Главни
Напајање

Гонореја код мушкараца: знаци, лечење и последице

Гонореја је сексуална инфекција, око четвртине милијарди случајева се забиљежава сваке године. Упркос савременим методама лечења, болест није потпуна контрола: узрочник гонореје мутира, постепено стиче отпор модерним антибиотиком.

Болест почиње врло насилно. Одмах после фазе инкубације (када се гонореја не манифестује, обично не више од 5-7 дана), само неколико дана након пенетрације гонокока почиње активна манифестација болести.

У одсуству третмана прелази у хроничну фазу и постоји инфекција респираторног тракта, нервног и кардиоваскуларног система, а такође утиче на зглобове.

Како могу да заражем?

Узрочник гонореје је гонококус. Ово су грам-негативне бактерије округлог облика. Имајте мало неравне површине. Често су уређени у паровима. У великом броју патогена су у леукоцитима, који су заробљени и уништени.

Гонококи нису стабилни у вањском окружењу. Брзо умиру под утицајем светлосних зрака, дезинфекционих раствора и грејања. Одвојени сојеви патогена показују способност да изазову отпорност на пеницилин.

Болест се преносе од пацијента до здравије особе током незаштићеног пола. Лекари примећују да највећи ризик од болести примећује анални или вагинални пол. Нижи ниво инфекције се примећује усменим контактом. Кућни случајеви инфекције нису искључени, али се примећује да су мало вероватне. Ниске стопе су због чињенице да гонококи у животној средини не преживе и брзо умиру.

Дете се може инфицирати од гонореје мајке која пролази кроз родни канал. У овом случају он има мужје око, а новорођенчад има и гениталне органе. 60% случајева слепила код новорођенчади узрокује гонореја.

Симптоми гонореје код мушкараца

Период инкубације варира од 2 до 14-15 дана, понекад месец може проћи од тренутка инфекције са гонорејом до првих симптома. У случају превоза, нема сигнала болести, али особа је увек опасност као распространилац инфекције.

Након завршетка инкубационог периода, први знаци гонореје узроковани развојем уретритиса почињу да се појављују код мушкараца:

  • из уретре, има пуно мукопурулентног пражњења која личи на густу крему;
  • неудобност у уретри са уринирањем, која свакодневно постаје све израженија;
  • повећана потреба за мокрењем;
  • свраб, осећај грознице у пенису глансова;
  • хиперемија (црвенило) спољашњег отвора уретре.

У одсуству благовременог лечења, инфекција продире у уретру, инфекција продире епидидимису, узрокује њену запаљење (говоримо о епидидимитису и оркопепидидимитису).

У случају да се инфекција десила усмено, упала је грла и палатинских крајника - гонорејни тонзилитис и фарингитис, као и упала слузнице у устима - стоматитис.

Хронични облик

Симптоми хроничног облика гонореје често су мање изражени, због чега пацијент одлаже посету урологу или венереологу. За разлику од акутног облика хроничне се сматра најопаснијим, пошто одсуство понекад симптоми доводе до занемаривања и компликација.

Стога код мушкараца могу нестати непријатне болне сензације код урина и хиперемија гениталија. Као резултат, пацијенти имају илузију да се болест спонтано излечила, али то је далеко од случаја. Карактеристичан симптом хроничног облика гонореје је јутарња појава малог капљица замућене гнојне течности у подручју отварања уретре.

Дијагностика

Прецизним и брзим резултатима добијају се тестови како би се идентификовао узрочник инфекције код мушкараца коришћењем микроскопије или ПЦР-а (полимеразна ланчана реакција).

Бактеријска сетва (бакпосев) је погоднија за откривање занемарених, хроничних облика гонореје. Такође, бапсодес добро открива сензитивност гонокоција на лекове, што је веома важно у лечењу гонореје, посебно у хроничним облицима и случајевима са мешаним инфекцијама.

Лечење гонореје код мушкараца

Када човек открије прве симптоме гонореје - третман не треба одлагати. Терапија је усмерена на борбу против заразног агента. Триппер осетљив на антибактеријске лекове:

  • цефалоспорин;
  • пеницилин;
  • серија тетрациклина.

Како би се избјегла хронизација процеса и развој неплодности, лијечење гонореје треба обрађивати искључиво од стране дерматовенереолога, а унос прописаних антибиотика треба пажљиво поштовати и не прекидати.

Имунокорректори (нпр. Пироген, метилурацил) најчешће се прописују у случају хроничне гонореје. Такође, за активирање заштитних сила се користи вакцинација са гонококалном вакцином.

Превенција

Спречавање гонореје подразумева употребу кондома као баријере за заштиту од инфекције.

Са незаштићеним односом, препоручује се да мушкарци уринирају да оперу уретру, затим оперу пенис сапуном и лијече са Мирамистином или слабим раствором калијум перманганата. Мирамистин 10 пута смањује ризик од инфекције са трихомонијазом, гонореју, сифилисом и сл., Полно преносивим инфекцијама.

Могуће компликације

Погрешан третман, слаб имунитет, абнормалности уретре, пратеће болести - све ово доприноси развоју болести у другим облицима. Најчешће компликације у медицинској пракси су гонореја - епидидимитис, простатитис, весикулитис.

Епидидимитис

Гонореални епидидимитис обично се нагло развија, са високом температуром, отоком и црвенилом скротума, тешким болом у пределу погођеног тестиса, што спречава пацијента чак да се креће.

Након гонореалног епидидимитиса, формирање сперматозоида је поремећено, ау билатералном процесу се способност оплодње оштро смањује. Мушка неплодност је често тужан исход развоја хроничне гонореје. Гонорезни простатитис је најчешћа компликација гонореје код мушкараца

Гонореја код мушкараца

Гоноррхеа - честа сексуално преносива болест инфективни и инфламаторни природе, утиче на колумнама епител слузокоже уретре и лацунар жлезда. Мање често се јавља лезија ждрела, меког непца, крајника, ректума и коњунктива очију.

