Главни
Третман

Хормонска терапија за рак дојке

Колико је жена очајно када чују ову страшну дијагнозу. Рана дијагноза и савремени развој медицине решавају проблем рака дојке. Употреба хормонске терапије се показала ефикасном у борби против малигних неоплазми. Раст тумора се смањује, па чак и зауставља.

Хормонски зависни тумор дојке

Када тело функционише, женски естроген и прогестерон су незаменљиви. Кружење у крви стварају услове за раст ћелија, репродукцију и смрт. Женски сексуални хормони дјелују на здравим ћелијама и погођеним карцинима, помажу тијелу да носи и роди дете. Са хормоналном инсуфицијенцијом, постоји превише хормона. Количина естрогена се повећава када се користи за лечење:

  • фиброиди утеруса;
  • поремећаји менструалног циклуса;
  • полицистични јајник.

Хормонски независни рак дојке формира се са повећаним садржајем естрогена. У фокусу тумора постоје протеински молекули - рецептори, који у синтези са хормонима узрокују брз раст тумора. Лечење рака дојке хормонском терапијом уништава такве везе, помаже у лечењу и спречавању рецидива. Ризична група укључује жене:

  • са претњом спонтане победе;
  • који су направили абортус;
  • пропусте у јајницима;
  • који је прошао мртву трудноћу.

Жене треба пажљиво пратити своје здравље, систематски се прибегавати прегледу дојки. Уз рану дијагностику рака, употреба хормонске терапије даје наду за потпуни лек. Симптоми хормонског зависног тумора су:

  • изглед печата;
  • болест на месту раста;
  • проширење лимфних чворова.

Карактеристике третмана

Хормонска терапија за рак дојке није примењена самостално. Користи се сложен ефекат који укључује хируршку интервенцију заједно са хемотерапијом, употребом радиотерапије. Индикације за хормонску терапију су:

  • предвиђања рака дојке
  • смањивање ризика од инвазивне трансфузије;
  • могућност избјегавања рецидива;
  • збијање након операције;
  • вероватноћа појаве метастаза;
  • канцер који се не посједује за хемотерапију;
  • раст тумора у одсуству повећања ћелија карцинома.

Лечење рака дојке уз утицај хормонске терапије решава неколико проблема, а сваки од њих захтева коришћење свог лекова. Избор методе утицаја зависи од фактора:

  • стадијум болести;
  • периоде живота пацијента - пременопауза или постменопауза;
  • претходне методе лечења;
  • хормонски статус тумора;
  • подношљивост лекова;
  • истовремене дијагнозе (артритис, тромбоза погоршавају предвиђања).

Хормонска терапија за рак дојке захтева познавање хормонског статуса тумора. За ово се спроводе клиничке студије које одређују да ли постоји рецептор за хормоне у тумору и који од њих. Не налазе се у свакој малигни неоплазми. План лечења зависи од хормонског статуса. Најповољнија варијанта, када постоје рецептори истовремено за естроген, прогестерон. Могуће су случајеви:

  • осетљивост само на естроген;
  • негативност за све хормоне;
  • подложност само прогестерону;
  • непознати хормонски статус.

Врсте хормонске терапије

Постоји неколико типова терапије хормона за рак дојке (рак дојке):

  • Адјувант. Сматра се превентивним, користи се за елиминацију релапса после уклањања тумора, радиотерапије и хемотерапије.
  • Неоадјувантан. Извођен пре операције у присуству великог тумора.
  • Терапеутски. Дизајниран је да уклони жариште рака, често се користи за неоперабилне категорије тумора.

Хормонски третман рака дојке

Последице туморског третмана постају позитивне, јер хормонални лекови ефикасно решавају неколико проблема. Процес коришћења подразумева:

  • блокирање и уништавање секреције естрогена помоћу селективних модулатора;
  • смањење хормона у крви уз дејство инхибитора ароматазе;
  • хируршко уклањање јајника, који су главни испоручилац естрогена или зрачења њихових ткива.

Хормонска терапија се прописује у зависности од менструалног циклуса. У различитим фазама женског живота користе се дроге чија је ефикасност другачија. Рак дојке у периоду очувања циклуса - пременопауза - третира се према шеми:

  • дрога Тамокифен у раној фази (узимање може трајати до 5 година);
  • уклањање јајника - почетак менопаузе;
  • пријем инхибитора ароматазе.

Хормонска терапија тумора у грудима, када пацијент има менопаузу (период постменопаузе), често доводи до лечења. Прво, пацијент се подвргава операцији, након чега следи хемотерапија или радиотерапија. После тога:

  • прописује инхибиторе ароматазе (Фемара) на период од 5 година;
  • када дође до рецидива, користи се лек Фазлодек.

Ако је жени прописана хормонска терапија, требало би да се припремите - период лечења може бити дуг. Дуго ће бити део свакодневног живота. Уз хормонски зависни канцер, техника терапије даје наду за потпуни лек. Значајно је смањена вероватноћа поновљеног појављивања тумора. Најважније је испунити рецепт лекара и не очајати.

Инхибитори ароматазе

Хормонотерапија са раком дојке има за циљ смањење нивоа естрогена у крви. Најбољи ефекат се јавља у постменопаузи. Често у овој фази живота жене успијевају да постигну позитивне посљедице. Инхибитори ароматазе у раку дојке доприносе томе - тлачити функцију производње естрогена. Уз продужену употребу лекова, постоји нежељени ефекат - крхкост костију. У овом случају је потребан додатни унос калцијума. Инхибитори ароматазе су:

Селективни модулатори естрогенских рецептора

У хормонској терапији за рак дојке, антиестрогени заузимају посебно место. Њихов задатак је неповратно блокирати деловање естрогена. Ћелија престаје да прими сигнале који узрокују његов активан раст, почиње процес смрти. Селективни модулатори рецептора делују селективно на ткиву дојке. Тамоксифен - главни лек - узима се у облику таблета. То помаже женама да реше проблеме у периоду пременопаузе.

Неопходно је редовно посјетити лекара како би се пратио здравствени статус, јер постоји додатни ефекат кориштења селективних модулатора. Није увек позитивно, постоје и непријатни тренуци:

  • од изложености ћелијама јетре, ниво холестерола се смањује;
  • смањује ризик од прелома услед стимулације коштаног ткива на ћелијском нивоу;
  • постоји ризик од развоја карцинома материце услед повећаног раста ћелија.

Постоји један лек који потпуно уништава естрогенске рецепторе - Фазлодек. Додели га у облику ињекција, када инхибитори ароматазе и селективни модулатори не помажу. Други начин хормонске терапије је да утиче на јајнике. Постоје три методе за заустављање производње естрогена:

  • љековито - ињекције са препаратима Золадекс, Лупрон;
  • хируршки - уклањање јајника;
  • зрачење са зрачењем.

