Главни
Масажа

Знаци гонореје код мушкараца, лечење и методе превенције

Гонореја, или гонореја, је заразна и запаљенска болест која утиче на мукозни епител органа генитоуринарног система, црева, назофаринкса и визуалног апарата.

Покренути патолошки процес доводи до развоја неплодности и других поремећаја у раду мушког репродуктивног система. Због тога третман гонореје код мушкараца захтева интегрисани, одговорни и компетентни приступ.

Историја

Гонококус изазива запаљење готово свих мукозних мембрана на гениталијама код мушкараца, што је праћено гнојним пражњењем. Плус још неколико субјективних сензација - запаљење у подручју гениталија, болест са мокрењем.

Име болести - "гонореја" - предложено је у ИИ веку. е. доктор Гален, то је значило "семеноотцхение", то јест, било је погрешно. Али, термин је чврсто утрпан у медицинском речнику, иако су позната и друга имена за ову болест: у Русији је фрактуран, у Немачкој је гонореја, ау Француској је везикула.

Тренутно је гонореја један од најчешћих СТД. У свијету се сваке године боли око 150-180 милиона људи, што је 2-3 пута ниже од стварних фигура.

Патоген гонореје

Узрочник гонореје је гонококус. Ако проучавате гонококе под микроскопом, онда у облику подсећа на зрну кафе. Око гонококса постоји формација у облику капсула, због чега се не додирују.

У анализама човека са акутном гонорејом, већина гонокока је унутар леукоцита. Дакле, гонококус се крије из имунолошког система.

Често гонококни су ухваћени од стране других патогена СТД, на пример, Трицхомонас. Гонококи од таквих трихомонада такође могу изазвати поновну активацију гонореје. Ово се често дешава када пацијент покушава да самостално третира било какву запаљеност уретре, не знајући да антибиотици не дјелују на трихомоне, а трихополум не може убити гонококуса.

Класификација

Интензитет болести:

  • Акутна гонореја - знаци упале се јасно изговарају.
  • Субакут - симптоми су избрисани.
  • Торпид (летаргични) - субјективни симптоми су одсутни, међутим гонококус се детектује лабораторијским методама.
  • Латентни (носач) - симптоми гонореје су одсутни, патоген се тешко може изоловати лабораторијским методама.

До истека времена од инфекције:

  • Свежа гонореја (трајање курса - до 2 месеца).
  • Хронична гонореја (трајање болести преко 2 месеца).

На локализацији мушкараца разликују гонококне:

  • Уретритис - запаљење уретре (уретра).
  • Баланитис (баланопоститис) је гонококна лезија главе пениса и унутрашњег листа кожице.
  • Епидидимитис је гонореја епидидимиса.
  • Орхитис је запаљење тестиса.
  • Простатитис - гонореја простате.
  • Весикулитис је гонореална лезија семиналних везикула.
  • Неки други облици.
  • Екстрагенитална гонореја:

- коњунктивитис (одрасла бленерија),

- артритис - гонококне лезије зглобова,

- ендокардитис - запаљење унутрашње шкољке срца,

- перитонитис, менингитис, сепса и слично. - код мушкараца може се догодити само са јаким смањењем имунитета и променом бактерицидних својстава крви.

Често се гонореја јавља у комбинацији са другим инфекцијама, које маске њене манифестације, на примјер,

  • кламидија,
  • микоплазмоза,
  • сифилис,
  • уреаплазмоза,
  • трихомонијаза,
  • вирусне болести.

Симптоми

О првим клиничким манифестацијама болести човек погодио 3-7 дана након инфекције, као што је период инкубације гонореје. Уз високу отпорност организма на патогене различитих болести, први знаци могу узнемиравати пацијента тек након неколико недеља. Болест карактерише два облика перколације: акутна и хронична.

Код акутне гонореје пацијент је забринут:

  1. Са слузи и гњишом:
  2. Непријатна сензација опекотина и бол у уретри;
  3. Честа и болна потреба за уринирањем.

У одсуству благовременог лечења, инфекција продире у уретру, инфекција продире епидидимису, узрокује њену запаљење (говоримо о епидидимитису и оркопепидидимитису). Запаљен процес доводи до повећања тестиса, праћен екстремном болешћу и грозницом. Након неколико (3-4) недеља, упални процес или пролази или пролази у хроничну форму. У сложенијим случајевима, трећи (латентни) облик гонореје може бити некроза.

Симптоми хроничне форме

Са развојем хроничне гонореје акутни симптоми код мушкараца су одсутни. Процеси упале развијају се неприметно, али понекад се стање погоршава. Свака таква епидемија доводи до промене у структури захваћених органа. Између осталог, скоро увек постоји карактеристичан симптом, што указује на хроничну гонореју - "синдром јутарњег капљања".

Након ноћног сна, појављује се мала количина замућене супстанце у отвору уретре, у којој је гурање очигледно. Трчање облика хроничне гонореје узрокује бол код уринирања.

Последице и компликације

Хронични облик болести је најопаснији због његових посљедица, јер има непоколебљиву природу. Мушкарци често не обраћају пажњу на благе поремећаје. У то време, инфекција се шири кроз унутрашње органе и узрокује упале. Једна од најчешћих компликација је појава секундарних инфекција, а то су: кандидиаза, уреаплазмоза, кламидија. У овом случају, за разлику од гонореје, могу пролазити сасвим сјајно, чиме се спречава правилна дијагноза.

Међу најопаснијим и сложенијим посљедицама могу се идентификовати простатитис и орхоепидидимитис (запаљење тестиса и додаци). Када је последњи човек забринут због грознице, отока и бола у препуцу, загушења у скротуму. Ако се болест развије у једном тестису, онда то доводи до кршења производње сперматозоида у њему. Ако је болест прогутала обе јајне ћелије, она доводи до неплодности. Гонорахални простатитис карактерише хроничан ток болести. Он се слабо третира, стога често доводи до импотенције и неплодности.

Гонореја утиче и на уринарни систем тела. Развој инфекције може довести до сужења лумена уретре. Такође, међу компликацијама је гонореални коњунктивитис, што доводи до смрти очних ткива и слепила. Упале унутар унутрашњих органа могу довести до хепатитиса, менингитиса, миокардитиса и кожних обољења.

