Главни
Анализе

Шта је бенигна хиперплазија простате и како се третирати?

Хиперплазија простате је врло честа патологија. Ова болест се назива и аденома простате. Ово је уролошка болест, бенигни тумор гландуларног органа.

Зашто је простата потребна

Овај важан неупарени орган мушког репродуктивног система има малу величину. Налази се испред ректума, испод бешике. Гвожђе производи већи део сперме - благо алкална тајна. Овај сок обезбеђује покретљивост и одрживост сперматозоида.

Из нормалног функционисања простате зависи квалитет живота, сексуалне способности представника јачег пола. Недавно су стручњаци дезинфицирали бенигни тумор ове егзокрине жлезде често. Хиперплазија простате се такође развија код животиња. Ова болест се често развија код паса.

Узроци развоја патологије

Етиолошки фактори развоја кршења:

  1. Хормонално реструктурирање тела.
  2. Повећање узраст, ниво женских полних хормона и смањење мушког пола. Као резултат ове неравнотеже, која се јавља код већине мушкараца након 50 година старости, простата се повећава у величини. Као резултат, задњи део уретре је компримован повећаном сексуалном жлездом. Постоје грчеви мишића око уретре.
  3. Компликација породичне историје.
  4. Седентарни начин живота, када човек не учествује у физичком образовању. Карцином регион има много мишића, лигамената, који морају константно да раде као пумпа.
  5. Висок ниво тестостерона.

Симптоми аденома простате

Сложени нервни апарат простате у аденому одмах реагује на све патолошке промене, узрокујући различита кршења опште и локалне природе. Најмања засићена симптоматска болест је хиперплазија простате 1 степен.

Најочитнија карактеристика патологије је дисурија - поремећај изливања урина:

  1. Њен одлив је поремећен, као човек са БПХ - бенигна хиперплазија простате, има пролиферацију - пролиферацију ћелија у погођену простату. Запремина мушке жлезде постепено расте.
  2. У раним фазама развоја болести као резултат стискања уринарног тракта, појављује се проређивање млазнице. Усмерено је вертикално надоле.
  3. У другој фази, постоје потешкоће у одливу урина.
  4. Ноћна полакакурија је повећање учесталости ноћног болног уринирања, што премашује норму узраста. Човек почиње да посећује ВЦ-у поновљено ноћу, јер преостали урин остаје у бешику, али се не олакшава његово стање. Постоји осећај непотпуног пражњења бешике.
  5. Пацијент пати од труљења, гори.
  6. Ноктурија - преовлађивање ноћног урина током дана.
  7. Странгуриа - кашњење у појави удаљавања урина због присуства опструкције његовог одлива. Пацијент је присиљен да напне стомачну преса, тако да почиње неопходан чин уклањања млазњака. Проток течности је пад, не може се контролисати, танак.
  8. Чести прекиди у процесу млазења. Понекад, њен интензитет се смањује, прскање. Пражњење бешике је одложено.
  9. Стресно, претерано мокрење на крају урина.
  10. Након посете тоалету, пацијент има осећај тежине у доњем делу стомака.
  11. У тешким случајевима, биолошка течност тешко излази ка паду, све док се мокрење не заустави у потпуности, упркос изненадном преливању бешике.
  12. Трећу фазу карактерише акутно задржавање урина. Код истезања бешике долази до јаког бола.
  13. Императивна инконтиненција урина је неодољива потреба да се уклони млазњак.
  14. Стрес, раздражљивост.
  15. Летаргија, беспомоћни сан.
  16. Слабо физичко здравље, астенични синдром.
  17. Неуравнотежено психолошко стање. Овај проблем доноси многа искуства и неугодности. То прети озбиљним посљедицама.
  18. Последице аденома простате
  19. Како бенигни тумор расте, функције бешике су значајно оштећене. На крају, то често доводи до развоја бубрежне инсуфицијенције.
  20. Са било којом стопом болести може доћи до акутног задржавања урина, што захтева хитну медицинску помоћ. Чак и у позадини узимања лекова које је прописао лекар, велики број мушкараца улази у оперативни сто.
  21. Можда постоји еректилна дисфункција, смањење либида, јер овај тренд доводи до смањења нивоа тестостерона.

Постоји мишљење да се аденома простате може претворити у рак. Ово мишљење није сасвим тачно, јер су аденоми и рак простате различите болести. Они се развијају из различитих зона и ћелија простате. Ове болести имају сличну симптоматологију. Најчешће је да обе болести зависе од хормона.

Лечење бенигне хиперплазије простате

Данас се ова болест успешно лечи у различитим фазама његовог развоја. У терапијским мјерама превладавају конзервативни, лековити методи. Да бисте оздравили, морате истрајно обављати све лекарске састанке најмање месец дана.

Комплексне мере се спроводе. До сада, на располагању лекарима постоје три групе лекова за лечење простате:

  1. Алфа-адреноблоцкери: омникс, делпхи, цардура. Лекови који утичу на алфа рецепторе. Они се опуштају и доприносе неком смањењу запремине простате. На овај начин лакше је уринирати. Они смањују грчеве мускулатуре врату бешике и задњег дела уретре. Као резултат, симптоми се уклањају. Али ови лекови не доприносе смањењу величине простате.
  2. Инхибитори 5 алфа-редуктазе: просцар, авадар. Ови лекови дјелују на сам узрок аденома простате. Лек који смањује производњу де-ђеростерона. Ово доводи до смањења величине сексуалне жлезде. Препреке за уринирање су елиминисане. Али ови лекови требају се узимати дуго времена. Код неких пацијената узрокују погоршање сексуалне моћи, смањење сексуалне жеље.
  3. Сигурно је зауставити раст аденомских индигала. Враћа хормонску равнотежу: смањен ниво андрогена и повишени ниво естрогена. Овај лек зауставља раст аденома у било којој фази болести.
  4. Фитотерапевтски лекови настали из природних сировина.
  5. У акутном задржавању урина, пацијент мора ставити катетер.
  6. Користе се физиотерапеутске методе: Ласерска терапија за зрачење простате. Медицинска електрофореза, која вам омогућава да убризгате лековите супстанце директно у простатну жлезду.
  7. Дарсонвализација, масажа, галванизација жлезде за побољшање снабдевања крвљу.
  8. Важно је искључити алкохолна пића из исхране.

Ако пацијент не прими неопходну терапију

Тумор често потпуно блокира уринарни канал. Бол постаје неподношљив. На крају, да би се олакшао човек од аденома, може само хитна хируршка интервенција. У многим болницама се обавља традиционална отворена аденомектомија.