Исхрана за рак дојке зависног од хормона

Дијета за рак дојке побољшава резултате хормонске терапије, смањује ризик од рецидива. Потребно је променити начин кувања - дати предност укопавању и кувању, потпуно елиминисати технологију пржења. Неопходно је ограничити употребу шећера, кикирики, животињских масти. Препоручљиво је потпуно искључити:

  • храна са адитиви за храну;
  • конзерванси;
  • брза храна;
  • сода;
  • кафа;
  • соја;
  • алкохол.

Са раком дојке, садржај калорија у посуђима треба да буде у складу са тежином пацијента. Нутриционистима се саветује да додају бели лук, лук у посуђе. Од месних производа пожељно је увести прехрамбену перутнину у исхрану. Потребно је пити пуно воде. Преференцију треба дати корисној храни:

  • воће;
  • житарице;
  • морски плодови;
  • биљне масти;
  • пасуљ;
  • поврће;
  • цијели житарски хлеб;
  • уљане морске рибе;
  • млечни производи;
  • морски купус;
  • јаја.

Хормонска терапија у онкологији

Хормонска терапија у онкологији.

  • Увод
  • Врсте хормонске терапије
  • Предвиђање ефикасности хормонске терапије
  • Отпорност на хормонску терапију
  • Контроверзна питања

Увод

Хормони играју важну улогу у настанку и раст многих канцера, укључујући рак вагине, јајника, штитне жлезде, панкреаса, и разне гастроинтестиналног, меланом и менингиом. Нај увјерљив доказ стимулативног ефекта на хормонима раста тумор је веза између полних хормона и карцинома циљним органима хормона, нарочито између естрогена и прогестина и рака дојке и карцинома ендометријума и андроген простате. Циљ хормонске терапије малигних тумора је минимизирање садржаја хормона у крви, стимулишући раст тумора или блокира везивање хормона на рецепторе у ћелијама тумора. У оба случаја могуће је постићи регресију тумора инхибирањем ћелијске пролиферације тумора и индукцију апоптозе.

Принципи хормоналне терапије малигних тумора:

  • да се постигне, ако је могуће, редукција хормона који стимулише пролиферацију ћелија или блокира везивање хормона на ћелијске рецепторе;
  • сузбија пролиферацију ћелија и индукује програмирану смрт туморских ћелија.

Утицај хормонске терапије је обично ограничен на циљни орган одређеног хормона, тако да су нежељени ефекти повезани са оштећеним функцијама других органа ретки. То је разлог боља толерантност хормонске терапије у поређењу са хемотерапијом. Осим тога, хормонска терапија, чак и уз заједнички туморски процес, може дати истрајни антитуморски ефекат. Међутим, понекад тумор која се развила у хормонски зависан тела је отпоран на хормонску терапију од почетка или релапс или постепено губи осетљивост на лекове хормона у процесу лечења. Дакле, већина пацијената са раком дојке и раком простате, која није осјетљива на хормоне, умиру.

Тумори осетљиви на хормоне

  • рак дојке и простате, карцином ендометријума;
  • рак бубрега, менингиома. Пептидни хормони:
  • рак тироидне жлезде, неуроендокрине туморе, карциноиди.

Врсте хормонске терапије

Аблација ендокрине жлезде

Мушкарци и жене пре менопаузе главни сексуални хормон Синтеза се одвија су полних жлезда. Након кастрација тестостерона у крви код мушкараца опада више од 95%, а за жене естрогена у пременопаузи смањена за 60% (на основу нивоа у фоликула јајника фази циклуса). Ове ендокриних промене узрокују клинички побољшање око 80% болесника са метастатским карциномом простате и 30-40% пременопаузи са далеко-узнапредовалим карциномом дојке. Оофоректомије карцином дојке код жена у постменопаузи је неефикасна, јер је количина естрогена од јајника синтетизованих благо.

У узнапредовалом раку дојке код жена у постменопаузи почео да врши адреналектомуа и хипофизектомије, с обзиром да код жена у постменопаузи, естрогени су произведени у надбубрежне жлезде. Клиничко Ефекат после ових интервенција примећена код трећине пацијената, али је операција повезана са високим ризиком од компликација и, поред сексуалних хормона и елиминише друге хормоне. Постизање клинички ефекат се не дешава код свих болесника, а до неповратне штете хормонски профил након уклањања ендокрини орган био је подстицај за развој алтернативних метода лечења, нарочито леком који је прецизнији узрок реверзибилне промене хормоналним нивоима. Дакле, ако терапија лековима је неефикасан, укидање лекова доводи до поновног успостављања нормалних нивоа хормона и на тај начин помаже у спречавању озбиљне нуспојаве.

Третман са високим дозама хормонских агониста

Гонадотропни хормони - лутеинизацијски (ЛХ) и фоликле-стимулативни (ФСХ) хормон - стимулишу синтезу у јајницима естрогених хормона. Синтеза и секреција гонадотропних хормона у хипофизи, заузврат, је регулисано хипоталамус гонадотропин-ослобађајућег хормона (или мотениизируиусцхим ослобађајући хормон). Високо активни агонисти гонадолиберина синтетисани су заменом неправилних аминокиселина у њему. Када додељујете ове агонисте за кратко време, они узрокују брзо ослобађање гонадотропина, али дугорочна задатак смањују осетљивост рецептора хормона у хипофизи. Као резултат тога, у крви гонадотропина падова потиснуо њихов стимулативни ефекат на јајницима, концентрација полних хормона у крви достигне ниво означен у кастрације. Тренутно се продужавају припреме гонадолиберинских агониста, омогућавајући једну ињекцију да постигне и дугорочну подршку ефекту кастрације лијека. Употреба агониста гонадолиберина код карцинома дојке код жена у предменопаузи и карцином простате омогућава добивање антитуморског ефекта еквивалентног ефекту хируршке кастрације.

Сличан механизам деловања за туморе који зависе од хормона лежи у антитуморском ефекту фармаколошких доза таквих полних хормона као што су:

  • естрогени (диетилстилбестрол);
  • прогестини (медроксипрогестерон и мегестрол);
  • андрогени (тестолактон и флуоксиместерон).

Ниже, физиолошке дозе ових хормона могу убрзати раст тумора.

Поред специфичних ефеката хормона, манифестује смањењем сензитивности рецептора у циљним органима, ови лекови могу имати неспецифичне ефекте и повећати тенденцију венске тромбозе. Поред тога, њихово постављање прво може побољшати раст тумора. Упркос томе, ефикасни су за клиничку употребу (нпр. Прогестини у високим дозама - код карцинома ендометријума и рака дојке).

Инхибиција ензима укључених у синтезу сексуалних хормона

Овај приступ се може илустровати примјером инхибитора ароматазе. Ароматаза - ензим који претвара андрогене у естрогене, који је последња карика у синтези полних хормона. Код жена у постменопаузи, естрогени се углавном формирају ароматазним механизмом. Због тога је инхибиција ароматазе најспецифичнија метода супресије синтезе естрогена. Пошто је биосинтеза естрогена може такође појавити у не ендокриних ткиву као масно, и тумора (посебно код жена у постменопаузи), затим користећи инхибитора ароматазе могу остварити веће смањење естрогена, него адреналектомије.

