Главни
Симптоми

Ласерска енуцлеација простате: предности и мане

У трансуретрална ресекција простате (ТУРП) дуги низ година је прихваћена као златни стандард хируршког лечења опструктивне пражњења дисфункције код мушкараца са бенигне хиперплазије простате (БПХ). Међутим, овај историјски стандардни је више пута доведена у питање током последње деценије конзистентних података који показују супериорност Холмиум ласерског Енуцлеатион простате (ХоЛЕП).

Ово је нова и високо специјализована хируршка процедура за лечење БПХ. Посебно је корисно за људе са великом величином простате, што није погодно за конвенционални рад ласер на простату.

Међутим, ласерски енуклеација простате и "зелени ласерски" су сличне у односу на оно што су најсигурнији начин за смањење простате код мушкараца са опструктивних симптома, који није помогло конзервативну медицински третман.

ХоЛЕП избегава метаболичке компликације старе процедуре ТУРП и изазива минимално крварење.

Који пацијенти су погодни за ласерску енуцлеацију простате:

  • Људи са веома великом простатом (више од 80 грама).
  • Људи који узимају лекове, исцрпљује крв.
  • Мушкарци било којег узраста са опструкцијом излива урина изазваног повећаном простатом.

Контраиндикације:

  • Једина апсолутна контраиндикација у поступку је неспособност пацијента да буде у положају "лежећи на леђима".
  • Није препоручљиво обављати ласерску енуцлеацију простате с хеморагичном дијазетом.

Припрема за ласерску енуцлеацију простате:

  • Као и код било које друге хируршке процедуре, преоперативни препарат се састоји од физичког прегледа пацијента од стране лекара, анамнеза и лабораторијских испитивања.
  • Други обухватају: опће и биохемијске анализе крви, одређивање нивоа ПСА, као и општу анализу урина и акумулацију урина. Свако повећање ПСА треба да буде праћено одговарајућом биопсијом простате пре ласерске енуцлеације.
  • Урологи могу прописати трансректални ултразвук (ТРУС) да би одредили волумен простате.
  • Осим тога, цистоскопија је прописана да искључи друге облике опструкције, као што је стриктура (цикатрично сужење) уретре.
  • Пре операције пацијента нужно се консултовати са анестезиологом о жељеном типу анестезије и евентуалној алергији на лекове.
  • Ако пацијент узима антикоагуланте (нпр. Варфарин), онда их треба прекинути 3-5 дана пре операције.

Процес поступка

Циљ ласерске енуцлеације простате је да ублажи притисак вишка ткива простате на уретру.

Операција се врши под кичменом или општом анестезијом са телескопском комором уметнутом кроз пенис у простатну жлезду.

Холмијумски ласер велике снаге доктор раздваја хиперпластично ткиво простате у току своје капсуле из околног ткива.

Затим је резани аденом са два или три фрагмента пребачен у бешик. Посебан алат назван морцеллар се користи за млевење ткива простате у бешику у врло мале делове и затим их уклања. На крају, катетер се поставља у пенис да би се испразни бешик у току ноћи.

Колико дуго пацијент мора остати у болници?

Обично се пражњење јавља за 1-2 дана, већина мушкараца се уклања из катетера ујутро након операције и дозвољава се да се врати кући. Пацијенти који узимају лекове за редчење крви обично остану у болници два дана ради пажљивијег посматрања.

Предности ласерске енуцлеације простате у поређењу са традиционалним ТУРП или отвореном простатектомијом:

  • Ризик од крварења опада.
  • Краћи боравак у болници.
  • Брзи опоравак.
  • Ниска фреквенција компликација.
  • Не постоје компликације метаболизма или електролита.
  • Током операције можете уништити камење који се налази у бешику.
  • Операција се може изводити код пацијената који узимају лекове који разблажују крв.
  • Неке студије су показале да пацијенти који су прошли ласерски Енуцлеатион од простате заправо побољшане еректилне функције, али скоро сви су имали ретроградни ејакулацију (тј оргазам без ејакулације).
  • Сви пацијенти доживљавају хематурију у року од једне до две недеље након процедуре, али је потреба за трансфузијом крви веома ниска, у оквиру 1%.
  • Не постоји ризик од хипонатремије (смањење нивоа натријума у ​​серуму мање од 135 ммол / Л), без обзира на величину простате.

Ове предности омогућавају да ласерска енуцлеација буде најбољи избор за мушкарце који траже хируршко олакшање проблема због аденома простате.

Недостатак ласерске енуцлеације простате је да процедура траје мало дуже од ТУРП-а и захтева посебну обуку.

Могуће компликације и нежељени ефекти ласерске енуцлеације простате:

  • Пуцање, трепављење и често уринирање се јавља код већине пацијената, али настављају се на одређени временски период након процедуре.
  • После операције, крв у урину се може посматрати, па се препоручује да пијете довољно воде неколико дана након ласерске енуцлеације. Крвни стрмци понекад нестају после 10-14 дана након операције, али су део процеса исцељења.
  • Ретроградна ејакулација ("сув оргазам"). Ово стање је безопасно и јавља се у већини случајева.
  • Инфекције бешике се јављају

Ласерска енуцлеација аденома простате: предности и слабости поступка

Ласерска енуцлеација аденомом простате омогућава борбу са патологијом, која је достигла прилично велике величине. Овај метод смањује могућност компликација због употребе холмијумског ласера. Које су његове предности у односу на друге методе?

Шта је ласерска енуцлеација аденома?

Ласерска енуцлеација аденом је модеран приступ лечењу хиперплазије простате, која је достигла велике величине. Уз њену помоћ могуће је ефикасно борити против неоплазме, чија запремина прелази 100 кубних метара. цм, што значи да је сасвим реално вратити нормално стање пацијента, чак и са занемареним случајевима.

Операција се врши трансуретхралом, користећи ендоскопску камеру, на коју је повезан ласер. Омогућује вам потпуно или делимично уклањање оштећеног ткива жлезде. Овај приступ у лечењу аденома се односи на минимално инвазивну, јер омогућава очување интегритета коморе простате.

