Главни
Напајање

Ефективан третман аденома простате (хиперплазија простате) код мушкараца: како, како, колико ће трајати?

Болести простате су истакнуте у урологији. Клинички симптоми аденома простате су написани још од времена Хипократа.

Зове се озбиљна болест, која смањује радни капацитет човека и често га доводи до инвалидитета.

Сматра се стварним злочином снажне половине човечанства и има тенденцију ширења.

У овом чланку ћете сазнати шта је аденом (хиперплазија) простате и како се лечити.

Шта је то?

Дакле, хајде да размотримо детаљније концепцију аденома простате или бенигне хиперплазије простате: како је то лијечити, а такође и ко је у зони ризика.

Болест има многе синониме, међу којима су следеће:

  1. Хипертрофија простате.
  2. Нодална хиперплазија простате.
  3. Аденоматна хиперплазија простате.
  4. Аденоматна дисхормонална простатопатија.
  5. Простатизам.

Најизраженији симптом је поремећај мокрења узрокован кашњењем урина. Патолошке промене у жлезди узрокују повећање његове величине. Почетни дио уретре и бешике су стиснути, постоји препрека за одлив мокраће.

  • озбиљно кршење функције бубрега;
  • губитак могућности за сексуални однос.

Ко је у опасности?

Ако се хронични и акутни простатитис јавља углавном у младом и зрелом узрасту, онда аденомом простате је судбина мушкараца старијих и сенилног доба.

У прошлости, шта је БПХ простата, третман ове болести није ни знао, пошто многи једноставно нису живели до тачке када је почео да се развија.

Како је животни век повећан, учесталост регистрације ове болести драматично се повећала. Међу узроцима смртности мушке популације старије од 55 година, ова болест заузима значајно место.

Фактори који доприносе настанку аденома простате:

  1. Седентарни животни стил.
  2. Питање и алкохолизам.
  3. Сексуални ексцеси.
  4. Недостатак физичког васпитања у начину дана.

Етиологија болести

Упркос обиљу теорија које указују на узрок болести, питање се и даље сматра веома тешким.

Додајте следеће разлоге:

  • дуготрајни хронични простатитис;
  • туморске ћелије које су се појавиле као резултат различитих фактора, способних за малигнитет;
  • дисбаланс у ендокрином систему (хипофиза, тироидна жлезда, надбубрежне жлезде);
  • изумирање функције сексуалних жлезда.

Аденома је тешко дијагностиковати, јер промене у жлезди можда не одговарају клиничким манифестацијама. Болест се наставља тајно, тако да не морате објашњавати брзо уринирање са пуно пијаних течности. Број ноћног и дневног мокраћа ће се само повећати.

Конзервативни третман аденома простате

Конзервативни третман аденома простате се врши користећи следеће методе.

Физиотерапија

Међу конзервативним методама лијечења бенигне хиперплазије простате, ефекти физиотерапеутског апарата су од великог значаја.

Постоји стимулација одбране тела, побољшава локално капиларно снабдевање крви и укупан проток крви.

Биорасположивост лекова се повећава, брзо продире у жлезду. Као резултат процедура, време третмана је значајно смањено.

Вибрације ниске фреквенције, магнетно поље и импулсна струја апарата "Еретон" утичу на циркулацију крви у простатној жлезди и промовишу повратни развој патолошког процеса. Магнетни таласи уређаја Алмаг ефикасно ублажити бол.

Виброакустика «Витафон» квалитативно ублажава грчеви структуре формиране глатких мишићних ћелија промовише уклањања метаболита (услед побољшања лимфе) и испоруку нутријената у ткива (због стимулације мицроцапиллари протока крви). Термек локално уништава патолошко ткиво жлезде, ослобађајући удубљену уретру.

Масажа

Масажа обавља лекар. Што се тиче хиперплазије простате, масирање пролиферационог ткива је неадекватно.

Службена медицина верује да ће то довести до појаве и прогресије упалног процеса.

Ријетки изузетак може бити прва фаза аденоматозног процеса, али само урологи ће одредити индикације у сваком појединачном случају.

Терапијска физичка обука

Настава под вођством искусног методолога има несумњиву корист. Његова улога је у одабиру вјежби и строгој дози у зависности од промјена узраста, индивидуалних карактеристика организма и фитнеса пацијента. Специјална гимнастика активира функцију мотора и циркулацију у органима мале карлице. У неким случајевима, скуп вежби за јачање мишића стомака и карлице.

На следећем видео-снимку, ефикасне вјежбе за аденома простате:

Припреме

Од третмана аденомом простате, бирањем медицинских препарата? Антибиотици за аденома простате се не користе. Могу се лечити само пратећим инфламаторним процесима (пијелонефритис, циститис, итд.). Када прописује антибиотике, лекар најприје одређује осетљивост на микрофлору откривене током сетве мокраће.

Понекад, са великом вероватноћом бактеријске инфекције, користе се антибиотици у облику ректалних супозиторија. Најчешће коришћене супозиторије су спазм (папаверин, бусцопан) и бол (анестезин, бензокаин). Супозиторије делују позитивно на жлезди и околна ткива.

Одлично доказано другачије мешавине уља, у којој се додају анестетици (морски бурак, бреза, рицинус, вазелин, еукалиптус, бресква, пса-ружа).

Њихова физичка својства омогућавају омотавање ректалне слузнице, добро се апсорбују у ткива и дају брз учинак. Већ у првим данима, непријатни осећаји и бол могу нестати, а дисурни феномени повезани са актом мокраће могу нестати.

Третман аденома простате са хормонима има дугу историју. Ендокрини лекови засновани на андрогеновима нису без контрадикторних резултата које пријављују клиничари. Уринарне функције се побољшавају, а хиперплазија се не смањује. Узрок неслагања треба тражити у разноликости морфолошке слике болести.

У првој фази болести иу присуству контраиндикација на операцију помаже раверон. Припрема лека је повезана са ослобађањем екстракта простате жлезда сексуално зрелих животиња из протеина и хормона.