Развијена су два главна типа инхибитора ароматазе.

  • Стероидни или инхибитори типа И ометају везивање андрогена (супстрата) у каталитички центар ензима.
  • Нестероидни или инхибитори типа ИИ блокирају систем, комуницирају са ензимима цитокрома П450.

Фармаколошка активност и специфичност инхибитора првог типа ИИ, на пример аминоглутетимида, били су низак. Они сузбијају активност других ензима укључених у метаболичким конверзију стероида и има сличну протетске групе цитохрома П450 стога неопходно доделити терапије замене. Модерни инхибитори ароматазе типа ИИ - Деривати триазола (анастрозол, летрозол, ворозол) - о својим активностима 2000 пута супериорнији аминоглутетимид и имају различите степене афинитетом за цитохром П450 ароматазе селективно инхибира естрогена биосинтезу. Са овим препаратима може постићи постменопаузи естрогена пад у концентрацији испод нивоа прага без утицаја на концентрацију осталих стероидних хормона.

Инхибитори Ароматазе И формастан и ексеместан се сматрају инхибиторима "самоубиства", одвајају их ароматазом до активних интермедијара који га блокирају. Биосинтеза естрогена може се наставити тек после формирања де ново ароматазних молекула.

Антагонисти стероидних хормона

Лекови ове групе блокирају ефекте полних хормона, обично на нивоу њихових рецептора. Синтетизовани су антагонисти естрогених, прогестинских и андрогених рецептора. Најзначајније искуство је нагомилано у употреби антиоксиданса тамокифена у раку дојке. Тамоксифен се везује за естрогенске рецепторе и блокира ефекте ендогених естрогена. Клинички ефекат је вероватнији код тумора са естрогенским рецепторима.

Тамокифен изазива непотпуну блокаду трофичног деловања естрогена и може показати делимичну естрогенску активност, посебно када је количина ендогеног естрогена ниска. То је због заштитног ефекта тамоксифена на кости (спречава остеопорозу), као и нежељено подстицајно дејство на пролиферацију ендометријума, што може изазвати формирање полипа и (ретко) рак ендометријума. Добијене су препарати са вишом "чистом" антиестрогеном активношћу, на пример фулвестрантом, који потпуно блокира регулациони ефекат естрогених рецептора на транскрипцију. Овај лек може бити ефикасан код неких пацијената са раком дојке у којима је тумор отпоран на тамоксифен.

Анти-андрогени, као што су флутамид и цасодек, су ефикасни код карцинома простате. Анти-прогестини, као што су РУ-486 и онапристон, користе се за лечење рака дојке и ендометријума.

Избор врсте хормонске терапије

  • Кастрација (хируршка или медицинска).
  • Блокада синтезе, на пример реакција ароматазе.
  • Блокада рецептора сексуалних хормона.
  • Комбинована терапија.

Монотерапија и комбинована хормонска терапија

На основу чињенице да у многим туморима, хемиотерапија је ефикаснији него моноторапииа, верује се да ће комбинована хормонска терапија бити ефикаснија него монотерапија. У ствари, у већини случајева комбинована именовање неколико хормонске терапије доводи само до повећања њихове токсичности без значајног утицаја на ефикасност третмана. Међутим, постоји неколико изузетака од овог правила.

Рак дојке

Уз далекосежни рак дојке код жена у пременопаузи, кастрација у комбинацији са тамоксифеном је ефикаснија од било ког од ових лечења.

Цомбинед тамокифен и инхибитори ароматазе у узнапредовалим карциномом немају никакве предности у односу именовања једино инхибиторима ароматазе у напредним процеса или помоћну терапију.

Са доследном променом типова хормоналних лекова након раније неуспешне терапије напредног рака, именовање другог и трећег лекара може бити ефективно.

Рак простате

Кастрација у комбинацији са именовањем анти-андрогена нема значајне предности пре него што изврши само кастрацију.

Додатни састанак након кастрације анти-андрогена са прогресивним растом тумора може бити ефикасан.

Предвиђање ефикасности хормонске терапије

Пошто хормонска терапија је ефикасна када нису сви тумори, га доделити свим пацијентима без разлике - значи излагати пацијената са туморима који су резистентни на непотребног ризик од нежељених ефеката и одложи третман друге, можда ефектне методе, као што је хемотерапија.

Тренутно апсолутни биомаркери још нису идентификовани, што омогућава тачно предвиђање ефикасности хормонске терапије. У случају рака дојке, најчешће коришћени предиктор је естрогенски рецептор (ЕР). Код 60-75% пацијената са раком дојке, тумор има ЕР, који се може детектовати биокемијским или имунохистохемијским методама. Фар-ентер ЕР-позитивни тумори реагују на хормонску терапију у две трећине случајева, док је код ЕР-негативних тумора хормонска терапија ефикасна у мање од 10% случајева. Најчешће су хормони осетљиви на туморе, ћелије које експримирају и естрогенске и прогестеронске рецепторе (ПР). Већина ЕР-негативних тумора осетљивих на хормонску терапију су ПР-позитивне.

Важност других маркера, као што су рецептори прогестерона код карцинома ендометријума, није довољно јасна, а улога андрогених рецептора у предвиђању ефикасне и хормонске терапије за рак простате још није доказана.

Одговор на претходну хормонску терапију и трајање периода без болести могу предвидети ефикасност хормоналне терапије друге линије. Док прогрессион тумора током терапије хормонским лековима првог реда указује да ће бити релативно отпорна на друге хормонске лекове, ефекти хормонских лекова достигне другу линију у 30-40% случајева, а трећи - у 20-30%.

Отпорност на хормонску терапију

Отпорност на хормонску терапију може бити примарна (одговор на хормонску терапију недостаје од почетка) и стечене (упркос почетном одговору на хормонску терапију у лечењу тумора почне да расте). Постоји неколико механизама отпора.

Примарни отпор

Као резултат мутације, пролиферација туморских ћелија независна од хормона почиње са губитком хормоналних рецептора или без њега.

Начин преноса хормонског сигнала је сачуван, али перцепција сигнала је нарушена (на примјер, због мутације хормонског рецептора).

Стимулација нон-хормонских сигнала трансдукције, као што су "шум" повезан са присуством бројних рецептора фактора раста [ин витро показао могућност међусобног интерференције ЕР и епидермалног фактора раста рецептора (ЕГФР) у карциному дојке].

Приближна отпорност

Клонални избор горе наведених сигналних путева.

Повећана формација хормонског рецептора или хормона.

Ометање интеракције између хормона и његов рецептор, ћелије парадоксално одговор хормон антагониста ацтион (то потврђује и клиничким запажањима пацијената са узнапредовалим карциномом дојке, тамоксифен када се преврнуо и пацијената са узнапредовалим карциномом простате када је укинуо блокаторе андроген рецептора).

Индукција ензима укључених у биотрансформацију хормонског антагониста, што доводи до смањења интрацелуларне концентрације.

