Главни
Узроци

Часописи часописа

Болест која се разматра у 30-35% случајева дијагностикује се код мушкараца након стицања 50 година живота. Ова цифра се повећава на 80% након 65 година. Ова појава је повезана са неуравнотеженошћу хормонске позадине, која се одвија при преласку одређеног старосног фита. Аденома није малигни тумор.

Врсте аденома простате према врсти тумора

Приликом успостављања иницијалне дијагнозе лекар обраћа пажњу на наследном фактору, природа протока крви у подручју проблема, присуства / одсуства инфекције код урогениталног система, њихово повреде у прошлости. Формирању фиброаденома може утицати седентарни начин живота, честе промене код сексуалних партнера. Да би се разјаснила врста болести, потребно је детаљно испитивање ткива простате у пацијенту.

Зависно од разни тумори, ова болест је подељена на следеће типове:

  • гландуларни аденома. Ова врста болести карактерише повећање броја ћелија жлезне материје простате. У почетној фази, примећује се формирање скупљих нодула, који се састоје од спиралних или чак тубулеа, једног слоја ћелија. Последње се константно множе, што објашњава повећање броја чворова. Њихове димензије остају статичне прилично дуги временски период. У току раста, нодуларне структуре компримирају уретру, изазивајући смањење пречника његовог лумена, дефекте у аспекту мокраће;
  • фиброаденома (фибротични аденом) простате. По својој природи није малигни тумор који напредује унутар материје простате. Од микрокапсула је одвојен од здравих површина. Његове саставне компоненте су две врсте ткива: жлезда, везивна. Проширење фиброаденома захтева пуно времена. Фиброаденома (као и било који други тип аденома простате) појављује се као последица смањења броја мушких хормона у циркулаторном систему. У току хистолошког прегледа простате, овај тип узимања болести одређује се присуством цистичних шупљина. Ако игноришете мјере за елиминацију фиброаденома, она се може дегенерирати у рак;
  • аденомом (аденома мишића). Ретко је дијагностикована, што доводи до великог нелагодности код пацијента. Овај облик произлази из пролиферације глатког мишићног ткива простате. Ово одступање је узрок дисфункције бубрега;
  • мешовито.

Врсте аденома простате у структури и локацији

Према његовом дизајну, болест у питању је подељена на три дела који имају сферни облик. Једна од њих је у средини, друга два су бочна лобања која проналазе своју локацију на границама уретре, врату бешике. Маса немалигних формација може варирати од 1 до 400 грама. Међутим, најважнија карактеристика аденома, која предодређује њене симптоме и варијације у третману, је његова локација, структура.
Процеединг фром структуре локализације тумора, ова болест је подељена на три врсте:

  • интравесички (интравесички) аденом. Његов раст се јавља у правцу бешике, делимично стиснујући у његову шупљину. Ова појава доводи до деформације врата бешике, отварања уретре. Овај други постаје уски, што чини процес уринирања проблематичан. Дефекти у погледу девастације бешике доводе до отицања простате, гурањем отвора уретре. Интравесички аденома током процеса урина служи као клип, који затвара унутрашњи лумен уринарног тракта;
  • вестибуларни (ретротригонални) аденом. Тумор не излази у шупљину бешике. Постоји повећање бочних компонената простате који долазе у контакт са бешиком. Последње, као резултат тога, мало се повлачи. Његов облик врата може се променити, али се не појављује стезање његових зидова. Овај тип аденома, клијањем под троугластим регионом бешике, компримује компоненте уретера, утичући на величину њиховог угла. Једна од подврста ретротригоналног аденома је дифузни аденом, који се карактерише једнаким повећањем туморске структуре у свим правцима. У овом случају ретенција уринарног је ретка, последице такве подврсте су минималне.

Са горе наведеним врстама аденомом простате се не блокира капацитет закључавања уретералних отвора, што спречава стагнацију урина, његов повратни одлив према бубрегу.

  • субклинички (интратигонални) аденома. Урограм пацијента да овај тип аденома простате има прилику да посматра промјену облика дна бешике, правац тумора према ректуму. Сам орган је подигнут, проширен према задњој равни, пре-тубуларни део претпоставља дубоки изглед. За разлику од претходних два, ова врста аденома изазива неправилност у функционисању горњег уринарног тракта. Стога, ако пацијент нема притужбе у аспекту честог нагона, када се мокрење, бешике се потпуно испразни, а бубрези, горњи уринарни канали треба пажљиво испитати.

Фаза аденомом простате у складу са класификацијом у медицини

Сматра се болест, у зависности од промена које се јављају у генитоуринарном систему, симптоматологија предвиђа три фазе:

Компензирана - прва фаза.

У овој фази, пацијент има честу потребу за уринирањем, али ток урина има слаб притисак. Након одређеног временског периода за извођење мокраће постаје све теже. Да би потпуно испразнио бешику, абдоминални мишићи морају бити јако напети.

Када се дијагностикује интравесички аденом, постоји инцонтиненција урина током спавања. Ова појава је последица отварања сфинктера, који под утицајем аденома губи способност да задржи проток урина из бешике. Кроз компензаторне трансформације у мишићним ткивима бешике у почетној фази ове болести током урина, ова друга је потпуно испражњена.

Трајање ове фазе може бити различито: од неколико мјесеци до 10-11 година;

Субкомпензирана - друга фаза.

Списак промјена је широк:

  • количина остатка урина постепено се повећава. У првој фази ове фазе, пацијент има око 200 мл након урина. урин у бешику. У неким случајевима, његова количина може досећи 1 литар;
  • мишићно ткиво атрофија бешике, што спречава способност другог да гурне урин. То доводи до њеног експанзије, одвајање урин из бешике се дешава у неколико фаза. Представници мушког дијела становништва у овој фази болести у питању треба да направе мале паузе да задовоље жељу. Ова појава је посљедица повећаног притиска унутар шупљине бешике, која се јавља уз јаке напоре током времена мокраће. Како компликација у овој фази може доћи до ингвиналне киле, постоји пролапс ректума;
  • могу формирати грубе преклапане елементе који ће блокирати проток урина од уретера у бешику. Последица је стагнација урина у уретерима, што ће изазвати настанак инфламаторних фокуса у уретерима, бубрезима, бешику. Од пацијената се жале на болно мокрење.

Да би се отклониле ове патологије пацијент је прописан посебан режим исхране који искључује потрошњу било алкохолног пића. Стресна ситуација, дуго хладан ваздух налаз, игноришући инструкције лекара може да изазове апсолутну ретенција урина, која захтевају хитну хоспитализацију у даљем излучивање мокраће кроз катетера.Переход овај корак након неизбежно;

Декомпензирана - трећа фаза.

Има следеће карактеристике:

  • мишићи заустављања мокраћне бешике, што подразумева неспособност да изврше мокрење;
  • истезање зидова бешике, који могу бити у облику овалног, лоптице. Ово је због прекомерне акумулације (до 2 литра) резидуалног урина у својој шупљини;
  • делимичан губитак осетљивости бешике, који фаворизује привремену елиминацију болних синдрома. Такво олакшање се прати у накнадном неконтролисаном одвајању урина;
  • тровање азотом. То подразумева огромну листу симптома, егзацербација, што доводи до погоршања општег стања тела.

Елиминација ове фазе је заправо само кроз хируршку манипулацију, у супротном може умрети особа.

Аденома простате

Аденома простате - бенигни тумор на коме постоји експанзија ћелија смештених у субмукозном слоју бешике. Ове ћелије формирају додатне периуретралне жлезде, па је тачније назвати аденомом простате периуретрални аденома. Болест је распрострањена код мушкараца преко старосној групи, а проценат учесталост расте нагло са годинама: за 50 година, БПХ се јавља код око 30-40% мушкараца после 65 година преваленција аденома је већ достигао 90%.

Узроци болести

Опћенито прихваћена теорија која објашњава развој периуретралног аденома тренутно не постоји. Најчешћи је теорија која повезује пролиферацију ћелија са старосним фактором, и пратеће хормонске промене у телу човека - повреде односа андрогени и естрогени. Повећавају ризик аденома такође пренесена раније упалу простате (простатитис), атеросклерозе и вишка килограма, утицаје на животну средину (нарочито хране, фактора околине), стрес.

Врсте аденома простате

Аденомом се карактерише само раст ћелија који га формирају. Промене у самим ћелијама се не појављују уз њега, а нормална структура жлезде остаје. У зависности од правца раста ћелија, разликују се три облика периуретралног аденома:

  1. Интравесички облик - ћелије расту унутар бешике, постепено затварајући свој лумен.
  2. Субкубни облик - ћелије расте према ректуму. Најчешће се јавља.
  3. Ретротригонални облик - раст ћелија усмерен је према уроваскуларном троуглу. Овај облик је веома реткост.

Пропуштање ћелија доводи до наглог повећања величине периуретралних жлезда које олакшавају уринирање, што доводи до потешкоћа у уринирању. Стална стагнација урина промовира репродукцију микроорганизама унутар бешике и узлазну инфекцију развојем акутног и хроничног пиелонефритиса.

Симптоми болести

Аденома простате се одвија у неколико фаза:

  • Компензовани (фаза прекурсора);
  • Субкомпенсирани;
  • Декомпензирана.

Озбиљност симптома зависи углавном од величине тумора и степена компресије уретре.