Дијагностика

Лабораторијска истраживања у гонореји чине:

  • општи размаз;
  • метод детекције патогених антигена;
  • метод детекције ДНК патогена;
  • сетва;
  • откривање антитела патогену.

Честа мрља или мрља на флори, састоји се у испитивању испуштања из уретре и омогућава вам да одредите број леукоцита. На основу броја, можете проценити присуство или одсуство упалног процеса. Да би се применио метод идентификације патогених антигена, користи се испуштање из уретре. Метода детекције ДНК патогена укључује полимеразу ланчану реакцију и омогућава дијагнозу са максималном тачношћу хроничних и асимптоматских инфекција.

Суштина сејања је примена тестног материјала на такве хранљиве медије који су препознати као погодни за раст патогених микроорганизама. За сетву се користи излив из уретре. Метода је јединствена за високу тачност, али траје доста времена - од 7 до 10 дана. За спровођење метода за откривање антитела на патогену, користи се крв пацијента.

Микробиолошка дијагноза се састоји од следећих метода:

  • бактериоскопски (микроскопски);
  • бактериолошки;
  • серолошки;
  • молекуларно-биолошки.

Бацтериосцопиц поступак обухвата бојење размаза грам два, као и 1% водени раствор метилен плавог и 1% раствор алкохола еозином. Бактериолошка метода састоји се у сетву на хранљивим медијима и омогућава процјену осјетљивости гонококса на антивирусне лекове. Серолошка метода састоји се у извођењу РСК (реакције фиксације комплемента) користећи серум крви пацијента. Молекуларна биолошка метода карактерише индекс високе сензитивности и специфичности.

Шема лечења гонореје код мушкараца

Гонореја без компликација третира се код куће. Индикације за хоспитализацију:

  • гонореја, компликована коњунктивитисом, епидидимитисом, простатитисом;
  • продужени ток болести без третмана;
  • формирање сепсе и генерализоване инфекције;
  • трајне релапсе гонореје.

Да бисте спречили хроничне процесе и неплодност лечење гонореје треба да се бави искључиво са лекаром (дерматолога), а именовање антибактеријских лекова треба пажљиво пратити, а не да се прекине ток лечења. У супротном, повећава се ризик драматично да купи ову врсту гонореје, која би била отпорна на већину савремених лекова, и тако постане неизлечива.

Специјалисти из Сједињених Држава предложили су два нова режима за лечење гонореје код мушкараца. У тестовима је учествовало преко 400 људи разних узраста (старости 16-60 година) са тешким занемареним облицима. Они су подељени у две групе, које су примале различите методе лечења. Најчешћи нежељени ефекти код пацијената били су: бол у стомаку, мучнина, дијареја.

Резултати ових клиничких испитивања нових режима лечења гениталне гонореје били су изражени на 20. конференцији (у Аустрији у Бечу) Међународног друштва за истраживање о СПД:

  • Показало ефикасност 100% у коришћењу третмана оралног азитромицина (сумамед, Азитрокс, Азитсид, Хемомитсин, З-фацтор Екомед) + гентамицин ињекције.
  • 99,5% ефикасност показала је комбинација примене Азитромицина и Гемифлокацина.
  • Оваква режима терапије показала је 100% ефикасност у случају гонококне инфекције мукозне орофаринге и ректума.

Стандардне препоруке Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) за лечење гонореје су: уношење Азитхромицин (сумамед) или доксициклин у комбинацији са ињекцијама цефтриаксона. Сада ће нови 2 режима бити понуђени ако постоји алергија код пацијента на цефалоспорине или отпорност на лекове према њима и тетрациклини. Тестови су инспирисани професионалци, као што су резултати су показали ефикасност нових могућности лечења у лице повећања нивоа облика резистентни на антибиотике гонореје у последњој деценији.

Осим лечења лијекова, пацијент треба да се придржава следећих препорука:

  • избегавајте психо-емотивни стрес и било који физички напор;
  • да одбије алкохол и пуши;
  • обогатите вашу исхрану са влакнима и протеинским производима. Једите више морских плодова, воћа, меса, рибе и поврћа;
  • пружити пун одмор и спавање;
  • уздржите се од сексуалних контаката до потпуног опоравка.

Када болест компликује развој тешких патологија, препоручује терапију са неколико врста антибиотика различитих група.

Хронични облик

Хронична гонореја се третира много дуже. Прво су додјељене гоновактсина курсеве 6-8-10 и интрамускуларне ињекције препарата који стимулишу неспецифично имунитет (пирогенал рибонуклеаза) и тек после терапије антибиотицима.

Контролни тестови се дају након завршетка лечења и месечно три месеца.

Превенција

Да бисте избегли инфекцију, морате пажљиво поштовати правила интимне хигијене. Избегавајте случајне сексуалне односе. Користите кондоме. Редовно се подвргавају испитивањима код лекара и узимају тестове за присуство сексуално преносивих болести.

Гонореја се, по правилу, детектује у већ запостављеном облику, јер у почетној фази је асимптоматски. Правовремени третман се у потпуности може отарасити ове инфекције.

Лечење гонореје код мушкараца

Гонореја или гонореја је заразна болест која се сексуално преноси. Инфекција се јавља након незаштићеног секса. Патогени су бактерије гонореје.

Болест се наставља с светлим симптомима, али је и латентна форма могућа. Лечење гонореје код мушкараца и жена врши се под надзором лекара и након испитивања. У терапији се користе антибиотици.

Гонококи су осетљиви на пеницилин, цефалоспорин и макролинску групу.

Шта сте урадили у старим данима

Како лијечити гонореју код мушкараца

Код првих симптома гонореје треба консултовати лекара. Терапију рукује венереолог. Почетни знаци се манифестују 3 до 5 дана након незаштићеног пола. Ако игноришете симптоме болести напредује и иде у хроничну форму.

Након потврђивања дијагнозе, лекар прописује одговарајући третман. Користе се следећи медицински производи:

  • антибиотици;
  • имуномодулатори - лекови који повећавају имунитет;
  • витамини;
  • пробиотици за заштиту од дисбиосис.

