Главни
Напајање

Хронична гонореја

Венеричне болести, што утиче на слузницу уринарног тракта, зове гонореје, те је нетачна или није благовремено започињање третмана изазива болест под називом "хронична гоноррхеа."

Дијагноза означен "хронична" се појављује у датотеци пацијента као резултат себе, чак и када заражена било које болести или због погрешно испоручене раније дијагнозе и, као резултат неправилног поступања.

Како могу добити хроничну гонореју?

Као и свака друга венерична болест, хронична гонореја се преноси сексуално. Узрочник гонореје (гонореја) је гонококус - бактерија која продире у генитоуринарни систем са незаштићеним сексуалним контактом. Зато, гледајући напред, можемо рећи да је кондом најбоље средство не само од гонореје, већ и од било које друге венеричне болести.

Важно: незаштићени сексуални контакт повећава вероватноћу инфекције гонорејом за 50%!

Савремени статистички подаци говоре да је број асимптоматских гонореје недавно повећан, што у великој мери компликује његову дијагнозу у раној фази. Али хронични облик ове болести води чак до инфекције крви (сепса).

Гонокок, који узрокује хроничну гонореју, не живи дуго изван живог организма. Због тога се хронична гонореја не може инфицирати преко предмета за домаћинство. И такође стручњаци препоручују да након незаштићеног сексуалног односа морате ићи у тоалет "на мали начин". Такав једноставан потез смањује ризик од уговарања хроничне гонореје на пола и још више!

Период од уласка вирусног микроба у тело пре манифестације симптома болести траје око месец дана. У овом тренутку, штетни микроорганизми се активно умножавају у мукозним мембранама генитоуринарног система.

Гонореја може бити инфицирана оралним или аналним полом. "Да се ​​ухвати инфекција" може и дете, који се појављује само на светлости, пролази кроз патријумфалне начине заражене маме. Уобичајена могућност заразе лекара се сматра мало вероватном, јер опасан микроорганизам може да живи само у живом организму. Штавише, да се заразе гонореја у тело, не сме продрети ни један гонококус, већ неколико. Због тога не треба се бојати да "покупите гонореју" у купатилу, трпезарији, тоалету итд.

Било је епизода када је девојка већ излечила хроничну гонореју, али неколико бактерија је остало у материци. Након вршења сексуалног односа током менструације, жена пролази гонококусом човеку, а последње их враћа поново у "љубавницу". Дакле, обоје имају акутну гонореју, постепено претварајући се у хроничну гонореју.
Дешава се да гонококи стварају дисеминирану инфекцију. Затим се кожа, као и зглобови, мозак, срчани мишић, јетра и други органи подвргавају уништењу. Ако гонококи падну у очи, може доћи до гонококног коњунктивитиса.

Симптоми хроничне гонореје

Болест гонореје акутне форме код мушкараца може се брзо открити - пар дана након инфекције. Болест можете сазнати следећим индикаторима:

  • бол и бол код уринирања;
  • исцели и сагоре кожу у генитоуринарном тракту;
  • отечена, црвенила и упаљена кожа у уретри;
  • појавио се мукозни и гнојни излив с непријатним мирисом (обично ујутро);
  • Мучно често мокрење.

Хронични триппер код мушкараца развија се у простатној жлезди, такође уништава епидидимију и семиналне везикуле. Стога се већ постојећи знаци гонореје допуњују осипом на пенису и болом у анусу. Симптоми хроничног гонореје могу бити искључен и погоршава у случају пића, као и од сексуалног узбуђења, екстремног хлађења и смањење заштитних функција имуног система. У сваком случају, пошто сте приметили чак и најмања знака гонореје, потребно је хитно доћи до клинике. У супротном, развој компликација, који може довести до великих негативних последица, до неплодности.

Жене, за разлику од представника мушке половине, можда не знају за своју болест дуго времена, до мјесец дана. Из тог разлога, хронична гонореја код жена је много чешћа него код мушкараца.

Главни знаци гонореје код жена углавном се манифестују по изгледу:

  • болови у доњем делу абдомена (са менструацијама нарочито акутним);
  • гнојно-мукозни или крвави пражњење из вагине;
  • инфламаторни процеси у материци и јајницима;
  • бол у доњем леђима;
  • подизање телесне температуре.

Одмах се обратио лекару и почела лечење гонореје у раној фази, жена може избјећи поремећај виталне активности многих органа.

Како је постављена дијагноза?

Први задатак лекара је испитати пацијента и питати га о недавном сексуалном односу, обраћајући посебну пажњу на незаштићена дела. Лекари сазнају о другим болестима који се јављају раније или у време прегледа, постављају прелиминарну дијагнозу и дају упутства за тестирање.

Да би се утврдило присуство хроничне гонореје, пацијент се питао колико дуго трајају симптоми. По правилу, ако се настављају око два месеца, онда је присуство хроничног процеса неизбежно. Да би потврдили сумње, пацијенти дају урин, крв и излив из гениталија у лабораторију.

Обавезно је спровести анкету о свим сексуалним партнерима. Ако је болест акутна, испитују се партнери са којима је сексуална интимност у протеклих 14 дана. Нема симптома - последња два месеца.

Примјењујући лекове из гонореје, морате запамтити да треба користити кондом са свим сексуалним односом или чак одбити у вријеме лијечења од секса.

Поред тога, лекар може прописати анализу за одређивање присуства гонококуса у другим органима. На основу резултата тестова, лечење се прописује, укључујући, на првом месту, антибиотике.

Како лијечити хроничну гонореју

Почните третман хроничне гонореје одмах након детекције. Ако игноришете болест у раној фази, онда ће бити немогуће избјећи компликације. Који се антибиотици третирају зависи од резултата тестова. По правилу, хронични облик гонореје лечи цефалоспорини и флуорохинолонима. Труднице су прописане макролиди: кларитромицин, еритромицин итд.