Интрамускуларно се примењује 1 мл раверона дневно, а терапија је 30 мл. Можете уносити 2 мл сваки други дан. Резултат је смањење фреквенције мокраће, повећање тока урина, смањење бола, побољшање општег стања тела.

Алфа-адреноблокери опуштају врат бешике и мишићна влакна жлезде, олакшавају мокрење. Карактеризирана брзином елиминације симптома аденома прстата. Уз помоћ инхибитора 5-алфа-редуктазе, спречавају се хормонски поремећаји који доводе до раста гландуларног ткива.

Фолк лекови

Код лечења хиперплазије простате се може обратити на народну медицину.

Једно од најбољих средстава је бундева. Воће се добија из целулозе. У сваку чашу сока додајте 1 жлица меда.

Пијете 1 чашу сокова од тикве дневно три недеље. Семе бундеве се користи на 100 г дневно током мјесец дана.

Препоручује се лук на лицу на 2 месеца. Инфузија се припрема из целандина. 1 кашика биљке у сувом облику налијте чашом кључања воде и инсистирајте на 2 сата, а затим филтрирајте. Дозирање: 1 жлица пре сваког оброка 30 дана.

Такође можете користити у лечењу аденома различите биље, сода, кора од аспен, пчела подмор. И како се лијечити аденомом простате са бундевама бундеве, лешника и лука чита се у нашем чланку.

Ово је најкомплетнији одговор на питање: "Зар је за мушкарце лијечити аденомом простате?".

Купка није контраиндикована, али је неопходно да је посећујете једном у 2 недеље, постепено повећавајући број посета парној соби и боравка. Више информација о процедурама воде за аденомом простате можете пронаћи овде.

Исхрана

Ефективан третман аденома простате зависи и од начина живота и исхране пацијента. Штетна употреба маринада, зачина, зачинске хране. У исхрани аденома простате постоји умерено ограничење протеина до 90 грама дневно, масти до 70, угљени хидрати - до 400 г. Количина соли се сведе на минимум. Слободна течност треба конзумирати не више од 1000 мл. Енергетска вредност исхране је 2700 килокалорија. Препоручују се минералне воде стона.

Дијета након операције има своје специфичности.

Оперативне методе

Хируршки третман аденома простате код мушкараца подељен је на палијативну и радикалну.

У првом случају функција урина побољшава се индиректно, у другом се прави комплетно уклањање бенигног тумора.

Успешно примењена трансуретрална ресекција. Он уклања опструкцију урин из бешике.

Ткива које сужавају врат бешике се исцртавају коришћењем ендоскопа.

Лапароскопско уклањање аденом је најмање инвазивно у поређењу са операцијама отвореног приступа.

Криосургија уз помоћ специјалних алата је у стању да замрзне простатну жлезду и проузрокује уништавање патолошких ткива. На температури од -150 степени Целзијус, процес траје 2 до 5 минута.

Обимна дисеминација у лечењу хиперплазије простате је дата од аденомектомије са превеликим дозама. Ово је радикална терапија. Аденома се потпуно уклања.

Ласерска испаравања утичу на ткива која богато снабдевају крвним судовима. Фотоелективност зеленог ласера ​​у односу на хемоглобин омогућава уклањање аденом због евапорације, уз задржавање капсуле жлезде и строма. Сазнајте више о методама оперативног лијечења аденома простате, као и контраиндикација и посљедица у нашем чланку.

Корисни видео

У следећем видеу корисне информације о лечењу аденома простате:

Закључак

Са некомплицираним аденомом простате, током лечења траје око месец дана. И то зависи од благовремене жалбе уролога. Мушкарци који су стигли до 50 година требало би да буду опрезни за БПХ и редовно пролазе кроз превентивне прегледе.

Дакле, захваљујући нашем чланку научили сте шта је аденома простате и како се лечити, међутим, желите још једном да привучете пажњу читаоца, да је избор различитих метода, лекова, одређивање њихове дозе лекарска дужност. Само-лијечење је неприхватљиво!

Бенигна хиперплазија простате (аденома простате): узроци, симптоми, лечење, компликације

Аденома простате видео

Аденома простате је патологија која се карактерише повећаним поремећајем простате и функције бешике. Права величина простате не указује на озбиљност болести.

Неки мушкарци са минимално увећаном простатом требају доживети изражене симптоме болести, док други - са много већом увећаном жлездом могу имати минималне симптоме. БПХ је чест међу старијим мушкарцима (погађа око 60% мушкараца након 59 година и 80% мушкараца након 79 година).

Хиперплазија је општи медицински термин за абнормалну пролиферацију ћелија. БПХ је бенигни пораст ћелија у простате. Ова болест обицно поциње са појавом микроскопских нодула код младих људи. БПХ није онколошка болест и не доводи до рака простате.

Простата жлезда (ПВ) је орган гениталног подручја код мушкараца, што је мишићно-жлезда формација и тајна тајна која учествује у формирању сперме.

Кретање сперме од тестиса до пениса се одвија кроз уретру, која такође служи за излучивање урина из бешике.
Значајан проценат мушкараца са прогресивним БПХ пати од повећања величине простате, што узрокује проблеме са уринирањем и узрокује развој симптома слабијег уринарног тракта (ЛУТС).

Код представника јаке половине, који имају симптоме БПХ и ЛУТС, квалитет живота је значајно смањен. Нису сви мушкарци са БПХ показивали симптоме доњег уринарног тракта, а не на све мушкарце са ЛУТС-ом погођен је аденомом простате.

Кратка анатомија

Простата. (РВ) налази се у карличном подручју испод бешике испред ректума и представља облик ораха. Окреће се око уретре (цев која носи урину кроз пенис).

Простатна жлезда пружа следеће функције:

- Ћелијске ћелије производе тајну. Током ејакулације, глатке мишиће се слажу и у секрету се јавља ослобађање секреторне течности. Овде се меша са спермом и другим флуидима, промовишући стварање сперме.
- Гвожђе садржи ензим 5-алфа-редуктазе, која претвара тестостерон у дихидротестостерон, други мушки хормон који има значајан утицај на простату.

