Фармаколошка група - кинолони / флуорокинолони

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Припреме подгрупа искључени. Омогући

Припреме

• Комплет за прву помоћ
• Онлине продавница
• О нама
• Контактирајте нас

• Контакти издавачке куће:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• Е-маил: пр@рлснет.ру
• Адреса: Русија, 123007, Москва, ул. 5. Магистралнаиа, 12.

Ми смо у друштвеним мрежама:

© 2000-2018. РЕГИСТАР ЛЕКЦИЈА РУСИЈЕ ® РЛС ®

Сва права придржана.

Комерцијална употреба материјала није дозвољена

Информације су за здравствене раднике

Антибиотици флуорокинолони: имена лекова, обим примене

Флуорокинолони - лекови припадају групи кинолона и имају антибактеријска својства. Користе се у клиничкој пракси пулмонологије, отоларингологије, урологије, нефрологије, дерматологије, офталмологије. Широкост примене одређује спектар деловања, ефикасност ових лијекова. При томе имају бројне негативне утицаје. Правовремена рецептура антибиотика строго према индикацијама, у правилним дозама узимајући у обзир контраиндикације осигурава ефикасност, као и сигурност терапије.

Приступи систематизацији

Листа препарата различитих флуорокинолона и кинолона има око 4 десетине лекова. Они су раздвојени присуству или одсуству атомом флуора, број у свом молекулу (монофтохинолони, дифтохинолони) за повољном спектра деловања (грам-негативни, анаеробни), апликација (дисајне).

Најкомплетнија слика је садржана у класификацији кинолона за поједине генерације. Овакав приступ је уобичајен у пракси.

Општа класификација кинолона:

• 1 генерација (не-флуорирана): налидиксична киселина, оксолинска киселина;
• 2 генерације (Грам-негативни): ципрофлоксацин, норфлокацин, офлокацин, ломефлоксацин;
• 3 генерације (респираторне): левофлоксацин, спарфлокацин, гатифлоксацин;
• 4 генерације (респираторна и анти-анаеробна): моксифлоксацин, хемифлоксацин.

Разлике у хемијским карактеристикама, спектру патогена, у интеракцији са телом пацијента одређују локацију сваког лека у терапији.

Фармаколошке особине

Механизам дјеловања лекова је последица дејства на бактеријске ензиме укључене у формирање ДНК и РНК. Резултат је неповратно кршење синтезе протеинских молекула микробиолошке ћелије. Његова одрживост се смањује, активност токсичних и ензимских структура се смањује, повећава се вероватноћа хватања бактеријске ћелије фагоцита (елементом људског система одбране).

Флуорокинолони ометају поделу бактеријских ћелија

Представници свих група флуорокинолона утичу на активну бактеријску ћелију, а такође могу ометати било коју фазу његовог животног циклуса. Делују на растућим микроорганизмима, на ћелијама у миру, када већина дрога није ефикасна.

Терапеутски ефекат флуорокинолона је:

• бактерицидна дејства;
• продирање у бактеријску ћелију;
• наставак антимикробног ефекта након прекида контакта са молекулом лека;
• стварање високих концентрација у ткивима, органима пацијента;
• продужено излучивање лека из тела.

Налидиксинска киселина је први представник кинолона. Други лек је био оксолинска киселина, која је имала активност 3 пута већа од свог претходника. Међутим, после стварања флуорокинолона друге генерације (ципрофлоксацин, норфлокацин), овај агенс практично се не користи.

Од кинолона, сада се користи само налидиксична киселина (невиграмон). Индицира се за инфекције уринарног тракта (пијелитис, циститис, простатитис, уретритис), како би се спријечиле интраоперативне компликације на бубрезима, уретеру, бешику. Узима се до 4 пута дневно (таблете).

У флуорохинолонима, као иу следећој генерацији кинолона, примећују се промене у спектру осетљивих микроба, као и фармакокинетичка својства (апсорпција, дистрибуција и излучивање).

Опште предности флуорокинолона у поређењу са кинолонима:

• широка антимикробна активност;
• ефективне концентрације у унутрашњим органима када се користе таблетиране форме, које не зависе од уноса хране;
• добар продор у респираторни систем, бубрези, уринарни систем, ЕНТ органе;
• да би се одржала терапеутска концентрација у погођеним ткивима, довољно је прописати 1-2 пута дневно;
• нежељени ефекти у облику поремећаја дигестивног система, нервни систем се јављају често;
• користе се за оштећену функцију бубрега, мада њихово излучивање успорава ову патологију.

До данас постоје четири генерације представника ове групе.

Примена у клиничкој пракси

Дроге имају веома широк спектар, дјелују на већини микроорганизама. Припреме 2нд генератион повољно утичу на аеробне грам-негативне бактерије (Салмонелла, Схигелла, Цампилобацтер, Узрочник гонореје) Грам-позитивне (Стапхилоцоццус ауреус, узрочник туберкулозе).

У овом случају, пнеумоцокус, опортунистички микроорганизми (кламидија, легионела, микоплазме), као и анаероби, су неосетљиви према њима. Пошто је пнеумоцокус главни узрочник плућа и често утиче на ЕНТ органе, употреба ових лекова у отоларингологији и пулмонологији има ограничења.

Норфлокацин (друга генерација) има широк спектар ефеката, али високе терапеутске концентрације стварају само у уринарном систему. Због тога је подручје његове примјене ограничено на нефролошку, уролошку патологију.

Респираторних Флуорокинолони (3рд Генератион) имају исти опсег утицаја као припрема претходне групе, али имају ефекат на пнеумокока, отпорни облици укључујући, на атипичним микроби (Цхламидиа, Мицопласма). То нам је омогућило да широко почнемо користити ову групу за лијечење респираторног система (респираторних органа), као иу општој терапијској пракси.

Флуорокинолони 3 генерације се користе за лечење инфекција:

• респираторни систем;
• бубрежно ткиво;
• уринарни систем;
• око;
• параназални синуси;
• кожу и маст.

Флуорокинолони 4 генерација, последње генерације до сада, имају ефекат на грам-позитивне, грам-негативни бацили, а такође су ефикасни против анаероба, нису у стању да спорулацију. Ово проширује обим њихове употребе, омогућава употребу са дубоким лезијама коже уз развој анаеробне инфекције, аспирационе пнеумоније, интраабдоминалних, карцидних инфекција.

Предност модерних флуорокинолона је способност да се користи само овај лек (монотерапија).

