц р произилази из инвазивности страних ћелија у суседним органима и ткивима. За ову групу карактеришу такви симптоми као што су бол у перинеалној регији, осећај неугодности у пределу костне кости, присуство крви у урину, поремећаји сексуалних односа.
  3. Трећа група онколошке патологије простате је симптоми који се манифестују као резултат активних метастаза у костном, лимфатичком и циркулационом систему. Ова група се одликује следећим симптомима, периодично понављајући бол у лумбалној кичми, оштар пад апетита и као последица губитка тежине.

Као резултат метастазе, могу се развити симптоми опште интоксикације. Парестезија и парализа могу се појавити као последица механичке компресије коријена кичмене мождине ткивом тумора. Као што показују статистички показатељи, сви симптоми из ове групе указују на неповољну прогнозу живота и даљи живот.

Корекција канцера

У вези са чињеницом да се онколошка болест простате односи на малигни тумор са наглашеним инвазивним растом. У вези са овом морфолошком особином препоручује се пацијентима искључиво хируршка интервенција. Такви типови конзервативних метода третмана као хормонска терапија или употреба цитотоксичних лекова се користе само у почетним стадијумима болести. Као што показују статистички подаци, велики проценат третмана пацијената односи се на рак у терминалној фази са више метастаза.

Најоптималнији и најчешће коришћени метод лечења рака простате се сматра радикалним уклањањем жлезде у здравим ткивима у карличној шупљини. Током операције уклања се не само малигно дегенерисано ткиво простате, већ и суседне регионалне лимфне чворове, како би се спријечило ширење метастаза.

Да би се консолидовао резултат након операције и спречио релапс онколошке патологије, радиотерапија ће помоћи.
Радећи на преостале страних ћелија, енергија зрачења мења своју генетску структуру и на тај начин спречава њихову способност да брзо умножавају и тиме води у смрт.

Простатитис прети импотенцији! Простата ће бити нова ако.

Прогноза за даљи живот

Ако се особа развила, они су заинтересовани за оно што је и каква је прогноза за опоравак. Онколошка патологија простате, посебно њен малигни ток, представља значајан проблем савременог друштва и медицине. До данас стопе морбидитета и морталитета од карцинома простате значајно расте, ау вези са овим показатељима, прогноза за опоравак није обично повољна. Код ове врсте патологије, тумор саме простате није толико страшан као активна метастаза, са општом лезијом органа и система.

Метастазе које се шире по целом телу указују на неизбежну смрт, то је само питање времена. У тим случајевима, када је оперативна процедура за уклањање погођене простате у раној фази, прогноза је повољна. Нажалост, савремена медицина не може гарантовати да после операције неће бити таквих компликација као повратак онкологије или заразних лезија карличних органа. Након уклањања простате, мушкарци постају апсолутно стерилни. Да бисте избегли ову опасну болест, потребно је редовно консултовати уролога и пажљиво пратити своје здравље.

Ко је рекао да је оздрави простатитис?

Судећи по чињеници да сада читате ове речи - победа у борби против простатитиса није на вашој страни. и ови симптоми су вам познати не из реда:

  • Бол у доњем делу стомака, скротуму, перинеуму;
  • Узнемирени бешик;
  • Сексуална дисфункција;

Да ли сте већ размишљали о хируршкој интервенцији? Разумљиво је, јер простатитис може довести до озбиљних последица (неплодност, канцер, импотенција). Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог? Прочитајте више >>

СУСП и стадијум рака

Слушајући ужасан израз "рака простате", сваки човјек није у стању да одржи снагу ума.

Међутим, прије панике, неопходно је сазнати у којој фази је онколошка болест, без обзира да ли постоје метастазе, било да су оштећени други органи и системи.

Ако је тумор канцера откривен у почетној фази развоја, а она није дала метастазе, онда прогноза за третман патологије има сваку шансу за 100% успех.

За погодност одређивања свих нијанси патолошког процеса изумљена је класификација канцерогеног тумора. Сваки процес и карактеристичне особине имају своју скраћеницу, на пример, СУСП. Комбинација слова и бројева помаже лекарима да буквално читају клиничку слику болести.

