Главни
Превенција

Који је бубрег цисте, његови знаци и компликације

Циста је шупљина окружена капсулом и испуњена течношћу. Сличне формације се могу јавити у скоро свим органима, укључујући и бубреге. У другом случају, они се најчешће формирају код мушкараца старијих од 45 година и могу довести до развоја канцера, тако да је изузетно важно приметити симптоме цисте бубрега у времену и учинити све што је могуће како би га елиминисали.

Цистина бубрега је шупљина испуњена серозним садржајем, мада понекад садржи нечистоће гнојне, крвне или бубрежне течности. Може бити урођена или стечена, имати другачији облик и различити број комора. Стога, разликовати:

  • Једноставна циста, која је једина шупљина у телу;
  • мултицамералне или комплексне - неоплазме са великим бројем кавитета које су одвојене једна од друге по преградама.

Пажљиво молим! Величина цистичних формација ретко прелази 10 цм.

Али ова подела није једина ствар. Дакле, разликују се следећи облици циста:

  • Солитар. Ова формација је бенигна по природи, округла или овална, не повезује се са каналима и попуњава се сероус флуидом, у којој се некада појављују нечистоће крви или гњида. По правилу, такве цисте настају као резултат повреда, тако да се често пронађу неколико неоплазме на једном органу. Штавише, чешћа левог бубрега чешће се формира, а међу мушкарцима превладавају.
  • Мултицистоза се односи на број урођених, али прилично ретких патологија. У тешким случајевима, бубрег престаје да обавља своје функције.
  • Поликистоза припада броју насљедних болести, али за разлику од мултицистозе, може се по први пут појавити иу првим годинама живота, а за 30-40 година. Уз то, регенерише се бубрежни паренхим, због чега почињу да личе на гроздне кластере.

Пажљиво молим! Полицистикоза обично погађа не само бубреге већ и друге органе.

  • Спонги бубрег. Ова урођена патологија се често назива и мултицистоза мождане супстанце. Карактерише га експанзија бубрежних тубула, што доводи до стварања великог броја малих циста.
  • Дермоид је шупљина испуњена не-течном, као иу свим осталим случајевима, али са масноћом, косом, инкубацијом костију, честицама коже итд. Такве формације већ су присутне код детета у вријеме његовог рођења.
  • Цистичне формације, чија је формација повезана са присуством истовремених насљедних болести, нарочито Звевегеровог синдрома, туберкулозне склерозе, Мецкеловог синдрома итд.

Пошто су урођене патологије ретке, у будућности ћемо говорити о простом бубрегу. У зависности од локације, то се дешава:

  • Субкапсуларни - налази се испод влакнастог слоја.
  • Интрапаренцхимал - локализован у паренхима.
  • Кортикална - директно у синусу.
  • Парапеловска циста бубрега - налази се у пределу синуса и развија се са места лимфног суда.

Узроци

Данас се цисте дијагнозирају врло често, али упркос томе, узроци њиховог појаве до сада нису довољно проучени. Што се тиче бубрега, научници су изнели неколико теорија које објашњавају зашто формирају шупљине испуњене сероус флуидом. Али најчешће је ово повезано са присуством патологија бубрежних тубула, које су директно укључене у излучивање мокраће од бубрега. Ако се урин стагнира, последица је избацивање зидова органа, који се капсулом постепено раздвајају од здравих ткива, тј. Трансформишу се у цисту. Ово може бити резултат развоја:

  • бубрежна туберкулоза;
  • уролитиаза;
  • паразитске инфекције;
  • аденомом простате;
  • гломерулонефритис;
  • хематом фиброзне капсуле бубрега;
  • тумори у ткивима органа;
  • исхемијски или венски инфаркт бубрега;
  • пиелонефритис;
  • венеричне болести, нарочито, сифилис, гонореја итд.

Другим ријечима, цистичне формације могу настати као последица било које патологије бубрега. Штавише, често узроци циста на бубрезима леже у повредама или снажним ударцима до струка.

Важно: на зидовима циста често се формирају тумори. Верује се да имају тенденцију да на крају добију знаке малигних неоплазми.

Симптоми

Интензитет симптома директно зависи од величине цисте, тако да нема ничег изненађујућег што се у првом тренутку не манифестује. Али пошто је независна регресија образовања немогућа, а узроци његовог појаве ријетко се елиминишу без вањских интерференција, цисте обично повећавају величину. Као резултат тога, почињу да притисну на одређене области бубрега или уретера и изазивају повећање стагнације урина, што резултира следећим:

  • осећај тежине у доњем леђима;
  • боли бол у доњем делу леђа, повећавајући се физичким напором или полагањем лежећег положаја;
  • придружи се инфекцији која продире не само у здраво бубрежно ткиво, већ иу саму цисте.

Важно: пошто је билатерална лезија ретка, пацијент се обично пожали на неугодност у само једној половини тела. То јест, ако он има десну цистину бубрега, онда ће бити на десној страни.

У другом случају, поред мањих нелагодности, пацијенти пате од:

  • мрзлице;
  • озбиљан бол у доњем делу леђа или стомаку, зрачење у препију;
  • повећана телесна температура;
  • слабост;
  • промене у природи урина услед појављивања нечистоћа гњава у њему.

Пажљиво молим! Цисте, чак и довољно велике, можда се не јављају дуго, али, с обзиром на њихову склоност малигнитету, занемаривање редовних превентивних прегледа може довести до катастрофалних последица.

Са дугим током болести, пацијенти развијају знаке хроничне бубрежне инсуфицијенције, то јест:

  • повећава количину излаза урина и, последично, количину урина, али потом долази период у којем је урина апсолутно немогућа;
  • постоји крв у урину;
  • повећава крвни притисак;
  • брига о заспаности током дана и несаница ноћу итд.

Компликације

Циста бубрега није једна од нешкодљивих болести, јер може изазвати озбиљне компликације или чак смрт особе. Једна од тужних варијанти развоја догађаја је инфекција образовања, његова суппуратион и руптура. Као резултат, садржај цисте инфициране бактеријама улази у абдоминалну шупљину, што доводи до развоја перитонитиса. У овом случају живот пацијента може спасити само правовремену хируршку интервенцију.