Простата се подвргава многим променама током живота човека. При рођењу, то је величина грашка и мало се разликује пре пубертета. Са почетком пубертета, његове димензије почињу брзо да се повећавају, а до 20 година постиже величина и облик одраслог мушкарца. У неким представницима јачег пола, његов раст се наставља после 41 године због интензивне мултипликације ћелија (хиперплазија).

Процес урина. Процес уринирања је прилично тешко:
Почиње са уклањањем течности из бубрега дуж двије дугачке цеви, назване уретаре. Уретери улазе у бешику, који лежи на горњем делу дна карлице, мишићну структуру сличну слингу између пубичне кости и основе кичме.

Мозак регулише рад мишића у генито-уринарном тракту. Када течност улази у бешику, нерве почињу да шаљу сигнале из бешике у мозак око његовог пуњења.

Излаз из бешике чврсто затворите два сфинктера - сфинктера бешике и сфинктера уретре. Процес мокраће регулише симпатични и парасимпатички нервни систем. Симпатични нерви, који су узбуђени, доприносе повећању перисталиса уретера и опуштању зидова бешике. Дакле, дошло је до повећања компресије сфинктера (аннуларни мишићни снопови), а бешарица је попуњена. Парасимпатички нерви изазивају супротан феномен, помажу у смањивању зидова бешике, опуштање сфинктера и ослобађање урина из бешике.

Узроци бенигна хиперплазија простате (аденома простате)


Доктори немају довољно чињеница да би објаснили узроке БПХ (аденома простате). Старостне промене у хормонској позадини које регулишу сексуалне функције мушкараца вероватно ће играти улогу у проширењу простате.

Андрогени (мушки полни хормони) утичу на повећање простате. Најважнији андрогени је тестостерон, произведен у тестисима током целог живота особе. Простата претвара тестостерон у други моћни андроген-дихидротестостерон (ДХТ).

ДХТ промовира раст ћелија у ткиву, то узрокује раст жлезног епитела простате и главни је разлог за његов брз раст, који се јавља током пубертета у адолесценцији. ДХТ је такође главни кривац за проширење простате и касније одрасло доба.

Како мушкарци старају, нивои тестостерона падају, а ниво естрогена (женски сексуални хормони расте, што такође може бити покретачки механизам за раст простате.

Фактори ризика

- Старост. Старост је главни фактор ризика за БПХ. Више од половине мушкараца развија БПХ у доби од 60 година, а око 85% мушкараца има БПХ у доби од 85 година. Ретко је појава симптома болести до 41 године.

- Породична историја. Породична историја БПХ-а, највероватније повећава шансе за развој ове патологије.

- Болести срца. Неки докази сугеришу да фактори ризика повезани с срчаним обољењима могу повећати ризик од развоја БПХ. То укључује гојазност, висок крвни притисак, низак ХДЛ холестерол ("добар" холестерол), дијабетес и периферна артеријска болест.
Фактори животног стила штетни за срце (на примјер, недостатак физичке активности, пушење и неухрањеност) такођер повећавају ризик од БПХ или погоршавају његове симптоме.


Симптоми бенигна хиперплазија простате (аденома простате)


БПХ често, али не увек, узрокује симптоме доњег уринарног тракта који узрокује проблеме са уринирањем. Остале болести повезане са проблемима бешике могу такође показати сличне симптоме.

Симптоми повезани са аденомом простате су колективно названи симптоми слабијег уринарног тракта (ЛУТС). По правилу, они су класификовани као "опструктивни" симптоми и "иритантни" симптоми повезани са пуњењем бешике.

Уобичајени симптоми укључују:

- Јака и стална потреба за уринирањем;
- Вибрације и прекидање урина, немогућност потпуно испразнити бешику, упркос снажним нагонима;
- Стрес при мокрењу;
- Слаби или повремени токови урина;
- Јеки и напетих емисија урина на крају процеса урина;
- Повећана учесталост уринирања (сваких неколико сати);
- Болна сензација или сагоријевање при мокрењу.

Задржавање урина (немогућност уринирања) је озбиљан симптом тешке форме БПХ, који захтијева хитну медицинску интервенцију.

Неки мушкарци могу имати благе манифестације симптома БПХ или њиховог потпуног одсуства. Величина простате не одређује тежину симптома. Проширење простате може бити праћено само неколико симптома, док су тешке ЛУТС можда присутне са нормалном или чак малом простатом.

Дијагностика бенигна хиперплазија простате (аденома простате)


Доктор дијагностикује БПХ на основу симптома, историје, физичког прегледа и различитих тестова крви и урина. Ако је потребно, лекар вас може упутити на уролога за сложеније процедуре испитивања.
Неки дијагностички тестови имају за циљ искључивање рака простате или бешике. Симптоми карцинома простате могу понекад бити слични онима код БПХ. Студије такође могу открити бубрежну штету коју је изазвао БПХ.

- Историја случаја. Доктор ће питати о вашој личној и породичној историји болести, укључујући и истовремене болести које су се у прошлости посматрале и које су се одвијале у садашњости. Лекар ће вас такође питати о лековима које узимате што може узроковати проблеме са мокрењем.

- Медицински преглед. Медицински преглед обухвата ректалну палпацију. Доктор убризгава прст рукавице у пацијентов ректум у рукавицу и процењује величину простате и доступне нодуле. Овај поступак се обавља брзо и безболно и омогућава вам да откријете повећање простате.
Тест помаже у искључењу рака простате или проблема са мишићима у ректуму који могу изазвати исте симптоме, али може потцијенити величину простате. Због тога ова врста студије није једина дијагностичка алатка за БПХ или рак простате.

Осим тога, доктор ће палпирати стране стомака да би открио абнормалности у бубрезима или бешику. Доктор може да провери рефлексе, сензације и моторичку реакцију у доњем телу како би искључио могућу неуролошку дисфункцију бешике.

