Главни
Масажа

Шта је бенигна хиперплазија простате и како се третирати?

Хиперплазија простате је врло честа патологија. Ова болест се назива и аденома простате. Ово је уролошка болест, бенигни тумор гландуларног органа.

Зашто је простата потребна

Овај важан неупарени орган мушког репродуктивног система има малу величину. Налази се испред ректума, испод бешике. Гвожђе производи већи део сперме - благо алкална тајна. Овај сок обезбеђује покретљивост и одрживост сперматозоида.

Из нормалног функционисања простате зависи квалитет живота, сексуалне способности представника јачег пола. Недавно су стручњаци дезинфицирали бенигни тумор ове егзокрине жлезде често. Хиперплазија простате се такође развија код животиња. Ова болест се често развија код паса.

Узроци развоја патологије

Етиолошки фактори развоја кршења:

  1. Хормонално реструктурирање тела.
  2. Повећање узраст, ниво женских полних хормона и смањење мушког пола. Као резултат ове неравнотеже, која се јавља код већине мушкараца након 50 година старости, простата се повећава у величини. Као резултат, задњи део уретре је компримован повећаном сексуалном жлездом. Постоје грчеви мишића око уретре.
  3. Компликација породичне историје.
  4. Седентарни начин живота, када човек не учествује у физичком образовању. Карцином регион има много мишића, лигамената, који морају константно да раде као пумпа.
  5. Висок ниво тестостерона.

Симптоми аденома простате

Сложени нервни апарат простате у аденому одмах реагује на све патолошке промене, узрокујући различита кршења опште и локалне природе. Најмања засићена симптоматска болест је хиперплазија простате 1 степен.

Најочитнија карактеристика патологије је дисурија - поремећај изливања урина:

  1. Њен одлив је поремећен, као човек са БПХ - бенигна хиперплазија простате, има пролиферацију - пролиферацију ћелија у погођену простату. Запремина мушке жлезде постепено расте.
  2. У раним фазама развоја болести као резултат стискања уринарног тракта, појављује се проређивање млазнице. Усмерено је вертикално надоле.
  3. У другој фази, постоје потешкоће у одливу урина.
  4. Ноћна полакакурија је повећање учесталости ноћног болног уринирања, што премашује норму узраста. Човек почиње да посећује ВЦ-у поновљено ноћу, јер преостали урин остаје у бешику, али се не олакшава његово стање. Постоји осећај непотпуног пражњења бешике.
  5. Пацијент пати од труљења, гори.
  6. Ноктурија - преовлађивање ноћног урина током дана.
  7. Странгуриа - кашњење у појави удаљавања урина због присуства опструкције његовог одлива. Пацијент је присиљен да напне стомачну преса, тако да почиње неопходан чин уклањања млазњака. Проток течности је пад, не може се контролисати, танак.
  8. Чести прекиди у процесу млазења. Понекад, њен интензитет се смањује, прскање. Пражњење бешике је одложено.
  9. Стресно, претерано мокрење на крају урина.
  10. Након посете тоалету, пацијент има осећај тежине у доњем делу стомака.
  11. У тешким случајевима, биолошка течност тешко излази ка паду, све док се мокрење не заустави у потпуности, упркос изненадном преливању бешике.
  12. Трећу фазу карактерише акутно задржавање урина. Код истезања бешике долази до јаког бола.
  13. Императивна инконтиненција урина је неодољива потреба да се уклони млазњак.
  14. Стрес, раздражљивост.
  15. Летаргија, беспомоћни сан.
  16. Слабо физичко здравље, астенични синдром.
  17. Неуравнотежено психолошко стање. Овај проблем доноси многа искуства и неугодности. То прети озбиљним посљедицама.
  18. Последице аденома простате
  19. Како бенигни тумор расте, функције бешике су значајно оштећене. На крају, то често доводи до развоја бубрежне инсуфицијенције.
  20. Са било којом стопом болести може доћи до акутног задржавања урина, што захтева хитну медицинску помоћ. Чак и у позадини узимања лекова које је прописао лекар, велики број мушкараца улази у оперативни сто.
  21. Можда постоји еректилна дисфункција, смањење либида, јер овај тренд доводи до смањења нивоа тестостерона.

Постоји мишљење да се аденома простате може претворити у рак. Ово мишљење није сасвим тачно, јер су аденоми и рак простате различите болести. Они се развијају из различитих зона и ћелија простате. Ове болести имају сличну симптоматологију. Најчешће је да обе болести зависе од хормона.

Лечење бенигне хиперплазије простате

Данас се ова болест успешно лечи у различитим фазама његовог развоја. У терапијским мјерама превладавају конзервативни, лековити методи. Да бисте оздравили, морате истрајно обављати све лекарске састанке најмање месец дана.

Комплексне мере се спроводе. До сада, на располагању лекарима постоје три групе лекова за лечење простате:

  1. Алфа-адреноблоцкери: омникс, делпхи, цардура. Лекови који утичу на алфа рецепторе. Они се опуштају и доприносе неком смањењу запремине простате. На овај начин лакше је уринирати. Они смањују грчеве мускулатуре врату бешике и задњег дела уретре. Као резултат, симптоми се уклањају. Али ови лекови не доприносе смањењу величине простате.
  2. Инхибитори 5 алфа-редуктазе: просцар, авадар. Ови лекови дјелују на сам узрок аденома простате. Лек који смањује производњу де-ђеростерона. Ово доводи до смањења величине сексуалне жлезде. Препреке за уринирање су елиминисане. Али ови лекови требају се узимати дуго времена. Код неких пацијената узрокују погоршање сексуалне моћи, смањење сексуалне жеље.
  3. Сигурно је зауставити раст аденомских индигала. Враћа хормонску равнотежу: смањен ниво андрогена и повишени ниво естрогена. Овај лек зауставља раст аденома у било којој фази болести.
  4. Фитотерапевтски лекови настали из природних сировина.
  5. У акутном задржавању урина, пацијент мора ставити катетер.
  6. Користе се физиотерапеутске методе: Ласерска терапија за зрачење простате. Медицинска електрофореза, која вам омогућава да убризгате лековите супстанце директно у простатну жлезду.
  7. Дарсонвализација, масажа, галванизација жлезде за побољшање снабдевања крвљу.
  8. Важно је искључити алкохолна пића из исхране.

Ако пацијент не прими неопходну терапију

Тумор често потпуно блокира уринарни канал. Бол постаје неподношљив. На крају, да би се олакшао човек од аденома, може само хитна хируршка интервенција. У многим болницама се обавља традиционална отворена аденомектомија.