У компензирана фаза са растом тумора повећава тешкоће одлива урина, у пратњи првог компензаторном раст мишићног слоја бешике и моћнијим сече које омогућавају да боље протера мокраћу. Мушкарци се жале на честу потребу за мокрењем, постоје ноћни напади од два или више пута, узнемиравајући сан. Такође постоје потешкоће на почетку мокраће и трајању урина. Међутим, може да испразни бешику у потпуности због хипертрофије мишића слоја и додатних напора (напон трбушних мишића), иу том периоду запаљенских промена у горњем уринарном тракту није примећено. Током времена, постоје тзв обавезно (императив) нагон за мокрењем када пацијенти нису у стању да држи урин и приморан да хитно тражи прилику за пражњење бешике.

У под-фаза компензаторни капацитети мишићног слоја бешике су исцрпљени - он је тањи и повећава запремину, губи способност активног склапања уговора. Као резултат потпуног пражњења не може се постићи, а на крају чишћења урина у уринарној бешици задржава око 100 мл резидуалног урина. Пацијенти доживљавају осећај непотпуности, пуноћа бешике, док се уринирање одвија у неколико фаза, са повременим временом, са танким сљемним током. Да би се испразни мокраћни бешум, пацијенти се тресу, напрезавају мишиће предњег абдоминалног зида и дијафрагме.

Због напрезања мишића, механичке компресије уретера од стране тумора и задржавања резидуалног урина, притисак се надограђује унутар бешике, што доводи до рефлукс (бацити резидуалну урину у уретере и бубреге). Бубрежна карлице се шири и постаје заражено - хронични пиелонефритис се развија са прогресивном бубрежном дисфункцијом. Може се појавити симптоми као што су сувоћа и горчина у устима, осећај жеје, повећање количине отпуштеног урина.

И у првој и другој фази болести, акутна ретенција урина може се изненада појавити - хитно стање у којем пацијенти апсолутно нису у могућности да уринирају. Истовремено се појављују болови у доњем делу стомака, осећај страха. Акутно задржавање урина може се покренути узимањем алкохола, зачињене или зачињене хране, стресних ситуација или хипотермије. Потребно је проводити катетеризацију бешике, након чега се поново успостави капацитет за самостално мокрење.

Трећу фазу прати комплетан губитак компензаторних могућности бешике и бубрега уз развој бубрежне инсуфицијенције. Контракције бешике су потпуно неефикасне, не могу се испразнити ни са додатним напорима. Унутрашњост, урин је константно присутан, бешика је обрасла, лако се може сагледати у доњем делу стомака, а понекад чак види истакнуто избочење изнад грудног коша. Пацијенти који доживљавају стални нагон за уринирање и осећање распираније, боли и вуку интензивни бол у стомаку. Урин више не емитује млаз, већ само у врло малим честим дијеловима или капљицама. Хронично одлагање мокраће резултира слабљењем нагона и константним нехотичним испуштањем капљице урина ка паду.

Истовремено, постоји повећање реналне дисфункције до развоја бубрежне инсуфицијенције. Кожа постаје сува, летаргија, слабост, губитак апетита, мучнина и повраћање, мирис урина из уста. Поред тога, ментално стање пацијената се мења - депресија и анксиозност су карактеристични, са транзицијом у дубоку депресију. Ако се третман не обави на време, бубрежна инсуфицијенција напредује и иде у терминалну фазу, завршавајући смрћу пацијента.

Дијагностика

Аденома простате се дијагностикује прилично лако у фазама темељног интервјуа пацијента са проучавањем природе жалби. Изводи се дигитални ректални преглед, у којем се одређује повећање величине периуретралних жлезда. Нажалост, није увијек могуће утврдити присуство аденом само у истраживању прстију - резултат ће у великој мери зависити од искуства доктора и природе раста тумора.

Други и трећи фазе болести са абдоминалном палпације бешику лакше детектовати кроз предњег трбушног зида често одређује бол у доњем стомаку.

За дијагнозу болести и степена примењених техника ултразвука - ултразвучном бубрега и бешике са студијом количина резидуалних урина и бубрега структурама, трансрецтал ултрасонографија простате.

Неопходно због сумње на аденом је урофловметри - метод који вам омогућава да процените брзину и интензитет урина урина, континуитет уринирања. Студија се изводи помоћу специјалног уређаја - урофлов метра ("електронска ВЦ шкољка"), који вам је потребан за мокрење.

Поред тога, користе се рендген и радиоизотопске технике. Ове методе детаљно испитају функцију бубрега, што је изузетно важно у другој и трећој фази болести. Такође је неопходно провести биохемијски тест крви са одређивањем нивоа азота, протеина, креатинина, уреје и електролита.

Методе лијечења аденома простате

Да би спријечили развој напредних стадија аденома простате, сви мушкарци након 40 година требају проћи годишње рутинске превентивне прегледе уз обавезно учешће уролога. А ако имате било каквих примедби од мокраће, немојте само-лијечити, боље је видети доктора и потпуно испитати.

Модерне методе лечења периуретралног аденома су веома разноврсне и подељене су на терапеутске (уз употребу лекова) и хируршке (оперативне). Сви пацијенти се препоручује исхрану са изузетком масне, зачињене, зачињене хране и алкохола, свакодневне шетње на свежем ваздуху, посебне вежбе за јачање мишића дна карлице и бутине. Потребно је избјећи хипотермију.

Користећи само лекове и корекцију начина живота, аденома простате се може успешно третирати у првој фази болести. Најефикаснији лекови се сматрају инхибитори 5-а- инхибитора редуктазе и а-1 блокатори, и њихове комбинације (Просцар, Дутастериде сонирид Дуо пермиксон, далфаз). Хормонални лекови се тренутно користе много чешће због њихове недовољне и непроверене ефикасности.

Хируршко лечење се спроводи било отворену хирургију приступ кроз Перинеум или бешике зид или ендоскопски без исецања (приступа преко уретре). Избор третмана врши уролога заснива на сложеном евалуација стадијуму болести, пацијента, степена реналне дисфункције, и мокраћне бешике.

Аденома простате

нбсп Под БХП (у модерној медицини чешћи назив "бенигне хиперплазије простате"), да схвате формирање тумора око уринарног тракта простате уретре у одељењу, у пратњи повреде поступка мокрења.

Садржај:

нбсп Одмах наводите да аденома простате не садржи никакве везе са раком. Почетак хиперплазије (повећање броја структурних елемената ткива кроз њихову вишку неоплазме) доводи до стварања малих густих нодула.
нбсп У себи, ови чворови се састоје од активног раздвајања ћелија строма простате. Постепено повећавају величину, чворови постају чворови и почињу прво стискати нормално ткиво простате, а затим и уретру, који пролази кроз простату, као да га пролази кроз и кроз.

нбсп Обично се ова болест развија мушкарци старији од 50-60 година. Међутим, оно што управо покреће активну поделу ћелија још није утврђено. До сада није постојала веза између појаве аденома простате и сексуалне активности, оријентације, пушења, алкохола и претходних инфламаторних и венских болести.

Облици аденома простате

  • допузирнаиа (тумор расте у правцу ректума)
  • интравесичан (тумор расте према мокраћном бешику)
  • ретротригонал (тумор се налази под троуглом бешике)

Фазе аденома простате

нбсп Фаза И
Започните проблеме са мокрењем: ток урина споро, честе потребе, често мокрење (посебно ноћу). Жлезда је увећана, границе су јасно обележене, палпација безболна. Бешик се потпуно испразни, односно нема остатка урина.

нбсп ИИ фаза
Пошто бешика више није у могућности да функционише адекватно, појављује се резидуални урин, који садржи многе соли. Акумулирају, преципитирају, формирају камење бешике. Постоји непотпуно пражњење бешике, а његови зидови су много дебљи. Пацијенти мокрају у малим порцијама, а затим се урин почиње неовлашћено пуштати због преливања бешике. Постоји акутно задржавање урина.

нбсп ИИИ степен
Због велике количине резидуалног урина бешике снажно истеже, кап по кап урина излази, то је мутан или помешан са крвљу. Ово представља озбиљну компликацију, појава крви у урину повезане са расплину бешике, где на зиду посуде почињу да пукне и крвари. Погоршање излива урина из бубрега доводи до поремећаја у њиховој функцији. Такође постоји слабост, губитак тежине, суха уста, мирис урина у издуженом ваздуху, слаб аппетит, анемија, запртје.

Дијагноза аденома простате

Акутно задржавање мокраће у било којој доби може се покренути од стране хипотермије, као и злоупотреба зачињене хране, а нарочито обилних алкохолних либација.

  • Разговарање са доктором (попуњавање посебног стола за процјену обима мокрења)
  • Ректални преглед за процену промена у простате
  • Трансрецтални ултразвук простате, урофлометрија (мерење протицаја уринарног тока и запреминског тока урина)
  • Тест крви за специфични антиген простате (ПСА) (да се искључи канцер простате), анализа простате (да се искључи погоршање простатитиса)

Третман аденома простате

"Микирање је једино задовољство за које не морате платити." Сократ

нбсп Са хиперплазијом простате, нарочито у раним фазама, обично се прописује конзервативна терапија, односно лечење лека. Ако је пацијент ушао са одлагањем урина, онда ће се извршити обавезно постављање катетера у бешику како би се повукао урин.

нбсп Ин тешки случајеви искористи хируршку интервенцију. Најефикаснија метода за данас је трансуретрална ресекција простате: дјеломично уклањање највећих чворова из простате кроз уретру. Међутим, након уклањања, чворови поново настављају да расте, али обично поново досегну велике величине тек после 10-15 година.