- Антиген специфичан за простате (ПСА). Процена садржаја ПСА у крви пацијента се широко користи као тест за откривање рака простате. Висок ниво ПСА може указати на рак простате. Такође, БПХ обично повећава ниво ПСА, а неки лекови за лечење БПХ могу смањити ниво ПСА.

- Уринализа. Уринализа може открити знаке крварења или инфекције. Анализа укључује физичко и хемијско испитивање узорака урина. Ова анализа такође искључује рак мокраћне бешике.

- Урофловметри. Уз тешкоће уринирања, користи се електронски тест, урофловометрија, која мери проток урина.

За извођење теста, пацијент урине у специјално пројектованој цеви опремљеним мерним инструментом. Смањен проток може указивати на БПХ. Међутим, опструкцију мокраћне бешике могу изазвати и други узроци, укључујући слабе мишиће бешике и проблеме у уретри.

- Цистоскопија. Цистоскопија, такође названа уретроцистоскопија, је врста прегледа које је извршио урологи да би идентификовао проблеме у доњем уринарном тракту, укључујући и уретру и бешику. Лекар може утврдити присуство структурних проблема, укључујући проширење простате, опструкцију уретре или врата бешике, анатомске абнормалности или камење у бешику. Овај преглед такође може открити рак мокраћне бешике, разлоге за присуство крви у урину и присуство инфекција.
У овом поступку, танка епрувета (цитоскоп) која има светлосни извор и видео камеру на крају се убацује у бешу кроз уретру. Доктор може да убаци ситне инструменте кроз цитоскоп и узима узорке малих ткива (биопсију). Цистоскопија се обично изводи амбулантно. Пацијенту се може добити локална или општа анестезија.

- Ултразвучни преглед. Ултразвучни преглед је безболна процедура која може дати тачну идеју о величини и облику простате. Такође се може користити за откривање оштећења бубрега, тумора и каменца у бешику. У ултразвучном прегледу простате се обично користи један од два метода:

Трансрегуларни ултразвук (ТРУС) користи ректалну сонду за процену простате. Тачно одређује волумен простате.

Трансабдоминални ултразвук користи уређај који процењује стање простате кроз предњи абдоминални зид. Може дати тачну меру остатка урина и може се користити за проверу оштећења бубрега узрокованих тешким БПХ.

- Преостали волумен урина. Запремина резидуалног урина мери се количином остатка ушне мокраћне бешице након испушне. По правилу, око 50 мл урина или мање је норма; више од 200 мл је знак кршења. Уобичајени метод мерења користи катетер, меку цијев уметнут у уретру или ултразвук.

- Елиминација других узрока. Не само БПХ, већ и други фактори могу изазвати ЛУТС, сличан онима који су повезани са аденомом простате:

- Структурне аномалије. Одступања у уринарном тракту могу изазвати симптоме сличне БПХ. Ови поремећаји укључују сужавање уретре, слабљење бешике и контракцију мишића. Ови фактори могу ометати, поремећати или ослабити детрусор мишиће око бешике, или узроковати друга оштећења која утичу на генитоуринарни систем.
- Простатитис. Простатитис је запаљење простате, што може бити узроковано бактеријским или не-бактеријским факторима (најчешћи облик простатитиса, који се често назива "синдром хроничног пелвичног бола").
Симптоми укључују снажну и честу потребу за мокрењем, нарочито забрињавајући ноћу. Бол се јавља у доњем делу леђа, у ректуму, или се може развити након ејакулације.
- Лијекови. Многи лекови могу узроковати ЛУТС или задржавање мокраће, што погоршава симптоме БПХ. Ове врсте лекова укључују антихистаминике, деконгестанте, диуретике, опијате и трицикличне антидепресиве.

Третман бенигна хиперплазија простате (аденома простате)


- Екпецтант тацтицс. Будући да БПХ ретко изазива озбиљне компликације, мушкарци обично изаберу очекивано руководство, што укључује промјене у начину живота и годишњи преглед. Приликом избора ове тактике, још увек треба водити истраживање ради искључивања других поремећаја.

БПХ је често прогресивна болест, а његово погоршање може довести до инфекције уринарног тракта, оштећења бешике и бубрега. Лекар мора пратити ваше стање тако да, ако је потребно, започне лијечење на вријеме.

Главни циљеви третмана БПХ-а су побољшање одлива урина и смањивање симптома болести. Постоји много опција. Они укључују медицинску терапију која помаже у смањивању или опуштању простате, инвазивним процедурама у минималним количинама, употребом ласера ​​за смањење вишка ткива простате и операцији уклањања дела простате.

- Избор између лечења и будућег управљања. Избор између очекиваног управљања и лечења обично зависи од тежине симптома. Постоји седам питања за процену пацијентових симптома уринара у року од мјесец дана.

- Колико често доживљавате осећај непотпуног пражњења бешике након завршетка мокраће?
- Колико често сте морали уринирати мање од 2 сата након мокрења?
- Колико често прекидате током чишћења уринирања са додатним продужетком?
- Колико често имате потешкоћа у уринирању?
- Колико често имате слаб поток урина?
- Колико пута сте морали да гурате или напорите да започнете мокрење?
- Колико пута устајете да уринирате током ноћи?

Одговори на прва шест питања сугеришу одговор од "не уопште" до "готово увек". (Последње питање сугерише одговоре са негативних на - "5 или више пута"). Сваком одговору додељен је број на скали од 0 до 5 и прави скалу симптома. Скала симптома може пасти негде између 0 и 35.
Пацијенти са благим симптомима имају ниске стопе и могу одлучити да одлажу лечење. Високе оцене указују на озбиљне симптоме.
Третман може скратити јаз на рачуну:
Смањивање резултата за 5 поена указује на благи ослобађање симптома.
Смањивање резултата од 5 до 10 бодова указује на умерено олакшање симптома.
Смањивање процене за више од 10 поена указује на знатно олакшање симптома.