Узроци и фактори ризика

Болест је изазвана гоноцоцци - Грам-негативне диплоцоцци врсте Неиссериа гоноррхоеае, која се налазе на површини епителних ћелија, еритроцита и сперматозоида, у међустаничном и субепителном простора. Такође, бактерије могу бити смештене унутар леукоцита, епителних ћелија и других микроорганизама, посебно трихомонада.

Инфекција гонореје код мушкараца углавном се јавља путем сексуалног контакта; Вероватноћа инфекције са једним контактом са болесном женом је 25-50%. Подложност за гонококну инфекцију повећава се продужавањем сексуалног односа, ејакулације и током менструације са партнером. Контакт преноса гонореје код мушкараца није типичан.

Лична профилакса гонореје код мушкараца подразумева поштовање хигијене сексуалне активности: неопходно је избегавати незаштићене контакте и случајне везе.

Максимална инциденца пада у доби максималне сексуалне активности - од 20 до 30 година. Након инфекције, тело производи антитела за гонококе, али се имунитет на гонореју не развија.

Обрасци

Гонококну инфекцију карактерише широк спектар манифестација. У зависности од локације, разликују се неколико облика гонореје:

  • гонореални уретритис (гонококна инфекција доњих делова генитоуринарног система) са компликацијама и без;
  • узлазна гонореја - гонореја пелвиперитонитис и инфекција горњег тракта уринарног тракта (код мушкараца је изузетно ретка);
  • гонококна инфекција аноректалног региона (гонореја проктитис);
  • гонококни фарингитис, тонзилитис и стоматитис;
  • гонококна инфекција мускулоскелетног система (гонартхритис);
  • гонококна инфекција очију (бленореја); и тако даље.

Најчешће се гонореја код мушкараца јавља у облику уретритиса. Инфекција се шири на цијелом дужином генито-уринарног тракта, запљењењем семиналних везикула, простате, тестиса и додацима, у тешким случајевима је погођен перитонеум.

Гоноррхеални фарингитис, стоматитис и тонзилитис се јављају као резултат инфекције са генитално-орални контактима; Гонорхејски проктитис је чешћи код људи који немају традиционалну сексуалну оријентацију. Ектрагениталне жаришта се јављају због генерализације инфективног процеса. Први погодјени зглобови, са мање вероватноће да настану гонореални менингитис или ендокардитис.

Прелазак болести у хроничну форму, додавање других инфекција, појава компликација, покушаји самотретања и, посебно, неовлашћена употреба антибиотика повећава вероватноћу неплодности.

У зависности од трајања тока, они разликују свежу и хроничну гонореју. Фресх гонореја код мушкараца са дијагнозом са манифестацијом болести мање од два месеца, хроничног облика - док симптоми или егзацербације наизменично са ремисија за два месеца или више, као трајања непознатог болести.

Свјежа гонореја, пак, биће подијељена на акутну, субакутну и тупидну, тј. Избрисану или тећим асимптоматским. У хроничном облику болести, гонококи често формирају Л-облике, делимично изгубљене антигенске особине и стога нису осетљиви на третман. Када су инфицирани сојевима гонорејом који производе п-лактамазу, развијање атипичне облике гонореју отпорну на антибиотике бета-лактам серије. Такође познати случајеви гонококоносителства када способност ширења инфекције није праћена развојем патолошких процеса у телу носача.

Симптоми гонореје код мушкараца

Клиничка слика примарне гонококне инфекције зависи од места пенетрације патогена. Када гоноррхеал пацијенти уретритис жале на честе мокрење, дисурије (бол, пецкање и гори при мокрењу) урином замућен и богатој пурулентним или гнојних озбиљним леуцоррхоеа. Када тром Наравно гонококом уретритис дизурицхеские и ексудативни феномени су благе и пролазе без лечења у неколико дана, али може да се врати под утицајем изазивања фактора - употреба алкохола и сексуалне активности.

Гоноррхеал фарингитис карактерише бол у грлу, отежано гутање, оток и црвенило слузокоже меког непца и крајника. Гоноррхеал проктитис често без симптома, може да се осети понекад свраб или печења у аноректалне области, гнојаву пражњење из ануса, тенесмус и болне дефекације. По правилу, период инкубације гонореје код мушкараца са примарном инфекцијом траје од 3 до 15 дана, са мешаним инфекцијама - око месец дана или више.

Најчешће се гонореја код мушкараца јавља у облику уретритиса.

Хронична гонореја код мушкараца обично узима дуготрајан карактер са периодичним погоршањем. Пацијенти су забринути због честог уринирања за мокрење ноћу, смањивање слузокоже из уретре ујутру; у првом дијелу урина пронађене су праменови ексудата који су излучени из изливних канала лобуса жлезда. Прскање урина и смањење опсега летења млазњака указују на присуство адхезија у уретри. Истовремено постоје и сексуални поремећаји: преурањена ејакулација, еректилна дисфункција, аноргазија и смањени либидо. У пропагирању упалног процеса у семене везикуле, простате и жлезда бол пацијената Цовпер је муче главе уретру и пениса, у препоне и стидних крстима; постоји парестезија, неудобност приликом седења и осећај страног тела у ректуму.

Дијагностика

Гонореја код мушкараца дијагностикован венеролог или уролога на основу клиничког прегледа, уретеросцопи, историје и лабораторијских резултата. За свежим гонококом инфекције доњег поделе урогениталног система карактеристичног обрасца акутног предњег уретритис: црвенило и отицање усана уретра, мукозне едем, задебљања и гладећи наборе. Торпидне форме манифестују се као предње, као и тотални уретритис, са опћим глодањем симптома запаљеног процеса и умереног излучивања. Код хроничне гонореје код мушкараца током уретероскопије пронађена је конгестивна хиперемија и инфилтрација уретралних сунђера.

Тренутно се гонореја јавља углавном као мешовита инфекција. Као последица тога, изразити знаци гонореје код мушкараца су ретки. Да би се потврдила дијагноза, неопходне су лабораторијске тестове - бактериоскопија и бацусис опекотине и испирања из уретре и ректума. Истовремено, дијагностикују се и друге полно преносиве болести: сифилис, ХИВ, хепатитис Б и Ц, трихомонијаза, кламидија итд.

