Главни
Превенција

Шта је бенигна хиперплазија простате и како се третирати?

Хиперплазија простате је врло честа патологија. Ова болест се назива и аденома простате. Ово је уролошка болест, бенигни тумор гландуларног органа.

Зашто је простата потребна

Овај важан неупарени орган мушког репродуктивног система има малу величину. Налази се испред ректума, испод бешике. Гвожђе производи већи део сперме - благо алкална тајна. Овај сок обезбеђује покретљивост и одрживост сперматозоида.

Из нормалног функционисања простате зависи квалитет живота, сексуалне способности представника јачег пола. Недавно су стручњаци дезинфицирали бенигни тумор ове егзокрине жлезде често. Хиперплазија простате се такође развија код животиња. Ова болест се често развија код паса.

Узроци развоја патологије

Етиолошки фактори развоја кршења:

  1. Хормонално реструктурирање тела.
  2. Повећање узраст, ниво женских полних хормона и смањење мушког пола. Као резултат ове неравнотеже, која се јавља код већине мушкараца након 50 година старости, простата се повећава у величини. Као резултат, задњи део уретре је компримован повећаном сексуалном жлездом. Постоје грчеви мишића око уретре.
  3. Компликација породичне историје.
  4. Седентарни начин живота, када човек не учествује у физичком образовању. Карцином регион има много мишића, лигамената, који морају константно да раде као пумпа.
  5. Висок ниво тестостерона.

Симптоми аденома простате

Сложени нервни апарат простате у аденому одмах реагује на све патолошке промене, узрокујући различита кршења опште и локалне природе. Најмања засићена симптоматска болест је хиперплазија простате 1 степен.

Најочитнија карактеристика патологије је дисурија - поремећај изливања урина:

  1. Њен одлив је поремећен, као човек са БПХ - бенигна хиперплазија простате, има пролиферацију - пролиферацију ћелија у погођену простату. Запремина мушке жлезде постепено расте.
  2. У раним фазама развоја болести као резултат стискања уринарног тракта, појављује се проређивање млазнице. Усмерено је вертикално надоле.
  3. У другој фази, постоје потешкоће у одливу урина.
  4. Ноћна полакакурија је повећање учесталости ноћног болног уринирања, што премашује норму узраста. Човек почиње да посећује ВЦ-у поновљено ноћу, јер преостали урин остаје у бешику, али се не олакшава његово стање. Постоји осећај непотпуног пражњења бешике.
  5. Пацијент пати од труљења, гори.
  6. Ноктурија - преовлађивање ноћног урина током дана.
  7. Странгуриа - кашњење у појави удаљавања урина због присуства опструкције његовог одлива. Пацијент је присиљен да напне стомачну преса, тако да почиње неопходан чин уклањања млазњака. Проток течности је пад, не може се контролисати, танак.
  8. Чести прекиди у процесу млазења. Понекад, њен интензитет се смањује, прскање. Пражњење бешике је одложено.
  9. Стресно, претерано мокрење на крају урина.
  10. Након посете тоалету, пацијент има осећај тежине у доњем делу стомака.
  11. У тешким случајевима, биолошка течност тешко излази ка паду, све док се мокрење не заустави у потпуности, упркос изненадном преливању бешике.
  12. Трећу фазу карактерише акутно задржавање урина. Код истезања бешике долази до јаког бола.
  13. Императивна инконтиненција урина је неодољива потреба да се уклони млазњак.
  14. Стрес, раздражљивост.
  15. Летаргија, беспомоћни сан.
  16. Слабо физичко здравље, астенични синдром.
  17. Неуравнотежено психолошко стање. Овај проблем доноси многа искуства и неугодности. То прети озбиљним посљедицама.
  18. Последице аденома простате
  19. Како бенигни тумор расте, функције бешике су значајно оштећене. На крају, то често доводи до развоја бубрежне инсуфицијенције.
  20. Са било којом стопом болести може доћи до акутног задржавања урина, што захтева хитну медицинску помоћ. Чак и у позадини узимања лекова које је прописао лекар, велики број мушкараца улази у оперативни сто.
  21. Можда постоји еректилна дисфункција, смањење либида, јер овај тренд доводи до смањења нивоа тестостерона.

Постоји мишљење да се аденома простате може претворити у рак. Ово мишљење није сасвим тачно, јер су аденоми и рак простате различите болести. Они се развијају из различитих зона и ћелија простате. Ове болести имају сличну симптоматологију. Најчешће је да обе болести зависе од хормона.

Лечење бенигне хиперплазије простате

Данас се ова болест успешно лечи у различитим фазама његовог развоја. У терапијским мјерама превладавају конзервативни, лековити методи. Да бисте оздравили, морате истрајно обављати све лекарске састанке најмање месец дана.

Комплексне мере се спроводе. До сада, на располагању лекарима постоје три групе лекова за лечење простате:

  1. Алфа-адреноблоцкери: омникс, делпхи, цардура. Лекови који утичу на алфа рецепторе. Они се опуштају и доприносе неком смањењу запремине простате. На овај начин лакше је уринирати. Они смањују грчеве мускулатуре врату бешике и задњег дела уретре. Као резултат, симптоми се уклањају. Али ови лекови не доприносе смањењу величине простате.
  2. Инхибитори 5 алфа-редуктазе: просцар, авадар. Ови лекови дјелују на сам узрок аденома простате. Лек који смањује производњу де-ђеростерона. Ово доводи до смањења величине сексуалне жлезде. Препреке за уринирање су елиминисане. Али ови лекови требају се узимати дуго времена. Код неких пацијената узрокују погоршање сексуалне моћи, смањење сексуалне жеље.
  3. Сигурно је зауставити раст аденомских индигала. Враћа хормонску равнотежу: смањен ниво андрогена и повишени ниво естрогена. Овај лек зауставља раст аденома у било којој фази болести.
  4. Фитотерапевтски лекови настали из природних сировина.
  5. У акутном задржавању урина, пацијент мора ставити катетер.
  6. Користе се физиотерапеутске методе: Ласерска терапија за зрачење простате. Медицинска електрофореза, која вам омогућава да убризгате лековите супстанце директно у простатну жлезду.
  7. Дарсонвализација, масажа, галванизација жлезде за побољшање снабдевања крвљу.
  8. Важно је искључити алкохолна пића из исхране.

Ако пацијент не прими неопходну терапију

Тумор често потпуно блокира уринарни канал. Бол постаје неподношљив. На крају, да би се олакшао човек од аденома, може само хитна хируршка интервенција. У многим болницама се обавља традиционална отворена аденомектомија.

  1. Ово је напредна технологија уклањања тумора. У цивилизованим земљама, они више воле да користе овај метод лечења. Савремене технологије ендоскопских операција схадера омогућавају хируршки третман без резова.
  2. Под видео контролом хирурзи улазе у област простате кроз уретру. Посебан оштри уређај уклања вишак ткива овог органа. Одлив млаза се побољшава након отпуштања уретре.

Аденома простате је уобичајени поремећај узраста. Свака операција је повезана са одређеним ризиком од компликација. Због тога је важно зауставити болест у почетној фази његовог развоја.

Ова патологија посједује успјешан третман.

Ако се појаве симптоми аденома простате, неопходно је благовремено контактирати лекара и започети неопходан третман. Здравље нормализује.

Хиперплазија простате: симптоми и третман

Хиперплазија простате - главни симптоми:

  • Слабости
  • Често мокрење
  • Губитак тежине
  • Губитак апетита
  • Непријатно уринирање
  • Крв у урину
  • Прекинуто мокрење
  • Болно уринирање
  • Горење са мокрењем
  • Бубрежна инсуфицијенција
  • Осећај непотпуног пражњења бешике
  • Слабо млазање током мокраће
  • Интермитенција на урину
  • Уморна облачност

Простатна жлезда је одговорна за производњу течног дела семенске течности, а такође помаже да се ова течност избаци током ејакулације. Гландуларна хиперплазија простате Је бенигна формација која се формира од жлездног епитела простате. Унутрашњи део биљке расте у величини, који може расти од величине кестена до величине наранџасте боје.

Проблем хиперплазије простате се јавља у 50% представника снажне половине човечанства који су достигли 60 година старости и скоро сви (90%) мушкараца који су стигли до 80 година.

Симптоми болести

У медицини, две главне групе симптома које су карактеристичне за ову болест су опструктивне или надражујуће. Опструктивни симптоми укључују:

  • смањење тока урина;
  • тешкоће са уринирањем;
  • повремена мокраћа;
  • присуство крви у урину.

Иритативни симптоми укључују:

  • често мокрење;
  • појављивање изненадног нагона за уринирање;
  • неконтролисано уринирање;
  • присуство паљења и бола док идете у тоалет.

Покренут облик бенигна хиперплазија простате доводи до тога да пацијент не може ни обављати у присуству хитности мокрења, као упала простате потпуно блокира канал кроз који пролази урин. У таквим случајевима, лекар треба да именује хитан убацивање катетера. У присуству једног или више симптома треба одмах контактирати стручно лице у дијагнози и одговарајући задатак третмана.