  1. Ово је напредна технологија уклањања тумора. У цивилизованим земљама, они више воле да користе овај метод лечења. Савремене технологије ендоскопских операција схадера омогућавају хируршки третман без резова.
  2. Под видео контролом хирурзи улазе у област простате кроз уретру. Посебан оштри уређај уклања вишак ткива овог органа. Одлив млаза се побољшава након отпуштања уретре.

Аденома простате је уобичајени поремећај узраста. Свака операција је повезана са одређеним ризиком од компликација. Због тога је важно зауставити болест у почетној фази његовог развоја.

Ова патологија посједује успјешан третман.

Ако се појаве симптоми аденома простате, неопходно је благовремено контактирати лекара и започети неопходан третман. Здравље нормализује.

БПХ (бенигна хиперплазија простате): опис болести, узроци

Проблеми са простатом, као и њихова превенција, релевантни су за мушкарце у сваком узрасту.

Бенигна хиперплазија простате (за практичну употребу скраћено име БПХ) - једна од најчешћих болести које се обраћа лекару - урологу.

У старости од 40 година, ова патологија се дијагностицира код сваког петог пацијента, после 40 година ова цифра се удвостручује, а до 80 година, скоро 90% мушкараца пати од симптома БПХ.

Основне промене у патогенези болести доводе до различитих клиничких манифестација поремећаја уринарног система, тако да хиперплазија захтијева тачну и најважније правовремени третман.

БПХ није малигни процес, стога, таква формација не даје метастазу и није праћена кршењем ћелијске репликације.

Бенигна хиперплазија простате се раније назива аденомом, али с обзиром на патогенетске промјене код доктора, откривене су одређене разлике између ових болести. БПХ је бенигна формација која се налази унутар тела, састоји се од епителних ћелија и мембрана везивног ткива који их одвајају. Изван овог чвора је покривен густом капсулом.

У неким случајевима, унутрашње ћелије сличне структуре задржавају способност стварања тајне. Међутим, она се не излучује споља, већ се акумулира унутар простате, формирајући различите цисте.

У зависности од локализације нодалне формације, разликују се неколико облика БПХ:

  • интравесички, на којем се формира протргавање у шупљину бешике;
  • под тубуларом, се јавља у огромном броју пацијената, раст формације се јавља у правцу ректума;
  • Ретротригонални, дијагностикује се прилично ретко, у овом случају чвор се формира у пределу уринарног бешика, другим речима, на раскрсници бешике са уретриром.

Да би избегли разне митове и страхове везане за дијагнозу БПХ, лекари наглашавају следеће аспекте:

  • ова болест не изазива малигне туморе у простати;
  • у складу са општеприхваћеним препорукама, патологија се сматра неопходним знаком старења, често се дијагностикује код одраслих мушкараца;
  • БПХ обично добро реагује на лекове (нарочито у почетним фазама, али ако нема резултата од терапије, препоручује се операција, која је у већини случајева успешна;
  • болест разликује неспецифичне симптоме, али дијагноза не изазива никакве потешкоће.

Коначни одговор на питање зашто је простата жлезда склона повећању, не. Ако комбинирамо све досадашње медицинске податке, с обзиром на ћелијску структуру простате и процесе који се тамо одвијају, највероватнији узрок БПХ је теорија хормонске дисбаланце. Таква кршења су директно повезана са физиолошким процесима у телу мушкарца након 45-50 година.

Дијагноза и лечење

Главни дио тестостерона који се производи у тестисима пада у ткива простате, где се, под утицајем специфичног ензима, 5-α-редуктаза претвара у биолошки активни дихидротестостерон.

Са једне стране, он је "одговоран" за сексуалну функцију, с друге стране - проводи поделу ћелија простате. До одређеног узраста, процеси регенерације и физиолошке ћелијске смрти су у равнотежи, али након 40 година, величина простате се повећава.

Није задња улога додељена естрогену, концентрација у крви која такође расте. Естрогени повећавају активност 5-α-редуктазе и, сходно томе, убрзавају стварање дихидростестостерона. Као резултат ових процеса долази до развоја БПХ.

Лекови за лечење бенигне хиперплазије простате су међу најпродаванијим у апотеци. Међутим, ако се појаве први знаци болести (обично бол у перинеуму), потребно је да дође до доктора.

На основу тумачења података о инструменталним и лабораторијским студијама, лекар одређује степен БПХ, решава проблем савети о терапији лековима и прописује било који лек или нуди пацијенту хируршку интервенцију.

Бенигна хиперплазија простате: главни симптоми и ток болести

Клиничка слика болести је проузрокована не само повећањем величине простате, већ и кршењем тона глатких мишића који постављају зидове органа уринарног система.

Бенигна хиперплазија простате прати следеће клиничке манифестације:

  • недовољно јак, прелазни ток урина;
  • након завршетка мокраће, постоји осећај да се бешица није потпуно испразнила;
  • лажна потражња за мокрењем;
  • честа потрага за мокрењем, али се урин се излучује у малим порцијама, често ноћу;
  • уринарна инконтиненција;
  • повући и боли бол у пределу перинеала, који је повезан са механичким компресијом ткива са растом органа;
  • еректилна дисфункција, што се очекује код старијих, али није прилично пријатно према старцима.

Добра хиперплазија простате се дијагностикује код многих мушкараца, али само у пола (иу младости у четвртини) болест је праћена озбиљним клиничким знацима.

У зависности од тежине симптома, током патологије се разликују три фазе (понекад их називају степен пролиферације простате):

  • прва промена у структури простате је приметна тек након темељног испитивања, нема уролошких знакова;
  • на другој бенигној хиперплазији простате узрокује благе испољене дисурске поремећаје, њихова тежина постепено се повећава с повећањем величине простате;
  • на трећим симптомима болести се изговарају, повреде одвајања урина узимају акутну природу, све до акутног задржавања мокраће. Поред тога, постоји синдром акутног бола, који се шири не само на перинеум, већ и на доњи абдомен.

Уз благовремено руковање овим проблемом доктору, бенигна хиперплазија простате се дијагностицира у другој фази и заустављају бројни лекови. Међутим, БПХ трећег степена захтева обавезну хируршку интервенцију, понекад у хитном поретку.

Више о болести

БПХ простате: етиолошки фактори ризика, дијагностичке методе

Према многим стручњацима, болест је једна од карактеристика старосних промјена у ткиву простате и хормонској позадини мушкараца.

Међутим, неки фактори знатно повећавају ризик од развоја простате БПХ не само код одраслих, већ и код младих мушкараца.

Такви фактори укључују следеће показатеље:

  • генетска предиспозиција;
  • хиподинамија;
  • алкохолно злостављање, пушење и друге карактеристике начина живота;
  • продужена апстиненција од пола, вештачки кашњење у ејакулацији;
  • прекомјерна тежина;
  • поремећаји ендокриних функција ткива који производе хормоне оргаона;
  • дугорочна употреба стероидних лекова у терапеутске или спортске сврхе;
  • дијабетес.