  1. Ово је напредна технологија уклањања тумора. У цивилизованим земљама, они више воле да користе овај метод лечења. Савремене технологије ендоскопских операција схадера омогућавају хируршки третман без резова.
  2. Под видео контролом хирурзи улазе у област простате кроз уретру. Посебан оштри уређај уклања вишак ткива овог органа. Одлив млаза се побољшава након отпуштања уретре.

Аденома простате је уобичајени поремећај узраста. Свака операција је повезана са одређеним ризиком од компликација. Због тога је важно зауставити болест у почетној фази његовог развоја.

Ова патологија посједује успјешан третман.

Ако се појаве симптоми аденома простате, неопходно је благовремено контактирати лекара и започети неопходан третман. Здравље нормализује.

Бенигна хиперплазија простате - лечење и превенција

Лечење болести као што је хиперплазија простате (БПХ) је од посебног интереса за јаку половину човечанства због хитности патологија повезаних са радом бешике и простате. До сада је број успешних терапијских интервенција достигао 80%, међутим, проблем и даље није у потпуности решен. Главни разлог недостатка позитивних резултата у лечењу хиперплазије лежи у компликацијама које се развијају у позадини касне терапије.

Шта је хиперплазија простате?

Бенигна хиперплазија простате је један или више чворова формираних из жлезног епитела. Неки од њих користе стромалну компоненту простате за даљи развој, али је крајњи резултат увек исти - стисни се уретра. Као посљедица тога, пацијент има проблеме са хиперплазијом са пражњењем, који без одговарајућег лијечења може довести до озбиљних компликација.

Повреде у раду бешике изазивају патолошки процес који узрокује тешке болове код мушкараца када се суочава са потребом. Хиперплазију карактерише бенигни раст, због чега готово нема формирања метастаза. У случају неповољног исхода, аденома простате се може дегенерирати у малигни канцер, па се код првих знакова болести треба консултовати са специјалистом.

ИЦД-10 код

Према Међународној класификацији болести, бенигни тумор простате или хиперплазија је број 40 и припада класи болести генитоуринарног система. Поред тога, патологије мушких гениталних органа из ове категорије укључују: аденофиброматску хипертрофију, фиброаденом и миому. Остали тумори, осим горе наведеног, нису укључени у листу.

Симптоми

Манифестације аденома простате увек зависе од индикатора као што су величина, локација и стопа раста тумора. Због повреде контрактилне функције, бешика је под хиперплазијом под сталним притиском вишка мокраће. Одсуство могућности уклањања остатака урина негативно утиче на стање целог организма.

Смањење нивоа тестостерона у крви не изазива само проблеме са мокрењем. Већина мушких пацијената у канцеларији уролога жале се на општу слабост, погоршање апетита и оштро смањење тежине са хиперплазијом. Ненадна анемија или запртје могу бити први симптоми аденома за простате, предвиђајући појаву компликација. Осим тога, код мушкараца постоји:

  • неконтролисано уринирање;
  • ноћно уринирање у тоалету;
  • често или повремено уринирање;
  • недостатак олакшања након пражњења;
  • напетост абдоминалних мишића током урина.

Иритативни симптоми

За откривање аденома простате проучавајући иритативне симптоме сматра се једном од прогресивних метода савремених здравствених установа. Хиперплазија се разликује од других патологија са таквим неугодним манифестацијама као уринарна инконтиненција, често уринирање и редовно ноћно мокрење у тоалет. Нестабилност у функционисању бешике је велики проблем за многе мушкарце старије од четрдесет година. Међутим, правовремени лекови и терапија могу знатно ублажити ову симптоматологију.

Узроци

Заговорници традиционалне медицине чврсто су убеђени да је узрок хиперплазије простате искључиво доба пацијента. Ризик од аденома простате се повећава директно у односу на број година које је мушкарац живио, тако да лекари ову болесту упућују на неизбежне сапутнике старења. Међутим, према другој верзији, други фактори, на пример екологија, утичу на вјероватноћу развоја тумора.

Ако узмемо у обзир само промене везане за узраст, патолошки процес хиперплазије почиње од тренутка настанка поремећаја у хормонској позадини. Ближи средином живота код неких мушкараца, количина артерије у крви се смањује, што неизбежно доводи до повећања у другом хормону, естрогену. Због ове неравнотеже у телу пацијента, може се посматрати неконтролисан раст ћелија и ткива простате.

Према недавним студијама, на формирање аденома простате утиче нездрав животни стил. Пушење, алкохол, неправилна исхрана и недостатак спортских оптерећења доводе до смањења имунитета, који током времена узрокује развој неприродних компликација у телу. Период почетка болести траје у просјеку од једне до три године, након чега ће бити лијечење ГПЛ са лијековима тешко.

Етапе оф

Клиничка слика током хиперплазије може се јасно пратити. У зависности од стадијума болести, пацијент има симптоме одређене природе. На пример, у фази компензације аденома постоји лако задржавање мокраће, које је инхерентно у почетном облику болести. Такође, честе ноћне посете ВЦ-у и трајни ток урина указују на повећање простате.

Са субкомпензираном фазом хиперплазије, главни знаци повећања БПХ-а, бешица више није у стању да потпуно испразни и функционише на природан начин. Ово је последица стискања уретре, тако да пацијент осјећа константно нелагодност. Присуство тамног урина крвним угрушцима указује на развој треће фазе хиперплазије простате, која се зове декомпензирана. Током овог периода, зидови бешике пролазе, што негативно утиче на рад бубрега.

Дијагностика

Да би се прецизно дијагностиковала аденома простате, може бити више од једног прегледа. Годишњи број мушких грађана који пате од акутног бола када се уринирање повећава изузетно. Здрави пацијенти након 40 година су велика реткост, јер и најмањи негативни утицај животне средине утиче на стање тела. ГПГ је одређен неколико метода, чији ће коначни резултат дати потпуну слику о здрављу пацијента:

  • инструментална дијагностика;
  • лабораторијски тестови крви и урина;
  • ИПСС (међународна скала симптома простате). Овај тест садржи осам питања од којих се тражи да одговоре на пацијента;
  • радиоизотопске студије;
  • Ултразвук;
  • урофловметри;
  • анализа на ПСА.

Лечење БПХ

У овом тренутку постоји много различитих начина лечења хиперплазије простате, од народних рецепти до хируршких процедура. Друга опција се користи само у екстремним случајевима, када су све друге технике биле немоћне. Пуно зависи од фазе развоја аденома за простате, па се неки пацијенти могу излечити неоперативним методама (употреба дрога), а други морају урадити операцију.