Степени развоја болести

Нодална бенигна хиперплазија простате има 3 степена развоја:

  • 1 степен се зове компензован и карактерише се појавом проблема са мокрењем. Конкретно, он се манифестује ноћу, када је ток урина лаган, а нагон постаје све чешћи. У овој фази, гвожђе се повећава, али су његове границе јасно објашњене. Симптоми болести нису изражени. Трајање бине је до 3 године. По правилу се може излечити лековима, без хируршке интервенције;
  • 2 степен се назива "субкомпензован". Појављује се када је функција бешике озбиљно узнемиравана - не може се потпуно испразнити из урина. У овом случају, пацијент често има честу потребу и нехотично уринирање због пуњења бешике. У неким случајевима, крв се додаје у урину или постаје облачно. Хронична бубрежна инсуфицијенција је такође један од симптома болести;
  • 3 степен се назива подкомпензионисан. Овај степен се развија у одсуству правилног и правовременог третмана. Симптоми су озбиљни. У овој фази, бенигна хиперплазија простате карактерише растеза бешике и присуство крви у урину. Њено излучивање се скоро зауставља, тако да пацијент одмах треба да пружи прву помоћ.

Дијагноза болести

Сви наведени симптоми су врло слични онима код одређених уролошких болести. Због тога је важно провести диференцијалну дијагнозу да би се прецизно дијагностиковала. Ови симптоми могу се јавити у следећим условима:

  • дијабетес мелитус;
  • неуролошки проблеми са бешиком;
  • узимање диуретика;
  • инфламаторни процес у бешику.

Дијагноза "аденоматозне хиперплазије простате" врши се након прегледа болесника, као и након процене резултата лабораторијских и инструменталних анализа. Током интервјуа, лекар открива списак лекова које пацијент може узети, раније повреде, учесталост ове болести у породици и тако даље. Важно је напоменути да употреба антихистамина или антистаиних средстава обично повећава манифестацију симптома.

Лечење болести

Лечење гландуларно-стромалне хиперплазије простате, као и за друге врсте болести, укључује:

  1. Неинвазивне методе. Ово укључује третман са синтетских лекова (инхибитора који смањују нападнутог органа у величини и имају неке нуспојаве - смањени либидо, смањење количине додељеног сперме), медицински надзор (план посете лекару, који није израчунава за мање од годину дана зависно од степена оштећења органа). Ови лекови могу да утичу на здравље пацијента - то може искусити вртоглавицу, слабост, или ће смањити притисак.
  2. Делимично инвазивне методе. Они укључују употребу простате стентова, који су извор у облику спирале. Они се примењују директно у уретру. Стент лекар прописује за оне пацијенте за које конзервативно лечење бенигне хиперплазије простате не одговара, или ако није донео жељени резултат, али је операцију из различитих разлога, забрањеног понашања. Предност минимално инвазивних техника је минимална опасност од крварења, и нема потребе анестезије. Недостаци процеса укључују могућност померања стента и појаве нелагодности због повећаног порива за мокрењем.
  3. Инвазивне методе. У овом случају, лекари прибегавају хируршкој интервенцији. Овај метод је веома ефикасан. Пацијент је анестезиран, ресектоскоп се убацује кроз канал мокраћања, који, уз помоћ електричних пражњења, пресеца ткива погођеног органа. Оптика вам омогућава да пренесете вишеструко увећану слику на екран, а природа резања ткива вам омогућава да одмах зауставите крварење. Ткива се исечу из тела пацијента уз помоћ вакуумског система. Ова операција се назива трансуретрална ресекција. Након тога лекар поставља катетер на неко време. Други начин инвазивног третмана је третман са зеленим ласером. Користи се за простатектомију и емитује зраке зелене боје. КТП ласер се селективно апсорбује захваћена ткива жлезде. У току операције уклањају се крвни судови, што спречава појаву крварења.

Неинвазивне или минимално инвазивне методе лечења гландуларне хиперплазије простате су тренутно помоћне методе лечења болести. Такав третман није 100% ефикасан за све пацијенте, па ако нема жељени ефекат, пацијенту се додељује операција.

Лечење болести уз помоћ људских лекова био је и остаје прилично популаран начин. Чињеница је да су људска правна средства која укључују разне декокције или лекове релативно јефтин начин замене скупих лекова. Међутим, вреди обратити пажњу на чињеницу да се народне методе лечења не проверавају и потврђују званична медицина. Стога није изненађујуће што лекари не препоручују само-лијечење и користе различита људска средства у лечењу хиперплазије простате.

Пре узимања различитих лекова, потребно је да се обратите лекару. На крају крајева, народни лек који је дошао до једне особе не може да се приближи другом у времену и чак погоршава његово стање. Дакле, самопомоћ је неприхватљив.

Међу рецептима народних лекова, који су најпопуларнији у лечењу хиперплазије, су:

  • уношење уља из сјемена сунцокрета. Узмите овај народни лек на празан стомак 2 кашике сваког дана;
  • дневна употреба мале количине лука за елиминацију симптома болести. Овај народни лек је прилично ефикасан;
  • пријем на празан желудац јелке;
  • прима орални целандине са водком. Узмите то значи национални потреба третман пала са 1, и подешавање дневну дозу до 30. Затим је потребно да поново смањи дозу на 1 кап, а затим престати са узимањем лека за годину дана.

Превенција

Да би избегли ову болест, човеку треба:

  • јести тачно. Уколико прехрана има вишак масти, посебно засићеног типа, то може утицати на повећани ризик од стјецања болести. Да не би патили од болести простате, потребно је смањити садржај масти у исхрани и укључити више воћа и поврћа у њега;
  • имају обичан секс. Студије показују да у циљу избегавања болести не треба боловати од сполно преносивих болести и живети у редовном сексуалном животу;
  • престани пушити. Пушење повећава инциденцу хиперплазије простате много пута;
  • не узимајте хормонске супстанце. Ако човек узима стероиде, он повећава простатну жлезду и повећава ризик од његове трансформације у тумор.

Када се појаве први симптоми болести, препоручује се одмах консултовати специјалисте, јер се у првим фазама развоја патологије може лако елиминисати без здравствених последица. Лекар ће моћи да преписује тачан терапијски третман, који ће укључивати употребу синтетичких лекова (са непоштеним обликом болести). Уколико симптоми указују на трећи степен развоја патологије, третман лековима неће бити ефикасан, а потребна је хируршка интервенција.

Ако мислите да имате Хиперплазија простате и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам уролог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Тумор бубрега је патолошки процес који карактерише пролиферација ткива органа, која се манифестује у облику очигледних квалитативних промена у структури овог органа. Степен опасности од патолошког процеса у тумору бубрега зависиће од врсте тумора - малигног или бенигног. Утврђивање природе такве болести може се обавити само кроз свеобухватан преглед, који нужно укључује ЦТ (компјутеризована томографија) и МР.

Дијабетична нефропатија је процес патолошких промена у бубрежним судовима, што је узроковано дијабетес мелитусом. Ова болест доводи до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције, постоји висок ризик од смрти. Дијагноза се врши помоћу не само физичког прегледа пацијента, већ су потребне лабораторијске и инструменталне методе испитивања.

Рак простате је малигни тумор који се, према сопственој преваленци, налази на четвртом месту међу другим врстама карцинома, најчешће у медицинској пракси. Рак простате, чији симптоми су карактеристични искључиво за ову болест, углавном се јавља код мушкараца старијих од 50 година и више.

Туберкулоза бубрега је заразна болест, због чега су бубрези погођени штапом Коцха. Болест рангира прво након болести плућног система и јавља се у скоро 40% људи који су болесни са туберкулозом. Ова патологија утиче на људе из различитих старосних група, укључујући и децу. На туберкулозу бубрега подједнако могу утицати и мушкарци и жене.

Циститис код жена је запаљен процес који утиче на мукозни слој бешике. Ова болест карактерише честа и болна потреба за емитовањем урина. Након процеса пражњења бешике, жена може да осети горење и оштре гуме, осећај недовољне девастације. Урин често иде заједно са слузи или крвљу. Дијагноза и лијечење циститиса код жена састоје се од читавог скупа алата. Спроводити такве догађаје, као и објаснити како лијечити циститис код жена може само високо квалификовани урологи. Поред тога, спречавање ове болести је могуће самостално код куће.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Бенигна хиперплазија простате - узроци, симптоми, лечење.

Бенигна хиперплазија простате (БПХ) или аденома простате је прилично честа болест код старијих мушкараца.

То је бенигна пролиферација ћелијских ћелија простате или њеног строма - основа простате, која се састоји од везивног ткива.

Термин "бенигни" означава повољно повећање простате - раст ћелија се не појављује као агресивно и неконтролисано као код карцинома простате. Проширење ткива не пролази у друге органе и ткива и не ствара метастазе.

Бенигна хиперплазија простате је типичан знак узраста и утиче на мушкарце преко 50 година, јер већ имају проблема са уринирањем. Патолошка пролиферација простате, према лекарима, може се наћи код мушкараца од 35 година, али је то у већини случајева тешко, јер немају симптоме ове болести.