Препознати појаву перитонитиса појавом следећих симптома:

  • изражена мишићна напетост предњег абдоминалног зида;
  • акутни бол у доњем делу леђа и стомаку;
  • подизање температуре.

Друга опција је хидронефроза. Такође, нежељени ефекти цисте бубрега могу се јавити због притиска на васкуларну структуру органа. Последица овога је неисправност бубрега уз накнадно цурење у хроничну бубрежну инсуфицијенцију и развој уремије, односно тровања тела са сопственим производима виталне активности. Али ово се, по правилу, примећује у присуству неоплазме код оба бубрега.

Пажљиво молим! Према неким подацима, цисте бубрега могу се регенерисати у малигни тумор.

Третман

Чим пацијент третира горе наведене примједбе, задатак уролога или нефролога постаје потврда дијагнозе "бубрежне цисте". У ту сврху пацијент прво испитује лекар. Палпирањем бубрега он може да открије формације чији је пречник већи од 3 цм. Затим се пацијент упути на:

  • УАЦ;
  • биохемијски тест крви;
  • ОАМ;
  • Ултразвук са доплерографијом;
  • ангиографија;
  • ЦТ;
  • МР.

Ове студије помажу не само да потврђују присуство неоплазме, већ и да прецизно успостављају своју локализацију и структуру. Такође, за утврђивање природе образовања обично се прописује испитивање радиоизотопа, на пример, сцинтиграфија, урографија и слично. Његови резултати омогућавају да се процени да ли се у бубрегу формирао малигни тумор или бенигна формација.

Када се дијагноза успостави, питање је шта треба урадити ако циста у бубрегу дође сами. Одговор на то може бити само квалификовани специјалиста, знајући величину лезија. Ако је то занемарљиво, традиционално се препоручује стављање погледа и погледа, али истовремено редовно проверавајте да примећујете позитивну или, обратно, негативну динамику. Ако циста почиње да расте, пацијенти се појединачно бирају за конзервативну терапију.

Конзервативни третман

Правац терапије се одређује на основу узрока развоја патологије. Најчешће, пацијентима се прописује курс антибиотика како би се елиминисала инфекција. Ако, међутим, узрок настанка цисте постане паразити, захтијевати одговарајуће лекове, али у таквим случајевима, по правилу, како би се избјегла хируршка интервенција не успије.

Осим узимања лекова, пацијентима се препоручује да изврше неке промјене у свом начину живота, и то:

  • смањити количину конзумиране соли;
  • прати количину течности која се пије, посебно ако постоји тенденција отицања;
  • смањити колићину конзумиране протеинске хране;
  • Искључити кафу, морске плодове и јела која садрже какао;
  • одустати од пушења и алкохола.

Пажљиво молим! Десна циста бубрега је вероватније да се реши као резултат конзервативне терапије него слично образовање у левом бубрегу.

Такође, доктор може да понуди пацијенту да изводи пункциону цисту, односно да уклони свој садржај кроз малу пункцију под надзором ултразвука. Да би се спречио релапс болести, склерозиони агенси се уводе у резултујућу шупљину. Они промовишу лепљење зидова капсуле и формирање везивног ткива.

Хируршки третман

Ако конзервативни третман не производи резултате и образовање наставља да расте, пацијент треба да буде спреман да на крају затражи помоћ хирурга. Али обично је операција назначена само у случајевима када циста постаје препрека за нормално функционисање бубрега.

Такође, хируршки третман цисте бубрега је назначен када:

  • синдром јаког бола;
  • подупирање образовања;
  • цисте, величине које прелазе 40 - 45 мм;
  • повећање крвног притиска, изазвано присуством тумора и није елиминисано ниједним лековима;
  • присуство цисте изазване паразитима;
  • озбиљно оштећење функције бубрега;
  • присуство знакова малигнизације образовања.

Суштина операције је уклањање малих резова не само садржаја цисте, већ и његових капсула. Обично не укључује било какве потешкоће, али у оним случајевима где је велики тумора лежи дубоко у паренхима, питање може настати због уклањања бубрега са цисте. Након тога, пацијенту се прописују антибиотици и лекови за бол.

Третман са народним лијековима

Ако се дијагностикује циста бубрега, третман са људским лековима не само да може бити неефективан, већ и опасан. Док се бави таквим третманом, пацијент барем губи драгоцено време, али као максимум, својим дејствима изазива руптуру цисте и развој компликација. Према томе, пре него што почнете да користите ове или друге лекове, увек се обратите лекару.

Најпопуларнији рецепти су:

  • Јели пажљиво опран лист каланча пре јела.
  • Свеже исечене лишће прслука опере се од прљавштине и прашине, након чега стисну сок у стаклене посуде. Да бисте то урадили, можете користити конвенционални соковник. Примљено средство узима 1-2 тбсп. л. два месеца три пута дневно.
  • Аспен коријена се у праху маже у млину за кафу или у млин за млевење. Узима се 2 недеље три пута дневно пре оброка у ½ ст. л. обавезно опрати чашу воде. Курс се може поновити за месец дана.
  • Двапут дневно пијте зелени чај млеком и медом.
  • 200 г свеже стискани сок од винске мијешане са 1,5 тбсп. л. душо. Примљени производ се узима 1 пута дневно за ¼ шоље.
  • 50 ком. Златни бркови инсистирају се у 500 мл водке 10 дана. Приправљена тинктура се узима два пута дневно пре оброка и то: Дан 1 - 10 капи разблажених у 30 мл воде, 2 до 11 капи итд. Тако на дан 25. пацијент мора узети 35 капи тинктуре, разблажен у 30 мл воде, након чега је доза смањена обрнутим редоследом до 10 капи.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Циста бубрежних узрока и лечења

Циста бубрега је поремећај у структури уринарног система, који се карактерише формирањем капсуларног фокуса на површину бубрега пуњеног течностима. Циста може бити једнократна или вишеструка и најчешће се јавља код мушкараца старијих од 45 година.

Формирање цистичних формација се поставља у периоду интраутериног развоја или почиње под утицајем различитих предиспонирајућих фактора. У зависности од ових фактора, цисте бубрега могу бити урођене или стечене. Шта је изазвало цисту на бубрегу, који су његови симптоми и методе лечења? Разумем!