СУСП - шта је то

Прва неразумљива реч коју онколошка клиника види у облику анализе је СУСП. На ове латинске слова може се додати и остали - НЕО, ЦР, БЛ. Пре него што се потрудите да бринете због неразумљивих значења, требало би да добијете савет од лекара који ће све разумљиво објаснити.

СУСП је скраћеница ријечи сумњиво и претвара се као "сумња".

Остала слова су такође скраћенице, нарочито:

  • БЛ преводи се као образовање (постоји тумор који може бити бенигни);
  • ЦР означава сумњу на канцер ако је тумор претходно дијагностификован;
  • НЕО примарна сумња на онкологију.

Дакле, реч СУСП није дијагноза, већ само сумња, која после дијагнозе у више од половине случајева остаје сумња, односно рак се не потврђује.

Фазе болести

Нажалост, рак простате се често дијагностикује већ у занемареном облику, када клиничке манифестације патологије постају очигледне чињенице.

Ако човек брине о свом здрављу и редовних посета медицинској установи да дају крв за ПСА, рак може бити одређена у првој фази болести када је, након операције постоји потпуна лечење и повлачење патологије.

Укупно разликују се четири стадијума (степени) развоја малигног тумора:

  1. Прва фаза карактерише се потпуним одсуством симптома болести. Уролог може да нађемо тумора простате палпацију, инструменталне дијагностику методе и неефикасна, али користећи лабораторијских тестова може се сагледати из угиба болести у нивоу специфичног антигена простате у крви. У овом случају, лекар ставља ријеч СУСП НЕО и упутити пацијента на даље истраживање.
  2. На друга фаза рак може помешати са бенигне хиперплазије простате, јер симптоми су слични - учестало мокрење са оштрим болом, бол у препонама и крстима, може бити крви у урину. Лечење другог степена рака укључује зрачење терапије, простатектомију, криоаблацију или хемотерапију. Погодан метод одређује лекар.
  3. Од трећа фаза развој болести, благостање пацијента може нагло погоршати, све до потребе за ванземаљском бригом. Лечење се врши уз помоћ орхектомије, фотодинамичке терапије и хормоналних лекова. У одсуству метастаза, може се извршити хируршка операција, али ако јесте, овај начин лечења се више не користи.
  4. На четврта фаза пацијент се не може излечити ни на који начин. Побољшање благостања и одржавање пацијентовог живота врши се уз помоћ зрачења или хемотерапије.

Потврда дијагнозе са скраћеницом СУСП врши дигиталним ректалним прегледом, давања крви ПСА, ултразвук, биопсија, ЦТ скенирања од карлице органа и неких других истраживања.

Класификација рака простате: ТНМ и скала Глеасон

Да бисте направили схему за лечење карцинома, потребно је провести детаљну дијагнозу и направити тачну клиничку слику.

Постоје разни методи класификације карцинома простате, нарочито:

  • ТНМ;
  • скала Глеасон;
  • Јуит-Вхитеморе систем.

Прва два система за процену рака користе се чешће, па их размотрите детаљније.

Рак простате од стране ТНМ

Класификација карцинома простате према три главна критеријума је међународна метода за израду клиничке слике рака.

Рак простате према ИЦД 10 има код Ц61.

Три слова скраћенице се тумаче на следећи начин:

  • Т - указује на врло малигну формацију у органу;
  • Н - указује на присуство ћелија карцинома (метастазе) у најближим лимфним чворовима;
  • М - карактерише метастазе у органима који се налазе далеко од примарног тумора.

Свака особина болести почиње са једним од три слова, којима се додају мала слова и бројеви који указују на специфичне показатеље патолошког процеса.

Шта је класификација рака простате у медицинском облику:

  • ТКС - први откривени тумор неизвесног карактера (евентуално бенигни);
  • Т0 - природа тумора није утврђена;
  • Т - физички параметри (димензије) неоплазме;
  • Т1 - не постоји позитиван резултат на онкологији, а скраћеница има подгрупе: а, б и ц - резултате дијагностике различитим методама с повећањем процента вероватноће рака од слова "а" до "ц";
  • Т2 - тумор је присутан у једном режњу жлезде (лево или десно), и - мала величина, б- повећана, али унутар једног режња, ц - удари оба дела;
  • Т3 - тумор се простире на суседна ткива, има подгрупе а, б и са све већом прогресијом болести;
  • Т4 - Ћелије рака се шире на оближње органе (ректум, бешик, итд.);
  • Н0 - нема метастаза у лимфном систему карличних органа;
  • Н1 - у најближим лимфним чворовима постоје ћелије рака;
  • М - постоје метастазе у органима далеко од простате;
  • М0 - нема рак на лимфни систем и регионалних чворова;
  • М1 - имају лимфне метастазе у органима и има подгрупу - А, Б и Ц, који карактеришу пораст патологије ширење у удаљеним органима, на пример, канцер мозга евидентира под словом п.

