Главни
Напајање

Прогноза рака простате. Колико живи са раком простате?

Данас, међу малигним туморима простате, доктори издвајају пет степени рака простате. Током истраживања тумора, онкологи не само да прецизно дијагнозе дијагнозе, већ и формулишу предвиђања за лечење, одабирајући ефикасну терапијску тактику.

Практично све малигне неоплазме простате се откривају пре него што се шире изван подручја ове жлезде. У том случају, ако болест није откривена у последњој фази, 99 процената пацијената ће моћи да живи више од 5 година. Наравно, ако је овај тумор већ метастазиран другим органима, прогноза преживљавања знатно погоршава.

Ако се годину дана после лечења поново појави канцер простате, догодио се повратак. Обично се болест понавља у простатној жлезди, али понекад се шири на друге органе или кости. По правилу, релапс се третира са другим методама које раније нису биле коришћене у лечењу првобитног тумора.

Прогноза и лечење рака простате

У случају да се метастазе открију на трећој или четвртој фази рака, потребно је хитно лечење, док се прогнозе погоршавају.

Методе третмана у детекцији метастаза

  • Одвојено зрачење простате и регионалних лимфних чворова, док прописује хормонску терапију.
  • Лекови или хируршка кастрација. У првом случају постојаће повратни ефекат након прекида лијека.
  • У присуству метастаза у раној фази, рак може додати хемотерапију.

Са напредним обликом рака са метастазама који су присутни у костима или унутрашњим органима изван карличног региона, прописује се симптоматско лечење. Радиацијска и хормонска терапија се обично користе за продужење живота пацијената.

Прогноза лечења директно зависи од индекса агресивности тумора, степена онколошког процеса и од избора ефикасне терапије.

Прогноза рака простате 1. степен

Са визуелним преглед и рентген не могу открити тумор. Ћелије рака се налазе у узорцима ткива који се узимају током хируршке интервенције за гландуларну хиперплазију. Такође се могу открити биопсијом, чији узрок је повећан садржај антигена специфичног за простате у крви.

  • Ако се ћелије рака пронађе у мање од пет процената ткива, добија се оцена која је мања од седам по Глеасоновом резултату.
  • Ако се такве ћелије пронађе у више од пет процената ткива, процена је већа од седам.
  • Ћелије рака се могу наћи у ткиву узетим методом пункције.

У овој фази, рак је изолован, болест се локализује само у простате. Тумор расте искључиво на површини органа без продирања у своје ткиво. Преживљавање на 10 година је високо - око 95-100 процената.

Формирани тумор се може пробећи, не прелази површину капсуле, која је расла око жлезде.

  • Неоплазма може узети мање од 50 процената једне половине жлезде.
  • Заузима више од 50 процената жлезде.
  • Налази се на две половине простате.

У другој фази, рак је изолован, локализован је у жлезди, а тумор већ продиру дубоко у ткиво. Током 10 година стопа преживљавања је 60.

У овом случају не могу без операције, зрачење и хормонска терапија. Циљ лечења је смањење раста малигног процеса и ублажавање болних симптома. Приликом избора ефикасног лечења, онкологи узимају у обзир индивидуалне карактеристике организма.

Прогноза преживљавања зависиће од стадијума болести и типа тумора. Нажалост, у трећој фази ова прогноза је неповољна, за 5 година стопа преживљавања је 50-60.

Потпуно елиминирати развој болести је немогуће. Да би се рак утврдио у раној фази, након 45 година препоручује се да се једном годишње подвргне превентивном прегледу. Тако можете добити шансу за успешан третман. Скрининг обухвата ректални преглед жлезде, ултразвук и детекцију ПСА.

У трећој фази болест даје метастазе органима карлице, који се такође шире на регионалне лимфне чворове. Просечна стопа преживљавања је мања од 60 процената.

Прогноза рака простате 4. и 5. степена

На четвртом и петом стадијуму развоја болести, метастазе се манифестују веома брзо, за око неколико дана, а ово је можда једини клинички знак рака.

Малигне ћелије пролазе кроз крв и лимфни систем. Постоји пораст хипогастричних, илиак и обтуративних лимфних чворова. Због пролиферације метастаза, може се уочити отицање гениталија и доњих екстремитета. Ако метастазе продре у коштано ткиво, појављује се тешки бол, што указује на присуство канцера. Погађају се куке, кранијалне, карличне, кичмене и костне кости.

Када метастазе утјечу на унутрашње органе, прве болују прве надбубрежне жлезде, јетра и плућа.

Ако је изабран погрешан третман, стопа преживљавања је мања од 50 до 5 година.

Закључак

У случају када је човеку дијагностификован рак простате четвртог или петог степена, прогноза о животном веку је изузетно неповољна. Није могуће потпуно излечити пацијента уз помоћ савремених медицинских метода.

Очекивани животни вијек ће бити одређен фазом развоја болести и током њеног третмана. Што је раније рак дијагностикован, већа је могућност потпуне или делимичне излечења.

Ако се метастазе развијају у блиским или удаљеним органима током развоја канцера, много је теже третирати и контролисати болест.

Рак простате, која је прогноза?

Инциденца рака у последње време постаје све већа.

Рак може да погоди било органе у људском телу, који, у зависности од дубине локације, особине инервацију и снабдевања крвљу, омогућити пацијенту да зна о болести у различитим временима.

У земљама са високим нивоом економског развоја и обавезним здравственим осигурањем, због масовних скрининга, дијагноза тумора је добро развијена у раним фазама. Нажалост, у нашој земљи није обезбеђена регулисана листа неопходних прегледа, за откривање онкопатологије, због тешке финансијске ситуације.

То доводи до случајева дијагностиковања неоплазме у фазама ИИИ и ИВ, који нису подложни лечењу. Када се суочиш са раком простате, нарочито у последњим фазама, особа одмах пита колико живи са раком простате.

Карактеристике малигних неоплазми простате

Рак може да развије ова локализација обе бенигних тумора простате (аденома) и истог ткива. Активира раст абнормалних ћелија могу бити канцерогени, као што су хербициди, пестициди, честом контакту са опасним материјама у производњи (кадмијум, бензпирене итд), генетске предиспозиције или значајних метаболичких поремећаја андрогених хормона, узрок који може бити прехрамбена гојазност менопаузи мења. Услови простате простате укључују простатитис и, упркос широко распрострањеном заблудом, не укључују аденома.