Да се ​​консултује са лекаром следи прве знаке дисуричног поремећаја, без чекања на погоршање болести. Да бисте добили савет о БПХ простате, снимите се на заказаном термину са урологом.

Обично посета лекару не ради без извесних дијагностичких манипулација, па је неопходно прије посете лекару:

  • уздржати се од густе вечере;
  • чишћење клистирања;
  • неколико дана пре испитивања да се уздржи од сексуалне активности.

Да бисте поједноставили процес дијагнозе, можете предодредити општу анализу крви и урина како бисте искључили патологију бубрега и других органа уринарног система.

У складу са међународним препорукама, листа дијагностичких манипулација за сумњиве БПХ простате садржи следеће процедуре:

  • сакупљање анамнезе у вези са притужбама, квалитет живота пацијента, озбиљност клиничких симптома;
  • преглед ректалних прстију простате, током које доктор одређује величину тела, његову конзистенцију, јасноћу обриса, присуство болног синдрома током палпације, стање околних ткива простате;
  • ултразвучни преглед простате и органа уринарног система, врши се абдоминално и трансректално, ултразвук се користи за одређивање стања бубрега, бешике, знакова запаљеног процеса и присуства контракција. Ректални ултразвук показује тачну величину простате у тренутку испитивања, присуство печата и других патолошких промена у својој структури;
  • поред клиничких анализа крви и урина, одредити садржај урее и креатинина у серуму.

Поред тога, спроводе се студије како би се искључиле малигне болести у ткивима простате. Због тога простата жлезда БПХ захтева биопсију, МРИ и анализе за специфичне онкаркере.

Дијагноза БПХ: лечење и превенција

Конзервативна терапија лековима је пожељна ако дијагноза БПХ није праћена симптомима опструкције уринарног тракта.

Додели лекове следећим групама:

  • инхибитори 5-α-редуктазе, који смањују активност ензима и инхибирају прекомерну производњу дихидротестостерона, ова класа укључује Дутастериде (Аводарт), узимају 1 капсулу дневно најмање шест месеци;
  • блокатори адренергичних рецептора као што је α1, промовишу релаксацију глатких мишића бешике и уретре и олакшавају процес уринирања, обично назначавају Алфупрост 2,5 мг три пута дневно;
  • препарати на бази биљке, дуго су прописани да би се спречиле компликације, Простамол, Простанорм и други лекови су веома популарни.

Међутим, у опструктивним процесима, терапија лековима није увијек ефикасна.

Дијагноза БПХ захтева хируршку интервенцију у таквим случајевима:

  • акутно задржавање урина;
  • опасност од формирања конкреквенција у уринарном тракту као резултат стагнације урина;
  • ризик развоја или даљег напретка бубрежне инсуфицијенције;
  • честе бактеријске инфекције;
  • недостатак резултата од узимања лекова.

"Златни стандард" за лијечење бенигне хиперплазије простате је трансуретрална аденектомија. Ова интервенција се сматра минимално инвазивном, пошто се поступак спроводи помоћу инструмената убачених кроз уретрални канал. Ако постоје контраиндикације или ограничења за ову врсту операције, ресекција простате се врши помоћу отвореног реза.

Ако операција није могућа, користи се стент за спречавање акутног задржавања уринарног органа у лумену уринарног тракта.

Посебне мере за спречавање бенигне хиперплазије простате нису присутне. У већини случајева, промене у структури тела и даље ће почети.

Уклањање таквих процеса може бити одржавањем здравог начина живота, напуштањем лоших навика. БПХ служи као индикација за низ лекова који се успешно суочавају са већином симптома патологије.

БПХ простата жлезда - шта је то, симптоми, дијагнозе и методе лечења

У болници у складу са тешким симптомима и након детаљне дијагнозе, лекар који је присутан може поуздано да одреди БПХ простате - шта је то, и како се то правилно третира биће одређено појединачно. Запаљење аденома простате је склоно хроничном току са честим релапсима, оптерећеним опасним компликацијама, смањеном сексуалном активношћу. Бенигна хиперплазија простате напредује код мушкараца старијих од 40 година, па је у овом добу препоручљиво благовремено размишљати о поузданим превентивним мјерама.

Шта је БПХ у урологији?

Сваки човјек треба јасно схватити која хиперплазија простате је тако да се у будућности искључи развој такве опасне болести. Структурно, ово су патогени нодули формирани у простати, који, како расту, облажу уретру, а поремећају процес покретања природног црева. Карактеристична неоплазма је бенигна по природи, али пацијенти са овом дијагнозом спадају у ризичну групу малигних тумора. Стога, ефикасан третман БПХ треба бити благовремено.

Узроци

Бенигна хиперплазија простате напредује искључиво у мушким тијелима, може постати главни узрок сексуалне дисфункције, одсуство ејакулације. Веома је проблематично утврдити етиологију патолошког процеса, а многи урологи називају БПХ први знак приближне "мушке менопаузе". Пре него што започнете узимање лекова, потребно је да се консултујете са специјалистом. Потенцијални патогени фактори БПХ и формирање гландуларне хиперплазије су следећи:

  • наследни фактор;
  • еколошки фактор;
  • присуство лоших навика;
  • штетна производња;
  • пренесени запаљенски процеси простате;
  • венеричне болести;
  • неправилан сексуални живот.

Обрасци

Процес пролиферације гландуларног ткива пролази под утицајем полних хормона - тестостерона и дихидротестостерона. Са својом нестабилном концентрацијом, настају се проблеми са почетком уретре, бенигне туморске ћелије, које се множе, повећавајући карактеристични раст у величини. Важно је знати не само оно што је БПХ, већ и класификација ове болести како би се убрзао успостављање коначне дијагнозе:

  1. Подтуберкулозни облик БПХ, у којем бенигни тумор расте према ректуму.
  2. Интравесички облик БПХ, где је фокус патологије ограничен углавном на бешику, карактерише раст тумора.
  3. Ретротригонални облик БПХ са локализацијом фокуса патологије под троуглом бешике.

Етапе оф

Дијагноза БПХ у урологији има своје специфичности, које су узроковане стадијумом патолошког процеса. Да би се избегло брзо уклањање аденома простате, потребно је благовремено реаговати на прву симптоматологију карактеристичне болести. Испод су фазе БПХ, што компликује рад простате. Дакле:

  1. Почетна фаза је компензација. Пацијент се пожали на очување задржавања урина, често мокрење, нарочито ноћу. Трајање периода је до 3 године, онда болест напредује.
  2. Просечна тежина БПХ је субкомпензација. Зидови уретара су деформисани под утицајем раста БПХ, примећено је непотпуно пражњење бешике, због чега напредује акутни инфламаторни процес.
  3. Тешка фаза болести је декомпензација. Запаљење бешике протезао због акумулације урина, крварење напредује, Пиура, кахексија симптоми, сува слузокожа, смањен хемоглобин (анемија), и констипацију.