Узроци развоја цисте бубрега

Немогуће је прецизно назначити узрок формирања и обележавања бубрежне цисте у пренаталном периоду, међутим, стручњаци идентификују низ фактора који могу допринијети овој патологији. То укључује:

  • употреба алкохолних пића од стране мајке у великом броју;
  • пушење током трудноће;
  • константан контакт труднице са хемикалијама (соли тешких метала, хлор, олово);
  • Изложеност рендгенском зраку током трудноће;
  • повреде настале у лумбалној регији током трудноће;
  • преносе заразне болести уринарног система од стране жене током трудноће.

Стегљене бубрежне цисте су узроковане следећим факторима:

  • хормонска дисбаланса;
  • повреде настале у лумбалној регији;
  • пренијети заразно-инфламаторне болести бубрега, које нису биле излечене до краја или третиране погрешно;
  • хидронефроза;
  • стагнација у бубрезима;
  • дијаплазија везивног ткива у подручју бубрега;
  • исхемија бубрега (неадекватан пријем у крвни орган).

Клиничке манифестације бубрежних циста

Када се формира циста бубрега, пацијент има бол у лумбалној регији. Тако је јака и болна да присиљава пацијента да тражи медицинску помоћ. Карактеристичне клиничке манифестације бубрежне цисте су:

  • повећан крвни притисак;
  • испуштање крви током урина;
  • мрљање мокраће у црвенкастој боји;
  • бол и нелагодност током урина;
  • развој и прогресија анемије дефекције гвожђа, која се јавља као резултат макрохематурије;
  • бол у лумбалној регији кад додирнете ивицу длана.

Палпаторно испитивање лумбалне зоне од стране лекара открива помјерање погођеног бубрега из његовог кревета, као и повећање величине тела.

Врсте реналне цисте

У зависности од локације патолошке неоплазме и природе бубрега, разликују се следеће сорте циста:

  • поједине цисте;
  • вишеструке цисте - обично мале величине, могу понекад спајати једни с другима.

У зависности од локације циста разликује се:

  • циста оба бубрега;
  • циста десног бубрега;
  • циста левог бубрега.

У зависности од морфолошке структуре, цисте су:

  • једноставно;
  • парапелиц - локализиран близу бубрежног синуса;
  • мултилокуларна - карактерише формирање неколико шупљина унутар цисте;
  • дермоидне - су цисте формиране током ембриогенезе, унутар којих су пронађене оштрице косе, ноктију, костију, масно ткиво.

Такође постоји термин као што су мулти-цистични бубрег и спужвански бубрег. Код мултицистичног бубрега, орган је интерно погођен малим цистама, због чега је бубрежна функција озбиљно оштећена. Са таквом патологијом, пацијент развија бубрежну инсуфицијенцију у кратком временском периоду.

Спонги бубрег се карактерише формирањем више малих циста у сакупљивим тубулама. Ово стање је конгенитално и постављено у периоду ембрионозе. Они који су рођени са овом дијагнозом требају дјеци да пролазе хемодијализу, без којих бубрежна инсуфицијенција напредује брзо.

Методе дијагнозе цисте бубрега

Код дијагностиковања бубрежне цисте испред специјалиста постоји неколико задатака:

  • да директно открију присуство патолошке формације у ткиву бубрега;
  • проучавање функције бубрега;
  • откривање запаљеног процеса у бубрезима.

Да би се идентификовали патолошки процеси у бубрезима, укључујући цисте, користе се сљедеће дијагностичке методе:

  • Ултразвук ретроперитонеалног простора;
  • ЦТ - омогућава откривање чак и најмањих циста;
  • МРИ - омогућава вам да јасно одредите границе цисте и да проучавате неоплазме са свих страна.

Да би се проценило функционисање бубрега, прописани су општи и биохемијски тестови крви, у којима се посебна пажња посвећује присуству и концентрацији следећих супстанци:

У неким случајевима, пацијент је додатно задужен да пролази кроз кардиограм и да прође коагулограм - ова студија омогућава процену коагулисане функције крви. Ове додатне студије су неопходне када пацијент улази у болницу, посебно када се ради о хируршкој интервенцији.

Шта да радим ако имам цисте бубрега? Методе третмана и исхране

Сваки пацијент са дијагнозираном цистом бубрега има разумно питање - шта треба учинити у овом случају и како лијечити патологију?

У одсуству повреда функције тела и нормалног свеукупног здравља пацијента, лекари једноставно посматрају ток патологије. Ултразвук се редовно изводи и тестови крви и урина се подносе. Ако постоје знаци прогресије цисте или развоја бубрежне инсуфицијенције, прописује се перкутана пункција цисте и пумпе течности. Ако се из било ког разлога такав поступак не може извести, пацијенту се приказује хируршка процедура, током које се циста уклања заједно са капсулом која га окружује.

У било узроковано инфламаторних и инфективних болести тела случају бубрега цисти, терапија почиње са елиминацијом инфламаторну фокус и правилно функционисање организма. За ово је пацијент додељен:

  • антиинфламаторна терапија са антибиотиком или сулфаниламидним препаратима;
  • сврха посебне дијете;
  • елиминација компликација.

У ријетким случајевима, цисте бубрега могу се растворити независно, посебно ако је његов развој изазван упалним процесом у бубрезима.

Исхрана исхране саставни је дио успјешног лијечења бубрежног кита. Пацијенту се додељује табела број 7, чији су принципи:

  • Да се ​​из прехрамбеног додатка изузме пржена посуђа, масноћа, зачини, димљени производи;
  • ограничење или потпуну искљученост соли;
  • одбијање алкохолних пића и пушење;
  • оштро ограничење црног чаја и искључивање кафе;
  • кување јела за пар;
  • придржавање режима пијења;
  • ограничавање прехране животињских протеина, које стварају додатно оптерећење бубрезима и обогаћују сто са млеком и житарицама.

Компликације бубрежне цисте

Циста бубрега је опасна за могући развој компликација у одсуству правовремене медицинске заштите. Најчешће компликације бубрежне цисте су:

  • развој хроничне бубрежне инсуфицијенције;
  • хидронефроза (едем бубрега);
  • гнојни пијелонефритис;
  • акумулација гњава у цистој шупљини;
  • руптуре цисте и развој перитонитиса;
  • анемија дефекције жељеза;
  • повећати крвни притисак.