Током операције, хирург одваја простате лобање, а након процедуре се уклањају помоћу катетера, који се уклања следећег дана. Просјечно трајање поступка може бити од 60 до 120 минута, у зависности од волумена простате.

Фрагменти жлезде који су били раздвојени током операције шаљу се у студију која ће одредити склоност да се тумор претвори у малигни. Ако тестови показују присуство знакова малигних неоплазма, потребно је предузети неколико мера за откривање могућег тумора, дијагнозе и директног лечења.

Када је реч о раку, потребна вам је најбржа и свеобухватна интервенција лекара. Што је дуже тумор у телу, веће су шансе за неуспјех током њеног елиминирања.

Предности и мане енуцлеације хиперплазије

Лечење аденома простате са ласером има бројне предности које омогућавају ефикасно коришћење ове методе за уклањање аденома:

  • високе стопе ефикасности и сигурности рада;
  • не постоје строга ограничења у величини простате;
  • хируршку интервенцију прати минимална количина губитка крви;
  • Нема отворене интервенције у људском тијелу, а након операције не постоје ожиљци;
  • Катетеризација на крају поступка траје не више од 24 сата;
  • просечно трајање хоспитализације не прелази 2 дана;
  • Ефекат лечења је видљив већ на дан пражњења.

Недостаци укључују високе трошкове ове врсте операције, као и потребу за довољно високим нивоом вјештина медицинског особља који ће бити укључени у уклањање.

Компликације након ласерске енуцлеације

Пошто се ласерска енуцлеација односи на минимално инвазивне методе оперативног третмана аденома, вероватноћа компликације је прилично мала, али пацијент може привремено доживети:

  • уринарна инконтиненција;
  • често уринирање праћено спаљивањем;
  • крв у урину током првих дана након операције;
  • појава генито-уринарних инфекција;
  • привремена еректилна дисфункција;
  • неколико година након што процедура може захтевати другу операцију - тренд се примећује код 1 од 10 пацијената.

Последња тачка је веома важна, јер пацијент треба да разуме да такве операције не пролазе без трага и постоји ризик од поновног појаве болести након одређеног временског периода. Ова вероватноћа зависи од количине аденома, квалитета опреме, као и вештина хирурга који ће обављати операцију. У случају хиперплазије ниједно од постојећих метода не може гарантовати резултат 100% комплетну лек, јер остају у телу приличан оболеле ћелије, да поново почне процес формирања тумора. Једина мера која се може предузети - цхецк-уп сваких 6 месеци, којим ће бити могуће открити унапред растућу аденом и реши конзервативни метод.

Додатне компликације могу укључивати сужавање уретре због физичког оштећења која може одмах настати у току рада, као и губитка еластичности ткива бешике, при чему потреба да се увлачити катетер пацијента.

Контраиндикације на ласерску енуцлеацију

Ласерска енуцлеација не може се извести у следећим случајевима:

  • присуство упалних болести у акутном облику;
  • ресектоскоп се не може водити кроз уретру због својих физичких карактеристика;
  • пацијент узима антикоагуланте.

У процесу ласерске енуцлеације, на ласерским местима ће се појавити мала крварења, која представљају врсту "позива" за микроорганизме који изазивају заразне болести. Пре него што обавите такву операцију, неопходно је у потпуности излечити те болести.

Такође је неопходно претходно припремити за енуцлеацију, када пацијент узима антикоагуланте. Недељу дана пре операције, пацијент зауставља лекове за пиће и враћа се после рехабилитације и дозволе доктора током следеће посјете.

Ако сте дијагностиковани аденомом простате, не бисте се оклевали са лечењем, чак и ако је немогуће производити конзервативно. Уклањање хиперплазије је тренутно најефикасније средство и методе, као што су ласерски Енуцлеатион или његових аналога, чине поступак брзо и безболно, чак и када се користи локалну анестезију.

Запамтите да аденом - бенигни тумор, који не само спречава да живите и славити природне потребе, али може у сваком тренутку почињу да показују знаке малигних неоплазми, а већ спада у надлежности онколога. Лечење канцера простате је много компликованије и мање сигурно од аденоми, а ефикасност је редослијед мањи.

Ласерска енуцлеација аденома простате

За лечење аденома простате користе се различите методе: коришћење стентера уретора, трансуретрална ресекција простате, аденектомија, лечење лијекова. Ласерска енуцлеација аденома простате се сматра најсавременијом методом лечења: простата се уклања помоћу ендоскопа и ласера. Да би се операција могла десити са најмањом штетом на телу, користи се холмијум ласер.

Како се пацијент припрема за операцију?

Недељу дана пре датума операције, пацијент би требало да одбије да узима лекове, посебно редчење крви. Можете наставити да узимате редовне лекове 10 дана након што сте отпуштени.

Пре операције, пацијент је подвргнут амбулантном прегледу

Уочи амбулантног прегледа: пацијент мјери притисак, оцјењује укупно здравље његовог. Он мора да каже лекару о лековима које је раније користио; да ли је имао операције на крвним судовима и срцу, заразним или хроничним болестима, ранжирањем; постоје ли алергијске реакције на одређене лекове. Квалитет рада и стање пацијента следећи фактори могу утицати: протетичких зглобова и крвних судова, вештачким срчаним залисцима, имплантата, коронарне артерије, цереброспиналној течности схунтс, интолеранције на разним дрогама, стафилокока.

Како је операција?

Прије операције пацијент прегледа анестетик и прописује одговарајућу премедикацију за њега. Такве операције се изводе под општом анестезијом: пацијент је свестан, али не осећа ништа испод струка. Ако желите, можете тражити потпуну анестезију: у овом случају, особа је у стању дубоког спавања. Антисептици се такође користе.

Просјечна операција може трајати до 1,5 сата. Ласер преузима минималну интервенцију у телу пацијента. Уз то, пажљиво одсечите аденом од других ткива, затим пређите у бешику и сецкани. Остаци се пажљиво уклањају из тела.