Припреме

Конзервативни третман аденома простате указује на неколико начина уклањања вишка урина из уретре. Ефекат савремених лекова има за циљ блокирање развоја хиперплазије. Када престаје да расте, лекари прописују лијекове као што су алфа-блокатори како би зауставили болове симптоме хиперплазије.

Хормонска терапија утиче на секрецију дихидротестостерона, чиме се успорава раст аденома простате. Лекари преписују лекове: Тамсулосин, Дутастериде или Финастериде. Лечење бенигног тумора врши се по курсевима, минимални термин од којих је шест месеци. Са краћим трајањем терапије, не постоји гаранција да ће се хиперплазија зауставити.

Оперативни метод лечења

Постоје две врсте операција дизајнираних за уклањање хиперплазије простате - аденомектомија и простатектомија. Свака врста се разликује једна од друге на терапеутски начин излагања, међутим, резултат је приближно исти. Хируршка интервенција је индицирана пацијентима на напредним стадијумима аденома простате, јер ниједна друга метода нема жељени ефекат. Ова врста операције се сматра најтрауматичнијом за пацијента са хиперплазијом, док доктор продире у зид бешике.

Минимално инвазивне методе

Неке терапије се заснивају на минималној хируршкој интервенцији, међутим, њихова употреба за лечење аденома простате је могућа само у одсуству озбиљних патологија (акутна задржавања уринарног система). Са таквим симптомима, урологи су приморани да уклањају остатке урина катетером, који се проводи кроз уретру у бешику. Минимално инвазивне методе лечења хиперплазије обухватају емболизацију артерија простате и енуклеацију. У првом и другом случају, операције се изводе без резова, преко уретре.

Фолк третман

Традиционална медицина садржи многе корисне рецепте који се користе и за куративне и превентивне сврхе уз хиперплазију простате. На пример, пацијенту са аденомом простате препоручује се свакодневно пити једну чашу сокова од бундеве или бар додати у своју дијету сирове семе бундеве. Поред тога, веома је корисно конзумирати ораси са медом. Инфузије и декокције лековитих биљака имају посебан терапеутски ефекат, тако да пију два или три пута дневно.

Превенција

Да бисте одржали имунолошки систем и здравље, од младих треба водити рачуна о вашем телу. Профилакса аденома простате обухвата три главне активности: правилну исхрану, вежбе и редовне прегледе. Рационална исхрана може постати извор свих потребних елемената за потпуно функционисање тела. Специјалне вежбе ће повећати тонус мишића, што ће побољшати имунитет. Лекари препоручују сваких шест месеци да предузму тестове како би спречили развој аденомије.

Видео: третман бенигне хиперплазије простате

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Хиперплазија простате

Хиперплазија простате (БПХ) - ово је уобичајена уролошка болест код којих пролиферација ћелија јавља ћелије простате, што изазива компресију уретре и, као резултат тога, поремећаји мокрења. Неоплазма се развија из стромалне компоненте или из жлезног епитела.

Најчешће се болест дијагностикује за 40-50 година. Према статистикама, до 25% мушкараца старијих од 50 година има симптоме хиперплазије простате, у 65. години старости, болест се открива код 50% мужјака, ау старијој години - код око 85% мужјака.

Уз благовремено правилно одабрано лијечење, прогноза је повољна.

Простате (простата) је неупарени андроген цевастог облика-алвеоларни егзокрине жлезда која се налази испод мокраћне бешике, пролази кроз почетног дела уретре - уретра простате кружно обухвата врат и његов проксимални део. Инфериорни канали жлезде отварају се у уретру. Простата је у контакту са карличном дијафрагмом, ампулом ректума.

Функције простате се контролишу од андрогена, естрогена, стероидних хормона и хипофизних хормона. Тајна коју производи простата се избацује током ејакулације, учествујући у разблажењу сперме.

Простатна жлезда формира сам жлездасто ткиво, као и мишићно и везивно ткиво. Процес хиперплазије, односно патолошка пролиферација, обично почиње у транзиционој зони простате, након чега долази до полицентричног раста чворова, праћено повећањем запремине и масе жлезде. Повећање величине тумора доводи до померања ткива простате споља, раст је могућ иу правцу ректума и у правцу бешике

Обично, простата се не мијеша у процес уринирања и функционисања уретре у цјелини, јер, иако се налази око задњег дела уретре, не стисне га. Са развојем хиперплазије простате, простатични део уретре је компримован, њен лумен се сужава, чинећи је тешким излучивањем урина.

Узроци и фактори ризика

Један од главних узрока хиперплазије простате је наследна предиспозиција. Вероватноћа обољења је значајно повећана када постоје блиски сродници који пате од хиперплазије простате.

Поред тога, фактори ризика укључују:

  • промене у хормонској позадини (првенствено неравнотежа између андрогена и естрогена);
  • метаболички поремећаји;
  • инфективни и запаљиви процеси урогениталног тракта;
  • напредна старост;
  • недовољна физичка активност, нарочито седентарни начин живота, доприноси стагнацији феномена у малој карлици;
  • суперцоолинг;
  • лоше навике;
  • неадекватна исхрана (висок садржај масне и месне хране у исхрани са недовољном количином биљних влакана);
  • утицај негативних фактора животне средине.

Главни циљеви лечења хиперплазије простате су елиминација уринарних поремећаја и спречавање даљег развоја болести, што узрокује тешке компликације из бешике и бубрега.

Облици болести

У зависности од правца раста, хиперплазија простате се дели на:

  • суб-тубузхнуиу (неоплазма се повећава у правцу ректума);
  • интравесички (тумор расте према мокраћном бешику);
  • ретротригонални (тумор је локализован под троуглом бешике);
  • мултифокални.

Према морфолошком знаку, хиперплазија простате се класифицира у жлездану, фиброзну, миоматозну и мешовиту.

Фазе болести

У клиничкој слици хиперплазије простате, у зависности од стања органа и структура урогениталног тракта, разликују се следеће фазе:

  1. Компензација. Одликује се компензованом хипертрофијом детрусора бешике, што омогућава потпуну евакуацију урина, нема поремећаја у функционисању бубрега и уринарног тракта.
  2. Субкомпензација. Присуство дистрофичних промена у детрусору, знаци резидуалног урина, дисурни синдром, смањена ренална функција.
  3. Децомпензација. Поремећај функције детрусора бешике, присуство уремије, погоршање бубрежне инсуфицијенције, нехотично испуштање урина.

Симптоми хиперплазије простате

Болест се постепено развија. Озбиљност симптома хиперплазије простате зависи од стадијума.