Скоро увек у фази И и ИИ аденокарцином не изазива нелагодност код мушкараца, јер овај период се зове кашњење, а дијагноза у овој фази зависи од прегледа.

Симптоми обичних облика рака укључују:

  • тешкоће уринирања (није увек и типичније за бенигни тумор, због специфичности правца раста);
  • присуство нечистоћа у крви у урину и семену;
  • еректилна дисфункција;
  • бол у малој карлици, који се протеже до сакра и доњег леђа (када се процес шири контакт или метастатски);
  • повећање ингуиналних лимфонодуса, лимфаденитис;
  • продужена грозница унутар подфибре цифара;
  • губитак тежине, слабост, умор, главобоље.

Даљинске метастазе се првенствено утврђују у коштаном ткиву и лимфним чворовима, метастазе до унутрашњих органа су мање честе.

Фактори који утичу на могућност опоравка од рака

Предвиђање исхода било које болести смањује се на сума позитивних и неповољних фактора који могу на неки начин утицати на опоравак пацијента. Прогноза за рак простате је слична, за преживљавање, у овом случају, погађа:

  1. Доба пацијента.
  2. Присуство истовремених акутних и хроничних болести, које могу погоршати ток туморског процеса.
  3. Фаза развоја канцера, на којој је откривен.

Сходно томе, млађи пацијент, је мање оптерећен другим патологије и пре почео третман, више шансе да мора да живи дуг живот. Индивидуалне разлике у здрављу резерви у различитим људима је, чак и професионалци са вишегодишњим искуством рада, тешкоће у одговору на питање колико су живи са раком простате.

Прогноза у различитим стадијумима болести

Многи, одмах након успостављања онколошке дијагнозе, стављају крст на себе. Међутим, захваљујући савременим методама лечења, рак се већ сматра лечљивом болешћу.

Према онколошким стандардима, особа која је успела да траје више од 5 година након лечења сматра се излечењем. Начин на који ће се рак простате одвијати, а прогноза ће бити тачна не зависи само од његе онколога, у смислу процјене стања. Традиционално, свака претпоставка таквог плана заснована је на статистичким подацима из протеклих година.

Канцер простате се утиче на прогнозу времена, као и сваку другу малигну неоплазу, у правцу смањивања издвојених година. У првој фази процеса рака, шансе за опоравак су 99-100% (појединачни случајеви смрти најчешће нису повезани са туморским узроцима).

Међу мушкарцима који су имали детекцију раста тумора у кораку ИИ, се лече за око 90% пацијената, међутим, већ после 10 с при четвртине њиховог могућег рецидива. Пост-оперативно посматрање, у овом случају, постаје неопходно, како би се благовремено идентификовале промјене које се развијају.

Број људи који су преживели 5 година или више, након дијагнозе малигног процеса ИИИ стадијума у ​​простате, износи око 50% укупног броја пацијената. У четвртој фази, смртоносни исход може се одложити на 1-2 године, када пацијенту добије одговарајућу палијативну његу и све препоруке се имплементирају. Прогноза преживљавања 5 година, у овој фази болести, износи око 30%.

Основе палијативне његе за пацијенте са раком простате

Палијативно збрињавање је активност коју обављају лекари и рођаци пацијента, како не би излечили, већ да би олакшали последње дане, стварајући најудобније услове за живот пацијента.

Ова врста бриге може се подијелити у двије категорије: медицинске и немедицинске. Медицинска помоћ се смањује на постављање лекова који ублажавају бол, елиминишу симптоме интоксикације, подржавају стање пацијента и хируршке и радиотерапијске манипулације, како би смањили тежину стања.

Хируршка интервенција се препоручује у случајевима потпуног задржавања урина, тешке хематурије, компресије кичмене мождине после прелома кичме. Опоравак излива уриноса се може извести потпуним уклањањем простате или применом стомака на бешику.

Када је хематурија неопходна за обезбеђивање хируршког приступа извору крварења и спровођење њеног елиминисања на било који начин. Компресија кичмене мождине се јавља у фрактури компресије тела кичме уништених метастазама. Декомпресија у овом случају може спасити пацијента од неподношљивих болова, парализе и поремећаја функционисања карличних органа. У неким случајевима радиацијска терапија може заменити хируршки третман.

Није медицинска помоћ почива на блиским људима болесне особе. Одговорности укључују пажљиву негу, нарочито хигијену, пошто се пуна или парцијална инконтиненција скоро увек осећа. Превенција мацерације коже и декубитуса, уравнотежена исхрана, пажња и психолошка подршка других - то је оно што је најпотребније за озбиљног пацијента. Индиферентност и недостатак емпатије рођака доводе до тешких депресивних поремећаја, апатија и брзо руше слабу особу.

Рак простате је озбиљна патологија која је прогностички неповољна у последњим фазама, али не подразумевајте лошу прогнозу.

Често неодољива потреба за опоравком од пацијента, подршка родбини и стриктно придржавање препорука доктора, онемогућавају ствари и крше све претпоставке и прогнозе у корист пацијената. Борба против рака се одвија широм света и могуће је да ће у наредним годинама заједничке снаге, захваљујући брзом развоју науке у овој области, ова болест бити поражена.

Рак простате - Прогноза опстанка

Прогноза морбидитета и морталитета

Према Европској канцеларији СЗО, у пет највећих земаља у Европи, сваке године се евидентира око 80100 нових случајева малигних неоплазми простате. Нажалост, у 55-60% случајева ова патологија је откривена у касним фазама. У свијету се годишње региструју 200250 случајева болести простате. У 70% -80% пацијената, патолошки процес тежи напредовању.

Рак простате је на трећем месту међу онколошким болестима мушких гениталних органа у западној Европи и на првом месту у САД. Овај прилично уобичајени тумор у већини земаља рангира на другој трећини по учесталости код малигних тумора код мушкараца, ау Сједињеним Америчким Државама - на првом месту. Годишње се у Руској Федерацији региструје 1500 нових случајева малигних тумора, у Украјини - 25000, ау Европској Унији - 86000.

На инциденцију рака простате утиче етничка припадност мушкараца. Стога је утврђено да су представници расе Негроид највише подложни овој болести, а најнижа стопа инциденције забиљежена је у земљама Источне Азије (Кина, Јапан).