нбсп Поред тога, постоји и нежнија метода - трансуретрална дисекција простате. Ова операција враћа човека у нормално стање само 5-7 година. онда се понавља операција или се хиперпланирани чворови потпуно бришу.

нбсп Важно је напоменути да се простатна жлезда задржава за све ове операције, што значи да се и сачувају сексуалне функције.
нбсп Превенција Након 50 година, сваком човеку треба бар 1 пута годишње да посете уролога.

Фитотерапија за аденома простате

нбсп У једнаким количинама комбинирајте лишће заједничке бруснице, траву конопље поља и лишће коприве диоћукано. Сва добра мешања. Поур 2 тбсп. кашичица сакупља 0.5 литара воде која се загреје и истрајава 1 сат, а затим напрезање и стискање. Узимајте 1/2 шоље 3 пута дневно 30 минута пре јела.

нбсп У једнаким количинама комбинирајте лишће меса, биљку шентјанжевке и травнате матернице. Сва добра мешања. Поур 1 тбсп. кашиком сакупљамо 0,5 литара воде која се загрева и инсистира на 45 минута, затим напрезање и стискање. Узмите пола канта 3 пута дневно 30 минута пре оброка.

нбсп 2 тбсп. Лампе сувих здробљених корена лековитог шпаргла прелијевају 0,5 литара воде и кувају на ниској врућини 10 минута. потом инсистирати на 4 сата, а затим напрезати и срушити. Узмите 1/4 чаше 30 минута пре оброка 3 пута дневно.

нбсп 1 тбсп. Лонћери голи сухом здробљеним коренима прелијте 0,5 литара воде и опијте на ниској врућини 10 минута. потом инсистирати на 3 сата, а затим напрезати и срушити. Узмите 1/4 чаше 30 минута пре оброка 4 пута дневно.

нбсп Обавезно укључите у дијету и црни лук, и зелени и лук. Веома је корисно једити 1 малу глава црвеног лука ноћу. Можете узети 1 тбсп. кашику сокова црног лука, јести је са медом.

нбсп 2 тбсп. Лишће лешника у сухим прахом (лешник) сипати у термосу од 0,5 литре воде која се загрева и инсистира на 2 сата, а онда напуни, стисне и подели на пола. Пијте ујутру 30 минута пре доручка и вече пре спавања, дајући волумен до 1 шоље и растварање у течној 1 кашичици меда креча.

Пажљиво молим! информације на сајту нису медицинска дијагноза или водич за акцију и је само за референцу.

Патолошка анатомија аденома простате

Еволуција простате се наставља све до пубертета, а касније доживљава инволуцију, против које се вероватноћа развоја аденома или рака повећава. Инциденца аденома простате је 10% код мушкараца 40 година и до 84% код мушкараца преко 60 година. Инциденца рака простате код мушкараца преко 50 година варира од 12 до 46%.

Аденома простате. Аденома простате је повећање простате захваљујући размножавању жлезних и интерстицијских ткива. Аденом простате има неколико синонима - бенигна хиперплазија простате, значи доброћудно увећање простате, хипертрофије простате, аденоматозна ХИПЕРТРОФИЈА, нодуларни хиперплазија. Раст аденом је последица менопаузе и лацунар жлезде, не функционално везане за правим гландуларним структурама простате и раздвојене од њих слој глатке мишиће. Са растом простате аденома формирана сферни масс аденомиофиброматознои платна - аденоматоус чворова Еластични истински жлезде периферије ка телу, претварајући га у танком слоју структуре ткива фибрином-жлездане. Смештен између аденоматног и компримованог ткива праве жлезде, слој влакнастог ткива назива се "хируршка" капсула. Димензије аденом простате не увек одговара клиничкој слици болести, али расподјела аденома из малих, средњих и великих димензија има одређену практичну вредност у дијагностици, планирању третмана и процену очекиваних исхода операције.

Простате аденом масу мању од 20 - 25 г се сматра малим, од 25 до 80 г - авераге овер 80 г - велики и премашује 250 - 300 г - Гиант. Аденоматозни чворови су иницијално локализовани у пери- и пара-уретралном региону проксималном за туберкулум сперматозоида. Даљи правац раст и конфигурација простате аденома зависи отпорности животне истинском ткива простате и врату бешике. О стеченом облику и положају аденома простате утврђују се обиљежја тока болести и симптома. У том смислу, знање о правцу развоја чвора је од велике практичне важности. Облик и природа пропагације добром двухдолевуиу (билатерално) аденом простате, простате аденом среднедолевуиу комбинацији са двухдолевои среднедолевои аденом, аденома подсхеецхнуиу комбинацији са двухдолевои подсхеецхнои аденома.

Најчешћи је двоструки облик аденома простате. Величина резултујућих бочних лобова обично није иста у вези са доминантним растом аденоматозних чворова на једној страни. Попречни пресек бенигне хиперплазије простате састоји бочних снопова пратити протеже између уретре са значајно измењеним кола у вези са компресијом суседних Аустемперовани аденоматоус чворова различитих величина. Бочне режњевима простате аденом предњој и задњој спајају везивног мишићни прираслице размножавање даље дуж површине аденома простате формирајући на капсулу. Прогноза аденоматозног раста чворишта на крају доводи до промене еластичности простате и максималне компресије његове капсуле. У овој аденоматној маси се закључује између "хируршке" и истинске капсуле жлезде. Аденомом са две лобе простате се карактерише растом екстра-мехура, што објашњава малу количину остатка урина детектованог код пацијената ове групе. Одложено мокрење се развија са израженим истовременим поремећајем уродинамике доњег уринарног тракта. У дигиталном ректалном прегледу утврђена је знатно увећана простатна жлезда са релативно симетрично лоцираним бочним лобовима; изражени су средњи и бочни жлебови на постериорној и бочној површини жлезде.

Аденома простате простате се развија из жлезда мале клинастог дела жлеба која одговара њеном истхмусу и налази се постериорно од врата бешике између вас деференса. Ова локализација ствара услове за рани развој препреке одливу урина и поремећаја функције унутрашњег сфинктера. У вези са овим клинички, аденома медиана-лобина простате се карактерише значајним запремином резидуалног урина. Димензије простате са средњом аденомом простате се не могу тачно одредити помоћу дигиталног ректалног прегледа. Учесталост медијског аденома простате је посебно висока код мушкараца старости 40-60 година (око 80%).

Код мушкараца сениле старости, најчешћа комбинација је дво-реж са средњим простатом аденомом. Просечна Учешће за ову врсту аденома простате јавља у вези са растом субмукозне чворова који досежу велике величине у близини врата мокраћне бешике, где се могу пратити у средњој линији у облику солитарних аденоматоус маса. То значајно раније него двухдолевои рака простате, постоји експанзија унутрашњег сфинктера уретре, што ствара услове за ширење аденоматозне чворова у шупљини бешике. Према томе, ова врста аденомом простате се карактерише комбинацијом екстра- и интра-тубуларног раста аденоматозних чворова. Дигитал ректални преглед одређује простате велике, меке конзистенције са порастом количине према основи и глаткоће средњег жљеба. Са доминантним интравесичним растом у дигиталном ректалном прегледу, немогуће је добити јасну идеју о величини жлезде. Клинички, комбинација аденома дијабетеса и средњега дела простате се манифестује значајним запремином резидуалног урина, заједно са одлагањем мокраће.

У неким случајевима, аденоматозни чворови који се развијају из жлезда уретре испод врата бешике пролазе кроз унутрашњи отвор врата у лумен мехура. Када ова база аденом локализован дистални део врата бешике и покретне "Стем" или "Стем" представља шупљину у бешици. Овај тип аденома простате показује цервик. Покретни део подсхеецхнои простате аденом често утиснута у лумен унутрашњег сфинктера и формира сличност вентила, покрива лумен врата бешике, чији је задњи зид је знатно деформисан. Клинички, болест се карактерише значајном количином остатка урин. Цервикални аденома простате у дигиталном ректалном прегледу није одређен.

Аденома простате трех пролаза - комбинација два лобата са грлићем - један је од најчешћих типова. Тако аденом чине споредних снопова и средњи режањ нозхкообразного испупчење продире кроз рупу продужава у шупљини унутрашњег сфинктера бешике. Клинички, ова врста аденома простате карактерише значајна количина остатка урина, тенденција крварења када се инструменти преносе у бешику кроз уретру, компликована катетеризацијом бешике. Клинички ток болести је тежи него код би-годишњег аденома простате, што је последица брзог повећања запремине резидуалног урина. У вези са израженим поремећајем уродинамике доњег уринарног тракта, функција бешике се не обнавља после епизоде ​​акутног задржавања мокраће.

Раст аденоматозних чворова може бити ограничен унутрашњим сфинктером бешике. У овом случају, аденоматозни чворови који се размножавају у субтригоналном правцу подижу дно бешике и померају отварање унутрашњег сфинктера. Субтригонални тип аденома простате, као и селективни раст аденоматозних чворова испред уретре, односи се на ријетко наишле варијанте.