Симптоми хиперплазије простате

Патологија скоро одмах почиње са тешким симптомима, што елоквентно говори да здравље пацијента није у реду. Палпација жлезде прати акутни бол, али човјек посвећује више пажње задржавању урина, који се одвија у активној фази и фази одмора. Други симптоми упале су представљени у наставку:

  • честа потрага за мокрењем;
  • избацивање урина изазваним прекидима;
  • споро мокрење;
  • напетост кад идете у тоалет;
  • раст парууретралних жлезда;
  • пуна сензација бешике;
  • болест са уринирањем.

Клинички симптоми

Почетна фаза БПХ траје од 1 до 3 године. У овом тренутку, пацијент примећује честе потребе у тоалету, који су праћени слабим током урина, осећањем непланог мокраћног бешика, нагињањем бола када биолошка течност излази. Након мокрења, постоји унутрашња неугодност, а тоалет се може тражити након 20 минута.

Средњу фазу БПХ прати промена у изгледу и величини простате, бол органа након палпације. Урин се излучује у малим порцијама, а његова инконтиненција није искључена. Шетња у тоалет је праћена акутним нападима бола, постоје непријатна осећања током дефекације. Такву симптоматологију тешко не примећује, па је задатак пацијента да се обрати на уролога.

Трећа фаза БПХ је компликована. Јет урин у небитној количини се излучује њиховим уретриром, не искључује се појављивање нечистоћа крви и слузи у овој биолошкој течности. У овој фази преовладава оштар пад функција бубрега, пошто карлични одводи не испуштају течност у потребну запремину, напредује бубрежна инсуфицијенција.

Ехокардиограми БПХ

Симптоми простате БПХ подсећају на уролитиазу, али доктори разликују карактеристичне карактеристике карактеристичне болести. Одговоре дисплазије простате се одређују индексом пролиферације гландуларног ткива, величине лумена уринарног тракта. Присуство дифузних структурних промена у простатној жлезди указује на ток патологије, потенцијалне компликације БПХ.

Лечење БПХ

До тражења паузе на интензивну терапију треба дијагностикује, што код упале простате укључују трансрецтал ултрасонографијом за мерење простате и да идентификује могућности њене структуре, цистоскопија за учење унутрашње бешике и уретру, урофловметри и обављање серије тестова. Трансрецтални метод може тачно снимити запремину запаљене простате и коначно одредити дијагнозу. Опште препоруке лекара за БПХ су наведене у наставку:

  1. У почетној фази, потребно је обнављање системске циркулације крви, медицински начин да се обезбеди природни одлив мокраће. Поред тога, напустите лоше навике, једите право и воде мобилни начин живота.
  2. У другој фази клиничка слика је компликована, можда је потребно хируршко лечење. Ако је лекар сумњао на опструкцију уретре, то је немогуће учинити без операције са накнадним периодом рехабилитације.
  3. Трећа фаза простате БПХ је компликована, третирана је само радикалним методама. Конзервативна терапија је неефикасна. Препоручена ресекција простате захтева дуг период рехабилитације.

Медицирано

Ако се простате удари и повреди, потребно је да контактирате уролошка. Специјалиста, након испитивања пацијентових притужби и инструменталне дијагностике, препоручује нежне конзервативне методе са стабилним терапеутским ефектом. Често лекари именују представнике следећих фармаколошких група:

  • Препоручени инхибитори 5-алфа-редуктазе за пацијенте са повећаном запремином простате од преко 40 мл: Финастериде, Просцар, Дутастериде, Аводарт;
  • алфа-блокатори да смањите тежину симптома анксиозности, синдром акутног бола: Теразозин, Доказосин, Тамсулосин;
  • инхибитори фосфодиестеразе ефикасно уклањају симптоме еректилне дисфункције: Тадалафил, Циалис.

Хируршки

Ако се дијагностицира трећа фаза простате БПХ - шта је ово, одређује детаљну дијагнозу. Ефективно лечење врши се искључиво хируршким методама, чија је главна сврха оперативно уклањање аденома, исцрпљеност погођених ткива укључених у патолошки процес. Ево шта операције у болници прописују урологи:

  1. Уклањање БПХ са трансуретралном методом укључује инструменталну ексцизију простате, која се налази дуж уретре и стисне њен лумен.
  2. Аденомектомија. Операција се врши под општом анестезијом са великом величином простате, уз дуг период рехабилитације.
  3. Простатектомија. Делимична екскресија погођених ткива са минималним бројем нежељених ефеката.
  4. Ласерска аблација обезбеђује компресију уретре због високе температуре и даље "губитак" ткива простате око уретре.

Неоперативни методи лечења

Конзервативне, минимално инвазивне и алтернативне методе интензивне неге су врло ефикасне само у раној фази БПХ простате, што је то и како се понашати, урологи ће детаљније рећи након испитивања. Ево најпопуларнијих процедура:

  • цриодеструцтион;
  • термотерапија;
  • трансуретрална аблација игала;
  • увођење стентова простате у сужење;
  • дилатација балона простате.

Постоперативни период

Третирање БПХ дуго времена и након операције. Период рехабилитације укључује правилну исхрану, активни начин живота и сталан медицински надзор. На пример, пацијент треба у потпуности елиминисати масне, слане и зачињене посуде, алкохол, док обогаћује дијете са влакнима. Поред тога, потребно је:

  • да напусти штетну производњу;
  • искључити физичку активност;
  • да напусте лоше навике у прошлости;
  • месецно повраћање од сексуалног односа;
  • 3 - 4 недеље не возите.

Прогноза са БПХ

Ако је благовремено лијечен, клинички исход БПХ-а за мушкарце је повољан, пацијент ће ускоро моћи да се врати у пун сексуални живот. Након операције, проблеми са јачином не настају, ако се јасно придржавате свих правила рехабилитационог периода. Али у последњој фази болести без операције могуће је компликације.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Бенигна хиперплазија простате: симптоми и третман

Бенигна хиперплазија простате - главни симптоми:

  • Повећана температура
  • Често мокрење
  • Често ноћно уринирање
  • Крв у урину
  • Болно уринирање
  • Инцонтиненција урина
  • Горење са мокрењем
  • Смањен либидо
  • Задржавање урина
  • Коси у урину
  • Слуз у урину
  • Осјећај непотпуног кретања црева након дефекације
  • Слабо млазање током мокраће
  • Неудобност током урина
  • Уринарна инконтиненција ноћу
  • Недостатак сексуалне жеље
  • Лажна потреба за мокрењем
  • Немогућност задржавања урина дуже од неколико минута

Бенигна хиперплазија простате (БПХ) је патолошки процес који се карактерише пролиферацијом ткива овог органа. Треба напоменути да ова врста болести не припада онколошкој групи и не нагиње да се дегенерише у малигни процес.

