Главни
Напајање

Специфичне карактеристике рака простате 2. степена: симптоми и методе лечења

Чујејући дијагнозу "карцинома простате", многи мушкарци то сматрају реченицом.

Ћелије рака утичу не само на простате. Суседни органи су такође угрожени.

Више информација о лијечењу и прогнози рака простате 2. степена прочитајте у чланку.

Рак простате 2. степена - животни век

  1. Узраст, хормони се мењају код мушкараца. А старији човек, већи је ризик од ћелија карцинома у простату.
  2. Генетска предиспозиција болести.
  3. Обрати пажњу на вашу исхрану. Обиље животињских масти и недостатак витамина Д могу изазвати ову запањујућу болест.
  4. Пушачи су такође угрожени. Цигарете садрже кадмијум, који узрокује заструпљење.

Како се развија?

Постоји 4 степена развоја патологије:

  1. Патолошке промене у првој фази је тешко дијагнозирати. Тумор је тако мали да је једноставно немогуће сондирати.
  2. У другој фази, утичу се на дубље слојеве. Али рак је још увек у жлезди. Поквареност болести јесте да је асимптоматска. Идентификовати болест може бити у дијагнози или палпацији жлезде.
  3. Са даљим развојем ћелија рака почиње да делује на суседне органе. Утиче и лимфни чворови.
  4. За стадијум 4 рак развија метастазе.

Одличне карактеристике

Болест још није имала времена да утиче на суседна ткива. У 2 стадијума пацијент нема метастазе. Иако су ћелије рака већ успеле продрети дубоко у саму жлезду. Појављују се мала печати. Шанса за опоравак је прилично висока. Најважније је започети лијечење рака простате од 2 степена у времену.

Симптоми и манифестације

Рак простате 2. степена - животни век ће се сматрати мало даље. Не потцењујте опасност од ове болести. На крају крајева, тумор карцинома је већ формиран.

Мушкарци можда чак и не знају за своју болест. Често, рак простате другог степена не узрокује неугодности за пацијента.
Али не сви пацијенти имају асимптоматску болест.

Неки људи имају проблема са уринирањем:

  • постаје превише честа;
  • постоје лажни нагони за уринирање.

Методе класификације

Класификација болести произведена по неколико критеријума:

  1. Степен развоја канцера може се одредити Глиссоновом скалом. Да би се оценио стање погођеног ткива, пацијент пролази кроз биопсију. Према резултатима ћелијске анализе, лекари одређују степен малигнитета образовања.
  2. Познавање количине антигена (ПСА) у крви може открити ниво онцомаркера.
  3. ТНМ систем се најчешће користи. Заснован је на 3 индикатора:
  • Т - колико се неоплазме шириле у телу;
  • Н - степен карцинома ћелија у лимфним чворовима;
  • М - пацијент има метастазе.

Рак простате 2. степена може се подијелити у двије фазе:

  • Фаза 2А, коју карактерише пораз само једног режња жлезде;
  • на почетку стадијума 2Б, тумор расте и шири се на оба дела.

Како дијагностицирати?

Одређивање карцинома простате у 2 стадијума је веома тешко. Дијагноза се потврђује тек након утврђивања нивоа ПСА у крви.

Овај протеин, који производи простата у случају појаве тумора. У процесу ректалног прегледа може се идентификовати чвор у простату.

Завршни закључци се могу урадити након што се донесе биопсија, ултразвук и анализа лабораторијских података.

Генерално, за стадијум рака простате 2, прогноза је повољна. Преживљавање болесника са овом дијагнозом у року од 5 година достиже 60-90%.

Како лијечити рак простате 2. степена прочитајте испод.

Методе третмана

Како лијечити рак простате другог степена?

Лечење канцера простате 1, 2 стадијума:

  1. Хируршка интервенција Је најрадикалнији начин борбе против рака. Током операције, хирург уклања тумор са простатом.
  2. Радиотерапија је да зрачи канцерове ћелије са Кс-зраком. Истовремено, њихово уништење се дешава. Поступак је безболан и траје око 15 минута.
  3. Рак може бити уништен уз помоћ хемотерапија. Да би се то учинило, користе се токсични лекови, који се администрирају интравенозно. Трајање лечења - 6 месеци. Међутим, овај метод има много нежељених ефеката. Многи пацијенти губе косе, доживљавају мучнину и слабост.
  4. Метод брахитерапија омогућава уношење радиоактивних честица у тело пацијента. Операција се врши под анестезијом. Тумор почиње да се смањује када улазе иридијумови атоми.
  5. Хормонотерапија. Подигнута хормонска позадина може довести до повећања тумора у простату. Хормонска терапија може смањити ниво андрогена.

За лечење рака простате 2 степена без операције, применити:

  1. Замене хипофизног хормона. Након узимања ових лијекова, ниво хормона у крви пацијента нагло опада.
  2. Антиандрогени ометају интеракцију погођених ћелија са хормонима.
  3. Антагонисти су дизајнирани да успоравају развој тумора. Такође смањују количину тестостерона.

Фолк методе

Један од разлога за формирање рака простате је повишени ниво тестостерона. Користећи биљке које садрже естроген, можете нормализовати хормонску позадину.

Такве биљке укључују:

Кување биљних инфузија је најбоље свакодневно, јер с временом губи своје лековито својство.

Закључак

Канцер простате Стаге 2 прогноза: тумор у овој фази још није погодио поред ткива простате. Међутим, лако се дијагностикује прегледом прстију. Према статистикама, око 60% пацијената може живети до 10 година.

Радиацијска терапија за рак простате

Малигне неоплазме простате се заузимају значајно место у структури свих болести канцера. Према статистикама за 2015. годину, 9,8% свих пацијената у овој групи пати од тумора у мушким тијелима.