Они су назначени за исте болести као и респираторни флуорокинолони. У овом случају, москуифлоксацин утиче на отпорне сојеве стафилококса, тако да се може користити у лечењу најтеже болничке пнеумоније.

Велика предност ових лекова (левофлоксацин, пефлоксацин) је могућност њихове употребе не само за оралну примену већ и за интравенозну примену. Ово осигурава брзо испоруку лека ткивима, што за тешке пацијенте може бити одлучујуће. Такође је могуће користити тзв. Степвисе терапију. Када се добије позитиван резултат из инфузионог метода администрирања, лек се пребацује на облике таблета. Висока доступност флуорокинолона овим методом даје ефикасност и помаже у избегавању негативних посљедица интравенозне администрације великих количина лијекова.

Нежељени ефекти и контраиндикације за употребу

Као и сваки лек, флуорокинолонски антибиотици имају низ нежељених ефеката. Морају се разликовати од промена у пацијентовом стању које су последица основне болести (нпр. Привременог повећања телесне температуре) и указују на терапеутски ефекат лијекова.

Списак нежељених ефеката:

• неугодност, бол у стомаку, смањени апетит, згага, мучнина, повраћање, поремећаји столица као што је дијареја;
• поремећаји спавања, главобоља, вртоглавица, оштећење вида и слуха, промене осјетљивости, конвулзивни трнови;
• запаљење хрскавог ткива, руптуре тетиве;
• бол у мишићима;
• прелазна запаљења бубрежног ткива, углавном интерститиум (нефритис);
• промене на електрокардиограму, које могу изазвати аритмије;
• осип коже, који може бити праћен србењем, алергијским отоком;
• повећана осетљивост на сунчеву светлост;
• крварења у структури микробиолошке флоре тијела, развој гљивичне инфекције слузокоже у устима, гениталних органа.

Такође изузетно ретко, са тешком дисбиосис, оштећење црева од стране клостридије развија псеудомембранозни колитис. Ово је озбиљна и опасна болест црева. Стога, када постоје промене у столици, крвавим или другим нечистоћама за фецес, температурни талас који се не може објаснити основном болешћу, неопходно је хитно консултовати лекара.

• трудноћу у било ком тренутку;
• период дојења;
• старост је мања од 18 година;
• алергија или реакција на примену кинолона и флуорокинолона у прошлости.

Флуорокинолони за лечење деце се не користе због изразитог негативног ефекта на хрскавичном ткиву растућег организма.

Уколико је потребно, ови лекови се замењују лековима са сличним спектром утицаја на патогене.

У срчаним обољењима са претњом поремећаја вентрикуларног ритма, са патологијом јетре и бубрега, стање ових органа мора бити пажљиво надгледано.

Различити лекови имају спектар могућих негативних ефеката. Због тога, употреба ових лекова треба бити под строгим медицинским надзором.

Употреба флуорокинолона код болести органа ЕНТ

У запаљенским обољењима носне ходнике, ждрела, крајника, синуса, уха инфективне природе коришћени лекови пеницилин, макролида, цефалоспорине и флуорохинолоне. Коришћене дроге 3 и 4 генерације: левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлокацин. Углавном средство ових генерација је да оне утичу на пнеумоцокце. Ови стрептококи су у већини случајева патогени или сами или у комбинацији са другим микробима запаљенских болести органа ЕНТ-а, респираторног система.

Примјењује се у акутним и хроничним инфламаторним процесима узрокованим антителима осјетљивим на флуорокинолоне.

Најчешће се користи у терапији:

• болести параназалних синуса;
• ринитис;
• риносинуситис.

Флуорокинолони се користе у одсуству дејства лечења бета-лактама (пеницилини и цефалоспорини) и макролиди.

Према томе, препарати групе флуорокинолона спадају међу најчешће коришћене у модерној антибиотској терапији одраслих. Пажљиво испитивање пацијента, идентификовање ризика од штетних ефеката, најтачнији избор лека за микробиолошки спектар патогена одређене болести, дефиниција методе и начина примјене даје позитиван ефекат терапије, као и његову сигурност.

Детаљи о антибиотици флуорохинолона и имена лекова

Савремени ритам живота слаби имунитет особе, а узрочници заразних болести мутирају и постају отпорни на главне хемијске препарате пеницилин класе.

Ово је због нерационалног неконтролисаног коришћења и неписмености становништва у питањима медицинске природе.

Откривање средине прошлог вијека - флуорокинолони - успешно се носи са многим опасним болестима уз минималне негативне посљедице по тело. Шест модерних лекова чак је укључено у листу виталних лекова.

Флуорокинолони антибиотици: имена лекова, њихова дејства и аналоги

Потражите пуну идеју о ефикасности антибактеријских лекова који ће помоћи у доњој табели. Колоне означавају сва алтернативна трговачка имена за кинолоне.

Карактеристике хемијске структуре активне супстанце за дуго времена нису дозволиле да добију течне дозне облике серије флуорокинолона, а оне су издате само у облику таблета. Модерна фармацеутска индустрија нуди солидан избор капи, масти и других врста антимикробних средстава.

Антибиотици групе флуорокинолона

Једињења у питању су антимикробни лекови који су високо активни против грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама (тзв. Широког спектра). Антибиотици у строгом смислу ове речи нису, јер се добијају хемијском синтезом. Међутим, упркос разликама у структури, пореклу и одсуству природних аналога, међу њима су рангирани због својих својстава:

• Висока бактерицидна и бактериостатска ефикасност захваљујући специфичном механизму: инхибира се ензим ДНК-гиразе патогених микроорганизама, што спречава њихов развој.
• Најшири спектар антимикробних дејстава: они су активни против већине грам-негативних и позитивних (укључујући анаеробне) бактерије, микоплазме и кламидије.
• Висока биорасположивост. Активне супстанце у довољним концентрацијама пенетрирају у сва ткива тела, пружајући снажан терапеутски ефекат.
• Продужени полувреме и, сходно томе, пост-антибиотски ефекти. Због ових особина, флуорокинолони се могу узимати не чешће него два пута дневно.
• Ненадмашна ефикасност у отклањању болнице, као и системске инфекције стечене у заједници било које тежине.
• Добра подношљивост, услед благе јачине нежељених догађаја.

Ови хемијски препарати се систематизују на основу разлика у хемијској структури и спектру антимикробних активности.

Класификација: четири генерације

Не постоји јединствена строга систематизација хемијских препарата ове врсте. Подијељени су према положају и броју атома флуора у молекулу у моно-, ди- и трифлуорохинолоне, као и респираторне сорте и флуориране.

