Главни
Напајање

Ласерска испаравања аденомом простате.

Бенигна хиперплазија простате је прилично уобичајена патологија међу мушким популацијама. Од развоја аденома није осигуран ни један представник снажне половине друштва, међутим, према статистичким подацима, вероватније је да ће мушкарци развити тумор старији од 50 година.

Патологија је непријатна, коју карактерише оштећено мокрење, ослабљена јачина, неугодност и болни осећаји.

Болест захтева тренутно лечење. Игнорисање симптома, као и неадекватна терапија, преплављен је развојем компликација.

Савремена медицина има велики број алата и метода за терапију бенигне хиперплазије. Неки људи користе лекове за борбу против ове болести, други траже помоћ лекара. Међутим, треба се схватити да је могуће отклонити тумор само у случају сложене и правилно одабране терапије - употребе лекова и хируршког третмана.

Данас, доктори су све више задужени за мушкарце са бенигном хиперплазијом простате, користећи нови тип радикалног уклањања тумора - холмиево-ласерску енуцлеацију. Ласерска испаравања аденомом простате представљају један од најефикаснијих начина уклањања неоплазме. Бројне позитивне реакције људи на форумима, који управља уз помоћ испаравања да се ослободе болести, доказ о ефикасности технике.

У којим случајевима је примјена метода

Операција се врши стриктно у присуству индикација.

Ласерска испаравања аденома простате се прописују у следећим случајевима:

  • када је жлезда увећана на 80 мл;
  • неефикасност или ниска ефикасност терапије лековима;
  • у присуству јаких болова током урина;
  • са тешком еректилном дисфункцијом.

Ласерска испаравања аденомом простате заједно са индикацијама такође имају контраиндикације. Није именован операцију за особе које пате од: акутне инфламације, бубрежном инсуфицијенцијом, нарочито бубрежном инсуфицијенцијом, вар обољења, укључујући астме, бронхитиса, обољења јетре и кардиоваскуларних обољења. Техника се не примењује ако је пацијент недавно доживио мождани удар или срчани удар.

Суштина поступка

Нова радикална техника, названа ласерска испаравања, је испаравање жлездастог ткива ласерским зрачењем.

Данас је на листи најчешће коришћених техника оперативне терапије различитих патологија. Широка примена методе је захваљујући малом броју постоперативних компликација и бескрвности током хируршке интервенције.

Предности у односу на друге терапије

Ова техника је веома ефикасна и ефикасна.

Ласерска испаравања аденомом простате имају много предности у односу на друге врсте терапије. Они укључују:

  • приступачна цена третмана;
  • нема потребе за општом анестезијом, што помаже у избјегавању озбиљних посљедица;
  • бескрвност (током поступка, као и после ње нема ризика од крварења);
  • одсуство болних сензација, нормализација уринирања и ерекције (резултат је видљив одмах након интервенције);
  • минимални ризик од рецидива;
  • ниско оптерећење ЦАС-а;
  • кратак период опоравка;
  • прилика за старије пацијенте.

Припрема за процедуру

Припрема је у разговору са доктором. Човеку се говори о свим нијансама поступка, а такође упозорава на могуће компликације и ризике. Након интервјуа, одређени број студија је додељен. Додељивање истраживања: опћа анализа урина и крви, биохемијски тест крви, коагулограм, ЕКГ, ултразвук срца.

Последње две испите се спроводе 5 дана пре операције. Ако се открију кршења у функционисању ЦАС-а, потребна је консултација са кардиологом. Ако постоје озбиљни проблеми са коагулабилношћу крви или ако пацијент конзумира лекове који садрже аспирин, отказују се два дана пре операције.

Анестезија

Ласерска испаравања бенигне хиперплазије захтева анестезију. Тип анестезије одређује се током разговора са доктором на основу информација о присутности истовремених патологија. Постоји локална и општа анестезија. Уз локалну анестезију убризгавану у лумбалну кичму. Пацијент са локалном анестезијом је свестан, али не осећа тијело испод струка. Ова сорта је много пута боља од опште анестезије, јер није повезана са обимним списком компликација.

Општа анестезија се састоји у увођењу анестезије у вену или специјалном маском. Пацијент је истовремено несвесан.

Третман аденома простате са ласером: ток операције, последице, рехабилитација

Начин лечења аденома простате са ласером је бесконтактан и укључује употребу локалне анестезије. Током операције, тумор се делимично испарава, што помаже у обнови лумена уретре.

Третман аденома простате са ласером је ефикасан и ефикасан. Након операције, ризик од поновног настанка болести је минималан. Трајање ласерске процедуре је у просеку један сат.

Лечење аденома простате са ласером је коришћење ласерског система. Захваљујући најновијој технологији, могуће је произвести сноп потребне дужине кроз врх светлосног водича. Он је онај који испарава обрасла ткива. Осим тога, ласер врши мокибустион крвних судова и оштећених ткива.

Сноп продире у два милиметра дубине, тако да је манипулација тиха. Ова техника помаже у обезбеђивању високофреквентног елиминисања погођеног подручја. Као резултат, забележена је делимична ексцизија тумора, рестаурација лумен уретре и нормализација мокрења и ерекције. Манипулација је потпуно без крвног притиска, уз адекватан третман аденома простате са ласером, ризик од компликација је минималан.

Током операције се кроз уретру убацује ресектоскоп (цев са електро-петљама, ласер и оптички систем). Затечене области су испарене. Под дејством ласера, цитоплазма аденома ћелије се загрева. Онда је доведен до тачке кључања и шупље разарање.

У циљу минимизирања трауме здравих ткива, жлезда се константно наводњава течном (убризгава се и изводи посебним системом ресектоскопије). Заједно са течностм уклањају се патолошка некротична ткива тумора. Испарити тумор у слојевима, на истој дубини. (1 мм).