Према томе, први пут се аденомом простате дијагностикује код мушкараца старијих од 50 година - према статистикама, то се јавља код сваког другог мушкарца између 50 и 60 година, али само 10-20% пацијената има клиничке знаке. Код 60-70 година старости, аденомом простате се јавља код 70% мушкараца, од којих се клиничке манифестације јављају у 25-35% случајева. У узрасту од 70-80 година, аденома простате се јавља код 80% мушкараца, а преко 80 година - у 90%. А карактеристично је да само један од пет позива лекара за медицинску помоћ.

Шта се дешава са бенигном хиперплазијом простате?

Концепт "хиперплазије" у медицини значи повећано повећање ћелија у одређеном ткиву. У случају хиперплазије простате, говоримо о пролиферацији ћелија простате, као и стром-везивном ткиву простате и мишићних ћелија.

Пораст ћелијског раста долази у овом случају чињеницом да се природна ћелијска смрт (апоптоза) јавља услед успоравања. Вишак раста ћелија у аденом простате јавља у зони где простате покрива врат бешике и уретре (периуретхрал површине), која изазива проблеме са мокрењем.

Спољашња страна простате се постепено смањује, како расте, наиме, има много жлезда које производе тајну простате. За разлику од бенигне хиперплазије простате, повећање спољашње стране се јавља код рака простате, док периуретрална зона остаје нетакнута.

У зависности од правца раста, постоје 3 облике болести:

- суб-тубулар: раст ћелија иде према ректуму,

- интравесички: раст ћелија иде ка бешику,

- Ретротригонал: раст ћелија се јавља под троуглом бешике (формира се утерална уста и уста уретре, троугао Лието). Као резултат, одлив мокраће блокира не само уретра, већ и уретере.

Такође може постојати раст мултифокалног ћелија.

Која је разлика између аденома простате и бенигне хиперплазије?

У медицини, концепт аденома простате се користи као синоним за бенигну хиперплазију простате.

Али ово није потпуно тачно, јер је аденом је повећана пролиферацију ћелија на гландуларним ткива и слузокоже, ау бенигна хиперплазија се јавља пролиферација и везивног ткива мишићне ћелије.

Узроци бенигне хиперплазије.

Узроци бенигне хиперплазије простате још нису у потпуности разјашњени.

Научници нису нашли заједничку везу болести са сексуалном активношћу, употребом алкохола и пушењем дувана, претходно преношених венеричних или инфламаторних болести. Али постоји блиска повезаност развоја болести са узрастом, што је сасвим могуће због хормонских промена.

Познато је да мушкарци који су прошли кастрацију, практично не пате од аденома простате и бенигне хиперплазије простате.

Дакле, можемо разликовати следеће наводне узроке ове болести:

- хормони: сматра се да је ниво мушког хормона тестостерона игра важну улогу у развоју болести. Тако, његово присуство у мушкарца могло изазвати почетак болести, а кастрирани мушкарци не могу практично бити болестан, јер немају језгро-тестиса тестостерона центар, а утврђено је да имају само малу количину.

Вероватно, како човек одраста, тестостерон узрокује повећани раст ћелија у периуретралној зони простате, али тачни процеси свега што се догодило још нису јасни. Тако тестостерон не дјелује директно на простате, већ се претвара у ћелије простате у ефикаснију форму-дихидротестостерон, што је извор проблема који су настали.

Такође, научници проистичу из чињенице да женски полни хормони (естрогени) играју одређену улогу у развоју болести, јер су такође формирани у мушким тијелима, само у врло малој количини, него код жена.

Са годинама, ниво тестостерона код мушкараца се смањује, док је количина естрогена се не мења, па чак и на рачун у порасту, што доводи до релативног повећања женских хормона и промовишу хиперплазију. Пошто су естрогени делимично формирани у субкутаном масном ткиву, вишак тежине треба такође сматрати факторима ризика за појаву хиперплазије простате.

- промена у строму простате - везивно ткиво лоцирано између ћелијских ћелија простате. Појављујући у њему одређене промене могу даље узроковати повећање ћелијског раста са развојем хиперплазије простате.

- генетски фактор такође игра улогу у развоју хиперплазије простате. Вероватноћа генетског фактора је већа када се ради о развоју болести у младости. Ако се оперативни третман бенигне хиперплазије простате врши пре 60 година старости, онда је у 50% случајева болест генетски. Код мушкараца старијих од 60 година, генетски фактор игра улогу само у 9% случајева.

Како се болест манифестује?

По правилу, у почетној фази болест се уопште не може осећати, а појављивање симптома болести зависи од величине хиперплазије, његове локације и стопе раста.

За време болести постоје три фазе:

- степен накнаде. Клинички симптоми су у слабљењу урина, учестало мокрење (полакиурија) ослобађају неколико капи урина после мокрења, ноћно нагон за мокрењем (ноктурија).

Током дана нормална фреквенција може трајати, али пацијенти пријављују кашњење након ноћног спавања. Касније се повећава учесталост урина, а запремина урина се смањује. Ипак, остатак урина у бешици је одсутан, јер у овој фази постоји хипертрофија мишића бешике и потпуно је испражњена.

Већ у овој фази горе наведених жалби може ометати мокрење на радном месту и у приватном животу, као и ограничавају сексуални живот и доносе психолошку нелагодност у мери у којој људи могу да елиминишу друштвене контакте што је више могуће. Студије научника на основу података од 469 људи успоставиле су јасну везу између симптома болести и квалитета живота пацијената, укључујући и смањење сексуалног живота.

- фаза субкомпензације. Карактерише га напредовање симптома болести, стискањем уретре, појављује се резидуални урин због кашњења бешике. Његова запремина је 50-100 мл, док се сам балон повећава у запремини, његови зидови су згушњени, а тон се спушта услед зидне дистрофије.

Код мокрења, пацијент напушта абдоминални мишићи и дијафрагму, што повећава притисак у бешику. Сама муниција постаје повремена и таласаста. Постепено разбијен и мокраћне канале одлива урина, због повећаног притиска у бешици су прошири, зидови губе тонус, бубрежне карлице шири да прогресија доводи до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције. Понекад је урин замућен са додатком крви, што може проузроковати акутно одлагање урина.

- фаза декомпензације. Развија се као резултат неуспјеха компензационих механизама. Карактерише га преливајући бешик, истегнут је, понекад горња ивица може доћи до пупка.

Уринирање је готово немогуће, урин се излучује капљицама или малим порцијама, док покушавање испразне пацијента може доживети бол у доњем делу стомака. Како се даље претерује, бол може нестати, а потреба за мокрењем може престати.

Све ово се зове парадоксално задржавање урина, када је бешум пунио, а урин се исцрпљује капљицама. Напредак бубрежне функције са развојем уремије-кашњења у телу производа азотних метаболизма (урее и креатинин), као и калијум са развојем хиперкалемије, напредује.

У медицини, комбинација горе описаних симптома назива се "симптоми доњег уринарног тракта" или СНМТ, с обзиром да је најугроженији бешик и уретра.

Главне методе дијагнозе бенигне хиперплазије простате.

Као и код било које друге болести, дијагноза бенигне хиперплазије простате се врши према одређеном узорку:

1.Опрос пацијент: Доктор проналази жалбу пацијента и када су први знаци оно болести раније боловао од, да ли инфективне болести уринарног тракта патио што се узима лек, да ли операције, присуство породичне историје, без обзира да ли алергијске реакције су.

2.Осмотр пацијента, нарочито ректални преглед се врши у циљу процене облик и величину простате, његову досљедност, осетљивост на палпације (палпацији), као и присуство жљебова између режњева, који иначе треба да буду.

Понекад се пацијент може замолити да води дневник.

3. Лабораторијске методе истраживања:

-уриналисис на присуство крви и леукоцита: крв хиперплазије простате могу јавити са пропадања државе и леукоцити су знак инфективних и запаљенских болести уринарног тракта, такође може бити замућен.

-Инокулација урина, секрецију простате и испуштање из уретре како би се искључила инфективна природа болести.

-дефиниција специфичног антигена маркера простате специфичног карцинома простате. Обично треба да буде мања од 4,0 нг / мл.

-биохемијски тест крви за идентификацију маркера хроничне реналне инсуфицијенције: креатинин, уреа и електролити, посебно калијум. Ако су ове бројке превисоке, пацијенту се препоручује да изводи урограм.

4.Инструменталние методи источника:

-ултразвучни преглед простате: проценити величину и облик простате, као и запремину резидуалног урина. Изводи се преко предњег абдоминалног зида и преко ректума (трансрецталног). Такође испитајте бубреге и уретере - у фази субкомпензације и декомпензације, у утери и карлице у бубрезима се увећавају, а сами бубрези се могу увећати у величини. Поред тога, можете идентификовати могуће компликације болести у облику каменца бешике и бубрега или псеудо-дивертикула.

-Урофловометрија - одређивање поремећаја урина. Циљ је одређивање времена и волуметријског протицања урина (млаз) током урина. Неопходно је процијенити пропорционалност уретре и мишићног тона. Да би то учинили, пацијент мокра у левку мерача урофлов-а, а затим графички приказ промјена у количини урина током времена и израчунавање запремине, времена и брзине. Без обзира да ли је ова студија оправдана, запремина урина у исто време треба бити најмање 150 мл. Нормална брзина урина је око 20 мл у секунди, стопа испод 10 мл у секунди даје сумњу на сужење уретре, на пример, са хиперплазијом простате.