Растући аденом изазива бројне топографске и анатомске промене у уретри. Карактеристично простате издужење његов део до 4,5 - 6 цм, углавном због дела зида задње се налази изнад семена кврге. Због разлике у степену истезања на предњим и задњим зидова канала мења своје димензије у антеропостериор и бочних праваца. Као резултат тога, повећава кривину удубљење предње канала, што доводи до значајног нарушавања њеног можданог удара. Због неравномерног развоја споредних снопова и језичком у лумен уретре аденоматозном чвора стиче цик-цак облик. Се попречна пречник простате дела смањује, посебно у средњем делу, јер све већи бочни снопови то цомпресс. У цистичне канал аденом форми има облик вертикалног слот, понекад се развија у задњи део. врат мокраћне бешике, када рак простате је деформисан, што је скоро увек подиже нагоре, има облик прореза, омеђена два бочна гребена или рупе у облику три-зрака звезде у присуству три режња. Понекад је рупа покрива просечне пропорције бенигне хиперплазије простате, формирајући неку врсту вентила. Са развојем средњег режња аденома простате деформисана задњи зид бешике врат, који узима разне облике. Облик бешике веома брзо мења услед произведене иза цистичном врату удубљења ограничен на једној страни служи аденома, а на другој - задњи зид бешике.

Промене у зиду бешике карактерише развојем трабецулае представили хипертрофирану мишићних влакана, јуттинг ван у шупљину бешике, између којих постоје дубљег - дивертикулума. Када се придруже инфекцији, постоји згушњавање и фиброза слузокоже, инфилтрација малих ћелија, повећани развој васкуларног система, интерстицијска крварења. Како аденома расте, капацитет бешике се повећава и често достиже 1 литар или више.

У утерима се дилати, продужава и постаје синуни, појаве периуретеритиса се развијају, доњи део уретера деформише и има облик кукурузне рибе. Са растућим хроничним задржавањем уринарног раста, шоље и карлице расте, може се развити уретерохидронефроза, пиелонефритис.

На пресечном делу аденомом простате је видљива околна капсула, дебљина која се разликује у различитим подручјима (до 5 мм). Капсуле се обично формирају кружним влакнима везивног ткива, са унутрашње површине чији се септа помера у масу аденома. Заправо, аденом се састоји од неколико заобљених чворова већих или мањих магнитуда (сфероидних тела), који су жлездо-стромални формације.

Хистолошки аденом простате састоји пролиферативних жлезда епител, влакнасте и глатки мишић. Морфогенези простате аденом значајна улога припада примарном хиперплазије фиброзномисхецхнои периуретхрал ткива. У почетној фази аденома простате, формирана од фибромиоматозних или миома компоненти формирају нодуле у периуретхрал област у којој накнадно расту хиперпластичним периуретхрал жлезде, стварајући велике аденоматозне чворова који могу имати фибробласта, Фибро-мишићну, фиброаденоматозное и фибромиоаденоматозное структуру. Фибробласта нодуле се обично локализован у епителног субмукозне ткиву које окружује простате уретра дистално семена кврге. Они су обезбеђене са густом мрежом крвних судова у вези са оним што се зове Фибро-васкуларне чворови. Ткиво уклоњен аденоматоус чворови често препознати није праве фиброзних чворова и чворовима Фибро-васкуларних структура. Фибромускуларне компоненте треба разликовати од чворова састоји претежно глатки мишић и само мали део влакнасте ткива. За чворови овог типа карактерише инфламаторне инфилтрација са бројним хистоцитима, и плазма ћелија, што може симулирати хистологију на грануломатозног простатитис, простате, леукемије и лимфног инфилтрације. У таквим случајевима, морате пажљиво да испита пацијента како би се искључила обољења крви или не-специфичног грануломатозног простатитис.

Даљински простате аденом ткиво велике склопови се састоје од глатких мишића (ЛМ). Према светлости и трансмисиона електронска микроскопија структури ових чворова карактерише типичним спиралним тракама глатких мишићних влакана у позадини релативно ретка строма састоји од колагена. У одсуству специфичне бојења за глатки мишић ове врсте се називају стромалних компоненте. Они се састоје од ћелија глатких мишићних ћелија у облику звезде, налик, најчешће налазе у периуретхрал ткиву, или у близини чворова жлезданог структуре су најкарактеристичније део хистологију простате аденом и, у неким случајевима, достиже велику величину, цијеђење јој ендокрини структуре. Када њихов раст строме чвориште имплементирани у жлезданог епитела простате аденом ткиво, стимулишући његово пролиферативни процес. Ово потврђује модеран став о улози строме у активацији жлезданог епитела простате.

Фиброаденоматозние чворови (фиброаденоматознаиа хиперплазија) су најчешћи тип бенигне хиперплазије простате, где епително компонента преовладава. Унутрашња површина гландуларним структура постројени једним слојем цилиндричног, равном или паралелопипеда епитела. Празнине посматраним накупљање гвожђа остатака епитела, мукозних флуида амилоидних крвна, понекад камену. У овом типу аденоматозном чворова епитела варира од цилиндричног до згњечена кубика лишен секреторну активност и која слабо обојена грануларнији цитоплазме постављену на неоштећеној примарном патолошког процеса мембране. Фиброаденоматозние чворови се јасно може видети на површини пресека једног аденом простате у облику делова бледо жуте боје на сивој позадини окружује строму.

Фибриомиаденоматозни чворови, као и фибро-аденоматозни чворови, најчешће се налазе у аденома ткиву простате. У чворовима ове врсте често се прате фокуси инфаркта и крварења, што доводи до метапластичне реакције епителија. Скуамоус метаплазија најчешће јавља у областима бенигне хиперплазије простате суседних инфаркта ткива аденоматозне чворове који су подвргнути трансуретрална ресекција у запаљенским жаришта. Може се заменити за сквамозни карцином рака жлезда или бешике са клијањем у жлезду. Посебна хистолошка карактеристика сквамозног карцинома је ћелијска атипија и нуклеарна анаплазија, док код сквамозне метаплазије ови симптоми нису присутни. Криробриформ или чврста трабекуларна хистолошка варијанта су честа врста фибромиоденатозних чворова. Атипична циротична хиперплазија у облику малих микроскопских фокуса прати се у ткиву уклоњеног аденома простате у 10-60% случајева. Епителиум у овим областима карактеришу слабо изражена језгра са недостатком штрлећих нуклеола, а жлезде стичу облик решетке. Атипична циротичка хиперплазија у ткиву аденома простате мора се разликовати од структура крибриформа рака простате. Карактеристична карактеристика варијанте епително-црибриформа фибромоденоматозног чворишта аденома простате је одсуство знакова малигнитета у језгри ћелија. Врло је вероватно да варијанта кибриформа фибромоденоматозног чвора, која је примећена у ткиву аденома простате, одражава претакнут процес.

Уклањање аденом ткива простате јављају жаришта атипична хиперплазија на жлезди, одражавајући расте у њима процес дисплазија. Ове промене су инхерентне епителним облицима аденома простате. Фоци оф диспласиа ин простате аденом ткиву карактерише атипичном жлезданом пролиферацијом, атипичне пролиферације епитела цитолошку и морфолошка прекида јединства између жлезданог епитела и фибромускуларне стромом. Дисплазија се сматра једним од фаза хистопатолошким промена које претходе развој рака простате. Истовремено, онколошки значај дисплазије није довољно јасан. У том смислу, то је немогуће идентификовати дисплазија са почетној фази рака простате или рак на лицу места. Дисплазија карактерише хистолошког рака простате недостатка инвазије ткива, компактан раст гландуларним структура, пружа изван режњева. Атипична хиперплазија се може изразити у различитим степенима. Милд никакве промене у хистолошки слици појединачних епителних ћелија; Истаћи повећати само у броју који се налази у правилном редоследу малих комада гвожђа - ацинуса - без промене у својим нормалним и патолошким знакова гранање. Умерен степен карактерише појавом кластера увећаних жлезда са неправилним контурама које дају секундарни раст малих, блиско растојању ацинуса. Овај степен се одликује благом Кршење цитоарцхитецтоницс гландуларним структурама. У озбиљне атипични промена хиперплазије степен јављају у структури епителних ћелија - нуклеарно цхроматисм, варијабилности величине једара, кондензација цитоплазме, стицања тамну боју. Идентификовање дисплазија лезије код аденоматоус ткива удаљеном чвору захтевају даље праћење ових пацијената, међу којима велики ризик за рак простате.

Варијанте простатитиса и аденома простате по облицима и врстама

Запаљење простате за производњу простате је неколико врста и користи се у различитим облицима.

Шта је простатитис? Уролози разликују неколико функционалних типова упале мушке жлезде. Класификација простатитиса из 1990. подијелила је његове сорте због разлога који изазивају настанак болести и њену локализацију.

Врсте простатитиса

1. Инфецтиоус Простатитис - инфламаторни процес покрећу патогени микроорганизми заробљени у простату

  • лимфогени пут (кроз лимфе из оближњих органа);
  • Уриногена (са урином, пролазећи кроз уретру);
  • хематогени начин (са протоком крви, из другог заразног фокуса у телу);

Патогени микроби који изазивају инфламацију у простати, разни: бактерије (нпр Стапхилоцоццус или Е. цоли), гљиве (најчешће Цандида), вируси. Изузетак нису бактерије - патогени полне инфекције, као што су гонореја, трихомонијазе, кламидија. Стога, инфективна упала простате је подељен на следеће категорије простатитис: гљивична, виралних, бактеријских мешовитим и специфичних.