У процесу истраживања и перфекције првих антибиотика-кинолона добијено је 4 генерације лекса. значи.

Не-флуорирани кинолони

Међу њима су Негра, Невиграмон, Грамурин и Палин, добивени на бази налидикс, пипемидних и оксолинских киселина. Антибиотици серије кинолона су хемијски избори у лечењу бактеријских инфламација уринарног тракта, где достижу максималну концентрацију, јер се излучују непромењене.

Ефикасан против Салмонелла, Схигелла, Клебсиелла и других енетеробактери, али не продире у ткиво, што спречава кориштење кинолоне за системску антибиотску терапију, ограничена на одређене интестиналних патологије.

Грам-позитивни кокци, Псеудомонас аеругиноса и сви анаероби су отпорни. Поред тога, постоји неколико значајних нуспојаве у виду анемије, диспепсија, цитопениа и непожељних ефеката на јетру и бубреге (пацијенти са дијагнозом патологија тих тела су контра хинолони).

Грам-негативни

Скоро две деценије истраживања и побољшања експеримената довеле су до развоја флуорокинолона друге генерације.

Први је био Норфлокацин, добијен као резултат додавања флуорног атома молекулу (на 6. позицији). Способност да уђе у тело, достижући високе концентрације у ткивима је дозвољено његова употреба за лечење системских инфекција изазвана Стапхилоцоццус ауреус, многе микроорганизме и одређене Грам Грам + шипки.

Нежељени ефекти су мали, што доприноси добром толеранцији пацијента.

Респираторни

Ово име је дат овој класи захваљујући високој ефикасности против болести доњег и горњег респираторног тракта. Бактерицидно активност против отпорних (на пеницилин и њених деривата) пнеумокока - гарантују успешан третман синуситис, бронхитис и упале плућа у акутној фази. У медицинској пракси се користи левофлоксацин (леворотаторни изомер Офлоксацин), Спарфлокацин и Темафлокацин.

Њихова биорасположивост је 100%, што омогућава успешно лијечење заразних болести било које тежине.

Респираторни антинееробик

Мокифлокацин (Авелок) и Гемифлокацин се одликују истим бактерицидним деловањем као хемијски препарати флуорохинолона претходне групе.

Смањити виталну активност пеницилина и макролидних пнеумококних, анаеробних и атипичних бактерија (кламидија и микоплазме). Ефикасан у инфекцији доњег и горњег респираторног тракта, запаљење меких ткива и коже.
То укључује и Грипофлокацин, Клинофлокацин, Тровафлокацин и још неке друге. Међутим, током клиничких испитивања откривена је њихова токсичност и, с тим, велики број нежељених ефеката. Дакле, ова имена су повучена са тржишта и данас се не користе у медицинској пракси.

Историја стварања

Пут до добијања модерних лекова високих перформанси класе флуорокинолона био је прилично дугачак.

Све је почело 1962. године, када је случајно набављена налидиксична киселина из хлороквина (антималаријална супстанца).

Ово једињење као резултат тестирања показало је умерену биоактивност у односу на грам-негативне бактерије.

Апсорпција из дигестивног тракта је такође била ниска, што је спречило употребу налидиксинске киселине за лечење системских инфекција. Ипак, лек је достигао високе концентрације на стадијуму излучивања из тела, због чега је коришћен за лечење уринарних и неких заразних болести црева. Киселина није била широко употребљена у клиници, пошто се отпор патогених микроорганизама развио прилично брзо.

Налидикиц добила мало касније пипемидоваиа и оксолинска киселина, као и лекови базирани на њој (Розоксатсин, циноксацин и други) - квинолони антибиотике. Њихова слаба ефикасност подстакла је научнике да наставе истраживање и креирају ефикасније опције. Као резултат бројних експеримената 1978. године, Норфлокацин је синтетисан додатком атома флуора у молекулу кинолона. Његова висока бактерицидна активност и биорасположивост пружили су шири обим употребе, а научници су били озбиљно заинтересовани за изглед флуорокинолона и њихово побољшање.

Од почетка осамдесетих година прошлог века примљени су многи лекови, од којих је 30 клинички тестирано, а 12 се широко примењују у медицинској пракси.

Примена по пољима медицине

Ниска антимикробна активност и сувише уски спектар деловања лекова прве генерације дуго ограничавају употребу флуорокинолона искључиво за уролошке и цревне бактеријске инфекције.

Међутим, накнадни развој је омогућио да добију високо ефикасне лекове, који се данас такмиче са антибактеријским препаратима серије пеницилина и макролида. Модерне флуориране респираторне формуле нашли су своје место у различитим областима медицине:

Гастроентерологија

Инфламмације доње црева узроковане ентеробактеријама успешно су третирали Невиграмон.

Са развојем напреднијих лекова ове групе, активне против већине бацила, подручје примене је проширено.

Венерологија и гинекологија

Активност флуорохинолон антимикробне таблете против многих патогених (посебно атипичне) изазива успешно хемотерапије инфекција, полно преносиве болести (као што су мицопласмосис, кламидија), и гонореје.

Бактеријска вагиноза код жена узрокованих сојама отпорним на пеницилин такође одговара системском и локалном третману.

Дерматологија

Упале и поремећаји интегритета епидермиса, узроковани стафилококима и микобактеријама, третирају се одговарајућим лековима класе (Спарфлокацин).

Користе се како системски (таблете, ињекције), тако и за локалну примену.

Отоларингологија

Трећа генерација хемијских лекова, високо ефикасна против огромне већине патогених бацила, широко се користе за лечење ЕНТ органа. Левофлоксацин и његови аналоги брзо заустављају запаљење параназалних синуса (синуситис).

Ако је болест узрокована сојом микроорганизама отпорних на већину флуорокинолона, препоручљиво је користити Моки- или Гемифлокацин.

Офталмологија

Дуго времена научници нису могли добити стабилна хемијска једињења, погодна за стварање течних дозних облика. Ово је отежавало употребу флуорокинолона као актуелних лекова. Међутим, даљим унапређењем формулација, било је могуће добити масти и капи за очи.

Ломефлокацин, Левофлокацин и Мокифлокацин су индиковани за лечење коњунктивитиса, кератитиса, постоперативних инфламаторних процеса и за превенцију последњег.