Главни знаци ране фазе туморског процеса су често мокрење, ноктурија. Простата се увећава, границе су јасно обележене, конзистенција је густа, млаз урина у процесу уринирања је обичан или донекле флакцидан. Палпација простате је безболна, средњи жлеб је добро палпиран. Бешић се потпуно испразни. Трајање ове фазе је 1-3 године.

У фази субкомпензације, компресија уретре је израженија, карактеристично је присуство резидуалног урина, згушњавање зидова бешике. Пацијенти се жале на осећај непотпуног пражњења бешике после мокрења, понекад - за принудно ослобађање малих количина урина (цурења). Може бити знакова хроничне отказа бубрега. Урин током мокраће се излучује у малим порцијама, може бити облачно и садржавати додатак крви. Због стагнације у бешику може се формирати камен.

Против позадини бенигне хиперплазије простате може развити озбиљну болест уринарног тракта: камена у бубрегу, пијелонефритис, циститис, уретритис, хронична и акутна инсуфицијенција бубрега, мокраћне бешике дивертикулума.

На декомпензованој фази болести, запремина излазећег урина је безначајна, урин се може испустити капом, мутан је, са крвљу (зарђена боја). Уринарни бешик се протеже великом количином остатка урин.

Симптоми хиперплазије простате у каснијим фазама укључују губитак тежине, суха уста, мирис амонијака у издушеном ваздуху, смањени апетит, анемија, запртје.

Дијагностика

Дијагноза увећања простате се заснива на прикупљању жалби и медицинске историје (укључујући и породицу), преглед пацијента, као и број инструменталне и лабораторијских истраживања.

Током уролошког прегледа, процјењује се стање спољашњих гениталија. Студија прст за одређивање стања простате: њену контуру, бол, присуство жљебова између режњеве простате (нормално присутна) заптивање делова.

Додијелити опће и биохемијске анализе крви (одредити садржај електролита, уреје, креатинин), опћи урински тест (присуство леукоцита, еритроцита, протеина, микроорганизама, глукозе). Одредити концентрацију у крви простате-специфичног антигена (ПСА), чији садржај се повећава са хиперплазијом простате. Можда је потребно извршити бактериолошку културу урина како би се елиминисала заразна патологија.

Главне инструменталне методе су:

  • трансрецтални ултразвук (одређивање величине простате, бешике, степена хидронефрозе, ако их има);
  • урофлуометрија (одређивање волумена мокраће урина);
  • урографија и излуцна урографија; и други.

Најчешће се болест дијагностикује за 40-50 година. Према статистикама, до 25% мушкараца старијих од 50 година има симптоме хиперплазије простате.

Ако је неопходна диференцијална дијагноза код рака бешике или уролитијазе, користи се цистоскопија. Ова метода је такође приказана у присуству историје сексуално преносивих болести, продужене катетеризације, трауме.

Лечење хиперплазије простате

Главни циљеви лечења хиперплазије простате су елиминација уринарних поремећаја и спречавање даљег развоја болести, што узрокује тешке компликације из бешике и бубрега.

У неким случајевима, ограничено је на динамичко посматрање пацијента. Динамичко осматрање укључује редовне прегледе (са интервалом од шест месеци или годишње) код лекара без терапије. Тачности очекивања су оправдане у одсуству озбиљних клиничких манифестација болести уз одсуство апсолутних индикација за хируршку интервенцију.

Индикација за терапију лековима:

  • присуство знака болести, које пацијенту дају анксиозност и смањују квалитет свог живота;
  • присуство фактора ризика за напредовање патолошког процеса;
  • припремање пацијента за хируршку интервенцију (како би се смањио ризик од постоперативних компликација).

У терапији лековима хиперплазије простате могу се прописати:

  • селективни α1-блокатори (ефикасни у случају акутног задржавања мокраће, укључујући генезе постоперативних на којој нема пуне бешике пражњење преко 6-10 сати након операције, побољшања срчаног активност са пратећом исхемијском болешћу срца);
  • инхибитори 5-алфа-редуктазе (смањити величину простате, елиминисати макрохематурију);
  • препарати засновани на биљним екстрактима (смањење тежине симптома).

У случају акутног задржавања урина, показано је да је пацијент са хиперплазијом простате хоспитализован са катетеризацијом бешике.

Сновна терапија анђетком се изводи у присуству лабораторијских и клиничких знакова старосног поремећаја антитела.

Постојали су сугестије о могућем малигнитету хиперплазије простате (тј. Дегенерације у рак), али нису доказане.

Апсолутне индикације за хируршки третман хиперплазије простате су:

  • понављање акутног задржавања урина након уклањања катетера;
  • нема позитивног ефекта конзервативне терапије;
  • формирање дивертикулума или великих каменца у бешику;
  • хронични инфективни процеси урогениталног тракта.

Хируршка интервенција за хиперплазију простате је две врсте:

  • аденомектомија - ексцизија хиперпластичних ткива;
  • простатектомија - ресекција простате.

Операција се може изводити традиционалним или минимално инвазивним методама.

Превелевачној аденомектомији са приступом кроз зид бешике обично се примењује у случају интра-триагоналног раста неоплазме. Овај метод је донекле трауматичан у поређењу са минимално инвазивним интервенцијама, али са великом вероватноћом да се потпуни лек.

Трансуретрална ресекција простате се карактерише високом ефикасношћу и малом траумом. Ова ендоскопска метода укључује потребу да смањи здраво ткиво у приступу угроженој области, омогућава постизање поузданог контролу хемостазе, а може да се врши код старијих болесника са истовременим патологије.

Трансуретхрална аблација игала простате се састоји у увођењу игле електрода у хиперпластично ткиво простате, након чега следи уништавање патолошких ткива помоћу радио-фреквенција.

Трансуретхрална испаравање простате се врши помоћу ваљчне електроде (електровапоризације) или ласера ​​(ласерска испаравања). Метода се састоји у испаравању хиперпластичног ткива простате са истовременим сушењем и коагулацијом. Такође, за лечење хиперплазије простате може се користити метода криогеструкције (третирање течног азота).

Емболизација артерија простате се односи на ендоваскуларне операције и састоји се у опструкцији од стране медицинских полимера артерија који хране храну простате, што доводи до његовог смањења. Операција се врши под локалном анестезијом приступом преко феморалне артерије.

Да бисте смањили ризик од развоја хиперплазије простате, препоручује се да на време тражите медицинску помоћ за прве знаке поремећаја уринарног система и да имате годишње превентивне прегледе од стране уролошка у старости 40 година.