Ласерска енуцлеација аденома простате

Техника рада

  1. Прво, детаљно испитивање површине уретера, бешике, простате. Хирург дефинише област за операцију.
  2. Ткиво простате се сецира у правцу од врата бешике до семенског туберкела са леве и десне стране средњег режња. Ако условно представљаш точкић, дисекција се врши у 5 сати. Зато формирајте бразду са јасним обрисима, што је посебно важно код великог аденома. Исте величине раде на "7 сати".
  3. Еуклеација средњег режња се прави комбиновањем формираних бразде помоћу ласерских влакана и кретања од туберкулозе семена ка бешику. Ресектоскоп подиже ткиво средњег режња и пажљиво га премјести у подручје бешике.
  4. Затим енуцлеате латерал лобес, померајући се са мидлине дуж хируршке капсуле.
  5. Након завршетка енуцлеације, извршено је темељно заустављање крварења помоћу васкуларне коагулације. За ово, врх ласерског влакна се увлачи за 2-3 мм. са брода.
  6. Ткива из бешике уклањају се помоћу морцелулозе (уклања ткива).

Постоперативни период

Након што пацијент поврати свест, он је упознат са резултатима и проверава његово здравствено стање. Ако се особа осећа непријатно у карлици или болу, он би дефинитивно требао пријавити.

У току једног дана или два људи још увек носи катетер, онда их узму. Пацијент треба да се припреми за чињеницу да ће најчешће посјетити тоалет и чешће ће бити болно уринирање - посебни лијекови се прописују за анестезију. Можда нехотично уринирање, али се процес успоставља након рестаурације радног капацитета ткива мишића карлице. Неколико дана касније тело је обновљено.

Тело се опоравља неколико дана након операције

Пацијенту се издаје медицинска изјава, која указује на информације о извршеној операцији, стању здравља и резултатима тестова.

Нежељени ефекти

Након операције на простате, могу се појавити следећи нежељени ефекти:

  • Појава крви у мокраћи;
  • Снажење сагоревања након одласка у тоалет;
  • Честе излете у тоалет;
  • Бол кад идете у тоалет на кратко време;
  • оштећење уретре;
  • Ширење инфекције у бешику, тестисима и бубрезима, што доводи до операције;
  • Оштећење уретре и дуготрајна инконтиненција.

Опште препоруке за брзи опоравак

Након операције, пацијенту се даје савјет о томе како јести боље да се опорави брже. У почетку се показује обилно пиће - то ће помоћи да се ослободите ткивних остатака и очистите бешику. Можете почети да једете вече после операције.

У почетку, особа се може осећати лоше, осећати потребу за одмор, посматрати остатке ткива у урину. Након операције, боловање се издаје на период од двије седмице. Ако је посао повезан са физичким оптерећењем, термин се може удвостручити. Љекар који је похађао болесничком допису уписује пацијенту према свом животном стилу.

Након операције, лекар даје препоруке о опоравку тела и објашњава како треба нормално опоравити. Непријатни нежељени ефекти у овом тренутку су уобичајене оперативне последице. Али постоји велики број случајева када је неопходно одмах контактирати специјалисте за додатну помоћ:

  • Присуство јаког и дуготрајног бола. Ако су болови толерантни и евентуално срушени - ово је нормалан симптом, али ако су јаке и не слажу се временом, неопходно је да се појави код уролога.
  • Крвење које се јавља је непосредан разлог за одлазак у болницу.
  • Недостаје ерекција више од месец дана. Обично месец дана болесник је потпуно обновљен; Ако се то не догоди у наведеном периоду, стручњак ће требати помоћ.

Трошкови ласерске енуцлеације аденома простате

Трошкови операције зависе од места њеног понашања: варира у зависности од региона Русије, различито стоји у земљама ЗНД. Доња граница је 30-40 хиљада рубаља. Страни третман је у цијени од 4,5-18 хиљада долара.

Трошкови операције варирају од 30 хиљада рублеј до 18 хиљада долара

Цена зависи од коришћене технологије, опреме, клинике. Најсавременији је тренутно холмијумски ласер. Она ефикасно уклања мали тумор и истовремено избјегава многе компликације и посљедице након операције. Овај тип ласера ​​успешно се користи више од једне деценије. Хируршка опрема је такође значајно ажурирана, што је омогућило проширење обима ласера ​​и повећање броја пацијената који су се успешно излечили.

Предности ласерске енуцлеације

  • Ова технологија вам омогућава брзо и ефикасно уклањање аденома простате било које величине, популарна је у свим клиникама широм света.
  • Погодно за пацијенте са слабом коагулабилношћу крви, јер током операције изгуби се мало крви.
  • Могућност развоја инфекције смањује се на минимални ризик.
  • Практично нема контраиндикација за ласерско уклањање аденом.
  • Захваљујући методи (сечење са аденомима, помицање делова до бешике и даље уклањање), ова операција се може извести у било којој доби и неће имати компликација.
  • Можете уклонити аденома било које величине. Ласерска енуцлеација вам омогућава уклањање жлезда у количини до 200 г.
  • После успешног рада, почетно мушко здравље и сексуална функција се брзо враћају.
  • Након тога, ТУР-синдром се не развија, јер се у току операције користе водена раствори за хлађење.
  • Ова операција не укључује потпуно уништавање ткива простате. Ово вам омогућава да проведете микро-студију појединачних локација да бисте искључили рак простате.
  • Катетер није дугачак: максимални период је до два дана.
  • Кратка хоспитализација и брзи опоравак.

Минуси ласерске енуцлеације

  • Ово је прилично скупа процедура, пошто се користе најсавременија опрема и технологије.
  • Тешкоћа у извођењу операције са техничке тачке гледишта. Потребни су веиери хирурзи.
  • Рад је сјајан: уклањање оболелог ткива се јавља брзином од једног грама у минути.

Остатак ласерског Енуцлеатион на аденома простате - модеран, ефикасан и поуздан поступак, који даје одличне резултате и добро толерише од стране пацијента. Нежељени ефекти су минимални, хоспитализација и опоравак не трају дуго. Пацијент је дужан да изврши све препоруке у периоду опоравка у случају јаких непријатне нуспојаве одмах да траже помоћ и да остану у контакту са својим лекаром пре потпуног опоравка.