Паралелно, пацијенти су прописани физиопроцедурес. Међу њима су: ултразвучна терапија, индуктотермија, електрофореза или фонофоресија, спроведена уз употребу лекова. Такође третирани ласерским зраком,

Према статистикама, терапија са стандардним лековима може бити недовољна. Ово се посматра у 5-6% случајева. Ситуација се објашњава чињеницом да су неки сојови гонокока отпорни на дејство антибиотика.

Принципи антибактеријске терапије

Режим лечења зависи од стадијума болести, стања пацијента и контраиндикација. Лекари могу прописати сљедеће антибиотике:

  • препарати из пеницилинске групе;
  • антибиотици серије цефалоспорина;
  • макролиди;
  • антибиотици групе флуорокинолона.

Лијекови се примјењују интрамускуларно или се примјењују орално, у облику таблета. Али ињекције боље апсорбују тело. Трајање лечења зависи од стадијума болести. Стандардни третман траје три, пет или седам дана.

Најчешће прописане пеницилини обично лекари користе "пеницилин", "амоксицилин" или "оксацилина". Ако пацијенти открио алергију на овим лековима или су неефикасна у лечењу, коришћење антибиотика цефалоспорина групе ( "цефтриаксон" или "Тсефатаксим").

Ако гонореја тече заједно са другим инфекцијама, а затим испуштају макролиди ( "Азитхромицин" "Цларитхромицин") или флуорохинолон антибиотике групу ( "ОФЛОКСАЦИН" или "ципрофлокацин"). Према статистикама, половина случајева инфекције са гонорејом прати хламидија.

Контраиндикације на употребу антибиотика укључују: индивидуалну нетолеранцију за било коју од компоненти, бубрежну и јетрну инсуфицијенцију, у неким случајевима епилепсију и хипогликемију.

Као нежељене реакције, осип на тијелу, главобоља, дисбиоза, надимост, дијареја, у ријетким случајевима: ангиоедем или анафилактички шок.

Лечење хроничног облика гонореје

На слици, гонореални уретритис

Терапија ове врсте гонореје је компликована. Рехабилитација је шира од стандардног третмана акутне болести, укључујући локалну терапију и употребу антибиотика.

Мушкарци испирају уретру. Да бисте то урадили, користите слабо раствор калијум перманганата, фурацилина или сребра нитрата. Такође се врши инстилација или прање бешике. Доктори проводе од 5 до 7 процедура, течност треба држати у бешици 3 до 4 минута. Лекари користе 0,5% раствор сребровог нитрата или 2% протаргол раствора.

Као имуностимуланти примењују "Кагоцел" или "Интерферон". Да би се нормализовао рад црева потребно је узети пробиотике: Еубицор, Линекс, Аципол, Бифиформ.

У хроничној форми приказаним или локално пречишћавање Протарголум мирамистином него дозвољавају да користите са свежим гонореје, јер доводи до генерализације болести.

Како лијечити компликовану форму

Када се започне болест, лекари често користе "Цефтриаконе" и "Азитхромицин". Али дозирање лекова се мења. Следећа доза се примењује сваких 6 до 12 сати, 2 грама лека.

Ток третмана траје од једне до две недеље. У посебно тешким случајевима траје месец дана. У сложеним облицима, гонококи нападају чак и срце. Ово је веома опасно стање, а терапија се одвија под строгим надзором лекара.

Брзи метод лечења

Међу мушкарцима постоји мишљење да се гонореја може излечити једним ињекцијом. Ове гаранције произвођача су фикција. Сваки лекар ће потврдити да је лечење гонореје сложено. Терапија укључује употребу антибиотика, имуностимуланата и витамина.

Још увек нико није излечио пацијента након једне процедуре. Такви случајеви се не евидентирају у медицинској пракси, тако да не вјерујете лажном рекламирању и обећањима сумњивих фармацеутских компанија.

Додатне препоруке

Постоји више додатних правила која олакшавају брзо опоравак. Треба их изводити и током лечења у болници и код куће. То укључује следеће:

  • Поштовање сексуалног мириса - током лечења оба пола треба се уздржати од сексуалног односа. Било која сексуална узбуђења је штетна за терапију. У том смислу, од лекара се тражи да се уздрже од гледања филмова или магазина еротског садржаја и спавања на кревету са тврду површину. Наставити сексуални живот може бити након што је пацијент уклоњен из регистра.
  • Умерена физичка активност - са антибактеријском терапијом тело је ослабљено. Људима се препоручује да се заштите од тешких оптерећења, подизања тежине, вежбања у теретани.
  • Усклађивање са исхраном - из исхране треба искључити из акутних и маринираних производа, димљених и масних намирница. Пиће алкохола је потпуно ограничено. Сва ова храна негативно утиче на рад црева.

Примена кућних метода

Лечење гонореје код мушкараца код куће није могуће. Гонококус инхибира само моћну антибактеријску терапију. Ниједан народни лек не може поразити бактерије, већ ће помоћи само у суочавању са симптомима. Пре употребе, консултујте лекара.

  1. Ујутро, за доручак, требали бисте користити 4 капи гинсенг тинктуре. Лек се може купити у било којој љекарни.
  2. Као диуретик, узмите децукцију першуна (две велике кашике першуна постављају се на чашу вреле воде) или кашичицу киле на 250 милилитара воде која је кључна. Пијте три пута дневно за двије супене кашике.
  3. Откривање кинеске винске магнолије ће помоћи у одржавању имунитета. Чашу вреле воде треба узети пола кашичице сушених биљака. Додајте природни мед у чорбу.

Када се пацијенти уклоне из регистра

Доктори прописују контролни тест након седам до десет дана након последње таблете. Али пре анализе човек треба да изазове краткорочно смањење имунитета. Ова техника се назива провокација, повећава број бактерија у урогениталном каналу. Ако након провокације резултати буду негативни, онда се завршни преглед врши за месец дана. Тек онда се пацијент уклони из регистра.

Увече пре анализе препоручујемо да пијете једну или две боце пива са сланом или димљеном рибом. Уради и гоноваццињење, обавља се у болници. Међутим, узорак и урин се затим узимају након строгог временског периода, зависно од вакцине (24, 48 или 72 сата).

Превенција гонореје је само употреба баријерских метода контрацепције. Смањите ризик од инфекције након незаштићеног секса, ако одмах испразните бешику, оперите гениталије сапуном и лијечите са Мирамистином, али ово није лек за лек.