Смртност од карцинома простате зависи од стадијума болести на којој је тумор откривен и од адекватности лечења. Познато је да се, нажалост, у првој или другој фази дијагностикује само 30% пацијената. Метастазе ћелија рака из простате се налазе у 65% -80% мушкараца који имају болест први пут.

Неки истраживачи показују да је код 33% мушкараца после педесет година латентни облик рака простате. Упркос латентном току болести, 1% ових људи је примарна дијагноза. Како 76% старијих мушкараца има бенигну хиперплазију простате, препознајући да имају рак, представља сложен процес.

Фактори ризика који утичу на прогнозу инциденце карцинома простате

Постоје неки фактори ризика који повећавају вероватноћу развоја канцера простате:

А. Старост. Рак простате се открива у 75% случајева након 50 година.

Б. Техтао. Ако у следећој породици постоји болест, ризик се повећава за 2 пута, а ако је рак дијагностификован код 3 блиска лица, онда се ризик од болести повећава 9 пута.

Ц. Етничко порекло. Црно-афроамериканци су 1,5-2 пута већи за развој карцинома простате него белци.

Д. Нутритион. Висока количина исхране животињског мужјака 3 пута повећава ризик од морбидитета. Напротив, употреба сојиних производа спречава развој и прогресију ПЦа. Витамин Е смањује ризик од морбидитета за 1/3, а селен - за 2/3. Каротеноиди такође смањују ризик од рака простате.

У природном току болести, морталитет у великој мери зависи од степена диференцијације туморских ћелија. Дакле, с њиховом малом диференцијацијом, вероватноћа умирања у року од 10 година је 10%, а са високим степеном диференцијације карцинома, овај индикатор се повећава на 60%. Ако пацијенту дијагностикује болест простате у каснијим фазама, они живе од 30 до 35 месеци. У року од пет година 75% пацијената умире у трећој и четвртој фази рака простате, ау року од 10 година - 90%.

Прогноза преживљавања у зависности од симптома болести

Рак простате има слабе ране знаке болести. То може бити бол (99%), опструкција уринарног тракта (54%) или хематурија (87%). Међутим, ови симптоми су типични за друге болести простате, тако да њихов изглед не изазива онколошку будност. У 43% случајева, први знаци рака простате су бол у костима, што указује на присуство туморских метастаза.

Детектибилност болести побољшала је програме снимања помоћу онколошких маркера, нарочито ПСА (антиген специфични за простате). Пре увођења у програм скрининга дефиниције ПСА, локализовани облици карцинома простате откривени су у 33% случајева, а након - у 60% -70%.

Карактеристична карактеристика неоплазија ткива простате је анеуплоидија деоксирибонуклеинске киселине у пункту простате. Садржи се у 50% од карцинома простате. Његова дефиниција омогућава откривање малигних неоплазми у скоро 50% пацијената.

Пројекциони програм за рак простате обухвата такве методе испитивања пацијената:

дигитални ректални преглед дозвољава код 87% пацијената да идентификују хиперплазију простате, присуство чворова, да процијене своју густину и природу површине, код 37% пацијената ради идентификације рака простате;

осетљивост теста ПСА достигне 95%;

ТРУС метода је информативан у 605 случајева;

комбинација ПСА + ТРУС метода је ефикасна у 80% случајева, а ПСА + ПРИ код 83% пацијената;

неедле биопсија потврдјује дијагнозу тумора у 15% болесника са изолованим елевације нивоа ПСА и 80% мушкараца који су били подвргнути дигитални преглед ректума + ПСА нивоу;

ултразвучни преглед простате са ректалним сензором открива канцер 1 95% пацијената који су у опасности;

трансуретхрал биопсија простате је информативна код 81% пацијената;

аспирациона биопсија се врши од малих чворова који се опипљиво утврђују током прегледа прстију;

ЦТ и МРИ имају 100% осетљивост у одређивању метастаза тумора.

Опстанак са различитим методама лечења

Један од начина хируршког лечења рака простате је радикална простатектомија. Недавно се у 93% случајева изводи са лапароскопом. Смртност након операције се креће од 0% до 1,2%. У првих 6-7 недеља након операције, стриктура се развија код 8% пацијената. Код 6% пацијената који пролазе кроз стресну уринарну инконтиненцију, време физичког напора, што захтева употребу јастучића. Употреба технологија штедње нерва током операције довела је до смањења потенцијала код 60% -80% мушкараца који су прошли операцију.

Бројним пацијентима дијагностикује се рак простате 2. степена. Прогноза је да је пет година стопа преживљавања болесника после операције био је 99%, десет година - 90%, а петнаест година - 82%. Ако је операција извршена код пацијената са дијагностиком рака простате из разреда 3, прогноза постаје нешто другачија. Индикатор десетогодишње стопе преживљавања не прелази 79%.

Пацијенти у трећој фази рака простате након операције показали су адјувантну терапију са хемотерапевтским лековима. То смањује ризик локалног поновног тумора за 70% и побољшава стопе преживљавања.

Адјувантна терапија хормоналним лековима је индицирана за пацијенте са метастазама лимфних чворова. У постоперативном периоду, адјувантна монотерапија са антиандрогеном у комбинацији са радиотерапијом повећава 65% преживљавања током 3-годишњег праћења.

Индикације за постављање радиотерапије су рак простате од 1 и 2 степена, прогноза је оптимистична, али не желе да се оперишу или имају контраиндикације за хируршку интервенцију. Индицира се за рак простате трећег степена. Након радиотерапије, 98% пацијената није показало реакције из дебелог црева и уринарног тракта. Код 55% -60% пацијената постоји смањење или недостатак потенције. Код 6% пацијената постоји дијареја, 13% цревно крварење, 10% - хематурија и 14% стриктура уретре.

Брахитерапија је алтернативна метода терапије зрачењем. Уз примену ове методе, 99% пацијената нема оштећење здравих ткива. Код канцера простате од 1 и 2 степена прогноза је добра извођење брахитерапије. Опоравак се јавља у 95% случајева.

Код пацијената са дијагностиком рака од трећег степена, прогноза је гора; Брахитерапију треба комбиновати са екстерним зрачењем. Код мушкараца који имају рак простате од четвртог разреда, прогноза је много гора. Приказан је сложен третман, укључујући симптоматску терапију.