Тренутно лекови пацијентима пружају три основна метода за сузбијање овог проблема:

  1. Радиацијска терапија за рак простате.
  2. Хируршка интервенција.
  3. Хемотерапија.

Из овога се може закључити да је лечење карцинома простате без операције могуће! Најчешће коришћена комбинација свих метода опоравка, али најбољу ефикасност показује изложеност радијацији погођеном органу.

Механизам дјеловања

Узрок малигне неоплазме је неконтролисан раст атипичних ћелија простате. Они губе свој уобичајени изглед и почињу хаотично и брзо се множе. Као резултат, повећава се запремина простате и појављују се карактеристични симптоми.

Посебна разлика између ћелије рака и нормалне ћелије је његова "глупост". Патолошка судбина упија скоро све хранљиве материје из крви, због чега се развија кахексија тела. Сличан феномен примећује се са зрачењем. Ткиво ткива је много флексибилније за утицај гама зрака.

Ово је основа за механизам третмана. Када користите уобичајене, скоро сигурне дозе за људско тело, могуће је уништити атипичне неоплазме. Ова метода осигурава уништавање и елиминацију генома абнормалних органа честица.

Како се поступак спроводи?

Терапија зрачењем за рак простате може се изводити на два различита начина:

  • Одвојено (спољна примена зрачења);
  • Интерно (брахитерапија).

Главна разлика је начин на који се утиче на изложеност.

У првој варијанти све анализе су предате. Након завршетка дијагностичких процедура заказан је курс терапијских сесија. Уз помоћ савремене опреме, креиран је 3Д модел простате са дефиницијом туморских зона, који ће бити предмет уништења.

Појединачно је сваки пацијент израчунати доза која је неопходна за њега. Зависи од тежине болести, клијања неоплазме у другим органима (метастазе код карцинома простате) и истовремене патологије.

Спољно зрачење остаје најчешће захтевано због компаративне доступности. Ток терапије је у основи око 7-8 седмица за 5 пута током 7 дана. Укупна доза се не може истовремено увести у тело, тако да је подељена на мале честице, које се постепено третирају са ћелијама карцинома.

Захваљујући високо прецизној опреми, могу се посматрати реакције здравих ткива око патолошких. Када се појаве најмања нежељена промена, лекар подеси дозу.

Предности овог начина лечења су:

  1. Побољшање се обавља на амбулантној основи. Пацијент је дошао ујутру, осјетио и вратио се кући.
  2. Боља толерантност него код хируршких интервенција.
  3. Мање ризик од компликација (уринарна инконтиненција, импотенција).
  4. Релативно једноставна рехабилитација. Одсуство резова омогућава пацијенту да се осећа добро. Нема потребе за постоперативним боравком у клиници.

Главне мане остају:

  1. Могућност оштећења зрачења на оближње структуре (бешике, ректума).
  2. Ризик од акутне зрачењске болести са настанком чируса.

Алтернативни метод

Брахитерапија је друга варијанта ефекта на тумор простате. Када се користи, радиоактивна супстанца се убризга директно у ткиво неоплазме.

Најчешће се користи јодин-125. После уводјења у паренхиму, почиње полувреме са ослобађањем енергије, која утиче на атипичне ћелије. Цео поступак се врши под надзором ултразвука уз помоћ специјалних игала.

Предности таквог третмана:

  1. Ризик од поновног настанка рака простате након терапије зрачења ове врсте је 2 пута нижи него код хируршке интервенције.
  2. Стопа преживљавања од 10 година је 78%. Код спољашњег утицаја зрачења - 56%.
  3. Мањи ризик од штете на сусједним органима;
  4. Брзина процедуре. Сесија се обавља једном и траје 1 сат. Након дипломирања, пацијент мирно иде кући.
  5. Ретко се јављају нежељене реакције.

Општи недостаци методе

Главни проблем остаје етиолошки ефекат терапије. На крају крајева, уз било какву употребу зрачења, нагласак се ставља на елиминацију малигних неоплазми, а не на сам узрок његове појаве - мутације у ћелијама.

Нажалост, до данас, савремена медицина није у могућности да намерно утиче на измењени геном. Ипак, посљедице радиотерапије за рак простате показују добар ефекат. Истрајан наставак нормалног уринирања и сексуалне функције је живи пример овога.

Веома је важно схватити да је тумор изузетно озбиљна болест која захтева пуно напора да се то превазиђе. Уз најмању сумњу или фрустрацију одмах треба обратити се лекару. Правовремена дијагностикованија болест може се излечити у раним фазама његовог развоја, посебно ако се она одвија у модерним клиникама напредним у смислу стања медицине, на примјер, у Израелу.

Терапија зрачењем за рак простате 2. степена

Патологије простате жлезде удружују групу болести које карактерише развој промјена у ткиву простате код мушкараца, углавном средњих и старијих. Ризик од развоја бенигних (аденоми) и малигних (карцинома) тумора повећава се са годинама.

Главна разлика између бенигног тумора и малигног тумора лежи у локализацији лезије искључиво унутар простате, док малигне промене утичу на оближње органе и формирају метастазе. До данас не постоји недвосмислен одговор на питање да ли се аденома простате може развити у рак.

Узроци развоја промена у простату

Узроци развоја таквих болести као аденомом простате (бенигна хиперплазија простате) и карциномом простате (рак) још нису у потпуности проучени. простате је регулисано ендокриног система и булимије, као непрестано под утицајем хормона које производи тестиса, хипофизе и надбубрежне кортекса.

Интензитет производе ове хормоне контролише аутокриних и паракриних фактора и хипоталамусу, они управљају све процесе поделе, диференцијације и завршни формирање ћелија простате.