Контроверзна питања

Трајање адјувантне терапије

Ако је депривацијска хормонална терапија цитостатична, али не цитотоксична, не прекидајте је. Примедба на овај приступ је могућност развоја отпорности према хормоналном леку са његовом дуготрајном употребом, повезаном са истовременим промјенама у фенотипу туморских ћелија. Због тога се већи ефекат може постићи укидањем неких лекова и континуираном хормонском терапијом другим лековима који нису укрштени.

Хемофармална терапија

Ефикасност хормонске терапије и хемотерапије комбинују погодности пружају основ за именовање онколошких пацијената химиогормоналнои терапије. Међутим, хормонални агенси, инхибирање раста туморских ћелија може ослабити ефекат хемотерапеутских агенаса, чија је делатност се углавном јавља у односу на деле ћелије. Ваљаност овог страха је приказана у адјувантној терапији пацијената са раком дојке. Уопште, хемотерапија и хормонска најбоље ради секвенцијално него истовремено и хормонална терапија се примењује након завршетка хемиотерапије.

Хормонална терапија са раком. Врсте хормонског третмана

У овом чланку размотрићемо третман канцера у односу на одређене врсте хормона сензитивних врста карцинома. Термин "хормонска терапија" ако сте жена може вам помислити да морате узимати естроген да бисте смањили симптоме менопаузе или ако сте мушкарац, онда морате узети тестостерон како бисте успорили ефекте старења. Али хормонска терапија за рак - такође управо названа хормонска терапија - је друга. Хормонска терапија карцинома мијења хормоне у вашем тијелу како би помогла контроли или превенцији рака.

Хормонски третмани повезани са менопаузом и старењем покушавају повећати количину одређених хормона у организму како би компензовали промене у вези са узрастом или болести повезане са хормоналним пада. Али хормонска терапија за лечење карцинома или смањује ниво специфичних хормона у вашем телу или промени способност вашег рака да користи ове хормоне за раст и ширење.

Ако је ваш рак врста која је осјетљива на хормоне, можете узети хормонску терапију као дио лијечења карцинома. Напомена - у склопу лечења! Научите основе хормонске терапије, како то функционира као третман за канцер и његове нежељене ефекте. Стога ћете бити спремни да о томе разговарате ако вам лекар то препоручи као опцију лечења рака.

Како функционише хормонска терапија

Специфични типови тумора - најчешће тумори дојке и простате - користе хормоне као што су естроген и тестостерон за преживљавање и развој. Хормонска терапија је метод лечења карцинома који елиминише ове хормоне зависне туморе на два начина:
1. Смањен ниво хормона у вашем телу. Са падом нивоа естрогена или тестостерона у организму, хормонска терапија смањује снабдевање хормона за исхрану ћелија рака које се користе за преживљавање.
2. Промените способност вашег рака да користи хормоне. Синтетички хормони се могу везати за рецепторе хормона вашег рака, блокирајући способност вашег рака да прими хормоне потребне за раст.

Смањивањем снабдевања хормона вашим ћелијама карцинома, хормонска терапија може изазвати тумор. Ово лијечење рака ради само код хормонских осјетљивих карцинома.

Ко може да помогне?

Ако је канцер осјетљив на хормоне, можете узети хормонску терапију као дио лијечења карцинома. Ваш доктор може да вам каже да ли је ваш рак стварно осетљив на хормоне. Ово се обично одређује узимањем узорка из тумора (биопсије) за анализу у лабораторији.

Малигни тумори који су највероватније хормонски рецептивни, укључују:

  • Рак дојке
  • Рак простате
  • Рак јајника
  • Канцер ендометријума

Међутим, нису сви ракови ових врста осетљиви на хормоне. Због тога се ваше ћелије рака требају анализирати како би се утврдило да ли је хормонска терапија погодна за вас.

Користите за лечење онкологије

Хормонска терапија ретко се користи као примарни (примарни) третман за канцер. Обично се користи у комбинацији са другим врстама лечења карцинома, укључујући хирургију, радиотерапију и хемотерапију.

Ваш лекар може користити хормонску терапију пре почетка примарног лечења карцинома, у случајевима као што је, на пример, пре операције за уклањање тумора. Ово се зове неоадјувантна терапија. Хормонска терапија понекад може смањити оток на мању величину, тако да је лакше уклонити током операције.

Хормонска терапија се понекад прописује поред основне терапије - обично после - у покушају да спречи развој секундарног карцинома (адјувантна терапија). Ако имате операцију за уклањање тумора и чини се да су уклоњене све ћелије карцинома, доктор може да користи хормонску терапију како би спречио повратак рака.

У неким случајевима са напредним (метастатским) раком, на примјер, у напредним стадијумима рака простате и рака дојке, понекад се као главна терапија користи хормонска терапија.

Истраживачи такође истражују могућност коришћења хормонске терапије ради спречавања рака који се може развити код људи са високим ризиком од развоја канцера.

Врсте хормонске терапије

Хормонска терапија се може пружити у неколико облика, укључујући:


Хируршка интервенција

Хирургија може смањити ниво хормона у телу уклањањем делова тела који производе хормоне, укључујући:

  • Јаја (орхеектомија или кастрација)
  • Овојнице (уклањање јајника) у женама у пременопаузи
  • Адренал (адреналектомија) код жена у постменопаузи
  • Хипофизно тело (хипофизектомија) код жена

Пошто неки лекови могу дуплирати хормоне који потискују ефекат хируршке интервенције у многим ситуацијама, лекови се користе чешће него хормонске операције замене. Поред тога, пошто уклањање тестиса или јајника може ограничити капацитет појединца, када је у питању дјеца, млади често бирају употребу лијекова умјесто операције.

Радиацијска терапија

Радијација се користи за сузбијање производње хормона. Као и операција, овај метод се најчешће користи за заустављање производње хормона у тестисима, јајницима, надбубрежним жлездама и хипофизи. Ваш лекар може препоручити радиотерапију, а не операцију, ако је операција превише ризична за вас или ако има превише нежељених ефеката.

Терапија лековима

Различити лекови могу да промене интензитет производње естрогена и тестостерона у људском телу. Могу се узимати у облику таблета, капсула или ињекције. Најчешћи типови лекова за регулисање производње хормона у случају хормонског одговора су:

  • Антихормони
    антихормони блокирају способност ћелија карцинома да интеракцију са хормонима који доприносе расту вашег рака. Иако ови лекови не смањују производњу хормона у организму, блокирају способност вашег рака да користи ове хормоне. Антихормони укључују торемифен, антиестрогене (Фарестон) за рак дојке и антиандрогене флутамид (Еулекин) и бикалутамиде (Цасодек) за рак простате.
  • Инхибитори ароматазе,
    ароматазе (АИ) инхибиторе циљног ензима који производе естроген код жена у постменопаузи, чиме се смањује количина естрогена која је доступна као гориво за туморе. АИ се користи само код жена у постменопаузи, јер лекови не могу спречити производњу естрогена код жена које још нису прошле кроз менопаузу. Одобрени АИ укључују летрозол (Фемара), анастрозол (Аримидек) и екеместане (Аромасин). Али чак иу фази одређивања да ли је АИ корисна за мушкарце са раком.
  • Лутеинизин хормоне-релеасинг хормоне (ЛХ-РХ) агонисте и антагонисте ЛХ-РХ агонисти - понекад називају аналоге - и антагониста ЛХ-РХ може смањити ниво хормона у телу, мењање механизама у мозгу које контролишу производњу хормона. ЛХ-РХ агонисти су суштински хемијска алтернатива операцији уклањања јајника код жена или тестиса код мушкараца. У зависности од врсте канцера, можете одабрати ову опцију ако тражите да имате децу у будућности и желите избјећи хируршку кастрацију. У већини случајева, ефекти ових лекова су реверзибилни.