Методе превенције цисте бубрега

Да бисте смањили ризик настанка циста у бубрезима, пажљиво размотрите своје здравље из младости. Избегавајте развој ове патологије, ако пратите једноставне препоруке:

  • благовремен приступ лекару са нелагодношћу и болом у доњем леђима;
  • избегавање повреда и повреда доњег леђа;
  • правовремени и специјализовани третман пиелонефритиса;
  • санација оштећења хроничне инфекције у телу, од којих се патолошка флора може пренети крвотоком;
  • планирање трудноће пре почетка зацетка од стране жене.

Прогноза тока болести је генерално повољна у случају када пацијент не занемари симптоме и одмах затражи медицинску помоћ.

Бубрези

Бубрези - бенигна неоплазма, која је удубљена у флуиду са танком мембраном везивног ткива. Субјективни симптоми патологије су често одсутни, са развојем компликација или повећањем величине образовања, жалби на бол у леђима, присуство крви у урину, замор, грозница. Дијагноза се изводи помоћу ултразвучних техника (ултразвука бубрега), рачунарске и магнетне резонанце, студије радиоизотопа функција излучног система. Третман укључује пункционе аспирације садржаја, склеротерапијске цисте, у неким случајевима - ексцизију неоплазме.

Бубрези

Циста бубрега је један од најчешћих стања у нефрологији. Претпоставља се да се цистичне промене различите тежине јављају у скоро четвртини људи старијих од 45 година. Посебно предиспонирани на развој патологије, људи који пате од гојазности, хипертензије, заразних болести уринарног система, уролитијазе. Повреде бубрега откривају се само код трећине пацијената, у другим случајевима постоји асимптоматски ток. Посебном типу су урођене сорте циста које се налазе код деце.

Узроци цисте бубрега

Цистична формација бубрега је прилично хетерогена група патолошких стања. Непосредан узрок болести сматра се поремећајом раста епителних и везивних (интерстицијских) ткива, узрокованих оштећењем или упалним процесима. Развој неких цистичних увећања објашњава се конгениталним аномалијама уринарног система или генетичким специфичностима организма. Главни фактори предиспонирања су:

  • Пораз бубрежног ткива. Инфламаторни процеси (гломерулозни или пиелонефритис), туберкулоза, исхемијске лезије (инфаркт), тумори су способни да изазову поремећаје у развоју епителног ткива нефронских тубула. Као резултат, танкозидна шупљина је претежно формирана у медули бубрега.
  • Старост се мења. Појава циста код људи старијих од 45 година објашњава се повећањем оптерећења на систему екскретера и механизмом "акумулације поремећаја". Овај последњи произилази из безначајног у озбиљности, али више патолошких процеса који повећавају утицај једни друге.
  • Урођени фактори. Понекад цисте су последица кршења интраутериног развоја бубрежних пупољака. Такве неоплазме се обично налазе чак иу детињству, често имају више карактера. Мутације неких гена повећавају предиспозицију на формирање цистичних шупљина у бубрезима.

Системски услови (артеријска хипертензија, гојазност, дијабетес) доприносе прогресији болести. Они доводе до кршења снабдевања крви и исхране уринарног система и, као посљедица тога, до пролиферације мање захтјевног приступа везивном ткиву кисеоника. Неке врсте патологије нису узроковане појавом и растом цистичне формације, већ локалним процесом уништења бубрежног ткива (са апсцесом, карбунцлеом).

Патогенеза

Развој "истините", најчешће цисте бубрега долази као резултат оштећења нефронских тубула. Инфламаторни или склеротички процес, траума органа доводи до изолације фрагмента цевчица од остатка почетних дијелова уринарног тракта. Под одређеним условима постоји каљење острва дела, и брза експанзија цевастог епитела, резултира у малом (око 1-3 милиметара) бочици. Напуњен је течност која је слична у саставу примарног урина или филтриране крвне плазме. Са даљом поделом ћелија везивних и епителних ткива, циста расте, понекад достиже 10-15 центиметара.

Раст неоплазме прати компресија околних структура, понекад стимулише развој секундарног цистичног проширења. Са значајном величином цисте излази уринарни одвод, крвни судови који хране бубрег су стиснути, снопови нерва постају иритирани. Ово узрокује низ локалних и општих симптома - бол, флуктуације крвног притиска, тровање тела. Понекад су малигне ћелије епителија зидова тумора малигне.

Класификација

Постоји неколико опција за класификацију цистичних блистера у бубрезима, на основу њихове структуре, локације, порекла, природе садржаја. Традиционално, ово стање укључује услове који заправо нису циста - на пример, дермоидни тумори, апсцеси бубрега, који имају сличне структурне особине, али различиту етиологију. Посебно високог клиничког значаја је класификација створена у погледу структуре образовања и укључује сљедеће опције:

  • Чврста циста. То је најчешћа врста болести, која се налази у 70-80% случајева. То је једнокоморна танкозидна шупљина испуњена сероус флуидом. Димензије се могу разликовати од неколико милиметара до 10-12 центиметара.
  • Мултилокуларна циста. Комора неоплазме подељена је на партиције по преградама. Има углавном наследни карактер. Озлокацхестваетсетсиа чешће од других циста.
  • Полицистиц. Дијагностикован је формирањем неколико циста различитих облика и величина, често погађајући оба бубрега. Обично је резултат конгениталних аномалија у уринарном систему, дијагностикована код деце.

Локализација цистичне шупљина може да варира - тело капсуле (субкапсуларних) у својим дебљим ткивима (интрапаренцхимал), на подручју врата или реналног пелвиса. Локација, природа и величина циста су главне карактеристике које утичу на избор методе лечења и прогнозе болести.

Симптоми цисте бубрега

Патологија се често јавља асимптоматски, услед спорог пораста неоплазме - ткива бубрега имају времена да се прилагоде својим присуством без приметног губитка функционалности. Са растом цисте почиње вршити притисак на крвне судове и стимулисати јуктагломеруларни апарат. Ово се манифестује повећањем и нестабилношћу нивоа крвног притиска, што доводи до главобоље, палпитација, кардијалгије. Локални симптоми - бол у лумбалној регији - развија се са декомпензацијом функције бубрега или са компресијом ниских мрежа у близини.