-плаин радиографија (без контрастног агенса) и излучивање урографија (контрастни агенс) може одредити камен у бубрегу, мокраћни канали и бешике, ширење пиелоцалицеал бубрега или уретера систем, присуство дивертикулума у ​​бешике.

-Цистоскопија са аденомом простате обавља се ретко, углавном ради искључивања друге болести и пре припреме за операцију.

-ЦТ и МРИ карличних органа користе се у случајевима сумње на рак простате ради искључивања или процене обима лезије.

5.Биопсија простате се изводи у контроверзним случајевима како би се искључио канцер простате.

Лечење бенигне хиперплазије простате.

По правилу, бенигна хиперплазија простате не захтева хитан третман док то не узнемирава пацијенту.

Постоје 3 методе лечења конзервативног, оперативног и неоперативног типа болести.

1. Конзервативно или медикаментно лечење. Користе се благим током болести или ако постоје контраиндикације за хируршку интервенцију. Постоји неколико група лекова који се могу делимично комбиновати једни са другима:

-алфа-1-френоблокатор (Алфузозин, Доксазозин, Тамсулосин и Теразозин). Они су одговорни за опуштање глатких мишића у простату и уретри, што побољшава одлив урина. У почетку су развијени као лекови како би се смањио крвни притисак, који понекад објашњава овај нежељени ефекат. Такође, пацијентима се може узнемиравати замор, главобоља, отицање назалне слузнице и симптоми слични грипу. Обично пролазе након што је лек прекинут.

-блокатори 5-алфа-редуктазе (Финастериде и Дутастериде) блокирају ензим 5-алфа-редуктазе и, истовремено, конверзију тестостерона у дихидротестостерон. Ово помаже у заустављању раста простате ћелија, не повећава се даље и, можда, опет смањује. Понекад лек може трајати годину дана. До типичних нежељених ефеката су губитак либида, губитак косе на тијелу.

-блокатори фосфодиестеразе-5 (Тадалафил, Силденафил) - такође блокирају 5-алфа-редуктазу. Ово опушта мускулатуру у бештеру и уретри, што олакшава мокрење. Поред тога, они имају позитиван утицај на еректилну дисфункцију, која се може десити са хиперплазијом простате.

-антихолинергични лекови опуштају глатке мишиће бешике и уретре. Користе се за обавезно ургентно мокрење - изненадне, непремостиве и јаке. Одлуку о њиховом постављању доноси лекар након пажљивог мерења свих предности и слабости.

-препарати од биљног порекла-екстракт коре од афричке шљиве, екстракт сабалног воћа, лекови засновани на ражи, корени коприве, семена бундеве. Механизам дјеловања је другачији: неки, на пример, инхибирају ензим 5-алфа-редуктазе, други промовишу природну ћелијску смрт (апоптоза). У многим биљним препаратима налази се супстанца бета-ситостерол, која спречава стварање мушких полних хормона.

2. Оперативне методе лечења.

Они се прибегавају када терапија лековима нема позитиван ефекат. У овом случају постоје различите хируршке процедуре које се могу користити за бенигну хиперплазију простате. Одлуку, наравно, доноси лекар на основу клиничких података. Дакле, постоје следеће методе операције:

-трансуретрална ресекција простате (ТУРП): стандардни и најчешће коришћени метод хируршког третмана. Ово је затворена операција у којој се у уретеру убацује мала епрувета са камером заједно са металном петљу на коју се испоручује електрична струја. Под визуелном контролом, ткиво простате уклања слој слојем помоћу петље. Више детаља о ТУРП-у, ћемо разговарати у посебном чланку.

-трансуретрални инцизија простате (ТУНП) - модификовани ТУРП. Техника је иста, али овде се ткиво простате не уклања, али је резано у простору између врата бешике и простате, што даје слободу уретри. Ова метода се користи за хиперплазију простате, када простата није још увијек превелика. Али након ове операције, око 15,9% мушкараца је присиљено да поново ради после 10 година.

-холмијумска ласерска енуцлеација простате је модеран "златни стандард" за лечење хиперплазије простате. Изводи се преко уретре холмијумским ласером високе снаге (60-100 В), који уклања ткиво хиперпластичне простате у бешику. Овај метод је такође ефикасан, као што је отворена операција, али има мање нежељених ефеката и бољи период опоравка.

-Емболизација артерија простате, како би се смањило снабдевање крвљу. Изводи се под локалном анестезијом са приступом преко феморалне вене.

-отворена хирургија се користи у случају велике величине простате, у напредним случајевима болести, дивертикули бешике или ако у њему постоје камење. Носи се преко зида бешике и пружа комплетан лек, али је прилично трауматичан. Типичне компликације су склероза врату бешике, сужење уретре, продужена инцонтиненција.

3. Неоперативне методе лечења:

-микроталасна коагулација простате-троши у уретеру помоћу микроталаса, који загрева ткиво простате до 70Ц и уништи је као резултат. То доводи до смањења органа. Да би се избегло оштећење уретре, константно се хлади.

-простатски стентови се убацују у простатски део уретре краткорочно или дугорочно. Ризик од компликација попут погоршања симптома болести, инфекција спајањем, падавина, уринарна инконтиненција је прилично висока, тако да 20% стентова треба уклонити у првој години живота и 50% за првих 10 година.

-Подизање простате користећи такозвани имплант Уролифт. Уводи се кроз уретру у простату и сакупља своје ткиво, чиме проширује пречник уретре. Такви импланти могу побољшати квалитет живота у 30% случајева.

-цриодеструцтион, дилатација простате балона, аблација игала, фокусирани ултразвук високе моћи такође се може користити.

Све одлуке о методама лечења болести узима само лекар!

У одсуству лечења, бенигна хиперплазија простате обично полако напредује. Али, истовремено, недостатак одговарајућег третмана може довести до неповратних процеса у уринарном систему све до развоја канцера простате или хроничне отказа бубрега. Уз благовремен приступ лекару, можете избјећи компликације болести и сигурно се излечити из ње.

Шта је хиперплазија простате код мушкараца и како се лијечи?

До данас, једна од најчешћих болести код мушкараца у области урологије је бенигна хиперплазија простате. Најчешћа болест се јавља код старијих особа. Сваке године број пацијената са аденомом простате расте, тако да лек развија ефикасније и безболне методе лечења.

Шта је хиперплазија простате?

Хиперплазија простате је бенигна промена ткива простате и повећање величине овог органа. БПХ у првој фази развоја изгледа као мали чвор, јер се повећава код мушкараца, почиње крварење мокрења.

Када се раст бенигног тумора повећава, често га не прате метастазе, али ако се болест започне, тумор се може развити у малигни тумор. Да пратимо фазу дегенерације бенигне хиперплазије простате у карциноме могуће је испитивање крвног теста за садржај туморског маркера.

Класификација болести

Упркос чињеници да се патологија развија према једном принципу, облици и врсте формација су различити. Специјалиста, када дијагностикује, скреће пажњу на структуру ткива тумора, његов положај и правац раста. Након проучавања ових карактеристика, болест се може поделити у три главне фазе. Свака фаза развоја болести има своју симптоматологију.

У зависности од локације, неоплазме су подељене у 3 врсте:

У првом случају, раст простате се одвија у правцу бешике. У почетној фази простата лежи на дну бешике, а затим почиње да расте у њега. Ово доводи до чињенице да је врат горњег дела уретре снажно деформисан. Ако не откривате болест у раној фази, онда тумор расте и почиње да притиска на уретер - то доводи до смањења њеног лумена. Код овог типа аденомом простате је типична повреда мокраће (честа потрага, лош одлив урина). У запостављеном стању, патологија може изазвати компликације у облику тешке бубрежне инсуфицијенције.

Важно! Када се ткиво простате пролиферише испод бешике, прво се појављује на бочним љуштима. Код ове врсте патологије облик бешике и њеног грлића се не мијења јако, а болест се наставља готово асимптоматски. У овом случају човјек можда не зна ни за присуство болести.

Суб-тубуларна хиперплазија се формира на леђима простате која је у близини ректума. Код ове врсте болести не постоји нелагодност приликом уринирања. Најчешће, пацијент доживљава неугодност током дефекације.

Класификовати две врсте аденома простате према облику раста ткива жлезде:

  1. Диффусивна пролиферација простате. У овом случају простата се повећава равномерно.
  2. Нодуларни раст ткива жлезде. Са оваквом врстом болести унутар простате формирани су нодули. У зависности од стадијума болести, нодуле могу бити или масе или једно.

Врсте бенигне хиперплазије простате

Сама простата је колекција неколико врста ћелија, и то:

  1. Мишићни.
  2. Гландуларни (они су одговорни за синтезу секрета).
  3. Стромални (облик везивно ткиво).

Да би се утврдио тип бенигне хиперплазије неопходна је цитолошка анализа ткива. Материјал за анализу добија се биопсијом.