Могуће компликације

Сваки радикални метод терапије повезан је са ризиком од компликација. Ласерска терапија није изузетак.

Терапија аденомом са ласером је испуњена:

  • уринарна инконтиненција, уринарна инконтиненција;
  • спаљивање у уретри и ректуму;
  • крвави пражњење;
  • еректилна дисфункција;
  • оштећење простате и бешике;
  • импотенција;
  • бацање семена у бешику;
  • стриктура уретре.

Скоро све компликације ласерске испаравања су краткотрајне. Бурнинг и бол у уретре нестају, обично месец дана, инконтиненција урина - у два или три дана, крвни нечистоћа - недељу дана касније. Еректилна функција након операције нормализује се приближно након истека месеца или два.

Период рехабилитације

После операције, пацијент посматра медицинско особље неколико дана.

Онда је отпуштен. Требало би схватити да потпуни опоравак дође након завршетка рехабилитационог периода.

Од рехабилитације је да зависи даље стање и благостање човека, као и обнова функција генитоуринарног и репродуктивног система.

Након ласерске испаравања, с циљем брзе нормализације благостања и коначног опоравка, стручњаци се савјетују да се придржавају сљедећих препорука:

  1. Првим данима поступка забрањено је јести. Дозвољено је само пити воду, најмање два и по литара. Ово ће олакшати уклањање остатака погођених ткива из тела и рано побољшање добробити.
  2. Током прве седмице након процедуре, прописана је употреба антибактеријских и антиинфламаторних лијекова.
  3. Потребно је опрати бешику (ако постоји катетер). Да бисте то урадили, користите Фуратсилин или Цхлорхекидине. Након манипулације, сакупљање урина треба изменити. У одсуству катетера испирање се врши помоћу посебне млазнице.
  4. Током рехабилитације треба прилагодити исхрану: напустити употребу масних, сланих, оштрих, димљених јела, брзе хране, полупроизвода, слатких пића и кафе. Дијету треба обогатити витаминским природним производима, поврћем и воћем.
  5. Препоручује се напуштање лоших навика, укључујући пушење и пијење алкохолних пића.
  6. Не можете имати секс у прве три недеље након процедуре.
  7. Пренос средстава можете наставити тек два мјесеца касније.

Поштовање свих ових препорука допринеће брзом опоравку, нормализацији стања и благостања, побољшању функционисања генитоуринарног и репродуктивног система.

Ласерска испаравања аденомом простате

Бенигна хиперплазија простате је једна од најчешћих уролошких обољења. Готово сваки трећи човек који трпи од хроничног простатитиса склони се таквој болести.

У срцу патолошког процеса пролиферација ткива органа, али без његове малигне дегенерације. У овом тренутку постоји неколико основних приступа лечењу болести, али најочековитије је ласерска испаравања аденомом простате.

Механизам дјеловања

Током поступка, вишак паренхима мушке жлезде уклања испаравањем. Ова могућност је стварност због ласерског зрачења патолошких локација са њиховим уништењем.

Главна идеја иновативног метода је да загреје цитоплазму туморске ћелије до цурења и елиминише је. У поређењу са другим класичним методама за олакшавање тока болести код пацијената, овај приступ има много више предности и мање недостатака.

Интервенција се изводи ендоскопски. Кроз уретру се убацује флексибилно светлосно упутство са извора енергије на врху. Под визуелном контролом уролога врши се испаравање измењених структура. Иза свега што се дешава, лекар блиско посматра на екрану монитора.

У било ком тренутку, он може да заустави сесију ако ситуација тако захтева. Овакав приступ третману омогућава минимизирање ризика од нежељених посљедица.

Карактеристике догађаја

Ласерска испаравања мушкатног аденома простате може се извести помоћу два различита инструмента:

  • Инсталација ЕВОЛВЕ ™ 180, коју су у Немачкој створили Биолитец мајстори, снаге 180 В и таласне таласне дужине од 980 Нм.
  • Уређај који генерише фотонску зраку дужине 532 нм (зелени ласерски зрак).

Ако говоримо о квалитету терапеутског ефекта поступка, дужина је важна. Историјски гледано, друга врста апарата се чешће користи. Ово је због јефтиног и раног уласка на тржиште. Али сваке године све више клиника покушава да пређе на напредније моделе ласера ​​за лечење аденом и не само то.

Предности таласа 980 нм:


  1. Стопа елиминације погођеног ткива је 3-4 г / мин, док зелени зрак може уклонити 1-2 г / мин.
  2. Једнака апсорпција у води и хемоглобину. Старија метода показује одличну способност коагулације, али не обезбеђује довољно испаравање. ЕВОЛВЕ ™ 180 додатно повећава цитоплазму ћелије и уклања их из простате без крвопролића.
  3. Застареле биљке су у стању продрети у паренхим бенигних тумора само површно. Нови ласери слоју-слој уклањају жаруље трансформисаних ткива без обзира на дубину.

Поређење са класичном хируршком интервенцијом

Ласерска испаравања аденомом простате је несумњиво будућност модерне терапије за болест. Има бројне предности у односу на трансуретралну ресекцију жлезде, која се најчешће користи за хируршки третман аденома простате.

То укључује:

  1. Одсуство резова. Целокупан поступак се изводи коришћењем флексибилног влакна. Уништавање измијењених ћелија врши се без контакта.
  2. Брзина. Цијели догађај траје око 30-40 минута, онда, као класичну операцију 1,5-2 сата.
  3. Поуздана коагулација. Грејањем паренхима простате, ласер спречава крварење, посуде за печење.
  4. Кратак период рехабилитације. Користећи ласер, смањује се са уобичајених 72 до 24 сата.
  5. Перзистентан ефекат. После испаравања патолошких ткива, пацијент може уживати у животу без непријатних симптома већ 20 година или више.
  6. Ретке нежељене реакције и компликације. Због не-контактног утицаја на мушки орган, било је могуће минимизирати ризик од нежељених посљедица.
  7. Повећана контрола над лечењем. Када хирург послује са скалпелом, он случајно може "разбити" на 3-4 цм дубоко у простату. Операција ласерске инсталације слојевим слојем омогућава продору светлосног зрака до дубине од не више од 1 цм, што спречава прекомерно уклањање паренхима.