Искуство показује да: лекови су најбољи избор за мушкарце са благим до умереним симптомима. Избор укључује алфа-блокере, анти-андрогене или комбинације ове две групе.
Код мушкараца који показују умерене до тешке БПХ симптоме, исти лекови су често ефикасни као и мушкарци са благим симптомима.

Недавни напредак у терапији лековима смањује потребу за хируршком интервенцијом.

- Хирургија. Четвртина мушкараца са благим симптомима, а већина мушкараца са тешким симптомима, коначно прибегава хируршкој интервенцији.

Ако особа одабере операцију, нуди се велики број опција. Трансуретрална ресекција простате (ТУР) је стандардна процедура и ефикасна хируршка операција која значајно смањује симптоме панкреасног аденома.

Најчешћи поступак је уништавање ткива простате са ласером, јер је мање инвазивна процедура, као и најчешћи разлог избора хируршког лечења обструкције вратне мокраћне бешике, задржавање уринарног система.

Операција може бити разумни избор за БПХ ако постоје следећи проблеми:

- Периодична заразна болест уринарног тракта;
- Крв у урину (хематурија);
- Камење у бешику;
- Проблеми са бубрезима;
- Манифестација умерених до тешких симптома БПХ, која немају ефекта са лечењем лијекова.

Као резултат операције, постоје значајна побољшања: проток урина се повећава, задржавање уринарног система се смањује. Међутим, често, побољшања која произилазе из операције нису трајна.

Промена начина живота - генералне препоруке

Одређене промене у животном стилу могу помоћи у ублажавању симптома, што је посебно важно за мушкарце који желе да избегну операцију или терапију лековима. Они укључују:

- Ограничити дневно унос течности на мање од 2000 мл (приближно 2 литре).
- Потпуно одбијте или ограничите употребу алкохола и кофеина.
- Не пити течност после вечере.
- Покушајте да уринирате најмање једном на 3 сата.
- Можда ће бити корисно "дуплирати позив" - после мокрења, чекати неко вријеме и покушати поново да уринирате.
- Будите активни. Хладно време и непокретност могу повећати ризик од задржавања мокраће.
- Одржите здраву тежину. Гојазност и недостатак физичке активности повећавају ризик од ЛУТС-а.

Лекови који погоршавају симптоме БПХ.

- Антидот и антихистаминици. Мушкарци са аденомом панкреаса требају избјећи, ако је могуће, много лијекова за прехладе и алергије које садрже деконгестанте као што је псеудоефедрин.
Лекови познати као адренергични могу погоршати уринарне симптоме, спречавајући опуштање мишића врата, панкреаса и бешике, доприносећи потешкоћама с уринирањем.

Антихистаминици, као што је дифенхидрамин, такође могу успорити проток урина код неких мушкараца са БПХ.
Диуретици. Мушкарци који узимају диуретике (диуретике) могу разговарати са доктором о смањењу дозе или преласку на другу врсту лека. Диуретици су важни за многе људе са високим крвним притиском, тако да се ови лекови не могу отказати без медицинског надзора.

- Остали лекови који могу погоршати симптоме су антидепресиви и лекови за лечење спастичности.

Вежбе на коловозу


Вежбе за мишићне мишиће у длану прво су развијене како би се помогло женама које се припремају за порођај. Ове вежбе такође могу помоћи мушкарцима да спрече инконтиненцију, нарочито након хируршких процедура. Ове вежбе доприносе јачању мишића у дну длани, очувању бешике и затварању сфинктера.
Вежба. Пошто се мишићи перинеума понекад тешко разликују, доктори често препоручују коришћење времена за уринирање да вежбају:

Напрезање мишића док се урински ток не успорава или заустави. Држите ову позицију 20 секунди. Опусти се.
Уопштено говорећи, потребно је извршити 5 до 15 сечења, 4:57 пута дневно.

Нутритивни фактори


Потребна је исхрана која доприноси побољшању кардиоваскуларног система. Јело богато поврћем и воћем може помоћи у смањењу ризика од БПХ.

Неки докази сугеришу да воће и поврће богате бета-каротеном и витамином Ц могу помоћи у заштити од БПХ. Преференце са храном треба такође фокусирати на повећање уноса здравих масти, као што су омега-3 масне киселине и ограничавање уноса штетних засићених масти и транс машчобних киселина.

Биље и додатци

По правилу, посебна дозвола контролних органа није потребна за реализацију биљних лекова и биолошки активних адитива. Баш као што лекови, трава и суплементи могу утицати на биохемијске процесе организма, а самим тим и велики ризик од развоја нежељених ефеката. Дакле, забележен је довољан број случајева са озбиљним последицама и чак смртоносним исходом у вези са пријемом таквих лекова. Пацијенти треба да се консултују са својим лекаром пре употребе било којих биљних лекова или дијететских суплемената.

Популарни биљни и хранљиви суплементи за лечење БПХ укључују:

Како је Палметто један од најпопуларнијих хербалних лекова за лечење БПХ. Израђен је од јагодичастог длана Сереноа. Међутим, већина клиничких испитивања је у најбољем случају показала скромне резултате. Свеобухватно истраживање у тесту ефикасности ове биљке није дало никакве позитивне резултате.

Други популарни биљни лекови обухватају екстракт афричке шљиве (Пигеум Африцанум), семена ражи (Сецале цереале), коприве роот (Уртица диоица), корен Јужне Африке траве (Хипокис Роопери) и семена бундеве уље (Цуцурбита пепонис).

Бета-ситостерол биљни стероли налазе се у неким од ових биљака, који се продају као додатак исхрани за здравље простате. Међутим, не постоје научни докази о ефикасности ових средстава у лечењу БПХ.
Пацијенти треба да буду свесни да високе дозе цинка могу повећати ризик и прогресију БПХ.