Велика величина цисте бубрега доприноси поремећају уродинамике услед смањења волумена карлице или парцијалне компресије уретера. Поред тога, симптоми су повезани са смањењем количине излазећег урина, честим нагоном за уринирањем, хематуријом. Бол почиње да зрачи у препуштај и гениталну зону. Кашњење и оштећена формација урина узрокују тровање тела, што се манифестује слабост, повећан умор, а понекад - оток. Појавице бубрежне инсуфицијенције (задржавање течности, мирис амонијака из уста) настају у случају билатералне оштећења бубрега или присуства само једног органа.

Оштро повећање температуре, мрзлица, грозница, повећан бол цисте у бубрегу често указује на везивање секундарне бактеријске инфекције и гастричне неоплазме. Снажна нежност у лумбалној регији, која се посебно појављује изненада, на позадини физичке активности указује на могућност руптуре цистичног зида. Пукотина може бити пропраћена оштећењем крвних судова уз развој хеморагије у бубрегу и исхемије његових ткива. Знак крварења је изненадна настала макрогематурија, у ретким случајевима крв се акумулира у ретроперитонеалном простору.

Компликације

Једна од најчешћих компликација цисте бубрега је његова инфекција са развојем суппуратиона, која се јавља као апсцес или тежак пијелонефритис. Значајна улога у пенетрацији патогених микроорганизама су поремећаји уродинамике - стагнација рефлукса и урина. Такође је могуће да циста руптура са изливом његовог садржаја у систем колица-пелвис или у ретроперитонеални простор. Може бити праћено бубрежним крварењем, инфекцијом уринарног тракта или појавом шока. Дугорочно, постоји ризик од малигне дегенерације цистичних формација.

Дијагностика

Откривање цисте бубрега је компликовано због дугог периода асимптоматске патологије. Као резултат, болест се често открива случајно. Први знаци су неспецифичне промене у општој анализи урина, необјашњивом порасту крвног притиска. Уз помоћ различитих дијагностичких техника, уролог не само да може потврдити присуство неоплазме, већ и одредити његов тип, величину и локацију, те процијенити функционалну активност уринарног система. У том циљу додељене су следеће студије:

  • Бубрежни ултразвук.Ултразвучна дијагноза је уобичајена дијагностичка техника која се користи за откривање циста. Они су дефинисани као аехоичне структуре са "звучном траком" амплификације иза формација. Понекад унутра постоје септа и калцификација. Ултразвучна доплерографија (ултразвук бубрежних посуда) омогућава оцену дејства цисте на снабдевање крвљу бубрезима.
  • ЦТ бубрега. Метода се користи за разјашњавање дијагнозе и диференцијације циста малигним туморима. Солитарне формације изгледају као заобљени објекти са јасним контурама испуњеним течним, вишелокуларним сортама - попут мноштва комора различитих величина. Увођење интравенског контраста омогућило је разликовати цисте од тумора, с обзиром да друге имају способност акумулације радиоактивних супстанци.
  • Функционално истраживање. Активност студијског излучивања врши се излучном урографијом, динамичком сцинтиграфијом, понекад помоћу МРИ урографије и других метода. Ове технике омогућавају процену брзине гломеруларне филтрације, додатно откривају промјене у чају и карличном систему и иницијалне дијелове уринарног тракта.
  • Лабораторијски тестови. Са малим цистичним формацијама, општи тест урина је непромењен. Повећање величине цисте може изазвати смањење волумена дневне диурезе, појаве ноктурије, појављивања нечистоћа у крви (хематурија) и протеина (протеинурије) у урину.

Лечење цисте бубрега

У присуству солитарних интра-паренхималних или субкапсуларних циста до величине до 5 центиметара, не захтева се никакво лечење - довољно је посматрати специјалисте за контролу болести. Потреба за медицинским мерама јавља се када постоји карактеристична симптоматологија (бол у леђима, поремећаји урина, итд.), Повећање величине цистичне бешике. Третман је такође назначен у вишеструком дијелу цисте (због ризика од малигнитета), његовој локацији на капијама и на подручју бубрежне карлице. Обично елиминисање цистичког образовања врши се пункционим и ендоскопским техникама, које укључују:

  • Перкутана пункција аспирација бубрежне цисте. Састоји се од увођења игле у цистичну шупљину са даљем аспирацијом (аспирацијом) садржаја. Као резултат, запремина цисте се нагло смањује, тумор се склерозира. Ова техника се користи када једноцамберна циста није већа од 6 центиметара. Постоји прилично велики број рецидива.
  • Склеротерапија цисте бубрега. То је модификација аспирације пункције. Након уклањања течног садржаја, у шупљину мјехурића се уноси раствор етил алкохола или јодидних једињења. Лекови иритирају унутрашњу површину цистичне мембране и активирају склерозне процесе, што омогућава смањење броја повраћаја.
  • Излучивање цисте. Односи се на радикалне интервенције, састоји се у уклањању неоплазме и сисању преосталог нормалног ткива бубрега. Користи се за велике или вишекорумске цисте, руптуре мембране, крварење, тешку суппуратион. Обично се изводи уз помоћ ендоскопских инструмената, у тешким случајевима може се одредити отворени поступак.

У присуству великих циста и значајног оштећења бубрега прибегавају ресекцији или нефектомији (обезбеђују нормалне функционалности другог органа). Помоћни третман обухвата симптоматске мере - узимајући лекове против болова, антихипертензивне лекове (АЦЕ инхибиторе), антибиотике за инфективне компликације.

Прогноза и превенција

Форецаст бубрежне цисте зависи од природе тумора, његове величине и положаја. У већини случајева, открио је релативно мали једнодомни цистичне мехурића са успореног раста. Њихово присуство је скоро без симптома, карактерише повољним изгледима. није потребно лечење ових патологија, потребно је само периодични преглед од стране нефролога за рано откривање могућих компликација. Када мулти-форме и полицистичних изгледи погоршава као повећаног ризика од малигнитета, и хроничне бубрежне инсуфицијенције. Међутим, када радикално лечење од ове врсте болести рецидива и компликација снимају веома ретко. Специфична превенција бубрега цисте не постоји, препоруке су благовремено лечење запаљенских болести уринарног система, крвног притиска и периодичних здравствених прегледа на уролога након достизања 40 година старости.