Закључак

Гонореја је озбиљна болест, лечење је прописао лекар. Узрочници гонореје су осетљиви на деловање антибиотика. Интрамускуларно се убризгавају или узимају у интеракцију. Паралелно, пацијенти су подвргнути физиотерапији. Трајање лечења зависи од стадијума болести.

Доктори упозоравају! Схокипииусцхаиа цтатицтика - ицтановлено что более 74% заболевани козхи - ппизнак запазхенииа папазитами (Ацкапида, Гиардиа, Токцокапа). Глицти наноциат колоццални впед опганизми и пепвои цтпадает Насха имминнаиа цицтема, котопаиа долзхна обепегат опганизм Од пазлицхних заболевани. Шеф Института за паразитологију донио је одлуку колико се брзо отклонити и очистити његову кожу, што се показало поштеним. Прочитајте више.

У некомплетном облику, терапија траје 3 до 5 или 7 дана. У занемареним ситуацијама, гонореја се лечи од једне недеље до две недеље. У нарочито тешким случајевима лечење се спроводи месец дана. За потпуни опоравак, пацијенти треба да прате препоруке лекара.

Гонореја код мушкараца: први симптоми и ток, дијагноза и лечење

Гонореја је заразна патологија са доминантном густином лезијом слузнице мембране генитоуринарног система. То се односи на антропогене венеричне болести, које се преносе сексуално. Самозадовољство је немогуће, у одсуству адекватне терапије, гонореја постаје хронична и доводи до компликација.

Етиологија

Узрок болести је пенетрација и простирање у људском организму посебна бактерија Неиссериа гоноррхоеае, која је први пут описали А. Неиссер 1879. Ово патогена припада Грам-негативне диплоцоцци је пасуља облика и налази се у паровима. Он нема способност да се креће независно.

Доступне на површини гонококуса мале виле (пију) доприносе његовом везивању на површину мукозних мембрана и продирању у ћелије. Поред тога, ови пијанисткиње носе антигене информације које могу да се промене током развоја болести и под утицајем неповољних фактора за бактерију.

Гонокок се може претворити у заштитни Л-облик. То му даје способност да преживи када се апсорбирају фагоцити и са недовољно интензивном антибиотичком терапијом. Али, из дјеловања антисептичких средстава и фактора околине, Л-облик не штити, изван тела, гонококни се брзо руше када се секире излијеђују. Стога је домаћи начин инфекције реткост, могуће је само ако постоји загађена контаминација објеката и кратко време између ослобађања бактерија споља и њиховог контакта са другом особом.

Патогенеза

Гонореја код мушкараца најчешће се јавља током сексуалног контакта са болесним гонорејским партнером, који можда нема очигледне вањске патолошке знаке. Узрочник је садржан у вагиналним секрецима и секрецима уретре. Уз оралне контакте, важно је присуство гонококалне назофарингеалне анамнезе, ау аналном односу, простате гонореје. Хомосексуални партнер шаље патогена сперми и тајни простате. Инфекција се јавља у 25-50% случајева и није повезана са активношћу имуног система.

Након уласка у тело, гонококи су причвршћени на површину слузокоже, а не мигрирају далеко изван зоне пенетрације. У већини случајева утичу на уретру и простатну жлезду, усредсређују се на сперматозоид, а понекад дођу до крајњих подручја вас деференса. Уз истовремену инфекцију трихомонијазе, гонококи могу пенетрирати у трихомонаде, у овом случају антибактеријски препарати за њих нису опасни.

Карактеристична карактеристика гонокока је способност размножавања унутар леукоцита, што се назива ендоцитобиоза. Дакле, заштитна фагоцитна реакција имуног система инфициране особе је неефикасна и чак доводи до ширења патогена. У ћелијама, гонококи постоје дуго времена у неактивном облику, што може довести до избрисане клиничке слике хроничне гонореје код мушкараца.

Бактеријска инфекција изазива запаљење слузокоже са гнојним пражњењем. Постепено уништавање унутрашње шкољке у уретери доводи до излаза гонокока у лимфатске и крвне судове, ширењем на ткива. Као одговор на пенетрацију патогена, имуни систем започиње производњу антитела, али они нису у могућности да заштите мушко тело од даљег развоја болести. Гонореја не доводи до стварања имунитета, често је реинфекција.

Симптоми гонореје код мушкараца

Први знаци гонореје код мушкараца се не појављују одмах. Ово претходи потпуно асимптоматске периоду, иако у овој фази патоген јачег на површини уретре у устима, продире слузницу ћелија и активно пропагира. Знаци болести се јављају након развијања активног упале на позадини прогресивног повећања броја бактерија. Период инкубације обично траје 3-5 дана, али у неким случајевима траје и до 2 недеље.

Први симптоми су непријатни осећаји дуж уретре, који се брзо замењује сврабом и гори на овом подручју. Ускоро су мукозни, а затим густо жућкасто-бијело испуштање из отвора уретре. Спужве у уретери на пенису гланс постају црвене и набрекне, могућа су болна ноћна загађења. У почетку, суппурација је нестабилна и повезана је са притиском на пенис и почетак мокраће, онда постаје скоро непрекидна. Са брзим развојем болести, телесна температура може порасти са појавом неспецифичних знакова опште интоксикације.

Симптоми гонореје код мушкараца обично брзо расту током прве седмице након првих манифестација, након чега су често замагљени, изгубили су оштрину. Атипицал флов такође олакшава самотретање. Антибиотици, који се често узимају случајно, без именовања лекара и недовољне дозе, доводе до смањења гонококне активности, али их не уништавају. Као резултат, знаци болести постају истрошени, човек може сматрати себе излеченим, а процес стиче хронични ток. У овом случају, суппурација је оскудна, као што је "јутарњи пад", промене на глави пениса су слабо изражене.

У првих 2 месеца након инфекције говоре о акутној или свежој гонореји. Ако препоручивање болести прелази 8 недеља, дијагностикује се хронични облик. Када се малосимптомним протоком акутног процеса гонореја назива торпид.

Могуће компликације

У року од неколико недеља запаљење се може ширити дуж зидова уретре до бешике, простате и вас деференса. Ово узрокује компликације гонореје у облику циститиса и простатитиса. Симптоми су повезани са честим болним уринирањем, цртањем болова у перинеуму уз сексуално узбуђење и ејакулацију, непријатним сензацијама у тестисима. Простатитис може довести до импотенције и смањења капацитета ђубрења сперме.