Лекови за лечење аденома простате

У третману БПХ користе се две главне класе лекова:

- Блокатори 5-алфа-редуктазе. Финастерид (проскар), авартарт, јалин блокирају конверзију тестостерона у дихидротестостерон, мушки хормон који стимулише раст ћелија простате. Ови лекови су корисни за мушкарце са знатно увећаном простатом. Осим ублажавања симптома, повећавају уринирање и чак могу смањити величину простате. Међутим, пацијенти ће можда морати да узимају ове лекове 6-12 месеци како би постигли пун резултат.

Ове две врсте лекова раде на различите начине, њихове комбинације могу ефикасније контролисати симптоме код пацијената него појединачно. Комбиновани третман је посебно погодан за пацијенте са великом величином простате и високим ПСА. Многи мушкарци, међутим, могу контролисати своје стање једним лекаром.

- Алфа блокатори. Алфа-адреноблоцкери, који се обично зову алфа-блокатори, опуштају глатке мишиће простате и олакшавају процес уринирања. Они брзо побољшавају симптоме, обично у року од неколико дана. Због тога што су ти лекови краткотрајни, симптоми се враћају чим особа престане да их узима. Алфа-блокатори не смањују величину простате.

Алфа-блокатори су селективни и неселективни:

Теразозин (Хаитрин) и доксазосин (Цардура) су неселективни алфа-блокатори и користе се за лечење БПХ. - Неселективни алфа-блокатори опуштају све глатке мишиће у телу које окружују крвне судове. У том смислу, они могу смањити крвни притисак, али понекад узрокују нежељене ефекте, као што су вртоглавица и чак несвестица.

Тамсулозин (Фломак), алфузосин (уроксатрал) и силодозин (Рапафло) су селективни алфа блокатори и користе се за лечење БПХ. Селективни алфа-блокатори конкретније дјелују на глатке мишиће простате, али такође могу утицати на друге делове тела, на пример, у око. Они имају мање нежељених ефеката од неселективних алфа-блокатора и сада су испуштани много чешће.

Нежељени ефекти. Алфа блокатори могу узроковати главобољу, слабост или млијецани нос. Они помажу у смањењу крвног притиска, који може изазвати вртоглавицу и несвестицу. Употреба лекова пре спавања може помоћи у смањењу ових нежељених ефеката.

За лечење еректилне дисфункције узроковане уношењем алфа-блокатора, половне ПДЕ5 инхибитори - Силденафил (Виагра), тадалафил (Циалис), варденафил (Левитра) или аванафила (Стендра). Ова средства морају бити строго под водством лекара.

Међутим, еректилна дисфункција није уобичајени нежељени ефекат алфа блокатора, за разлику од финастерида.

Посебни проблеми узроковани селективним алфа блокаторима повезани су са губитком мишићног тона у ирису, што може изазвати компликације током операције за уклањање катаракте. Стога, пацијенти који планирају операцију ока требају обавијестити доктора о узиманим лијековима.

- Блокатори 5-алфа-редуктазе. Финастерид и алопеција могу изазвати еректилну дисфункцију, смањити либидо и ејакулацију и оргазмички поремећај. Ови лекови могу смањити волумен и квалитет сперматозоида који се излучују ејакулацијом. Ови нежељени ефекти понекад настају и након прекида лијека. (Позитиван нежељени ефекат финастерида је могуће смањење губитка косе повезано са мушким хормонима).
Ови лекови такође смањују простате специфичне антигене (ПСА), који могу маскирају присуство карцинома простате. Да би решили овај проблем, доктори израчунавају ниво ПСА код мушкараца који узимају ове лекове удвостручавајући ПСА. Препоручује се тест ПСА пре почетка терапије инхибиторима 5-алфа-редуктазе.

- Остали лекови. Антихолинергични лекови, такође названи антимускарински, на пример толтеродин (Детрол), могу бити корисни неким пацијентима. За лечење БПХ, могу се примењивати сами или у комбинацији са алфа-блокаторима.

Тадалафил (Циалис) је одобрен за лечење БПХ било сам или у присуству еректилне дисфункције. Тадалафил се не сме користити у комбинацији са алфа блокаторима без пажљивог прегледа и праћења прекомерног ниског крвног притиска.

Лечење еректилне дисфункције са тадалафилом и другим инхибиторима ПДЕ-5 не може се комбиновати са нитратима.

Хируршки третман бенигна хиперплазија простате (аденома простате)

Ознака за рад:

- Перзистентне или рецидивне епизоде ​​задржавања урина (немогућност мокрења);
- Присуство крви у урину;
- Камење бешике;
- Умјерена или озбиљна манифестација симптома нижим уринарним трактом који се не побољшавају са лијековима.

Хируршке опције укључују инвазивне и минимално инвазивне процедуре. Избор ове или друге варијанте хируршке интервенције зависи од различитих фактора, укључујући доба човека и опште здравствено стање.

Најделотворнија операција - трансуретрална ресекција простате (ТУР), је инвазивна интервенција и има највећи ризик од озбиљних компликација. Пошто је његова ефикасност довољно велика, лекари обично дају преференцију, а не мање инвазивне процедуре.

Минимално инвазивне процедуре користе ласерску или микроталасну термотерапију ради уништавања вишка ткива панкреаса. Иако минимално инвазивна процедура може бити одговарајући избор за неке пацијенте, укључујући и младе, до сада, није доказано да је ефикасније процедуре од трансуретрална ресекција простате (ТУРП).

- Трансуретрална ресекција простате (ТУР). Трансуретрална ресекција простате (ТУР) је уклањање унутрашњег дела простате. Ово је најчешћа хируршка процедура, упркос чињеници да је током протекле деценије његова употреба значајно смањена због повећане ефикасности лекова.

Ова хируршка интервенција је мање инвазивна од ТУР, има мањи степен компликација (нарочито ретроградна ејакулација може настати), а обично не захтева хоспитализацију.

- Отворите простатектомију. Код отворене простатектомије, увећана простата се уклања отвореним резом у абдоминалној шупљини користећи стандардне хируршке технике. Ово је озбиљна операција која захтијева боравак у болници неколико дана. Отворена простатектомија се користи само за тешке случајеве БПХ, када се простата значајно увећава, бешика је оштећена или постоје и други озбиљни проблеми. Неким пацијентима је потребна друга операција због ожиљака.