Поред лечења антибиотиком, процедуре се прописују како би се одржао имуни систем. Имуностимуланти не само повећавају имунитет, већ и "подстичу" гонококну активност, чиме повећавају ефекат антибиотика. Терапија употребом имуностимуланса подељена је на следеће условне групе:

  • Специфична. Ефективно у присуству компликација. Инфузија вакцине погоршава симптоме гонореје.
  • Неспецифичан. Пацијент је приониран са Продигиозан и Пирогенал, који стимулишу имунолошки систем директно.

Ињекције од гонореје

По правилу, пацијент са хроничном гонореју лечи у болници и прописује се:

  • Цефтриаконе. Једном унесите: 250 мг интрамускуларно, претходно разблажени раствором од 1% лидокаина (2 мл). Користи се у дијагнози гонококне инфекције фаринге или урогениталног тракта. Ако је гонореја компликована, убризгајте 1000 мг сваких 24 сата. Трајање - 2 седмице.
  • Спецтиномицин. Интрамускуларна појединачна ињекција од 2000 мг. У случају компликација, курс траје 2 недеље, током које се ињекције раде у 2000 мг, сваких 12 сати.
    Важно: више пута можете ухватити гонореју ако се ваш сексуални партнер не лечи!
    Доношењем курса лечења, особа треба да следи препоручену исхрану, која забрањује употребу сланог, врућег, димљеног, али и алкохола. Препоручује се другом пацијенту да се одрекне свих сексуалних контаката током читавог периода терапије. Хронична гонореја се сматра излеченим ако су његови симптоми одсутни више од два месеца од последње ињекције.

Након третмана

Да би се осигурало да се хронична терапија гонореје заврши, опет се није осећала, потребно је неко време остати у ординацији лекара. Контролни тестови се дају два пута: три дана након завршетка терапије и 14 дана након ње.

Према резултатима микроскопије, лекар одређује да ли су гонококи по завршетку упале или када је гонореја потпуно нестала. У "лошем" случају, лечење ће морати да се настави, само уз употребу других лекова.

Хронична гонореја, наравно, није опасна за људски живот. Међутим, квалитет живих дана може много да поквари. Према томе, немојте се бавити само-лијечењем и живите неуредним или незаштићеним сексуалним животом.

Запамтите да је здрав начин живота најбоља превенција против било којих болести!

Хронична гонореја

Хронична гонореја је резултат занемарене свеже гонореје узроковане неадекватним третманом или недостатком терапије.

Као и сваки хронични процес, болест се јавља са периодима ремисије (недостатак клиничких знака) и периоди погоршања.

Дијагноза хроничне гонореје се врши након откривања гонококуса лабораторијским тестовима, уз рецепт на болест више од 2 месеца или када није могуће утврдити рецепт на болест.

Хронична гонореја је подмукао. Њена лукавост је ово:

  • Он је у стању да маскира за друге облике гонококне инфекције (акутни, торпидни (ниски симптоми), латентни (асимптоматски)
  • У неповољним околностима, постаје дисеминиран (уобичајен): продире у крв и друге органе.

Често у пар партнера показује знаке акутне гонореје, а остали симптоми не знају. Када посетите доктора, испоставља се да су обоје болесни. Многи људи погрешно претпостављају да је крива особа која је изразила симптоме. Истина је да је хронична гонореја, која тече без знакова болести, заразна!

Да се ​​сумња да је хронична упала у уретри могућа, ако постоје:

  • Ткиво ожиљака (сузава уретру, нарушава пролазност)
  • Свежи и стари инфламаторни елементи (инфилтрати)
  • Метаплазија (замена са другим ткивом) слузнице уретра

Поред тога, мушкарцима се дијагностикује хронично запаљење простате, а код жена, јајника, јајовода и материце су погођене.

Породична гонореја је занимљив феномен када људи пате од неосјетљивости и константно инфицирају једни друге.

Размислите о ситуацији када су у браку, обојица супружника болесна хроничним гонорејом, која траје безначајно. Када креирате љубавни троугао, трећи (љубавник или љубавница) се преноси патоген. Он болује акутном формом, која је натраг заражена од стране тог супружника, из којег је првобитно примио гонококус. Као резултат, сви учесници постају болесни са акутном формом. Овај феномен назива се породична гонореја.

Разумевање узрока ове појаве је једноставно: под неповољним условима (ефекат имунолошке одбране), паразит узима посебан облик (Л-облик). У овом облику, микроорганизам је неактиван, а болест тече споро. Али упад у ново окружење (љубитељу), гдје имунолошки систем не зна "о томе", он враћа свој обичан изглед, а уз то и његове агресивне особине.

Такође постаје јасно зашто људи који већ пате од хроничног облика поново се инфицирају приликом првог контакта са гонорејским пацијентом. Ствар је у "новим" гонокоцима, или боље речено - у разним врстама (сој - паразит који је добио нова својства - "променио своје лице"). Имунитет "не препознаје" бактерије.

Клиничка слика

Хронична гонореја код мушкараца је летаргична и подсећа на торпидну форму свеже гонореје: постоји оскудно пражњење из уретре и благи пораст благостања. Али са провокацијом (уношење алкохола, сексуално узбуђење), развија се клиничка акутна гонореја инфекција: обилно гнојно испуштање из уретре, бол, гори мокрење, грозница.

Код жена, гонореја је често асимптоматска, одмах се претвара у хроничну фазу. То је због следећих фактора:

  • Без боли или безначајних (анатомске карактеристике урогениталних органа: кратка и широка уретра)
  • Нема спољашњих знакова болести (спољашња гениталија и вагина нису погођени гонококусом, пошто су органи прекривени вишеслојним епителијумом, а паразит "воли" цилиндрични епител).

О гонореји код жена, укључујући у хроничној форми, у тексту ћемо детаљно навести Симптоми гонореје код жена. Како анатомија утиче на карактеристике протока.

Лечење хроничне гонореје

Лечење хроничне гонореје је сложено и прописано је свим учесницима. Његов циљ је уништавање патогена, јачање имунолошког система и извођење у болници.

Терапија почиње са специфичном стимулацијом имунолошког система. У ове сврхе користите гоноваццине:

  • Интрамускуларна ињекција 300-400 милиона микробних тијела

Ток третмана је 6-8 дана.