Уз благовремено лечење и адекватне терапеутске мере, свежа гонореја код мушкараца се излечи без последица по здравље и репродуктивну функцију.

Бактериоскопска метода је најефикаснија код свеже гонореје. После сушења и фиксирања, биопрепарације су обојене метилен плавим и Грамом, међутим, због велике варијабилности, није увек могуће открити патоген бактериоскопијом.

Избришаним и асимптоматским облицима гонореје дијагностикује се методом варења на вештачким медијима. Да би се постигли поуздани резултати, чистоћа материјала и строга придржавања техникама узорковања биоматеријала су важни. У случају контаминације биосистема са микрофлора у уретери, користе се селективни медији са антибиотиком.

Понекад се гонореји дијагностикује ланчаном реакцијом полимеразе, а повремено се односе на имуноензим и имунофлуоресцентне методе.

Када се на човјеку пронађе свјежа гонореја, показује се преглед свих његових сексуалних партнера, интимни контакт с којим је спроведен 14 дана прије појаве симптома болести. У случају избрисаног или асимптоматског курса, гонореју прегледају жене и мушкарци који су имали интимне односе са пацијентом два месеца пре почетка симптома. Ако пацијент живи са женском децом, испитују се да искључе преношење болести контактом и домаћинством.

Лечење гонореје код мушкараца

Стратегија за лечење гонореје код мушкараца зависи од облика и трајања болести. Са новом некомплицираном гонококалном инфекцијом доњих делова генито-уринарног тракта довољна је појединачна интрамускуларна или орална администрација антибиотика.

Компликована гонореја захтева дужи третман. У овом случају, антибиотици се примењују интравенозно или интрамускуларно сваких 24 сата, сваких 12 сати или сваких 8 сати, зависно од лека током целе седмице. Етиотропни третман гонореје код мушкараца у акутним случајевима треба наставити најмање 48 часова након нестанка симптома болести. Код мешаних инфекција у режим се додаје још један антибиотик или антипротозоични лек. У време антибиотске терапије, пацијент треба у потпуности елиминирати алкохол и уздржати се од сексуалног односа. Да би се повећала ефикасност антибиотске терапије, препоручује се употреба бактериолошког метода за контролу осетљивости патогена на прописане лекове.

Када су инфицирани сојевима гонорејом који производе п-лактамазу, развијање атипичне облике гонореју отпорну на антибиотике бета-лактам серије.

У субакутног, посустале и хроничну гонореју код мушкараца, поред општих антибиотску терапију прописаном локални медији - антисептик укапавање у уретру, и са лезија ректума - мицроцлистерс са антисептика решењима и анти-свеће. У одсуству погоршања, могу се користити физиотерапеутске методе:

  • ласерска терапија;
  • индуцтотхерми;
  • магнетотерапија;
  • УХФ;
  • ултраљубичасто зрачење;
  • електрофореза и ултрафонофореза.

У неким случајевима се врши специфична и неспецифична имунотерапија: пацијентима се даје гонококна вакцина, прописују се имуномодулатори и понекад се врши аутохемотерапија. Имунотерапеутски третман почиње или након атенуације акутног запаљеног процеса, или пре потеза антибиотика у субакутном, торпидном и хроничном току болести.

Да би се пратила ефикасност терапеутских мера, бактериолошке и бактериоскопске студије се понављају 7-10 дана након почетка лечења; Серолошки - након 3, 6 и 9 месеци. Одлука да се користе провокативне методе за праћење ефикасности терапије се предузимају појединачно. Ефекат провокације се постиже на сљедеће начине:

  • подмазивање уретре за 1-2% раствора сребровог нитрата;
  • утицај високог фреквентног електромагнетног поља;
  • употреба зачињене и слане хране или алкохола пре узимања биоматеријала;
  • увођење гонококне вакцине;
  • комбиноване провокације - комбинација неколико горе наведених метода.

Прогноза

Уз благовремено лечење и адекватне терапеутске мере, свежа гонореја код мушкараца се излечи без последица по здравље и репродуктивну функцију. Прелазак болести у хроничну форму, додавање других инфекција, појава компликација, покушаји самотретања и, посебно, неовлашћена употреба антибиотика повећава вероватноћу неплодности. У случају генерализације инфективног процеса, прогноза је опрезна.

Компликације и могуће последице

Лева без надзора, свјежа гонококна инфекција шири се кроз уретру, изазивајући запаљенске болести органа урогениталног тракта. Типичне компликације акутне гонореје укључују:

  • епидидимитис и деферендитис - запаљење епидидимиса и вас деференса;
  • фунницулитис - ширење инфламаторног процеса на целокупне вас деференс;
  • периоритис - заразна и запаљенска лезија трупца тестиса, споља се манифестује наглим повећањем скротума, који глади границе између тестиса и додатка;
  • простатитис - запаљење простате;
  • куперите - запаљен пораз Куперове жлезде са формирањем густог, болног чворова као чвор;
  • сперматоциститис или весикулитис - запаљење семиналних везикула;
  • парууретритис - ексудативна запаљења парууретралних жлезда. Код пацијената, сузење лумена уретре и појав лажних апсцеса примећују се због зачепљења гнојног ексудата парууретралних пролаза;
  • кавернитис - формирање запаљеног чвора у кавернозном тијелу, узрокујући кривину пениса у стању ерекције.

Акутни инфламаторни процеси у органима мушког репродуктивног система често су праћени повећањем телесне температуре и опћим тровањем тела. Појава трзаја може указивати на развој апсцеса; у таквим случајевима, одмах треба тражити медицинску помоћ.

Инфекција гонореје код мушкараца углавном се јавља путем сексуалног контакта; Вероватноћа инфекције са једним контактом са болесном женом је 25-50%.

Са хроничном гонорејом код мушкараца развијају се хронична инфламаторна обољења семиналног тракта. Хронични весикулитис манифестује тупак бол дуж пролаза мокраће и болних сензација у процесу ејакулације, зрачењем до подручја сакра и струка. Хронични цоуперит провоцира озбиљну болешћу ректума, неугодност приликом седења на чврстим столицама и тешкоће у дефецирању. За мушкарце који планирају очинство, најопаснији је хронични простатитис, који узрокује сперматогенезу, што доводи до смањења покретљивости и, као посљедица, способности фертилизације сјемена сперматозоида.