Примери ЛХ-РХ агониста укључују:

  • Леупролиде (Лупрон, Виадур, Елигард) за рак простате
  • Госерелин (Золадек) за рак дојке и простате
  • Трипторелин (Трелстар) за јајнике и рак простате

Један ЛХ-РХ антагонист је тренутно одобрен за мушкарце са раком простате - Абарелик (Пленакис) - такође се подвргава клиничким испитивањима за примјену код жена са раком дојке.

Нежељени ефекти

Нажалост, хормонска терапија има нежељене ефекте. Посебно, операција и зрачење могу довести до неповратног оштећења јајника или тестиса.

Уобичајени нежељени ефекти код мушкараца који пролазе кроз хормонску терапију укључују:

  • Смањена сексуална жеља
  • Повећање груди
  • Тидес
  • Немогућност постизања ерекције
  • Инцонтиненција
  • Остеопороза

Код жена које пролазе кроз хормонску терапију, нежељени ефекти могу укључивати симптоме сличне онима у менопаузи, као што су:

  • Умор
  • Тидес
  • Промене расположења
  • Мучнина
  • Остеопороза
  • Повећање телесне масе

Отпорност на хормонску терапију

Ако вам је хормонска терапија прописана као лечење карцинома, требали бисте бити свјесни да ефикасност хормонске терапије може бити ограничена. Најсавременији хормонски лекови не гарантују да ће хормонски осјетљив рак на крају не постати отпоран на хормонску терапију и наћи ће начин да се развије без хормона.

На пример, многе жене које су подвргнуте операцији рака дојке могу узимати одређене лекове за хормонску терапију само пет година, јер њихово узимање у дужем временском периоду не даје никакву додатну корист и може стварно повећати ризик од развоја секундарног карцинома. Али постоји опција на крају ових пет година. Ваш лекар може прописати другу врсту хормонске терапије на коју ваш рак може реаговати. Жене које су користиле тамокифен, на пример, могу се пребацити на инхибитор ароматазе, на пример летрозол.

Ако имате рак простате, ваш лекар може прописати повремени дозирање хормонске терапије лековима у покушају да спречи ваш рак од почетка отпорности на терапију. То значи да нећете узимати дрогу досљедно неколико година. Уместо тога, почеће узимање лекова и зауставити се по препоруци вашег доктора, а доктор ће пажљиво пратити реакцију вашег рака.

Остали хормонски третмани за онкологију

Неки ракови могу произвести прекомерне нивое хормона. Иако ретки, али такви ракови као карциноидни тумори, феохромоцитоми и други неуроендокрини ракови могу довести до стварања виших нивоа природних хормона у вашем телу. Прекомерни хормони могу узроковати такве знакове и симптоме као знојење, вруће бљесци, висок крвни притисак и дијареју. Ваш лекар може прописати хормоналне блокаторе за смањење ових симптома.

Одлучите шта је најбоље за вас

Разговарајте са својим доктором о могућим нежељеним ефектима и могућим користима свих процедура које разматрате. Балансирање ризика са користима је најбољи начин да се изабере третман који је најбољи за вас.

Хормонски зависни тумори: шта је то и како се лечи

Од малигних тумора, хормонски зависни тумори заузимају посебно место. Укључујући зато што се може успешно борити, не дозвољавајући туморима да користе своје хормоне за своје потребе. Овај метод лечења обично се назива "хормонска терапија", иако ово име не сасвим открива суштину коришћених метода и принцип већине прописаних лекова.

Који органи обично утичу на туморе који зависе од хормона

Таква оштећења најчешће се развијају у органима репродуктивних система:

  • код жена - углавном у млечној жлезди, ређе - у материци и јајницима;
  • код мушкараца - у простате (простата).

Неки истраживачи верују да су хормони способни да изазову интензиван раст одређених врста неоплазма тестиса, панкреаса и штитњака.

Зашто рак треба хормоне

Биопсија простате вам омогућава да одредите врсту тумора

Неке малигне ћелије могу активно акумулирати одређене врсте хормона. Специјални рецептори омогућавају им да препознају неопходне супстанце, прикаче и транспортују до својих хромозомских апарата.

Хормони промовишу убрзану подјелу ћелија рака. Ово, пак, доводи до брзог раста фокуса тумора.

Присуство рецептора за одређене хормоне одређује се хистолошким прегледом биопсијског материјала. Тумор дојке сматра се зависним од хормона ако се у анализираном узорку више од 10% ћелија има рецепторе за естрадиол и прогестерон. Хормонске зависности тумора простате препознате су као формације са сличним бројем атипичних ћелија које имају рецепторе за тестостерон.

Како се третирају хормонски зависни тумори

Лечење малигних тумора ове врсте је увек сложено. Поред хормонске терапије, могу се користити и све друге службене методе: хирургија, хемотерапија, радиосургија, зрачење и циљана терапија, имунотерапија. Међутим, хормонска терапија може знатно повећати стопу опстанка пацијената са раком који зависи од хормона.

Онкологи користе различите методе како би осигурали да малигне ћелије са рецепторима хормонима не примају много потребне материје:

  1. Пацијенти са раком простате могу бити прописани лекови који садрже естроген ("женски" полни хормон). Његов висок садржај крви човека зауставља производњу хормона хипофизе, који стимулише секрецију тестостерона у тестисима и надбубрежним жлездама. Због тога се ниво тестостерона смањује, а раст тумора је инхибиран. Заправо, само оваква терапија се с правом може назвати "хормоналним". Раније се овај принцип покушавао применити у лечењу тумора дојке код жена, доделивши им андрогене ("мушке" полне хормоне). Међутим, због недостатка видљивог ефекта у будућности, ова пракса је напуштена.
  2. Пацијенти се лече лековима који блокирају рецепторе ћелија да "хране" своје хормоне. На лекове овог типа, нарочито, укључују тамоксифен и ралоксифен (приказано са раком дојке у зависности од хормона).
  3. Режими лекова укључују лекове који директно спрјечавају стварање "штетних" хормона или спречавају претварање производа из примарног секрета у биолошки активна једињења помоћу рака.
  4. Пацијентима се уклањају жлезде, производе се "опасни" хормони (јајници, тестице). Таква интервенција је назначена ако је третман са лековима неефикасан, немогућ или укључује веће ризике.