Користећи Глеасон скалу

Класификација рака простате помоћу ове технике омогућава вам да одредите агресивност патологије.

То је разлог зашто је одличан додатак основни метод описивања рака.

Скала Глеасон има заједничко слово Г и пет индекса (поена).

Они карактеришу агресивност патологије, а нарочито:

  • жлезде имају хомогену правилну структуру;
  • између жлезда смањила растојање;
  • жлезде постају неједнаке, њихова величина и структура варирају;
  • деформација изложених ћелија органа;
  • Ћелије простате постају потпуно атипичне, односно изузетно агресивне фазе рака.

Када се изводи проучавање ткива узетих из простате, класификација карцинома простате према Глеасоновој скали мора бити узета у обзир. Ако укупан износ није више од шест поена, онда пацијент има све шансе за успешан третман, а ако је збир индекса више од осам бодова, онда се, нажалост, ситуација неповољно развија за пацијента.

Фазе рака простате. Класификација рака простате

Рак простате је озбиљна болест мушке сексуалне сфере, која се карактерише развојем малигног тумора из ткива простате. Главни фактори ризика за развој болести су: старост преко 65 година, генетика (присуство болести у крвним сродницима), узимање тестостерона - мушки сексуални хормон.

Онцологи уринарног органи, посебно карцином простате код мушкараца у последњој деценији "подмлађеног" и почели да се виђају чешће. Само карцином простате у Русији је 3-5% свих карлице рака код мушкараца, а међу мушки публика масу ову опасну малигних и подмукла болест - на трећем месту и ту је сваки 8. лице

Правилно за лечење рака простате, доктор може да установи фазу развоја и тока болести. Рак простате у почетним фазама помоћу савремених метода може се излечити са 95-99%, под условом да нема метастаза.

Фазе рака простате утврђене су величином и агресивношћу тумора, ширењем метастаза. Сви ови аспекти су узети у обзир и описује модерне класификације: интернатионал ТНМ систем, сума / Глеасон (описује степен агресивности онкоопухолеи), ниво ПСА у крви (тумор маркер показује раст крви - специфични протеин ПСА) система Дзхиуит Вхиттемора.

Важно је знати! Онкомаркери се односе на супстанце које производе туморске ћелије од тренутка њиховог развоја. Са било којом онколошком патологијом, ови специфични протеини се излучују из крви или урина. Њихов ниво може унапријед утврдити стадијум, могућност релапса болести или ефикасност лечења. На нивоу ПСА простате специфичан антиген одређен је карцином простате.

Малигни тумор простате

Т је величина примарног тумора:

  • Тк - примарни тумор не може бити одређен;
  • Т1 - тумор није дефинисан ултразвучним и ректалним прегледом прстом:
  • Т1а - неоплазма се одређује случајно када уклањање аденома за простате, хистолошки преглед указује на присуство 5% онкоцела;
  • Т1Б - неоплазма је случајно пронашла када је уклоњен аденом простате, хистолошки преглед открио је више од 5% онкоцела;
  • Т1ц - тумор се дијагнозира приликом обављања биопсије игле због високог нивоа ПСА у крви.

Т2 - тумор је ограничен на капсулу и налази се унутар простате:

  • Т2а - мање од половине једног режња простате утиче на тумор;
  • Т2Б - на тумор утиче више од половине једног режња простате;
  • Т2ц - захваћени су оба дела простате.

Т3 - Онкогенеза је изван капсуле простате:

  • Т3а - једна или двосмерна дистрибуција онкогенезе изван капсуле, не улазећи у семенске везикуле који се налазе на бочним странама простате и одговорни за ејакулацију;
  • Т3Б - онкогенеза достигла је семенске везикуле.