Пулмонологија

Флуорокинолон таблете и друге лековите форме, назване респираторне, одличне су у рељефу запаљења доњег и горњег респираторног тракта узроковане пнеумококом. Када су заражени сојима отпорним на макролиде и деривате пеницилина, обично су прописани Гемифлокацин и Мокифлокацин. Одликује их мала токсичност и добро се толеришу. Лимфлоксацин и Спарфлокацин се успешно користе у комплексној хемиотерапији за туберкулозу. Последње, међутим, најчешће узрокује негативне посљедице (фотодерматитис).

Урологија и нефрологија

Флуорохинолони су лекови који се одлучују у борби против заразних болести уринарног система. Они ефикасно се суочавају са грам-позитивним и грам-негативним патогеном, укључујући оне који су отпорни на друге групе антибактеријских средстава.

За разлику од антибиотика серије кинолона, лекови 2 и следеће генерације бубрега нису нетоксични. Пошто је нежељени ефекат занемарљив, пацијенти добро толеришу ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, офлокацин и левофлоксацин. Додијељен у облику таблета и ињекционих рјешења.

Терапија

Као и сви антибактеријски лекови, хемијски препарати ове групе захтевају пажљиву примену под медицинским надзором. Могу их прописати само стручњаци који могу правилно израчунати дозе и трајање пријема. Независност у избору и поништењу овде је неприхватљива.

Индикације

Позитивни резултат антибиотске терапије зависи углавном од тачне дефиниције патогена. Флуорокинолони су високо активни против следеће патогене микрофлоре:

• Грам-негативни - Стапхилоцоццус ауреус, Есцхерицхиа, Схигелла, Цхламидиа, узрочник антракса, Псеудомонас аеругиноса и други.
• Грам-позитивни - стрептококи, клостридија, легионела и други.
• Мицобацтериум, укључујући туберцле бациллус.

Таква разноврсна антибактеријска активност доприноси широке употребе у различитим областима медицине. Флуорохинолон лекови успешно лечи урогениталног инфекција, полно преносиве болести, упале плућа (укључујући атипично), погоршање хроничног бронхитиса, упале параназалних синуса, око болести бактеријске порекла, остеомијелитиса, ентероколитиса, дубоко оштећења коже, у пратњи Суппуратион.

Списак болести које су подложне терапији флуорокинолоном је веома широко. Поред тога, ови лекови су оптимални у случају неефикасности пеницилина и макролида, као и код тешких облика перколације.

Контраиндикације

Да би антибиотска терапија била изузетно корисна, потребно је узети у обзир контраиндикације ове групе хемикалија. Налидик и оксолинске киселине су отровне за бубреге и, сходно томе, забрањене су за употребу од стране људи са бубрежном инсуфицијенцијом. Још модернији лекови такође имају неколико строгих ограничења.

Серија антибиотика флуорохинолона има тератогени ефекат (изазива мутације и недостатке интраутериног развоја), због чега је забрањено током трудноће. У току лактације може изазвати фетус и хидроцефалус код новорођенчета.

Код дјеце младих и средњих година, под утицајем ових лијекова, раст костома успорава се, тако да се могу прописати само као посљедње средство (када терапијске користи превазилазе могућу повреду). Код старијих људи повећава се ризик од пуцања ките. Осим тога, није препоручљиво користити ову групу антимикробних таблета у дијагнозираном конвулзивном синдрому.

Да не би узроковали непоправљиву штету властитом организму, строго треба пратити медицинске рецептуре и никада се не бавити самопомоћом!

На нашем сајту можете се упознати са већином група антибиотика, комплетним списком лекова укључених у њих, класификацијама, историјом и другим важним информацијама. Да бисте то урадили, секција "Класификација" креира се у горњем менију сајта.

Вјерујте своје здравље професионалцима! Упутите се за најбољег доктора у вашем граду одмах!

Добар доктор је генералиста који ће, на основу ваших симптома, поставити тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман. На нашем порталу можете изабрати доктора из најбољих клиника у Москви, Санкт Петербургу, Казану и другим градовима Русије и добити попуст до 65% на пријему.

* Кликом на дугме ће вас одвести на посебну страницу сајта са образцем за претрагу и записом специјалисту профила који вас занима.

* Слободне градове: Москва и Московскаа обл, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижниј Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челабинск, Воронеж, Ижевск

Флуорокинолони - АТКС класификација лекова

Овај део сајта садржи информације о медицинским производима групе - Ј01МА Флуорохинолонес. Сваки лек је детаљно описан од стране специјалиста портала ЕУРОЛАБ.

Анатомско-терапеутско-хемијска класификација (АТЦ) ово је међународни систем за класификацију лекова. Латинско име је Анатомска терапијска хемикалија (АТЦ). На основу овог система, сви лекови су подељени у групе према њиховој главној терапијској употреби. АТЦ класификација има, разумљиво, хијерархијску структуру, која олакшава претраживање правих лијекова.

Сваки лек има своју фармаколошку акцију. Права дефиниција правих лијекова је главни корак за успјешно лијечење болести. Да бисте избегли нежељене последице пре употребе ових или других лекова, консултујте лекара и прочитајте упутства за употребу. Посебно обратите пажњу на препреку других лекова, као и услове коришћења током трудноће.

Антибиотици флуорокинолона

Флуорокинолони су синтетички антибиотици широког спектра антибактеријских дејстава. Осетљивост на лекове који садрже антибиотике са листе флуорокинолона, показују грам-негативне, грам-позитивне и атипичне микрофлоре.

Група флуорокинолона

Флуорокинолони су група антибактеријских лекова који се добијају флуорацијом (додавање атома флуора) молекула кинолона - оксолинских, налидиксичних, пипемидних киселина. У медицинској пракси, антибиотици су ушли у осамдесетих година прошлог века.

Флуорокинолони делују бактерицидно, потискују активност неколико бактеријских ензима неопходних за ширење заразних средстава.

Антибиотици дуго задржавају активност након ињекције у крв или гутање. Ово вам омогућава да користите лек са фреквенцијом пријема 1 или 2 пута дневно.

Широк спектар антимикробних активности и изражених бактериолошких особина омогућавају употребу флуорокинолона као монотерапије, без прописивања антимикробних средстава других класа.

Биолошка употребљивост антибиотика је 80 - 100%. Јело не смањује биодоступност лекова у таблетама, иако на неки начин успорава апсорпцију лекова.

Класификација

Флуорокинолони су кинолонски деривати. У класификацији антимикробних лекова, квинолони / флуорохинолони квинолони се сматрају 1 генерацијом.