Ласерска енуцлеација аденома простате

Ласерска енуцлеација аденомом простате је једна од врста хируршког третмана бенигне хиперплазије простате. Ова техника вам омогућава уклањање аденомом простате, чак и великих димензија уз минималне нежељене ефекте и компликације.

Код ласерске енуклеације аденомом простате користи се холмијумски ласер, који је пронашао широку примену у урологији не само за уклањање простате.

Холмијум ласер Користе се за лечење бенигне хиперплазије простате више од једне деценије. Али током протеклих пет година побољшањем технологије и опреме, дошло је до значајног ширења опсега могућности за лечење бенигне хиперплазије простате од једноставне испаравања до потпуног уклањања, односно ануклеције аденомом простате.

Слика. Ласерски уређај који се користи за ласерску енуцлеацију аденома простате и друге ласерске операције.

Тренутно ласерска енуцлеација у комбинацији са смрћу (уклањање - раздвајање у фрагменте) омогућава уклањање аденом великих величина (више од 100 цм3), што заузврат омогућава да се избегне отворена аденомектомија.

Шта се дешава током ласерске енуцлеације аденомом простате?

Ласерска енуцлеација аденома простате који се изводи преко трансуретхралног (преко уретре) приступа. Оптичка опрема ендоскопа омогућава хирургу да види све што се дешава током операције. Кроз додатни прикључак у ендоскопу, ласер се примењује на аденом, помоћу кога је уграђен.

Енуцлеатион подразумева уклањање лобова простате без нарушавања интегритета капсуле. Ласерски рад заснива се на ефектима грејних ткива, тако да се током поступка, оперативно поље наводњавају непрекидно да би се охладио. Након што се лобање простате раздвоји, помоћу специјалног алата хирург их дели у фрагменте ради лакшег извлачења. После операције, уметање катетера у бешику. Следећег дана после операције, он је уклоњен.

Просек издржљивост ласерска енуцлеација аденомом простате траје 60-120 минута.

Након ласерске енуцлеације, добијени фрагменти се шаљу у студију под микроскопом искључивање карцинома простате.

Постоперативни период се не разликује од оних за друге хируршке интервенције, о томе можете прочитати у чланку "Након уклањања аденома је једноставан."

Слика. Ласерска енуцлеација и трансуретрална ресекција аденома простате.

Компликације ласерске енуцлеације аденомом простате

Често (више од једног случаја за десет интервенција):

  • Привремено умерено спаљивање, крварење (појављивање крви у урину) или често мокрење;
  • У 75% након потпуне енуклеације простате може се развити феномен као што је "сув оргазам"- током ејакулације, семена течност улази у бешику.
  • Слаба ерекција (импотенција се може развити у 14% случајева);
  • Инфекције урогенитални систем;
  • Уз непотпуно уклањање аденома простате у 10% случајева потребно је поновно третирање неколико година након прве операције;
  • Привремено инконтиненција се јавља у 10-15% случајева и, по правилу, пролази кроз 3-6 недеља након ласерске енуцлеације аденома простате;

Раре (развија се у 1 за 50 случајева):

  • Оштећење уретре са својим каснијим сужавањем;
  • Нужност убацивање катетера у уринарном бешику за одлив мокраће (у случају слабости бешике);

Ретко (мање од 1 случаја на 100 трансакција):

  • Детекција рака простате у удаљеним фрагментима, који захтијевају озбиљније поступање;
  • Резидуални фрагменти аденоми простате у бешичу се не уклањају током операције, што захтева поступак њиховог извлачења;
  • Дуготрајно дисурија (у 1-2% случајева);
  • Веома ретко развија такве компликације као што су оштећење бешике.

Предности ласерске енуцлеације аденома простате

  • За овај начин лечења нема ограничења у величини простате. Ласерском енуцлеијом се може уклонити гвожђе до 200 грама и више.
  • Операција је погодна за пацијенте са поремећај стрпања крви, јер излагање ласима узрокује паралелно "заптивање" крвних судова, што спречава прекомерно крварење;
  • Ласерска енуцлеација аденома простате није праћена развојем ТУР-СИНДРОМЕ, будући да се током рада за хлађење поља рада користе уравнотежени водени раствори, за разлику од монопарарне трансуретралне ресекције аденома простате;
  • Током операције нема потпуне деструкције ткива простате, која омогућава микроскопском прегледу фрагмената да искључе рак простате;
  • После операције, кратки период катетера у бешику (мање од 24 сата);
  • Више од кратак период хоспитализације и опоравак након операције.

Недостаци ласерске енуцлеације аденома простате:

  • Релативно висок трансакцијски трошак, што се углавном одређује скупом опремом;
  • Техничка сложеност извођење операције која захтева добре вештине хирурга;
  • Релативно продужена хируршка интервенција: у просеку, стопа уклањања ткива простате је 1 грама у минути.

Ласерска енуцлеација аденома простате је поуздана, ефикасна и добро толерисана хируршка техника лијечење бенигне хиперплазије простате. Повезан је са минималним нежељеним ефектима и кратким периодом хоспитализације и опоравка.

Ласерска енуцлеација аденома простате: карактеристике операције

Од свих постојећих метода хируршког лечења, најприкладнија је ласерска енуцлеација аденома простате. То је због специфичности операције, што минимизира ризик од компликација. Пацијенти бирају ову процедуру за брзу рехабилитацију и високу ефикасност.

Шта је ласерска енуцлеација аденома?

Ласерска енуцлеација аденомом простате је минимално инвазивна операција која омогућава уклањање само бенигних ткива хиперплазије. Капсула простате у току поступка није оштећена. Енуцлеација не утиче на ткиво здравег органа.

У уретери, пацијенту се даје посебан ендоскоп опремљен камером и уређај за испоруку ласерског зрачења. Слика се приказује на монитору, што вам омогућава да надгледате операцију током његовог извршења. Прво, доктор користи петљу за одвајање ткива аденома од здравих ткива простате. Затим се наноси зрачење, помоћу кога се уклања аденома.