Т4 - је тумор проширио на бројним основних ткива и органа и на врату бешике, спољни сфинктер (мишић који контролише мокрење), ректум, мишић подижући ануса или карлице зид. Семинални везикли нису повређени.

Н-регионални лимфни чворови (лоцирани у малој карлици или испод бифуркације заједничких илиак артерија). Бочна локализација регионалних метастаза није важна за категорију Н:

  • Нк - немогуће је проценити регионални ЛУ;
  • Н0 - нема метастаза у регионалној ЛУ;
  • Н1 - метастазе се налазе у регионалној ЛУ.

М - дистантне метастазе:

  • МКС - нема начина откривања метастаза;
  • М0 - далеке метастазе су одсутне;
  • М1 - одвојеност метастазе је далеко далеко:
  • М1а - удаљени ЛУ су погођени;
  • М1в - метастазе се налазе у коштаном ткиву;
  • М1ц - метастазе у удаљеним органима (бубрези, плућа, јетра).

Опис по Глеасоновом резултату (резултат Глеасон)

Опис тумора на скали

Глеасонова скала / сум описује малигнитет тумора откривеног биопсијом простате. Што је већи број (количина) на скали, сматра се агресивније туморско ткиво, с обзиром да је степен разлике у онкоцелима од нормалних и здравих ћелија простате. Ако су ћелије рака сличне по облику здравим, тумори узимају број 1. Максимална разлика онкоцела од нормалних ћелија се процјењује на 5 бодова.

Рак може запленити неколико подручја простате. Ако се пронађу два велика и малигна тумора, количина Глеасон-а може се састојати од броја 7. Тумори могу добити број 3 + 4 или 5 + 2. Мање малигне су тумори са бројем од 6 или мање, средње малигни - са бројем од 7, јако малигни - са резултатима од 8-10.

Класификација према систему Јиуит-Вхитморе

Фазе су означене словима А, Б, Ц и Д. Прве двије фазе А и Б се сматрају издржљивим. Последње две Ц и Д третмане се одржавају, али изглед није оптимистичан.

Фаза А - најраније, нема светлих симптома, ћелије не прелазе простату.

  • А1 се карактерише добром диференцијацијом ћелија рака
  • А2 - разликује се умереним или лошим разликовањем ћелија карцинома у неколико подручја простате.

Фаза Б - рак не иде преко простате, доктор може да га палпира, ниво ПСА ће се повећати.

  • Б0 - са повећаним ПСА нивоом, тумор није отпоран и налази се у простату.
  • Б1 - захваћен је један део простате и откривен је један мали онко-тумор.
  • Б2 - један тумор у једном делу простате или један тумор у сваком простору простате обимног раста.

Фаза Ц - Ћелије рака расте капсула (мембрана) простате и утичу на семиналне везикуле и / или у близини лежећих органа.

  • Ц1 - тумор је видљив изван капсуле простате.
  • Ц2 - ткива тумора су блокирана луменом уретре или излазом у бешику.

Фаза Д - метастаза се примећује у регионалним лимфним чворовима, у удаљеним органима и ткивима (јетра, плућа, кости).

  • Д0 - метастазе се клинички детектују, као и повишени ПСА.
  • Д1 - метастазе код карцинома простате у регионалним лимфним чворовима.
  • Д2 - откривен је пораз удаљених лимфних чворова, органа и ткива.
  • Д3 - након лијечења метастаза се наставља.

Како установити фазу развоја тумора

Фазе рака простате утврђују се проводом комбинације дијагнозе од стране ТНМ система са Глеасоновом торбом, узимајући у обзир Јуит-Вхитеморе систем и анализу нивоа ПСА у крви. Иницијална фаза је означена римским бројем И, друга је лако компликована фаза - број ИИ, компликовано - бројем ИИИ и најкомпликованијим са метастазама удаљене органе и ЛУ - бројем ИВ.

Третман рака простате у Израелу

Онколог, професор Мосхе Инбар

Дијагноза карцинома простате често узрокује потешкоће, јер симптоми малигног тумора подсећају на манифестације бенигне хиперплазије - аденома простате. Добијте 100% тачну дијагнозу у водећим израелским клиникама, као што је Топ Ицхилов. Овде се користе најновије дијагностичке методе: биопсија простате под контролом МРИ-УС Фусион и ПЕТ-ЦТ са радиоактивним галијумом (ПСМА).