Превенција

Лична профилакса гонореје код мушкараца подразумева поштовање хигијене сексуалне активности: неопходно је избегавати незаштићене контакте и случајне везе.

Да би се спречило ширење инфекције, лабораторијска дијагностика гонореје је укључена у програм рутинских прегледа радника прехрамбене индустрије, медицинског особља и запослених у дечјим установама.

Гонореја код мушкараца: први симптоми и ток, дијагноза и лечење

Гонореја је заразна патологија са доминантном густином лезијом слузнице мембране генитоуринарног система. То се односи на антропогене венеричне болести, које се преносе сексуално. Самозадовољство је немогуће, у одсуству адекватне терапије, гонореја постаје хронична и доводи до компликација.

Етиологија

Узрок болести је пенетрација и простирање у људском организму посебна бактерија Неиссериа гоноррхоеае, која је први пут описали А. Неиссер 1879. Ово патогена припада Грам-негативне диплоцоцци је пасуља облика и налази се у паровима. Он нема способност да се креће независно.

Доступне на површини гонококуса мале виле (пију) доприносе његовом везивању на површину мукозних мембрана и продирању у ћелије. Поред тога, ови пијанисткиње носе антигене информације које могу да се промене током развоја болести и под утицајем неповољних фактора за бактерију.

Гонокок се може претворити у заштитни Л-облик. То му даје способност да преживи када се апсорбирају фагоцити и са недовољно интензивном антибиотичком терапијом. Али, из дјеловања антисептичких средстава и фактора околине, Л-облик не штити, изван тела, гонококни се брзо руше када се секире излијеђују. Стога је домаћи начин инфекције реткост, могуће је само ако постоји загађена контаминација објеката и кратко време између ослобађања бактерија споља и њиховог контакта са другом особом.

Патогенеза

Гонореја код мушкараца најчешће се јавља током сексуалног контакта са болесним гонорејским партнером, који можда нема очигледне вањске патолошке знаке. Узрочник је садржан у вагиналним секрецима и секрецима уретре. Уз оралне контакте, важно је присуство гонококалне назофарингеалне анамнезе, ау аналном односу, простате гонореје. Хомосексуални партнер шаље патогена сперми и тајни простате. Инфекција се јавља у 25-50% случајева и није повезана са активношћу имуног система.

Након уласка у тело, гонококи су причвршћени на површину слузокоже, а не мигрирају далеко изван зоне пенетрације. У већини случајева утичу на уретру и простатну жлезду, усредсређују се на сперматозоид, а понекад дођу до крајњих подручја вас деференса. Уз истовремену инфекцију трихомонијазе, гонококи могу пенетрирати у трихомонаде, у овом случају антибактеријски препарати за њих нису опасни.

Карактеристична карактеристика гонокока је способност размножавања унутар леукоцита, што се назива ендоцитобиоза. Дакле, заштитна фагоцитна реакција имуног система инфициране особе је неефикасна и чак доводи до ширења патогена. У ћелијама, гонококи постоје дуго времена у неактивном облику, што може довести до избрисане клиничке слике хроничне гонореје код мушкараца.

Бактеријска инфекција изазива запаљење слузокоже са гнојним пражњењем. Постепено уништавање унутрашње шкољке у уретери доводи до излаза гонокока у лимфатске и крвне судове, ширењем на ткива. Као одговор на пенетрацију патогена, имуни систем започиње производњу антитела, али они нису у могућности да заштите мушко тело од даљег развоја болести. Гонореја не доводи до стварања имунитета, често је реинфекција.

Симптоми гонореје код мушкараца

Први знаци гонореје код мушкараца се не појављују одмах. Ово претходи потпуно асимптоматске периоду, иако у овој фази патоген јачег на површини уретре у устима, продире слузницу ћелија и активно пропагира. Знаци болести се јављају након развијања активног упале на позадини прогресивног повећања броја бактерија. Период инкубације обично траје 3-5 дана, али у неким случајевима траје и до 2 недеље.

Први симптоми су непријатни осећаји дуж уретре, који се брзо замењује сврабом и гори на овом подручју. Ускоро су мукозни, а затим густо жућкасто-бијело испуштање из отвора уретре. Спужве у уретери на пенису гланс постају црвене и набрекне, могућа су болна ноћна загађења. У почетку, суппурација је нестабилна и повезана је са притиском на пенис и почетак мокраће, онда постаје скоро непрекидна. Са брзим развојем болести, телесна температура може порасти са појавом неспецифичних знакова опште интоксикације.

Симптоми гонореје код мушкараца обично брзо расту током прве седмице након првих манифестација, након чега су често замагљени, изгубили су оштрину. Атипицал флов такође олакшава самотретање. Антибиотици, који се често узимају случајно, без именовања лекара и недовољне дозе, доводе до смањења гонококне активности, али их не уништавају. Као резултат, знаци болести постају истрошени, човек може сматрати себе излеченим, а процес стиче хронични ток. У овом случају, суппурација је оскудна, као што је "јутарњи пад", промене на глави пениса су слабо изражене.

У првих 2 месеца након инфекције говоре о акутној или свежој гонореји. Ако препоручивање болести прелази 8 недеља, дијагностикује се хронични облик. Када се малосимптомним протоком акутног процеса гонореја назива торпид.

Могуће компликације

У року од неколико недеља запаљење се може ширити дуж зидова уретре до бешике, простате и вас деференса. Ово узрокује компликације гонореје у облику циститиса и простатитиса. Симптоми су повезани са честим болним уринирањем, цртањем болова у перинеуму уз сексуално узбуђење и ејакулацију, непријатним сензацијама у тестисима. Простатитис може довести до импотенције и смањења капацитета ђубрења сперме.

Гоноррхеални епидидимитис се јавља када је епидидимус укључен у специфичан инфламаторни процес. Обично је акутан и тече бурно. Ово узрокује грозницу, црвенило и отицање скротума, оштар бол у њој са стране лезије. Епидидимитис је једностран или у различитим степенима утиче на оба тестиса. Развој епидидимитиса прети накнадном цицатрицијалном сузбијању лумена вас деференса са развојем неплодности.