Цела процедура траје не више од два сата. Трајање операције зависи од величине аденома - потребно је око 40 минута да се уклони мали тумор, велики аденома се уклони око 120 минута. Главна фаза рехабилитације после уклањања аденома траје неколико дана. Затим, неко време, пацијент треба да се придржава препорука специјалисте.

Ако се ласерска испаравања ткива испаравају, онда их енкулација ласера ​​исече, затим се сруше и излазе споља

Индикације за проводљивост

Ласерска енуцлеација је начин лечења аденома, тако да је дијагноза "бенигне хиперплазије простате" која је главни индикатор за процедуру.

Уклањање аденома простате је најефикаснији начин лечења. Конзервативне или медицинске методе могу зауставити прогресију болести, али после неког времена за сваког пацијента поставља се питање потребе за операцијом. Према томе, операција уклањања аденома је назначена у следећим случајевима:

  • неефикасност лечења лијекова;
  • величина тумора;
  • повреда сексуалне функције због аденомије;
  • опструкција уринарног тракта;
  • ризик од компликација на бубрега због аденом.

Према људима који су прошли операцију уклањања аденома, након рехабилитације, квалитет живота значајно се мења на боље. Након уклањања аденома, процес урина се брзо нормализује, сексуална функција се обнавља, а синдром бола пролази.

Предност за енуцлеацију је дата у следећим случајевима:

  • величина тумора;
  • контраиндикације за обављање операција другог типа;
  • поремећај крварења.

Постоји неколико начина уклањања аденома. Сви они су праћени крварењем, тако да су контраиндиковани код пацијената са поремећајима крварења. Поред тога, нису коришћене све минимално инвазивне методе за велике величине тумора (више од 100 цм 3).

Ласерска енуцлеација је једина метода која омогућава уклањање великог аденома без ризика од крварења. Ако мушкарац узима лекове који разблажу крв, а отказивање лекова током припреме за операцију и период рехабилитације није могуће, ласерска енуцлеација постаје једини могући метод хируршког третмана. Уз то, пацијентова старост није контраиндикација у поступку, енуцлеација је прописана чак и за мушкарце старије од 75 година.

Метода је погодна за уклањање аденомова било које величине

Предности

Као и било који други метод лечења, ласерска енуцлеација аденомом простате или бенигна хиперплазија простате има своје предности и мане. Предности методе:

  • ефективност резултата не зависи од величине аденома;
  • одсуство ограничења старосне доби;
  • минималан ризик од компликација;
  • брза рехабилитација.

Метода није веома трауматична, поступак је безболан. Уобичајено се штеде варијанте анестезије током трајања операције, због чега се енуцлеација може пренети на старије људе без ризика.

Треба посебно напоменути да је брза рехабилитација. Потпуни опоравак се дешава за неколико недеља. Прво побољшање је запажено већ други дан након уклањања аденом. Када се катетер уклони, пацијент више не доживљава проблеме са мокрењем.

Недостаци методе

Упркос свему, још увијек постоје недостаци према методи. Главни недостатак - ефикасност поступка зависи од професионализма хирурга који спроводи операцију. Пре снимања тумора са ласером, лекар мора одвојити лобулусе простате. Ласер није селективан, тако да рамена хирурга носи велику одговорност. Ако аденома није потпуно уклоњена, постоји ризик од његовог поновног развоја.

Још један недостатак је дуго трајање операције. Ово је једино тачно у случајевима када је велики тумор подложан уклањању.

Висока трајање поступка и зависност од професионалности лекара одређују висок трошак поступка. Ласерска енуцлеација аденомом простате је операција на простатној жлијезду, чија цена зависи, пре свега, од величине тумора. У Русији, Украјини и Белорусији трошкови поступка су у просјеку еквивалентни 1.000 еура. У Русији цене почињу од 50 хиљада рубаља. У московским клиникама операција је скупља, у провинцијама - јефтиније.

У европским клиникама ласерска енуцлеација аденома почиње од 10 хиљада евра, у Јужној Кореји - од 4 хиљаде долара.

Главни недостатак методе је висок трошак

Спровођење енуклеације

Едукацију поставља лекар након серије испитивања. Одлучна студија која дозвољава доношење одлуке у корист енуцлеације је тест крви за ПСА. Да би се одредио волумен аденома, користи се трансректални ултразвук. Обавезно испитивање бубрега и бешике да се искључе секундарне патологије, опструкција уринарног тракта и стриктура уретре.

Припрема пре операције

Припремне активности су сведене на ревизију лекова које је пацијент преузео. Ако је човеку показано продужено лечење антикоагулансима, потребно је консултовати стручњака који је прописао такав третман. Упркос одсуству крварења током ласерске енуцлеације, препоручује се укидање употребе лекова који утичу на коагулабилност крви. За разлику од других метода уклањања аденомова, ласерска енуцлеација омогућава укидање лијекова које човјек треба стално узимати, само неколико дана.

Такође, пацијент треба консултовати анестезиолога и одабрати анестетичку методу током трајања операције.

У већини случајева, трансуретрална ласерска енуцлеација се изводи под епидуралном или спиналном анестезијом. Такве методе анестезије тело боље толерише него општа анестезија. Ако постоје контраиндикације за парцијалне методе анестезије, могуће је извршити процедуру под општом анестезијом.

Такође, психолошко стање пацијента има важну улогу у избору методе анестезије. Ако је човек веома нервозан и у стању стреса, може се прописати општа анестезија.

Сама процедура се изводи на празан желудац. Строга правила о исхрани пре операције тамо. Уочи вечери препоручује се да се операција врши само на празном стомаку.

Операција

Све акције које хирург види на монитору

После анестезије, човек у уретри је инсталиран посебним алатом. У овом тренутку, слика се приказује на монитору, што омогућава доктору да прати напредак операције. Хирург затим одваја ткиво које ће ласер уклонити. У неколико фаза, ласер раздваја ткива хиперплазије из здравих ткива простате. Ови фрагменти су срушени и излучени кроз бешику. Током раздвајања ткива се одвија ласерска коагулација посуда. Они су буквално запечаћени, што помаже да се избегне крварење.