Производња хормона у мушком телу таласаста природе и зависи од количине тестостерона која, под утицајем ензима 5-а-редуктаза конвертован у дихидротестостерон. Други, као активни облик мушког полног хормона, продире у језгро ћелије и започиње процес поделе.

Узимајући у обзир да су ћелије канцера уз здрави имају једнак осетљивост на тестостерона, може се закључити да је природа промене (бенигне или малигне) зависи од диференцијације ћелија простате.

Прецанцероус стаге

Упркос чињеници да је ризик од преласка БПХ у канцер простате минималан, постоји одређени облик ћелијских промјена, звани прецанцерозни. У вези са прилично касно дијагнозом простате промена карцинома повезаних са недостатком симптома или продуженог пацијента само-лечења, не може рећи да ли је овом облику независна типа ћелије или преканцерозна промене прошли облик стицања нормално ткиво простате.

Прекаранцни облик, по правилу, под одређеним условима прелази у канцер. Међутим, његово благовремено откривање знатно повећава шансе за потпуни опоравак. Пре прецизним облицима тумора носи:

  1. Атипична хиперплазија простате (АХЛ). Опционално пре-канцерозно стање, које дуго времена може бити у неактиваној фази и само под одређеним условима постаје рак;
  2. Интраепитијална неоплазија простате (ИНПГ). Обавезно преканцерозно стање, неизбежно претвара у малигни облик.

Симптоми

Упркос чињеници да ток БПХ и карцинома простате представља значајне разлике, симптоми ових болести имају неке сличности. Ово је углавном због анатомске локације простате, која повећава, деформише уретру, узрокујући поремећај мокрења.

Дисуретиц феномени који прате хипертрофне промене у простату могу се класификовати на следећи начин:

  1. Иритативни знаци - сечење и спастицни бол у препуху или перинеуму, честа потрага за уринирањем, осећај непотпуног пражњења бешике.
  2. Обструктивни знаци - повремени млаз, продужене потешкоће уринирања, потреба за напетошћу у абдоминалним мишићима када покушавају потпуно испразнити бешику.

Другим речима, рак простате већ дуже време не узрокује симптоме, док аденом изазива мање или више горе наведене повреде. По правилу, дисуретицни појави у канцери простате се јављају на стадијуму интензивног раста тумора и појаве метастаза и често су праћене болешћу у карличићним костима.

Дијагностика

Дијагноза канцера простате захтијева диференциран приступ, како би се искључила вјероватност других болести:

  • БПХ;
  • грануломатозни хронични простатитис;
  • склеротичне промене у простати;
  • туберкулозна лезија простате.

Све наведене болести карактеришу формирање жаришних тачака у ткивима простате, које се лако могу детектовати прегледом прстију кроз ректум. Главне дијагностичке методе које се користе за дијагностицирање болести простате су:

  • дигитални ректални преглед;
  • трансрецтални ултразвук (ТРУС);
  • МРИ;
  • Кс-зраци методе истраживања;
  • анализа нивоа ПСА у крви;
  • биопсија простате.

Улога ПСА у дијагнози

Специфични специфични антиген (ПСА) је протеин који производи ткиво простате, чија главна функција је разблаживање ејакулата. Нормално, овај протеин само продире у крвоток у незнатној количини, а остатак иде у секрецију простате и ејакулата.

Због чињенице да је антиген једнако произведен здравим и ћелијама карцинома простате, повећање њеног нивоа у крви је увек повезано са његовим хипертрофичним промјенама:

  • БПХ изазива повећање величине простате, а самим тим и број ћелија које производе ПСА;
  • у малигним неоплазмима, производња се повећава због производње антигена ћелијама карцинома и због уништавања структуре здравих ћелија, растућег тумора.

У крви ПСА је у три облика:

  • бесплатно;
  • протеински везани анти-химотрипсин;
  • протеин-везани макроглобулин.

Сума свих облика антигена, одређених у лабораторији, назива се укупна ПСА.

Табела: Допуштене промене старости у концентрацији укупног ПСА у крви

ПСА ниво (нг / мл)

Вредности ПСА од 6,5 до 10 нг / мл се зову "сива зона", јер овај индикатор није недвосмислен и захтева разјашњење. Ако вредност прелази 10 нг / мл, треба извршити биопсију простате.

У вези са чињеницом да је за ћелије рака карактеристично да произведе антиген везан за протеине за диференцијацију БПХ и рака простате, формула се користи:

Слободна ПСА / укупна ПСА = више од 15%

Ако је резултат мањи од 15%, треба сумњати у присуство малигних неоплазми.

У прорачунима, такође се може узети у обзир ефекат аденома простате на нивоу ПСА. Да бисте то урадили, користите следећу формулу:

Укупни волумен ПСА / простате = мање од 0,15 нг / мл / цм3

Прекорачење ове вредности указује на присуство канцерогеног тумора, а не на простате аденома.

Одређивање нивоа ПСА не само да указује на промене у развоју простате. Ниједна мање ефикасна је употреба ПСА анализе за процену ефикасности лечења.

Третман

Лечење БПХ смањује се за враћање нормалне функције бешике и уретре. У ту сврху се користе лекови, усмјерени:

  1. Да обнови мокрење. У овом случају, лек се користи за опуштање глатких мишића уретре и мишићног ткива простате (Теразонин, Доказосин, Тамсулосин);
  2. За сузбијање раста гландуларног ткива. Овај ефекат се постиже употребом лекова који спречавају стварање дихидротестостерона из тестостерона (Простериде, Дутастериде).