Постоји мишљење да, за разлику од хемотерапије, терапија хормонима наркотика не изазива озбиљну штету организму. Заправо, употреба таквих лекова може довести до већег броја проблема. Често се појављују компликације које су тако озбиљне да онколози морају промијенити режим лијечења.

Тамокифен третман хормонског зависног рака дојке је ефикасан, али може изазвати озбиљне нежељене ефекте

На пример, тамокифен и његови аналоги блокирају рецепторе за естрогене у свим ћелијама које имају сличне структуре. А то значи да овакви хормони постају недоступни не само канцеру, већ и здравим ткивима којима су потребне.

Као резултат, жене могу развити хиперплазију унутрашње мукозне мембране утеруса (ендометријума) и повезано је с вагиналним крварењем. Код мушкараца, именовање тамоксифена изазива смањење либида (до импотенције).

Акција овог лијека може такође:

  • имају негативан утицај на метаболизам ћелија костију и хрскавице;
  • уз пратњу хематопоезе са смањењем броја леукоцита.

Учвршћивање дојке код човека под утицајем вишка естрогена

Третман хормонски зависног рака простате помоћу естрогена доводи до смањења потенције, и појаве секундарних полних карактеристика, типичном за жене (ивицама, гојазност је женског типа, итд).

Због тога се избор метода и лекова за хормонску терапију увек води пажљивим разматрањем индивидуалних карактеристика пацијента и његове болести. Поред тога, неопходно је извршити неколико контролних испитивања током лечења. На основу њихових резултата, ако је потребно, прилагодите дозу, промените схему итд.

Фитотерапија тумора зависних од хормона

Могуће је контролисати деловање хормона код различитих врста хормонско зависних карцинома не само уз помоћ синтетичких лекова, већ и одабиром и додељивањем различитих биљних рецептура.

На пример, супстанца способни да смање излучивање хипофизе хормона пролактина (један од главних "криваца" формирање и раст тумора дојке и простате), садржи Воронец жбун, Цратаегус сангуинеа, лукосемианнике Даурскии и неке друге траве. Лековите сировине из различитих делова ових биљака са компетентном примјеном не узрокују не само компликације које угрожавају живот, већ и било какве нежељене ефекте.

Искусних професионалаца се увек прописује са раком комплекс биљни лекове (тзв "гормонорегулиаторние блокира" или САБ), а не моно третман било ког биљке. Овај приступ, прво, значајно повећава ефекат, а друго, минимизира нежељене последице.

Уз хормонски зависни рак дојке, женама је прописана децокција лекова биљке. Његова употреба доводи до смањења производње хипофизе биолошки активних једињења која стимулишу лучење естрогена у јајницима.

Медицински врабац ради "одозго", блокирајући производњу хипофизе жлезде фоликле-стимулирајућег хормона (ФСХ)

Заједно са врапком у блока додајте децокцију из корена јајне капсуле.

Супстанце садржане у њој директно инхибирају стварање полних хормона.

По правилу, овде улази трава горсе боје. Његова јуха садржи флавоноиде, који блокирају рецепторе за хормоне у туморским ћелијама.

Осим тога, у фитотерапије кругу типично садрже биљке, олакшавање уништавање естрогена у јетри (смиље цвасти) и добијање своје производе распадања од тела (бели слез).

Корен алтхеа медицинске помаже у везивању производа разградње естрогена у цревима и уклања их из тела

Треба додати да онкофитотерапија уз употребу ГДБ-а може бити изабрана као главни (а понекад и једини) метод лечења само када се дијагностикује бенигна хормонска зависна неоплазма. На пример, са хиперплазијом простате, нодуларним гоитером, мастопатијом.

Ако је тумор малигни, онда се као помоћна метода обично користи фитотерапија, као и хормонска терапија синтетичким лековима.

Разлика између хормонско зависних и тумора који производе хормоне

У нашем телу, тумори могу развити, који сами активно производе хормоне. "Активност" таквих неоплазми доводи до развоја хормонске неравнотеже са појавом карактеристичних симптома.

  • одређени облик рака надбубрежног кортекса се манифестује као синдром Итенко-Цусхинга;
  • присуство туморских чворова у производњи хормона у панкреасу може бити праћено кршењем равнотеже гликогена и инсулина.

Лечење болесника са хормонално активним туморима чини њихово хируршко уклањање или неутрализација уз помоћ хемотерапије, радиосургије, радиотерапије. Ако резултат таквог третмана постане недостатак хормона, пацијенту је прописана хормонска терапија замене, чија се потреба може одржати до краја живота пацијента.

За разлику од рака који зависи од хормона, малигни хормонски активни тумори су обично веома агресивни и брзо расте. Осим тога, они не реагују увек на третман лијекова, а уклањање таквог фокуса може довести до најнеповољнијих последица, укључујући - пацијента угроженог живота.

Хормонска терапија (рак дојке, канцер простате, рак јајника)

Хормони су природне супстанце које производе жлезде унутрашњег лучења нашег тела. Њихова мрежа се назива ендокрини систем. Хормони се крећу у крвотоку и делују као гласници између различитих делова тела. Оне обављају многе функције, један од главних је контрола раста и активности одређених ћелија и органа. У лабораторијама створени су вештачки или синтетички хормони.

Медицинска служба ТхеБестМедиц нуди индивидуални програм хормонске терапије у Израелу као једини начин лечења и у комбинацији са другим методама терапије патологије рака.

Званично заступање интереса руско говоречих пацијената даје нам право да строго контролишемо процес пружања медицинске помоћи.

Интеракцијом директно са најбољим лекарима и клиникама у земљи, пружамо људима који нам пруже неколико опција терапије да бирају, формирајући их у року од 2 дана од контакта пацијента са компанијом.

Немојте губити вријеме, позовите нас!

Жлезде и хормони који их производе

  1. Овојнице - мали генитални органи са обе стране материце, производе женске хормоне - естроген и прогестерон, укључени у репродукцију.
  2. Јаја су органи мушког репродуктивног система који производе тестостерон, који учествује у репродукцији.
  3. Хипофизна жлезда је мала жлезда у основи мозга која синтетизује лутеинизујући хормон (ЛХ), који стимулише тестисе и јајнике.
  4. Надбубрежне жлезде су жлездице изнад бубрега, производећи кортикостероиде, минералокортикоиде (нпр. Алдостерон), естрогене (у постменопаузалном периоду), тестостерон (у малим количинама).
  5. Панкреас се налази иза и испод стомака, производи глукагон (повећава шећер у крви) и инсулин (смањује количину шећера у крви).

Шта је хормонска терапија?

Неке врсте рака користе хормоне за раст. Хормонска терапија у онкологији користи лекове да блокира ефекте хормона. За неке врсте малигних тумора, то је бескорисно. Овај метод се користи када је болест осетљива на овај третман или зависно од хормона. Ови типови рака укључују:

  • онкологија дојке;
  • рак простате;
  • отицање јајника;
  • рак матернице;
  • малигни тумор бубрега.