Након спровођења курса гоноваццина, преписати антибактеријску терапију. Лијекови по избору - серија пеницилина антибиотика:

  • Бензилпеницилин калијум или натријумове соли (интрамускуларно) Курс 5 - 7 дана (у зависности од тежине стања) 1 ињекција - 60 хиљада јединица, накнадних ињекција од 300 хиљада јединица. свака 3 сата.
  • Аугментин (унутар) Курс 5 дана: првих 3 дана до 0,759 мг сваких 8 сати, наредних 2 дана до 0,375 мг сваких 8 сати.

Са нетолеранцијом на антибиотике серије пеницилина или у одсуству ефекта, постављају се антибиотици других група: макролиди:

  • Еритромицин (унутар) Ток од 5 дана: првих 2 дана до 0,05 г 6 пута дневно, следећих 3 дана до 0,04 г 5 пута дневно.

Код контраиндикација на групу макролида користите цефалоспорине:

  • Зецлор (унутар) Курс 3 дана: 2 дана до 0,5 г к4 пута дневно, последњи дан до 0,25 г к 4 пута дневно.

Неспецифична корекција имунитета мора се обавити заједно са лекаром-имунологом након добијања резултата имунограма.

Када се процес погорша и појави се бол, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД):

  • Диклофинац свеће 50мг до 4 пута дневно у ректуму (ако гонококни не утиче на ректум)

За локални третман:

  • Микрокласти са лековима тромдеказои, лигентеном (наводњавање уретре и вагине)
  • Свеће са бифидумом - и лактобацили
  • Физиотерапија (ниске фреквенције са употребом еупилина, сребровог нитрата, хелијум-неонског ласера)

Пажљиво молим! Хронична гонореја је излечива, чак и ако је прошло више од 5 година. Али последице су практично неизлечиве!

Последице и компликације хроничне гонореје

Ако се дуго не здравите гонорејом или потпуно одбијате лечење, онда прети:

  • Ектопијска трудноћа (продужени ток инфламаторног процеса, доводи до замене здравог ткива, ожиљка у материци и јајоводним тубама)
  • Преуранано прекид трудноће у раним фазама
  • Инфекција фетуса при рођењу
  • Импотенција (са раком простате)
  • Неплодност код мушкараца (оштећење тестиса)
  • Развој анкилозе (непокретности) зглобова
  • Развој дисеминираног облика са фаталним исходом
  • Инхибиција имунитета
  • Развој амилоидозе унутрашњих органа (протеин се синтетише амилоид, који се депонује у органима, што доводи до смрти).

Хронична гонорејна инфекција није пресуда. Компетентна терапија антибиотиком доводи до потпуног лечења болести.

Међутим, запамтите да је боље спречити болест него да се касније третира!

Хронична гонореја

Гонореја је венерична болест која се манифестује у два облика: свежа и хронична. Свежа форма - старија од 2 месеца. Уз дужи ток, они дијагностикују хроничну гонореју.

По правилу, болест прелази у хроничну фазу због неправилног лечења (самопомоћ или неправилно дијагностификованог доктора).

Грешке у лечењу могу настати чак и када се спроводи терапија друге болести, али код људи постоји неколико. Такви случајеви инфекције називају мешовита инфекција. (Прочитајте који су главни симптоми гонореје који се налазе код људи)

Узроци који доводе до појаве запуштене фазе могу бити доста. На пример, ово је нетачно испитивање са недостатком напредне технологије. Да, патоген се може видети у видљивом пољу конвенционалног микроскопа, али таква метода, звана микроскопија, захтева одређену квалификацију венеролога.

Зато је боље и даље да се ослањате на најновије, аутоматизоване методе дијагнозе. Добри резултати о брзини, тачности и приступачности су обезбеђени методом ПЦР. У неким ситуацијама потребно је спровести истраживање бактериолошком културом.

Треба рећи да је откривање гонокока код пацијената са хроничном гонорејом прилично тешко. Идентифицирају се само након поновљених студија кроз провокације, а често само у усјевима.

У ситуацији када пацијент има више инфекција одједном, могуће је добити лажно позитиван резултат. У овом случају, нездрављени облик постаје хроничан. Самотретање антибиотиком такође обично доводи до хроничног процеса.

Чињеница је да је потребно израчунати трајање лека узимајући у обзир низ додатних фактора.

До сада се на Интернету могу пронаћи лажне информације о лечењу ове болести једним пилулама, на примјер ципрофлоксацин. Страини болести веома брзо мутирају и редовно се прилагођавају општим прихваћеним терапијским режимима. Сире патогена, отпорне на све антибактеријске лекове, већ су се појављивале у земљама југоисточне Европе.

А шта је са мјешовитим облицима болести повезаним са другим инфекцијама, када је потребан читав комплекс медицинских мјера? Нужно је прописала лекове који делују на све инфективне агенсе. Поред тога, врши се физиотерапеутски поступак, прописују се имуномодулаторни лекови.

Локални третман је обавезан. Посебну пажњу треба обратити на третман, када постоје било какве патологије, добијене током дугог тока болести. Често је неопходно лечити СТИ-е компликоване простатитисом, циститисом, уретритисом итд. Ове компликације се често примећују у хроничним облицима болести.

Није неуобичајено за ситуацију у којој је спроведен курс за лечење, али нису извршени контролни тестови. И даље, ако се лечење врши са било којим кршењем, узрочници гонореје "оживљавају", а болест почиње да делује, али већ траје скривени ток. (Прочитајте исто - Лечење гонореје са једном таблом).

Садржај [Сакриј]

Хронична гонореја код жена

С обзиром да већина заражених жена нема симптоме у првој седмици, а понекад и мјесец дана, или су слабо изражене, није изненађујуће што су они склонији хроничној гонореји него мушкарци.

Главни симптоми хроничне гонореје код жена:

  • бол у доњем делу стомака, нарочито током менструације;
  • обилно густо-мукозно испуштање из вагине;
  • мала тачка;
  • запаљење материце, јајника;
  • бол у доњем леђима, нарочито са акутном формом болести;
  • грозница.