Нежељени ефекти отворене простатектомије могу укључити еректилно дисфункцију и уринарну инконтиненцију.

- Ласерска хирургија. Ласерска технологија се користи за уклањање РВ ткива. Ласерске процедуре се обично могу обавити амбулантно, али постоји мали ризик од крварења.

Поступак се изводи помоћу мале цеви, опремљене малом камером и оптичким ласером, и пролазе кроз уретру пениса. Поступак се изводи код кичмене, епидуралне или опште анестезије.
Ласерска хирургија има брже време опоравка и мањи ризик од инконтиненције од инвазивних хируршких процедура, али и њихове дуготрајне сумње.

Ласерска операција можда није погодна за мушкарце с великим величинама простате. У реализацији ове интервенције постоје различите врсте метода и користе се различити типови ласера.

- Трансуретхрал ласер аблатион холмиевим ласер (ХоЛАП). Овај поступак користи ласерску енергију, испаравајући ткиво простате, што помаже у обнављању тока урина.

- Трансуретхрал ласер енуцлеатион оф простате (ХоЛЕП) се обавља слично са ХоЛАП-ом, осим што се делови простате раздвајају на мале комаде и затим испирају из бешике.

- Ласерска ресекција простате (ХоЛРП) сличан ХоЛЕП ласеру убачен је кроз пенис, а фрагменти простате се уклањају помоћу ресектоскопа.

- Фото-селективна испаравања панкреаса помоћу зеленог ласера - главна предност је употреба калијум-титан-фосфатног (КТП) ласера ​​за испаравање ткива простате. Поступак је практично без крви и може бити најбољи избор за мушкарце који узимају антикоагуланте. Побољшање траје до 1 године. Потребно је више истраживања како би се потврдила дугорочна ефикасност.


Процедуре са минималном инвазивношћу имају мањи ризик за генитоуринарни систем и сексуалне функције, али њихова ефикасност на дужи рок није јасна.

- Трансуретрална микроталасна термотерапија (ТУМТ). Са трансуретралном микроталасном термотерапијом, топлота микроталасних импулса се користи за уништавање ткива простате. Посебна сонда се убацује у уретру и примењују се моћни импулси високе фреквенције, који уништавају ткиво простате. Сонда се поставља у расхладну цев за заштиту мукозне мембране уретре.

Поступак траје од 30 минута до 2 сата, а пацијент може ићи кући одмах након завршетка.

- Трансуретрална аблација игле. Релативно је једноставна и сигурна процедура, која се врши помоћу игала која испоручују високофреквентне радио таласе, која служе за загревање и уништавање РВ ткива.

- Трансуретхрал елецтроапоризатион (ТЕВЕУ). Трансуретхрал елецтровапоризатион користи високи напон електричне струје која се испоручује кроз ресектоскоп. Током поступка долази до истовременог испаравања ткива простате и обезбеђивања крвне коагулације.

- Простатни стентови. Стентови се користе за лечење аденомом простате, ово су флексибилне мрежасте цеви убачене у уретру. Обично поступак уметања траје само 15 минута. Изводи се уз помоћ локалне анестезије, има минимални период опоравка, не захтева дуги боравак у болници. Нажалост, често се требају уклонити стентови због неуспешне локације или компликација, укључујући иритацију током мокраће, инфекције уринарног тракта и неуспјех лијечења.

Бенигна хиперплазија простате - лечење и превенција

Лечење болести као што је хиперплазија простате (БПХ) је од посебног интереса за јаку половину човечанства због хитности патологија повезаних са радом бешике и простате. До сада је број успешних терапијских интервенција достигао 80%, међутим, проблем и даље није у потпуности решен. Главни разлог недостатка позитивних резултата у лечењу хиперплазије лежи у компликацијама које се развијају у позадини касне терапије.

Шта је хиперплазија простате?

Бенигна хиперплазија простате је један или више чворова формираних из жлезног епитела. Неки од њих користе стромалну компоненту простате за даљи развој, али је крајњи резултат увек исти - стисни се уретра. Као посљедица тога, пацијент има проблеме са хиперплазијом са пражњењем, који без одговарајућег лијечења може довести до озбиљних компликација.

Повреде у раду бешике изазивају патолошки процес који узрокује тешке болове код мушкараца када се суочава са потребом. Хиперплазију карактерише бенигни раст, због чега готово нема формирања метастаза. У случају неповољног исхода, аденома простате се може дегенерирати у малигни канцер, па се код првих знакова болести треба консултовати са специјалистом.

ИЦД-10 код

Према Међународној класификацији болести, бенигни тумор простате или хиперплазија је број 40 и припада класи болести генитоуринарног система. Поред тога, патологије мушких гениталних органа из ове категорије укључују: аденофиброматску хипертрофију, фиброаденом и миому. Остали тумори, осим горе наведеног, нису укључени у листу.

Симптоми

Манифестације аденома простате увек зависе од индикатора као што су величина, локација и стопа раста тумора. Због повреде контрактилне функције, бешика је под хиперплазијом под сталним притиском вишка мокраће. Одсуство могућности уклањања остатака урина негативно утиче на стање целог организма.

Смањење нивоа тестостерона у крви не изазива само проблеме са мокрењем. Већина мушких пацијената у канцеларији уролога жале се на општу слабост, погоршање апетита и оштро смањење тежине са хиперплазијом. Ненадна анемија или запртје могу бити први симптоми аденома за простате, предвиђајући појаву компликација. Осим тога, код мушкараца постоји:

  • неконтролисано уринирање;
  • ноћно уринирање у тоалету;
  • често или повремено уринирање;
  • недостатак олакшања након пражњења;
  • напетост абдоминалних мишића током урина.