Узроци, симптоми и лечење десних и левих цистова бубрега

Циста бубрега је уролошка болест која се карактерише формирањем формулације шупљине окружене капсулом везивног ткива испуњеног течностима. Има облик круга или овалног, формира се чешће са једне стране, мање често - од два. Ова болест је једнако честа и код мушкараца и жена, али је чешћа код људи преко четрдесет година. Ово је углавном бенигна формација и најчешћа је врста тумора бубрега (налази се око 70% пацијената). Како раст расте, формација може да достигне 10 или више центиметара.

Постоји повећан ризик од цисте бубрега у случају присуства следећих фактора:

Старији пацијент (напредни, сенилни);

Хипертензивна болест, вегетоваскуларна дистонија;

Одложене операције на бубрезима или другим органима уринарног система;

Инфективне болести генитоуринарног система.

Ако пацијент има цист само лево или само у десном бубрегу, то је питање индивидуалног образовања. Ако постоји више циста у једном бубрегу, они говоре о мултицистичким лезијама. У случају да су формације одмах на обе стране, то је питање поликистозе.

Знаци и симптоми бубрежних циста

Симптоматологија присуства цистичних бубрега није јасна. Пацијент можда уопште не осећа неугодност или специфичне знакове. Дуги период болести је асимптоматичан, а сам циста се случајно открива током ултразвука.

Особа доживљава ове или те непријатне сензације само када циста почиње да се прошири до те мере да већ притиска на суседне органе и ткива. Најчешћи симптоми су:

Болне сензације у лумбалној регији, које се повећавају након подизања тежих тежина или наглих кретања;

Ренална хипертензија (повећање "нижег" притиска);

Присуство крви у урину;

Повреда циркулације крви у погођеном бубрегу;

Оштећен одлив урина из оболелог бубрега;

Тупи бол у уретеру, бешике;

Ако је имунитет пацијента слаб, инфекција може да се придружи и изазове инфламаторни процес. У овом случају, пацијент ће осетити све знаке инфекције у бубрезима (пијелонефритиса): општа слабост, болна и често мокрење, стална болови Гирдле болови, грозница. Осим тога, приликом испитивања уринских тестова, показује повећан број леукоцита, а такође се могу открити и цилиндри и еритроцити.

У одсуству благовременог адекватног лечења, пацијент може развити хроничну бубрежну инсуфицијенцију. Ова патологија манифестује полиурија (врло честа потреса да се испразни мокраћни бешум), слабост, жеђ, повећан крвни притисак. Ако је величина цисте прилично велика, она може стиснити не само уретере и бубрежну карлицу, већ и важна посуда. Ово, пак, може на крају довести до исхемије и атрофије погођеног органа.

Узроци цисте бубрега

Упркос чињеници да циста десног и левог бубрега није тако ретка, научници и доктори још увек не разумију узроке ове патологије. Најчешће су то урођене формације, али се такође могу формирати након рођења.

Опћенито је прихваћено да постоје цисте бубрега због наследних, трауматских или заразних фактора. А сложеност поузданог откривања узрока додатно погоршава чињеница да се болест, као што је већ поменуто, јавља без специфичних симптома.

Сам процес формирања циста се јавља у вези са њиховим развојем из бубрежних тубула, који губи контакт са другим сличним структурама, након пуњења течности и повећања величине до неколико милиметара. Такве формације се развијају због повећаног раста епителних ћелија, које обложавају бубрежне тубуле изнутра.

Врсте цисте бубрега

Цисте бубрега су класификоване према различитим знацима. Дакле, по поријеклу су:

По природи оштећења органа:

О квалитету течности унутар формације:

Хеморагија (течност са траговима крви);

Пурулент (развија се као резултат адхезије упале због инфекције).

Такође разликују једноставне и сложене цисте. Једноставна бубрежна циста је сферична шупљина испуњена чистом течном материјом. Ова врста циста је чешћа и најсигурнија је, с обзиром да је ризик од њихове дегенерације у образовање од карцинома изузетно низак. Ова патологија је чешће асимптоматична. Комплексне цисте се разликују од једноставних, јер садрже неколико комора, сегмента и контуре њихове површине су неуједначене. У случајевима када су згушнути септули у шупљини такве цисте, повећава се ризик од онкогености. Поред тога, не често откривају калциниране депозите. Још једна специфична област комплексне цисте може бити крвави. И пошто судови обично ткању тумора рака, ово још једном говори о могућој дегенерацији комплексне цисте бубрега у рак.

Осим тога, разликују се цисте у зависности од њихове структуре:

синусне цисте бубрега;

паренхиматска циста бубрега;

усамљена циста бубрега.

Затим, размотрите сваку од ових врста детаљније.

Синусне цисте бубрега, такође назване парапелвичким, називају се једноставним цистама. Постоје такве формације на капијама бубрежног синуса (дакле, његово име) или сам бубрег. Ова патолошка бешиклика се формира као резултат повећаног лумена лимфних судова, који прелазе бубрег у мјесту близу карлице, али не и поред ње. Представљају шупљину испуњену провидном жућкастом течном материјом, у неким случајевима са нечистоћама крви. Зашто су синусне цисте формиране није у потпуности схваћено. Ова патологија се најчешће јавља код жена старијих од 50 година.

Синусна циста бубрега изазива симптом боли код пацијента, као и поремећаје урина, а сам урин може бити црвен због присуства крви у њему. Пацијент често пати од повећаног крвног притиска.

Паренхиматска циста бубрега најчешће је конгенитална патологија, а то је мање често - стечена. А у случају да је једна особа рођена са овим образовањем у бубрегу, онда може сасвим нестати самостално, растворити се. Ова формација, чија се комора налази директно у паренхима бубрега, због чега се појавила назив ове цисте. Најчешће се појављује серозна течност унутар коморе, која подсећа на плазму у композицији и облику. Понекад, међутим, постоје паренхимске цисте испуњене хеморагичним садржајем (са крвним нечистоћама). Ова врста патологије цисте може такође бити једнократна, мулти-цистична и полицистична.

Урођене паренхимске цисте најчешће се појављују у вези са одређеним кршењима у првом и другом триместру трудноће (ембрионозе), када се јавља формирање и полагање свих органа, укључујући бубреге. Поред тога, такве урођене патологије праћене су неким другим болестима генитоуринарног система. Други разлог за развој паренхимских циста (конгенитална) је генетска, интраутерална дисплазија бубрежног паренхима.