Слични резултати се постижу коришћењем нехируршких метода за враћање мокраће. Они су усмерени на вештачку експанзију фрагмента простате у уретралном каналу и укључују:

  • монтажа стента;
  • ширење уретре уз помоћ балона за надувавање (дилатација балона);
  • ултразвук високог интензитета;
  • цриодеструцтион (аденома фреезинг);
  • трансуретрална фино-игла аблација.

Хируршке методе корекције величине аденома се састоје у извођењу кавитарних и трансуретралних операција усмјерених на дјелимично или потпуно уклањање хиперпластичних ткива.

Основни принцип лечења карцинома простате, што у основи разликује од тактике лечење аденома, је радикал уклањање простате (простатектомија) или радиотерапије. Обе методе су једнако ефикасне и избор у корист једне од њих је направљен на основу старосне доби пацијента, његовог физичког стања и сходно томе способности да безбедно пренесе општу анестезију.

Ултразвучна аблација се користи у зависности од стадијума рака као главног третмана (у примарном облику канцера) или као локална терапија у релапсирајућим облицима. Операција се врши под анестезијом кичме, користећи трансректални апликатор, који дозвољава усмеравање ултразвучних зрака до одређене тачке. У процесу излагања дође до загријавања (до 90 ºС) и уништавања ткива.

Тактика лечења рака простате зависи од стадијума и облика болести, као и од ефикасности првог стадијума лечења. Прогноза лечења аденомом простате је свакако повољна.

Ефикасност малигног третмана неоплазми, пре свега, зависи од правовремености, то јест, раније се дијагностикује канцер, веће су шансе за постизање потпуне ремисије. Адекватна терапија у раним стадијумима болести омогућава стављање условно повољне прогнозе, уз потпун опоравак радног капацитета. У напредним стадијумима, болест у већини случајева доводи до смртоносног исхода.

Радиацијска терапија рака простате

Поглавље 8. Радиацијска терапија рака простате

Радиотерапија је тренутно један од водећих конзервативних специјалних третмана за рак простате у локалним и локално ширим процесима.

Даљински зрачење користећи мегаволт извор зрачења (гама подешавање, линеарни акцелератори, итд) Тренутно препоручује за све фазе рака простате (Алиев БМ, 1983, Свиридов ТВ 1994, Амин ПП ет ал. 1983 Багсцхов МА, 1983, итд.). То је алтернатива радикалне простатектомије у почетној фази болести, у случају неуспеха у раду због квара или пратећих болести пацијента са операције. Терапија зрачењем се успешно користи иу случајевима локализованог и локално напредованог канцера простате.

Истовремено, у приступима радиотерапијског третмана, различити аутори имају значајне разлике у вези са техником и технологијом зрачења, обимом излагања зрачењу и укупним фокалним дозама.

Контраиндикације зрачењу терапији су: укупан тешки стање пацијента, канцерогеним кахексија изговара циститис и пијелонефритиса, присуство великих количина резидуалног урина, хроничне бубрежне инсуфицијенције, азотемијом (Голдобенко ГВ, 1997.).

Последњу деценију обележио је значајан напредак у проучавању могућности радиотерапије за рак простате. Арсенал средстава и метода лечења обогаћен новим приступима терапије зрачењем, од којих су неки показао се веома плодна. Његова популарност објашњава се бројним очигледним предностима у односу на друге познате терапеутске методе. Радијациона терапија нема штетних ефеката на кардиоваскуларни систем и згрушавање крви, који се мења под утицајем хормонске терапије често доводи до превременог смртним исходом. У последњих неколико година, неки истраживачи, чак иу раним стадијумима болести, радиотерапија је бољи од операције (Радикална простатектомија), јер дугорочни резултати оба метода су приближно исти, али излагање не изазива тако озбиљне медицинске последице, као што су хирургија: 0.5-5% - постоперативна леталост, 95-100% - импотенција, 10-15% - инконтиненција, итд.

Неки литературни подаци о преживљавању пацијената са раком простате третирани методом зрачења приказани су у Табели. 34.

Табела 34. Резултати радиотерапије рака простате. Преживљавање за 5 и 10 година.

Ефикасност радиотерапије код пацијената са раком простате углавном зависи од квалитета планирања зрачења. Планирању радиотерапије и његовој клиничкој и дозиметријској оправданости обично претходе топометријска припрема пацијената. За ову сврху се широко користе такве врсте рентгенског прегледа као компјутерска томографија, сликање магнетном резонанцом итд.

У последњих неколико година, за оптимизацију терапију зрачењем обично користи компјутерске програме и посебан уређај, на тзв конформно (конформно) зрачење, које омогућавају узимање у обзир хетерогеност ткива и кривину озраченог простора у три димензије да изаберу највише рационалне услове излагања радијацији. Као критеријум за ову изабрану радијалног оптерећења и опструктивних спољних илијачни лимфних чворова, испред коже и задње површине тела пацијента, кука. Дистрибуција Цхарацтер доза одређена у чеоним, сагиталним и хоризонталној равни на озраченог дела пацијента. У евалуацији подаци произилазе из чињенице да мора примарна тумор и регионалне метастазе зоне буду једнако озрачене са дозвољене градијентом дозе од 90-100%, док радијација оптерећење зглоба кука, задњи зид ректума и нивоа кожу не би требало да пређе толеранцију.