У класификацији кинолона / флуорокинолона, лекови су груписани као лекови:

• 1генерација - кинолони (препарати Палин, Негра, Невиграмон);
• 2 генерације - офлокацин, пефлоксацин, норфлокацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин;
• 3 генерације - левофлоксацин, спарфлокацин, хемифлоксацин;
• 4 генерације - моксифлоксацин.

Коришћење антибиотика

Флуорокинолони су ефикасни против заразних средстава:

• респираторни органи - доњи, горњи респираторни тракт;
• кожа, везивно ткиво;
• урогенитални систем;
• органе варења;
• кости, зглобови;
• око;
• нервни систем.

Најизраженија бактерицидна својства у односу на:

• Грам-негативна микрофлора - салмонела, гонококус, шигела, ентеробактер, синехноидна, хемофилна шипка;
• атипична микрофлора - кламидија, микоплазма, микобактерије.

Против грам-позитивних стафилококова, стрептокока, пнеумококна активност је нижа за лекове друге генерације. Флуорокинолони од 2, 3 генерације против инфекција узрокованих анаеробним микрофлора нису ефикасни.

3 и 4 генерације су високо активни за стафилококе, пнеумококе, стрептококе. Нови флуорокинолони се зову респираторни флуорокинолони и широко се користе против пнеумонија, бронхитиса, ЕНТ болести код одраслих.

Флуорокинолони 2. генерације

Најпроученији и често коришћени флуорокинолони су офлокацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин. Рани флуорокинолони се углавном користе против инфекција цревних ћелија, третирају болести које се сексуално преносе, болести уринарног система.

Ципрофлоксацин примењује се пре свега против инфекција црева, гнојни пијелонефритис, циститис, инфекције које изазива Псеудомонас аеругиноса. Прочитајте више о овој групи антибиотика на страници "Ципрофлоксацин".

Офлокацин

Фармацеутска индустрија производи офлоксацин у облику таблета, офталмолошких масти, рјешења за инфузију, што их чини широким кориштењем у медицинској пракси против болести различитих органа система.

Листа офлокацина - антибиотика из групе флуорокинолона 2. генерације, укључује препарате са именима:

Лекови који садрже офлоксацин се третирају инфекцијама које изазивају атипична микрофлора, туберкулоза, гонореја, простатитис.

Коришћени офлокацини у облику масти за очи и за лечење очних болести. Мало за очи Офлокацин се препоручује деци, почев од 1 године.

Међутим, таблете, ињекције офлокацина дозвољене су, према упутствима, тек након што стигну до 18 година.

Пефлоксацин

Списак пефлоксацина укључује лијекове:

• Пефлоксацин-АКОС - у облику таблета, концентрат за ињекције;
• Перти;
• Уникпеф;
• Пелокс;
• Абактал.

Пефлоксацини се користе против:

• холециститис;
• аднекитис;
• перитонитис;
• простатитис;
• ЕНТ болести - отитис, синуситис, фарингитис, тонзилитис.

Пефлоксацин-АЦОС је прописан против инфекција изазваних грам-негативним аеробама - Е. цоли, Клебсиелла, Хаемопхилус стицк, Хелицобацтер пилори.

Осетљивост на антибиотике такође показују грам-позитивни аеробни микроорганизми - стафилококи, стрептококи и интрацелуларни паразити, који укључују легионелу, микоплазму, кламидију.

Пефлоксацини су доступни у облику таблета и ињекционих раствора. Због тога се могу користити у постепеној терапији, почевши од интравенских ињекција и затим преласком на узимање таблета.

Ломефлоксацин

Ломефлоксацин укључује:

• Ломефлок;
• Максаквин;
• Ломефлокацин хидроцхлориде;
• Ксенацвин;
• Ломацин.

Ломефлоксацини се препоручују за примену против инфекција бубрега, бешике, уретера, жучних канала. Ефикасни су против гурних кожних инфекција, заражених опекотина, отворених рана.

Када бад Преносивост рифампицин - басиц антибиотик, убијајући туберкулозе бацил, ломефлоксатсин користи у лечењу туберкулозе со изониазид, етамбутол, пиразинамид, стрептомицин.

Норфлокацин

Група норфлоксацина укључује препарате:

Норфлокацин се углавном третира са уринарним и цревним инфекцијама, пошто се у тим органима лекови акумулирају у терапијској концентрацији.

Антибиотици ове групе користе се против простатитиса, уретритиса, салмонелозе, шигелозе. У облику капи за очи, антибиотик је прописан за блефаритис, кератитис, коњунктивитис.

Као ушне капи Нормак норфлокацин је прописан за отитис код деце, почев од 12 година.

Трећа генерација флуорокинолона

Антибиотици серије флуорокинолона, који припадају трећој генерацији, пронашли су практичну примену против:

• болести изазване Псеудомонас аеругиноса;
• респираторне болести.

Таваник, Авелокс прописује хронични бронхитис, тешки ток пнеумоније. О ефикасности ових антибиотика нису инфериорни у односу на третман са цефалоспоринама треће генерације у комбинацији са макролидима.

Нови флуорокинолони су ефикасни против сексуално преносивих инфекција, као што су гонореја, кламидија.

Левофлоксацин

Лековима који садрже левофлоксацин укључују:

Препарати са ове листе су прописани за благе и умерене тежине респираторних, инфекција уринарног тракта, простатитиса.

Антибиотици се такође користе у терапији стомачних улкуса, ако се појављују као резултат инфекције бактеријом Хелицобацтер пилори.

Левофлоксацин се прописује за чир заједно са амоксицилином и омепразолом или његовим аналогом. Са алергијом на пеницилине, амоксицилин се замењује са тинидазолом.

Спарфлокацин

Листа спарфлокацина представља један лек у Спарфло таблетама. Продукција Респар и Спарбацт, коришћена раније, прекинута је.

Спарфлот се препоручује одраслима након 18 година са болестима:

• ЦОПД;
• пнеумонија;
• инфекција абдоминалне шупљине;
• отитис, синуситис изазван, нарочито, Псеудомонас аеругиноса, стафилококи;
• кожне инфекције;
• остеомиелитис;
• лепра;
• туберкулоза.

Спарфлокацин је најефикаснији код болести коже узрокованих стапхилоцоццал инфекције и микобактеријама.

Гемифлокацин

Хемифлоксацин је чињеница о леку. Антибиотик прописује пнеумонију, хронични бронхитис, акутни синуситис код одраслих.