Након уклањања цијелог аденома, муж је постављен на катетер, који остаје 12-24 сата. Уз помоћ катетера, урин се исушује све док човјек не може сам испразнити бешику. Обично се катетер ставља ноћу, а ујутро се уклања.

Дужина боравка у болници је не више од три дана. Правила рехабилитације су да човек троши велику количину течности. Ово је неопходно за враћање нормалног уринирања. У првим данима може доћи до болова, што је последица кршења тона бешике.

Рехабилитација

Потпуни опоравак траје око 4 недеље. У првих неколико дана човек остаје у болници. Одсуство истовремених здравствених проблема омогућава пацијенту да се испразни након 24 часа. У овом случају болница ће провести само једну ноћ.

Рехабилитација је следећа:

  • повећан унос течности;
  • недостатак физичке активности;
  • сексуална апстиненција;
  • уравнотежена дијета.

У првих 4 недеље морате се бринути. У овом тренутку, морате избјећи физичку активност. Лекари су такође саветовани да се уздрже од сексуалног односа у првом мјесецу.

Строга дијета након уклањања аденома није прописана, али је неопходно правилно јести, да би се избјегао развој запртја.

Могуће компликације

Ласерска енуцлеација се сматра релативно сигурним поступком. Компликације су веома ретке. То укључује:

  • уринарна инконтиненција;
  • хематурија;
  • заразно запаљење урогениталног система;
  • повреда ерекције.

Уринарна инконтиненција у првим данима после операције не смије узнемиравати пацијента. Како се рестаурира тон бешике, ово кршење ће проћи. Такође је могуће повећати притисак урина и појаву бола у уретри.

Хематурија у првом дану је норма, али ако се крв у урину примећује после неколико дана након операције, консултујте лекара.

Кршење ерекције у првим недељама не би требало да брине о пацијенту. Ово је апсолутно нормална реакција тела на хируршки третман. Ерекција ће бити обновљена до краја периода рехабилитације.

Када је након операције генитоуринарна заразна болест, неопходно је консултовати уролога. У овом случају, антибактеријска терапија је обавезна.

Сваки лекар ће вам понудити низ начина за лијечење простатитиса, од тривијалног и неефикасног, до радикалног

  • можете редовно изводити терапију са таблетама и ректалном масажом, враћајући се сваких шест месеци;
  • можете веровати људским средствима и веровати у чудо;
  • иди на операцију и заборави на сексуални живот...

Карактеристике и методе рада за уклањање аденома простате на ласеру

Ласерски третман простате је ефикасан метод лечења.

Због употребе зрачења, развија се упорни бактерицидни ефекат и квалитативно уништење ћелија рака.

Поступак помаже у отклањању аденома, нормализацији метаболизма у простату, побољшању регенерације ткива, уклањању инфективних жаришта.

Операција за уклањање простате аденомом ласера

Лечење простате са ласером треба изводити само у субакутном периоду.

Операција аденома простате по ласеру подељена је на неколико типова:

  1. Ласерска енуцлеација простате, или ендоскопска метода

Третман аденома простате са ласером се састоји у испаравању помоћу зрака увећаних ткива простате.

Трансуретрална енуцлеација аденома простате може скратити период опоравка пацијента и искључити повреде током хируршке интервенције.

Хирургија на простати са ласером пролази без опекотина органа и омогућава употребу најмањих и суптилних манипулација на тачном мјесту повреде тела.

  • Ласерска испарења простате
  • У току операције, радијација брзо и квалитативно испарава патолошки порасла ткива на трансуретраални начин.

    Операција је нежна и показује се чак и оним пацијентима који не могу обављати другу врсту операције из здравствених разлога. Ова категорија пацијената укључује пацијенте са дијабетес мелитусом и са проблемима кардиоваскуларног система.

    Поступак дозвољава не само уништавање патолошких процеса, већ и гарантује потпуно рестаурација генитоуринарног система.

    Ласерска енуцлеација

    Ласерска енуцлеација аденома простате се изводи ако човек достигне значајну величину тумора. Холмијумски ласер се користи за операцију на простатној жлезди, чија је употреба квалитативно уклоњена формирање велике величине са минималним ризиком за здравље и живот пацијента.

    На простату, ласерску хирургију обавља хирург кроз уретрални канал, уклањајући све оштећене зглобове жлезде. У исто време, ткива у близини нису оштећена, а интегритет самог капсула није повријеђен, јер хирург може контролирати и видети све потребне манипулације помоћу екрана.

    Када радите са ласером, ткива се загревају, тако да се током операције наводњавање болесног места врши да се охлади на жељену температуру.

    Уклањање ове методе аденома се врши у две фазе:

    1. У првој фази се уклањају оболели ткиви, а затим се оболели делови подијељују на фрагменте и екстрахују на сигуран начин. Овај метод има минималан број нежељених ефеката и омогућава избјегавање компликација након операције. Операција траје 1-2 сата.
    2. После операције, катетер за одвод урина се убацује на дан. Сам фрагменти уклоњени након ласерске енуцлеације аденома простате послати су у лабораторију ради откривања присуства или одсуства малигних тумора.

    Компликације послије

    Операција је прилично сигурна, тако да компликације настају у ријетким случајевима.

    Најчешће су:

    • благо сагоревање или крварење, које временом пролази сама;
    • пенетрација семиналне течности у бешику;
    • у 14% случајева након операције може се развити слаба ерекција;
    • врло ретко постоји инфекција генитоуринарног система;
    • уринарна инконтиненција, која након операције пролази независно након 1-2 месеца;
    • слабост бешике, што захтева привремено убацивање катетера;
    • мањи поремећаји са мокрењем.