Стечене паренхимске цисте су чешће код мушкараца старијих од 50 година. Развија се због опструкције (затварања) нефронских тубулума микрополипима, соли уреа или везивног ткива. У 2/3 случајева паренхимска циста се не манифестује симптомима.

Самостална циста бубрега је једна од варијанти једноставне цисте која има заобљен облик. Ова формација није повезана са колекторским (излазним) системом органа, нема никаквих укључивања, партиција. Ова циста се налази у паренхима (кортикални слој) бубрега, чешће у једном бубрегу. Али постоје и самице цисте смештене у медуларном слоју органа, који може имати хеморагични или гнојни садржај у средини (у случају повреде бубрега).

Лечење цисте бубрега

Прије именовања одређеног типа лечења, доктор, ако се сумња на бубрежну цисту, упућује пацијента да подврне свеобухватном прегледу. Дијагноза се утврђује узимајући у обзир примедбе пацијента. Полицистичка је одређена палпацијом, јер се у овом случају повећава величина бубрега и имају туберозну структуру. Приликом лабораторијских тестова, крв открива анемију и смањује функционалне протеине, повећава креатинин и уреу. У урину се налазе, како је речено, леукоцити, еритроцити, смањују специфичну тежину урина, као последицу бубрежне инсуфицијенције.

Главни и неопходан начин одређивања циста у бубрезима до данас је ултразвук. Управо ова метода омогућава идентификацију локације формација, њихову величину, количину и везу с суседним органима. Ако је неопходна диференцијална дијагноза код бубрежних тумора, може се предложити и метод контрастне радиографије (ангиографија, излучива урографија). Циста у овом случају манифестује се као образовање које не садржи крвне судове. Једна од савремених метода која се додатно може применити је рачунарска томографија (ЦТ).

Само специјалистички урологи са пуним знањем о овом питању моћи ће детаљно објаснити пацијенту каква је опасност од цистичних формација у бубрезима. Али, генерално, главни ризик да ова патологија скрива сама по себи је могућност других болести.

Конзервативно лечење лијекова цисте бубрега је прилично ограничено у његовим способностима, али на тај начин је могуће исправити опште стање пацијента без уклањања цисте саме. Најчешће се спроводи симптоматски третман који се састоји од узимања лекова који смањују крвни притисак, заустављају бол у лумбалној регији, уклањају упалу и нормализују нормалан одлив урина. У случају бактеријске инфекције, пацијенту се прописују антибиотици.

У одсуству неопходног лечења, цисте бубрега могу изазвати прилично озбиљне компликације - суппуратион, руптуре оф тхе цапсуле, хеморрхаге. У овом случају неопходна је хитна операција. У случају да промјер формације није већи од 5 цм и не узрокује кршење одлива урин и циркулације крви, таква циста се једноставно посматра. У таквим случајевима предложена је планирана хируршка интервенција:

Старост пацијента је млада или средња;

Циста изазива јак бол;

Величина цисте је велика, стисне суседне органе;

Пацијент има артеријску хипертензију;

Бубрези бубрега - о узроцима појаве, клиничкој слици, дијагнози симптома - професор К. Пуцхков

Бубрези - бенигне, танкослојне, обимне облике, које се развијају од паренхима бубрега и садрже, по правилу, серозу течност. Циста бубрега је глобуларна шупљина. Најчешће се пацијентима дијагностикује цистоцима бубрега, пречника до 3 цм, који се налазе субкапсуларно у паренхиму бубрега. Цисте о истој фреквенцији јављају се иу левом и десном бубрегу. Велике појединачне цисте, синусне цисте бубрега, вишеструке цисте бубрега су ријетке.

Симптоми, знаци и клиничка слика цисте бубрега

Најкарактеричнији симптоми једноставне цисте бубрега су:

  • тупи бол у хипохондријуму или доњем делу леђа, интензивирајући се након физичког напрезања;
  • запаљиве формације у облику лумбалне регије;
  • упорни пораст крвног притиска, који нема динамику;
  • укупна хематурија.

Једноставна цистина бубрега нема типичне клиничке знаке, а код 70% пацијената је асимптоматска, годинама и чак деценијама не изазива никакве клиничке манифестације. Због тога, на основу клиничких симптома, не може се поуздано дијагностиковати. Често се случајно пронађе једноставна циста приликом испитивања пацијента о болести која нема никакве везе са њом (друге уролошке или неуролошке болести итд.). Са повећањем величине цисте и уговарањем паренхима бубрега или уринарног система појављују се карактеристичне клиничке манифестације.

Интензитет бола зависи од величине цисте, његове локације, стања лигаментног апарата бубрега. Палпабилна формација у подручју бубрега може служити само као претпостављени знак једноставне цисте, јер можете узети прави тумор бубрега или доњи сегмент расељеног бубрега иза цисте.

Дијагноза цисте бубрега

Сл. 1. Број пунктура абдоминалног зида места увођења троцарара у ексцизи цисте са десне стране. Положај пацијента и оперативног тима.

Дијагноза цисте бубрега заснива се на притужбама пацијената, клиничкој слици и инструменталним истраживањима. Ако се сумња на цистину бубрега, треба извршити ултразвучни преглед бубрега, интравенозну излучну пијелографију и радионуизотопску бубрежну сцинтиграфију.

Приликом одређивања индикације за операцију (нарочито у случају мулти циста или зидове присуство) процедуре селекције и хируршким у метастатиц реналне цисте поред ултразвука и екскреторних пиелограпхи, неопходно је спровести компјутеризована томографија Ретроперитонеална органе са контрастом да елиминише рак.

Лечење цисте бубрега

Шта да радим ако имам цисте бубрега? Терапеутске методе лечења цисте бубрега не постоје. До средине деведесетих, док су методе ендоскопске операције бубрега биле широко уведене у медицину, пацијенти са појединачним или вишеструким цистама бубрега остали су под динамичким надзором и добили су само симптоматски третман. У случају малих појединачних циста, пацијенти су подвргнути операцији за склерозирање цисте бубрега под контролом ултразвука. Са брзим растом цисте бубрега, пацијенти су прошли отворену операцију на бубрегу.