На основу информација добијених топометрицхескои обавили темељну анализу расподеле дозе у разним варијантама, удаљеном гама терапије. Општи закључак из ове студије била употреба признање рационалност у локалне облике карцинома простате покретне технике даљину гама-терапији, т.ј. зрачење само примарног тумора; на месту тумора инциденције до регионалних лимфних чворова - комбинације ваљања и статичког аспектом 4 коефицијента Доза Излагање цросс-дипол са предњим и задњим поља 2: 1. Показано је да када користите ове реализације зрачења оптерећење на задњем зиду ректума је смањена за скоро 20%, за кожу глутеалне регије - за 20-30% у односу на гама терапији односу 1: 1 дозе и сингле-банд мобиле зрачењем примарни тумор са угловом кретања од 240дег или зонски зрацење са угловом кретања од 180дег. Зрачењу на нивоу пубичне области коже са односом доза 2: 1 је на истом нивоу као у варијантама старог гама-терапији односу 1: 1 доза, што износи 60% од фокуса дозе радијације.

На основу свеобухватног истраживања, пажљивог дозиметријског препарата, а такође у зависности од преваленције тумора процецца, разликују се следеће опције за даљинску терапију радиотерапије за рак простате.

1. Обрадити само примарни тумор. У зависности од величине тумора, њено ширење на суседне органе и структуре ткива, једно- или двозонски примењује покретни даљински гама-терапију са потребним разблажења ротације оса, 90дег-120дег ротације угловима. Када се користи инфилтрација једним или два бочна карлице зидови техника са две зоне ротације угла свинг 60дег-90ДЕГ. Величина поља на ротирајући оси, зависно од параметара тумора кретала се од 4 к 8 до 9 к 11 цм. У озрачивања зони обухвата примарну тумор, бешику врат, предњи зид ректума са постепеним смањењем апсорбоване дозе у правцу његовог задњег зида, као и на зглоб колка, до нивоа испод њихове толеранције. У зависности од величине и конфигурације простате, промените величину озрачивање поља, сектора љуљање и растојање између оса свинга у две зоне покретном зрачењем. Ако један од садржаја Фе се повећава, а друга је мала, неопходно је на делу већих лезија жлезде да повећају само један излагање на терену. Једна доза од 1,8-2 Ги, укупна доза 65-70 Ги. Разбити у дози од 30-40 Ги и наставити зрацење након 2-3 недеље. Индикације: ране фазе болести - Т1-2Н0М0.

2. Обрадити примарни тумор и регионалне лимфне чворове карлице. Даљински гама терапија се спроводи са 4-статички поља угла 45ДЕГ - два поља напред, два иза, сноп оптерећење са односом предње и задње поља 2: 1. У циљу постизања тумора и регионалне метастазе путеви 90-100% исодосе доње ивице поља зрачења налази се на нивоу ануса, горња - на нивоу првог сакралног пршљена - прелазног простора унутрашњег и спољашњег ланаца лимфних колектора заједничко. Спољна граница поља пролази дуж линије која пресеца унутрашњу ивицу ацетабулума. Након укупно фоцал доза 45 Ги поља се смањи по величини, а експозиција се врши само на примарног тумора једноструког- или ротације сектора двозонски до укупне дозе 65-70 Ги. Углови кретања варирају са ротацијом у једној зони од 90дег до 120дег, са два зона ротације од 60дег до 90дег. Обрада се врши у дози од 20-25 Ги (РОД 1.8-2 Ги) после паузе од 2-3 недеље. Индикације: пацијенти са раком простате у стадијуму болести - Т1-2Н1-3М0, Т3-4Н0-к М0. Када Т1-2НкМ0 - укупна доза регионалних лимфних чворова може бити ограничена дозом 45 Ги на простате доза се прилагођава 65-70 Ги. У присуству метастатских лезија лимфних чворова укупна доза на њима доводи до 50-60 Ги.

3. Зрачење примарних тумора и лимфних чворова карлице уз укључивање пара-аортиц анд цоммон илијачних лимфним колектора групама. Радиацијска терапија у овом случају се одвија у позадини узимања хормоналних лекова. Прво, примарни тумор и регионални лимфни чворови су подвргнути зрачењу до заједничке фокалне дозе од 40-45 Ги. У другом подељеном стопе стадијума, након периода од 2-3 недеље, зрачење повезује заједничко бедрене и пара-аорте лимфне чворове са два закривљена поље имају облик обрнутог "У" у заштити кичмену мождину и бубрег укупно фокалне дозу 40 Ги. Онда Зрачење примарних поља тумор настави сужен померањем до укупне дозе од 65-70 Ги ФОЦАЛ у вредности од 1.8-2 појединачне дозе Ги. Индикација: ширење тумора на јукстарегионичне лимфне чворове - Т1-4Н2-3М0.

Већа запремина ткива је озрачена у првој фази зрачења. Једна жижна доза од 1,8-2 Ги се даје дневно 5 пута недељно. Укупна фокусна доза достиже 45-50 Ги. Затим се зраче само простата и суседних ткива. Већина аутора сматра да је рационална укупна даљина доза израчунава у центру простате треба да буде Т0-1 - 60 Ги, са Т2 - 60-65 Ги на Т3 - 65-70 Ги на Т4 - 70 Ги. Са овом дозом на удаљености од 4 цм од центра жлезде да постигне у Т0-2 -6 0 Ги на Т3 - 65-70 Ги и Т4 - 70 Ги (Ханкс Г. ет ал, 1985.).

Када користите акцелераторе велике енергије зрачења (> 10 МеВ) озрачивање примарних тумора и лимфних чворова из карлице Препоручује са два супротстављене пољима (предњи и задњи) или четири поља (предње, задње и два страни). Користећи фотоне испод 18 МеВ су антериор-постериор поља могу сумирати дозу 45 Ги и додатну дозу повезујући бочне поља (Голдобенко ГВ, 1997).

Најновији подаци о литератури указују на озбиљна достигнућа методе зрачења. Тако је РТОГ група резултирала дугороцним резултатима зрационог третмана највецих здравствених установа које се баве овим проблемом. Представљени су у табели. 35.

Табела 35. Дугорочни резултати радиотерапије за рак простате у% (РТООГ, Деарналеи Д., 1998).