Покренута болест може довести до опасних стања када је потребна хируршка интервенција. Болест постаје узрок патолошких промена у гениталним органима и неплодности, а такође утиче на готово све виталне органе - јетра, срце, бубреге, мозак, зглобове, нервни систем.

Хронична гонореја код мушкараца

Ако се пацијент не лечи, болест иде у хроничну фазу и напредује, утиче на епидидимију, семиналне везикуле, простатну жлезду. Често је бол у аналној области. Могућа осипа на гениталијама у виду рана. Општи ток болести је спор, али може доћи до погоршања због одређених фактора - употребе алкохола, зачинске хране, хипотермије, агитације.

Хронична гонореја носи такве компликације за мушкарце као простатитис, епидидимитис, сужавање уретре ожиљке, често доводећи до неплодности.

Како се лечи хронична гонореја?

Да би се избегле тешке компликације, лечење хроничне гонореје код мушкараца, као и код жена, требало би да почне одмах након појаве првих симптома болести. Терапија укључује употребу антибиотика, имуностимуланса и физио процедура.

Он прописује лекар строго појединачно према резултатима тестова пацијента.

Постављање антибиотика је препоручљиво тек након откривања узрочника гонореје. У том циљу, пацијентима се дају посебни лекови који доводе до рецидива болести, након чега проводе лабораторијске тестове секрета из гениталних органа. Испитивана је осјетљивост патогена на одређене антибиотике, након чега се одређује одређени лек.

Ефекат имуностимуланата је истовремено јачање имунитета и провокација гонококног напада, у коме антибактеријски агенти дају оптимални резултат.

Примијенити специфичну и неспецифичну имунотерапију:

Први је погодан у одсуству симптома или присуству компликованог облика патологије. Његова суштина лежи у увођењу гонококне вакцине, која проузрокује погоршање болести. Курс се састоји од 8 ињекција које се администрирају сваког дана.

Са другом имунотерапијом (неспецифична) користи се пирогенална, продиосан у комбинацији са општом обновљивом терапијом.

Током лечења препоручује се пратити дијету: ништа слано, димљено, зачињено, потпуно елиминише алкохол. Потребно је уздржати се од сексуалних дејстава до потпуног опоравка.

Гонореја код жена може бити асимптоматична

Гонореја инфективне болести (гонореја) је типичан представник групе полно преносивих болести, односно, начин инфекције повезан је са сексуалним односом. Симптоми гонореје се своде на пораз од слузокоже уринарног тракта (грлића материце, мокраћног канала, и тако даље. Д.), али често су означене и потпуно различитих органа и система (очи, ректума, ждрела).

Узрочник гонореје је Грам-негативни диплококус Неиссериа гоноррхоеае, или гонококус. То узрокује вишеструко оштећење организма, а очигледни симптоми болести могу бити одсутни. Специфичност патогена лежи у чињеници да она може постојати како на површини ћелија, тако и продрети у ћелију (у епителне ћелије, у леукоците). Због тога гонококи лако прелазе у латентне облике, које је тешко излечити (хронична гонореја код жена).

Упркос широкој преваленци баријерских метода контрацепције, огромном мрежом гинеколошких клиника и консултација, болест, позната дуго времена, не смањује стопу ширења. До данас је то једна од најпопуларнијих бактеријских инфекција особе, која је чешћа у доби од 20-30 година. Последице гонореје код жена могу бити веома узнемирљиве - побачаји, ектопична трудноћа, неплодност. У том смислу, знање о начинима инфекције и раној дијагнози гонореје долази у први план у превенцији озбиљних компликација болести.

Узроци гонореје код жена

Као што је већ поменуто, узрочник гонореје је гонококус Неиссера који припада истом роду. Бактерија има форму у облику зуба, оба дела су смештена заједно, чврсто међусобно с унутрашњом (конкавном) страном. Обично узети мрље на гонореју из вагиналног пражњења када се гледа под микроскопом, омогућава вам да видите велике концентрације гонокока, који су споља личи на рој пчела. Са горње гонококе су прекривене вилима, помоћу којих су везане за епителне ћелије након инфекције.

Након контакта са извором инфекције (болесне особе), жена развија гонореју. Његови узроци су чешће повезани са сексуалним односом: болест у већини случајева се преносе сексуално (98%). Ризик од инфекције након једног контакта било које врсте код жена достиже 60-80%. Понекад се начини преноса гонореје састоје у инфекцији свакодневним средствима - када се користе одређени предмети свакодневне употребе, купке, постељина, доње рубље. Повремено, гонореја инфицира људе путем заједничке употребе воде. Деца често добијају гонореју кроз родни канал болесне мајке.

Гонококом карактеристика је да се налази у слузокоже органа које су постављене гландуларних, цилиндричне епителних ћелија (често - ректума, уретре, цервикса). Цервик, тијело материце покривено је изнутра са вишеслојним епителом, који се може инфицирати само ако:

  • озбиљни хормонски неуспеси;
  • повреде тела;
  • смањен имунитет.

Након инфекције људских гонококса постепено уништавају епителне ћелије, уводе се у капиларе и мале лимфне судове. Након што је инкубацијски период гонореје завршен, патоген продире у субепитијални слој и доводи до развоја упале. С временом, покрива све нове ткива, често се шири са струјом лимфе на додацима материце. Могу бити такозвани ретроградни методи инфекције, када гонококи улазе у перитонеум са крвотоком из јајоводних тубуса. Повремено се гонореја унутар тела преноси хематогеним путем, а такође и као резултат директног преноса инфекције од гениталних органа до слузнице уста, очију.

Облици гонореје

Постоји неколико класификација гонореје, које могу имати различите форме у људском тијелу. Према условима инфекције, болест постоји у следећим врстама:

  1. Акутна гонореја. Болест се манифестује као живи симптом, заразећи женом по први пут.
  2. Хронична гонореја. Таква дијагноза се врши ако је патологија откривена 2 или више мјесеци након преноса. Обично је хронична гонореја подмазана, скривена.
  3. Рекурентна гонореја. То је погоршање хроничне болести, обично се развија са неадекватном терапијом или непоштовањем времена узимања антибиотика.