Пацијентима којима је дијагностикован рак простате из разреда 4, чија прогноза се може временом погоршати, можда ће бити потребно олакшање бола. Растући болови се третирају према трослојном програму:

а. 1 ниво - у присуству неизраженог болног синдрома именује не-наркотицне аналгетике, који блокирају синтезу медитатора болова;

б. 2 нивоа - са умереним болом назначено је именовање не-опиоидних лекова и слабих опиоида;

ц. Ниво 3 се користи када се бол повеца и аналгезија је неефикасна; препоручује комбинацију не-опиоидних аналгетика са јаким опиоидима.

Радиотерапија, која се одржава у неизлечивих болесника, смањује интензитет бола код 36% -70% пацијената и доводи до његовог потпуног нестанка у 36% -65% случајева. Ефикасност термотерапије у лечењу пацијената са раком простате износи 79%, а стандардно зрачење - 48%. Пацијенти који болују од рака простате у ИВ степену, чија се прогноза може побољшати, предвиђени су комбиновани зрачни терапији и терапија естрогеном. Његова ефикасност је 96%.

Неки онкологи указују на посебну ефикасност лијечења рака простате са комбинацијом радиотерапије са терапијом естрогеном. Позитиван ефекат је постигнут у 96% случајева, а када је комбинована радиотерапија, поликамотерапија и естрогенска терапија, ефикасност је била 93%. Код 87% пацијената постигнута је потпуна регресија тумора. Нису имали повратка у року од 3 године.

Поновљени тумор код карцинома простате се јавља углавном током прве године након операције. Повећава се док се фаза патолошког процеса повећава. На пример, не јављају у 90% -100% пацијената, а третман канцера друга фаза, ове бројке су много гора него у првој фази понављања рака простате (69% -79%).

Важан критеријум за радикалност изведене простатектомије је низак ниво ПСА у постоперативном периоду. Релапсе болести могу се проценити ако се ниво ПСА нагло повећава. Ово се може са сигурношћу рећи само када је у последње две анализе концентрација ПСА прекорачена за 2 пута у односу на почетну студију. У 25% пацијената са напредним стадијумом рака простате обављају палијативну операцију, која укључује епицистектомију.

Упркос изгледима који су изгледали иридесни у присуству карцинома простате, чак и његова локална форма представља пријетњу људском животу и у будућности може довести до смрти. Приликом испитивања серума за ПСА, дијагноза се може извести 6-7 година раније, што знатно побољшава прогнозу преживљавања. Уз благовремену дијагнозу болести врши се радикална простатектомија, након чега је стопа преживљавања 15 година веома висока. Ендоскопска хирургија значајно смањује период након постоперативне рехабилитације.

Карцином простате: симптоми, лечење, предвиђања

Карцином простате је изузетно озбиљна болест код мушкараца. Који се, по правилу, развија из ткива жлезде простате.

То је болест која је главна прогноза мушкараца старијих од 50 година.

Узроци ове патологије код мушкараца још нису разјашњени. Само је познато да је карцином простате директно повезан са тестостероном. Што је већи ниво ове супстанце у крви човека, већа је шанса да се ова болест развије, а малигни биће патологија.

Прогноза исхода болести зависи од стадијума на којој је откривена болест и од индивидуалних карактеристика појединца.

У случају простате, карцином је откривен у раним фазама - онда је адекватним третманом прогноза доста оптимистична, радни капацитет је, по правилу, потпуно рестауриран. Ако је болест откривена само у трећој или четвртој фази - онда ће прогноза у овом случају бити неповољна. На крају крајева, ова болест често доводи до смрти.

Такође, у случају појаве метастаза, пацијент неће моћи потпуно опоравити. Можете само успорити или у најбољем случају зауставити развој болести.

Појава рака простате

По правилу, симптоми почињу да се појављују већ прекасно и постоји мало шансе за потпуни опоравак пацијента. Болест се може манифестовати чешће уринирање, крв у сперми и урину, бол у перинеуму.

Међутим, уопште није чињеница да ће пацијент приметити ове симптоме. Често се дешава да се пацијент окреће лекарима у каснијим фазама његове болести. У овом случају, први знаци манифестације болести могу се сматрати болом у грудима, у костима, односно карлице, кука или кичме.

Било је случајева када су људи окренули у завршној фази болести, у овом случају, симптоми се могу сматрати оштар задржавање урина, потпуно или делимично импотенција, особа може да изгуби тежину брзо, бледа, његова кожа може стећи земљишта нијансе.

Човек током живота смањује или повећава ризик од развоја канцера простате.

Прогноза карцинома простате може се узети у обзир:

  • прогресивни аденома простате;
  • рад са кадмијумом (штампарија и заваривање, производња гуме);
  • лоше наследје (рођаци пренијети или још увијек имају рак простате);
  • неправилна исхрана (мало влакно, мноштво животиња, итд.);
  • лоша екологија;
  • старост.

Карактеристике

Ова патологија се разликује од других рака малигних и спорости тока. У поређењу са другима, овај тип тумора расте споро. Од појављивања у микроскопској величини до последње фазе просјечно пролази десет до петнаест година.

Рак простате је комплициран чињеницом да током развоја болести може дати метастазе, односно, чак иу раним фазама, могуће је ширити и на друге органе. По правилу се шире, чешће, на кости и лимфне чвориће, плућа, јетре, надбубрежне жлезде.

Ово је једна од најопаснијих онколошких болести. До тренутка када се појављују метастазе, развој болести може се зауставити. Касније је немогуће учинити ово.

Ако имате било какве манифестације одређених симптома, препоручујемо да се консултујете са медицинским радником, не одлажите посету лекару. Ово само повећава шансе за неповољан развој болести.

Карцином простате

Ако имате проблема са уринирањем - одмах се консултујте са урологом. Немојте бити превише забринути за себе и дијагнозе. Можда је ово само аденомом простате.

Дијагноза пацијента са сумњивим раком се јавља у неколико фаза.

У почетку лекар ће провјерити стање простате обављањем ректалног прегледа. Ово је једна од најједноставијих метода истраживања, да бисте сазнали да ли сте болесни са раком простате или не. Нажалост, тумор се испитује само у касним фазама.

Дакле, ако доктор још није нашао ништа, немојте се одмах радујати. Биће неопходно провести тест крви за простате специфични антиген или на други начин ПСА.

ПСА је супстанца која ће вам омогућити да утврдите да ли сте болесни са карциномом простате или не. Поред тога, за разјашњење дијагнозе, пацијенту се може доделити ЦТ или ултразвучно скенирање простате, као и радиоизотоп и рентгенски испит.