Дуготрајни уретритис, који доводи до дубоких лезија на зиду уретре, може бити компликован уретхралном уретралом. Проблем са протоком урина промовише стагнација бешике, постигао (рефлукс) урина у уретера и пораст инфекције екскреторних система.

Масивна пенетрација патогена у крвоток доводи до генерализације гонореје. Истовремено, сепса се развија, уочавају се запаљења запаљења у другим органима, често су погођени срчани вентили.

Фактори који доприносе развоју сложене гонореје код мушкараца:

  1. присуство истовремених акутних или хроничних обољења генитоуринарног система (циститис, уролитиаза, простатитис, аденома простате);
  2. инфекција са другим СПД;
  3. ослабљен локални имунитет, поновљена инфекција са гонорејом (реинфекција);
  4. конзумирање зачињене хране;
  5. честа сексуална узбуђења;
  6. употреба прекинутог сексуалног односа као методе контрацепције;
  7. претеран физички напор;
  8. алкохолизам.

Често се болесник са гонорејом консултује са лекаром без почетних симптома предње гонореје, али након развоја компликација. У том случају, чак и након интензивне комплексне терапије, често се развијају ефекти гонореје у облику сужавања уретре, неплодности и хроничног простатитиса.

Дијагностика

У класичном току болести, лекар може сумњати у присуство гонореје већ током почетног лечења болесног човека, заснованог на симптомима антериорног уретритиса са суппуратион. Дијагноза се потврђује микробиолошким прегледом мокраће из уретре и дела урина. Серолошка дијагноза гонореје је ретка.

Да би се започело лечење, довољно је открити бактерије у облику бобица са микроскопским уретралним пражњењем. Али чак иу овом случају сејање се врши на хранљивим медијима, што омогућава потврђивање дијагнозе и откривање осетљивости изолованог патогена на главне антибиотике. Гонококи расте најбоље на хранљивим медијима са асцитном течном материјом и крвном плазом, формирајући транспарентне округле колоније са чак и маргинама.

Анализа гонореје код мушкараца узима се не само у присуству очигледних клиничких знакова. Изводи се када се открију други СТД у присуству хроничног простатитиса и уретритиса нејасне етиологије. Поред тога, истраживање се спроводи по епидемиолошким индикацијама, када се анализа узима од свих сексуалних партнера болесне жене. А на иницијативу човека узимање мрља за гонореју уз незаштићени сексуални однос са непознатом женом. Ово узима у обзир, колико се гонореје манифестује и колико је гонокоција неопходно за уношење у слузницу уретре и почетак репродукције. Због тога се анализа спроводи неколико дана након упитног сексуалног односа.

Да би се повећала поузданост резултата, важно је да се материјали за студију исправно добију. Пре узимања мокраће из уретре, човјек не треба уринирати 4-5 сати, не користити локалне антисептике и не узимајте антибиотике. Размак се узима са кашиком Волкманн-а или бактериолошке петље. Са скромним излучивањем и знацима простатитиса, извршена је прелиминарна масажа простате.

Хронична гонореја често узрокује потешкоће у лабораторијској дијагнози, резултат лажног негативног теста у овом случају је углавном због интрацелуларне локације патогена. Стога, пре узимања мрље, неопходна је провокација - стимулација гонококног излаза током вештачке индукције погоршања хроничног уретритиса. Да бисте то урадили, примените:

  1. инстилацијски раствор сребровог нитрата;
  2. боугие уретра, уретрографија;
  3. загревање ватреног подручја помоћу индуктотермије;
  4. јести храну са пуно зачина;
  5. интрамускуларна примјена гоноваццине.

За контролу третмана користи се провокативна метода уз накнадну сваббинг.

Третман

Лечење гонореје код мушкараца састоји се од етиотропне антибактеријске терапије, симптоматских мера за смањење тежине симптома, усаглашености са сексуалном дормантношћу и исхраном. Неопходно је избегавати физичку активност, возити бициклом, пити пуно течности и искључити употребу зачина.

Антибиотици за гонореју прописују курс, трајање терапије зависи од природе и трајања болести и одређује га лекар. Не престаните узимати лекове након што се стање побољшава, што се обично дешава након 2-3 дана антибиотске терапије. Може да формира отпор гонокоција агенсу који користи, то ће помоћи да задржи патоген у телу интрацелуларно или у Л-облику.

За лечење гонореје се даје предност антибиотици серије пеницилина и цефалоспорина треће генерације. Са недовољном осетљивошћу патогена на њих или присуством контраиндикација, користе се препарати других група, руководећи се подацима бактериолошких истраживања.

Системска терапија антибиотиком допуњује санација уретре. Да би се то урадило, испирање и инстилације се изводе различитим решењима са антимикробним и антиинфламаторним деловањем. Када инфламација субакутни постављен физиотерапије: УХФ, фонофорезом и електрофореза, ласер и магнетну терапију, индуцтотхерми, изложеност ултраљубичастим светлом. Код хроничних, повратно и посустале наравно показано имунотерапија која може бити специфичан (користећи гоновактсини) и неспецифични.

После 7-10 дана, а одмах након завршетка терапије, врши се контролни бактериолошки преглед, који се понавља месец дана касније.

Пошто је третман гонореје код мушкараца неопходан заједно са сексуалним партнером, спроводи се епидемиолошка студија. Све жене које су дошле у контакт са болеснима долазе код гинеколога и дерматовенеролога, ако открију гонореју, такође пролазе кроз специфичну терапију. У случају одбијања лечења, непоштивања препорука и присуства генерализоване инфекције препоручује се хоспитализација.

Односно за лијечење гонореје?

Древна Библија помиње гонореју као извор нечистоће. Ова болест је узрокована гонококусом - патогеним микроорганизмом.

У обичним људима који говоре руски назив ове болести звуче као "гонореја", али у Немачкој реч "Триппер" је службено име за гонореју. Но, без обзира на то како се ова болест звала, и на било ком језику је звучало, једна ствар је јасна: ова венерична болест може озбиљно оштетити унутрашње органе особе.