Иритативни симптоми

За откривање аденома простате проучавајући иритативне симптоме сматра се једном од прогресивних метода савремених здравствених установа. Хиперплазија се разликује од других патологија са таквим неугодним манифестацијама као уринарна инконтиненција, често уринирање и редовно ноћно мокрење у тоалет. Нестабилност у функционисању бешике је велики проблем за многе мушкарце старије од четрдесет година. Међутим, правовремени лекови и терапија могу знатно ублажити ову симптоматологију.

Узроци

Заговорници традиционалне медицине чврсто су убеђени да је узрок хиперплазије простате искључиво доба пацијента. Ризик од аденома простате се повећава директно у односу на број година које је мушкарац живио, тако да лекари ову болесту упућују на неизбежне сапутнике старења. Међутим, према другој верзији, други фактори, на пример екологија, утичу на вјероватноћу развоја тумора.

Ако узмемо у обзир само промене везане за узраст, патолошки процес хиперплазије почиње од тренутка настанка поремећаја у хормонској позадини. Ближи средином живота код неких мушкараца, количина артерије у крви се смањује, што неизбежно доводи до повећања у другом хормону, естрогену. Због ове неравнотеже у телу пацијента, може се посматрати неконтролисан раст ћелија и ткива простате.

Према недавним студијама, на формирање аденома простате утиче нездрав животни стил. Пушење, алкохол, неправилна исхрана и недостатак спортских оптерећења доводе до смањења имунитета, који током времена узрокује развој неприродних компликација у телу. Период почетка болести траје у просјеку од једне до три године, након чега ће бити лијечење ГПЛ са лијековима тешко.

Етапе оф

Клиничка слика током хиперплазије може се јасно пратити. У зависности од стадијума болести, пацијент има симптоме одређене природе. На пример, у фази компензације аденома постоји лако задржавање мокраће, које је инхерентно у почетном облику болести. Такође, честе ноћне посете ВЦ-у и трајни ток урина указују на повећање простате.

Са субкомпензираном фазом хиперплазије, главни знаци повећања БПХ-а, бешица више није у стању да потпуно испразни и функционише на природан начин. Ово је последица стискања уретре, тако да пацијент осјећа константно нелагодност. Присуство тамног урина крвним угрушцима указује на развој треће фазе хиперплазије простате, која се зове декомпензирана. Током овог периода, зидови бешике пролазе, што негативно утиче на рад бубрега.

Дијагностика

Да би се прецизно дијагностиковала аденома простате, може бити више од једног прегледа. Годишњи број мушких грађана који пате од акутног бола када се уринирање повећава изузетно. Здрави пацијенти након 40 година су велика реткост, јер и најмањи негативни утицај животне средине утиче на стање тела. ГПГ је одређен неколико метода, чији ће коначни резултат дати потпуну слику о здрављу пацијента:

  • инструментална дијагностика;
  • лабораторијски тестови крви и урина;
  • ИПСС (међународна скала симптома простате). Овај тест садржи осам питања од којих се тражи да одговоре на пацијента;
  • радиоизотопске студије;
  • Ултразвук;
  • урофловметри;
  • анализа на ПСА.

Лечење БПХ

У овом тренутку постоји много различитих начина лечења хиперплазије простате, од народних рецепти до хируршких процедура. Друга опција се користи само у екстремним случајевима, када су све друге технике биле немоћне. Пуно зависи од фазе развоја аденома за простате, па се неки пацијенти могу излечити неоперативним методама (употреба дрога), а други морају урадити операцију.

Припреме

Конзервативни третман аденома простате указује на неколико начина уклањања вишка урина из уретре. Ефекат савремених лекова има за циљ блокирање развоја хиперплазије. Када престаје да расте, лекари прописују лијекове као што су алфа-блокатори како би зауставили болове симптоме хиперплазије.

Хормонска терапија утиче на секрецију дихидротестостерона, чиме се успорава раст аденома простате. Лекари преписују лекове: Тамсулосин, Дутастериде или Финастериде. Лечење бенигног тумора врши се по курсевима, минимални термин од којих је шест месеци. Са краћим трајањем терапије, не постоји гаранција да ће се хиперплазија зауставити.

Оперативни метод лечења

Постоје две врсте операција дизајнираних за уклањање хиперплазије простате - аденомектомија и простатектомија. Свака врста се разликује једна од друге на терапеутски начин излагања, међутим, резултат је приближно исти. Хируршка интервенција је индицирана пацијентима на напредним стадијумима аденома простате, јер ниједна друга метода нема жељени ефекат. Ова врста операције се сматра најтрауматичнијом за пацијента са хиперплазијом, док доктор продире у зид бешике.

Минимално инвазивне методе

Неке терапије се заснивају на минималној хируршкој интервенцији, међутим, њихова употреба за лечење аденома простате је могућа само у одсуству озбиљних патологија (акутна задржавања уринарног система). Са таквим симптомима, урологи су приморани да уклањају остатке урина катетером, који се проводи кроз уретру у бешику. Минимално инвазивне методе лечења хиперплазије обухватају емболизацију артерија простате и енуклеацију. У првом и другом случају, операције се изводе без резова, преко уретре.

Фолк третман

Традиционална медицина садржи многе корисне рецепте који се користе и за куративне и превентивне сврхе уз хиперплазију простате. На пример, пацијенту са аденомом простате препоручује се свакодневно пити једну чашу сокова од бундеве или бар додати у своју дијету сирове семе бундеве. Поред тога, веома је корисно конзумирати ораси са медом. Инфузије и декокције лековитих биљака имају посебан терапеутски ефекат, тако да пију два или три пута дневно.

Превенција

Да бисте одржали имунолошки систем и здравље, од младих треба водити рачуна о вашем телу. Профилакса аденома простате обухвата три главне активности: правилну исхрану, вежбе и редовне прегледе. Рационална исхрана може постати извор свих потребних елемената за потпуно функционисање тела. Специјалне вежбе ће повећати тонус мишића, што ће побољшати имунитет. Лекари препоручују сваких шест месеци да предузму тестове како би спречили развој аденомије.

Видео: третман бенигне хиперплазије простате

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.