Коначна дијагноза ће вам бити дата након биопсије простате. Користећи специјалну иглу кроз ректум или перинеум, узмете мали део жлезде за преглед и дијагнозу.

Превенција

Прогноза неће бити пријатна ако нисте обавили профилаксу карцинома простате.

  1. физичка активност може значајно смањити ризик од рака простате, такође стоји да смање пушење дувана, злоупотребе алкохола, а препоручљиво је да се повећа ниво физичке активности који ће вам помоћи, ако сте гојазни - изгубити. И вишак тежине може бити фактор на почетку болести;
  2. посебну пажњу треба обратити на исхрану. Препоручује се конзумирање дневног поврћа и воћа, односно купуса, броколија, парадајза, грожђа, соје. А такође је неопходно ограничити употребу производа који садрже калциј и животињске масти. Научници су приметили чињеницу да се обољења рака простате у свету неуједначено дистрибуирају. У земљи као што је Јапан, прилично ниска инциденца. Опћенито је прихваћено да је то због чињенице да становници ове земље конзумирају пуно биљних масти, на пример, соју. Садржи огромну количину фитоестрогена, који су у свом саставу веома слични женским сексуалним хормонима. Ове супстанце значајно смањују садржај тестостерона у крви и као последицу, смањују ризик од рака простате. Алфа-токоферол и каротеноиди играју важну улогу у превенцији рака простате, углавном се налазе у производима биљног поријекла;
  3. такође, прогноза за ваш живот после педесет ће бити много оптимистичнија ако конзумирате витамин Е. И поред тога, научници су приметили чињеницу да коришћење Финастерида сваког дана смањује ризик од карцинома карцинома простате за тридесет процената.

Истраживачи ове болести широм свијета кажу да физичка активност и активност могу смањити ризик од карцинома простате.

Такођер прогноза на болест рака простате укључују хормонске поремећаје и факторе околине као што су, на пример, зрачење с ултраљубичастим луцхами.К ће исти изгледи буде преноса напред неких вирусних инфекција, научници разматрају теорију КСМРВ инфекције.

Методе третмана

Постоји неколико начина лечења карцинома простате, у већини случајева зависи од фазе откривања болести и индивидуалних карактеристика пацијента.

У раним фазама, наиме, када нема метастазе, простата се може пензионисати заједно с семиналним везиклима. Може се користити и радиацијска терапија или ултразвучна аблација, током које се пацијент подвргава фокусираном ултразвучном ултразвучном интензитету.

По правилу, у раним фазама, рак простате се лако може третирати, а уклањање тумора могуће само ако се метастазе још нису појавиле. У овом случају, прогноза ће бити врло оптимистична.

Постоји и третман уз помоћ таблета, помоћу кога се смањује или потпуно блокира тестостерон. Овај метод борбе против болести се користи у каснијим фазама. Ова метода не може вам гарантовати потпуни лек, већ ће пацијенту дати добро здравље и смањити симптоме болести.

На 3 и 4 стадијума, када се метастазе већ појавиле, користи се радиотерапија, обично заједно са хормонском терапијом. Зрачењем простате и лимфних чворова који су у близини.

Такође се користи и монотерапија, што подразумева рецепт лекова за живот. Отказивање је могуће само у 2 случајева, или у случају потпуног опоравка пацијента или нетрпељивости од овог лека.

Запамтите да карцином простате није болест са којом можете повући, исход лечења зависи од вас и само од вас, без обзира да ли ћете моћи да приметите или сумњате на појаву одређених симптома на време. Не заборавите на превенцију рака простате.

Водите здрав начин живота, покушајте да не злоупотребљавате алкохол и дуван, а ваше шансе да стекнете ову реченицу биће ниже од осамдесет процената свих мушкараца.

Ако сазнате да имате рак простате - немојте се узнемирити или паничити. Многи мушкарци живе с овим годинама, па чак и деценијама. У двадесет првом веку, рак већ дуго престао да буде нешто озбиљно претеће. Ако не започнете лијечење пнеумоније на време, смрт је такође могућ. Наш лек се успешно бори против рака. Нарочито са онима који се развијају полако.

Уколико имате рак простате у првим фазама, онда вам пожелимо да вас задовољимо, да су шансе за потпуни опоравак близу сто посто. У каснијим фазама развоја болести, може се одолети и болестима, радиотерапији, хемотерапији, само "врху леденог брега" метода лечења онколошких болести.

Немојте одмах одустати и одустати, било је случајева када су се људи лечили само на рачун њихове воље. И ти ћеш помоћи лековима! Чак и ако вам не може у потпуности да вас поврати, то може смањити бол и зауставити развој болести.

Важно је знати! Увијек слушајте свог доктора! Његов циљ - ваш рани опоравак, неће вам поставити процедуре које вам не могу помоћи!

Не заборавите да проведете годишњи лекарски преглед, боље је провести вријеме на годишњем прегледу свог тијела, а не касније да третирате такве болести у каснијим фазама.

Каква прогноза за преживљавање у присуству карцинома простате

Најчешћа малигна болест код мушкараца је рак простате. После 45 година живота, дијагностикује се болест. Максимални развој болести постигнут је у доби од 65 до 70 година. Патогене ћелије расте прилично споро, тако да можда не постоји карактеристична симптоматологија.

Симптоми

У присуству онкологије простате, прогноза је различита. Све зависи од фазе лечења и почетка терапије. Да бисте благовремено открили присуство болести, обратите пажњу на такве карактеристичне симптоме:

  1. Ноћу, пацијент осети интензивну потребу за уринирањем. Мушкарци пријављују поремећај притиска млазњака, евентуалне прекиде током мокраће. Жеље се повећавају током дана, истовремено стижу 10 до 20 пута.
  2. Урин се не пушта у потпуности.
  3. Током проласка мокраће, пацијент пати од непријатних сензација, тешког пуцања.
  4. Непријатна сензација, бол се локализује у анусу.

Мушкарци посматрају промене у сексуалној сфери. Ово се односи на импотенцију, у којој постоје потешкоће са ерекцијом, његовим одржавањем. Још један карактеристичан симптом је хемоспермија. У овом стању, крв је присутна у сперми.

Са ејакулацијом, човек постаје болан.

Како тумор расте, све више и више притиска на уретер, чиме га доживљава. Пацијент у овом тренутку доживљава прилично непријатне симптоме:

  • повремени карактер излучивања урина;
  • пражњење изазива изузетно непријатне, болне сензације;
  • Урин се сруши.