Ендоскопска холмијумска ласерска енуцлеација хиперплазије простате се изводи помоћу холмијумског ласера ​​снаге 60-100 В. Током операције, хиперпластично ткиво простате се исцртава у шупљину бешике, након чега се аденоматски чворови уклањају помоћу ендоморфатора. Ефикасност ове методе је блиска оној код отворене аденомектомије. Предности су мања вероватноћа компликација у односу на друге методе и краћи период рехабилитације.

Пацијенту се препоручује да се придржава исхране, изузев исхране пикантних, зачињених, масних намирница, алкохолних пића.

Могуће компликације и последице

Против позадини бенигне хиперплазије простате може развити озбиљну болест уринарног тракта: камена у бубрегу, пијелонефритис, циститис, уретритис, хронична и акутна инсуфицијенција бубрега, мокраћне бешике дивертикулума. Поред тога, последица запуштене хиперплазије може постати орхоепидидимит, простатитис, крварење из простате, еректилна дисфункција. Било је сугестија о могућем малигнитету (тј. Дегенерацији у рак), али нису доказане.

Прогноза

Уз благовремено правилно одабрано лијечење, прогноза је повољна.

Превенција

Да смањимо ризик од развоја хиперплазије простате, препоручујемо:

  • у узрасту од 40 година - годишњи превентивни преглед од стране уролога;
  • благовремен приступ здравственој заштити на првом знаку поремећаја мокрења;
  • одбацивање лоших навика;
  • избегавање хипотермије;
  • рационална исхрана;
  • редовни сексуални живот са редовним партнером;
  • довољна физичка активност.

Ефективан третман аденома простате (хиперплазија простате) код мушкараца: како, како, колико ће трајати?

Болести простате су истакнуте у урологији. Клинички симптоми аденома простате су написани још од времена Хипократа.

Зове се озбиљна болест, која смањује радни капацитет човека и често га доводи до инвалидитета.

Сматра се стварним злочином снажне половине човечанства и има тенденцију ширења.

У овом чланку ћете сазнати шта је аденом (хиперплазија) простате и како се лечити.

Шта је то?

Дакле, хајде да размотримо детаљније концепцију аденома простате или бенигне хиперплазије простате: како је то лијечити, а такође и ко је у зони ризика.

Болест има многе синониме, међу којима су следеће:

  1. Хипертрофија простате.
  2. Нодална хиперплазија простате.
  3. Аденоматна хиперплазија простате.
  4. Аденоматна дисхормонална простатопатија.
  5. Простатизам.

Најизраженији симптом је поремећај мокрења узрокован кашњењем урина. Патолошке промене у жлезди узрокују повећање његове величине. Почетни дио уретре и бешике су стиснути, постоји препрека за одлив мокраће.

  • озбиљно кршење функције бубрега;
  • губитак могућности за сексуални однос.

Ко је у опасности?

Ако се хронични и акутни простатитис јавља углавном у младом и зрелом узрасту, онда аденомом простате је судбина мушкараца старијих и сенилног доба.

У прошлости, шта је БПХ простата, третман ове болести није ни знао, пошто многи једноставно нису живели до тачке када је почео да се развија.

Како је животни век повећан, учесталост регистрације ове болести драматично се повећала. Међу узроцима смртности мушке популације старије од 55 година, ова болест заузима значајно место.

Фактори који доприносе настанку аденома простате:

  1. Седентарни животни стил.
  2. Питање и алкохолизам.
  3. Сексуални ексцеси.
  4. Недостатак физичког васпитања у начину дана.

Етиологија болести

Упркос обиљу теорија које указују на узрок болести, питање се и даље сматра веома тешким.

Додајте следеће разлоге:

  • дуготрајни хронични простатитис;
  • туморске ћелије које су се појавиле као резултат различитих фактора, способних за малигнитет;
  • дисбаланс у ендокрином систему (хипофиза, тироидна жлезда, надбубрежне жлезде);
  • изумирање функције сексуалних жлезда.

Аденома је тешко дијагностиковати, јер промене у жлезди можда не одговарају клиничким манифестацијама. Болест се наставља тајно, тако да не морате објашњавати брзо уринирање са пуно пијаних течности. Број ноћног и дневног мокраћа ће се само повећати.

Конзервативни третман аденома простате

Конзервативни третман аденома простате се врши користећи следеће методе.

Физиотерапија

Међу конзервативним методама лијечења бенигне хиперплазије простате, ефекти физиотерапеутског апарата су од великог значаја.

Постоји стимулација одбране тела, побољшава локално капиларно снабдевање крви и укупан проток крви.

Биорасположивост лекова се повећава, брзо продире у жлезду. Као резултат процедура, време третмана је значајно смањено.

Вибрације ниске фреквенције, магнетно поље и импулсна струја апарата "Еретон" утичу на циркулацију крви у простатној жлезди и промовишу повратни развој патолошког процеса. Магнетни таласи уређаја Алмаг ефикасно ублажити бол.

Виброакустика «Витафон» квалитативно ублажава грчеви структуре формиране глатких мишићних ћелија промовише уклањања метаболита (услед побољшања лимфе) и испоруку нутријената у ткива (због стимулације мицроцапиллари протока крви). Термек локално уништава патолошко ткиво жлезде, ослобађајући удубљену уретру.

Масажа

Масажа обавља лекар. Што се тиче хиперплазије простате, масирање пролиферационог ткива је неадекватно.

Службена медицина верује да ће то довести до појаве и прогресије упалног процеса.

Ријетки изузетак може бити прва фаза аденоматозног процеса, али само урологи ће одредити индикације у сваком појединачном случају.

Терапијска физичка обука

Настава под вођством искусног методолога има несумњиву корист. Његова улога је у одабиру вјежби и строгој дози у зависности од промјена узраста, индивидуалних карактеристика организма и фитнеса пацијента. Специјална гимнастика активира функцију мотора и циркулацију у органима мале карлице. У неким случајевима, скуп вежби за јачање мишића стомака и карлице.

На следећем видео-снимку, ефикасне вјежбе за аденома простате:

Припреме

Од третмана аденомом простате, бирањем медицинских препарата? Антибиотици за аденома простате се не користе. Могу се лечити само пратећим инфламаторним процесима (пијелонефритис, циститис, итд.). Када прописује антибиотике, лекар најприје одређује осетљивост на микрофлору откривене током сетве мокраће.

Понекад, са великом вероватноћом бактеријске инфекције, користе се антибиотици у облику ректалних супозиторија. Најчешће коришћене супозиторије су спазм (папаверин, бусцопан) и бол (анестезин, бензокаин). Супозиторије делују позитивно на жлезди и околна ткива.

Одлично доказано другачије мешавине уља, у којој се додају анестетици (морски бурак, бреза, рицинус, вазелин, еукалиптус, бресква, пса-ружа).