Врх Ичилов такође врши модеран третман за канцер простате:

• Брахитерапија. У неким земљама, овај метод терапије терапије контактом се сматра иновативним. У међувремену, у Израелу, брахитерапија за рак простате је обављена око 20 година. Током овог периода, израелски онкологи акумулирали су доста искуства у примени ове методе. У клиници Топ Ицхилов постоји могућност да се подвргне брахитерапији из најпознатијег израелског специјалиста за карцином простате - професора Матскина.

• Роботске операције. На клиници Топ Ихилов, лапароскопска простатектомија се изводи помоћу роботског хирурга 4. генерације, ДаВинци Кси. Главна предност роботске операције је смањење ризика од компликација као што је уринарна инконтиненција и еректилна дисфункција.

• Имунолошка терапија. Метастатски рак простате у клиници Топ Ицхилов може се користити за обављање имунолошке терапије моноклонским антителом под називом Иервои (Ипилимумаб). За борбу против рака простате, израелски специјалисти успешно користе онколитисне вирусе који оштећују туморске ћелије. Генетско тестирање се користи за одабир оптималног режима лечења.

Третман

Прва фаза рака

Примарни симптоми карцинома простате 1 степен пацијента не примећују. Ток урина постаје слаб и његова количина се смањује. У уретри ће се запалити и тешкоће са уринирањем. Вероватноћа развоја канцера је 18-21%, јер садржај ПСА у крви у просеку износи 2-3,5 μг / л код мушкараца младих и средњих година.

Важно! Ретким симптомом може бити крв у урину или семену.

Ако нема метастаза, онда постоји шанса да се излечи рак простате од 1 степен, животни век од 5 година износиће 96-99%.

Лечење рака простате прве фазе врши се са четири главне методе:

  1. Екпецтант. Доктор посматра брзину ширења рака код старијих пацијената. Лечење се не спроводи у одсуству болних симптома. Ако се канцер помери, онда се лечење прописује.
  2. Уклањање простате пре метастазирања и ширење ћелија рака на друга ткива и органе. Спровести простатектомију. Ако утичу на живце око простате, може доћи до импотенције.
  3. Радиацијска (зрачна) терапија за смањивање тумора, успоравање његовог раста и уништавање ћелија рака. Нежељени ефекат лечења је замор и мучнина код пацијената.
  4. Хормонски третман за смањење нивоа андрогена (мушких хормона), који фаворизују раст канцера. Хормони успоравају ширење рака и смањују рак.

Други степен рака

Пацијенти осећају непријатност и бол у генитоуринарним органима са мокрењем и перинеумом када се баве сексом. Ејакулација је такође болна, ниво ПСА у крви повећава 6,0-7,9 нг / мл. Такви индикатори могу бити иу квалитетним обољењима простате, али вероватноћа развоја рака - до 30%.

Ако је утврђен рак простате 2. разреда, прогноза за лечење пре почетка метастазе је 80-90%. Ако се адекватно лечи канцер простате од 2 степена, очекивани животни вијек за 5 година обећа - 85-95%.

Лечење рака простате 2. степена врши се минимално инвазивним техникама (лапароскопска простатектомија), укључујући робот да Винци. Ако пацијент не може користити хируршке технике, третман рака простате 2. разреда без операције ће се састојати у извођењу зрачења и брахитерапије у двије главне технологије: постављање минијатурних или високих дозних минијатурних извора радиоактивности у простату.

Уз брахитерапију високом дозом, радиоактивна супстанца високих доза, иридијум-192, се ињектира у простату 8-10 минута. За инсталирање капсуле се користе игле за пункцију. Након поступка, они се уклањају из тела. Поновите поступак 2-3 пута на сваких 6-7 дана. Истовремено, даљинска радиотерапија се изводи на граничним подручјима простате и на погођеном ЛУ у карциному који пролази. Тумор се потпуно дезинтегрише, а пацијенти су излечени у 70-85% након терапије комбинованим третманом.

У малим дозама брахитерапије, користећи локалну или општу анестезију, у простату се уносе ситне честице метала ("грануле"), користећи шупље игле да трајно циљају туморско ткиво. Цела процедура траје 60-90 минута. После месец дана, позиција честица прати ЦТ.