Радиацијска терапија за рак простате и његове последице

Један од најефикаснијих и стога популарних метода ослобађања онкопатологије је зрачна терапија рака. Омогућава са малим последицама да заустави даље прогресију туморског центра, а такође и уништи мутиране ћелије: помоћу усмереног зрачења.

Монотерапија, радиотерапија за рак простате је употреба технике као независан начин за отклањање патологије. Али чешће делује као ефикасан додатак свеобухватном третману који убрзава опоравак пацијента. Одлуку доноси високо квалификовани специјалиста, узимајући у обзир не само несумњиве предности овог метода, већ и могуће негативне последице за цео организам пацијента.

Сврха радијационе терапије

Ако је канцероген раст у структурама простате откривен у првим фазама његовог формирања - фаза 1-2, онда је техника усмереног зрачења главна варијанта борбе против патологије. Убрзо уклањање канцерогеног фокуса можда неће бити потребно.

У трећој или четвртој фази туморске лезије потребан је свеобухватан приступ терапији карцинома простате: као додатак хируршкој ексцизији и хемотерапији се користи изложеност радиу. Радијација на дозама се увек одваја појединачно - директно зависи од структуре, облика и величине малигног фокуса.

Ако је патологија дијагностикована већ у фази ширења удаљених метастаза, на примјер, у костне структуре карлице, интензивна радиотерапија може оптимално смањити тежину импулса бола.

Међутим, поред позитивних ефеката, техника има и многе нежељене ефекте које нужно мора размотрити специјалиста. Да би се смањио ризик од појаве, проводе се разни дијагностички тестови - да се утврди почетно стање пацијентовог здравља, његова реакција на даљу радиотерапију.

Принцип утицаја

Са радиотерапијом простате, сонде се шаљу у водоносне структуре атипичних ћелија. После њихове акције формирају се негативни радикали, као и водоник-пероксид. Потпуно инактивирају виталну активност мутираних елемената органа - престаје даље репродукција.

Активност горенаведених компоненти је већа повећање метаболизма у фокусу тумора. Што је моћнији систем крвних судова, кроз који храњиви састојци улазе у тумор карцинома, штетнији је локални утјецај зрачења.

Терапија зрачења може се користити у било којој фази оштећења карцинома органа - без обзира на присуство удаљених метастаза. Постоји и превентивна варијанта примене - након радикалне оперативне ексцизије тумора, како би се спречило релапсе.

Класификација

У арсеналу онколога тренутно постоји неколико врста такве терапије:

  • брахитерапија;
  • даљински;
  • протон;
  • контакт.

Оптимална варијанта селецтед специјалиста појединачно - на основу облика дијагностикована малигнитета огњишта, структури, величина, присуство метастаза у другим органима, почетно стање здравља, његова осетљивости на терапију.

Даљинско зрачење

Након утврђивања тачне локације и величине канцерогеног фокуса - помоћу ЦТ, МРИ дијагностике, стручњаци често користе даљинску опцију улагања. Најважнији циљ је очување интегритета околних органа и ткива на које мутација још није погођена.

Процедуре се обично спроводе у амбулантним поставкама. Трајање једног лечења није мање од 7,5-8 недеља. Након тога се анализира здравствено стање пацијента, обавља се пауза - да се обнове здраво ткиво.

Од главних предности даљинског зрачења, можете навести:

  • минимизиран ризик од тешких последица и компликација;
  • могућност спровођења процедура на амбулантној основи;
  • Одлична толеранција пацијента.

Међутим, постоје и недостаци који присиљавају стручњаке да сумњају у саветодавност такве терапије:

  • висок ризик од оштећења зрачења у близини органа и система простате;
  • стварање улкуса зрачења;
  • могући отказ у систему коагулације крви.

Последња реч увек остаје код љекара који присуствује - након пажљиве анализе свих информација из прелиминарних дијагностичких процедура, доносе одлуку да спроведу или одбију даљину излагање.

Брахитерапија

Ово је још једна широко распрострањена и веома ефикасна метода радиотерапије. Има минималан степен трауматизма око органа простате.

Након откривања структуре и величине канцерогеног фокуса, у њега се инсталира радиоактивна компонента - смањивање зрачења на околне органе и ткива је минимизирано. До данас се може користити интрацавитарна, интраваскуларна или интерстицијска брахитерапија.

Свака од опција минимизира ризик од негативних ефеката и озбиљних компликација. Савршено толеришу пацијенти, чак и напредна категорија узраста.

Може се обавити привремена брахитерапија - шупља игла се убацује у жлезду, која се затим напуни радиоактивном течном материјом. Након 5-12 минута, игла се уклања, а преостала течност долази у блиском контакту са мутираним елементима органа. Бројне сличне манипулације се изводе 3,5-4 дана.

Дуготрајна брахитерапија је такође могућа - под строгом контролом ултразвучног апарата, у орган је уметнут радиоактивни имплант. Високо циљане дозе зрачења врше свој утицај само локално на жељеном подручју жлезде, без утицаја на суседна ткива.

Предности методологије су:

  • висока стопа преживљавања - до 75-80%;
  • Недоумена ефикасност;
  • минималан ризик од посљедица;
  • кратак период рехабилитације;
  • Можете ићи кући наредног дана након завршетка поступка.

Могуће мане технике укључују:

  • настанак дисуричних поремећаја;
  • приликом уринирања, то можда неће бити превише јако запаљење;
  • Уринарна инконтиненција или нека опструкција са мокрењем;
  • мање често - крварење из ануса.

Именовање брахитерапије - пуно високо квалификованих специјалиста. Истичемо чињеницу да је овај поступак одлична алтернатива простатектомији, раније сматрана једини начин борбе против оштећења карцинома органа.