Њихова физичка својства омогућавају омотавање ректалне слузнице, добро се апсорбују у ткива и дају брз учинак. Већ у првим данима, непријатни осећаји и бол могу нестати, а дисурни феномени повезани са актом мокраће могу нестати.

Третман аденома простате са хормонима има дугу историју. Ендокрини лекови засновани на андрогеновима нису без контрадикторних резултата које пријављују клиничари. Уринарне функције се побољшавају, а хиперплазија се не смањује. Узрок неслагања треба тражити у разноликости морфолошке слике болести.

У првој фази болести иу присуству контраиндикација на операцију помаже раверон. Припрема лека је повезана са ослобађањем екстракта простате жлезда сексуално зрелих животиња из протеина и хормона.

Интрамускуларно се примењује 1 мл раверона дневно, а терапија је 30 мл. Можете уносити 2 мл сваки други дан. Резултат је смањење фреквенције мокраће, повећање тока урина, смањење бола, побољшање општег стања тела.

Алфа-адреноблокери опуштају врат бешике и мишићна влакна жлезде, олакшавају мокрење. Карактеризирана брзином елиминације симптома аденома прстата. Уз помоћ инхибитора 5-алфа-редуктазе, спречавају се хормонски поремећаји који доводе до раста гландуларног ткива.

Фолк лекови

Код лечења хиперплазије простате се може обратити на народну медицину.

Једно од најбољих средстава је бундева. Воће се добија из целулозе. У сваку чашу сока додајте 1 жлица меда.

Пијете 1 чашу сокова од тикве дневно три недеље. Семе бундеве се користи на 100 г дневно током мјесец дана.

Препоручује се лук на лицу на 2 месеца. Инфузија се припрема из целандина. 1 кашика биљке у сувом облику налијте чашом кључања воде и инсистирајте на 2 сата, а затим филтрирајте. Дозирање: 1 жлица пре сваког оброка 30 дана.

Такође можете користити у лечењу аденома различите биље, сода, кора од аспен, пчела подмор. И како се лијечити аденомом простате са бундевама бундеве, лешника и лука чита се у нашем чланку.

Ово је најкомплетнији одговор на питање: "Зар је за мушкарце лијечити аденомом простате?".

Купка није контраиндикована, али је неопходно да је посећујете једном у 2 недеље, постепено повећавајући број посета парној соби и боравка. Више информација о процедурама воде за аденомом простате можете пронаћи овде.

Исхрана

Ефективан третман аденома простате зависи и од начина живота и исхране пацијента. Штетна употреба маринада, зачина, зачинске хране. У исхрани аденома простате постоји умерено ограничење протеина до 90 грама дневно, масти до 70, угљени хидрати - до 400 г. Количина соли се сведе на минимум. Слободна течност треба конзумирати не више од 1000 мл. Енергетска вредност исхране је 2700 килокалорија. Препоручују се минералне воде стона.

Дијета након операције има своје специфичности.

Оперативне методе

Хируршки третман аденома простате код мушкараца подељен је на палијативну и радикалну.

У првом случају функција урина побољшава се индиректно, у другом се прави комплетно уклањање бенигног тумора.

Успешно примењена трансуретрална ресекција. Он уклања опструкцију урин из бешике.

Ткива које сужавају врат бешике се исцртавају коришћењем ендоскопа.

Лапароскопско уклањање аденом је најмање инвазивно у поређењу са операцијама отвореног приступа.

Криосургија уз помоћ специјалних алата је у стању да замрзне простатну жлезду и проузрокује уништавање патолошких ткива. На температури од -150 степени Целзијус, процес траје 2 до 5 минута.

Обимна дисеминација у лечењу хиперплазије простате је дата од аденомектомије са превеликим дозама. Ово је радикална терапија. Аденома се потпуно уклања.

Ласерска испаравања утичу на ткива која богато снабдевају крвним судовима. Фотоелективност зеленог ласера ​​у односу на хемоглобин омогућава уклањање аденом због евапорације, уз задржавање капсуле жлезде и строма. Сазнајте више о методама оперативног лијечења аденома простате, као и контраиндикација и посљедица у нашем чланку.

Корисни видео

У следећем видеу корисне информације о лечењу аденома простате:

Закључак

Са некомплицираним аденомом простате, током лечења траје око месец дана. И то зависи од благовремене жалбе уролога. Мушкарци који су стигли до 50 година требало би да буду опрезни за БПХ и редовно пролазе кроз превентивне прегледе.

Дакле, захваљујући нашем чланку научили сте шта је аденома простате и како се лечити, међутим, желите још једном да привучете пажњу читаоца, да је избор различитих метода, лекова, одређивање њихове дозе лекарска дужност. Само-лијечење је неприхватљиво!

Шта је хиперплазија простате?

У овом чланку ћемо говорити о хиперплазији простате, каквој је болести, како се она манифестује, узроке, симптоме, начине дијагнозе и лијечења.

Концепт хиперплазије простате

Хиперплазија простате је повећање величине органа који се односи на мушки репродуктивни систем.

Болест је познатија као аденома простате и добра је промена у ткиву жлезде.

Главни контингент случајева пада на мушкарце старије од 40 година, доживљавајући негативан утицај изазивајућих фактора.

У зависности од степена развоја хиперплазије и опозива за терапијски третман, лекар може предложити оперативну интервенцију или наставити елиминацију патологије лековитим агенсима.

Бенигна неоплазма (БПХ) почиње да расте из малих чворова, са повећањем проблема са уринирањем.

Раст бенигне неоплазме није праћен метастазом другим органима, иако запостављени процес раста не искључује његову дегенерацију у малигни.

Да би се проценио почетак дегенерације аденома у карцином, могуће је анализирати крв помоћу садржаја туморског маркера у њему.

Одсуство маркера у крви и проширење простате на слици током ултразвука представљају полазне тачке за дијагнозу болести.

Нормална физиологија простате

Простата је у пределу карлице, испод бешике и изнад дна карлице испред ректума.

Жлезда је са свих страна окружена уретером и васкуларним облицима, његов облик подсећа на кестен.

Ткива простате представљају жлезни епител, што је неколико пута мање у поређењу са фиброзним везивним и мишићним ткивима.

Код бенигне хиперплазије повећава се не-секретни епител, али се повећава фиброзно мишићно ткиво.

Жлезни епител садржи три врсте ћелија:

  1. Тајни секрети који производе жлезде и чине већину епителијалног ткива. Приказује призматични епител.
  2. Базални, који чине основу секреторије и способни за даље диференцирање у секреторне ћелије.
  3. Неуроендокрина која може да акумулира малу количину хормона произведеним на другим жлездама (хормона раста, серотонина, тироидни хормони).