Како можете добити гонореју?

Гонореја је полно преносива болест која се најчешће јавља и преноси се сексуално. То може утицати на мушкарце и жене, па чак и на децу, укључујући и новорођенчад. Пре свега, људи од 19 до 35 година су болесни. Савремени статистички подаци говоре да је број асимптоматских гонореје недавно повећан, што у великој мери компликује његову дијагнозу у раној фази. Али запостављени облик ове болести води чак до инфекције крви (сепса).

Гонореја може бити инфицирана сексуалним односом, са оралним и аналним сексом. "Да се ​​ухвати инфекција" може и дете, који се појављује само на светлости, пролази кроз патријумфалне начине заражене маме. Уобичајена могућност заразе лекара сматра се мало вероватном, јер опасан микроорганизам може да живи само код човека. Штавише, за "успешну" инфекцију гонореје у тело требало би продрети ни један гонококус, већ неколико. Због тога не треба се бојати да "покупите гонореју" у купатилу, трпезарији, тоалету итд.

Важно: незаштићени секс ствара 50% шансе за добијање гонореје!

Симптоми гонореје

Дужина од тренутка када гонококни улази у тело до појаве знакова гонореје траје 3-4 дана за мушкарце, а 5-10 дана за жене. Од неколико знакова који указују на гонореју, главне су:

  • жудња и гори са мокрењем;
  • испразни беличасто жут из уретре.
  • бол у стомаку, ближе до дна;
  • жућкасто бијело испуштање из вагине;
  • гори мокрењем;
  • крварење између менструације.

У случају гонореје погођене грчевином, симптоми су често мали (лагано боли грло) или одсутни у потпуности.

Такође, асимптоматски или са малим секрецијама и сврабом, болест се јавља ако је инфекција погодила ректум (гонококни проктитис).

Код мушкараца, најчешћа компликација у облику епидидимитиса (упале епидидимиса). Код жена то је упала додатака и материце. Ако гонококи формирају дисеминирану инфекцију, уништена је кожа, као и зглобови, мозак, срчани мишић, јетра и други органи. Ако гонококи падну у очи, може доћи до гонококног коњунктивитиса.

Обавезно је спровести анкету о свим сексуалним партнерима. У случају да је болест акутна, испитани су партнери са којима је сексуална интимност у протеклих 14 дана. Нема симптома - последња 2 месеца.

Примјењујући лекове из гонореје, морате запамтити да треба користити кондом са свим сексуалним односом или чак одбити у вријеме лијечења од секса.

Од третмана гонореје

Пре почетка лечења потребно је дијагнозирати болест правилно. Да би се то урадило, врше се различити лабораторијски тестови које именује лекар. Према њиховим резултатима, доктор гради схему лечења, коју пацијент треба стриктно придржавати.

Који је антибиотик бољи

Недавна медицинска истраживања показала су да се осетљивост гонореје на многе дроге значајно мења. Најбољи антибиотик, чија се највећа ефикасност у борби против гонореје назива Цефтриаконе. Приближно иста карактеристика је и Спецтиномицин.

На трећем месту на листи најбољих лекова против гонореје је био ципрофлоксацин. Али тетрациклине и пеницилинске серије лекова, које су раније коришћене, данас су изгубиле своју анти-гонококну силу и стога се практично не користе.

Поред Спецтиномицина и Ципрофлоксацина, који се тренутно најчешће користе, користи се антибиотски резерват, од којих је Офлокацин. Овај лек је прописан када су други антибиотици немоћни. Имају највишу активност и постављају се искључиво након неуспешног "класичног" третмана.

Важно: немојте чак ни мислити на употребу Офлокацина без лекарског рецепта! Постоји ризик да постанете неосетљиви на апсолутно све постојеће антибиотике!

Боље да се лечите: пилуле или ињекције

Стандардна шема против гонореје укључује употребу таблета и ињекција. Све зависи од фазе инфекције и од његовог облика. Ако гонореја није оштра и "свежа", онда се лечи пилуле. У свим осталим случајевима, лекари преписују антибиотике интрамускуларно. Треба напоменути да се и даље треба давати ињекције, јер је третман гонореје код мушкараца и жена бржи, ако се користе ињекције. Поред тога, када се користе ињекције, ризик од нежељених ефеката се минимизира.

Таблете из гонореје - како узети

  • Цефиксем. Користи се једном у облику једне таблете (400 мг) или два (по 200 мг свака). Не користите ако сте алергични на пеницилин или цефалоспорине. Могуће је примењивати током трудноће ако се добије лекарска дозвола.
  • Ципрофлоксацин. Рецензија за 500 мг се прописује једном и само ако Цефиксем није помогао. Препоручује се за некомпликоване гонореје и за кламидију, која је с њим повезана. Забрањено је трудницама.
  • Офлокацин. Једном. Примена 400 мг. Употреба је дозвољена ако претходна два лекова нису погодна.

Све таблете за лечење гонореје треба допунити мастима, супозиторијама и антисептичним растворима.

Прицци од гонореје - шта и колико

Гонореја некомпликоване форме може бити поражена једним кретеном у задњици. Ако ова венерична болест има компликован облик, онда се ињекције врше интравенозно или интрамускуларно. По правилу, такав пацијент се лечи у болници.

  • Цефтриаконе. Једном унесите: 250 мг интрамускуларно, претходно разблажени раствором од 1% лидокаина (2 мл). Користи се у дијагнози гонококне инфекције фаринге или урогениталног тракта. Ако је гонореја компликована, убризгајте 1000 мг сваких 24 сата. Трајање - 2 седмице.
  • Спецтиномицин. Интрамускуларна појединачна ињекција 2000 мг. У случају компликација, курс траје 2 недеље, током које се ињекције раде у 2000 мг, сваких 12 сати.
    Важно: ви ћете ухватити гонореју више пута ако ваш сексуални партнер не буде третиран са вама!