Даље, неоплазма уговара уретер, пацијент не одлази у санитарни простор самостално. Стога се стагнира урина. Постоји и проширење бубрежне карлице, уретера, пацијент пати од локализације болова у доњем леђима. Због свега овога човек често развија уретритис.

Лекари разликују низ компликација:

  • отицање не само ногу, већ и гениталија;
  • у урину се појављује крв;
  • сексуална атракција нестаје;
  • честе компликације су запрта, као и повећани болови током пражњења црева;
  • постоји сух кашаљ који се не одлази и након употребе лекова;
  • место локализације болова је јетра;
  • у неким случајевима развија се жутица.

За последње фазе болести, оштећење коштаног ткива је карактеристично. Пацијент пати од јаких болова у кичми, као и карличном делу.

У случају да приметите неки од горе наведених симптома, потражите помоћ. Правовремена консултација ће помоћи да се утврди узрок непријатних сензација, правилно одредени терапијски третман ће вам помоћи да се брзо отарасите.

Научници су доказали да је прогноза преживљавања код карцинома простате позитивна у случају да је операција извршена на 1 или 2 стадијума болести.

Дијагностика

Да бисте дијагностиковали болест, обавите поступак провере степ-би-степ.

  1. Прво, ректално провјерите дигитални преглед. Онколог извршава процедуру. После овога, он одређује промјене у меким ткивима простате.
  2. Онда долази на ред ултразвука. Овај метод је прилично информативан, уз помоћ којих се успоставља прелиминарна дијагноза.
  3. Од великог значаја је процедура донирања крви за онцомаркере. Подаци добијени на овај начин се сматрају најпоузданијим. Основа дијагнозе на овај начин заснива се на изолацији специфичних елемената из крви. Они који сигнализирају присуство ћелија рака у људском телу.
  4. Принцип биопсије је у животу ограде мале површине патолошког ткива. Неопходно је извршити детаљну хистолошку и цитолошку анализу.
  5. У првој фази болести, неоплазма је и даље мала по величини. Да се ​​дефинише на додир то није могуће, не прелази границе простате.
  6. У другој фази, пацијент у већини случајева не осјећа никакве симптоматске знакове. Неоплазма благо повећава величину. Током поступка ултразвучног прегледа може се видети. Границе простате не излазе.
  7. Највећа дистрибуција патогених ћелија је запажена у трећој фази. Она иде преко границе жлезде, промјене се могу видети у другим суседним органима. Пре свега, пати од вас, карличних органа и ингвиналних лимфних чворова.
  8. У четвртој фази развоја болести, едукација прелази границе простате. Уз помоћ протока крви, агресивне ћелије започињу процес ширења широм тела, класеју у свим ткивима тијела. У већој мери се могу наћи у плућима, карличним костима или ребрима, у кичми или у хепатичном ткиву.

Етапе оф

На очекивани животни век пацијента утичу одређени фактори:

  • период када је болест дијагностикована, стадијум;
  • присуство или одсуство метастаза је од највећег значаја;
  • очекивани животни век након третмана утјече на примјену свих препорука доктора;
  • представљају додатне болести;
  • Такође је важно расположење особе, снага његове воље и жеља за животом.

Предвиђања

Лекари користе различите методе лечења. Све зависи од стадијума болести, као и од предвиђања.

Главни метод лечења је оперативна интервенција, коришћење зрачне терапије и клиничко праћење. Допуните списак уз помоћ хормонске ињекције, курс за постављање хемиотерапије.

У првој или другој фази болести, најчешће је први метод, односно хируршка интервенција. Током овог процеса, простата се уклања. Алтернатива би била ендоскопска техника за уклањање ткива рака у вези са жлездом.

Позитивно је то што се у раним фазама малигни елементи не шире изван гвоздене капсуле, они се карактеришу успореним растом.

Пацијенти непрестано питају о преживљавању карцинома простате. У третману од 2 степена, на пример, пацијенти живе након операције више од 10 - 15 година. Прогнозе су скоро увек повољне у овом случају.

У каснијим фазама теже је извршити операцију. Главни разлог за ово је ширење патогених ћелија карцинома изван почетног места лезије. Ситуацију карактерише инфилтрацијски раст у сусједним, здравим подручјима. Често се малигне неоплазме шире изван граница карличних органа.

Успех операције више зависи од степена ексцизије патогених ћелија.

Генерално, тумори простате, карцинома, рп (рак простате) - прогноза није повољна. Максимално време преживљавања, које доктори указују после операције, је 3-6 година. Поред операције, пацијент мора да пролази кроз терапију узимањем хормоналних лекова како би блокирао хормон - тестостерон. У овом случају се препоручује и да се подвргне зрачењу уз помоћ високо активног рендгенског зрачења.

Радиацијска терапија може уништити метастатске ћелије рака. Захваљујући савременој опреми за радијацију, тумор у потребној дози лечи леком. Ризик од неугодних симптома је минималан.

Веома неповољна је прогноза за 4 стадијума развоја карцинома простате. На крају крајева, метастазе у овом случају се шире на систем костију, плућа, јетру. Палијативне методе се користе током терапије третмана. Оне обухватају штедљиве дозе хемотерапеутских лекова, као и употребу хормонске терапије.

Превентивне мјере

Поред прописаног третмана, упамтите основне превентивне мере.

  1. Важно је потпуно одустати од лоших навика. Ово се односи на пушење дуванских производа, као и на пиће алкохола. Промените свој стил живота, додајте барем минималну физичку активност. Добар ефекат на тело пацијента је свеж ваздух, што је најбоље за вас.
  2. Прилагодите својој исхрани. Најбоље је додати свеже поврће, воће, витамине.

Исхрана пацијента мора значајно да се промени. То јест, требало би да повећате потрошњу млечних производа, мамаца са ниским мастима.

Потребно је минимизирати потрошњу животињских масти, као и зачини и зачини. Под забраном су пржена јела, као и димљено месо.

Неопходно је напустити употребу црвеног меса, конзервацију.

Закључак

Увек болест није праћена симптоматским знаком. Због тога, лекари препоручују да се обавезно испита код уролога, посебно након стицања 45 година. Временом, узмите крвни тест за присуство одговарајућих маркера.

Са раном дијагнозом, благовремени распоред предвиђања лечења је повољан.