За дјецу Влакна је забрањена до 18 година. Узимање таблета, поред заједничких нежељених ефеката са флуорохинолонима, могуће је:

• пораз ките, посебно у старости;
• аритмију, ако пацијент има ЕКГ поремећај у облику подужег интервала КТ.

Спектар активности гемифлоксацин у поређењу са другим флуорохинолона, проширеним активношћу против стрептококи су отпорне на пеницилине, цефалоспорине, макролиди.

Лек се прописује једном дневно, ток терапије пнеумоније траје од 7 до 14 дана. Трајање лечења хроничног бронхитиса или акутног синуситиса је 5 дана

Четврта генерација флуорокинолона

Препарати који садрже моксифлоксацин као активни састојак:

Мокифлоксацини се ослобађају у таблете и као раствори за интравенозну примену, што је погодно за употребу у постепеној терапији респираторних инфекција.

Антибиотици садрже Моксифлоксацин, третирају пнеумоније изазване типична и атипична микрофлоре, укључујући Хаемопхилус инфлуензае, микоплазме, хламидије, Клебсиелла.

Мокифлоксацин се користи у акутним, тешким условима, против синузитиса, бронхитиса, перитонитиса.

Контраиндикације антибиотика

Флуорокинолони у таблетама и ињекцијама су забрањени:

• до 18 година;
• трудна;
• са лактацијом;
• са епилепсијом, хемолитичном анемијом, бубрежном инсуфицијенцијом;
• у случају алергије на флуорокинолоне.

Током лечења не можете возити аутомобил и радити са покретним машинама. Антибиотици могу да изазову смањење способности концентрирања, успоравају брзину реакције.

У лечењу флуорокинолона, код свих пацијената повећава се ризик од растварања тетива. У посебној групи ризика:

• људи преко 60 година;
• жене;
• људи који узимају глукокортикостероиде;
• пацијенти са реуматоидним артритисом;
• пацијенти након трансплантације бубрега, срца, плућа.

Да би се искључила могућност руптуре тетива, приликом узимања антибиотика потребно је смањити било који физички напор.

Нежељени ефекти флуорокинолона

Најчешће притужбе са употребом флуорокинолона су повезане са поремећајем дигестивног система. Пацијент може доживети:

• мучнина;
• горушица;
• поремећај столице;
• слаб аппетит;
• повраћање;
• бол у стомаку.

Споредни ефекат узимања антибиотика може бити лезија хрскавице, тетива. Овај нежељени ефекат је чешћи код старијих особа, али се понекад дешава у младости.

Могуће реакције из нервног система, које се манифестују:

• вртоглавица;
• поремећај сна;
• главобоља;
• ријетко конвулзије.

Током лечења потребно је ограничити изложеност сунчевој светлости, јер под утицајем ултраљубичастог светла могуће је развити кожну болест фотодерматитиса.

Понекад постоји повећана токсичност флуорокинолона за јетру. Знаци оштећења јетре се манифестују:

• најчешће - велика активност хепатичних ензима трансаминаза, која се наставља асимптоматски;
• мање често - холестатска жутица, хепатитис;
• ретко - са некрозом јетре.

Продужена употреба флуорохинолона може довести до гљивичне заразе (кандидијазе) мукозе мембраноус колитис - акутна упала дебелог црева.

Могуће су промене у општој анализи крви. Девијације представљају следећу листу болести:

• хемолитичка анемија;
• смањење броја леукоцита;
• смањена тромбоцита;
• агранулоцитоза.

Карактеристике третмана са флуорохинолонима

У лечењу болести уринарног система, ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлокацин, норфлокацин су се добро показали.

Представници 2-генерације флуорохинолона са се успешно користи за лечење хроничног простатитис. Абактал, Занотсин одредити 0.4 г два пута дневно, а када додељује максаквин само један прихватни са 0,4 г активног састојка по дану ломефлокасцина.

Флуорокинолони се доказали у терапији гонореје. Оне се истовремено прописују антибиотиком већег броја макролида као комплексне терапије.

Против бактеријског менингитиса се користе ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлокацин, левофлоксацин. Флуорокинолони се прописују да спрече менингитис у случају озбиљног цурења отитиса, максиларног синузитиса и других болести ЕНТ.

Препарати флуорокинолона су прописани за отпорност на антибиотике серије пеницилина и неефикасност терапије са макролидима и цефалоспоринама. Средства за избор отпора патогене микрофлоре антимикробним агенсима других класа су хемифлоксацин и моксифлоксацин.

Припреме за топикалну примену

За лечење очију користе се течни облици флуорокинолона у облику капљица. Припреме за вањску употребу произведе фармацеутска индустрија за лијечење дјеце и одраслих.

Капљице за очи имају другачију концентрацију активне супстанце, које могу бити:

• левофлоксацини - капи Сигнтсеф, Офтаквик, Л-Оптик;
• моксифлоксацин - Вигамок, Макифлок;
• Ломек - Лофок.

Отитис се третира са капљицама уха који садрже офлоксацин - Унифлок, Данзил - капљице за уши и очи.

Инфективне болести коже третирају се масти које садрже офлокацин - масти Флокал, Офлокацин, комбиновани лек Офломелид.

Офломелид, поред антибиотика, садржи анестетски лидокаин и средство за убрзавање поправке ткива. Ово омогућава ефикасно коришћење Офломелида са дубоким опекотинама, трофичним улкусима, леђима, фистулама код одраслих.

Како узимати антибиотике у таблете

Уношење флуорокинолона у таблете не може се комбиновати са препаратима од гвожђа, бизмута, цинка.

Током дана, потребно је узети довољно течности, не мање од 1, 2 литра. Узимају антибиотску пилулу са цијелим чашом воде.

Начин лечења треба строго поштовати, али ако пропустите лек касније, не можете удвостручити дози.

Током цијелог терапијског третмана и након 3 дана након последње дозе, не можете се сунчати. Појава знакова који указују на могућност нежељених ефеката, служи као основа за повлачење лијека и посету лекару.

Лечење деце

Лекови који садрже флуорокинолоне су забрањени за лечење деце због ризика:

• конвулзивни синдром;
• успоравање раста костију;
• негативне ефекте лијекова на хрскавицу, лигаменте, тетиве.

Али посебно тешко се јавља инфекција изазваних Псеудомонас аеругиноса у цистичне фиброзе лекар може прописати терапију са флуорохинолона дете под сталним медицинским надзором.

Флуорокинолони у трудноћи и лактацији

Флуорокинолони имају тератогени ефекат, тј. Негативно утичу на формирање фетуса, због чега је забрањено током трудноће. Ако жена узима антибиотике ове групе са лактацијом, онда беба може имати избушени фонтанел, хидроцефалус.