Хормонска терапија мења ниво хормона у телу. Постоје три начина за то:

  • Скините жлезду која синтетише хормоне.
  • Утицај на гвожђе помоћу зрачне терапије за уништавање ћелија које производе ћелије.
  • Узмите хормоне или друге лекове који спречавају или заустављају производњу хормона или њихових ефеката.

Лекови, операција или зрачна терапија одређених органа утичу на ниво хормона.

Хормонска терапија се често комбинује са другим врстама лечења карцинома. Понекад се користи пре или после њих.

Принципи хормонске терапије

Хормони су неопходни за туморе који зависе од хормона за раст и развој. Такав третман може успорити или напустити болест помоћу:

  • блокирање синтезе хормона;
  • спречавају деловање хормона на ћелијама карцинома.

Лекари тестирају узорке тумора користећи тестове за одређивање:

  • врста хормонских рецептора на површини малигних ћелија;
  • број рецептора;
  • да ли је хормонска терапија ефикасна.

Што је већи ниво хормонског рецептора (позитиван тест), што је осетљивији тумор на овај начин. Ако су рецептори одсутни или врло мали (негативни тест), лечење вероватно неће утицати на раст ћелија карцинома, а друге методе терапије дају више резултата.

Хормонска терапија се користи у раним стадијумима болести, иу каснијим фазама, ако је тумор осјетљив на промјене у нивоу хормона. Понекад болест најпре реагује на овај метод лечења, али касније постаје стабилна. У великом броју случајева, неоплазма поново почиње да расте и не реагује на даљњу хормонску терапију. У другим ситуацијама, болест одговара промени дрога. На примјер, први пут примијењен тамокифен, онда је замијењен анастрозолом (Аримидек) или летрозолом (Фемара).

Врсте терапије хормона у Израелу

Постоји неколико врста хормонске терапије. Избор је због одређених фактора - типа тумора, стадијума, личних фактора (старосне доби, уласка жене током менопаузе), присуства хормонских рецептора на површини ћелија карцинома.

Хируршко уклањање жлезда за производњу хормона за заустављање синтезе хормона или стварање антихормонског ефекта у телу. Ово може бити операција ресекције јајника у лечењу рака дојке или уклањања тестиса (орхиектомија) код карцинома простате.

Обрада уништава ткива за производњу хормона, заустављајући производњу ових супстанци. На пример, радиотерапија може бити усмерена на јајника, заустављање синтезе естрогена. Радиолошки онколог израчунава дозу, број и трајање радиотерапије, да прилагоди третман за сваког пацијента са канцером. Обично се врши даљинска радиотерапија.

Хормонска терапија лековима

Неки лекови ометају ћелије које производе хормон за синтезу хормона, други утичу на ефекат ове супстанце у тело. Хормонотерапија се користи код следећих врста малигних тумора:

Хормонска терапија за рак дојке

Женски хормони - естроген и прогестерон - утичу на малигне туморе млечне жлезде. Лекари описују ове врсте онкологије као позитиван позитиван рецептор за естроген или прогестерон-рецептор позитивног рака дојке. Лечење спречава уношење хормона у малигне ћелије дојке.

Током лечења у Израелу користе се различити лекови:

  • Тамоксифен.
  • Инхибитори ароматазе.
  • Инхибитори секреције лутеинизирајућег хормона.

Пацијенту се може прописати један или више лекова. Са раном дијагнозом да би се спречио релапс, тамокифен се препоручује 2 или 3 године. У зависности од појаве менопаузе, прописују се инхибитори ароматазе.

На основу резултата студије, познато је да понекад други лекови за хормонску терапију раде ефикасније него тамокифен као монотерапија.

Тамокифен хормон терапија

Један од најчешћих дрога који се користе код рака дојке. Жене пре и после менопаузе могу узимати тамоксифен. Он спречава гутање естрогена у ћелије канцера. Неке од њих имају области зване рецепторе. Када се естроген везује за рецепторе, стимулише туморске ћелије да се поделе. Тамокифен блокира рецепторе.

Инхибитори ароматазе у хормонској терапији

Ови лекови се прописују ако жена дође до менопаузе. Током овог периода, јајници престану са производњом естрогена. Али тело и даље ствара малу количину хормона претварајући андрогене у естрогене. Да би то урадили, потребан је ароматазни ензим. Инхибитори га блокирају, спречавајући трансформацију.

Постоји неколико лекова инхибитора ароматазе у хормонској терапији:

  • анастрозол (Аримидек);
  • екеместане (Аромасин);
  • летрозол (Фемара).

Инхибитори секреције лутеинизирајућег хормона

Хипофиза је гвожђе у мозгу која регулише количину сексуалних хормона које производе јајници. Код жена, ови блокатори спречавају производњу естрогена или прогестерона јајницима. Ово је последица супресије сигнала пренетог од хипофизе до јајника.

Овај третман је прописан, осим ако жена дође до менопаузе. После тога јајници не производе хормоне, тако да лек неће помоћи. Једини инхибитор који се користи код рака дојке је госерелин (Золадек).

Хормонотерапија за рак простате

Рак простате зависи од мушког хормона тестостерона. Хормонски третман ове болести у израелским клиникама има за циљ смањење или заустављање производње ове супстанце. Користе се разни лекови.

Инхибитори секреције лутеинизирајућег хормона

Хипофизна жлезда координира синтезу тестостерона произведеног у тестисима. Инхибитори инхибирају производњу лутеинизирајућег хормона. Сходно томе, тестиси престају да производе тестостерон.

Лекови прописани за карцином простате - госерелин (Золадек), леупрорелин (Простап) и трипторелин (декапетил).

Антиандрогени

Ћелије рака простате су обдарене одређеним подручјима - рецепторима. Тестостерон их повезује, што стимулише ћелије да започну процес поделе. Антиандрогени се везују за рецепторе, а не дозвољавају тестостерону да дође до малигних сегмената. У лечењу се користе неколико лекова: бицалутамиде (Цасодек), ципротерон ацетат (Ципростат) и флутамид (Дрогенил).

Блокатор (антагонист) гонадотропин-ослобађајућег хормона (ГнРХ)

Ови лекови спречавају комуникацију од хипоталамуса до хипофизе да би произвели лутеинизујући хормон. Друга стимулише тестисе за производњу тестостерона. Тренутно постоји само један блокер ГнРХ - Дегарелик (Фирмагон).

Хормонска терапија рака материце у Израелу

Женски хормони - естроген и прогестерон - утичу на раст и активност ћелија који леже у орган. Лекари преписују прогестерон како би смањили велику количину тумора или са релапсом. Различити лекови се користе у израелским клиникама, укључујући медрокипрогестероне ацетате (Провера) и Мегестрол (Мегаце).

Хормонска терапија за рак јајника

Неки типови тумора јајника имају рецепторе за естроген. Сматра се да тамоксифен може користити као лек за њихов третман. Али још није познато како је хормонска терапија погодна за борбу против ове болести. Лекари спроводе студије са тамоксифеном и летрозолом.