2. Не-заразни (стагнирајући) простатитис. Фоци запаљења настају услед кршења одлива сокова простате, семиналне течности (ејакулације) или венске крвне струје. Према медицинској статистици, ова врста запаљења се дешава много чешће. У 90% случајева, мушко болест се јавља као резултат стагнирајућих појава у карличним органима.

Који су облици болести?

Елена Малишева "Простатитис поражени европских лекара Њихово откриће у области здравље мушкараца је савршен Ово је пробој и зове се..."

Трајање и природа запаљеног процеса у простатној жлезди одређују облик простатитиса - акутног или хроничног. Акутни облик болести најчешће има инфективну етиологију, подијељену локализацијом у:

  1. цатаррхал (патолошки процес се наставља у изводним каналима лобуса који се отварају у уретру),
  2. паренцхимал (суппуратион целе простате са формирањем инфилтрата у интерлобуларном ткиву и улкусима у свим лобулама,)
  3. фоликулар (суппурација се формира само у појединачним фоликловима).

Хронични облик болести, по правилу, резултат је нездрављене, непрепознатљиве или занемарене акутне упале. Врсте хронични простатитис локализације: грануломатозног, атипична, простате, атонија (недостатак тона), ред (протока крви), апсцес (Суппуратион), склероза простате разликују од акутног облика чињенице да је инфламација је мање изражена. Али запаљење запаљења често узрокује ожиљку и пролиферацију ткива. Горе наведене врсте хроничних простатитиса много чешће дијагностикују код мушкараца него акутни процес.

Врсте аденома простате

Бенигентна хипертрофија жлездастог ткива која добро одговара терапији у раној фази болести и ретко се понавља после хируршког третмана назива се аденомом.

Дијагноза аденома простате, значи да је формирана тело у једном или више чворова, који потом почиње да расте и стиснути уретру.

Тумор простате по изгледу је сферичан, влакнаст, пириформ, миомозан, цилиндричан, састоји се од само једног чворова.

Бенигна неоплазма мушке жлезде на њеној локацији на органу и структури подељена је на следеће врсте аденома простате:

  1. Нодуле, које расте у уретри, улазе у бешику. Унутрашња сфинктер је деформисана, ометајући функционисање органа.
  2. Тумор затвара ректум, функција уретре је прекинута. Последица ове патологије је неспособност човека да потпуно испразни бешику из урина.
  3. Кондензација целе простате. Јединствени аденома притисак не спречава човека да потпуно уринира и потпуно испразни бешику.

Живите здраво: "Простатитис се подвргава терапији за један курс." Збогом: бол, често мокрење, проблеми са потенцијалом, неуспјех у кревету. "Овај јефтини лек је назван."

Интравесички раст аденома простате: третман, узроци, симптоми, дијагноза

Чланак на тему: "интравесички раст аденома простате: третман, узроци, симптоми, дијагноза". Сазнајте више о лечењу болести.

У савременој медицини, често коришћеним скраћеницама, није сасвим разумљиво обичним особама без меда. образовање. Једна од ових неразумљивих скраћеница је БПХ. Шта је то? Говорећи на језику доктора, ово је бенигна хиперплазија простате. Али код људи се зове једноставнији - аденомом простате (могућа опција "аденомом простате"). Често се аденомом простате збуњује са болестом као што је простатитис. БПХ - су бенигне, а она расте без укључивања строме компоненте простате (другим речима - жлезде епитела) и простатитис - не онај други, као инфламација простате. Немојте их збуњивати.

БПХ. Шта је то? Статистика

Као што је већ поменуто, БПХ је бенигна неоплазма. Уз то, у простату (скраћено име те простате) се формирају мали нодули, који док растете све више и више стиснете уретру.

Због овога, човек има поремећаје уринирања. Ова болест има бенигни раст, и то је оно што разликује БПХ од рака.

БПХ је једна од најчешћих болести урологије данас. Према статистикама, појављује се у скоро 80 ​​процената мушкараца у сенилној доби. У 20 процената случајева, уместо БПХ, примећује се атрофија жлезда или његова повећање.

Болест БПХ најчешће се јавља код мушкараца старијих од 45 година.

Више од половине мушкараца од 40 до 50 година се окрене специјалисту са овом болестом, а само у ретким случајевима болест може пренијети младе.

Узроци БПХ

До данас нису прецизирани прецизни разлози за развој простате простате БПХ, јер се једноставно не објашњавају до краја. Сматра се да је болест један од знакова менопаузе код мушкараца.

Једини фактори ризика су ниво андрогена у крви и доби особе.

Обично, с временом, човек постепено разбија баланс између естрогена и андрогена, што узрокује кршење контроле над растом и функцијом ћелија жлезде.

Познато је да је између БПХ и простате људске сексуалне активности, оријентације, зависности, полне и инфламаторни мигрирали ЗПО без везе, и ниједан од горе не утиче на изглед болести.

Патогенеза

БПХ простата се најчешће јавља у његовом централном делу, али понекад може да обухвати и бочне лобање. Раст бенигне хиперплазије зависи од аденоматозне пролиферације (тумора) парууретралних жлезда. Као резултат, сопствено ткиво жлезда се помера споља, а око ње се формира капсула око растућег аденома.

Хиперпластични (тј инфецтед тумор) ћелија простате ткива такође имају тенденцију да расту у правцу ректума и мокраћне бешике, а то је узрок навише померање унутрашње рупе бешике и продужење задњи део уретре.

Постоји неколико облика хиперплазије према врсти њеног раста:

  • Субкубични облик БПХ. Шта је то? Уз ову болест, тумор расте у правцу ректума.
  • Интравесички облик БПХ. Историју болести карактерише раст тумора у бешику.
  • Ретротригонални облик БПХ. Тумор у овом случају се налази тачно испод троугла људског бешика.

Веома често неколико облика БПХ може се видети у једној особи истовремено. Ово се дешава када тумор расте на више страна истовремено.

БПХ: симптоми

Знаци ове болести директно зависе од локације тумора, његове стопе раста и величине, као и степена оштећења бешике.

Простата БПХ се може подијелити у три фазе:

  • Компензирана или прва фаза. Овај облик болести манифестује се одлагањем почетка мокраће (честе жеље за евакуацијом, поготово ноћу - истовременим симптомом). Код БПХ 1 степен простате повећава величину, има густу еластичну конзистенцију. Његове границе су јасно исцртане, а генерално је палпација жлезде (и његов средњи сулкус) безболна. У овој фази болести, бешике се потпуно испразни, и нема апсолутно никакав преостали урин. БПХ 1 степен може трајати од једне до три године.
  • Субкомпензирана или друга фаза. Како се тумор развија, све више и више олакшава уретеру, а бешица више не може функционисати нормално и потпуно празно (њени зидови се истовремено губе). Као резултат тога, у резидуалном БПХ оценом 2, појављује се резидуални урин, због чега пацијент осјећа непотпуно пражњење бешике. Због компресије уретре, пацијенти мокрају у малим порцијама, а након неког времена урин и почињу да истичу спонтано (разлог за то је преплављен бешик). БПХ другог степена понекад прати симптоми хроничне бубрежне инсуфицијенције (који се развијају на његовој позадини).
  • Декомпензирана или трећа фаза. Уринарни бешић се снажно испружује због остатка урина, уретра је и даље компримована, а урин се излучује буквално кап по кап, понекад чак и са додатком крви. У овој фази, БПХ изазива оштећење бубрега (бубрежна инсуфицијенција). Постоји и слабост, озбиљан губитак тежине, слаб аппетит, запртје, анемија, суха уста.

Дијагноза болести

Основ за дијагнозу су карактеристичне приговоре мушкараца за које је створена посебна скала процјене симптома аденома простате (на енглеском И-ПСС). У основи, дијагноза БПХ поставља се након клиничког испитивања пацијента, као и таквих истраживачких метода:

  1. Палпатор (прст) ректални метод испитивања простате. Захваљујући њему, доктори имају идеју о конзистенцији и величини жлезде, присуству браде између његових лобова, као и степену болести палпације.
  2. Лабораторијске студије БПХ. Шта је то? Пре свега, позната је општа анализа урина. Биохемијски тест крви се такође врши да би се одредио ниво ПСА (дешифриран као антиген специфичан за простате).
  3. Инструменталне методе. Најчешће је то цистоскопија и уретхроскопија. Уз њихову помоћ можете провјерити пролазност уретре, стање лијекова жлезде и врат бешике. Помоћу ових процедура можете одредити количину остатка урина.
  4. Ултразвучни преглед. Ово је такође и једна од типова инструменталних метода, омогућавајући увид у величину сваког режња жлезде, његово стање (присуство камења, чворове формације). Поред конвенционалног ултразвука, такође се користи ТРУС (трансрецтални).
  5. Рендгенске методе истраживања. Исцретарна урографија (са контрастом) и преглед радиографије (без контраста) могу помоћи да се утврди присуство компликација БПХ-а, чији третман је започео. Користећи рентген, камење се налази у бешику и бубрезима.

Лечење БПХ

У овом тренутку, постоји много начина за лечење болести, од којих је сваки високо ефикасан у различитим стадијумима БПХ. Лечење ове болести може се подијелити на три дијела:

  • Третирање лијекова
  • Оперативни метод лечења
  • Друге нехируршке методе лечења

Лекови се обично користе на првом знаку БПХ.

У раним фазама простате БПХ третмана је усмерен на смањење Хиперпластични раст ткива простате, побољшану циркулацију у суседним органима, смањујући инфламацију урина елиминације простате и бешике стагнације, елиминишући констипацију, олакшавање мокрења.