Фиброзномисхецхнаиа ткиво садржи ћелије (глатке мишиће, ендотела, фибробласта) и нонцеллулар компоненти (протеина молецуле интрацелуларни медиум - еластин и колаген, базалне мембране, итд).

Простате ставља у капсули фиброзног ткиву из којег одлази дубоко у везивног каблове простате, жлезде епитела поделе у одвојеним преградама у спојним сегментима.

Функционалност жлезде одређује се лучењем течности која улази у уретру у предњем дијелу, названом простатом.

У овом тренутку течност простате се помеша са тајнама тестиса, семиналних везикула и формирања ејакулата.

Све структуре формирају вискозитет, равнотежу киселина-базне и волумен ејакулата.

У дијагностици хиперплазије простате игра важну улогу простате гликопротеин природу - простаспетсифицхески антигена промовише топљење након ејакулације сперме прије оплодње.

Да би се одржао одређени кисело-базну равнотежу простате секреторних ћелија произведе низ хемијских супстанци: лимунска киселина, фибринолизин, фосфати и дихидроген фосфата.

Инернација простате се врши аутономно и соматски нервни систем.

Овај други, заузврат, контролише процес уринирања, обезбеђује мишићне контракције карличне дијафрагме.

Одјел за симпатије аутономног нервног система има гранчице у мишићима простате, телу бешике, врату бешике и уретралних сфинктера.

Одјељак парасимпатике ВНС узбуђује холинергичке рецепторе тела бешике под утицајем парасимпатичке границе ацетилхолина ослобођеног у синаптичном пукотину.

Патогенеза у хиперплазији простате

Бенигно проширење простате (БПХ) почиње од централног дијела, након чега патолошки процес покрива бочне лобање.

Даљи раст је резултат хиперплазије парууретралних жлезда, које повећавају величину на спољашњи део простате.

Због тога се суседни органи померају: унутрашњи сфинктер бешике се помера нагоре, а терминални део уретре се продужава.

Жлезда се повећава и према ампуле ректума.

Према врсти хиперплазије простате, постоје 3 врсте, на основу којих је правац раста у односу на бешику:

  1. Субкубични облик у којем се аденома помера према ректуму.
  2. Интравесички облик. Раст се посматра у правцу бешике.
  3. Ретротригонални облик је симптоматски најопаснији, јер се задржавање урина деси одмах из два разлога. Први блок се појављује на путу до сфинктера бешике. Друга опструкција се налази у уретералним отвима. Временом, веза између два типа блокада ствара троугао између лумбора у уретера и унутрашњег кружног мишића бешике. Троугао се звао Лието.

Једна врста хиперплазије простате у пракси праћења аденомов је ретка, али чешће се открива мешовита врста болести.

Клиничке варијанте аденома

Развој аденома простате може се подијелити на 4 фазе у зависности од дислокације формирања нодала, степена повећања и природе развоја, степена оштећења уринарног излучивања.

Клиничка слика у различитим фазама је следећа.

У одсуству третмана, прва фаза, која се зове компензација, траје од једне године до 2-3 године.

Палпација не доноси болне осећајности, док се гвожђе одвија са видљивим јасним границама.

Откривено је повећање величине, централни део жлезде добро се осећа у облику бразде. Конзистенција је густа него у нормалном стању.

Преостали урин када уринирање није пронађено у бешику. Пацијент се често уринира, нарочито ноћу.

Жеље за уринирање се јављају често, али притисак млазњака је спор.

Примио је назив субкомпензације, пошто бешике нису потпуно испражњене. Пацијент осећа остатке урина, али их не може уклонити.

Потеза за уринирање постаје врло честа, мада се урин се излучује у малим порцијама.

Урин престаје да буде провидан, осим замућености, може се појавити крв. Стагнирајући феномен у бешици изазива поремећаје функције бубрега.

Понекад сам пацијент није у могућности да уринира, због чега се прибјегава уретралним катетрима.

Дебљина зидова бешике постаје дебљија, понекад преливајући бешум произведе урин арбитрарили.

У последњој фази декомпензације, згушњавање зидова бешике достиже максимум. Урин се истиче облацима, крвљу.

Независан уринирање у јетру је тешко, кап на мокриму произвољно пролази кроз уретру.

Симптоми поремећаја урина су праћени озбиљним кршењима бубрега, што доводи до отказивања бубрега.

Пацијенти губе тежину, имају нездраву боју коже, доживљавају честе слабости, пате од запртја.

Од уста пацијената са хиперплазијом простате од 2 и 3 степена, непријатан мирис мокра се шири, орална мукоза сува.

Кожни покривачи пацијената имају нездраву нијансу, без ружичасте боје. Приликом анализе крви откривена је анемија.

Наставак трећег само у погледу сложености терапије је виши ред.

Знаци болести

С обзиром на посљедице и терет лијечења напредних облика хиперплазије простате, посјета лекару треба примијенити одмах након појављивања првих знакова патологије.

Комбинујући симптоме који се могу манифестовати у свакој од три фазе, било који знак из следеће листе треба упозорити човека:

  • слабљење млаза приликом мокрења до испадања;
  • почетак мокраће прати проблеми физиолошке, а затим и психолошке природе;
  • мале паузе између нагона и мокрења;
  • одсуство континуираног потока током урина;
  • током урина, абдоминални и карлични мишићи морају бити јако напети у присилном редоследу;
  • немогућност потпуног пражњења бешике;
  • након доласка из тоалета понавља се потреба за уринирањем;
  • хронична конгестија урина доводи до повећања колонија заразних средстава, што погађа многе органе уринарног система;
  • Стагнација урина доводи до бубрежних каменца у бубрегу и уринарном тракту;
  • патологије хроничне природе у бубрезима;
  • компримовање простате увећане простатом, због чега се урина излучује танким сличним токовом, или се уклањање одвија у одвојеним дијеловима.

Пошто није неопходно игнорисати симптоме са њиховом одвојеном и некомплетном манифестацијом и да самостално установимо дијагнозу без свеобухватног прегледа, било би неразумно.

Етиологија хиперплазије

Историјски приступ објашњавању хиперплазије простате заснован је на два тачке гледишта, који су у сталној контрадикцији.

Половина медицинских свесака тврдила је да је једини узрок аденома простате у доба човека: старији, вероватније је манифестација заједничке патологије генитоуринарног система.

Подржаватељи друге тачке гледишта су били мишљења о негативном утицају абиотских фактора животне средине.

Као подршка мишљењу о променама узраста у простати је промена хормонске равнотеже између андрогена и естрогена у старијој доби према женским полним хормонима.