Хормонска терапија за рак бубрега

Понекад, уз рецидив карцинома бубрега, лек медроксипрогестерон (Провера) може неко време да контролише болест. Ово је људска верзија хормона прогестерона. Тренутно се не користи често у лечењу карцинома бубрега, јер нове методе, као што је биолошка терапија, имају најбољи ефекат. Међутим, овај лек може бити погодан ако из неког разлога нису примењене друге методе лечења.

Могуће компликације хормонске терапије и последице за жене

Потенцијални нежељени ефекти су последица врсте хормоналне терапије.

Пацијент може доживети већи замор током лечења. Доктори дају препоруке како побољшати стање.

Проблеми са варењем

Хормонска терапија узрокује одређене проблеме са гастроинтестиналним трактом. То може бити мучнина, али обично у благом облику, нестаје након неколико дана или недеља. Лекар ће прописати антиеметике.

Понекад постоји запртје или дијареја. Услов се лако контролише дијетом или лековима. Ако дијареја постане озбиљна, траје више од 2-3 дана, онда је потребно обавијестити доктора.

Пацијент може изгубити апетит, или може повећати, што ће узроковати повећање телесне тежине.

Ако жена не дође до менопаузе, онда под утицајем хормонске терапије овај период може почети. Држава је привремена или трајна. Ако жена узме блокатор лутеинизирајућег хормона, менструација ће престати. У случају када је пацијенту прописан тамоксифен, мјесечни је још увијек ту, али они могу зауставити или постати оштрије.

Ако жена постигне менопаузу, могуће је развити и друге симптоме који нису раније били - вагинални сувост, вруће бљесци, знојење, смањена сексуална жеља.

Неопходно је обавијестити о насталим проблемима. Постоји доступан третман који ће олакшати стање.

Неке врсте хормонске терапије могу довести до тањавања косе. Доктори ће дати детаљне препоруке о томе како се носити са овим проблемом.

Промене у костима и мишићном ткиву

Пацијент може имати бол у зглобовима. Често траје само неколико недеља. Лекари преписују меке лекове за лијечење болести ради праћења стања.

Неки лекови, као што су инхибитори ароматазе, могу довести до редчења костију. Тамокифен може изазвати ово стање у женама у пременопаузи. Код пацијената након менопаузе овај лек нема сличне ефекте.

Физичке вежбе, где особа носи сопствену тежину, доприносе јачању и заштити коштаног ткива. Ово је ходање, трчање, вожња бициклом, играње спортова у теретани. Пливање по овом питању неће бити од користи. Важно је консултовати лекара пре него што започнете било какву нову врсту вјежбе, посебно ако особа то раније није урадила.

Разређивање кости узрокује остеопорозу и преломе ако процес траје већ неколико година. Ово стање лекари третирају са бисфосфонатима како би ојачали коштано ткиво.

Повећање телесне масе

Понекад се повећава тежина. Услов је контролисан дијетом и вежбањем. Нутрициониста ће дати квалифициране препоруке како управљати својом тежином.

У великом броју случајева, овај симптом се јавља услед употребе неких лекова за хормонску терапију. Доктор треба да зна о томе. Свијетли аналгетици, на пример, парацетамол, могу помоћи.

Проблеми са меморијом

Неке жене примећују да се стање меморије погоршава за време хормонског третмана. Али постоје начини за побољшање квалитета живота, на пример, направити листе, како не би заборавили. Нормално је да ће овај нежељени ефекат бити фрустрирајући. Треба разговарати са својим доктором.

Нихање расположења и депресија

Хормонска терапија може утицати на расположење. Неки пацијенти пријављују промене, па чак и депресију током лечења госерелином. Комуникација са родбином или са квалификованим љекарима може помоћи.

Тамоксифен може повећати ризик од настанка крвних угрушака у вену доњих удова. Ово стање назива се дубока венска тромбоза.

Могуће компликације хормонске терапије и последице за мушкарце

Потенцијални нежељени ефекти су последица избора лекова.

Може доћи до стања слабости током лечења.

Проблеми ерекције

Ово је честа компликација хормонске терапије код рака простате. Ово је због прекида производње тестостерона. Када се третман заустави, кршења ће нестати. Време опоравка је од 3 месеца до године или дуже. Код неких мушкараца, ови проблеми постају трајни, у зависности од лека и трајања његове администрације.

Доктор ће дати детаљне препоруке о овом питању.

Врући флуси и знојење

Слични симптоми се примећују код жена када пролазе кроз менопаузу. Они узрокују смањење нивоа тестостерона. Постепено, као прилагођавање третману, стање се побољшава. Најчешће се плиме појављују уз употребу блокатора лутеинизирајућег хормона, јер потпуно заустављају производњу тестостерона. Употреба врућег чаја, кафе, пушења - погоршати симптоме.

Али у неким случајевима плиме и даље трају током читавог третмана. Ако имате озбиљних проблема са знојем, можете их разговарати са својим лекаром. Постоје процедуре које могу помоћи.

Слиност млечних жлезда

Сличан услов је узрокован високим дозама бикалутамида (Цасодек). Постоји болест, отицање ткива дојке. Тамокифен смањује бол код 6 од 10 мушкараца који узимају бакалутамид. Понекад помаже мала доза зрачне терапије у пределу дојке пре почетка лечења хормонима.

Бол повезан са отицањем

Бол изазван секундарним раком простате може се привремено погоршати када пацијент започне хормонално лечење. Пре ињектирања леупрорелин (Простап) или Золадек (Госерилин), лекар прописује још један хормонски лек за спречавање избијања болова у костима. Ако бол не пређе, прописују се бисфосфонати.

Телесна тежина може да се повећа. Контролишите процес кроз исхрану и вежбање. Али често у току хормонске терапије та борба показује да је неефикасна.

Проблеми са меморијом

У неким случајевима стање меморије се погоршава током лечења. Бенефит ће донијети компилацију листе, како не би заборавила. Треба разговарати са својим доктором ако овај симптом има значајан утицај на живот.

Депресија и промене расположења

Лечење утиче на расположење, посебно када се користи Золадек. Биће корисно комуницирати са вољенима или психологом.

Поремећаји у костима

Компликација хормонске терапије код карцинома простате постаје проређивање костију (остеопороза). Студије су показале да је ризик од проблема као што су фрактуре костију већи код мушкараца са дуготрајним третманом, који има за циљ блокирање тестостерона (на примјер, са Золадеком). Лекар може предложити унос витамина Д и калцијума како би се смањио ризик од остеопорозе. Остале препоруке:

  • Не пушите.
  • Смањите количину алкохола.
  • Увести начин живота таквих оптерећења, као ходање и тако даље.

Ризик од раног срчаног удара

Према резултатима студије, код мушкараца старијих од 65 година, вероватноћа умирања од срчаног удара је већа када пролази хормонска терапија током 6 месеци. Ово је због чињенице да неки нежељени ефекти лечења, као што је повећање тежине, могу погоршати болест.