    Предности

    1. Поступак се може извести чак и код великих величина болесног органа до 200 грама или више.
    2. Манипулација се може извести код пацијената са дијабетесом меллитусом и поремећајем грудног коша.
    3. Због равнотеже током интервенције водених раствора, ТУР-синдром се не развија.
    4. Ткива простате се не уништавају током целокупне енуклеације, што омогућава да се спроведе студија о откривању ћелија карцинома.
    5. Катетер се поставља највише 24 сата.
    6. Захтева минимално време опоравка после операције.
    7. Краткорочна хоспитализација пацијента.

    Вапоризација

    За ласерску испаравање аденомом простате користи се специјална опрема са млазницом, где се ласер налази на крају специјалног ендоскопа. Почиње производити термалне таласе у операцији, који имају могућност продирања у неопходна ткива до дубине од 2 мм. Због тога се операција одвија без трауме, без утицаја на суседна ткива и друге органе током манипулације.

    Термални талас ласера ​​катастрофално погађа оболеле дијелове простате, испаравајући оштећене жариште простате.

    Оваквом врстом операције елиминише се ризик од крварења, јер се истовремено заплете током процеса у близини капиларних и крвних судова.

    У ласерском испаравања простате није потребно да се направи резове, јер је ендоскоп са хирургом умеће млазницу у малом базену, и продире кроз ендоскоп канала на урогениталног простате.

    Због тога је опоравак пацијента брз након процедуре. Поступак траје око 30 минута.

    Топлотни таласи почињу да постепено ослобађају погођено ткиво органа, због чега не постоји руптура шкољке.

    Након операције, могуће је постављање привременог катетера, јер не могу сви пацијенти одмах да поврате пречник урогениталног канала.

    Припрема

    Постоји неколико правила којима се пацијенту препоручује да прати прије енуцлеације и испаравања:

    1. Направите биохемијски и генерални тест крви, прођете електрокардиограм или направите ултразвук срца.
    2. 8-10 сати пре операције, престаните да једете храну и течности.
    3. 2 сата прије операције, очистите клистир.
    4. Искључите лекове који разблажују крв.

    Предности

    1. Тело се опоравља један дан после операције.
    2. У операцији, губитак крви је искључен.
    3. Повратак болести се елиминише у будућности.
    4. Минималне контраиндикације за хируршку интервенцију.
    5. Опоравак сексуалне функције долази након 3 месеца.
    6. Испарење је индицирано за пацијенте са болестима кардиоваскуларног система.

    Аденома простате код мушкараца - озбиљна болест која захтева лијечење, а ако је потребно и уклањање тумора. Ласерски третман простате ублажава многе проблеме у будућности, чинећи живот човјека потпуном и потпуном.

    Ласерска енуцлеација хиперплазије простате

    Ласерска енуцлеација хиперплазије простате препозната је као најсавременији метод лечења. Тренутно се користи холмијумски ласер за обављање операција уклањања повећаног аденома. Ова техника даје прилику да изврши операцију са најмање оштећења ткива тела.

    Припрема и спровођење медицинске процедуре простате

    За спровођење ласерске енуцлеације аденома простате, тело мора бити припремљено.


    У томе нема ништа компликовано, али ипак није неопходно занемарити их:

    1. Од узимања лијекова, нарочито крварења, неопходно је одбити седмицу прије назначеног трајања операције. У случају других лекова, обавезно обавестите лекара.
    2. Испитивање се може вршити амбулантно.
    3. Останите у болници ће се десити уочи операције.
    4. Обавезно је мерити притисак и проценити укупно здравље пацијента пре операције.
    5. Морате рећи лекару ако имате операцију срца, крвне судове, ранжирање, алергије на лијекове, било какве хроничне или заразне болести.

    Спровођење хируршке интервенције

    Уочи операције, анестетичар бира лек који ће се користити током операције. Обавља се под општом анестезијом. Бићеш свесна и не осећаш ништа испод појаса. Прије операције, можете изразити своје жеље, а понуђена вам је потпуна анестезија, у којој ћете бити у стању дубоког спавања. Трајање операције биће до једне и по сата. Пре почетка операције, примењује се антибактеријски лек.

    Приликом употребе ласера, ткива аденома су одсечена од других. После тога уклоњено ткиво се преноси у бешику и земљу помоћу ласера. За уклањање остатака из бешике користи се катетер са дренажом.

    0 од 13 послова завршено

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6тх
    7. 7
    8. 8тх
    9. 9тх
    10. 10
    11. 11тх
    12. 12тх
    13. 13тх

    У запаљењу простате, постоје специфични симптоми. Током запаљеног процеса, гвожђе остаје и расте у величини, што доприноси повећаном мокрењу. Ако човек има такве знакове, одмах треба да урадите тест за простатитис. Онда ћете моћи да процените стање свог тела и на време посетите стручњаке.

    Тест простате може се урадити код куће самим собом. Са запаљењем жлезде појављују се не само проблеми са одливом урина, већ се погоршава еректилна функција, што доводи до неплодности. Рана дијагноза простатитиса ће избјећи развој озбиљних компликација.

    Већ сте прошли тест. Не можете је поново покренути.

    Морате се пријавити или регистровати како бисте покренули тест.

    Морате да завршите следеће тестове да бисте започели ово:

    1. Без тарифног броја 0%
    2. Тест простатитис 0%

    Све је добро.

    Немате простатитис. Желимо да наставите да одржавате своје мушко здравље!

    Препоручујемо да контактирате специјалисте.

    Резултати прошлих тестова показују да имате умјерено изражене знаке простатитиса. Позовите стручњака и проследите инспекцију. Не заборавите да већина здравствених проблема може бити елиминисана већ у раним фазама!

    Хитно је видети доктора!

    Имате јасну симптоматологију простатитиса. Чим се обратите лекару!

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6тх
    7. 7
    8. 8тх
    9. 9тх
    10. 10
    11. 11тх
    12. 12тх
    13. 13тх
    1. Уз одговор
    2. Са ознаком о гледању

    Да ли сте имали неугодне сензације или бол у перинеуму током протекле седмице?

    • Да.
    • Не

    Да ли сте имали неугодне сензације или бол у скротуму током прошле недеље?