Превентивне мере су важне. На крају крајева, симптоми канцера су слични аденома простате. Оба случаја се манифестују болним, непријатним сензацијама приликом уринирања.

Фазе рака простате и њихови симптоми. Методе лијечења и прогнозе доктора

Малигна неоплазма, формирана у мушкој сексуалној сфери - рак простате. Медицинска статистика убедљиво сведочи да је болест брзо "млађа". А пре него што се патологија проучавала као пуно мушкараца након 65-75 година, у овом тренутку се дијагностикује код људи од 45 до 50 година.

Многи људи који су суочени са таквом ситуацијом - откривају малигни чворови у ткивима простате, првенствено се баве питањем прогнозе преживљавања. Онкологи узимају у обзир многе факторе, али се посебна пажња поклања фази рака простате у онкологији. Тако, појединци са стадијумом 1-2 рака имају велике шансе за опоравак. Мање сјајне перспективе код људи са 2-3 стадијума метаплазије. Неопходно је узети у обзир преваленцију примарног тумора, присуство метастаза и тежину негативних симптома.

Класификација према ТНМ

По правилу, стручњаци широм света руководе општеприхваћеним системом оцењивања онкопроцесововог тумор-нодера-метастазе, у којем је уобичајено навести:

  • Симбол «Т» преваленција процеса тумор - од нуле када сама Центар још није формиран, и 4 - неоплазија шире не само суседне ткивима и органима, али и горње структуре;
  • Симбол «Н» описан регионални лимфни чвор - озбиљност њиховог укључивања у процес рака, обично 1 указује на одсуство метастаза, фигура 2 - дијагностиковање лезије регионални лимфоструктур;
  • симбол "М" означава дистантне метастазе, од 0 - одсуство лимфогене, хематогене метастазе, до 1Ц укључивања у онколошки процес чак и на најдаље органе.

Међутим, стручњаци поред дефинисања категорија ТНМ-а, нужно упоређују информације са резултатима ПСА у крвотоку мушкараца, као и друге лабораторијске и инструменталне дијагностичке методе.

Глеасон класификација

Фазе рака простате се обично одређују на основу биопсије. У исто вријеме, одређена количина поена израчунава се на скали коју је развио Глеасон. Што је већи број, већи је агресиван фокус тумора. На крају крајева, разлике атипичних елемената од здравих ткива простате су много значајније.

Дакле, ако се онкоцеле практично не разликују од здравих, месту тумора додељује се број 1. Максимална варијација ћелија простате процењује се на пет поена.

Међутим, неоплазма може ухватити неколико подручја тела одједном. Ако су, као резултат дијагностичких процедура, идентифицирани 2 чворова, а оба су се показала малигним, укупна количина на Глеасоновој скали може да достигне 7 бодова. Мање претеће за здравље мушкараца препознате су туморске жаришта са бројем од 6 или мање. Док 8-10 поена даје најнеповољнију прогнозу преживљавања.

Али иу овом случају, не одустајте, у сваком случају. Постигнућа савремених антитуморних лекова могу много пута продужити живот пацијената, а понекад постижу опоравак чак и при средње високим и високим резултатима Глеасон-а.

Класификација према систему Јиуит-Вхитморе

Као иу другим класификационим системима, у овом случају се руководе тежином диференцијације онкоцела, преваленцијом туморског процеса, оштећењем суседних ткива и органа.

Најранија фаза у формирању фокуса атипије назива се "А". У А1, примећује се добра диференцијација онкоелема, али када А2 ћелије рака нису толико сличне у различитим регионима простате ткива.

Стена, када фокус рака не иде преко тела, али је палпиран од стране специјалисте физичког истраживања, а параметри ПСА су већ подигнути, названи су фаза "Б". Цифре од 0 до 2 указују на тежину онцопроцесс-а - од минималног, када се фокус дијагностицира само у једном режњу органа, пре хватања свих ткива простате.

Код рака простате на стадијуму "Ц", метаплазија се протеже изван капсуле органа, оштећењем и сперматозоида и суседних органа. Код Ц1, фокус атипије тек је изашао изван простате. Али са Ц2 већ се преклапају лумен у уретери, или излазе у бешику.

Дијагноза метастазе указује на прелаз онкопротеина на стадијум "Д". Слике 0-3 указују на озбиљност оштећења регионалних лимфних чворова и удаљених органа. Што је већа, то је негативнија прогноза.

Симптоматологија рака по стадијуму

Опасност од патологије је у томе што у почетној фази рака простате, негативна симптоматологија је потпуно одсутна. Човек не осећа неугодност, нема проблема са мокрењем или сексуалном привлачношћу.

Први знаци болести почињу да се манифестују само уз значајно повећање фокуса тумора у величини. У неким случајевима, човек сазнаје о својој дијагнози само на стадијуму извођења онколоскопа изван простате.

По узнемирујуће манифестације болести може се приписати првенствено неприродно често потребу за пражњење бешике, нарочито ноћу, као и тешкоће у процесу излучивања мокраће. Болне сензације се не могу увек посматрати. У уринима постоје елементи крви и сперме.

Међутим, ови симптоми често се приписују мушким променама у старости - аденоми, простатитису и једноставно игнорисани. И само када патологија прелази у следећу фазу, када болни импулси постану продужени и интензивнији, пресељу се у предел цркве, дају им стопала, представници снажне половине човечности траже медицинску помоћ.

Следеће фазе онколошког процеса настављају са непрестаним сензацијама бола не само у простору, већ иу ребрима, карличним костима и кичми. Пацијент почиње да губи тежину, он има сталан замор, повећану слабост. Апетит се значајно смањује или потпуно одсуствује у желуцу, осећа се нелагодност, постоји мучнина. На доњим екстремитетима су отоци, ријетко постоји парализа.

Сви наведени клинички знаци могу пратити не само канцер простате, већ и друге болести генитоуринарног система мушкараца. Само извођење дијагностичких студија ставља све на своје место.

Симптоми прве фазе рака простате и његов третман

У почетној фази формирања фокуса тумора, пацијент не прима никакве промјене у свом здравственом стању. Може се погоршати радни капацитет, прекидни отказ са мокрењем - ток урина постаје слабији, његова количина се смањује. Мање често умерено запаљивање у уретри.

Када се даје тест крви за ПСА - специфичан антиген за мушки део популације, одступање од параметара норме открива 18-20%. Овај резултат нужно упоређује специјалиста са информацијама из других лабораторијских и инструменталних дијагностичких техника.