Радиацијска терапија после операције

Због кашњења третман пацијента до онколога, када се простате оштећење рак ткива дијагностикована у фази 3-4, једини ефикасан начин за борбу против болести је радикална простатектомија. Суштина се своди на оперативном екцисион тумора није само ватра, али и његови додаци, па чак и околног ткива.

Да би се смањио ризик од поновног појаве болести, препоручује се пацијенту да ради терапију радиотерапије за рак простате, а последице у овом случају ће бити много мање.

До данас онколози су додијељени неколико опција лијечења:

  • Ако је неопходно озрачити концентрацију тумора комплексне конфигурације што је више могуће и равномерно, прибегавајте планирању удобне опције зрачења. Реформише се тродимензионални модел неоплазме, а узима се у обзир и положај сусједних елемената. Ова техника вам омогућава да радите директно на канцерозном фокусу, без ризика од повреде здравих ткива и органа.
  • Ако би требало да пошаље неколико греда повезаних у једној греди, а активност сваког греда поставља посебан програм - то је ефекат зрачења са модулираном компонентом. Ова техника вам омогућава да усмерите на ткива у близини тумора минималне дозе зрачења, већина је директно на неоплазме.
  • Једна од најнапреднијих техника је радиотерапија за рак простате кроз протонску методу. Међутим, он се користи само за одређене облике малигних неоплазми. Смањује последице за сусједне органе.
  • У одсуству позитивног ефекта на друге процедуре лечења, може се користити терапија неутронског зрачења. Има изражен ефекат против карцинома на мутираним ћелијама.

У случају појаве тумора изван простате или са вишеструким метастазама у удаљеним органима, таква терапија је неефикасна.

Заједничке последице

Као и сваки начин сузбијања малигних повреда, излагање радиоактивном зраку или раствору има своје нежељене ефекте.

Последице радиотерапије за рак простате могу бити позитивне или негативне. Други укључују:

  • хиперрекција цревних ткива и циркулаторних структура на примљено зрачење;
  • обимна листа индиректних ефеката - на примјер, тешкоће уринирања или сексуалне дисфункције;
  • могућност понављања патологије.

Са позитивних страна можете одредити:

  • смрт већине мутираних ћелија - њихов раст и репродукција престају;
  • у одвојеним облицима неоплазма је најефикаснија и мекша техника терапије.

Да би се смањиле последице на сваког доктора онкологије, дате су препоруке - да прилагодите дијету, одморите више и напустите лоше навике. Онкопатологија ће се нужно одмарати, ако се придржава свих упутстава стручњака.

Како се рак простате из разреда 2 може излечити без операције?

Лечење рака простате 2 степени без операције, малигна туморска стадија, врсте лечења, терапија лековима, посебна исхрана, превенција.

Рак простате 2. степена је карактеристична малигна формација која потиче од ћелијских елемената простате или простате. У већини случајева ова болест се јавља код мушкараца вишег узраста. Главни разлози за његов изглед су: различите врсте интоксикације, хормонска неравнотежа, хередност.

Фазе рака простате

Онкологија идентификује четири стадијума рака простате, који зависе од величине образовања и броја метастаза:

  • Почетна фаза карактерише присуство ћелија рака директно у жлезди. У овој фази је прилично тешко направити тачну дијагнозу.
  • Друга фаза се одликује пенетрацијом тумора у дубоке слојеве простате. У овој фази, дијагностикује се рак ултразвуком или палпација жлезде.
  • У трећој фази, малигна формација превазилази простатну жлезду, почиње да делује на суседне органе и ткива.
  • Четврту фазу карактеришу дистантне метастазе, оштећења виталних система тела, кости.

Лечење канцера простате

У овој фази, лечење канцера простате даје добре резултате, може се излечити.

Приликом дефинисања методе лечења и опоравка, узимају се у обзир индивидуалне карактеристике пацијента:

  • Старост.
  • Опште стање тела.
  • Присуство других болести.
  • Лифестиле.

У савременој онкологији постоје 3 начина лечења малигног тумора простате:

  • Спровођење операције.
  • Терапија лековима.
  • Радиацијска терапија.

Хируршки метод

Операција за уклањање тумора простате користи се у одсуству метастаза у организму. У 90% случајева, хируршка интервенција гарантује потпуну излечење рака простате.

Лечење без операције

Ако пацијент има контраиндикације за хируршку процедуру, онда се користе алтернативне терапије, и то:

  • Даљинска радиотерапија. Овај метод карактерише перформансе зрачења локације простате уз помоћ специјалних уређаја.
  • Брахитерапија је интерна зрачна терапија. Ова врста терапије се врши увођењем у простате радиоактивне импланте (зрна). Постоје два типа брахитерапије: трајни (импланти су у простату дуго), и привремени (зрна су у простате 5 до 15 минута).
  • Цирохирургија је замрзавање простате. Овај метод карактерише краћи период опоравка у односу на операцију, као и минимални губитак крви и мање бола. У лечењу канцера простате 2. степена, ретроспективно се користи криохирургија, пошто нема довољно информација о дугорочној ефикасности ове методе.
  • Посматрање. Понекад постоје случајеви да радикални третман карцинома простате није примењен због старости или општег стања пацијента, јер је ризик од умирања од рака мањи него код друге болести. Ова метода се такође користи за споро напредовање болести.

0 од 7 потеза завршено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6тх
  7. 7

Дијагноза "хиперплазије простате" плаши многе мушкарце којима је дијагностификована ова болест, а пацијенти га често изједначавају са малигним неоплазмом. Болест је пуно неугодности, постоји повреда процеса урина - до потпуног одсуства урина. Болест захтева благовремено лечење, па ће идентификација хиперплазије у раним фазама помоћи да се избегне развој тешких компликација.