Недостаци методе

Али, као и сваки други начин лечења, испаравање има низ недостатака:

  • Цена. Просечна цена таквог догађаја је 50.000 рубаља. За многе пацијенте - веома тежак новац.
  • Тешкоће. Релативно мали број клиника широм земље спреман је да пацијентима понуди сличан поступак.
  • Немогућност биопсије након интервенције за верификацију малигне дегенерације тумора.

Врло ријетко могу развити нежељене реакције:

  • Спаљивање слузнице мокраћног тракта.
  • Бурнинг сенсатион вхен уринатинг.
  • Еректилна дисфункција.
  • Уринарна инконтиненција.
  • Ретроградна ејакулација.

Ласерска испаравања рака простате је једна од контраиндикација због високог ризика пролиферације абнормалних ћелија у целом телу.

Друге ситуације у којима овај метод терапије не може да се користи су:

  1. Акутни инфективни процеси у телу човека;
  2. Било које болести унутрашњих органа у фази декомпензације (срчана, ренална, хепатична инсуфицијенција).
  3. Тешки облик бронхијалне астме.
  4. Хеморагични мождани удар или инфаркт миокарда у анамнези.

Лечење аденомом простате испаравањем је одличан савремени начин за отклањање болести. Бројне позитивни прегледи лекара и пацијената су жива потврда тога.

Пре коришћења таквог поступка, неопходно је размотрити његову неопходност код лекара који долази.

Како се изводи ласерска испаравања аденома простате?

Многи мушкарци који имају бенигне неоплазме пролазе кроз ласерску испаравање аденомом простате. Операција се врши без интракабуларне интервенције уз употребу ендоскопске опреме. Малотравматична метода омогућава спасу мушке потенције. Због брзине операције и одсуства значајних нежељених реакција, рехабилитација је много бржа.

Коме је операција извршена?

У свим случајевима хируршки ласер није погођен. Доктор одлучи да обавља такву интервенцију запремином жлезда најмање 30 и не више од 80 мл. Ако постоји већи бенигни тумор, метода се може комбиновати у трансуретралној ресекцији.

Поступак се изводи за све пацијенте, без обзира на узраст. Због коагулације посуда са ласерским зраком, не дође до постоперативног крварења. Тиме се смањује вероватноћа компликација и развоја анемије. Због тога, поред узимања гвожђа и мушкараца није потребно. Такође, не можете зауставити лечење лековима који су потребни за разблаживање крви.

Стога је за ласерско лијечење потребно неколико услова:

  • аденома има запремину не више од 80 мл;
  • лечење лековима не функционише;
  • човек осећа акутну повреду функције уринарне функције;
  • Приликом пражњења бешике се примећује бол.

Суштина и цена процедуре

Последњих година дошло је до побољшања апарата за ласерско лијечење. Ово вам омогућава да обавите операције са ласером без крварења и крварења после операције.

Постоји неколико начина интервенције са ласером.

  1. Код неоплазме, чија запремина не прелази 30 мл, може се извршити испаравање контакта.
  2. У присуству већих аденомова, назначена је контактна ласерска ресекција.
  3. Неким мушкарцима додељује се интерстицијска ласерска коагулација.

Поступак се одликује релативно високом ценом. Она варира од 10 000 до 50 000 рубаља, зависно од региона пребивалишта човека. У Москви најскупља ласерска испаравања кошта 150.000 рубаља.

Припремне активности

Прије операције, пацијент мора проћи свеобухватан преглед. Он мора да донира крв, урину и тајну да идентификује упаљен процес и процени њихов учинак.

Пре операције, пацијент се подвргава свеобухватном прегледу и тестирању

Пошто је ласерска испаравања, иако минимално инвазивна, али операција, крвна група и Рх фактор нужно се одређују. Ово је неопходно да би се покупила крв у случају изненадног крварења.

Остале методе укључују трансректални ултразвук. Пацијенту се даје и ЕКГ.

На основу резултата свих анализа, терапеут мора дати закључак. Документ прописује опште стање човека, његову спремност за операцију. Закључак треба дати хирургу.

Пре него што извршите манипулацију, човек не треба јести или пити. Пацијент мора очистити ректум клистосом.

Напредак операције

Испаравање бенигне неоплазме помоћу ласера ​​врши се без директног контакта са погођеном шупљином. Пацијент се подвргава локалној анестезији.

Током поступка користи се посебан ласерски систем. Произведе зраке одређене дужине. Испаравање се врши помоћу флексибилног водича светлости, на крају који се налази мали уређај.

Током испаравања селективно уклањање ткива, узбуњивање крвних судова забележено је да спречи појаву крварења. Дубина пенетрације ласера ​​је до 1 мм. Због тога се врши слојевити ефекат.

Посебна карактеристика поступка је способност прецизног уклањања оштећених ткива. Стога, здравих ћелија није погођено.

Оштећена простата се делимично испарава. Ово омогућава враћање лумена канала и нормализацију одлива мокраће.

Ласерска испаравања аденомом простате

Поступак се одвија у року од једног сата. Након тога, пацијент треба да остане под надзором лекара неко време.

Предности вапоризације

Због високе тачности свих операција током операције, перфорација (пункција) капсуле простате, абдоминалног зида, бешике није дозвољена. Као резултат тога, аденом је делимично изрезан, што вам омогућава да вратите сужени лумен уретре.