Нема доказа тератогеног ефекта у трудноћи против моксифлоксацина. Лекови који садрже моксифлоксацин могу се користити током трудноће под надзором лекара и узимајући у обзир могући ризик за фетус и користи мајци.

Међутим, мексифлоксацин продире у мајчино млеко, због чега се приликом узимања антибиотика дојење привремено прекида.

Листа флуорокинолона са описом

Шта треба урадити доктор ако је његов пацијент алергичан на антибиотике? До недавно ово питање је ометало скоро сваки терапеут. Од 60-тих година прошлог века одговор је пронашао: кинолони. У савременој медицини користе се лекови засновани на њиховим дериватима - флуорокинолони. О томе како функционишу, а не разликују се од антибиотика, у тексту ће бити говора.

Шта је флуорокинолоне

Ово је група лекова са израженим антимикробним ефектом. Лекови из ове категорије се користе као антибиотици с широким спектром употреба. Међутим, ове супстанце нису антибиотици у пуном смислу речи. Они немају природни аналог и разликују се од њих у својој структури.

Карактеристика флуорокинолона је присуство атома флуора у структури. Отуда име групе. Друга карактеристична особина у структурама је присуство пиперазинског прстена.

Флуорокинолони се називају кинолони друге генерације. У поређењу са својим претходницима, флуорокинолони имају висок степен активности.

Класификација

Флуорокинолони се класификују по производњи:

• И генерација: налидикс и оксолинске киселине. Односи се на не-флуориране кинолоне.
• 2. генерација: офлокацин, норфлокацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин. Грам-негативне супстанце.

Листа лијекова

Гатифлоксацин

Према листи лекова - флуорокинолона генерацијама ова супстанца припада четвртој генерацији. Издавање формулара: таблете и раствор. Главна супстанца је гатифлоксацин. Индикације за употребу: акутни облици отитиса и синуситиса, гонореја, пнеумонија, инфекције зглобова, коже и костију, бронхитис, цистична фиброза.

Контраиндикације: малолетна деца, трудноћа, алергија на лек.

Нежељени ефекти: грозница, знојење, тахикардија, поремећаји гастроинтестиналног тракта, аритмија, хематурија, оштећење вида.

Гемифлокацин

Фармаколошки лек са овим именом није званично регистрован. Гемифлоксацин је назив активне супстанце у многим лековима. Индикације за употребу: заразне болести, погоршање хроничног бронхитиса, синуситис у акутној фази.

Контраиндикације: преосјетљивост на супстанцу, трудноћу и лактацију, повећање КТ интервала на електрокардиограму, узраста до 18 година.

Нежељени ефекти: алергијске реакције, фрустрација централног нервног система (вртоглавица, тремор удова, страх), промена у раду сензорних органа, бубрежна инсуфицијенција.

Грепафлокацин

Овај активни састојак се производи као део препарата под различитим трговачким називима. Индикације за употребу: пнеумонија (укључујући атипичне), гонореја, погоршање бронхитиса, цервицитиса и уретритиса.

Контраиндикације: епилепсија, стања која имају поремећај срчаног ритма, период трудноће и лактације, алергије, узраст испод 18 година.

Нежељени ефекти: алергије, вртоглавица, паника и анксиозност, оштећен вид, слух и укус, повраћање, смањени апетит, запртје.

Левофлоксацин

Антибактеријски лек из групе флуорокинолона, који припада трећој генерацији. Активна супстанца: левофлоксацин. Формација: таблете, капљице за очи, раствор за ињекције.

Индикације за употребу: таблете се користе за лијечење заразних болести горњег и доњег респираторног тракта, простатитиса, инфекције коже и уринарног тракта, бактеремије. Кожне капи се користе за лечење очних инфекција. Решење се користи за лечење инфекција горњег и доњег респираторног тракта, ЕНТ органа.

Контраиндикације: трудноћа и лактације, отказивање бубрега, старост до 18 година, епилепсија.

Нежељени ефекти: дијареја, повећана активност ензима јетре, мучнина.

Аналоги:

• за капљице - Ципромед, Опхтхалмол;
• за таблете - Ксенацкуин, Спарфлот, Левофлок, Ремеди, Хаилефлок, ТанфлоМед, Мацлеуво, Лефокцин, Глево;
• за раствор - Басиген, Ципронате, Лефлобацт.

Ломефлоксацин

Руска дрога на бази активне супстанце је ломефлоксацин. Производ: таблете. Индикације: остеомиелитис, инфекције гастроинтестиналног тракта, респираторни, кожни, урин и жучни канали, као и гонореја и кламидија.

Контраиндикације: узраста до 18 година, трудноће и лактације, алергија на лек.

Нежељени ефекти: кашаљ, бронхоспазам, поремећаји гастроинтестиналног тракта, васкулитис, бол у леђима и зглобовима, поремећаји у централном нервном систему, кардиоваскуларни и генитоуринарни системи, алергијске реакције.

Мокифлокацин

Активна супстанца: моксифлоксацин. Производ: таблете. Индикације за употребу: урогениталне инфекције, горње или доње респираторне инфекције, кожне инфекције. Комплекс се користи за лечење туберкулозе.

Контраиндикације: склоност на конвулзије, јетрна инсуфицијенција, алергија, псеудомембранозни колитис, узраста испод 18 година, трудноћа.

Нежељени ефекти: анемија, поремећаји гастроинтестиналног тракта, хипергликемија, тахикардија, диспнеја, халуцинације, конвулзије.

Налидиксична киселина

Активна супстанца - налидиксична киселина - део је многих лекова. Индикације за употребу: циститис, пиелитис, пиелонепхритис, холециститис, упале средњег ува.

Контраиндикације: угњетавање респираторног центра, поремећај функције јетре, први тромесечје трудноће и узраст до 2 године.

Нежељени ефекти: повраћање, мучнина, дијареја, алергијске реакције.

Норфлокацин

Издање формата: капи за очи и ухо, таблете. Активна супстанца: норфлокацин. Индикација: користи се за инфекције бактеријског порекла уринарног тракта, репродуктивног система, гастроинтестиналног тракта, гонореје и путничке дијареје.

Контраиндикације: старости до 18 година, трудноћу и лактацији, нетолеранцији компоненти.

Нежељени ефекти: мучнина, бол у стомаку, дијареја, повраћање, уретрално крварење, вртоглавица, главобоља, тахикардија, тремор, артралгија.