По типу ширења, гонореја може бити:

  • локализовано (постоји само 1 главни фокус болести), што даје клиничку слику;
  • Дисеминирани (хематогени, лимфогени пут гонореје се шири на друге органе и системе);
  • у облику гонококне сепсе (долази до гонококне инфекције крви).

Посебна линија је горња гонореја. Код жена ова врста болести се сматра најопаснијим. Узгред гонореје се дијагностикује ако се запаљење шири одоздо на горње дијелове генито-уринарног тракта. Узроци овог појава - непоштовање хигијене током менструације, абортус и киретажа, спирално постављање, биопсија, звучање утеруса и други фактори. Узастопна гонореја се манифестује салпингитисом, ендометритисом, оофритисом, а понекад и пелвичним перитонитисом (инфекција мале карлице). То је узлазна гонореја која захтева озбиљније лечење, често се изводи у болници и може укључити чак и хируршку интервенцију.

У подручју лезије постоји још једна класификација гонореје. Према томе, патологија може укључивати:

  1. урогенитални органи;
  2. аноректални регион (развија гонококни проктитис);
  3. кост, мишићни систем (узрокује гонококни артритис);
  4. очи (постоји бленореа);
  5. фарингекс (развија гонококни фарингитис).

Симптоми болести код жена

Период инкубације гонореје је 1-30 дана, повремено дужи. После овог временског интервала, појединацно трајање зависи од стања имунитета и присуства других СТИ-ова, развија се запаљење једног или другог степена. Најчешће, најтежи симптоми узроковани су порастом гонореје, што доводи до брзог ширења болести по стадијуму на многе органе генитоуринарног система.

Први знаци гонореје код жена обично су повезани са вулвитисом и уретритисом - лезијом перинеума и уретре. Такође су често запаљене Бартхолинове жлезде, смештене уочи вагине, као и стварни праг с развојем бартхолинитиса и вестибулитиса. Врло брзо, цервикални канал је укључен у патолошки процес, појављује се цервицитис. У почетној фази, знаци гонореје код жена:

  • свраб у уретри;
  • бол приликом уринирања;
  • непријатне сензације током сексуалног односа;
  • честа потрага за мокрењем;
  • појаву гнојног пражњења;
  • едем, црвенило спољашњих гениталија.

Ако није покренут лечење гонореје код жена у овој фази, инфекција се преноси на проток лимфе у горњим деловима урогениталног тракта, који изазива салпингитиса, цолеитис, парауретрит. Ако жена не постоји већ дуже време гонореини ендоцервите Уколико се не лечи, увек запањује Ендоцервикална жлезду и узрокује стварање ожиљака и прираслица.

Узлазна гонореја најчешће погађа бешику, јајника, грлиће материце. У овом случају, комплекс симптома, поред горе наведених карактеристика, може укључивати и:

  • обилно гнојно испуштање;
  • појаву улкуса на мукозним мембранама;
  • тешко горење у вагини;
  • Поремећаји менструалног циклуса;
  • појава интерменструалног крварења;
  • појаву бола или оштрог боли у абдомену.

Такве компликације гонореје као акутна запаљења материце или перитонеума се манифестују мучнином и повраћањем, грозницом или субфебрилним стањем, дијареју, општом слабошћу, знацима интоксикације. Често, паралелно, жена примећује симптоме коњунктивитиса, артритиса, фарингитиса, проктитиса.

Нажалост, до 60% случајева гонореје не дају сјајну клинику, па су жене отписане због прехладе, стреса, прегријавања. Зато је најчешће дијагностикована хронична гонореја, или њен изразитији релапс. Малозимптоматски, асимптоматски облици гонореје често се комбинују са кламидијом, трихомонијазом, што доводи до јаког слабљења женског имунитета и развоја тешких компликација. Последице гонореје могу бити опасне по здравље, као и за будуће материнство.

Компликације гонореје

Превенција гонореје и његов рани третман за жене су веома важна, јер ова патологија може довести до врло непријатних компликација, а њихов проценат је веома висок. Међу њима:

  • апсцеси материце, додаци, јајници;
  • оштећење јетре, срца, бубрега;
  • инфекција зглобова;
  • гонококни менингитис;
  • адхезивни процеси у цевима;
  • неплодност;
  • ектопична трудноћа;
  • побачај у раном добу;
  • неразвијеност фетуса или интраутерина смрт;
  • инфекција новорођенчета;
  • тешке септичке компликације након порођаја;
  • перитонитис и тровање крвљу.

Далеко мање опасне, али нежељене последице гонореје су смањење сексуалне жеље, пад вида, стална нелагодност и бол у свакодневном и интимном животу. Због тога је важно започети третман гонореје код жена што је раније могуће, тако да горенаведени феномени нису имали времена да се развијају.

Испитивања за гонореју код жена

Дијагноза гонореје треба да буде свеобухватна, јер ова болест може проузроковати вишеструко оштећење органа. Обавезно је предузети тестове за све СПИ, јер су симптоми гонореје слични онима код других болести, а често је инфекција мијешана. Главни метод дијагнозе је мрља гонореје. Узима се из цервикалног канала или из вагиналних зидова. Након узимања гонореје код жена, испитује се помоћу лабораторијских метода:

  1. Бактериоскопска метода. Материјал се испитује након третмана са бојама под микроскопом. За такву анализу, боље је узети гнојни излив из вагиналног тракта. Ефикасност анализе је до 60%.
  2. Бактериолошка метода. Сејем биоматеријал у хранљивом медију, где се гонококи активно умножавају и лако се идентификују. Поузданост методе је 95%.
  3. Метода ПЦР. Најсавременија анализа, чија хватање гарантира откривање ДНК узрочног средства гонореје у 99% случајева.

Осим тога, узимање крви се врши за анализу антитела на гонореју помоћу ЕЛИСА. Дијагноза гонореје, између осталог, треба да обухвати карлице ултразвук стомака,, ​​тестове за ХИВ и хепатитис, опште, биохемијске анализе, колпоскопија, брису на онкотситологииу. Након лечења гонореје код жена, врши се други преглед (обично 10 дана и 3-6 месеци).