Због могућности уклањања ткива без крви, компликације након операције су врло ретке. Према томе, прегледи након њеног понашања су у већини случајева позитивни.

Постоје неке предности ласерске испаравања у поређењу са другим оперативним методама. Они укључују:

  • бескрвност интервенције;
  • брза рехабилитација мушкараца;
  • постављање катетера у уринарним каналима и бешику за дан;
  • очување ерекције код мушкараца;
  • услови амбулантне хирургије;
  • брзи опоравак различитих система тела, укључујући и простатну жлезду.

Могуће компликације

Лекари сматрају да је ласерска испаравања најнежнији метод елиминације аденома простате. Због тога се компликације након његовог извођења практично не појављују.

Међутим, немогуће је потпуно искључити могућност развоја негативних посљедица.

  1. Након операције, може се поновити бенигна неоплазма. У овом случају, након 5-10 година вам треба други третман.
  2. Неки мушкарци развијају еректилну дисфункцију. Ова компликација је много мање уобичајена од других негативних последица.
  3. Доктори примећују ризик ретроградне ејакулације. У току тога, сперма се не избацује, већ се пусти у бешику.
  4. Неки пацијенти пате од цицатрициалног сузења уринарног канала због преосталог ожиљака на месту операције.

Да би се избегла могућност негативних посљедица, пацијент мора пажљиво пратити препоруке лијечника.

Да бисте избегли негативне последице, пратите све препоруке лекара!

Период рехабилитације

Након операције, пацијент треба неко време да посети амбуланту ради извођења рехабилитационе терапије. Први дан рехабилитације, човек би требао одустати. Дозвољено је само унос течности.

Вода у овом периоду треба пити најмање 2,5 литра дневно. Ово ће елиминисати могућност диурезе. Због одлива урина, нормална величина уретралног канала је обновљена.

Пацијент мора бити подвргнут медицинском лечењу. Међу лековима су додијељени антиинфламаторни лекови и антибиотици. Ово ће омогућити бржу опоравак након уклањања тумора.

У прва три дана, бешум се испере. За ово се користе антисептична рјешења. Они откривају производе распадања и влакна који су се акумулирали у телу током развоја патологије.

За прање примењују Фрацилин или Цхлорхекидине. Са катетером, можете то учинити без потешкоћа. После тога ће бити потребно само заменити писоарице.

Ако нема катетера, испирање се врши помоћу посебне млазнице. Потребан је катетер за уклањање преостале течности.

Операција не захтева хоспитализацију човека. Обавља се у болници без даљег лечења у одељењу. Човек може доћи кући до вечери. Али важно је остати под надзором лекара неколико сати након ласерске терапије.

Вриједи се узети у обзир да је вожња након испаравања забрањена. Ово је због употребе седатива.

Код куће морате пратити састав исхране. Да бисте искључили, потребно је користити:

  • пржена храна;
  • масне намирнице;
  • слани производи;
  • зачињену храну.

Током прве две до три недеље, физичке активности, тежина и сексуални живот су контраиндиковани.

Ласерска испаравања је ефикасна и сигурна метода. Она је постављена од стране доктора након свеобухватног прегледа.

Ласерска испаравања аденома простате: како је то учињено, где могу да радим у Москви

Ласерска испаравања аденома простате се изводе без реза, ендоскопски. Ово је ниско-трауматска процедура, нежна техника мушке потенције. Хирург прати све своје радње на монитору. Трајање поступка је знатно мање него код алтернативних хируршких интервенција, а период рехабилитације је лакши и бржи.

Суштина ласерске испарења

Ласерске инсталације су значајно побољшане последњих година. Данас, уз помоћ ласера, стручњаци изводе широк спектар манипулација на простатној жлезди, који пролазе без крви и не изазивају развој постоперативног крварења.

Испарење ласера ​​је савремена техника за хируршку корекцију аденома простате, која се врши убацивањем инструмента кроз уретру без резова и губитка крви. Овај метод вам омогућава да квалитативно и брзо елиминишете главне симптоме болести, нормализујете функцију урина.

Компликације након испаравања су врло ретке. Основно читања у процедуру:

  • волумен аденома простате је 30-80 мл,
  • поремећена функција уринирања,
  • спроведена терапија лековима није дала позитиван ефекат,
  • бол приликом мокрења и снимања.

Неопходно је припремити се за операцију, узети тестове.

Постоји неколико метода за извођење ласерске испарења:

  1. Контактирајте испаравање Користи се у присуству неоплазме простате запремине до 30 мл.
  2. Контактирајте ласер ресекцију.
  3. Интерстицијска ласерска коагулација.

Припрема за операцију

Припрема за операцију подразумијева испоруку сљедећих тестова:

  • општу анализу крви и урина,
  • студија о одређивању крвне групе, Рх фактор,
  • ТРУСИ простата,
  • ЕКГ,
  • терапеут, на основу свих изведених студија, извлачи закључак о општем здрављу пацијента и прослеђује га хирургу.

На дан операције, пацијент не сме пити и јести. Обавезно се врши чишћење клистера. Након поступка, пацијент треба да се држи под медицинским надзором неколико сати. У већини случајева, мушкарац истог дана може се вратити кући. Имајте на уму да после операције не можете сести, то је због употребе седатива.

Како функционише процедура?

Ласерска испаравања се спроводе бесконтактним методом под локалном анестезијом. Оштећен аденом је уклоњен (упарен) делимично, чиме се вретрира обнавља уретра. Поступак траје око сат времена, након чега се пацијент прати неколико сати.