Јер, за разлику од тумора, бубрег цисте - бенигно обољење, са цистом у 70% случајева може да се прати без потребе за активним хируршке операције. Пацијенти који имају бубрега цисту не прелази 5 цм у пречнику, који се налази на периферији бубрега и изазива поремећаје бубрега циркулације крви и проток мокраће је потребна, као по правилу, динамичном праћење помоћу ултразвука 1 пута 6-12 месеци.

Хируршко лечење бубрежне цисте се не спроводи у случајевима када циста не узнемирава пацијента, не узрокује кршење одлива урин од бубрега, као и код тешких истовремених стања пацијента и крвних коагулација крви.

Да би се одредио тип цисти у бубрезима, његова локализације у главном структура и индикација за операцију, као и избор праве тактику хируршког лечења неопходно је да ме пошаље у личном е-маил адресу пуцхковкв@маил.ру пуцхковкв@маил.ру копира комплетан опис бубрежне ултразвука, бубрега подаци МСЦТ у контрасту, наводе старост и главне жалбе. Онда могу да дам тачнији одговор на вашу ситуацију.

Индикације за хируршко лечење цисте бубрега:

Операција чувања органа је лапароскопија бубрежне цисте. Извршено је више од 250 операција.

  • компресија цисте бубрега уринарног тракта
  • компресија цисте ткива бубрежног паренхима
  • инфекција формирања цисте шупљине и апсцеса
  • руптуре цисте бубрега
  • велика величина цисте и / или брз раст цисте бубрега
  • бол изазван цистом
  • хематурија из бубрега из цисте
  • артеријска хипертензија
  • еритремија
  • присуство крви у пункту цисте или крварење у цисти
  • руптура цисте или опасност
  • канцер у цисти (заснован на радиогенентолошким, ехографским подацима или испитивању пункционе течности из цисте).

Са хируршким третманом, цисте бубрега могу се изводити на различите начине:

  • перкутано лечење и дијагностичка пункција цисте бубрега са склерозом;
  • енуцлеација цисте (вилусцхивание);
  • ресекција цисте;
  • ресекција бубрега цистом;
  • нефректомија.

Пунцтуре бубрега је сада први корак у лечењу једноставних појединачне (СОЛИТАРИ) некомпликованим цисте у бубрегу пречника 3-5 цм и налазе се у субкапсуларних реналне паренхима. Тренутно, перкутана терапеутске и дијагностичке пункција циста бубрега само спроведено склеротерапије као пункција бубрежних цисти без употребе склерозирањем агената у већини случајева доводи до понављања цисте и потребе за поновним интервенцију. У неким случајевима може доћи до повећања запремине цисте у односу на првобитну величину. Перкутани третман и дијагностичка пункција циста бубрежних изводи се под ултразвуком вођством, садржај евакуације и увођење њене шупљине лепка.

Увођење склерозанта у шупљину цисте значајно смањује учесталост рецидива (до 2%) у року од годину дана након перкутане терапије - дијагностичке пункције бубрежне цисте. У року од три године, код 7-15% болесника примећује се релапс цисте после склерозирања.

Требало би се узети у обзир да чак и код малих величина појединачних цистаца бубрега, технички не могу бити пуњене цисте, што се одређује локализацијом цисте у бубрегу.

Тренутно је у САД и Европи са лечењем цисте бубрега са лапароскопском ендовезируршком хирургијом главни метод. Лапароскопска хирургија цистоца бубрега је модерна и ниско-трауматична метода радикалне уклањања циста.
Лапароскопска терапија солитарне (појединачне) цисте бубрега има велике предности, како пре метода пункције, тако и пре отворених операција.

С једне стране, радикална ординацији се обављају - циста ексцизија са хистолошког испитивања и другу - принцип минимално инвазивне ускладиштене (остају на реза трбушног зида 3 до 5 мм). Лапароскопска приступ вам омогућава да цисте бубрег било које величине и локације. Увећана слика на екрану вам омогућава да видите фине анатомске структуре бубрега, због чега је операција деликатна и сигурно, као и коришћење савремених ултразвучних хируршких маказа и наношење апарат елекротермицхескиго ткиво везивање «лига сигурни» (САД) - да врше исецање цисте без крви.

Када су велике цисте (пречника веће од 5 цм), са претежно интрапаренкималном позицијом (већином се налазе унутар бубрега), потребно је акцизирати "кров" цисте (горњи део). У исто време, унутрашњи део цисте третира се плазмом повећаном аргоном (Апарат Форце Триад, САД) како би се спречило понављање цисте.

Да би се отворио хируршки третман једноставних циста, бубрези прибегавају само појави компликација, као што је апсцеса или циста руптуре, малигна дегенерација њом, када је цисте, што је довело до значајног или потпуног губитка бубрежне паренхима и хипертензије. Поред тога, јер већ постојеће велику листу индикација за операцију на отвореном у једноставним бубрежних цисти су везане уролошких болести у којима је потребно спровести отворен операција, на пример, неки облик клиничког Уролитијаза стриктуре уретеропелвиц чвора. Опен хируршко лечење бубрежних цисти је нефректомија, делимична нефректомија или ексцизија цисте Хускинг своју слободну зид.

Понекад су вишеструке цисте са урођеном полицистозом бубрега збуњене, третман ових болести значајно се разликује један од другог.

Полицистички бубрег је урођена болест бубрега, која је, по правилу, наследјена. По први пут болест се манифестује у детињству или младости, наставља се постепено уз споро повећање. Изненада се појављује изузетно ретко, на позадини хладноће или слабљења тела. У случају акутних онсет полицистичних бубрега манифестује наглим порастом крвног притиска и оштећеном реналном функцијом екскреторних. У студији бубрега често огромну дегенеративне бубрежне ткиво (паренхима), који истиснуту више цисте.

Уз урођене полицистичке бубреге, експедитивност ексцизирајућих циста је упитна. Пацијенти са полицистичким бубрезима треба подвргнути хируршком третману само у случајевима суппуратиона циста. У начелу, они пожељни терапеутски симптоматска (палијативно) третман да ограничи раст цисте чува функцију бубрега и што је дуже могуће да одложе потребу континуираног хемодијализе и трансплантације бубрега. Чак и мале цисте бубрега могу бити узрок малигне артеријске хипертензије, што није подложно конзервативном третману. Велике цисте могу изазвати атрофију паренхима бубрега и хронично отказивање бубрега.