Лечење гонореје

Лијечење гонореје у кући без именовања доктора је неприхватљиво: патологија узимања неадекватних лијекова претвара у скривену, што доноси најосетније компликације. Главна тачка у лечењу гонореје код жена је антибактеријска терапија. Препарати пеницилина могу бити мање ефикасни, тако да су антибиотици за гонореју одабрани из групе цефалоспорина, који се комбинују са макролидима. У одсуству анализе за осетљивост на антибиотике, користи се широк спектар лекова. Ако облик болести није компликован, комбинација цефтриаксона и азитромицина се прописује током 7 дана.

После третмана са антибактеријским лековима спроводе прљаву узорковање: да ли ће поново показати позитиван резултат, прописати друге таблете гонореју. Лекови употребљени цефикиме, амоксицилин, Амокицлав, Офлокацин, триметоприм, еритромицин, гентамицин, Екомед, азитсид, Јосамицин и дроге од других фармаколошких група. Трудницама је забрањено узимати препарате из групе аминогликозида, флуорокинолона.

Поред тога, када су погођени очи, локални третман врши антибактеријска капи (натријум сулфатсил, Нормакс, ципрофлокацин), опере раствором Силвер Еие масти користити антибиотике (тетрациклин, еритромитсиноваиа). Топикално лечење пацијената који користе иригација са решењима протаргола, антисептика, инфузије камилице, невена.

Антибиотици у гонореји је важно узети и све сексуалне партнере жена, пожељно - након темељног испитивања. Током терапије, жена не би требало да има секс без кондома и да узима алкохол. Ако се болест појави у акутном облику, пацијент је хоспитализован, препоручује се одмор у кревету, исхрана. Поред тога, са хроничном гонорејом препоручује се жена:

  • пријем имуномодулатора;
  • Свеће за обнављање микрофлора вагиналног тракта;
  • бифидобактерије, лактобацили;
  • физиотерапија (ласерски, магнетни третман, НЛО);
  • аутохемотерапија;
  • увођење специфичних гонококних сера.

Хируршко лечење може бити неопходно ако су лекови импотентни, на пример, када се јављају гнојни апсцеси карличних органа. Хитна интервенција се спроводи, ако је могуће, лапароскопијом. У тешким случајевима, лапаротомија се ургентно врши уклањањем додира, прања абдоминалне шупљине.

Гонореја и трудноћа

Ако трудница има хроничну гонореју или инфекцију се јавља након концепције, то може знатно компликовати фетални лежајеви. Гонореја током трудноће може довести до:

  • побачај;
  • смрт фетуса;
  • прерано рођење;
  • плацентна инсуфицијенција;
  • запаљење мембрана;
  • гонококна сепса;
  • тешка испорука и инфекција новорођенчета;
  • гонококни коњунктивитис, отитис код детета;
  • код новорођенчади - до гонореје вулве.

Хронична гонореја врло често узрокује развој тубуларне трудноће, због чега је жена одведена у болницу са клиником акутног абдомена и уклоњена је материчка цијев. Лечење гонореје код трудница врши се само у болници. Укључује дозвољене антибактеријске лекове (цефалоспорине, макролиде). Посебно се узима у обзир ефикасна комбинација цефтриаксона и еритромицина. Овај лек је нужно додан ако жена има кламидију.

Након завршетка терапије код труднице после 10 дана и сваких 3 месеца, узима се узорак на СПИ, након чега се материјал испитује културом (бактериолошком) методом. Ако је могуће, гонореју треба лијечити прије концепције, јер је сигурно заштитити бебу од озбиљних компликација и последица лијекова.

Превенција гонореје

Код жена, превенција гонореје се смањује на следеће мере:

  • редовна употреба кондома;
  • избегавање случајних контаката;
  • хигијена гениталија;
  • одбијање дељења употребе одеће, личних ствари, постељине са потенцијално зараженим људима;
  • Искључење инфекције дјетета код порођаја (испорука царским резом, лијечење гонореје код трудница).

Постоје неки начини да се смањи вероватноћа гонореје пре и после сумњивог незаштићеног контакта. Да бисте то урадили, можете завојити завој с раствором протаргола, преклопити га у облику тампона, убацити у вагину, претходно подмазан са вазелином. Ове акције се изводе пре сексуалног односа. После секса треба темељно опрати раствором калијум перманганата. Најоптималнија опција је лечење спољашњих гениталија и уметање у вагину 5 мл. мирамистина, бетадина, хлорхексидина, што ће смањити ризик од развоја болести за 10 пута. Након 10 дана након незаштићеног контакта, треба да се дају размази за присуство узрочних лекова главног СТИ.

Чак и ако се жена опоравила од гонореје и излечена, она није имуна на ову патологију. Важно је у будућности да се придржавате свих превентивних мјера и поново спријечите лукаву болест!

Корисне информације

Узрок већине СТД су вирусне инфекције, које се манифестују услед ослабљеног имунитета! Најчешћи узрок супресије имунитета су ПАРАЗИТИ! Научно је доказано да паразити постоје у сваком људском бићу и да се манифестују следећим симптомима:

  • стални општи замор;
  • поспаност;
  • слабост;
  • периодични неукиран бол у унутрашњим органима;
  • депресивно стање

Ако имате најмање 2 од наведених симптома - можда имате паразите у вашем телу! Препоручујемо да пијете течај антипаразитног чаја, бар у превентивне сврхе

Зато смо одлучили да објавимо ексклузивни интервју са Елена Малишево, у којој је открила тајну ослобађања од паразита. Прочитајте чланак >>

Знаци гонореје код жена, лечење и превенција

Гонореја код жена се најчешће налази у репродуктивном добу. Ова инфективна сексуално преносива болест може довести до неплодности или проблема са трудноћом, тако да гонококна инфекција захтијева хитан третман за оба партнера. Ова венерична болест се назива и триппер болест или гонореја.

Према статистикама СЗО, гонореја је врло честа инфекција. Сваке године болест се дијагностицира у око 200 милиона људи. У Руској федерацији за 90 година дошло је до благог смањења раста броја случајева, али за неколико година ситуација је почела да се погоршава. А сада инциденца достиже више од 100 случајева на 100 хиљада људи.