Лекови за гонореју код мушкараца

Данас, постоје многе болнице, посебно приватних, који нуде лек за гонореју, специјално направљена за музхкои половину човечанства. Не упустите се у овај уморан потез тржишта. Ако чујете питање: како третирати гонореју код мушкараца - одговор: исто као и код жена! Гонореја се једнако третира за све људе. Разлика се може видети осим у примени локалне терапије, која служи као додатак главном третману.

  • са лезијама коже, направити топла купка са 0.01% раствора калијум перманганата, 0,02% раствора фурацилина;
  • сваког дана оперите уретру раствором антисептичара: 0,05% воденог раствора хлорхексидина или 0,02% калијум перманганата;
  • када компликује уретритис, оперите уретру са 0,25-0,5% раствора сребровог нитрата, 2% протаргол раствора или 1% коларгола.

Од многих лекова који третирају гонореју, тешко је изабрати ону која ће ефикасно и поуздано помоћи. Према томе, избор режима лечења треба поставити искључиво на рамена професионалног лекара.

Ако одлучите да ризикујете и да се лечите независно, запамтите да је неуспешно спроведена "независна" терапија ипак поздрављена са доктором, само у много лошијем стању.

Након третмана

Након завршене терапије, потребно је да се неко време задржи у ординацији лекара. Ако то није учињено, онда се нездрављена гонореја може развити у хроничну, а то већ подразумијева најтеже последице. Контролни тестови се дају два пута: три дана након завршетка терапије и 14 дана након ње.

Према резултатима микроскопије, лекар одређује да ли су гонококи по завршетку упале или када је гонореја потпуно нестала. У "лошем" случају, лечење ће морати да се настави, само уз употребу других лекова. Ако резултати тестова, молимо пацијента и његовог доктора, онда будите здрави и будите пажљиви у авантуристичким авантурама!

Важно: не постоје неизлечиви облици гонореје! Савремена медицина је у свом арсеналу најефикаснија шема за лечење било ког пацијента!

О чему се гонореја третира за мушкарце

Гонореја, такође названа гонореја, је заразна патологија која се преноси од стране носиоца током сексуалног односа. Узрочник агенса је гонококус, а његов развој почиње након што инфекција продире у слузокоже у генитоуринарном систему. Када стручњаци дијагностикују гонореју код мушкараца, занемаривање лечења је немогуће, јер такав приступ има опасне последице - простатитис, запаљенске болести репродуктивног система, неплодност. Период инкубације болести је две недеље, али почетни симптоми могу се појавити након два дана, почевши од тренутка инфекције. Упркос чињеници да је гонореја веома заразна и опасна, гонококус не показује повећану отпорност на факторе животне средине, брзо умире под утицајем високих температура и раствора за прање.

Како се болест манифестује

Упркос чињеници да болест погађа представнике оба пола, симптоми током његовог развоја знатно су различити. Гонореја код мушкараца у почетним фазама са акутном струјом изражава се у проблемима са спољашњим деловима генито-уринарног тракта, развија се уретритис, у пратњи:

  • Пурулентни, богати секретови жућкасто-зелене боје која потиче из уретралног канала.
  • Осећања на бол, бол и запаљење у уретри. Ови симптоми се интензивирају у тренутку уринирања.
  • Могуће, али ретко виђене, знаци укључују свраб у уретри.
  • Понекад постоји бол у ректуму и перинеуму - ови симптоми се интензивирају у процесу копулације, може доћи до крвавог пражњења.
  • При визуелном прегледу примећује се загађеност и црвенило зоне у близини спољашње отворице уретре.

С обзиром да болест проузрокује заразни агенс, њено формирање прати општи знаци интоксикације - главобоља, мрзлица и грозница.

Пажљиво молим! Симптоми гонореје у хроничној форми су много слабији и у неким случајевима могу бити потпуно одсутни. Као резултат тога, жртва игнорише знаке, који укључују мање пражњење и неку пулсну сензацију, не укључујући потребу да се обрате специјалисту, изазивајући њиховом подстицањем развој још озбиљнијих компликација.

Дијагностичке методе

Именовање лекова за гонореју код мушкараца захтева потврду наводног закључка. Чак и ако симптоми су јасно изражени довољно је лекар на изјаву дијагнозе је вођена резултатима студија о присуству Неиссериа гоноррхоеае:

  • Једна од главних метода је узимање мрље из уретре, орофаринкса, ректума и затим студирају под микроскопом. Стога лекар може открити патологију у 95%. Овај метод се препоручује у присуству уретритиса, који често прати гонореју. У одсуству симптома, употреба ове технике је неразумна.
  • Смеарс се могу проучавати користећи бактериолошку технику. Овим методом можете одабрати најефикасније средство за лијечење гонореје. Међутим, студија има мањак - нарочито, трајање њеног понашања.
  • Мање је често доктор прописује спровођење молекуларне дијагностике, пошто ПЦР анализа није јефтина.

Довољно широко примјењује се имунолошком сензибилизацијом, која се обавља с једном ињекцијом. Суштина једне од најпопуларнијих метода је упознавање пацијента са протеинским препаратом у којем је присутан гонококни алерген. Ако се инфекција развија у људском тијелу, одложена реакција преосјетљивости почиње да се појављује током дана након ињекције. Слаб позитивни резултат се манифестује црвенилом на кожи, чији пречник не прелази 10 мм. Са позитивним одговором, ова вредност достиже 11-20 мм. Разговарање о знатно позитивном резултату може бити са промјером тачке преко 20 мм. У случају такве манифестације неопходан је потпуни преглед, након чега се открије врста патогена и ниво заразне инфекције.

Чињеница. Савремени венереолози верују да су старе шеме које су проводиле слаби процес застареле. Доказано је да приликом узимања посебних препарата уз алкохол и масну храну уочи студија фреквенција откривања патологије не прелази то без употребе провокативних супстанци.

Принципи терапије болести

Као што показује пракса, могуће је ефикасно решити патологију само ако је поступак лечења гонореје код мушкараца у потпуности завршен поштујући све препоруке специјалисте за лечење. Прекид курса или неправилно узимане таблете против гонореје је препуна чињенице да се инфекција неће излечити. Такође је неопходно напустити покушаје да се лечи независно - ова венерична патологија се лечи под надзором специјалисте како би се избјегле озбиљне компликације.