Након проучавања узорака ткива у лабораторији, стручњаци могу дијагнозирати једну од следећих типова болести:

  1. Влакно. Ова врста карактерише сепарација заптивки од везивног ткива органа. Ширење неоплазме долази од жлездних и стромалних ћелија. Пацијенту са овом болести потребно је стално праћење специјалиста, јер је вероватноћа претварања бенигног тумора у малигни тумор одлична.
  2. Гландулар. У овом случају, број ћелија простате се значајно повећава. Често код мушкараца, гландуларни аденома простате карактерише раст више нодула у ткивима простате. Болест није праћена симптомима и развија се прилично споро. У раним фазама, доктори то сасвим случајно утврђују, током проучавања других болести или проф. инспекција.
  3. Хиперплазија мишића. Ова врста болести је опажена код пацијената ретка.

Фазе развоја бенигне хиперплазије простате

Медицина дели 4 стадијума раста аденома простате, у зависности од локације неоплазме, мера повећања, као и нивоа оштећења изливања урина.

Хиперплазија првог разреда - компензација

Развојни периоди се крећу од 12 до 36 месеци. Код палпације пацијент не осећа бол, простата је пробеђена присуством јасних граница. Постоји приметан пораст у величини, језгро жлезде има густу конзистенцију и налази се као шупљина.

У првој фази хиперплазије простате, човек доживљава честу потребу за уринирањем, претежно ноћу. Али, истовремено, притисак млазњака није јак. Осим тога, често не постоји преостали урин у бешику.

Хиперплазија стадијума простате 2 - субкомпензација

У овој фази, човек сматра да празњење још није завршено, али се не може отарасити остатака мокраће. Жеља за одлазак у тоалетни простор постаје још чешћа, док је урин додељен ситним деловима. Појава урина постаје облачно, понекад са примјесом крви.

Пажљиво молим! Стагнација урина у бешику може изазвати дисфункцију бубрега.

Зидови бешике су компактни, а временом не исцрпљени органи могу самостално додијелити урин.

Хиперплазија стадијума простате 3

У овој фази, шупљина бешике је компактирана до максималне величине. Урин је врло замућен, са запаженим честицама крви. Пацијент се не може испразнити, јер се урин спонтано излази из уретре малим капљицама. Често људи чине тежину, кожа постаје бледа, често постоје запори. Пацијент осећа осећај замора и губитка снаге. Из усне шупљине људи који болују од БПХ 2 и 3 степена, околина осјећа упоран мирис урина.

Бенигна хиперплазија простате стадијума 4

Ова фаза се сматра наставком треће етапе, али се разликује у сложености третмана.

Симптоми присутности патологије

Да не би започели развој такве сложене болести као бенигна хиперплазија простате, препоручује се да мушкарци одмах консултују лекара након проналаска првих знакова болести.

Испод су општи духови БПХ, који се могу јавити у свакој фази болести. Према томе, човек мора озбиљно схватити сваки од ових симптома.

  1. Честа потрага за мокрењем.
  2. Слаб притисак млазњака или (у занемареном облику) мокрење у малим капима.
  3. Интермитентни млаз током пражњења.
  4. Стомак мишића, као и мишићи у пределу карлице, спонтано се оптерећују током излучивања уринарног система.
  5. Константан осећај остатка урина у шупљини бешике.
  6. Присуство болести бубрега.

Ако постоји манифестација чак и једног знака, немојте сами дијагнозирати патологију. Боље је консултовати специјалисте.

Методе лијечења аденома простате

  1. Екпецтант тацтицс. Ова болест обично не изазива озбиљне компликације, тако да пацијенти дају предност предстојећем менадзменту. Она представља промену начина живота и планираног годишњег истраживања. Главни циљ таквог лечења бенигне хиперплазије је обнављање нормалног излучивања уринарног система и елиминација знака болести.
  2. Лечење лековима. Овај метод лечења се користи у случају када је пацијент иритиран манифестираним симптомима патологије.
  3. Оперативна интервенција. На крају, већина чланова снажнијег секса са тешким и опуштеним симптомима користи хируршки метод. Најчешћи тип хируршког третмана је ласерско уклањање ткива простате.

Операција се сматра правом одлуком у присуству следећих компликација:

  1. Хематурија (присуство примјеса крви у урину).
  2. Инфекција уринарног тракта са различитим инфекцијама.
  3. Болест бубрега.
  4. Камење у шупљини бешике.
  5. У случају да лечење лијекова БПХ не даје резултате.

Шта је хиперплазија простате?

У овом чланку ћемо говорити о хиперплазији простате, каквој је болести, како се она манифестује, узроке, симптоме, начине дијагнозе и лијечења.

Концепт хиперплазије простате

Хиперплазија простате је повећање величине органа који се односи на мушки репродуктивни систем.

Болест је познатија као аденома простате и добра је промена у ткиву жлезде.

Главни контингент случајева пада на мушкарце старије од 40 година, доживљавајући негативан утицај изазивајућих фактора.

У зависности од степена развоја хиперплазије и опозива за терапијски третман, лекар може предложити оперативну интервенцију или наставити елиминацију патологије лековитим агенсима.

Бенигна неоплазма (БПХ) почиње да расте из малих чворова, са повећањем проблема са уринирањем.

Раст бенигне неоплазме није праћен метастазом другим органима, иако запостављени процес раста не искључује његову дегенерацију у малигни.

Да би се проценио почетак дегенерације аденома у карцином, могуће је анализирати крв помоћу садржаја туморског маркера у њему.

Одсуство маркера у крви и проширење простате на слици током ултразвука представљају полазне тачке за дијагнозу болести.

Нормална физиологија простате

Простата је у пределу карлице, испод бешике и изнад дна карлице испред ректума.

Жлезда је са свих страна окружена уретером и васкуларним облицима, његов облик подсећа на кестен.

Ткива простате представљају жлезни епител, што је неколико пута мање у поређењу са фиброзним везивним и мишићним ткивима.

Код бенигне хиперплазије повећава се не-секретни епител, али се повећава фиброзно мишићно ткиво.

Жлезни епител садржи три врсте ћелија:

  1. Тајни секрети који производе жлезде и чине већину епителијалног ткива. Приказује призматични епител.
  2. Базални, који чине основу секреторије и способни за даље диференцирање у секреторне ћелије.
  3. Неуроендокрина која може да акумулира малу количину хормона произведеним на другим жлездама (хормона раста, серотонина, тироидни хормони).

Фиброзномисхецхнаиа ткиво садржи ћелије (глатке мишиће, ендотела, фибробласта) и нонцеллулар компоненти (протеина молецуле интрацелуларни медиум - еластин и колаген, базалне мембране, итд).

Простате ставља у капсули фиброзног ткиву из којег одлази дубоко у везивног каблове простате, жлезде епитела поделе у одвојеним преградама у спојним сегментима.

Функционалност жлезде одређује се лучењем течности која улази у уретру у предњем дијелу, названом простатом.

У овом тренутку течност простате се помеша са тајнама тестиса, семиналних везикула и формирања ејакулата.

Све структуре формирају вискозитет, равнотежу киселина-базне и волумен ејакулата.

У дијагностици хиперплазије простате игра важну улогу простате гликопротеин природу - простаспетсифицхески антигена промовише топљење након ејакулације сперме прије оплодње.

Да би се одржао одређени кисело-базну равнотежу простате секреторних ћелија произведе низ хемијских супстанци: лимунска киселина, фибринолизин, фосфати и дихидроген фосфата.

Инернација простате се врши аутономно и соматски нервни систем.

Овај други, заузврат, контролише процес уринирања, обезбеђује мишићне контракције карличне дијафрагме.

Одјел за симпатије аутономног нервног система има гранчице у мишићима простате, телу бешике, врату бешике и уретралних сфинктера.

Одјељак парасимпатике ВНС узбуђује холинергичке рецепторе тела бешике под утицајем парасимпатичке границе ацетилхолина ослобођеног у синаптичном пукотину.

Патогенеза у хиперплазији простате

Бенигно проширење простате (БПХ) почиње од централног дијела, након чега патолошки процес покрива бочне лобање.

Даљи раст је резултат хиперплазије парууретралних жлезда, које повећавају величину на спољашњи део простате.

Због тога се суседни органи померају: унутрашњи сфинктер бешике се помера нагоре, а терминални део уретре се продужава.

Жлезда се повећава и према ампуле ректума.

Према врсти хиперплазије простате, постоје 3 врсте, на основу којих је правац раста у односу на бешику:

  1. Субкубични облик у којем се аденома помера према ректуму.
  2. Интравесички облик. Раст се посматра у правцу бешике.
  3. Ретротригонални облик је симптоматски најопаснији, јер се задржавање урина деси одмах из два разлога. Први блок се појављује на путу до сфинктера бешике. Друга опструкција се налази у уретералним отвима. Временом, веза између два типа блокада ствара троугао између лумбора у уретера и унутрашњег кружног мишића бешике. Троугао се звао Лието.

Једна врста хиперплазије простате у пракси праћења аденомов је ретка, али чешће се открива мешовита врста болести.

Клиничке варијанте аденома

Развој аденома простате може се подијелити на 4 фазе у зависности од дислокације формирања нодала, степена повећања и природе развоја, степена оштећења уринарног излучивања.

Клиничка слика у различитим фазама је следећа.

У одсуству третмана, прва фаза, која се зове компензација, траје од једне године до 2-3 године.

Палпација не доноси болне осећајности, док се гвожђе одвија са видљивим јасним границама.