Упркос савременим методама лечења, болест није потпуна контрола: узрочник гонореје мутира, постепено стиче отпор према најновијим антибиотикима.

Патоген гонореје и траса преноса

Узрочник гонореје је грам-негативна бактерија Неиссериа гоноррхоеае, односи се на упарене цоцци, има облик у облику зупчаника. Гонококи се налазе унутар ћелија, унутар цитоплазме леукоцита. Ови организми су веома осетљиви на различите екстерне факторе. Умиру када температура порасте на само 55 степени. Такође штетна за њих је сунчева светлост и сушење. Добар ефекат је третман са антисептичним растворима. Бактерија остаје одржива, која се налази у свежим гнојима. После сушења, гонококус умре.

Начини преноса гонореје:

  1. Главни начин преношења инфекције је сексуалан, када се патогени преносе током незаштићеног вагиналног или аналног односа. 20 - 50% је инфицирано гонорејом са једним незаштићеним традиционалним сексуалним односом. Много мање - са орални сексом.
  2. Болест од болесне мајке преноси се новорођенчету током рада. Гоноррхеални коњунктивитис новорођенчета се јавља формирањем улкуса који оздрављују ожиљак. Болест је сложена слепилом.
  3. Са нетрадиционалним сексуалним дејствима, гонореална запаљења се развијају у ректуму, грлићу и тонзиле. Болест се може пренети путем вибратора и сексуалних играчака болесне особе.
  4. Због нестабилности бактерија у спољашњем окружењу, болест се не преноси кроз пољупце, личне ствари пацијента, прибор за јело, ВЦ шкољке и базене.
  5. Врло ријетко, извор инфекције за мале дјевојчице је лични ефекат мајке која има гонореју.

Узрочници гонореје нису у могућности да се крећу, не формирају спор. Ови организми имају врло танке нити, због чега се могу задржати на површини епителних ћелија, еритроцита, мушких полних ћелија - сперматозоида. Изнад сваке бактерије је прекривено слојем посебне супстанце и, као што је било, у капсули. Због тога је уништење таквих организама тешко. Лечење је компликовано чињеницом да је могуће поставити патоген унутар ћелија епитела, трихомонада и леукоцита.

Период инкубације

Латентни (инкубацијски) период са гонорејом је од 2 до 5 дана за мушкарце и од 5 до 10 дана (па чак и 30 дана) за жене. Током овог времена гонококи долазе из слузокоже у субмуцосу, што узрокује његово уништење.

Одатле се инфекција протеже преко лимфних путева и улази у крвоток. Ширење ретрограде гоноцоцци продиру кроз јајовод у јајницима, нанијевши им упала (аднекситиса) и у абдоминалну дупљу. Са оштар пад имунитета гоноцоцци могу да се шире кроз крвоток и изазвати сепсу, и неуспех појединих органа - зглобова, слузокоже ока, коже, срца и мозга мембране.

Први знаци гонореје, фотографија

Непосредно након инфекције, гонококна инфекција нема клиничких манифестација. Код гонореје код жена, симптоми и лечење су узроковани локализацијом тока инфламаторног процеса.

Најчешће уз ову болест утиче на уретру и развија гонорејни уретритис са следећим симптомима:

  • бубрега (често - запаљење и сагоревање) са уринирањем;
  • свраб у пределу гениталија и, нарочито, уретра;
  • повећана учесталост мокрења;
  • алокација урина у малим порцијама;
  • стални осећај непотпуног пражњења бешике;
  • гнојни инцлусионс у урину.

Такође се дешава да гонореја изазива цервицитис - запаљен процес у грлићу материце. Основна карактеристика ове државе - бели, понекад са гнојних инклузије. Остатак болести је асимптоматски и безболан.

Трећи најчешћи симптоматски комплекс са гонококном лезијом код жена је гонореја проктитис, чији су симптоми:

  • болне сензације (понекад с србењем и сагоревањем) у анусу;
  • осећај топлоте као резултат локалне пораста температуре ануса;
  • потреба за честим пражњењем црева, често без разлога.

Како изгледа гонореја, фотографија

Слика испод показује како се болест манифестује код жена.

Хронични облик болести

Код жена, хронични облик болести се јавља када постоји дуг период одсуства терапије за његов акутни облик. Лечење хроничне гонореје је веома тешко због могућих компликација. У потпуности се ослободити инфекције може бити у сваком случају, али вриједи запамтити, процеси који га узрокује у телу могу бити неизлечиви. На примјер, дуготрајан и често пратећи цервицитис гонореје постепено доводи до појаве адхезија у грлићу материце, спречавању концепције и лечења дјетета. Понекад се овакав проблем може елиминисати само уз помоћ хируршке процедуре.

Хронична гонореја није праћена изразитом симптоматологијом, може се случајно открити приликом испитивања због присуства било које друге инфекције. Основа њеног лечења је такође састављена од антибиотика. Вероватноћа потпуног опоравка, у зависности од свих неопходних медицинских препорука, је 100%.

Триппер током трудноће

Гонореја у трудноћи манифестује упале вагине и грлића материце, прераног отварања мембране или упала генерички грознице, септичка абортус. Ретко до 4 месеца трудноће гонококом инфекција може јавити као салпингитиса (упала јајовода). Карактерише развој гонококом вагинитис, која се обично не налазе изван трудноће и повезан је са хормонским променама у вагинални епител.

Симптоми су слични поремећају, али стандардни лекови не помажу. Опасност за дете - интраутерина инфекција са гонококама, постнатални гонореални коњунктивитис, код дјевојчица - генитална гонореја. Труднице са гонорејом лече у болници.