Гоноррхеални епидидимитис се јавља када је епидидимус укључен у специфичан инфламаторни процес. Обично је акутан и тече бурно. Ово узрокује грозницу, црвенило и отицање скротума, оштар бол у њој са стране лезије. Епидидимитис је једностран или у различитим степенима утиче на оба тестиса. Развој епидидимитиса прети накнадном цицатрицијалном сузбијању лумена вас деференса са развојем неплодности.

Дуготрајни уретритис, који доводи до дубоких лезија на зиду уретре, може бити компликован уретхралном уретралом. Проблем са протоком урина промовише стагнација бешике, постигао (рефлукс) урина у уретера и пораст инфекције екскреторних система.

Масивна пенетрација патогена у крвоток доводи до генерализације гонореје. Истовремено, сепса се развија, уочавају се запаљења запаљења у другим органима, често су погођени срчани вентили.

Фактори који доприносе развоју сложене гонореје код мушкараца:

  1. присуство истовремених акутних или хроничних обољења генитоуринарног система (циститис, уролитиаза, простатитис, аденома простате);
  2. инфекција са другим СПД;
  3. ослабљен локални имунитет, поновљена инфекција са гонорејом (реинфекција);
  4. конзумирање зачињене хране;
  5. честа сексуална узбуђења;
  6. употреба прекинутог сексуалног односа као методе контрацепције;
  7. претеран физички напор;
  8. алкохолизам.

Често се болесник са гонорејом консултује са лекаром без почетних симптома предње гонореје, али након развоја компликација. У том случају, чак и након интензивне комплексне терапије, често се развијају ефекти гонореје у облику сужавања уретре, неплодности и хроничног простатитиса.

Дијагностика

У класичном току болести, лекар може сумњати у присуство гонореје већ током почетног лечења болесног човека, заснованог на симптомима антериорног уретритиса са суппуратион. Дијагноза се потврђује микробиолошким прегледом мокраће из уретре и дела урина. Серолошка дијагноза гонореје је ретка.

Да би се започело лечење, довољно је открити бактерије у облику бобица са микроскопским уретралним пражњењем. Али чак иу овом случају сејање се врши на хранљивим медијима, што омогућава потврђивање дијагнозе и откривање осетљивости изолованог патогена на главне антибиотике. Гонококи расте најбоље на хранљивим медијима са асцитном течном материјом и крвном плазом, формирајући транспарентне округле колоније са чак и маргинама.

Анализа гонореје код мушкараца узима се не само у присуству очигледних клиничких знакова. Изводи се када се открију други СТД у присуству хроничног простатитиса и уретритиса нејасне етиологије. Поред тога, истраживање се спроводи по епидемиолошким индикацијама, када се анализа узима од свих сексуалних партнера болесне жене. А на иницијативу човека узимање мрља за гонореју уз незаштићени сексуални однос са непознатом женом. Ово узима у обзир, колико се гонореје манифестује и колико је гонокоција неопходно за уношење у слузницу уретре и почетак репродукције. Због тога се анализа спроводи неколико дана након упитног сексуалног односа.

Да би се повећала поузданост резултата, важно је да се материјали за студију исправно добију. Пре узимања мокраће из уретре, човјек не треба уринирати 4-5 сати, не користити локалне антисептике и не узимајте антибиотике. Размак се узима са кашиком Волкманн-а или бактериолошке петље. Са скромним излучивањем и знацима простатитиса, извршена је прелиминарна масажа простате.

Хронична гонореја често узрокује потешкоће у лабораторијској дијагнози, резултат лажног негативног теста у овом случају је углавном због интрацелуларне локације патогена. Стога, пре узимања мрље, неопходна је провокација - стимулација гонококног излаза током вештачке индукције погоршања хроничног уретритиса. Да бисте то урадили, примените:

  1. инстилацијски раствор сребровог нитрата;
  2. боугие уретра, уретрографија;
  3. загревање ватреног подручја помоћу индуктотермије;
  4. јести храну са пуно зачина;
  5. интрамускуларна примјена гоноваццине.

За контролу третмана користи се провокативна метода уз накнадну сваббинг.

Третман

Лечење гонореје код мушкараца састоји се од етиотропне антибактеријске терапије, симптоматских мера за смањење тежине симптома, усаглашености са сексуалном дормантношћу и исхраном. Неопходно је избегавати физичку активност, возити бициклом, пити пуно течности и искључити употребу зачина.

Антибиотици за гонореју прописују курс, трајање терапије зависи од природе и трајања болести и одређује га лекар. Не престаните узимати лекове након што се стање побољшава, што се обично дешава након 2-3 дана антибиотске терапије. Може да формира отпор гонокоција агенсу који користи, то ће помоћи да задржи патоген у телу интрацелуларно или у Л-облику.

За лечење гонореје се даје предност антибиотици серије пеницилина и цефалоспорина треће генерације. Са недовољном осетљивошћу патогена на њих или присуством контраиндикација, користе се препарати других група, руководећи се подацима бактериолошких истраживања.

Системска терапија антибиотиком допуњује санација уретре. Да би се то урадило, испирање и инстилације се изводе различитим решењима са антимикробним и антиинфламаторним деловањем. Када инфламација субакутни постављен физиотерапије: УХФ, фонофорезом и електрофореза, ласер и магнетну терапију, индуцтотхерми, изложеност ултраљубичастим светлом. Код хроничних, повратно и посустале наравно показано имунотерапија која може бити специфичан (користећи гоновактсини) и неспецифични.

После 7-10 дана, а одмах након завршетка терапије, врши се контролни бактериолошки преглед, који се понавља месец дана касније.

Пошто је третман гонореје код мушкараца неопходан заједно са сексуалним партнером, спроводи се епидемиолошка студија. Све жене које су дошле у контакт са болеснима долазе код гинеколога и дерматовенеролога, ако открију гонореју, такође пролазе кроз специфичну терапију. У случају одбијања лечења, непоштивања препорука и присуства генерализоване инфекције препоручује се хоспитализација.