Таква болест у мушкој половици популације се јавља врло често након 50 година. Иницијални ток патологије може бити потпуно асимптоматски. Како се болест погоршава, појавит ће се симптоми, али неспецифичне природе. Због тога се јако не препоручује самог лечења, али треба консултовати лекара.

Дефиниција БПХ фазе се врши само лабораторијским и инструменталним студијама. Лечење се поставља појединачно, може бити и конзервативно и радикално. Прогноза је релативно повољна, ако се терапијске мјере покрену благовремено.

Етиологија

Тачни узроци БПХ још увек нису утврђени, али се предлаже да следећи етиолошки фактори могу изазвати развој патолошког процеса:

  • промене у хормонском билансу везане за узраст - повећана производња тестостерона и дихидротестостерона;
  • промене у вези са узрастом у ендокрином систему;
  • хроничне заразне болести генитоуринарног система;
  • болести које се сексуално преносе у историји;
  • нестабилност сексуалног живота - неправилна сексуална дејства, продужена апстиненција, прекомерна ексцизиција без накнадне ејакулације.

Предиспозивни фактори који могу развити бенигну хиперплазију простате у првом степену су:

  • прекомјерна тежина;
  • неухрањеност, злоупотреба алкохола и брзе хране;
  • дијабетес мелитус;
  • висок крвни притисак;
  • генетска предиспозиција таквој болести;
  • неуравнотеженост тестостерона и естрогена;
  • негативна еколошка ситуација.

Поред тога, болест овог типа може се развити у позадини седентарног живота, што доводи до стагнације крви у малој карлици, оштећења сексуалне функције и развоја пратећих обољења. Такође, такав провокативни фактор као продужена хипотермија, историја повреда препона није искључена.

Имајући у виду чињеницу да специфична етиолошка слика још није утврђена, не постоје специфичне методе превенције. Због тога, са првим симптомима, одмах треба тражити медицинску помоћ.

Важно је схватити да упркос чињеници да се овај патолошки процес не примјењује на малигне, у одсуству благовременог лијечења, болест може проузроковати озбиљне компликације, од којих неке могу бити неповратни.

Класификација

Класификација БПХ подразумева његову подјелу у фази или степену:

  • БПХ 1 стадијум или компензирана фаза - раст ткива је безначајан, симптоматологија је скоро потпуно одсутна. Клинички развој ове фазе траје од 1 до 3 године. Ако је могуће дијагнозирати болест у овом тренутку, онда је могуће конзервативно примењивати методе.
  • БПХ другог степена или субкомпензисане фазе - већ постоји значајна пролиферација ткива, што подразумева манифестацију одговарајуће клиничке слике. Клиничка слика овог облика болести може трајати до 8 година.
  • БПХ трећег стадијума или дифузно-нодалне форме - изговарани знаци тока патолошког процеса, што је последица јаког сужавања уретера. Често се овај облик болести може узроковати хронична отказа бубрега.

Конзервативне мере за елиминацију овог патолошког процеса могу бити само у првој фази. У будућности, потпуни лек може бити само хируршком интервенцијом.

Симптоматологија

Иницијалан развој ове патологије код мушкараца је асимптоматичан.

У процесу погоршања патолошког процеса клиничка слика ће се карактеризирати на следећи начин:

  • повећана потреба за мокрењем;
  • осећај непотпуног кретања црева;
  • слаб слим урина (да испразни бешик, пацијент мора напорно да учини);
  • кашњење мокраће, непријатна сензација током пражњења бешике;
  • лажне жеље за празњење;
  • пацијент не може задржати урин дуже од два до три минута;
  • ноћу, потискују тоалет много чешће, чак и под условом да пацијент није прије тога пио пуно течности.

Уколико се у овој фази не започне терапија, развијају се компликације, које ће карактерисати следећа клиничка слика:

  • запаљење и бол у току урина;
  • крв у урину и нечистоће другачије природе (слуз, љуспице);
  • уринарна инконтиненција, ноћна енуреза;
  • повећана телесна температура;
  • смањење сексуалне жеље, понекад потпуни недостатак.

Висока телесна температура и спаљивање током пражњења бешике су симптоми чињенице да се у позадини такве болести већ развија инфламаторни или заразни процес, тако да одмах затражите медицинску помоћ.

Одсуство лечења доводи до развоја бубрежне инсуфицијенције, која брзо прелази из акутног у хроничну. У овом случају, лечење треба бити промптно.

Дијагностика

Лечење бенигне хиперплазије простате се врши само сложеним, али за одређивање тактике терапијских мера потребна је темељна дијагноза.

Дијагностички програм се одвија у две фазе.

Пре свега, лекар врши физички преглед пацијента, током којег утврђује сљедеће:

  • колико дуго су се појавили симптоми и карактер потеза патолошког процеса;
  • да ли је пацијент узимао лекове за симптоматско ослобађање;
  • да ли постоје хроничне болести генитоуринарног система;
  • да ли су онколошки болести раније премештене;
  • породична историја, јер генетска предиспозиција није искључена.

Поред тога, спроведене су следеће лабораторијске инструменталне методе истраживања:

  • општи и биохемијски тест крви;
  • општа анализа урина;
  • Ултразвук генитоуринарног система;
  • ако постоји сумња на онкологију, онда тест за онцомаркерс;
  • трансрецтални ултразвучни преглед;
  • урофловметри;
  • Рентгенски преглед генитоуринарног система.

Према резултатима дијагностичких активности, доктор може дати коначну дијагнозу, прописати ефикасан третман и претпоставити развој компликација.

Третман

Лечење бенигне хиперплазије простате само на сложен начин - овај приступ не само да елиминише ову болест, већ и спречи развој компликација. Треба напоменути да је лијечење БПХ 2 степена могуће без операције.

Тактика лечења зависи у потпуности од степена до које се болест дешава. У почетној фази се користе конзервативне мере: лекови, физиотерапеутске процедуре, дијета и опште препоруке.

Препоручити такве лекове за лечење БПХ, као што су:

  • алфа-блокатори;
  • антиспазмодици, аналгетици;
  • анти-инфламаторна;
  • ако постоји секундарна инфекција, онда антибиотици;
  • хормонски препарати - користе се у екстремним случајевима и прописује их само лекар.