Осим употребе лекова, препоручује се пацијенту да посматра мобилни начин живота, да одустане од алкохола и штетних (превише масти, зачињене, зачињене) хране, пуше.

Такође је неопходно смањити унос течности у поподневним сатима, нарочито пре спавања.

У присуству клиничких и лабораторијских знакова недостатка антитела, прописана је и терапија замјене са андрогеном.

Често паралелно са лечењем хиперплазије врши се лечење његових компликација - циститис, простатитис или пијелонефритис.

Понекад (због позадине хипотермије или пијења алкохола), пацијент може развити акутно задржавање урина. У овом случају пацијент треба хитно хоспитализовати и катетеризовати бешику.

Хајде да ближе погледамо сваку врсту лечења.

Лекови

Најчешће се користе две врсте лекова за лечење БПХ:

  • Алфа-1-адреноблокери (на пример, тамсулозин, доксазосин или теразосин). Њихова акција има за циљ опуштање глатке мускулатуре простате и врата бешике, што води ка лакшем проласку мокраће. Ефекат ових лекова може бити продужен или кратак.
  • Инхибитори (блокатори) 5-алфа-редуктазе (пермиксон, дутастерид или финастерид). Ови лекови не дозвољавају дихидротестостерон (биолошки активни облик тестостерона) да се формира у телу болесне особе, тако да се простатна жлезда смањује.

Оперативни метод лечења

У нарочито тешким случајевима, лечење једног лека не може се опустити, и, по правилу, треба се прибегавати хируршкој интервенцији. Ово може бити ексцизија хиперпластичног ткива (аденомектомија) или тоталне ресекције простате (простатектомија).

Постоје две врсте хируршке интервенције:

  • Отворена хирургија (трансвјесна аденомектомија). Са овом интервенцијом, приступ ткиву жлезде се добија преко зида бешике. Ова врста је најтрауматичнија и користи се само у занемареним случајевима. Отворена операција пружа комплетан лек за БПХ.
  • Минимално инвазивне операције (у којима практично нема хируршке интервенције). Изводи се помоћу савремене видео ендоскопске технике, без сечења. Приступ простати кроз уретру.

Постоји још једна врста хируршке интервенције, која се не може упоредити са горе наведеним. Емболизације простате артериес - операције која се обавља ендоваскуларна операција (ношен изнад уролога) и зачепљење артерија простате малих честица специјалну медицинску полимера (преко феморалне артерије). Хоспитализација није потребна, операција се врши под локалном анестезијом и није трауматична.

Након било које врсте операције, постоји мали ризик од компликација, као што су инконтиненција, импотенција или стриктура уретре.

Неоперативни методи лечења

Неоперативни методи третмана укључују следеће:

- трансуретрална аблација игала;

- третман са фокусираним ултразвуком високог интензитета;

- метод микроталасне коагулације простате или термотерапије;

- увођење стентова за простате у подручје сужавања;

- дилатација балона на простату.

Постоперативни период

Уосталом, у неким стадијумима болести, операција је једноставно неопходна. БПХ је озбиљна болест, па чак и након операције морате пратити одређена правила како бисте се коначно ослободили болести и не изазивали поновни појав. Три главне тачке које морате пратити након операције су исправна дијета, здрав начин живота и редовне посјете лекару.

Дијета у пост-оперативном периоду је изузетно важна за пацијента, јер може знатно допринијети бржем опоравку. Дијета након операције потпуно искључује масну храну, зачине, слана и зачињена јела и, наравно, алкохол. Препоручљиво је јести прехрамбене производе богате влакнима.

Што се тиче посла, ако ваша професија не укључује честе физичке оптерећења, онда се можете вратити на радно мјесто након неколико недеља након операције. Са седентарним радом сваке пола сата, препоручује се загревање. Седентарни животни стил може допринети стагнацији крви у органима, од које се болест само погоршава. Првих неколико дана након операције, немојте ни размишљати о подизању тежине!

Пустите пушење барем у постоперативном периоду (две недеље после операције), уколико не можете напустити зависност уопште. Никотин оштећује зидове крвних судова, а то утиче на циркулацију крви простате, што доводи до запаљеног процеса.

Многи људи мисле да је након уклањања БПХ неопходно заувек заборавити на сексуални живот. Ово мишљење је погрешно, а сексуална функција човека је у потпуности обновљена након неког времена. Међутим, за наставак сексуалних односа није раније од 4 недеље након операције.

Још један савет, који треба обратити пажњу: можете возити аутомобил не прије мјесец дана након уклањања БПХ.

Генерално, постоперативни период траје око месец дана, након чега се пацијент већ може вратити у уобичајени живот. Међутим, стручњаци снажно препоручују здрав начин живота, како би се избјегло поновно појављивање болести.

Муникација после операције

Скоро одмах након операције, струја урина постаје јача, а празњење бешике се јавља лакше. Након уклањања катетера, бол се може појавити неко време током урина, разлог за то је пролазак урина кроз хируршку рану.

Стручњаци не искључују појаву уринарне инконтиненције или хитну урину за уринирање током постоперативног периода, ови феномени су сасвим нормални. Што више изазивају симптоме током болести, то ће бити дужи период опоравка. Временом ће сви проблеми нестати и вратит ћете се у нормалан животни живот.

Неко време након интервенције у урину може доћи до крвних угрушака. Ова појава је повезана са зарастањем рана. Препоручује се да пијете што је више течности како би правилно исперио бешику. Али са тешким крварењем, одмах контактирајте специјалисте.

Предвиђања

Цонтинуоус уринарна ретенција (ако није извршена третману БПХ), евентуално може изазвати камен у бубрегу, у којима се формирани камена бешике, и касније инфекције. У овом случају најтежа компликација коју пацијент може очекивати без правилног третмана је пиелонефритис. Ова болест даље погоршава отказивање бубрега.

Осим тога, аденома простате може довести до малигног раста - рака простате.

Предвиђања са адекватним и благовременим лечењем болести су веома повољна.

Превенција болести

Најбоља превенција БПХ је редовно посматрање од стране специјалиста и правовремени третман простатитиса.

Такође је неопходно јести правилно (смањити количину пржене, слане хране, као и зачињене, зачињене и димљене), зауставити пушење и алкохолна пића. Генерално, здрав начин живота значајно смањује ризик од БПХ.

Дакле, сада знате шта је БПХ. Симптоми ове болести, лечења, постоперативног периода и чак превенције су детаљно описани у горњем тексту.

У сваком случају, ово знање ће вам бити корисно. Будите здрави!

Органисмс оф вомен анд мен аре вери дифферент ин мани аспецтс. Најрадикалне разлике се могу наћи у структури генитоуринарног система. Овде је лакше рећи како изгледа, него што је другачије. Нешто је код жена и одсутно код мушкараца, али нешто је обрнуто.

У овом случају, разговор ће се односити на тај орган и ту болест, што је типично само за мушкарце. "Друго срце човека" - тако да се понекад шалио простатом. А у овоме постоји нека истина. Прозирна жлезда ствара тајну која разређује сперму, овде се производе и биолошки активне супстанце. Захваљујући иннервацији простате, човек је у стању да осети оргазам.

Међутим, са годинама, у овом органу се јављају промјене. Није све, наравно, већ релативно велики број мушкараца. Према статистикама, око половине мушкараца старије од 50 година има проблема са овим тијелом.

Најчешћи је пролиферација и дензификација ткива простате. С обзиром да се уретра пролази кроз овај орган, у случају хиперплазије гландуларног епитела или строма, ризик од гушења ове формације је висок. Сходно томе, главна манифестација ове болести су проблеми са уринирањем.

Врсте аденома простате

Постоји неколико врста аденомом простате у зависности од врсте раста.

  • Субкубички облик аденома простате - раст се јавља према ректуму. Такав аденом је прилично лако детектовати с дигиталним ректалним прегледом.
  • Интравесички облик - раст тумора се јавља ка бешику.
  • Ретротригонални облик аденома - у таквим случајевима, тумор се налази изнад троугла бешике.

Узроци аденома простате

Тренутно, узроци који изазивају болест и даље нису познати. Заправо, аденома простате је бенигна неоплазма. Неки аутори називају аденомом простате манифестацијом мушке менопаузе. Код ове болести постоје само два фактора ризика: старост пацијента и ниво хормона.

Са годинама старости, однос хормона је поремећен код мушкараца. Андрогени и естрогени су у сталном балансу. То је андрогени који контролишу раст и развој простате. Ако се однос између њих и естрогена погоршава са годинама, могуће је неконтролисан раст ткива простате, што доводи до формирања аденомије.

Међутим, није било зависности о учесталости ове болести ио томе да ли постоје болесне навике код пацијента, каква је његова сексуална активност и оријентација.

Симптоми аденома простате

У зависности од тога колико су симптоми изражени аденомом простате, идентификоване су неколико фаза развоја болести.