Откривено је повећање величине, централни део жлезде добро се осећа у облику бразде. Конзистенција је густа него у нормалном стању.

Преостали урин када уринирање није пронађено у бешику. Пацијент се често уринира, нарочито ноћу.

Жеље за уринирање се јављају често, али притисак млазњака је спор.

Примио је назив субкомпензације, пошто бешике нису потпуно испражњене. Пацијент осећа остатке урина, али их не може уклонити.

Потеза за уринирање постаје врло честа, мада се урин се излучује у малим порцијама.

Урин престаје да буде провидан, осим замућености, може се појавити крв. Стагнирајући феномен у бешици изазива поремећаје функције бубрега.

Понекад сам пацијент није у могућности да уринира, због чега се прибјегава уретралним катетрима.

Дебљина зидова бешике постаје дебљија, понекад преливајући бешум произведе урин арбитрарили.

У последњој фази декомпензације, згушњавање зидова бешике достиже максимум. Урин се истиче облацима, крвљу.

Независан уринирање у јетру је тешко, кап на мокриму произвољно пролази кроз уретру.

Симптоми поремећаја урина су праћени озбиљним кршењима бубрега, што доводи до отказивања бубрега.

Пацијенти губе тежину, имају нездраву боју коже, доживљавају честе слабости, пате од запртја.

Од уста пацијената са хиперплазијом простате од 2 и 3 степена, непријатан мирис мокра се шири, орална мукоза сува.

Кожни покривачи пацијената имају нездраву нијансу, без ружичасте боје. Приликом анализе крви откривена је анемија.

Наставак трећег само у погледу сложености терапије је виши ред.

Знаци болести

С обзиром на посљедице и терет лијечења напредних облика хиперплазије простате, посјета лекару треба примијенити одмах након појављивања првих знакова патологије.

Комбинујући симптоме који се могу манифестовати у свакој од три фазе, било који знак из следеће листе треба упозорити човека:

  • слабљење млаза приликом мокрења до испадања;
  • почетак мокраће прати проблеми физиолошке, а затим и психолошке природе;
  • мале паузе између нагона и мокрења;
  • одсуство континуираног потока током урина;
  • током урина, абдоминални и карлични мишићи морају бити јако напети у присилном редоследу;
  • немогућност потпуног пражњења бешике;
  • након доласка из тоалета понавља се потреба за уринирањем;
  • хронична конгестија урина доводи до повећања колонија заразних средстава, што погађа многе органе уринарног система;
  • Стагнација урина доводи до бубрежних каменца у бубрегу и уринарном тракту;
  • патологије хроничне природе у бубрезима;
  • компримовање простате увећане простатом, због чега се урина излучује танким сличним токовом, или се уклањање одвија у одвојеним дијеловима.

Пошто није неопходно игнорисати симптоме са њиховом одвојеном и некомплетном манифестацијом и да самостално установимо дијагнозу без свеобухватног прегледа, било би неразумно.

Етиологија хиперплазије

Историјски приступ објашњавању хиперплазије простате заснован је на два тачке гледишта, који су у сталној контрадикцији.

Половина медицинских свесака тврдила је да је једини узрок аденома простате у доба човека: старији, вероватније је манифестација заједничке патологије генитоуринарног система.

Подржаватељи друге тачке гледишта су били мишљења о негативном утицају абиотских фактора животне средине.

Као подршка мишљењу о променама узраста у простати је промена хормонске равнотеже између андрогена и естрогена у старијој доби према женским полним хормонима.

Недостатак тестостерона не може се занемарити функционалношћу ћелијских структура тестиса, семиналних везикула и простате.

Као резултат, секреција садржаја ејакулата је смањена код сексуалних жлезда.

Поремећај функционалности простате ствара накнадне анатомске патологије, укључујући аденома простате.

Није било директне везе између фактора животне средине и хиперплазије простате.

Одбаци негативан утицај алкохола, пушења, употребе дроге, полно преносивим болестима и пребачен последице заразних напада, сексуална оријентација о стању урогениталног система у целини и на простату посебно није вредело.

Извести закључак у вези са правог хиперплазије простате узроци под описаних појава омогућава да однесу превагу у корист промена везаних за старење, не занемарујући спољне факторе провоцира.

Аденома простате се развија дуго времена без симптоматског откривања.

Одвојени меки знакови се не узимају у обзир док је спор оштар процес.

Експлицитни знаци почињу да се муче када патологија постане хронична.

Годишње рутинско испитивање простате омогућава откривање пораста простате у раној фази, током малих симптоматских манифестација.

Још један фактор који има рано повећање простате је наследство.

Ако је на очевој линији мушкарац имао случајеве аденома простате, урологи би требало да започну испит у старости од 30 година уз обавезну годишњу дијагностику.

Временом, посматрана одступања могу у потпуности спречити развој хиперплазије или што више одлагати почетак патологије.

Преваленца болести

Болест почиње да се по први пут развија на 35 година код неких мушкараца, иако је природу промена приметна само под микроскопом.

У овом узрасту мушкарци треба да се подвргавају профилактичком медицинском прегледу, током које се стање простате посматрано пажљиво прати.

Ако је човек дугог јетре, онда се у 100% случајева пронађе проширена величина простате.

Приближно половина мушке популације свих оних са хиперплазијом простате се жале на непријатне симптоме, а преостала половина не осећа присуство болести, тј. Хиперплазија простате пролази асимптоматски.

За ову половину мушкараца, болест се јавља без опструктивних промена.

Клиничка слика хиперплазије простате описана је у литератури и медицинским мапама као синдром поремећаја урина, опструкција уретре, симптоми у доњем уринарном тракту.

Девет од десет старијих људи са 90 година старости и пола мушкараца старости пре пензионисања показују хистолошке доказе о бенигним променама простате.

Симптоми хиперплазије јасно се манифестују само у четвртини мушкараца старијих од 55 година, са дијагнозираним проширењем простате, а код половине старих 75 година.

Прогноза болести

Продужено одсуство лечења бенигне хиперплазије простате прети озбиљним последицама по здравље човека због кашњења у урину:

  • напади уролитијазе у бешику;
  • заразне болести урогениталног система;
  • пораз бубрежних тубула са формирањем бубрежне инсуфицијенције;
  • малигнизација бенигног тумора и развој малигног процеса у простате.

Позивајући се на лекара са појавом симптома и постављањем одговарајућег лечења бенигне хиперплазије може се направити повољна прогноза.

Карактеристике тока болести

Ток болести у одсуству лечења може се развити у различитим сценаријима.

Није искључено да се хиперплазија неће манифестовати симптоматично и неће се даље развијати у фазама. Да предвиде напредак у прогресу или његов одсуство, лекари се не узимају.

Статистике показују да трећина мушкараца са бенигном хиперплазијом простате заборавља на дијагнозу због побољшања ситуације или потпуног опоравка.

Исти број пацијената указује на погоршање ситуације, остатак јачег пола не показује никакав напредак или регресију болести.

Свака десета болесна особа, у одсуству лијечења лијекова, временом бележи све веће проблеме са мокрењем.

Исти број мушкараца који нису желели да спроведу терапеутски третман, присиљени су да примјењују оперативну интервенцију у простате.

Шта изазива напредовање бенигне хиперплазије?

Главни фактори за повећање величине простате су неповратан процес промена у односу на узраст у хормонском односу тестостерона и естрогена.

Наследна предиспозиција није искључена са листе могућих фактора који покрећу патологију.

У савременим условима, главни узроци прогресије хиперплазије простате почели су разматрати следећи фактори:

  • неефикасна исхрана са доминацијом брзе хране у свакодневној исхрани;
  • хипертензивна болест;
  • хипергликемија;
  • гојазност свих степени;
  • вишак у околини максимално дозвољених концентрација штетних хемијских једињења;
  • смањени нивои тестостерона;
  • повећање рецептора који узимају тестостерон због свог недостатка.

Јаја производе 2 андрогена: тестостерон и дихидротестостерон.

Сензитивност фоликула простате до андрогена није једнака: акутно перцепција недостатка дихидротестостерона код ћелија.

Обично, тестостерон конвертован у дихидротестостерон хомологе хормона од ензимске групе оксидоредуктаза - 5-алфаредуктази.

Мушкарци који су се претворили у детињство у еунуче или патили од инхерентног недостатка 5-алфа-редуктазе, бенигних промена у простатној жлезди нису откривене.

Мушкарци који раде на простати, приметити да је у његовом педигреом су случајеви простате радиле или смрти као последица недостатка лечења рака патологије.

Посебно често се наследна предиспозиција остварује у старости човека пре пензионисања.

Бенигна хиперплазија простате се ријетко открива код становника источних земаља. На пример, у Јапану ова болест готово не постоји.

Пробабилистиц разлози за ниску учесталост гена дјелују у недостатку информација о прераном квара простате и застрашујући снаге у облику морске хране и хране богатих фитоестрогена.

Када је приказана посета лекару?

Разлози за непосредан контакт са урологом су:

  • задржавање мокраће;
  • флакцидни млаз или проблеми уринирање;
  • облачни урин или детектибилна крв;
  • симптоме бубрежне инсуфицијенције или бенигне хиперплазије простате.