    • Да.
    • Не

    Да ли сте имали неугодне сензације или бол у пенису током прошле недеље?

    • Да.
    • Не

    Да ли сте у протеклој седмици имали непријатне сензације или болове у доњем делу стомака?

    • Да.
    • Не

    Да ли сте у последњој недељи имали било какве знаке простатитиса, као што су бол, пулсни осјећај током мокраће?

    • Да.
    • Не

    Да ли сте прошле недеље имали било какве знаке простатитиса, као што су бол или нелагодност са ејакулацијом?

    • Да.
    • Не

    Колико пута је прошле седмице било на боловима или неудобности у горе наведеним местима:

    • Ово није било
    • Ретко
    • Понекад
    • Веома често
    • Обично
    • Изгубио сам свој рачун

    Како бисте оцијенили интензитет бола у вријеме када су били узнемирени на скали од 1 (без болова) до 10 (бол је неподношљив).

    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6тх
    • 7
    • 8тх
    • 9тх
    • 10

    Да ли сте имали неугодне сензације или бол у перинеуму током протекле седмице?

    • Није
    • Ретко
    • Понекад
    • Веома често
    • Увек

    Колико сте у последњој недјељи имали жељу да испразните бешику прије два сата након претходне посјете тоалету?

    • Никад
    • Ретко
    • Понекад
    • Веома често
    • Увек

    Како горњи знаци простате утичу на ваш животни стил?

    • Немојте утицати
    • Скоро да се не мијешате
    • До неке мере они утичу
    • Значајно крши уобичајени начин живота

    Колико често сте размишљали о вашим знацима простатитиса током протекле седмице?

    • Нисам мислио уопште
    • Скоро да нисам размишљао
    • Понекад
    • Веома често

    Како бисте живели ако се горе наведени симптоми простате забринути током живота:

    • Не бих обраћао пажњу
    • Нормално би живио
    • Задовољавајуће
    • Мешовита осећања
    • Осјећао бих се незадовољавајућим
    • Веома лоше
    • Авфул

    Постоперативни период

    Након што се врати у свест пацијента, лекар мора пријавити резултат операције. Ако пацијент доживи бол или неудобност у карличном подручју, увек обавестите здравственог радника.

    Неопходно је питати, како се понашати након операције, шта је боље јести. Поставите питања од интереса и сазнајте који су пројекције за период опоравка. У почетној фази, пацијент може показати благо крварење, али не више од једног дана. Ако ово траје дуже, обавестите лекара.

    Неповољно уринирање може се појавити неко вријеме, успостављање ове функције ће се десити након рестаурације рада мишићних ткива карлице.

    Нежељени ефекти након операције

    Може бити нежељених ефеката, али су привремени и нису неуобичајени након уролошких операција.

    Најчешћи нежељени ефекти су:

    1. Бурнинг сенсатион када посјетите тоалет.
    2. Присуство крви у урину.
    3. Честа потрага за посјетом тоалета.
    4. На сексуалном сертификату или поступку не може бити расподеле семена.
    5. Инфекција у бешику, бубрезима, тестисима.
    6. Поновљена операција.
    7. Оштећење уретре.
    8. Продужена инцонтиненција.
    9. Операција на бешику.

    Опште постоперативне инструкције

    Након поступка, лекар ће прописати одређени број индикација за период опоравка простате.

    Али истовремено постоје општи услови за понашање пацијента након ласерске енуцлеације аденома простате:

    1. Пратите савете и савете доктора.
    2. Одређени период који је указао лекар не дозвољава физички напор на телу.
    3. Превентивни прегледи и консултације са лечењем;
    4. Сексуални живот може почети након што лекар потврди сигурност ових акција против простате.

    Извод из здравствене установе мора бити потврђен доступношћу медицинске изјаве. У којој ће бити назначена извршена операција, стање вашег здравља, резултати тестова. Сви детаљи о операцији.

    Оно што треба да обратите пажњу након операције простате

    1. Ако на сваком походу до ВЦ-а особа доживи бол, а временом се не смањује, морате видети доктора за уролога.
    2. Ако се крв у урину примећује након 30 дана.
    3. Покушајте да попијете много течности, ако мокрење не изазива много непријатности.
    4. Ако крваре, хитно треба ићи у болницу.
    5. Ако нисте наставили с ерекцијом у року од мјесец дана након операције.
    6. За враћање сексуалне функције може бити потребна специјалистичка помоћ.
    7. Повратак до повећања за рад не прије 14 дана, ако је везан за физичку активност овај израз може повећати два пута.

    Предности ласерске енуцлеације аденома простате

    Ова технологија вам омогућава уклањање аденома простате свих величина. Користи се у свим клиникама широм света. Током операције, постоји мали губитак крви и могућност инфекције се минимизира. Овај метод омогућава операције пацијената са слабом коагулацијом крви и практично не изазива компликације. Друга предност је што практично нема контраиндикације за употребу ласера ​​за уклањање простате.

    Да би користили овај метод неопходно је имати специјалну опрему и специјалиста који може обављати такву операцију. Скраћивање аденомова се јавља у неколико делова према одређеном узорку и помера је до бешике.

    Сваки запаљен процес у организму може изазвати сложене болести. Како понашати своје тело у аденома простате не може предвидети било ког доктора. Стога се препоручује да га обришете. Избор метода и здравствене установе зависиће од ваших финансијских могућности. Боље је консултовати лекара и користити најбољу опцију. У том случају, узмите у обзир старост, здравствени статус и величину аденома. Главна предност ласерске енуцлеације аденома простате је могућност уклањања формирања било које величине. Друге методе се могу користити само за велике или мале величине аденома.

    Након уклањања аденома простате, могуће је враћати пуну сексуалну функцију и вратити се у уобичајени живот. Његов трошак је прилично импресиван, али то је због савремених технологија, употребе висококвалитетне опреме. Ако имате могућност да користите ову услугу, боље је то урадити. Али у сваком случају, избор мора бити координиран са доктором. Али последња реч је само за пацијента.