  • Прва фаза Фаза компензације. Пацијент примећује да је почео да има проблема са мокрењем. Ток урина траје, постаје споро. Узнемирен честом потрагом за уринирањем. Гвожђе је мало увећано у овој фази, безболно на палпацији. Његове границе су добро дефинисане.
  • 2 стаге - фаза субкомпензације. Бешић, због компресије уретре, више не може потпуно испразнити. Пацијент мокра у малим порцијама. Због потешкоћа протеривања урина, бешике се хипертрофирају (повећавајући зидове). Обим тога је донекле смањен, што даље погоршава ситуацију. Може се спонтано мокрење због грчева зидова преливеног бешика. Урин облаци (стагнирајуће), могу бити нечистоће крви.
  • 3 стаге - фаза декомпензације. Урин више не емитира поток. Постоји скоро континуирана алокација капљица. Урин је замућен, са траговима крви. Због повећаног притиска у генитоуринарном систему, бубрези пате. На позадини свих симптома опште слабости може се приметити.

Дијагноза аденома простате у Израелу

Дијагноза ове болести почиње с колекцијом анамнезе и детаљним прегледом пацијента. Затим се спроведу неколико посебних истраживачких метода.

  • Прсни преглед прстију. Ако је жлезда хипертрофична, његова конфигурација и димензије се могу одредити кроз ректални зид. Због своје једноставности, овај метод је веома информативан и идеалан је за превентивне прегледе.
  • Уринализа и биохемијска анализа крви.
  • Антиген специфичан за простате је веома специфична студија која дозвољава да се процени присуство болести са великом вјероватноћом.
  • Ултразвучни преглед урогениталних органа. Омогућава вам да визуализујете хипертрофију и процените конзистентност његових ткива. Такође су пронађени конкери који могу бити присутни у жлезди.
  • Урофловметри - Овај метод дозвољава вам да процените колико брзо се уринирање јавља код пацијента.
  • Кс-зраци методе. Студија се може изводити са или без контраста. Такође вам омогућава да процените стање бешике, бубрега и деловања ИФ.

Третман аденома простате у Израелу

Користи се у раним стадијумима болести. Суштина терапије је побољшање циркулације у карличним органима. Антибактеријска терапија је такође обезбеђена, ако је потребно. Такође, медицинске методе третирају развојне компликације болести (циститис, пијелонефритис, итд.).

  • Традиционалне операције - отворена аденомектомија. Тренутно, ове операције се уопште не користе. То је због чињенице да су веома трауматични и да развој компликација може донијети пуно проблема. Приступ жлезди у таквим случајевима је преко зида бешике. Међутим, ова метода је и даље релевантна у врло запостављеним случајевима, када је тешко постићи лек путем минималне инвазивне интервенције. Осим тога, после таквог уклањања, болест се елиминише и ризик поновног понашања је занемарљив.
  • Трансуретрална ресекција простате - користи се техника видео ендоскопије. Бештера је напуњена раствором и аденом се исцртава као чип, слој по слоју. Захтева велике вештине хирурга и више времена. Пацијент не осећа ништа.
  • Трансуретхрал инцисион - овај метод примењује се за величине малих жлезда и фокусно сабијање.
  • Елецтровапоризатион - ткиво жлезда је уништено под утицајем електричне струје.

Могу се користити у одређеним случајевима, када стање болесника и тежина патологије дозвољавају.

  • Дилатација балона - у најужем делу, балон се надувава и сузење уретре је елиминисано.
  • Стентинг - Стент је инсталиран на месту сужавања, који изгледа као жичана ограда од флексибилне жице која одржава клиренс у нормалном стању.
  • Аблација простате - Игла се убацује кроз уретру радијатором радио-фреквенцијског таласа, под утицајем којих су ткива жлезда уништена.
  • Уништење ткива жлезде под утицајем екстремно ниских температура.

Најсавременије методе и најквалитетнији стручњаци гарантују одличне резултате лечења аденома на простату у Израелу.

Пажња сва поља поља су обавезна. У супротном, нећемо примити ваше податке. Алтернативно, користите [заштићену е-пошту]

Болест која се разматра у 30-35% случајева дијагностикује се код мушкараца након стицања 50 година живота. Ова цифра се повећава на 80% након 65 година. Ова појава је повезана са неуравнотеженошћу хормонске позадине, која се одвија при преласку одређеног старосног фита. Аденома није малигни тумор.

Врсте аденома простате према врсти тумора

Приликом успостављања иницијалне дијагнозе лекар обраћа пажњу на наследном фактору, природа протока крви у подручју проблема, присуства / одсуства инфекције код урогениталног система, њихово повреде у прошлости. Формирању фиброаденома може утицати седентарни начин живота, честе промене код сексуалних партнера. Да би се разјаснила врста болести, потребно је детаљно испитивање ткива простате у пацијенту.

Зависно од разни тумори, ова болест је подељена на следеће типове:

  • гландуларни аденома. Ова врста болести карактерише повећање броја ћелија жлезне материје простате. У почетној фази, примећује се формирање скупљих нодула, који се састоје од спиралних или чак тубулеа, једног слоја ћелија. Последње се константно множе, што објашњава повећање броја чворова. Њихове димензије остају статичне прилично дуги временски период. У току раста, нодуларне структуре компримирају уретру, изазивајући смањење пречника његовог лумена, дефекте у аспекту мокраће;
  • фиброаденома (фибротични аденом) простате. По својој природи није малигни тумор који напредује унутар материје простате. Од микрокапсула је одвојен од здравих површина. Његове саставне компоненте су две врсте ткива: жлезда, везивна. Проширење фиброаденома захтева пуно времена. Фиброаденома (као и било који други тип аденома простате) појављује се као последица смањења броја мушких хормона у циркулаторном систему. У току хистолошког прегледа простате, овај тип узимања болести одређује се присуством цистичних шупљина. Ако игноришете мјере за елиминацију фиброаденома, она се може дегенерирати у рак;
  • аденомом (аденома мишића). Ретко је дијагностикована, што доводи до великог нелагодности код пацијента. Овај облик произлази из пролиферације глатког мишићног ткива простате. Ово одступање је узрок дисфункције бубрега;
  • мешовито.

Врсте аденома простате у структури и локацији

Према његовом дизајну, болест у питању је подељена на три дела који имају сферни облик. Једна од њих је у средини, друга два су бочна лобања која проналазе своју локацију на границама уретре, врату бешике. Маса немалигних формација може варирати од 1 до 400 грама. Међутим, најважнија карактеристика аденома, која предодређује њене симптоме и варијације у третману, је његова локација, структура.
Процеединг фром структуре локализације тумора, ова болест је подељена на три врсте:

  • интравесички (интравесички) аденом. Његов раст се јавља у правцу бешике, делимично стиснујући у његову шупљину. Ова појава доводи до деформације врата бешике, отварања уретре. Овај други постаје уски, што чини процес уринирања проблематичан. Дефекти у погледу девастације бешике доводе до отицања простате, гурањем отвора уретре. Интравесички аденома током процеса урина служи као клип, који затвара унутрашњи лумен уринарног тракта;
  • вестибуларни (ретротригонални) аденом. Тумор не излази у шупљину бешике. Постоји повећање бочних компонената простате који долазе у контакт са бешиком. Последње, као резултат тога, мало се повлачи. Његов облик врата може се променити, али се не појављује стезање његових зидова. Овај тип аденома, клијањем под троугластим регионом бешике, компримује компоненте уретера, утичући на величину њиховог угла. Једна од подврста ретротригоналног аденома је дифузни аденом, који се карактерише једнаким повећањем туморске структуре у свим правцима. У овом случају ретенција уринарног је ретка, последице такве подврсте су минималне.

Са горе наведеним врстама аденомом простате се не блокира капацитет закључавања уретералних отвора, што спречава стагнацију урина, његов повратни одлив према бубрегу.

  • субклинички (интратигонални) аденома. Урограм пацијента да овај тип аденома простате има прилику да посматра промјену облика дна бешике, правац тумора према ректуму. Сам орган је подигнут, проширен према задњој равни, пре-тубуларни део претпоставља дубоки изглед. За разлику од претходних два, ова врста аденома изазива неправилност у функционисању горњег уринарног тракта. Стога, ако пацијент нема притужбе у аспекту честог нагона, када се мокрење, бешике се потпуно испразни, а бубрези, горњи уринарни канали треба пажљиво испитати.

Фаза аденомом простате у складу са класификацијом у медицини

Сматра се болест, у зависности од промена које се јављају у генитоуринарном систему, симптоматологија предвиђа три фазе:

Компензирана - прва фаза.

У овој фази, пацијент има честу потребу за уринирањем, али ток урина има слаб притисак. Након одређеног временског периода за извођење мокраће постаје све теже. Да би потпуно испразнио бешику, абдоминални мишићи морају бити јако напети.

Када се дијагностикује интравесички аденом, постоји инцонтиненција урина током спавања. Ова појава је последица отварања сфинктера, који под утицајем аденома губи способност да задржи проток урина из бешике. Кроз компензаторне трансформације у мишићним ткивима бешике у почетној фази ове болести током урина, ова друга је потпуно испражњена.

Трајање ове фазе може бити различито: од неколико мјесеци до 10-11 година;

Субкомпензирана - друга фаза.

Списак промјена је широк:

  • количина остатка урина постепено се повећава. У првој фази ове фазе, пацијент има око 200 мл након урина. урин у бешику. У неким случајевима, његова количина може досећи 1 литар;
  • мишићно ткиво атрофија бешике, што спречава способност другог да гурне урин. То доводи до њеног експанзије, одвајање урин из бешике се дешава у неколико фаза. Представници мушког дијела становништва у овој фази болести у питању треба да направе мале паузе да задовоље жељу. Ова појава је посљедица повећаног притиска унутар шупљине бешике, која се јавља уз јаке напоре током времена мокраће. Како компликација у овој фази може доћи до ингвиналне киле, постоји пролапс ректума;
  • могу формирати грубе преклапане елементе који ће блокирати проток урина од уретера у бешику. Последица је стагнација урина у уретерима, што ће изазвати настанак инфламаторних фокуса у уретерима, бубрезима, бешику. Од пацијената се жале на болно мокрење.