Ако акутни ток урина (ОЗМ) дође на позадину патолошког процеса, онда се уретра може катетеризовати у болници. Болнички пацијент није неопходан.

Врло ријетко за хируршко лечење. У овом случају врши се трансуретрална ресекција простате. Међутим, овај метод терапије је прилично трауматичан, па се врло ретко користи.

Друге оперативне, али мање трауматичне методе лечења могу се такође користити за третирање такве патологије:

  • Стентинг;
  • цриодеструцтион;
  • користећи ултразвук или ласер;
  • уз помоћ вештачке емболизације.

Горе наведене методе лечења БПХ-а се користе када лекови нису успели да произведу правилан резултат, али не постоји потреба за трансуретралном ресекцијом.

Третман са народним лијековима није искључен, већ само у договору са лијечником. Требало би схватити да такви лекови само олакшавају упале и отицање, али не елиминишу болести у корену. У супротном, није поновљен релапс.

Могуће компликације

У одсуству благовремене терапије, развијају се компликације БПХ:

  • повреда хормонске позадине, која може довести до развоја проблема у ендокрином систему;
  • смањена потенција, до потпуне сексуалне дисфункције;
  • акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • поремећај генитоуринарног система.

Да би се спречило развој таквих компликација, могуће је да се лечење ове болести започне благовремено.

Превенција

Имајући у виду чињеницу да не постоји специфичан етиолошки узрок таквог патолошког процеса, не постоје посебне превентивне препоруке.

У овом случају, препоручљиво је поштовати општа правила:

  • елиминисати злоупотребу алкохола;
  • да једе како треба - дијета треба уравнотежити и благовремено;
  • избегавајте прекухавање;
  • да спроведе превенцију заразних и венеричних болести;
  • ојачати имунолошки систем.

Ако имате историју генитоуринарног система, систематски треба да се подвргне лекарском прегледу ради дијагнозе болести на време. Само-лек је искључен.

Ако мислите да имате Бенигна хиперплазија простате и симптоме типичне за ову болест, онда можете помоћи докторима: урологу, хирургу, терапеуту.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Дисуриа - патолошки процес, који је узрокован кршењем процеса урина. Кршење ове природе може се десити због гинеколошких болести код жена и, у суштини, уролошког код мушкараца. Не искључујте дисуриу код деце и одраслих у присуству болести генитоуринарног система, неухрањености, неадекватног уноса течности. Психосоматски фактор се одвија, нарочито код деце.

Циститис код жена је запаљен процес који утиче на мукозни слој бешике. Ова болест карактерише честа и болна потреба за емитовањем урина. Након процеса пражњења бешике, жена може да осети горење и оштре гуме, осећај недовољне девастације. Урин често иде заједно са слузи или крвљу. Дијагноза и лијечење циститиса код жена састоје се од читавог скупа алата. Спроводити такве догађаје, као и објаснити како лијечити циститис код жена може само високо квалификовани урологи. Поред тога, спречавање ове болести је могуће самостално код куће.

Запаљење простате је болест која је карактеристична само од мужјака и карактерише га током запаљеног процеса у простатној жлезди. Болест се јавља између двадесет и педесет година, али главна група ризика је мушкараца преко тридесет година.

Циститис је прилично честа болест која се јавља као резултат запаљења слузнице мокраћне бешике. Циститис, симптоми од којих у већини случајева са којима се суочавају припаднице лепшег пола у узрасту од 16 до 65 година старости, може се дијагностикује код мушкараца - у овом случају, болест најчешће развија код људи 40 година и старије.

Гонореја код мушкараца (плава гонококна инфекција, овертоне, гонореја) је заразни и запаљен процес који погађа органе генитоуринарног система. Изазива суппуратион оф слузокоже, изазивајући карактеристичну симптоматологију. Само-лијечење у овом случају је немогуће, јер може довести до озбиљних последица, нарочито неплодности.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Бенигна хиперплазија простате - узроци, симптоми, лечење.

Бенигна хиперплазија простате (БПХ) или аденома простате је прилично честа болест код старијих мушкараца.

То је бенигна пролиферација ћелијских ћелија простате или њеног строма - основа простате, која се састоји од везивног ткива.

Термин "бенигни" означава повољно повећање простате - раст ћелија се не појављује као агресивно и неконтролисано као код карцинома простате. Проширење ткива не пролази у друге органе и ткива и не ствара метастазе.

Бенигна хиперплазија простате је типичан знак узраста и утиче на мушкарце преко 50 година, јер већ имају проблема са уринирањем. Патолошка пролиферација простате, према лекарима, може се наћи код мушкараца од 35 година, али је то у већини случајева тешко, јер немају симптоме ове болести.

Према томе, први пут се аденомом простате дијагностикује код мушкараца старијих од 50 година - према статистикама, то се јавља код сваког другог мушкарца између 50 и 60 година, али само 10-20% пацијената има клиничке знаке. Код 60-70 година старости, аденомом простате се јавља код 70% мушкараца, од којих се клиничке манифестације јављају у 25-35% случајева. У узрасту од 70-80 година, аденома простате се јавља код 80% мушкараца, а преко 80 година - у 90%. А карактеристично је да само један од пет позива лекара за медицинску помоћ.

Шта се дешава са бенигном хиперплазијом простате?

Концепт "хиперплазије" у медицини значи повећано повећање ћелија у одређеном ткиву. У случају хиперплазије простате, говоримо о пролиферацији ћелија простате, као и стром-везивном ткиву простате и мишићних ћелија.

Пораст ћелијског раста долази у овом случају чињеницом да се природна ћелијска смрт (апоптоза) јавља услед успоравања. Вишак раста ћелија у аденом простате јавља у зони где простате покрива врат бешике и уретре (периуретхрал површине), која изазива проблеме са мокрењем.

Спољашња страна простате се постепено смањује, како расте, наиме, има много жлезда које производе тајну простате. За разлику од бенигне хиперплазије простате, повећање спољашње стране се јавља код рака простате, док периуретрална зона остаје нетакнута.

У зависности од правца раста, постоје 3 облике болести:

- суб-тубулар: раст ћелија иде према ректуму,

- интравесички: раст ћелија иде ка бешику,

- Ретротригонал: раст ћелија се јавља под троуглом бешике (формира се утерална уста и уста уретре, троугао Лието). Као резултат, одлив мокраће блокира не само уретра, већ и уретере.

Такође може постојати раст мултифокалног ћелија.

Која је разлика између аденома простате и бенигне хиперплазије?

У медицини, концепт аденома простате се користи као синоним за бенигну хиперплазију простате.

Али ово није потпуно тачно, јер је аденом је повећана пролиферацију ћелија на гландуларним ткива и слузокоже, ау бенигна хиперплазија се јавља пролиферација и везивног ткива мишићне ћелије.