За испаравање користи се посебан ласерски систем који емитује сноп одређене дужине. Систем је опремљен флексибилним светлима са посебним врхом, са којим се врши испаравање. Лекар селективно уклања ткиво простате, истовремено гори крвне судове и ткива. Ова техника значајно смањује ризик од крварења. Ласер продире у ткиво не дубље од 1 мм, па се испаравање појављује слојем по слоју. Специјалиста има могућност уклањања тражене површине оштећеног ткива са високом прецизношћу.

Висока тачност свих манипулација искључује могућност перфорације (пункције) капсуле простате, абдоминалног зида и бешике. Резултат операције је делимична ексцизија аденома простате, обнављање сувог лумена уретре. Ова техника омогућава уклањање ткива практично без крви, што смањује ризик од постоперативних компликација на вријеме.

Предности ласерска испаравања пре других метода извођења операције на аденома простате:

Хирург пластично испарава неопходне делове ткива простате.

  1. Процедура без крви.
  2. Брзи период рехабилитације пацијента.
  3. Период уретералне катетеризације обично је само 24 сата.
  4. Ризик од развоја еректилне дисфункције је минималан.
  5. Способност обављања хируршке интервенције на амбулантној основи.
  6. Брзо побољшање у општем стању мушкараца.

Шта се дешава после операције?

Ако се пацијент добро осјећа након операције, он је дозвољен да пије негазирану чисту воду. До краја дана препоручује се да пије око 1,5 литре воде, то је неопходно ради враћања функције урина. Можете узети храну тек следећег дана након операције.

Обично лекар прописује терапију антибиотиком најмање десет дана. Такође, након операције, неопходно је умијати урету за уклањање крвних угрушака, ово се може урадити рјешењем фурацилина. Након испаравања, катетер се поставља у уретру. Након уклањања катетера, функција мокраће се обнавља довољно брзо.

Где могу да изводим ласерску испаравање у Москви?

Нудимо вам преглед клиника у Москви, где можете водити ласерску испаравање аденома простате:

У којим ситуацијама ефикасна је ласерска испаравања аденома простате?

Ласерска испаравања аденомом простате представљају алтернативу, изведену помоћу ласерског зрака, третирањем тумора простате код мушкараца. Операција се изводи ендоскопски, без сечења. Технологија која се користи у операцији на простате са ласером је ниско-трауматична и има нежну природу у односу на мушко потенција. Процедура је доступна визуелној контроли хирурга на екрану монитора.

Предности ласерског испаравања аденом

Ја користим ласерско испаравање компликација простате аденомом практично се не догоди, а сам поступак има многе предности:

  • Мало оптерећење на кардиоваскуларном систему;
  • Превентивна процедура за спречавање ретроградне ејакулације;
  • Не утиче на сексуалну функцију и функцију бешике;
  • Погодно за пацијенте који узимају антикоагуланте;
  • Нема трансфузије крви;
  • Контрола непредвиђеног крварења;
  • Ниски нежељени ефекти;
  • Нема неугодности након третмана;
  • Употреба локалне анестезије;
  • Брзи опоравак од операције;
  • Ограничена потреба за пост-оперативном катетеризацијом;
  • Не треба постоперативна хоспитализација.

Шта се дешава током ласерског третмана?

Са ласерском испаравањем, ткива проширене простате уклањају се испаравањем. За рад користе се специјални ласерски системи који емитују снажан светлосни сноп одређене дужине и опремљени су флексибилним светлосним водом са врхом за испаравање. Бенигно ткиво аденома се селективно уклања, истовремено се врши коагулација (сагоревање) посуда и слојева. Ово значајно смањује ризик од крварења у постоперативном периоду.

Ласерско зрачење може продрети у ткиво аденома простате до дубине од не више од 1 милиметар, па се испаравање појављује слојем по слоју, а жељено место се уклања са високом прецизношћу. Ово искључује перфорацију капсуле простате, абдомена и бешике.

Аденома као резултат операције делимично је исцртана, умањени лумен у уретри се враћа у величину. Ласерска испаравања вам омогућавају да уклоните значајне количине аденомног ткива практично без крви, што значајно смањује ризик од постоперативних компликација.

Припремна фаза

Припремне активности састоје се у детаљном разговору са својим доктором. Он би требао детаљно рећи пацијенту о свим суптилностима ове операције, о могућим ризицима и посљедицама, након чега пацијент потписује сагласност. Затим лекар му даје списак потребних тестова.

Могућа нежељена дејства

Постоји низ компликација, које у ретким случајевима могу довести до вапоризације. То укључује:

  • Еректилна дисфункција;
  • Изглед јаког сагоревања при пражњењу бешике;
  • Спаљивање спољашњих ткива уретера;
  • Ретроградна ејакулација (уобичајени нежељени ефекат у било којој операцији аденома простате, који се одвија самостално неколико дана).

Контраиндикације за ласерску испаравање

Ласерско испаравање је контраиндиковано код пацијената који пате од:

  • Инфективне болести у акутној фази упале;
  • Болести јетре (нарочито отказивање јетре);
  • Болест бубрега (нарочито, отказивање бубрега);
  • Болести бронхија (нарочито, бронхијална астма);
  • Пацијенти који су доживели мождани удар или инфаркт миокарда.

Компликације

Негативне последице трансуретралне ресекције укључују:

  • Крварење од повређених ткива током операције;
  • Течност која се користи за испирање бешике током манипулације у васкуларни лежај пацијента.

Ризик од компликација се повећава са трајањем процедуре. Време рада директно зависи од запремине простате. У будућности, пацијент може имати последице операције:

  • Цикатрицно сузење у уретри;
  • Развој симптома уринарне инконтиненције;
  • Поремећај сексуалне функције.

Два процента пацијената тражи поновно лечење повезано са компликацијама. Пет процената пацијената који су овим методом учинили уклањање аденома долазе на ресекцију.