Гонореја код мушкараца: знаци, лечење и последице

Гонореја је сексуална инфекција, око четвртине милијарди случајева се забиљежава сваке године. Упркос савременим методама лечења, болест није потпуна контрола: узрочник гонореје мутира, постепено стиче отпор модерним антибиотиком.

Болест почиње врло насилно. Одмах после фазе инкубације (када се гонореја не манифестује, обично не више од 5-7 дана), само неколико дана након пенетрације гонокока почиње активна манифестација болести.

У одсуству третмана прелази у хроничну фазу и постоји инфекција респираторног тракта, нервног и кардиоваскуларног система, а такође утиче на зглобове.

Како могу да заражем?

Узрочник гонореје је гонококус. Ово су грам-негативне бактерије округлог облика. Имајте мало неравне површине. Често су уређени у паровима. У великом броју патогена су у леукоцитима, који су заробљени и уништени.

Гонококи нису стабилни у вањском окружењу. Брзо умиру под утицајем светлосних зрака, дезинфекционих раствора и грејања. Одвојени сојеви патогена показују способност да изазову отпорност на пеницилин.

Болест се преносе од пацијента до здравије особе током незаштићеног пола. Лекари примећују да највећи ризик од болести примећује анални или вагинални пол. Нижи ниво инфекције се примећује усменим контактом. Кућни случајеви инфекције нису искључени, али се примећује да су мало вероватне. Ниске стопе су због чињенице да гонококи у животној средини не преживе и брзо умиру.

Дете се може инфицирати од гонореје мајке која пролази кроз родни канал. У овом случају он има мужје око, а новорођенчад има и гениталне органе. 60% случајева слепила код новорођенчади узрокује гонореја.

Симптоми гонореје код мушкараца

Период инкубације варира од 2 до 14-15 дана, понекад месец може проћи од тренутка инфекције са гонорејом до првих симптома. У случају превоза, нема сигнала болести, али особа је увек опасност као распространилац инфекције.

Након завршетка инкубационог периода, први знаци гонореје узроковани развојем уретритиса почињу да се појављују код мушкараца:

  • из уретре, има пуно мукопурулентног пражњења која личи на густу крему;
  • неудобност у уретри са уринирањем, која свакодневно постаје све израженија;
  • повећана потреба за мокрењем;
  • свраб, осећај грознице у пенису глансова;
  • хиперемија (црвенило) спољашњег отвора уретре.

У одсуству благовременог лечења, инфекција продире у уретру, инфекција продире епидидимису, узрокује њену запаљење (говоримо о епидидимитису и оркопепидидимитису).

У случају да се инфекција десила усмено, упала је грла и палатинских крајника - гонорејни тонзилитис и фарингитис, као и упала слузнице у устима - стоматитис.

Хронични облик

Симптоми хроничног облика гонореје често су мање изражени, због чега пацијент одлаже посету урологу или венереологу. За разлику од акутног облика хроничне се сматра најопаснијим, пошто одсуство понекад симптоми доводе до занемаривања и компликација.

Стога код мушкараца могу нестати непријатне болне сензације код урина и хиперемија гениталија. Као резултат, пацијенти имају илузију да се болест спонтано излечила, али то је далеко од случаја. Карактеристичан симптом хроничног облика гонореје је јутарња појава малог капљица замућене гнојне течности у подручју отварања уретре.

Дијагностика

Прецизним и брзим резултатима добијају се тестови како би се идентификовао узрочник инфекције код мушкараца коришћењем микроскопије или ПЦР-а (полимеразна ланчана реакција).

Бактеријска сетва (бакпосев) је погоднија за откривање занемарених, хроничних облика гонореје. Такође, бапсодес добро открива сензитивност гонокоција на лекове, што је веома важно у лечењу гонореје, посебно у хроничним облицима и случајевима са мешаним инфекцијама.

Лечење гонореје код мушкараца

Када човек открије прве симптоме гонореје - третман не треба одлагати. Терапија је усмерена на борбу против заразног агента. Триппер осетљив на антибактеријске лекове:

  • цефалоспорин;
  • пеницилин;
  • серија тетрациклина.

Како би се избјегла хронизација процеса и развој неплодности, лијечење гонореје треба обрађивати искључиво од стране дерматовенереолога, а унос прописаних антибиотика треба пажљиво поштовати и не прекидати.

Имунокорректори (нпр. Пироген, метилурацил) најчешће се прописују у случају хроничне гонореје. Такође, за активирање заштитних сила се користи вакцинација са гонококалном вакцином.

Превенција

Спречавање гонореје подразумева употребу кондома као баријере за заштиту од инфекције.

Са незаштићеним односом, препоручује се да мушкарци уринирају да оперу уретру, затим оперу пенис сапуном и лијече са Мирамистином или слабим раствором калијум перманганата. Мирамистин 10 пута смањује ризик од инфекције са трихомонијазом, гонореју, сифилисом и сл., Полно преносивим инфекцијама.

Могуће компликације

Погрешан третман, слаб имунитет, абнормалности уретре, пратеће болести - све ово доприноси развоју болести у другим облицима. Најчешће компликације у медицинској пракси су гонореја - епидидимитис, простатитис, весикулитис.

Епидидимитис

Гонореални епидидимитис обично се нагло развија, са високом температуром, отоком и црвенилом скротума, тешким болом у пределу погођеног тестиса, што спречава пацијента чак да се креће.

Након гонореалног епидидимитиса, формирање сперматозоида је поремећено, ау билатералном процесу се способност оплодње оштро смањује. Мушка неплодност је често тужан исход развоја хроничне гонореје. Гонорезни простатитис је најчешћа компликација гонореје код мушкараца

Гонореја код мушкараца

Гоноррхеа - честа сексуално преносива болест инфективни и инфламаторни природе, утиче на колумнама епител слузокоже уретре и лацунар жлезда. Мање често се јавља лезија ждрела, меког непца, крајника, ректума и коњунктива очију.

Узроци и фактори ризика

Болест је изазвана гоноцоцци - Грам-негативне диплоцоцци врсте Неиссериа гоноррхоеае, која се налазе на површини епителних ћелија, еритроцита и сперматозоида, у међустаничном и субепителном простора. Такође, бактерије могу бити смештене унутар леукоцита, епителних ћелија и других микроорганизама, посебно трихомонада.