Унесите радиоактивни јод-125 простате с постепеним смањењем активности. После 2 месеца, већ износи половину дозе која је у почетку примењена. Након процедуре, 98% пацијената може живети више од 10 година.

Нискодезна имплантација се примењује код пацијената са локализованим карциномом стадијума Т1ц или Т2а ако:

  • ПСА је мања од 10;
  • Глеасон број ≤6, а запремина простате је мања од 50 мл.

Контраиндикован је за брахитерапију са изузетно малим простатом, што се дешава приликом уклањања дела од аденома. Брахитерапија даје мање компликација од радикалне простатектомије.

После 2-3 недеље, пацијент се може пожалити на задржавање и запаљење урина током урина, инконтиненција (у 4% случајева). Потенција је поремећена у 15% случајева са имплантацијом мале дозе, у 20-40% случајева са високом дозном имплантацијом.

Чак и ти индикатори су нижи него након операције. Дакле, предност брахитерапије је његова минимална траума. Пацијент поврати професионалну и друштвену активност за 2-3 дана.

Важно! Са брахитерапијом, можете одабрати оптималну дозу, сврсисходно утјецати и контролисати реакцију тумора. Квалитет контроле је овде већи него код даљинског зрачења тумора, а постоји мањи ризик од трауматизације суседних органа: бешике, ректума и уретре.

Контраиндикован је за лечење онкологије простате брахитерапијом код пацијената:

  • са минималном и разочаравајућом прогнозом за 5 година;
  • уз присуство изразитих поремећаја одлива урина (брзином протока урина од 10 мл / с и мање и запремином урина - 100 мл).

Трећи степен рака

Лечење рака простате трећег степена изграђено је у складу са агресивношћу тумора, индикатором: нивоом ПСА, резултатом Глеасон и стопом раста ПСА. Обично је ниво ПСА висок - више од 8,0 нг / мл. Истовремено, у просјеку, рак простате из ИИИ степена обећава да ће се лијечити - 50-65%.

Примијените:

  • оперативна интервенција различитих врста;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија;
  • криотерапија.

Ако су се патоморфолошке промене десиле дуго, а канцер простате стадијума 3 третиран је прије појављивања метастаза, онда се тумор развија лагано и повећава се за 30-31%. Са клијањем капсуле и простате, али се метастазе још нису појавиле и канцер простате трећег степена био је утврђен, животни век од 5 година је предвиђен за 50-60% или више. У присуству метастаза, 40-45%.

Четврта фаза рака

Уобичајени симптоми карцинома простате у четвртом степену су оштећени и карактеришу их:

  • веома честе лажне наговештаје и излете у тоалет са малом количином излученог урина;
  • повремена и болна мокраћа са слабим притиском млазњака;
  • акутно задржавање уринарних органа;
  • запаљење и присуство крви у мокраћи;
  • бол у малој карлици која даје назад, препоне и ребра;
  • недостатак апетита и губитак тежине, што указује на метастазу.

Метастазе се налазе у плућима, јетри, панкреасу, костима и мозгу. Формирани брзо растући секундарни канцер панкреаса. Ниво ПСА достигне 10,0 нг / мл и више.

Лечење канцера простате четврте фазе обухвата методе одржавања телесних функција, важних за живот пацијента. Примењује се на:

  • интензивирана интравенска терапија, плазмафереза, хемосорпција, трансфузија крви и њених компоненти;
  • операција: врши имплантацију венске и артеријске инфузионе лучке мреже ради извођења хемиотерапије;
  • нефростомија са метастазама у бубрезима;
  • дренажу и стентирање жучних канала, ако се манифестује механичка жутица туморског порекла;
  • у инфериорној вени кава инсталација филтера за каву да би се искључила тромбоемболија;
  • у супериорној вени цава, ако постоји опструкција туморског порекла.

Важно! Рак простате Фаза 4 захтева стално анестезију са савременим лековима.

Потпуно лечити рак простате четвртог степена није могућ. Али са правилно одабраним режимом лечења, можете продужити живот и квалитет живота на 5 година. Уколико не постоје истовремене болести, а опсежне лезије су важне за живот органа, онда код рака простате од 4 степена, очекивани животни вијек износи 3-5 година - 20-30%. Од великог значаја је здрав животни стил и одговарајућа прихватљива здраво исхрана за рак простате четвртог степена. Ниво ПСА након уклањања свих расположивих тумора и простате може бити 1,4-6,5 нг / мл.