Узроци бенигне хиперплазије.

Узроци бенигне хиперплазије простате још нису у потпуности разјашњени.

Научници нису нашли заједничку везу болести са сексуалном активношћу, употребом алкохола и пушењем дувана, претходно преношених венеричних или инфламаторних болести. Али постоји блиска повезаност развоја болести са узрастом, што је сасвим могуће због хормонских промена.

Познато је да мушкарци који су прошли кастрацију, практично не пате од аденома простате и бенигне хиперплазије простате.

Дакле, можемо разликовати следеће наводне узроке ове болести:

- хормони: сматра се да је ниво мушког хормона тестостерона игра важну улогу у развоју болести. Тако, његово присуство у мушкарца могло изазвати почетак болести, а кастрирани мушкарци не могу практично бити болестан, јер немају језгро-тестиса тестостерона центар, а утврђено је да имају само малу количину.

Вероватно, како човек одраста, тестостерон узрокује повећани раст ћелија у периуретралној зони простате, али тачни процеси свега што се догодило још нису јасни. Тако тестостерон не дјелује директно на простате, већ се претвара у ћелије простате у ефикаснију форму-дихидротестостерон, што је извор проблема који су настали.

Такође, научници проистичу из чињенице да женски полни хормони (естрогени) играју одређену улогу у развоју болести, јер су такође формирани у мушким тијелима, само у врло малој количини, него код жена.

Са годинама, ниво тестостерона код мушкараца се смањује, док је количина естрогена се не мења, па чак и на рачун у порасту, што доводи до релативног повећања женских хормона и промовишу хиперплазију. Пошто су естрогени делимично формирани у субкутаном масном ткиву, вишак тежине треба такође сматрати факторима ризика за појаву хиперплазије простате.

- промена у строму простате - везивно ткиво лоцирано између ћелијских ћелија простате. Појављујући у њему одређене промене могу даље узроковати повећање ћелијског раста са развојем хиперплазије простате.

- генетски фактор такође игра улогу у развоју хиперплазије простате. Вероватноћа генетског фактора је већа када се ради о развоју болести у младости. Ако се оперативни третман бенигне хиперплазије простате врши пре 60 година старости, онда је у 50% случајева болест генетски. Код мушкараца старијих од 60 година, генетски фактор игра улогу само у 9% случајева.

Како се болест манифестује?

По правилу, у почетној фази болест се уопште не може осећати, а појављивање симптома болести зависи од величине хиперплазије, његове локације и стопе раста.

За време болести постоје три фазе:

- степен накнаде. Клинички симптоми су у слабљењу урина, учестало мокрење (полакиурија) ослобађају неколико капи урина после мокрења, ноћно нагон за мокрењем (ноктурија).

Током дана нормална фреквенција може трајати, али пацијенти пријављују кашњење након ноћног спавања. Касније се повећава учесталост урина, а запремина урина се смањује. Ипак, остатак урина у бешици је одсутан, јер у овој фази постоји хипертрофија мишића бешике и потпуно је испражњена.

Већ у овој фази горе наведених жалби може ометати мокрење на радном месту и у приватном животу, као и ограничавају сексуални живот и доносе психолошку нелагодност у мери у којој људи могу да елиминишу друштвене контакте што је више могуће. Студије научника на основу података од 469 људи успоставиле су јасну везу између симптома болести и квалитета живота пацијената, укључујући и смањење сексуалног живота.

- фаза субкомпензације. Карактерише га напредовање симптома болести, стискањем уретре, појављује се резидуални урин због кашњења бешике. Његова запремина је 50-100 мл, док се сам балон повећава у запремини, његови зидови су згушњени, а тон се спушта услед зидне дистрофије.

Код мокрења, пацијент напушта абдоминални мишићи и дијафрагму, што повећава притисак у бешику. Сама муниција постаје повремена и таласаста. Постепено разбијен и мокраћне канале одлива урина, због повећаног притиска у бешици су прошири, зидови губе тонус, бубрежне карлице шири да прогресија доводи до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције. Понекад је урин замућен са додатком крви, што може проузроковати акутно одлагање урина.

- фаза декомпензације. Развија се као резултат неуспјеха компензационих механизама. Карактерише га преливајући бешик, истегнут је, понекад горња ивица може доћи до пупка.

Уринирање је готово немогуће, урин се излучује капљицама или малим порцијама, док покушавање испразне пацијента може доживети бол у доњем делу стомака. Како се даље претерује, бол може нестати, а потреба за мокрењем може престати.

Све ово се зове парадоксално задржавање урина, када је бешум пунио, а урин се исцрпљује капљицама. Напредак бубрежне функције са развојем уремије-кашњења у телу производа азотних метаболизма (урее и креатинин), као и калијум са развојем хиперкалемије, напредује.

У медицини, комбинација горе описаних симптома назива се "симптоми доњег уринарног тракта" или СНМТ, с обзиром да је најугроженији бешик и уретра.

Главне методе дијагнозе бенигне хиперплазије простате.

Као и код било које друге болести, дијагноза бенигне хиперплазије простате се врши према одређеном узорку:

1.Опрос пацијент: Доктор проналази жалбу пацијента и када су први знаци оно болести раније боловао од, да ли инфективне болести уринарног тракта патио што се узима лек, да ли операције, присуство породичне историје, без обзира да ли алергијске реакције су.

2.Осмотр пацијента, нарочито ректални преглед се врши у циљу процене облик и величину простате, његову досљедност, осетљивост на палпације (палпацији), као и присуство жљебова између режњева, који иначе треба да буду.

Понекад се пацијент може замолити да води дневник.

3. Лабораторијске методе истраживања:

-уриналисис на присуство крви и леукоцита: крв хиперплазије простате могу јавити са пропадања државе и леукоцити су знак инфективних и запаљенских болести уринарног тракта, такође може бити замућен.

-Инокулација урина, секрецију простате и испуштање из уретре како би се искључила инфективна природа болести.

-дефиниција специфичног антигена маркера простате специфичног карцинома простате. Обично треба да буде мања од 4,0 нг / мл.

-биохемијски тест крви за идентификацију маркера хроничне реналне инсуфицијенције: креатинин, уреа и електролити, посебно калијум. Ако су ове бројке превисоке, пацијенту се препоручује да изводи урограм.

4.Инструменталние методи источника:

-ултразвучни преглед простате: проценити величину и облик простате, као и запремину резидуалног урина. Изводи се преко предњег абдоминалног зида и преко ректума (трансрецталног). Такође испитајте бубреге и уретере - у фази субкомпензације и декомпензације, у утери и карлице у бубрезима се увећавају, а сами бубрези се могу увећати у величини. Поред тога, можете идентификовати могуће компликације болести у облику каменца бешике и бубрега или псеудо-дивертикула.