Код отворене операције, компликације су сличне онима код трансуретралне ресекције. Након аденомектомије, додају се проблеми повезани са карактеристикама методе:

  • Компликације због чињенице да је интегритет коже и зидова бешике прекинут:
    • Формација фистуле уринарних органа;
    • Инфекција поврхних површина;
    • Ухајање урина;
  • Дугорочни постоперативни период - до десет дана.

Рехабилитација након операције за уклањање аденома на простатици

Да би се вратио пацијент после операције, специјалиста означава правила понашања која се морају поштовати:

  • Богат пиће;
  • Посматрање специјалисте;
  • Оштре кретње треба избрисати;
  • Антибактеријска терапија се може прописати;
  • Храна треба уравнотежити;
  • Искључите јела од оброка:
    • Салти;
    • Фриед;
    • Димљени;
  • За месец и по, требало би да се уздржавате од сексуалне интимности;
  • Показано је да одржава здрав начин живота;
  • Дневне пешачке туре;
  • Обавите посебан скуп вјежби.

Технологија вапоризације

Пацијент оперира или у амбулантном месту или смештен у болници један дан. Аденома се делимично уклања, обнављајући лумен у уретри. Обично трајање поступка за дјелимично уклањање аденома простате износи око сат времена, тада пацијент остаје под надзором лекара неколико сати. Надгледање врши лекар из поликлинике.

Вапоризација простате са ласерским зраком је сљедећа:

  1. Операција се изводи ендоскопски, док се све манипулације изводе кроз лумен уретре;
  2. Хиперплазију се уклања усмереним светлосним снопом када је гред фокусиран на одређену тачку;
  3. Након завршетка операције за испаравање аденома простате, пацијенту се може добити уретрални катетер;
  4. Уколико је рад бешике задовољавајући и простате је средње величине, лекар може отказати постављање катетера.

Шта се дешава после операције?

Са нормалним стањем здравља, након 2 сата након поступка испаравања, дозвољено је пити мирану воду, која до вечери треба да пије до једне и по литра. Да бисте брзо вратили функцију уринирања током следећег дана након операције да бисте уклонили жлезду, потребно је конзумирати до 3 литре течности. Јело је могуће тек следећег дана. Терапија антибиотиком (коју прописује лекар) се обично спроводи најмање 10 дана.

После операције аденома простате и враћања уретре, такође је прописано прање бешике раствором за дезинфекцију (на пример, фурацилин) за уклањање остатака крвних угрушака. Други катетер се користи за уклањање течности. Овај систем обично поставља лекар неколико дана након испаравања простате. Након уклањања катетера, пацијент одмах враћа природно уринирање.

Ласерска испарења простате

Ласерска испарења простате - врста ендоскопског хируршког лечења аденома простате, у којој се фокуси хиперплазије уклањају ласером испаравањем. Техника се може користити и одвојено иу комбинацији са трансуретралном ресекцијом простате. Користи се за мале аденомазе простате. Ласерска испаравања простате је најмање трауматична врста хируршке интервенције у овој патологији. Изводи се у болници под анестезијом кичме или општом анестезијом, даљи третман се врши амбулантно. Ризик од компликација је низак, могуће је крварење, еректилна дисфункција и стриктура уретре.

Ласерска испарења простате - врста ендоскопског хируршког лечења аденома простате, у којој се фокуси хиперплазије уклањају ласером испаравањем. Техника се може користити и одвојено иу комбинацији са трансуретралном ресекцијом простате. Користи се за мале аденомазе простате. Ласерска испаравања простате је најмање трауматична врста хируршке интервенције у овој патологији. Изводи се у болници под анестезијом кичме или општом анестезијом, даљи третман се врши амбулантно. Ризик од компликација је низак, могуће је крварење, еректилна дисфункција и стриктура уретре.

Ласерска испаравања простате је модерна, минимално инвазивна техника која је близу трансуретралне ресекције простате (ТУР). Обе интервенције се изводе без резова, користећи ресектоскоп, који се убацује у уретру. Ресектоскоп је шупља цев опремљена опремом за освјетљавање поља рада и преноса визуелних информација на екран монитора. Унутар цеви убаците специјалне алате - петљу (са трансуретралном ресекцијом) или ласером (са ласерском испаравањем простате).

Уз помоћ петље, андролог уклања делове измењене ткива простате, испарава подручја хиперплазије помоћу ласера. Недостатак вапоризације је повећање трошкова лечења, користи су смањење периода рехабилитације, мања вероватноћа крварења, еректилна дисфункција и ретроградна ејакулација. У зависности од величине аденома и неких других фактора, користи се једна од три варијанте ласерске испарења простате: контактна испаравања, контактна ласерска ресекција и интерстицијска ласерска коагулација. Са великим аденомом, испаравање се комбинује са ретроградном ресекцијом простате.

Индикације и контраиндикације

Индикације за операцију је аденом простате, у обиму тела од 30 до 80 кубних центиметара. Списак додатних индикација за ласерско простата испаравања, доказ о декомпензованом болести, неуспех конзервативног терапије и потребе за хируршком интервенцијом укључују хематурија, изглед заостале мокраће у бешици, честе инфекције урогениталног тракта камења и бешике. Због смањити ризик од крварења, у поређењу са ТУРП простате ласерски вапоризатион склоност код пацијената који примају дугорочну антикоагулантна, пати од болести плућа и болести кардиоваскуларног система. Са порастом обима простате од 30 кубних сантиметара приказаних испаравања контакт када велике површине хиперплазија - контакта ласерским ресекције или интерстицијских ласерском коагулације.

Ласер испаравања простате је контраиндикована у обиму преко 80 кубних центиметара, карцином простате, сужавање и деформација уретре, проширене вене бешике врат, акутних инфекција, гениталије и уринарног тракта (уретритис, циститис, орхитис, итд). Општи контраиндикације за ласерско испаравање болести простате су терапеутски декомпензованом, акутних инфекција, недавни инфаркт миокарда и локалне процесе пурулентног.