Традиционална медицина у свеобухватном програму лечења карцинома

Третман рака простате са народним лијековима постао је дио сложене терапије. У срцу националног третмана је правилна исхрана са диуретицима производе на челу: супа од поврћа са Зелених, салате и сокова воћа поврћа, воћа и бобица, млечни производи, слаба кафа и чај, Добијање есенције од лековитог биља и шипак. Поврће, воће су корисне у свежем, куваном и печеном облику, бобичастима - у било ком облику.

Није потребно масно месо, јаја, пшенични хлеб, животињске масти, пржене и оштре намирнице на менију. Месо, зец, пилетина боље је кувати и додати украсе од поврћа или тврде тестенине, на хељде или пиринчу.

Обрати пажњу! Са онкологијом простате, важно је да мушкарци контролишу сопствену тежину, посебно са дукталним и хормонским отпорним облицима карцинома.

Протрактивни карцином простате је чешћи код мушкараца са прекомерном тежином. Уз нездраву исхрану са недостатком влакана и вишка масти и калцијума засићене масти повећавају синтезу тестостерона. Познато је да тестостерон промовише раст онкоцела, укључујући и оне висококвалитетне. Затим, од 10 случајева протокола рак - 9 болести ће бити дуктални аденокарцином или канцер малих карцинома. Ова врста рака почиње са ћелијом која поставља канал простате. Стопа њеног раста и ширења је много бржа и активнија од аинозног аденокарцинома. Рак ове форме карактерише агресиван курс, слабо осетљив на хормонску терапију. Стога, операција простате и хемије после ње. Да се ​​спречи мучнина и повраћање прописаних лековитих биљака.

Хормон-отпоран на рак простате долази полако, дуго без клиничких манифестација. Али он узима много живота, иако показује добар одговор на анти-андрогенску терапију са хормонима прве линије. Истовремено, интензитет бола у костима се смањује, ниво ПСА крви, регресија метастаза меких ткива. Нажалост, реакција на примарну хормонску терапију траје 12-18 месеци.

Поред хируршке технике у свеобухватним програмом за рак хормонске терапије укључују бол костију, патолошке фрактуре, уринарну опструкције тракта и уретер, компресију синдрома кичмене мождине интраваскуларну коагулацију, анемију и едем.

Комплексни програм обухвата следећи третман рака простате:

  • зрачење, хемија, хормонска терапија;
  • хируршка стабилизација;
  • лековити препарати из групе: таксани, естрамустини, митоксантронов, алкалоиди Винча;
  • стандардна терапија
  • биофосфонати, стероиди, аналгетици;
  • ДИЦ синдром - хепарин, Епсилон-аминокапроична киселина, трансфузија масе еритроцита, ФФП, итд.
  • препарати од гвожђа и витамина;
  • стимуланси коштане сржи код анемије;
  • диуретици и декаци и / или инфузију диуретичног биља у едему;
  • аспен кора, лунгворт, микро-енема оф децоцтионс лековитих биљака: манжетне, оригана, боквица и брдском материце, ректалне супозиторије.

Све популарније гриболецхение због присуства у неким гљивама, као Головач, Енокитаке, Бирцх Цхага, Ганодерми, шитаке и Меитаке, Цордицепс анти-канцер компоненти.

Препоручује се свакодневно спречити рак простате:

  • јести суху печурку и добро је жвакати;
  • да попијете пиће - Копор чај са листова прскања након ферментације.

Листови прскања немају токсичне особине, а децукција или инфузија од њих могу се дуго узимати од аденома и онкологије простате.

Да бисте добили чај (чајне листове) од лишћа прскања, потребно је мало подвиат, а затим увити у флагелла све док се сок не додели. Покривени су влажном крпом и стављени на ферментацију 6-8 сати на топлом месту. После тога, свака флагелла постаје црна, а мирис плодова се добија. Пресечени су, стављени у пећницу и осушени на температури од 40-50 ° Ц. Такав заваривање у посуди са затвореним поклопцем чврсто се чува. Забраните наместо чаја и пића цео дан без подешавања дозирања.