Нагло одлагање уклањања урина изазива јак бол. Ако се ово деси, одложите све случајеве и пожурите урологу или анрологу.

Постепено се акумулира, не извлачи се урин из бешике, прелије, а касније стоји слаби ток или честе капи.

Ако се одложи посета доктору, урин постаје све сконцентрисан, склони се стварању уринарних каменца, репродукцији заразних средстава.

Појава крви у урину не значи развој хиперплазије простате, могуће је претпоставити уролитиазу, карцином бешике, поремећаје бубрега.

Да бисте спречили рак простате код мушкараца током година мора бити испитаних у уролога, и црнаца и људи са проблемима у породици са раком простате, уролошки преглед показује након 40 година.

Онкологија простате је у последњој фази без очигледних знакова.

Не искључујте рак простате код мушкараца који су прошли операцију на жлезди ресекцијом или ектомијом бенигног тумора.

Најчешће место за трансформацију бенигних ћелија у малигне ћелије је локализовано на спољњем делу простате, што не омета операцију уклањања аденомом жлезде.

Припрема за медицинску консултацију и преглед

Идите код доктора, морате бити спремни да попуните листу са питањима, одговоре на које помажете доктору да претпостави дијагнозу.

Након тога, урологи врше физички преглед простате преко ректалне методе.

Пре него што је посета лекару је боље да се не испразни бешику, као потреба да се донесе урин на анализу, као и током мокрења измери брзину излучивање мокраће.

За дијагнозу хиперплазије простате, прописано је неколико тестова, неопходно је извести низ техника, укључујући инструменталне:

  1. Ректално испитивање жлезде палпацијом, током које се одређује степен повећања, густине и бола.
  2. Трансректални ултразвук, који омогућава детекцију нодалних формација и калцификација било које величине. Метода открива тачан правац проширења жлезде, његове јасне границе и димензије. Уз помоћ АЦТ, аденом је пронађен чак и на самом почетку његовог развоја.
  3. Ултразвук карлице.
  4. Мерење излучивања урина - урофлометрија.
  5. Испитивање количине урина после уринирања у бешику. Количина течности може се тачно измерити ултразвуком.
  6. Уретхроцистосцопи.
  7. Компјутерска томографија.
  8. Притисак урина на зиду бешике мери се цистономинометријом.

Свеобухватна студија простате помаже идентификацији прецизне клиничке слике, што је полазна тачка за избор терапеутског или хируршког лечења.

Пажљиво проучавање историје болести омогућава да се разликују опструктивни и иритантни симптоми.

Са ове тачке гледишта, дневник мокраће, ако је присутан, бољи помаже у дијагнози болести од упитника пацијента.

Када помињемо одређене симптоме, хиперплазија простате може бити слична:

  • карцином бешике;
  • заразне болести бешике и уретре;
  • стриктура уретре, настала услед повреда, продужена употреба катетера, венеричних болести (гонореја);
  • Хипергликемија, која има ефекат честих нагона за уринирање и недовољно пражњење бешике;
  • заразне патологије простате;
  • дисфункцију бешике повезане са недостатком или недостатком снабдевања нервних импулса (повреде кичме, мождане капи, мултипла склероза, Паркинсонова болест итд.).

Уз помоћ испуњене симптоматске скале, постаје јасно да ли су потребне додатне студије простате или дијагнозе (скала се попуњава) и избор режима лечења је неопходан.

Скала има максималну оцјену од 35 бодова. Приликом пуњења скале са 20 поена на максимум, доноси се одлука о хируршком третману.

Интервал од 8 поена до 19 је сигнал почетка конзервативног третмана.

Ознака испод 8 бодова не захтева медицинску интервенцију, а пацијенту даје препоруке о превенцији болести простате.

Физичко испитивање пацијента почиње испитивањем коже, опћим здрављем, вањском палпацијом бешике до степена своје пуноће.

Након тога, лекар врши ректални преглед простате, за који се површина простате прегледа са индексним прстом руке на којој се носи медицинска рукавица.

Гвожђе се налази на врху ректума. Ако је површина проширења жлезде равномерна и глатка, закључак је о бенигном карактеру хиперплазије.

Рак простате модификује површину простате од глатке до туберозне, у којој се чувају чворове формације.

У потпуности о степену и природи хиперплазије оцењују се по величини погрешног. Сви мушкарци немају исту величину простате.

Мушкарци са великом жлездом на палпацији показују пораст, али се симптоматски или хистолошки не појављују.

Мала простата мушкараца са хиперплазијом на палпацији не открива абнормалности, иако су присутни симптоми бенигне хиперплазије жлезда или су уочене опструктивне појаве.

Детектабилно проширење жлезде није узрок конзервативног третмана, али историја болести, симптоми и дијагностички преглед ултразвука, заједно с величином простате, пружају основу за развој режима лечења.

Пре почетка лечења неуролошка природа хиперплазије простате треба искључити.

Како лијечити бенигну хиперплазију?

Главни правац лечења без хируршких метода је редовно посматрање динамике смањења или повећања величине простате.

Ток болести није неопходно повезан са стопом развоја патологије. Често се клиничка слика може побољшати или остати на истом нивоу без употребе терапијских метода.

Мушкарци са минималним симптомима су подвргнути годишњем прегледу за излазак урина, прикупљање података и симптоматско скалирање, физички преглед.

Када код куће, мушкарац у време анализе треба одбити да узме лекове који смањују тон глатких мишића (транквилизатори), лекове за синузитис, итд. у вези са непоузданошћу примљених тестова и анализа, као и интензивирањем симптоматске слике.

Неовисно побољшајте стање жлезда откривеном хиперплазијом, ако пратите одређена правила:

  • покушајте да не узимате умирујуће средство и антидепресиве који смањују тон мишића глатких мишића и стварају препреке за потпуно празњење бешике;
  • пазите се на злоупотребу алкохола и кафе, ограничите употребу ових пића у вечерњим и ноћним ноћима;
  • повећани тонови у сфинктеру бешике су непожељни, због чега су деконгестанти, који су лекови за прехладу пожељни да узму само као последње средство.

Недавно су развијене многе методе лечења хиперплазије простате, укључујући фитотерапеутску. Али постоје такви агенси за које се прихвата да именују плацебо.

Пацијент са наду за опоравак примају такве лекове, чији терапеутски ефекат није поуздан.

Један од ових лекова је екстракт патуљасте длаке.

Лечење лековима.

5-алфа-редуктаза је ензим који убрзава трансформацију главних хормонских тестиса у облику дихидротестостерона.

Постоји зависност уринарне ретенције на дихидротестостерону. Лек, инхибирајући дејство 5-алфа-редуктазе - финастериде, који повећава излучивање урина, слаби знакове бенигне хиперплазије простате и помаже у смањењу величине жлезда.

Степен деловања финастерида је низак, приметан лековити ефекат се постиже након 6 месеци.

Финастерид показује мању ефикасност у хиперплазији простате код мушкараца са малом почетном величином и већом ефикасношћу - код мушкараца са великом жлездом.

Јединствени финастерид има својство побољшања симптома задржавања уринарног система. За неколико година примене лека, оперативни начин лечења простате се може избећи у половини случајева.

Употреба лијека није без непријатних нежељених ефеката код мушкараца: импотенција је регистрована код сваког двадесет петог пацијента након лијечења финастеридом, смањењем волумена сперме - у пола јачег пола.

Постоје чак и изоловани случајеви повећања дојке.

Зидови простате и сфинктера бешике представљају глатке мишићне ћелије, тонове које пружа одјељење за симпатије аутономног нервног система.

Симпатичке гране почињу са формацијама рецептора, названим алфа рецепторима.

Уз помоћ лекова (алфа-блокатора), могуће је смањити осетљивост рецептора и тиме смањити тонус мишића у ткиво глатког мишића.

Резултат употребе алфа-блокатора је олакшавање симптома болести, а струја урина се интензивира када се бешик испразни.

Алфа-блокатори су раније били познати као антихипертензивни агенси са високим систоличним притиском, пошто су алфа рецептори први откривени у зидовима крвних судова.

Из тог разлога, узимање лекова ове групе праћено је смањењем крвног притиска, чији је први симптом извртање главе.

Савремена фармакологија има широк спектар лекова који блокирају алфа рецепторе: Полипринин, Доказпростан, Хаитхрин, Хиперпрост итд.

Хиперпрост и његови аналоги су ефикасни у блокирајућим рецепторима који се налазе само у простатној жлезди и зидовима бешике (рецептори алфа1А).

Алфа-блокатори се прописују у случајевима не-апсолутних индикација за хируршку интервенцију, када живот пацијента није угрожен.

Лекови се могу користити када запремина урина у бешичном месу не прелази 0,3 литра након пражњења. Урин урина под утицајем алфа-блокатора постаје све напетији.

Око половине болесника са бенигном хиперплазијом примећено је након узимања лекова, слабљења симптома или њиховог нестанка.

Употреба алфа-блокатора производи постепени терапеутски ефекат, достижући максимални максимум након 14 дана. Од овог тренутка ситуација одсуства симптома болести постаје стабилна.

Избор одређеног уролога за уролога заснован је на индивидуалној перцепцији лека.