Инфекција гонореје код мушкараца углавном се јавља путем сексуалног контакта; Вероватноћа инфекције са једним контактом са болесном женом је 25-50%. Подложност за гонококну инфекцију повећава се продужавањем сексуалног односа, ејакулације и током менструације са партнером. Контакт преноса гонореје код мушкараца није типичан.

Лична профилакса гонореје код мушкараца подразумева поштовање хигијене сексуалне активности: неопходно је избегавати незаштићене контакте и случајне везе.

Максимална инциденца пада у доби максималне сексуалне активности - од 20 до 30 година. Након инфекције, тело производи антитела за гонококе, али се имунитет на гонореју не развија.

Обрасци

Гонококну инфекцију карактерише широк спектар манифестација. У зависности од локације, разликују се неколико облика гонореје:

  • гонореални уретритис (гонококна инфекција доњих делова генитоуринарног система) са компликацијама и без;
  • узлазна гонореја - гонореја пелвиперитонитис и инфекција горњег тракта уринарног тракта (код мушкараца је изузетно ретка);
  • гонококна инфекција аноректалног региона (гонореја проктитис);
  • гонококни фарингитис, тонзилитис и стоматитис;
  • гонококна инфекција мускулоскелетног система (гонартхритис);
  • гонококна инфекција очију (бленореја); и тако даље.

Најчешће се гонореја код мушкараца јавља у облику уретритиса. Инфекција се шири на цијелом дужином генито-уринарног тракта, запљењењем семиналних везикула, простате, тестиса и додацима, у тешким случајевима је погођен перитонеум.

Гоноррхеални фарингитис, стоматитис и тонзилитис се јављају као резултат инфекције са генитално-орални контактима; Гонорхејски проктитис је чешћи код људи који немају традиционалну сексуалну оријентацију. Ектрагениталне жаришта се јављају због генерализације инфективног процеса. Први погодјени зглобови, са мање вероватноће да настану гонореални менингитис или ендокардитис.

Прелазак болести у хроничну форму, додавање других инфекција, појава компликација, покушаји самотретања и, посебно, неовлашћена употреба антибиотика повећава вероватноћу неплодности.

У зависности од трајања тока, они разликују свежу и хроничну гонореју. Фресх гонореја код мушкараца са дијагнозом са манифестацијом болести мање од два месеца, хроничног облика - док симптоми или егзацербације наизменично са ремисија за два месеца или више, као трајања непознатог болести.

Свјежа гонореја, пак, биће подијељена на акутну, субакутну и тупидну, тј. Избрисану или тећим асимптоматским. У хроничном облику болести, гонококи често формирају Л-облике, делимично изгубљене антигенске особине и стога нису осетљиви на третман. Када су инфицирани сојевима гонорејом који производе п-лактамазу, развијање атипичне облике гонореју отпорну на антибиотике бета-лактам серије. Такође познати случајеви гонококоносителства када способност ширења инфекције није праћена развојем патолошких процеса у телу носача.

Симптоми гонореје код мушкараца

Клиничка слика примарне гонококне инфекције зависи од места пенетрације патогена. Када гоноррхеал пацијенти уретритис жале на честе мокрење, дисурије (бол, пецкање и гори при мокрењу) урином замућен и богатој пурулентним или гнојних озбиљним леуцоррхоеа. Када тром Наравно гонококом уретритис дизурицхеские и ексудативни феномени су благе и пролазе без лечења у неколико дана, али може да се врати под утицајем изазивања фактора - употреба алкохола и сексуалне активности.

Гоноррхеал фарингитис карактерише бол у грлу, отежано гутање, оток и црвенило слузокоже меког непца и крајника. Гоноррхеал проктитис често без симптома, може да се осети понекад свраб или печења у аноректалне области, гнојаву пражњење из ануса, тенесмус и болне дефекације. По правилу, период инкубације гонореје код мушкараца са примарном инфекцијом траје од 3 до 15 дана, са мешаним инфекцијама - око месец дана или више.

Најчешће се гонореја код мушкараца јавља у облику уретритиса.

Хронична гонореја код мушкараца обично узима дуготрајан карактер са периодичним погоршањем. Пацијенти су забринути због честог уринирања за мокрење ноћу, смањивање слузокоже из уретре ујутру; у првом дијелу урина пронађене су праменови ексудата који су излучени из изливних канала лобуса жлезда. Прскање урина и смањење опсега летења млазњака указују на присуство адхезија у уретри. Истовремено постоје и сексуални поремећаји: преурањена ејакулација, еректилна дисфункција, аноргазија и смањени либидо. У пропагирању упалног процеса у семене везикуле, простате и жлезда бол пацијената Цовпер је муче главе уретру и пениса, у препоне и стидних крстима; постоји парестезија, неудобност приликом седења и осећај страног тела у ректуму.

Дијагностика

Гонореја код мушкараца дијагностикован венеролог или уролога на основу клиничког прегледа, уретеросцопи, историје и лабораторијских резултата. За свежим гонококом инфекције доњег поделе урогениталног система карактеристичног обрасца акутног предњег уретритис: црвенило и отицање усана уретра, мукозне едем, задебљања и гладећи наборе. Торпидне форме манифестују се као предње, као и тотални уретритис, са опћим глодањем симптома запаљеног процеса и умереног излучивања. Код хроничне гонореје код мушкараца током уретероскопије пронађена је конгестивна хиперемија и инфилтрација уретралних сунђера.

Тренутно се гонореја јавља углавном као мешовита инфекција. Као последица тога, изразити знаци гонореје код мушкараца су ретки. Да би се потврдила дијагноза, неопходне су лабораторијске тестове - бактериоскопија и бацусис опекотине и испирања из уретре и ректума. Истовремено, дијагностикују се и друге полно преносиве болести: сифилис, ХИВ, хепатитис Б и Ц, трихомонијаза, кламидија итд.

Уз благовремено лечење и адекватне терапеутске мере, свежа гонореја код мушкараца се излечи без последица по здравље и репродуктивну функцију.

Бактериоскопска метода је најефикаснија код свеже гонореје. После сушења и фиксирања, биопрепарације су обојене метилен плавим и Грамом, међутим, због велике варијабилности, није увек могуће открити патоген бактериоскопијом.