Да би се отклониле ове патологије пацијент је прописан посебан режим исхране који искључује потрошњу било алкохолног пића. Стресна ситуација, дуго хладан ваздух налаз, игноришући инструкције лекара може да изазове апсолутну ретенција урина, која захтевају хитну хоспитализацију у даљем излучивање мокраће кроз катетера.Переход овај корак након неизбежно;

Декомпензирана - трећа фаза.

Има следеће карактеристике:

  • мишићи заустављања мокраћне бешике, што подразумева неспособност да изврше мокрење;
  • истезање зидова бешике, који могу бити у облику овалног, лоптице. Ово је због прекомерне акумулације (до 2 литра) резидуалног урина у својој шупљини;
  • делимичан губитак осетљивости бешике, који фаворизује привремену елиминацију болних синдрома. Такво олакшање се прати у накнадном неконтролисаном одвајању урина;
  • тровање азотом. То подразумева огромну листу симптома, егзацербација, што доводи до погоршања општег стања тела.

Елиминација ове фазе је заправо само кроз хируршку манипулацију, у супротном може умрети особа.

Аденома простате - бенигни тумор на коме постоји експанзија ћелија смештених у субмукозном слоју бешике. Ове ћелије формирају додатне периуретралне жлезде, па је тачније назвати аденомом простате периуретрални аденома. Болест је распрострањена код мушкараца преко старосној групи, а проценат учесталост расте нагло са годинама: за 50 година, БПХ се јавља код око 30-40% мушкараца после 65 година преваленција аденома је већ достигао 90%.

Узроци болести

Опћенито прихваћена теорија која објашњава развој периуретралног аденома тренутно не постоји. Најчешћи је теорија која повезује пролиферацију ћелија са старосним фактором, и пратеће хормонске промене у телу човека - повреде односа андрогени и естрогени. Повећавају ризик аденома такође пренесена раније упалу простате (простатитис), атеросклерозе и вишка килограма, утицаје на животну средину (нарочито хране, фактора околине), стрес.

Врсте аденома простате

Аденомом се карактерише само раст ћелија који га формирају. Промене у самим ћелијама се не појављују уз њега, а нормална структура жлезде остаје. У зависности од правца раста ћелија, разликују се три облика периуретралног аденома:

  1. Интравесички облик - ћелије расту унутар бешике, постепено затварајући свој лумен.
  2. Субкубни облик - ћелије расте према ректуму. Најчешће се јавља.
  3. Ретротригонални облик - раст ћелија усмерен је према уроваскуларном троуглу. Овај облик је веома реткост.

Пропуштање ћелија доводи до наглог повећања величине периуретралних жлезда које олакшавају уринирање, што доводи до потешкоћа у уринирању. Стална стагнација урина промовира репродукцију микроорганизама унутар бешике и узлазну инфекцију развојем акутног и хроничног пиелонефритиса.

Симптоми болести

Аденома простате се одвија у неколико фаза:

  • Компензовани (фаза прекурсора);
  • Субкомпенсирани;
  • Декомпензирана.

Озбиљност симптома зависи углавном од величине тумора и степена компресије уретре.

У компензирана фаза са растом тумора повећава тешкоће одлива урина, у пратњи првог компензаторном раст мишићног слоја бешике и моћнијим сече које омогућавају да боље протера мокраћу. Мушкарци се жале на честу потребу за мокрењем, постоје ноћни напади од два или више пута, узнемиравајући сан. Такође постоје потешкоће на почетку мокраће и трајању урина. Међутим, може да испразни бешику у потпуности због хипертрофије мишића слоја и додатних напора (напон трбушних мишића), иу том периоду запаљенских промена у горњем уринарном тракту није примећено. Током времена, постоје тзв обавезно (императив) нагон за мокрењем када пацијенти нису у стању да држи урин и приморан да хитно тражи прилику за пражњење бешике.

У под-фаза компензаторни капацитети мишићног слоја бешике су исцрпљени - он је тањи и повећава запремину, губи способност активног склапања уговора. Као резултат потпуног пражњења не може се постићи, а на крају чишћења урина у уринарној бешици задржава око 100 мл резидуалног урина. Пацијенти доживљавају осећај непотпуности, пуноћа бешике, док се уринирање одвија у неколико фаза, са повременим временом, са танким сљемним током. Да би се испразни мокраћни бешум, пацијенти се тресу, напрезавају мишиће предњег абдоминалног зида и дијафрагме.

Због напрезања мишића, механичке компресије уретера од стране тумора и задржавања резидуалног урина, притисак се надограђује унутар бешике, што доводи до рефлукс (бацити резидуалну урину у уретере и бубреге). Бубрежна карлице се шири и постаје заражено - хронични пиелонефритис се развија са прогресивном бубрежном дисфункцијом. Може се појавити симптоми као што су сувоћа и горчина у устима, осећај жеје, повећање количине отпуштеног урина.

И у првој и другој фази болести, акутна ретенција урина може се изненада појавити - хитно стање у којем пацијенти апсолутно нису у могућности да уринирају. Истовремено се појављују болови у доњем делу стомака, осећај страха. Акутно задржавање урина може се покренути узимањем алкохола, зачињене или зачињене хране, стресних ситуација или хипотермије. Потребно је проводити катетеризацију бешике, након чега се поново успостави капацитет за самостално мокрење.

Трећу фазу прати комплетан губитак компензаторних могућности бешике и бубрега уз развој бубрежне инсуфицијенције. Контракције бешике су потпуно неефикасне, не могу се испразнити ни са додатним напорима. Унутрашњост, урин је константно присутан, бешика је обрасла, лако се може сагледати у доњем делу стомака, а понекад чак види истакнуто избочење изнад грудног коша. Пацијенти који доживљавају стални нагон за уринирање и осећање распираније, боли и вуку интензивни бол у стомаку. Урин више не емитује млаз, већ само у врло малим честим дијеловима или капљицама. Хронично одлагање мокраће резултира слабљењем нагона и константним нехотичним испуштањем капљице урина ка паду.

Истовремено, постоји повећање реналне дисфункције до развоја бубрежне инсуфицијенције. Кожа постаје сува, летаргија, слабост, губитак апетита, мучнина и повраћање, мирис урина из уста. Поред тога, ментално стање пацијената се мења - депресија и анксиозност су карактеристични, са транзицијом у дубоку депресију. Ако се третман не обави на време, бубрежна инсуфицијенција напредује и иде у терминалну фазу, завршавајући смрћу пацијента.

Дијагностика

Аденома простате се дијагностикује прилично лако у фазама темељног интервјуа пацијента са проучавањем природе жалби. Изводи се дигитални ректални преглед, у којем се одређује повећање величине периуретралних жлезда. Нажалост, није увијек могуће утврдити присуство аденом само у истраживању прстију - резултат ће у великој мери зависити од искуства доктора и природе раста тумора.

Други и трећи фазе болести са абдоминалном палпације бешику лакше детектовати кроз предњег трбушног зида често одређује бол у доњем стомаку.

За дијагнозу болести и степена примењених техника ултразвука - ултразвучном бубрега и бешике са студијом количина резидуалних урина и бубрега структурама, трансрецтал ултрасонографија простате.

Неопходно због сумње на аденом је урофловметри - метод који вам омогућава да процените брзину и интензитет урина урина, континуитет уринирања. Студија се изводи помоћу специјалног уређаја - урофлов метра ("електронска ВЦ шкољка"), који вам је потребан за мокрење.

Поред тога, користе се рендген и радиоизотопске технике. Ове методе детаљно испитају функцију бубрега, што је изузетно важно у другој и трећој фази болести. Такође је неопходно провести биохемијски тест крви са одређивањем нивоа азота, протеина, креатинина, уреје и електролита.

Методе лијечења аденома простате

Да би спријечили развој напредних стадија аденома простате, сви мушкарци након 40 година требају проћи годишње рутинске превентивне прегледе уз обавезно учешће уролога. А ако имате било каквих примедби од мокраће, немојте само-лијечити, боље је видети доктора и потпуно испитати.

Модерне методе лечења периуретралног аденома су веома разноврсне и подељене су на терапеутске (уз употребу лекова) и хируршке (оперативне). Сви пацијенти се препоручује исхрану са изузетком масне, зачињене, зачињене хране и алкохола, свакодневне шетње на свежем ваздуху, посебне вежбе за јачање мишића дна карлице и бутине. Потребно је избјећи хипотермију.

Користећи само лекове и корекцију начина живота, аденома простате се може успешно третирати у првој фази болести. Најефикаснији лекови се сматрају инхибитори 5-а- инхибитора редуктазе и а-1 блокатори, и њихове комбинације (Просцар, Дутастериде сонирид Дуо пермиксон, далфаз). Хормонални лекови се тренутно користе много чешће због њихове недовољне и непроверене ефикасности.

Хируршко лечење се спроводи било отворену хирургију приступ кроз Перинеум или бешике зид или ендоскопски без исецања (приступа преко уретре). Избор третмана врши уролога заснива на сложеном евалуација стадијуму болести, пацијента, степена реналне дисфункције, и мокраћне бешике.