Иницијална дијагноза бенигне хиперплазије простате може се обавити код куће. Довољно је човјека да се тестира.

Неки представници снажне половине човечанства којима се дијагностикује БПХ не обраћају пажњу на болест, вјерујући да је ово промена у вези са узрастом. Али ова патологија је преплављена озбиљним компликацијама. За мушкарце који имају сумње у своје здравље, само-дијагностиковање БПХ-а је добра опција за уклањање свих сумњи.

Већ сте прошли тест. Не можете је поново покренути.

Морате се пријавити или регистровати како бисте покренули тест.

Морате да завршите следеће тестове да бисте започели ово:

  1. Без тарифног броја 0%

Препоручујемо вам да контактирате специјалисте!
Имате тешке симптоме. Болест је већ покренута и неопходно је хитно поднијети испит уролога. Не одлажите посету урологу, симптоми се могу погоршати, што доводи до развоја компликација.

Све није тако лоше, али препоручујемо да контактирате специјалисте.
Имате умерени израз БПХ симптома (Бенигн хиперплазија простате) и саветујемо вам да посетите уролога или андролога у наредном мјесецу.

Све је у реду!
Све је у реду! Имате благу симптоматологију ИПСС-а. Са стране простате, све је релативно добро за вас, али треба да се прегледате најмање једном годишње.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6тх
  7. 7
  1. Уз одговор
  2. Са ознаком о гледању

Колико сте често током последњег месеца имали осећај непотпуног пражњења бешике после мокрења?

  • Никад
  • Једном дневно
  • Мање често у 50% случајева
  • Приближно 50% случајева
  • Често у пола случајева
  • Готово увек

Колико често сте током последњег месеца морали уринирати чешће од 2 сата након последњег мокраће?

  • Никад
  • Једном дневно
  • Мање често у 50% случајева
  • Приближно 50% случајева
  • Често у пола случајева
  • Готово увек

Колико сте често имали прекинуту мокрење током протеклог месеца?

  • Никад
  • Једном дневно
  • Мање често у 50% случајева
  • Приближно 50% случајева
  • Често у пола случајева
  • Готово увек

Колико је током протеклог месеца било тешко да се привремено уздржите од уринирања?

  • Никад
  • Једном дневно
  • Мање често у 50% случајева
  • Приближно 50% случајева
  • Често у пола случајева
  • Готово увек

Колико сте у последњем месецу имали слабу струју у урину?

  • Никад
  • Једном дневно
  • Мање често у 50% случајева
  • Приближно 50% случајева
  • Често у пола случајева
  • Готово увек

Колико често сте током последњег месеца морали да се напорите да започнете мокрење?

  • Никад
  • Једном дневно
  • Мање често у 50% случајева
  • Приближно 50% случајева
  • Често у пола случајева
  • Готово увек

Колико често сте током последњег месеца морали да устанете ноћу с кревета на мокрење?

  • Никад
  • Једном дневно
  • Мање често у 50% случајева
  • Приближно 50% случајева
  • Често у пола случајева
  • Готово увек

Терапија лековима

Онкологија доследно комбинује спровођење зрачења и лијечења. Хормонска терапија може смањити стопу раста тумора и његових метастаза.

Током лечења рака простате користите следеће алате:

  • Пацлитакел. Овај лек смањује активност ћелија карцинома, утиче на њихов скелет. Добијају велику флексибилност, изгубе прилику да се правилно поделе и ускоро умру.
  • Докорубицин је један од главних лекова за хемотерапију, који се користи током лечења малигних тумора различитих етиологија. Докорубицин блокира производњу протеина у малигним ћелијама, што је основа за њихов живот.
  • Золадек је хормонално средство које утиче на производњу хормона тестостерона. Због смањења хормона, дошло је до успоравања раста тумора или потпуног хапшења развоја болести.
  • Естрамустин фосфат је лек који зауставља процес поделе малигних ћелија.

Специјална дијета

Заједно са терапијом зрачењем и терапијом лековима, за већи ефекат потребно је придржавати се посебне дијете, која укључује:

  • Млечни производи (кефир, ферментисано млеко, млеко, скут).
  • Пилеће месо, риба, морски плодови.
  • Поврће, воће.
  • Грицкалице.
  • Спанаћ, јетра.

Важно! Током лечења препоручује се храна која садржи посебне супстанце које позитивно утичу на функционисање крви.

Такође је неопходно из дана у дан искључити неку храну и посуђе, и то:

  • Сол и вештачки шећер.
  • Димљено месо, зачињена и масна храна.
  • Масна јела од меса или рибе.
  • Чесен, лук, хрен, кислица.
  • Било које алкохолно пиће.
  • Пуњене чорбе.

Превенција рака простате

Важан фактор за рану дијагнозу и лечење стадијума рака простате јесте превенција болести.

То укључује следеће тачке:

  • Годишње истраживање, које се препоручује свим мушкарцима након 40 година.
  • Континуирани тест крви за капацитет хормона и консултација са лекаром.
  • Забрана употребе лекова који су коришћени током лечења.
  • Одржавање здравог начина живота, смањење емоционалне преоптерећења.
  • Правилна исхрана, која укључује: смањење уноса соли, искључујући кафу и чоколаду из исхране, ограничавајући унос махунарки, кромпира и ораха.

Прогноза у третману

Рак простате у другом степену карактерише повољна прогноза у лечењу, нарочито када се врши квалитативна дијагноза, смрти у овој фази заправо нису запажене.

Правовремени третман лекару, компетентан третман и превенција, дају прилику, потпуно лечити рак простате у другом степену.