-Урофловометрија - одређивање поремећаја урина. Циљ је одређивање времена и волуметријског протицања урина (млаз) током урина. Неопходно је процијенити пропорционалност уретре и мишићног тона. Да би то учинили, пацијент мокра у левку мерача урофлов-а, а затим графички приказ промјена у количини урина током времена и израчунавање запремине, времена и брзине. Без обзира да ли је ова студија оправдана, запремина урина у исто време треба бити најмање 150 мл. Нормална брзина урина је око 20 мл у секунди, стопа испод 10 мл у секунди даје сумњу на сужење уретре, на пример, са хиперплазијом простате.

-плаин радиографија (без контрастног агенса) и излучивање урографија (контрастни агенс) може одредити камен у бубрегу, мокраћни канали и бешике, ширење пиелоцалицеал бубрега или уретера систем, присуство дивертикулума у ​​бешике.

-Цистоскопија са аденомом простате обавља се ретко, углавном ради искључивања друге болести и пре припреме за операцију.

-ЦТ и МРИ карличних органа користе се у случајевима сумње на рак простате ради искључивања или процене обима лезије.

5.Биопсија простате се изводи у контроверзним случајевима како би се искључио канцер простате.

Лечење бенигне хиперплазије простате.

По правилу, бенигна хиперплазија простате не захтева хитан третман док то не узнемирава пацијенту.

Постоје 3 методе лечења конзервативног, оперативног и неоперативног типа болести.

1. Конзервативно или медикаментно лечење. Користе се благим током болести или ако постоје контраиндикације за хируршку интервенцију. Постоји неколико група лекова који се могу делимично комбиновати једни са другима:

-алфа-1-френоблокатор (Алфузозин, Доксазозин, Тамсулосин и Теразозин). Они су одговорни за опуштање глатких мишића у простату и уретри, што побољшава одлив урина. У почетку су развијени као лекови како би се смањио крвни притисак, који понекад објашњава овај нежељени ефекат. Такође, пацијентима се може узнемиравати замор, главобоља, отицање назалне слузнице и симптоми слични грипу. Обично пролазе након што је лек прекинут.

-блокатори 5-алфа-редуктазе (Финастериде и Дутастериде) блокирају ензим 5-алфа-редуктазе и, истовремено, конверзију тестостерона у дихидротестостерон. Ово помаже у заустављању раста простате ћелија, не повећава се даље и, можда, опет смањује. Понекад лек може трајати годину дана. До типичних нежељених ефеката су губитак либида, губитак косе на тијелу.

-блокатори фосфодиестеразе-5 (Тадалафил, Силденафил) - такође блокирају 5-алфа-редуктазу. Ово опушта мускулатуру у бештеру и уретри, што олакшава мокрење. Поред тога, они имају позитиван утицај на еректилну дисфункцију, која се може десити са хиперплазијом простате.

-антихолинергични лекови опуштају глатке мишиће бешике и уретре. Користе се за обавезно ургентно мокрење - изненадне, непремостиве и јаке. Одлуку о њиховом постављању доноси лекар након пажљивог мерења свих предности и слабости.

-препарати од биљног порекла-екстракт коре од афричке шљиве, екстракт сабалног воћа, лекови засновани на ражи, корени коприве, семена бундеве. Механизам дјеловања је другачији: неки, на пример, инхибирају ензим 5-алфа-редуктазе, други промовишу природну ћелијску смрт (апоптоза). У многим биљним препаратима налази се супстанца бета-ситостерол, која спречава стварање мушких полних хормона.

2. Оперативне методе лечења.

Они се прибегавају када терапија лековима нема позитиван ефекат. У овом случају постоје различите хируршке процедуре које се могу користити за бенигну хиперплазију простате. Одлуку, наравно, доноси лекар на основу клиничких података. Дакле, постоје следеће методе операције:

-трансуретрална ресекција простате (ТУРП): стандардни и најчешће коришћени метод хируршког третмана. Ово је затворена операција у којој се у уретеру убацује мала епрувета са камером заједно са металном петљу на коју се испоручује електрична струја. Под визуелном контролом, ткиво простате уклања слој слојем помоћу петље. Више детаља о ТУРП-у, ћемо разговарати у посебном чланку.

-трансуретрални инцизија простате (ТУНП) - модификовани ТУРП. Техника је иста, али овде се ткиво простате не уклања, али је резано у простору између врата бешике и простате, што даје слободу уретри. Ова метода се користи за хиперплазију простате, када простата није још увијек превелика. Али након ове операције, око 15,9% мушкараца је присиљено да поново ради после 10 година.

-холмијумска ласерска енуцлеација простате је модеран "златни стандард" за лечење хиперплазије простате. Изводи се преко уретре холмијумским ласером високе снаге (60-100 В), који уклања ткиво хиперпластичне простате у бешику. Овај метод је такође ефикасан, као што је отворена операција, али има мање нежељених ефеката и бољи период опоравка.

-Емболизација артерија простате, како би се смањило снабдевање крвљу. Изводи се под локалном анестезијом са приступом преко феморалне вене.

-отворена хирургија се користи у случају велике величине простате, у напредним случајевима болести, дивертикули бешике или ако у њему постоје камење. Носи се преко зида бешике и пружа комплетан лек, али је прилично трауматичан. Типичне компликације су склероза врату бешике, сужење уретре, продужена инцонтиненција.

3. Неоперативне методе лечења:

-микроталасна коагулација простате-троши у уретеру помоћу микроталаса, који загрева ткиво простате до 70Ц и уништи је као резултат. То доводи до смањења органа. Да би се избегло оштећење уретре, константно се хлади.

-простатски стентови се убацују у простатски део уретре краткорочно или дугорочно. Ризик од компликација попут погоршања симптома болести, инфекција спајањем, падавина, уринарна инконтиненција је прилично висока, тако да 20% стентова треба уклонити у првој години живота и 50% за првих 10 година.

-Подизање простате користећи такозвани имплант Уролифт. Уводи се кроз уретру у простату и сакупља своје ткиво, чиме проширује пречник уретре. Такви импланти могу побољшати квалитет живота у 30% случајева.

-цриодеструцтион, дилатација простате балона, аблација игала, фокусирани ултразвук високе моћи такође се може користити.

Све одлуке о методама лечења болести узима само лекар!

У одсуству лечења, бенигна хиперплазија простате обично полако напредује. Али, истовремено, недостатак одговарајућег третмана може довести до неповратних процеса у уринарном систему све до развоја канцера простате или хроничне отказа бубрега. Уз благовремен приступ лекару, можете избјећи компликације болести и сигурно се излечити из ње.