Компликације

Компликације гонореје код жена су веома озбиљне:

  • формирање ерозије грлића материце - не-лековити мукозни дефект;
  • Бартхолинитис - запаљење великих упарених жлезда уочи вагине, које често захтевају хируршку интервенцију;
  • неуспех менструалног циклуса;
  • фригидност - смањена сексуална жеља;
  • ширење инфекције у утеринску шупљину и додатке (често извршене операције);
  • смрт очију у беби која је заражена при порођају;
  • опструкција јајоводних тубуса и ектопична трудноћа;
  • неплодност, често упорна;
  • пораз спојева;
  • побачај при инфекцији у раним терминима трудноће;
  • кисеоник гладовање фетуса, прерано рођење и сепса новорођенчади са инфекцијама у касној трудноћи;
  • у најтежим случајевима - перитонитис, оштећење срца и мозга.

Дијагноза болести

Почетак дијагнозе гонореје је интервенција за пацијента и анамнеза. Поред тога, пацијент се испитује како би открио узрочник узрочника болести и испитао клиничке манифестације болести. Међутим, најтачнији резултат показују резултати анализа.

Бактериоскопски преглед се састоји у мрчењу мрља према посебној методи која открива патогене микроорганизме са акутном гонорејом са скоро 100% тачности. Хронична гонореја је много теже открити. Бактериолошка метода дозвољава одређивање осетљивости бактерија откривених антибактеријским лековима, што је неопходно за даљу терапију.

У овој ситуацији, поред стандардних анализа, испитују се и излучивање уретре, уринарног тракта и воде за испирање из ректума. Све ово у целини даје јасну слику о болести и омогућава најефикаснији лек.

Схема лечења за гонореју

Главни принцип: обавезно је лијечити сексуалне партнере, у којима су гонококи откривени уз помоћ методе културе. Акутна и хронична гонореја захтевају етиотропски приступ, односно дејство на узрок болести.

Терапија са антибиотиком, која се узима перорално, увек се врши на позадини хепатопротектора (карсил) и пробиотика (линек, јогурт). Локални фондови са еубиотиком (интравагинални) - ацилакт, лакто- и бифидумбацтерин. Било би сувишно и постављање антимикотичних лекова (флуконазол).

Искушење да се излечи је боље да се заустави, јер се антибиотик не може радити и гонореја иде у хронични облик, а медицина је све изазове алергије и њене компликације - анафилактички шок - развија муњевитом брзином. И главно: само лекар проводи поуздану дијагнозу гонореје, засновану на објективним подацима.

Од антибиотика у лечењу гонореје код жена, предност се даје препаратима пеницилина, цефалоспорина, флуорокилонске серије:

  • Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г ИМ
  • Сумамед 2 г (аналоги З-фактора, Азитрок, Хемомицин, Азицид, Ецомед)
  • Цефиксем 0,4 г или ципрофлоксацина 0,5 г орално

Акутна узлазна гонореја третира се са следећим лековима6

  • Цефтриаксон 1 г / м 1 пута дневно недељу дана, ципрофлоксацин 500 мг / 2 пута дневно у току 7 дана, Офлокацин 0,4 г 2 пута дневно за недељу дана.
  • Могуће је користити и друге антибиотике (тетрациклини, клиндамицин, рифампицин, бицилин, јосамицин, офлокацин итд.)
  • Третман хроничне гонореје допуњују стимулансима имунитета и гонококној вакцини (пироген, метилурацил, левамизол, продигиозан).
  • Би ефикасно тела одбрану аутохаемотхерапи.

Пошто се гонореја често комбинује са трихомонијазом и / или кламидијом, доксициклин се додаје у терапију 10 дана и препарати метронидазола 5 до 7 дана. Локални третман се састоји у испирању уретра 0,5% раствор сребро нитрат, вагиналне иригација решења манган протаргола, хлорхексидин мирамистином бујон и камилице.

У неким случајевима се користе нови режими лечења, користећи 2 лекова - Азитромицин (унутрашњи) + Гентамицин (ињекције) или другу комбинацију - Гемифлокацин + Азитромицин орално.

То је због чињенице да је у протеклој деценији, СЗО је забринут због повећања случајевима отпорности гонореја патогена одређеним антибиотици, на пример, главни здравствени стручњак УК, Салли Давиес, рекао да је у 2013, 80% клиничких случајева утврђено отпорност гонореју у тетрациклини.

За цео период лечења, секс и алкохол су забрањени!

Превентива у хитним случајевима

Ако је жена ушла у незаштићени сексуални однос и плаши се инфекције гонококузом, препоручује се предузимање хитних превентивних мера, укључујући:

  • евакуација бешике (пожељно два пута);
  • пажљив третман топлом водом и сапуном унутар бутина и спољних гениталија;
  • примену Мирамистине или Бетадин раствора у уретеру (не више од 1-2 милилитара) и у вагини (до 5 милилитара), ако након опасног контакта прође не више од два сата;
  • третман са антисептиком (Мирамистин, Хлорхексидин, слаб мангана) и унутрашња бедра.

Најкасније 48 сати након евентуалне инфекције, обратите се венереологу који ће водити испит и израдити терапијски режим, који се састоји од лековитог дејства на одређеним подручјима.

Рутинска превенција гонореје

Спречити инфекцију гонококама и блокирати ширење болести - главни задаци спрјечавања гонореје. Ризик од инфекције током сексуалног односа смањује се употребом кондома и касније употребе антисептичких средстава на бази хлора (мирамитана). Прање водом и сапуном је неефикасно, као спермициди. Најбољи начин одржавања здравља остаје поуздан партнер, пожељно у јединственом.

Безбједан секс са гонорејом без кондома са болесним или носиоцем инфекције је могућ, али такав поступак тешко може назвати пуним сексуалним односом. Експерти називају им масажу тела, суви пољубац, орални контакт са тијелом, осим зоне спољашњих гениталних органа, само-мастурбација и појединачних сексуалних играчака.

Идентификација случајева гонореје и медија одвија на заказаној скенирања, дизајна медицинских књига, у време трудноће на записа. Испитивање мора да прође све сексуалне партнере, након контакта за 30 дана било је симптоми гонореје, и код асимптоматских облику - у року од 60 дана пре време постављања дијагнозе, ако је бар један од њих није показала знаке болести. Истраживања мајке, у којима су дјеца болесна са гонорејом, и дјевојчице, ако се посјетилац налази у родитељима или старатељима.