Оксолинска киселина

Киселина је део антимикробних лекова. Активна супстанца: оксолинска киселина. Индикације за употребу флуорокинолона: простатитис, пијелонефритис, пијелитис, спречавање инфекције током инструменталних студија (на примјер, катетеризација).

Контраиндикације: трудноћа, лактације, инсуфицијенције бубрега или јетре, епилепсије, алергије, старости до 2 године, старосне доби.

Нежељени ефекти: поремећаји гастроинтестиналног тракта, алергијске реакције, општа слабост, вртоглавица, замућени вид, фотосензибилност.

Офлокацин

Један од респираторних лекова је флуорохинолоне. Издање формулара: маст, таблете, раствори за инфузију (капљице). Активна супстанца: офлоксацин. Индикације за употребу: болести органа ЕНТ, инфекције уринарног тракта и бубреге, пнеумонија, кламидија, простатитис, гонореја, коњунктивитис, блефаритис и други.

Контраиндикације: трудноћа, лактације, старости до 18 година, епилепсије, алергије.

Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, надимост, смањен апетит, дијареја.

Аналоги:

• таблете - Занотсин, Офлоксин, Офлотсид, Глауфос, Зофлокс;
• решења - Таривид, Офло;
• маст - Пхлокал (око);
• Капи за очи и уши - Данцил и Унифлок.

Пефлоксацин

Домаћи антимикробни лек. Активна супстанца: пефлоксацин. Издавање формулара: раствор, таблете. Индикације: тифусна грозница, сепса, простатитис, гонореја, холециститис, инфекције очију, лезије средњег ува, заразне болести ждрела и ларинкса.

Контраиндикације: хемолитичка анемија, епилепсија, трудноћа и дојење, алергија, узраст од 18 година.

Нежељени ефекти: главобоље, замор, дијареја, надимост, дисурија, едем (алергични, укључујући Куинцкеов едем), тахикардију и друге.

Пипемидна киселина

Издање формулара: капсуле, таблете, вагиналне супозиторије, суспензија (за децу). Активна супстанца: пипемидна киселина. Индикације за употребу: инфекције уринарног тракта (акутна или хронична болест).

Контраиндикације: трудноћа, отказивање бубрега.

Нежељени ефекти: алергијске реакције на кожу, мучнина, фотосензитивност, бол у стомаку.

Спарфлот

Активни састојак: Спарфлокацин је слабо растворљива супстанца групе флуорокинолона, која има антибактеријску директност. Производ: таблетиран. Индикације: простатитис, болести гениталних органа, инфекције органа ЕНТ, инфекције абдоминалне шупљине, сепса, кожне инфекције, лепра, гонореја.

Контраиндикације: епилепсија, склоност према промени срчане фреквенције, трудноћа и лактације, бубрежна инсуфицијенција, старост до 18 година, алергија.

Нежељени ефекти: главобоље, тремори, грчеви, страх, диспнеја, повраћање, грозница, хипергликемија, вруће бљесци, хепатитис и други.

Ципрофлоксацин

Активна супстанца: ципрофлоксацин. Облик ослобађања: капи (за очи и за уши), таблете. Индикације за употребу: блефаритис, кератитис, јечам, инфекције у очи у инку страних тела, коњунктивитис, отитис - за капљице. Таблете су прописане за болести отоларинголошких органа и за инфекције респираторног тракта, простатитис, пијелонефритис, циститис, перитонитис, сепсу.

Контраиндикације: вирусни кератитис, алергије. Кожне капи не треба користити за децу до годину дана. За таблете: трудноћа и дојење, бубрежна инсуфицијенција, епилепсија, узраста до 18 година.

Нежељени ефекти: свраб, благи спаљивање, лахрима, смањен вид или слух, изглед белих импрегнација код пацијената са улцеративним лезијама очију, алергијске реакције. За таблете - поремећаји гастроинтестиналног тракта, алергијске реакције, поремећај централног нервног система.

Индикације

Група лекова флуорокинолон користи се у случајевима када конвенционални антибиотици не могу да се носе:

• антракс;
• тифусна грозница;
• пнеумонија и бронхитис;
• гонореја;
• салмонелоза;
• пиелонефритис;
• хламидија;
• дизентерија;
• циститис.

Флуорокинолони се широко користе у гинекологији, урологији (на примјер, са простатитисом), офталмологијом, отоларингологијом и другим областима медицине.

Механизам дјеловања

У клиничким испитивањима утврђено је да флуорокинолони, за разлику од конвенционалних антибиотика, не ублажавају штетне бактерије, већ их убијају. Ово се дешава кроз продирање активне супстанце у структуру штетног микроорганизма и заустављање процеса репродукције ћелија.

Методе примене

Када узимате ову групу, важно је схватити да је вероватније да ће узроковати нежељене ефекте ако се узму непримерено од антибиотика.

Учесталост, доза и трајање курса одређује лекар. Вриједно је пратити његове препоруке и одржавати једнаке интервенције између пријема. У случају да је унос пропустен, требало би да узмете једну дозу што је пре могуће. Али немојте то радити када се приближите следећем пријему. Дуплирање дозе је стриктно забрањено. Таблете се опере довољно воде.

Неопходно је прилагодити ток флуорокинолона, уколико су други лекови прописани у комплексу. Ово је најбоље урадити у случају да додатни лекови негативно дјелују са флуорокинолонима.

Контраиндикације

Лекови из групе флуорокинолона су углавном сигурни, али имају своје контраиндикације:

• педијатријске болести (сви лекови се не користе код деце млађе од 2 године, неки имају ограничење до 18 година);
• трудноћу и период дојења;
• алергија на кинолонске супстанце.

Нежељени ефекти

Негативни ефекти су мање чести него антибиотици, али са неправилним прихватањем су чешћи:

• поремећаји гастроинтестиналног тракта (мучнина, дијареја, повраћање);
• тахикардија, аритмија;
• поремећај рада чулних органа (вид, мирис, укус);
• нестабилан рад централног нервног система (вртоглавица, главобоља, тремори, конвулзије);
• гљивице на мукозним гениталијама и уста;
• руптуре тетива, упале ткива хрскавице;
• поремећај сна;
• периодични бол у мишићима;
• нефрит;
• болна фотосензибилност;
• алергијске реакције (свраб, кошница, оток);
• псеудомембранозни колитис (појављује се ретко, само на позадини тешке дисбиозе или оштећења клостридије црева).