Припрема за ласерску испаравање

При постављању дијагнозе, одређујући величину и стадијум аденома, користите податке дигиталног прегледа, ултразвука простате и урофлуометрије. Да би се откриле заразне компликације, излив из уретре и лучења простате се изводи прије ласерске испаравања простате. Да се ​​искључи онколошко оштећење простате, ниво ПСА се одређује, у сумњивим случајевима се врши биопсија органа. Ако је потребно, програм испитивања допуњава цистоскопија, цистографија, излучена урографија и друге дијагностичке процедуре.

Поред тога, пред ласер испаравање простате одвија стандардни општи преглед који обухвата клиничких и биохемијских тестова крви, клиничке урина, тестови на крви борне инфекције и коагулације. Ако је ласер испаравања простате се обавља у општој анестезији, пацијент се шаље радиограму груди и ЕКГ. Када се користи локална анестезија, ове студије се прописују за старије и сениле пацијенте и пацијенте са плућним и срчаним обољењима.

Упутство за ласерску испаравање простате даје се након консултације са терапеутом. Ако је потребно, врши се додатно испитивање, а третира се соматска патологија. Посебна припрема за операцију није потребна. Недељу дана пре ласерске испаравања простате, пацијентима се савјетује да привремено зауставе узимање антикоагуланса. Пацијенти се обично хоспитализују на дан интервенције или 1-2 дана пре поступка. Пре операције, под анестезијом, саветује се да се уздржи од једења и пијења од 8 сати. Чишћење се чисти клистирањем.

Начин вођења

Пацијент се налази на леђима у гинеколошком положају. Ресектоскоп се убацује у уретру. Урин из бешике је уклоњен, тјелесна шупљина попуњена фуратсилином или физиолошким раствором. У процесу ласерског испаравања простате ткива изложених модификованом зелени ласер или Ласер Диоде, под дејством којих течност се упари из ћелија, а ћелије сами уништени. Истовремено ласер згрушава ткиво налази у крвним судовима, што смањује ризик од крварења током ласерског испаравања простате у поређењу са другим техникама.

Брзина уклањања ткива зеленим ласером је до 2 грама у минути, са диоде ласером - до 3-4 грама у минути. Укупно време трајања операције, по правилу, не прелази 1 сат. Током ласерске испаравања простате, лекар најчешће прво уклања просечну пропорцију аденомова, а затим и бочне. Затим андролог уклони ресектоскоп и убацује катетер у бешику пацијента. Да смањи вероватноћу развоја и упалних компликација акутног задржавања мокраће изазваног испуштањем некротичном ткива кроз уретру, неки хирурзи у завршној фази простате ласер испаравања измена петље и носе ласерског трансуретрална ресекцију некротичних маса.

После ласерске испарења

После операције, пацијент се транспортује до одељења, а након неколико сати пуштен је кући. Са великим аденомима, истовременом патологијом, комбинацијом вапоризације и трансуретралне ресекције, третман се врши у стационарним условима. Катетер се уклања 1-5 дана након ласерске испаравања простате. У наредних неколико дана, могуће је мрље уринирати крвљу. Пацијенту се препоручује да пије довољно течности и редовно испразни бешику, избегавајући претерано истезање. Пацијенту се саветује да одустане од 1 месеца од физичког напора и сексуалне активности.

Компликације

Ријетко се јавља обилно крварење након ласерске испаравања простате. Прилично изражена дисурија узрокована стварањем некротичног црева на месту испарених ткива откривена је код око трећине пацијената. Код 7% пацијената који су подвргнути ласерској испарењу простате, развијају се запаљене компликације, док 6% доживљава привремену инконтиненцију уринарних органа. Уринарна инконтиненција и дисурни појави прођу независно, уз инфламаторне компликације, потребна је антибиотска терапија. Дугорочни резултати ласерске испаравања простате су добри. Еректилна дисфункција и ретроградна ејакулација су ретки.

Трошкови ласерске испарења простате у Москви

Ова хируршка техника је најнежнији начин лечења малих аденома простате. Изводи се у великим мултидисциплинарним клиникама и специјализованим центрима главног града, захтева доступност ендоскопске опреме. ласер испаравања цене простате у Москви зависи од природе интервенције (изолованог испаравања или испаравања у комбинацији са ТУРП), анестезија врсте варијанте третмана (болници или), и трајање хоспитализације. На трошкове може утицати квалификација анролога и организационо-правни статус здравствене установе.

У Москви је ласерска испаравања простате 87953р. (просечно). Поступак се може завршити на 25 адреса.

Ласерска испаравања аденомом простате

Аденома простате је бенигни тумор простате. Још једна болест звана простатска хиперплазија. У порасту, тумор компримује уретру, што узрокује потешкоће у процесу мокраће. Лечење ове болести је урологи.

У центру Централне клиничке болнице Руске академије наука постоје уролози, међу којима су и доктори медицинских наука и стручњаци највише категорије квалификација.

Када је потребно извршити дијагностику и тестове?

Човек мора размишљати о посјети урологу ако примећује симптоме аденома простате. То укључује:

  • Брзо уринирање ноћу
  • Болне тешкоће уринирања
  • Снажење сагоревања након уринирања
  • Осећај непотпуности акта мокраће
  • Повећано време урина
  • Болна ејакулација
  • Слаб глава урина
  • Присуство нечистоћа у урину
  • Сува уста
  • Недостатак апетита
  • Запести
  • Замућеност и раздражљивост.

Што раније се особа окреће лекару, то боље. Тако можете избјећи нежељене посљедице којима ова болест води. На пример, акутна уринарна ретенција, захтевајући инсталацију уретре катетера, циститис, пијелонефритиса, уретритис и других упалних процеса уринарног тракта, камена у бубрегу, бубрега, и тако даље.