Избришаним и асимптоматским облицима гонореје дијагностикује се методом варења на вештачким медијима. Да би се постигли поуздани резултати, чистоћа материјала и строга придржавања техникама узорковања биоматеријала су важни. У случају контаминације биосистема са микрофлора у уретери, користе се селективни медији са антибиотиком.

Понекад се гонореји дијагностикује ланчаном реакцијом полимеразе, а повремено се односе на имуноензим и имунофлуоресцентне методе.

Када се на човјеку пронађе свјежа гонореја, показује се преглед свих његових сексуалних партнера, интимни контакт с којим је спроведен 14 дана прије појаве симптома болести. У случају избрисаног или асимптоматског курса, гонореју прегледају жене и мушкарци који су имали интимне односе са пацијентом два месеца пре почетка симптома. Ако пацијент живи са женском децом, испитују се да искључе преношење болести контактом и домаћинством.

Лечење гонореје код мушкараца

Стратегија за лечење гонореје код мушкараца зависи од облика и трајања болести. Са новом некомплицираном гонококалном инфекцијом доњих делова генито-уринарног тракта довољна је појединачна интрамускуларна или орална администрација антибиотика.

Компликована гонореја захтева дужи третман. У овом случају, антибиотици се примењују интравенозно или интрамускуларно сваких 24 сата, сваких 12 сати или сваких 8 сати, зависно од лека током целе седмице. Етиотропни третман гонореје код мушкараца у акутним случајевима треба наставити најмање 48 часова након нестанка симптома болести. Код мешаних инфекција у режим се додаје још један антибиотик или антипротозоични лек. У време антибиотске терапије, пацијент треба у потпуности елиминирати алкохол и уздржати се од сексуалног односа. Да би се повећала ефикасност антибиотске терапије, препоручује се употреба бактериолошког метода за контролу осетљивости патогена на прописане лекове.

Када су инфицирани сојевима гонорејом који производе п-лактамазу, развијање атипичне облике гонореју отпорну на антибиотике бета-лактам серије.

У субакутног, посустале и хроничну гонореју код мушкараца, поред општих антибиотску терапију прописаном локални медији - антисептик укапавање у уретру, и са лезија ректума - мицроцлистерс са антисептика решењима и анти-свеће. У одсуству погоршања, могу се користити физиотерапеутске методе:

  • ласерска терапија;
  • индуцтотхерми;
  • магнетотерапија;
  • УХФ;
  • ултраљубичасто зрачење;
  • електрофореза и ултрафонофореза.

У неким случајевима се врши специфична и неспецифична имунотерапија: пацијентима се даје гонококна вакцина, прописују се имуномодулатори и понекад се врши аутохемотерапија. Имунотерапеутски третман почиње или након атенуације акутног запаљеног процеса, или пре потеза антибиотика у субакутном, торпидном и хроничном току болести.

Да би се пратила ефикасност терапеутских мера, бактериолошке и бактериоскопске студије се понављају 7-10 дана након почетка лечења; Серолошки - након 3, 6 и 9 месеци. Одлука да се користе провокативне методе за праћење ефикасности терапије се предузимају појединачно. Ефекат провокације се постиже на сљедеће начине:

  • подмазивање уретре за 1-2% раствора сребровог нитрата;
  • утицај високог фреквентног електромагнетног поља;
  • употреба зачињене и слане хране или алкохола пре узимања биоматеријала;
  • увођење гонококне вакцине;
  • комбиноване провокације - комбинација неколико горе наведених метода.

Прогноза

Уз благовремено лечење и адекватне терапеутске мере, свежа гонореја код мушкараца се излечи без последица по здравље и репродуктивну функцију. Прелазак болести у хроничну форму, додавање других инфекција, појава компликација, покушаји самотретања и, посебно, неовлашћена употреба антибиотика повећава вероватноћу неплодности. У случају генерализације инфективног процеса, прогноза је опрезна.

Компликације и могуће последице

Лева без надзора, свјежа гонококна инфекција шири се кроз уретру, изазивајући запаљенске болести органа урогениталног тракта. Типичне компликације акутне гонореје укључују:

  • епидидимитис и деферендитис - запаљење епидидимиса и вас деференса;
  • фунницулитис - ширење инфламаторног процеса на целокупне вас деференс;
  • периоритис - заразна и запаљенска лезија трупца тестиса, споља се манифестује наглим повећањем скротума, који глади границе између тестиса и додатка;
  • простатитис - запаљење простате;
  • куперите - запаљен пораз Куперове жлезде са формирањем густог, болног чворова као чвор;
  • сперматоциститис или весикулитис - запаљење семиналних везикула;
  • парууретритис - ексудативна запаљења парууретралних жлезда. Код пацијената, сузење лумена уретре и појав лажних апсцеса примећују се због зачепљења гнојног ексудата парууретралних пролаза;
  • кавернитис - формирање запаљеног чвора у кавернозном тијелу, узрокујући кривину пениса у стању ерекције.

Акутни инфламаторни процеси у органима мушког репродуктивног система често су праћени повећањем телесне температуре и опћим тровањем тела. Појава трзаја може указивати на развој апсцеса; у таквим случајевима, одмах треба тражити медицинску помоћ.

Инфекција гонореје код мушкараца углавном се јавља путем сексуалног контакта; Вероватноћа инфекције са једним контактом са болесном женом је 25-50%.

Са хроничном гонорејом код мушкараца развијају се хронична инфламаторна обољења семиналног тракта. Хронични весикулитис манифестује тупак бол дуж пролаза мокраће и болних сензација у процесу ејакулације, зрачењем до подручја сакра и струка. Хронични цоуперит провоцира озбиљну болешћу ректума, неугодност приликом седења на чврстим столицама и тешкоће у дефецирању. За мушкарце који планирају очинство, најопаснији је хронични простатитис, који узрокује сперматогенезу, што доводи до смањења покретљивости и, као посљедица, способности фертилизације сјемена сперматозоида.

Превенција

Лична профилакса гонореје код мушкараца подразумева поштовање хигијене сексуалне активности: неопходно је избегавати незаштићене контакте и случајне везе.

Да би се спречило ширење инфекције, лабораторијска дијагностика гонореје је укључена у програм рутинских прегледа радника прехрамбене индустрије, медицинског особља и запослених у дечјим установама.