Ефективна терапија болести подразумијева кориштење средстава локалних и опћих ефеката на патоген посебно и цијело тијело као целину. Међутим, пре него што наставите са терапијом, неопходно је одредити лек за гонореју код мушкараца - неопходно је открити који препарати могу изазвати осјетљивост микроорганизма. Обично се такве информације добијају спровођењем бактериолошких студија. Овај приступ је потребан у хроничном облику гонореје или његовом асимптоматском току. Ако је акутни облик, стручњаци обично користе унапред дизајниране режиме лијечења. Међутим, овај метод је прилично ризичан, пошто има много случајева када употреба пеницилина или флуорокинолона није дала очекиван ефекат.

У случају некомпликоване гонореје код мушкараца, лечење се може извести код куће. Лечење гонореје код мушкараца код куће обично дозвољава кориштење лијекова у облику таблета, а ињекције су пожељне у одјелу за дермално-венеричку болницу у компликованом току патологије.

Важно! Гонореја се најчешће јавља паралелно са хламидном инфекцијом. Сходно томе, поред употребе супстанци против гонокока, неопходна је употреба лекова активних у присуству кламидије.

Најчешће у присуству кламидије користи:

  • Азитромицин, који се појединачно даје уста у количини од 1 грама.
  • Докицицлине се узима недељу дана, два пута дневно. Једна доза лека је 100 мг.

У просеку, гонореја код мушкараца се лечи 5-7 дана, али трајање терапије може се повећати на две недеље. За цео период отклањања патологије биће неопходно не само да се одрекне сексуалних контаката, већ и да смањи физички напор, да уклони са менија акутне и слане посуде, да престане да пије алкохол.

Елиминација узрока патологије

Испитивали смо како се у принципу третирати гонореја код мушкараца. Хајде сада да разговарамо о томе како третирати гонореју код мушкараца и почети са етиотропном терапијом. Дуго времена су традиционално коришћени антимикробни агенси пеницилинске групе. Али најновија истраживања показала су да је употреба таквих лекова непожељна, јер гонококна инфекција показује повећану отпорност на њих. Више префериране формулације за третман су следеће:

  • тетрациклин;
  • сулфонамид;
  • цефалоспорини треће генерације;
  • макролиди;
  • флуорокинолони;
  • ципрофлоксацин;
  • антимикробима аминоциклита - могу се једном користити, постављајући веће дозе.

Што се тиче имена, најчешће коришћени лекови су активни против гонококне инфекције:

  • Офлоксатин, који се препоручује да се користи једном, једна доза у исто време је 400 мг.
  • Ципрофлоксацин, који је ефикасна алтернатива употреби Офлокацина. Пријем у овом случају такође ће бити једнократна доза, појединачна доза од 500 мг.
  • Цефиксем је још један алтернативни лек који се узима једном у дози од 400 мг.

Важно! Приликом узимања дрога неприхватљиво је промјенити дозу коју прописује лекар, фреквенцију пријема, трајање терапије. Ако је један од ових захтева повријеђен, патолошки микроорганизми су способни да развију отпор према групи антимикробних средстава, па чак и антибиотским лијековима уопште.

Ако гонореја успела да постане хроничан, третман се започиње са имунотерапија - ињекције за гонореју изведена коришћењем пирогенал Такође уведен гоновактсину. Ови лекови стимулишу отпор тела. Поред тога, лек гонореја код мушкараца у свом хроничног тока помаже: употреба биогених стимулатора, имуномодулатора именовање, коришћење ензима, због њихове позадине повећава ефикасност и брзину уклањања било којег инфламаторног патологије. Физиотерапеутске мере, укључујући УХФ, електрофорезу и фонофоресију, индуктотермију, ултразвук.

Такође, терапеутска схема за хроничну гонореју укључује употребу локалних терапеутских техника:

  • Оперите уретру помоћу специјалног савета.
  • Доделите инсталацију убризгавањем раствора лекова капи.
  • Користите боугие, у којој се прање врши помоћу специјалног алата.

Име антисептицних раствора које се обицно користе за ове манипулације су Коларгол, Калијум перманганат, Протаргол, Хлоргекседин. Након завршетка терапијског курса неопходно је клиничко, бактериолошко и бактериоскопско испитивање да би се потврдило комплетно лечење. Излечена патологија за потврђивање ове чињенице захтијева прву провјеру не прије седам дана након завршетка курса, али не касније од десет дана касније. После овога, у случају некомплициране патологије, мушки секс захтева двомјесечну опсервацију од специјалисте. Ако је било узлазних и генерализованих гонореалних облика, то треба посматрати у року од три месеца након завршетка курса.

Домаћи третман: примена традиционалне медицине

У оним случајевима у којима главни терапијски режими не производе очекивани резултат, лекар може укинути употребу антимикробних средстава у корист других терапија.

Код куће, као додатни метод, како се излечити гонореја, могу се користити рецепти традиционалне медицине. Истовремено, пре употребе било каквих препорука традиционалних хеалера, потребно је консултовати с лечењем специјалисте. Код мушкараца, како показује пракса, најпопуларнија је употреба медицинских купки, компримова и декокција за интерну употребу:

  • Одличан терапеутски ефекат пружа купатило на бази сувог камилице. За његову припрему за сваки литар течности, чија је температура 37 0 Ц, постоје две велике кашике састојака. У третману гонореје у кући, таква купка може се радити сваког дана.
  • Тинктура гинсенг фармације је још један ефикасан алат. Морају се узимати током доручка, појединачна доза је четири капљице лека.
  • Ефективна лековита јуха се припрема на бази корена бурдоцк-а. Биће неопходно да се 500 мл течност за цурење прелије на две велике кашике здробљеног састојка, након чега вриме медијум на ниској врућини 20 минута. Затим пијте филтриране и узимајте велику кашику средстава пола сата пре оброка.

Ако постоји хронични облик болести, дневна исхрана мора укључивати першун, целер. Као превентивни природни лек током летње сезоне, активно користите рибизле, бруснице и боровнице.