Код пацијената са хроничном хипотензијом, описани лекови, осим Хиперпроста, додатно смањују крвни притисак.

Отприлике један од двадесетак мушкараца који узимају Хиперпрост или његове аналогије пате од ефеката повратне ејакулације.

Хируршке методе лечења хиперплазије простате.

На годишњем нивоу, неколико хиљада пацијената са бенигном хиперплазијом простате се слажу да извршавају операцију, а не жалећи се касније на њено понашање.

У бенигној природи проширења уклања се само део жлезде која чини центар простате.

Ако постоји канцерогени тумор ектомије, читава простата је одговорна.

Одложено мокрење и други симптоми након ектомије заустављања жлезда.

Мушкарци старији од 80 година имају промене у старости бешике, тако да проблеми са мокрењем чак и након потпуног уклањања простате могу дијелом остати.

Хирургија на простати се обавља у следећим случајевима:

  • неблаговремено уринирање;
  • остатак урина у бешику када се испразни, прелази 300 мл;
  • сумње пацијената у вези са конзервативним методама лечења;
  • уролитиаза;
  • преостали феномени у лечењу заражених уринарног тракта, постајући хронични;
  • неефикасност или немогућност узимања лекова за здравље пацијента;
  • опструктивне појаве са бубрежном инсуфицијенцијом.

Индикација отворене простатектомије је у почетку велика гвожђа (тежина више од 80 г), која је у стању бенигног увећања.

Ова врста операције користи се у екстремним случајевима, јер пацијент пати од лошијег од других операција.

У доњем дијелу абдомена се прави кожни рез, излагање простате и бешике. Даље деловање хирурга претпоставља 2 опције за екстракцију бенигних садржаја из простате.

Прва опција - аденом је произведен након отварања простате.

Друга варијанта операције се врши преко бешике, што захтева редовно пражњење помоћу катетера: један од њих се убацује у бешу кроз уретру, а други се налази у доњем делу стомака.

Катетери су у бешику пет дана, након чега период рехабилитације почиње да обнавља независно уринирање.

Иако операција може имати велике компликације у поређењу са другим хируршким интервенцијама, сматра се да је његова ефикасност највиша.

Трансуретрална ресекција простате.

Већина операција се врши на овај начин, која има предности у односу на друге:

  • мала инвазија;
  • низак трауматизам;
  • катетер у бешику стављам само 1 дан;
  • пражњење за 3-4 дана од болнице;
  • мали ризик од компликација.

Операција се врши коришћењем видео ендоскопске технике, која изгледа као танки катетер убачен у бешику.

Из ресектоскопа пролази петља танка жица, на коју се прикључује електрична струја.

Користећи ресектоскоп, оштећен део жлезде је уклоњен, а пацијент не осећа оштре болове. У доњем делу стомака може доћи до благог нелагодности.

19 од 20 мушкараца са тешким симптомима бенигне хиперплазије доживљавају симптоматско побољшање.

Исти ефекат постиже се након операције код 17 од 20 мушкараца са просечном тежином симптома.

Након трансуретралне ресекције могуће су следеће компликације:

  • импотенција је пронађена код једног мушкарца од 20;
  • инконтиненција урина - једна од 25-30;
  • повратна ејакулација - више од половине мушкараца;
  • поновљена ресекција са трансуретралном методом - једна од 10 операција;
  • унутрашње крварење, које захтијевају инфузију крвне супстанце или донорске крви - 1 од 15-20;
  • сужење сфинктера бешике или уретре - један од 20;
  • Фаталне случајеве - 1 на 4.000 операција.

Трансуретхрал инцизија простате (простате).

Резање простате се прави са ресектоскопом, чија се млазница разликује од електричне петље са електричним ножем.

У ткиву жлезда која се налази поред уретре, направљено је неколико резова (понекад један је довољан) да би се ублажио притисак на уринарни тракт.

Електрични нож понекад уклања део жлезног ткива, али у већини случајева то није потребно.

Простатомат има предности у односу на делимично уклањање жлезде трансуретхрал методом са краћим трајањем и мање компликација.

Ефикасност простатомије у односу на малу жлезду (мање од 30 грама) је на истом нивоу у поређењу са ресекцијом.

Трансуретхрална вапоризација простате.

Вапоризација се врши под акционим ресектоскопом, као иу претходним двема врстама операција.

Ресектоскопско ткиво простате није исцепљено и не уклања, али повећани део треба уништити испаравањем на високој температури постигнутим акцијом електричне струје.

Избегавање крвављења током трансуретралне испаравања може се избјећи. Пацијенти након операције користе неколико катетера.

Пацијент се испушта из болнице следећег дана након испаравања.

Операција је исплатива у односу на друге методе хируршке интервенције.

Минимално инвазивне методе лечења простате

Иако операције имају своје предности у односу на неоперативне методе лечења простате, задатак медицинског особља је одабрати технике које остављају минималне трагове интерференције у телу и нису инфериорне у позитивном утицају на оболелу жлезду.

Идеална опција за једно излагање телу је екстракт одмах након излагања из болнице, нижи трошкови излагања и замена општих анестетика са локалном анестезијом.

Неколико метода је тестирано на локалном загревању ткива, показујући њихове заслуге и негативне аспекте:

  1. Микроталасна терапија убацивањем катетера кроз које се захваћено ткиво простате коагулише са микроталасима. После процедуре може се очувати отицање жлезде, током којег се инсталира катетер за уринирање. Поступак је погодан за уклањање малих области бенигне хиперплазије.
  2. Ласерска испарења. Катетер са ласерским зраком испарава ћелије централног дела простате, што узрокује њихово уништење. Као иу случају излагања микроталасној терапији, поступак је погодан за мале аденоме простате.
  3. Коагулација патолошког ћелијског материјала може се обавити помоћу аблације игле, за коју је игла која емитује радио-фреквентне таласе изложена из цитоскопа убаченог кроз уретру. Показано уништење радио-таласних ћелија врши се само на туморима малих димензија, а потом и уметањем катетера да се испразни бешик.
  4. Ултразвучна коагулација малих тумора помоћу термичког деловања ултразвука, који се фокусира на високи интензитет путем уметнутог инструмента опремљеног видео камером.

Методе неоперативног лечења простате

Ефекат на увећану жлезду, изузев хируршке интервенције, врши се следећим методама:

Он се спроводи када нема могућности за оперативну интервенцију, а лечење лијекова нема адекватан ефекат.

Лумен уретре уз помоћ балона се шири, тако да симптоми повезани са кршењем мокраће слабе. Балон се убацује заједно са цистоскопом.

Недостатак дилатације балона је немогућност уклањања проширења простате.

Изводи се цистоскопом опремљеним уређајима за стварање ниске температуре у проширеном делу простате и телесној температури у уретри како би се спречило смрт уретралних канала на ниској температури.

Замрзавање погођених структура простате се врши у течном азоту.

Слично је дилатацији балона, али продужетак уретре са постољем се продужава дуже време.

Вештачка емболизација малих артерија простате.

Ради се о циљу заустављања исхране ћелија које се налазе у подручју аденома.

Поступак се спроводи увођењем малих комада медицинске пластике величине од 100-400 микрона преко феморалне артерије.

Сонде убачене у феморну артерију напредује се у артерију простате и производи сферне фрагменте пластике.

Померајући се даље у мале артериоле, пластични материјал их заглави и омета исхрану ћелија простате, због чега долази до њихове смрти.

Описани метод је недавно уведен и брзо је постао популаран међу ендоваскуларним хирурзима.

Превенција болести

Спречавање бенигне хиперплазије засновано је на комплексу мера, који укључује:

  1. Рационална исхрана. Неопходно је искључити из прехрамбених масних, пржених, оштрих производа. Немојте злоупотребити храну обогаћену животињским мастима и холестеролом. Од кафе и алкохола треба да буде напуштена у потпуности, док непорецивост што је мање могуће да прибегне њега. У дневној исхрани треба више да уђе у производе млечне киселине, поврће, воће, махунарке и ниско-масно месо.
  2. Умерена физичка активност везана за активни одмор, спречавање хиподинамије не само да одржава нормалне тежине, већ и нормализује циркулацију крви у карличним органима, спречавајући стагнирајуће појаве у простати.
  3. Годишња пожељна уролошка посета, почевши од 40 година старости и обавезна након 50 година.

Борба против опструкције

Мушкарци који имају контраиндикације за операцију приморани су да сами користе катетере или уз помоћ особа које пате за лежеће пацијенте.

Под локалном анестезијом, пацијент може такође да стави штандове који продужавају уретру и држе га отвореним.

Упркос једини могући методи мокрења код пацијената са креветом, постављање се примјењује у одређеном временском периоду, након чега је неопходно направити паузу.

Свако кршење у генитоуринарном систему треба дијагностиковати и прегледати од стране доктора који ће на вријеме и на тачан начин израдити план третмана.

Сумирање

Хиперплазија простате служи комплексним болестима и захтијева квалификован третман од стране добрих стручњака.

Овде пуно зависи од врсте болести и степена занемаривања, тако да на првим знацима не оклевајте да се обратите лекару.

У супротном, вероватноћа хируршке интервенције на простату повећаће се директно сразмерно вашем игнорисању путовања у болницу.