У откривању рака простате у овој фази, шансе за опоравак су 85-95% након одговарајућих процедура третмана:

  • оперативна интервенција - максимална операција очувања органа, са ексцизијом фокуса тумора у здравим ткивима;
  • радиотерапија - пре и после операције, у циљу смањења величине неоплазме, уништавања онколошких ћелија;
  • хормонска терапија - стварање услова неповољних за раст и репродукцију атипије ћелија у простату.

Оптимални комплекс терапеутских мера бира специјалиста појединачно.

Симптоми рака простате рака 2. стадијума

Онколошке болести у овој фази често се осећају неугодношћу и болешћу када посећују тоалет. Прати непријатне манифестације и тренутак сексуалног односа. Ејакулација је такође болна. У крвотоку параметри ПСА су умерено повишени, што није увек типично, с обзиром да слична манифестација може пратити бенигне процесе у простату.

Будући да у 2. фази онколошког процеса фокус, по правилу, не прелази границе органа, иако већ има неколико чворова, прогноза за лечење остаје прилично висока - до 80-90%. Уз благовремено и адекватно лечење, прогноза петогодишње стопе преживљавања достиже 85-95%.

Специјалисти су склони да прибегавају најквалитетнијим инвазивним техникама уклањања канцерогеног фокуса - лапароскопске технике простатектомије. У одсуству могућности вођења, на пример, у случају било каквих других стања који спречавају хируршку интервенцију, врши се комплексно лечење - радиотерапија, брахитерапија. Суштина последњег је постављање минијатурног извора радиоактивности у ткиво простате. Поступци се понављају неколико пута, уз обавезну процену лечења и прекида од 6-8 дана. Комбиновани третман успешно у 70-80%.

Брахитерапија омогућава стручњацима да изаберу дозу изложености тумору у појединачном редоследу, што је готово немогуће постићи с даљинским зрачењем. Због тога се смањује ризик од додатне трауматизације суседних ткива и ткива.

Симптоми и тактика лечења карцинома простате Стаге 3

У случају високих параметара ПСА, индекса Глеасон и информација о изласку из тумора иза простате, она већ може бити малигни процес у трећој фази формирања.

Онкоболнои тврди да је скоро непрестано мучен болним импулсима у препуху, сакруху или њиховом кретању дуж бокова, доњег леђа. Обилазак тоалета изазива озбиљне потешкоће - често се јавља потреба за уринирањем. Али ток урина је флакидан, танак, са малим запремином излучене течности. Понекад у њему постоји присуство црвенила, семена. После посете ВЦ-у, задовољство се не осети, постоји неугодност и некомплетност пражњења бешике.

Соренесс узнемирава човека и сексуални однос. Мере које је он предузела да би елиминисао неугодност су неефикасни, аналгетици заустављају бол само за кратко време. Или нема никаквог ефекта.

Са прогресијом негативног стања, апетит се погоршава, симптоми исцрпљености, оштећења суседних органа - црева, бубрега, флуктуирајућа температура.

Тактика лечења рака простате у овој фази је нужно сложена:

  • исцрпљивање онколошких жаришта различитим методама;
  • зрачење и хемотерапија;
  • криотерапија, хормонска терапија.

Међутим, прилично је тешко зауставити туморски процес у 3 фазе. Најчешће, медицинске интервенције само заустављају ширење тумора, побољшавају квалитет живота пацијената. Неопходно је стално пратити здравље пацијента од онколога који учествује, да спроведе сложене методе истраживања.

Симптоматика и тактика лечења рака простате

На последњој, четвртој фази формирања, онопроецесс у ткивима простате је толико карактеристичан да дијагноза не изазива тешкоће за специјалисте.

Мушкарци се жале на следеће промене у њиховом здравственом стању:

  • лажна честа потрага за испразном бешиком, нарочито ноћу;
  • излучивање урина у изузетно малим деловима - млаз је прекидан, споро;
  • епизоде ​​акутног задржавања уринарних органа;
  • осећај озбиљног нелагодности, запаљење у уретри, нечистоћа крви у мокраћи;
  • интензивни и продужени импулси бола у ингвиналној регији, дајући регији сакра, бокова, ребара;
  • Апетит је скоро потпуно одсутан, све до анорексије, тежина се стално снижава.

Спроведене инструменталне студије откривају вишеструке метастазе у најближим и удаљеним органима. Формира се брзо-прогресиван секундарни рак, што даље погоршава стање особе.

Тактика третмана је усмјерена на одржавање основних виталних функција:

  • инфузиона терапија;
  • плазмафереза, хемосорпција;
  • хемотерапија;
  • када је тумор оштећен бубрезима и уретерима - хируршка интервенција се врши на нефростоми;
  • витаминску терапију, потпуну уравнотежену исхрану, употребу хепатопротектора.

Од великог значаја се дају адекватна анестезија, све до употребе опојних дрога - строго под надзором специјалисте, са корекцијом доза и многострукости.

У потпуности лечити рак простате у својој фази терминала у овом тренутку је немогуће. Међутим, са правилно одабраним медицинским мерама, могуће је продужити живот пацијента од карцинома у максималном временском периоду. У одсуству тешких истовремених патологија и екстензивних лезија ткива простате туморским процесом, може бити око 5-7 година пуноправног живота. Од великог значаја је придржавање препорука онколога.

Прогноза преживљавања

У одсуству одговарајуће тактике протитуморног лечења и старости мушкараца након 65-75 година, прогностица петогодишњег преживљавања у било којој фази рака простате је изузетно неповољна. Човек може да живи не више од 2,5-3 године.

Међутим, уз благовремено лечење и примену савремених техника против рака за борбу против тумора у простату, шансе да се отклоне болест су доста високе - достизање 85-95%.

У случају дијагностике канцерског чвора унутар капсуле органа у фази 2, можемо говорити о петогодишњој стопи преживљавања у 75-85% случајева. Онколошки пацијент мора бити подложан сложеном вишестепеном третману.

Шансе за човека са стадијумом 3 рака простате су мало мање вероватне - само један од три пацијента има могућност опоравка. Напор специјалиста има за циљ максимизирање живота пацијента, одржавање активности важних функционалних система.

Најнеповољнија прогноза, наравно, када се дијагностикује патологија у 4 фазе. У овом случају говоримо само о учинку палијативног третмана - за подизање квалитета живота: фармакотерапију са аналгетичким циљем.