Уклањање аденома простате помоћу ласера

Ласерска испаравања аденома простате у Централној клиничкој болници Руске академије наука представља уклањање обрасла ткива испаравањем. Изводи се ендоскопски. Ово је ендоурологицал операција која укључује држање инструмента кроз уретру. без сечења. Операција се врши под контролом ока. То значи да хирург види зону испаравања на екрану монитора.

За ову операцију користимо најновији ласерски систем. Употреба флексибилног светлосног водича са закривљеним врхом, ради савршенијег и ефикаснијег испаравања контакта. Ова метода има брзину уклањања аденома простате од 3-4 г / мин, уз одржавање најефикасне коагулацијске зоне како би се смањио ризик од нежељених ефеката. Валовна дужина диодног ласера ​​је 980 нм. Добро се апсорбује у води и хемоглобину, што вам омогућава да брзо испарите и истовремено коагулирате испод слојева, избегавате крварење.

Због велике апсорпције воде, употреба оваквог јединственог система елиминише случајно оштећење бешике и других подручја који нису циљани. За разлику од зеленог ласера ​​са таласном дужином од 532 нм, који се добро апсорбује само у хемоглобину и слабо у води. То значи лоше испаравање и добру коагулацију, што у нашем времену није довољно.

Међутим, ефикасност зеленог ласерског испаравања испод, јер је таласна дужина 532 нм продире само површно у ткиво. Слојевити бесконтактне испаравања и ова метода је ефикасна у аденома простате до 60-80 цм. Цу. Када велике количине 100-120 цм. Цу. У клиникама користили комбинацију зеленог ласера ​​и трансуретрална ресекција (ТУР) од аденома простате, а ово је још једна операција са другим компликацијама.

Како се третира испаравање?

Ова процедура постаје контакт, слој по слоју. Испарено ткиво се испере течном испирањем. Беам дубина убода је константна, веће од 1 мм, за разлику ТУР, вруће лооп када хирург може смањити 1,5 - 2 мм, а можда "рубанут" -4 цм 3 зависно од искуства. Дееп ресекција може довести до перфорације капсуле простате, бешике, трбушне дупље, ректум и након тога перетонитом комбинацији са воденим телесним интоксикације т. Е. ТУР синдрома, која већ представља опасност за живот пацијента. Обично, такве компликације захтевају отворену оперативну ревизију и корекцију.

Испаравање свих три дела аденома простате врши се измењено. Обично почињу са просечном реком, који може бити прилично изражен и дубоко продирати у бешику. Овде се треба бојати близине уретералних отвора. Након испаравања средњег реда, можете наставити да уклоните бочне лајсне. Због високе снаге уређаја и закривљених влакана, испаравање чак и великих аденоматозних чворова и њихових тешко доступних подручја не представља тешкоће. Високо ефикасна испаравања у комбинацији са дубоким коагулацијама омогућавају вам да брзо уклоните велике количине ткива практично без крви. Ово заузврат омогућава хирурзи да прати сваки покрет светлосног водича како би се избегло оштећење апарата сфинктера и туберкулозе семена.

Ко је у опасности?

Болести су углавном подложне мушкарцима старијим од 45 година.

Иако научници не могу рећи 100%, што је разлог за развој аденома, многи се слажу да се болест јавља углавном због кршења хормонске позадине. Ие. смањује број мушких хормона и повећава проценат жена.

Између осталих разлога који изазивају аденома простате могу се назвати:

  • Запаљење уретре
  • Упала бубрега
  • Хиподинамија или са смањењем активности тела
  • Атеросклероза
  • Злоупотреба алкохола, пушење, неухрањеност
  • Прекомјерна тежина

Предности вапоризације аденома простате у Централној клиничкој болници Руске академије наука

Као резултат, након ласерског испаравања свих аденоматозних чворова, добијамо канал у пространом делу са пречником од око 3 -3,5 цм, што ће пацијенту омогућити уринирање у наредних 15-20 година. Међутим, без икаквих проблема као што су инконтиненција, ретроградна ејакулација и еректилна дисфункција.

Према нашим запажањима, квалитет ерекције није само сачуван, већ се такође повећава.

Фотографије филма

У одјелу за урологију Централне клиничке болнице Руске академије наука пацијенти се лијече:

  • са инфламаторним болестима уринарног тракта и гениталним органима (циститис, уретритис, пијелонефритис, хронични простатитис);
  • са туморима бешике и бубрега;
  • са уролитиазом;
  • са аденомом простате;
  • и друге болести генитоуринарног система.

Главне области рада урологије:

  • рестаурација пролазности уринарног тракта свих дијелова уринарног система, постављање стентног катетера, операција елиминације уринарне инконтиненције;
  • перкутана минимално инвазивна нефростомија, ресекција бубрега, нефректомија са волуметријским формацијама бубрега, пункција, лапароскопска и традиционална операција са бубрежном цистом;
  • ендоурологицал оператион витх уролитхиасис;
  • цистектомија, трансуретрална ресекција (ТУР) бешике;
  • пластична хирургија са укидањем различите локализације;
  • пластична хирургија на пенису и скротуму;
  • трансуретрална ресекција (ТУР);
  • ласерска испаравања простате,;
  • простатектомија;
  • Даљинска ударна таласна литотрипсија (ЕСВЛ);
  • контактна (ендоскопска) ласерска литотрипсија;
  • Микроталасна терапија простате;
  • лапароскопска хирургија (нефректомије адреналецтоми, простатектомија, бубрега цисте и ресекција дивертицулум бешике, реконструктивна-пластичне хирургије на уринарних органа);
  • контакт литхотрипси.

Наши стручњаци ће Вас контактирати у блиској будућности