Недостатак тестостерона не може се занемарити функционалношћу ћелијских структура тестиса, семиналних везикула и простате.

Као резултат, секреција садржаја ејакулата је смањена код сексуалних жлезда.

Поремећај функционалности простате ствара накнадне анатомске патологије, укључујући аденома простате.

Није било директне везе између фактора животне средине и хиперплазије простате.

Одбаци негативан утицај алкохола, пушења, употребе дроге, полно преносивим болестима и пребачен последице заразних напада, сексуална оријентација о стању урогениталног система у целини и на простату посебно није вредело.

Извести закључак у вези са правог хиперплазије простате узроци под описаних појава омогућава да однесу превагу у корист промена везаних за старење, не занемарујући спољне факторе провоцира.

Аденома простате се развија дуго времена без симптоматског откривања.

Одвојени меки знакови се не узимају у обзир док је спор оштар процес.

Експлицитни знаци почињу да се муче када патологија постане хронична.

Годишње рутинско испитивање простате омогућава откривање пораста простате у раној фази, током малих симптоматских манифестација.

Још један фактор који има рано повећање простате је наследство.

Ако је на очевој линији мушкарац имао случајеве аденома простате, урологи би требало да започну испит у старости од 30 година уз обавезну годишњу дијагностику.

Временом, посматрана одступања могу у потпуности спречити развој хиперплазије или што више одлагати почетак патологије.

Преваленца болести

Болест почиње да се по први пут развија на 35 година код неких мушкараца, иако је природу промена приметна само под микроскопом.

У овом узрасту мушкарци треба да се подвргавају профилактичком медицинском прегледу, током које се стање простате посматрано пажљиво прати.

Ако је човек дугог јетре, онда се у 100% случајева пронађе проширена величина простате.

Приближно половина мушке популације свих оних са хиперплазијом простате се жале на непријатне симптоме, а преостала половина не осећа присуство болести, тј. Хиперплазија простате пролази асимптоматски.

За ову половину мушкараца, болест се јавља без опструктивних промена.

Клиничка слика хиперплазије простате описана је у литератури и медицинским мапама као синдром поремећаја урина, опструкција уретре, симптоми у доњем уринарном тракту.

Девет од десет старијих људи са 90 година старости и пола мушкараца старости пре пензионисања показују хистолошке доказе о бенигним променама простате.

Симптоми хиперплазије јасно се манифестују само у четвртини мушкараца старијих од 55 година, са дијагнозираним проширењем простате, а код половине старих 75 година.

Прогноза болести

Продужено одсуство лечења бенигне хиперплазије простате прети озбиљним последицама по здравље човека због кашњења у урину:

  • напади уролитијазе у бешику;
  • заразне болести урогениталног система;
  • пораз бубрежних тубула са формирањем бубрежне инсуфицијенције;
  • малигнизација бенигног тумора и развој малигног процеса у простате.

Позивајући се на лекара са појавом симптома и постављањем одговарајућег лечења бенигне хиперплазије може се направити повољна прогноза.

Карактеристике тока болести

Ток болести у одсуству лечења може се развити у различитим сценаријима.

Није искључено да се хиперплазија неће манифестовати симптоматично и неће се даље развијати у фазама. Да предвиде напредак у прогресу или његов одсуство, лекари се не узимају.

Статистике показују да трећина мушкараца са бенигном хиперплазијом простате заборавља на дијагнозу због побољшања ситуације или потпуног опоравка.

Исти број пацијената указује на погоршање ситуације, остатак јачег пола не показује никакав напредак или регресију болести.

Свака десета болесна особа, у одсуству лијечења лијекова, временом бележи све веће проблеме са мокрењем.

Исти број мушкараца који нису желели да спроведу терапеутски третман, присиљени су да примјењују оперативну интервенцију у простате.

Шта изазива напредовање бенигне хиперплазије?

Главни фактори за повећање величине простате су неповратан процес промена у односу на узраст у хормонском односу тестостерона и естрогена.

Наследна предиспозиција није искључена са листе могућих фактора који покрећу патологију.

У савременим условима, главни узроци прогресије хиперплазије простате почели су разматрати следећи фактори:

  • неефикасна исхрана са доминацијом брзе хране у свакодневној исхрани;
  • хипертензивна болест;
  • хипергликемија;
  • гојазност свих степени;
  • вишак у околини максимално дозвољених концентрација штетних хемијских једињења;
  • смањени нивои тестостерона;
  • повећање рецептора који узимају тестостерон због свог недостатка.

Јаја производе 2 андрогена: тестостерон и дихидротестостерон.

Сензитивност фоликула простате до андрогена није једнака: акутно перцепција недостатка дихидротестостерона код ћелија.

Обично, тестостерон конвертован у дихидротестостерон хомологе хормона од ензимске групе оксидоредуктаза - 5-алфаредуктази.

Мушкарци који су се претворили у детињство у еунуче или патили од инхерентног недостатка 5-алфа-редуктазе, бенигних промена у простатној жлезди нису откривене.

Мушкарци који раде на простати, приметити да је у његовом педигреом су случајеви простате радиле или смрти као последица недостатка лечења рака патологије.

Посебно често се наследна предиспозиција остварује у старости човека пре пензионисања.

Бенигна хиперплазија простате се ријетко открива код становника источних земаља. На пример, у Јапану ова болест готово не постоји.

Пробабилистиц разлози за ниску учесталост гена дјелују у недостатку информација о прераном квара простате и застрашујући снаге у облику морске хране и хране богатих фитоестрогена.

Када је приказана посета лекару?

Разлози за непосредан контакт са урологом су:

  • задржавање мокраће;
  • флакцидни млаз или проблеми уринирање;
  • облачни урин или детектибилна крв;
  • симптоме бубрежне инсуфицијенције или бенигне хиперплазије простате.

Нагло одлагање уклањања урина изазива јак бол. Ако се ово деси, одложите све случајеве и пожурите урологу или анрологу.

Постепено се акумулира, не извлачи се урин из бешике, прелије, а касније стоји слаби ток или честе капи.

Ако се одложи посета доктору, урин постаје све сконцентрисан, склони се стварању уринарних каменца, репродукцији заразних средстава.

Појава крви у урину не значи развој хиперплазије простате, могуће је претпоставити уролитиазу, карцином бешике, поремећаје бубрега.

Да бисте спречили рак простате код мушкараца током година мора бити испитаних у уролога, и црнаца и људи са проблемима у породици са раком простате, уролошки преглед показује након 40 година.

Онкологија простате је у последњој фази без очигледних знакова.

Не искључујте рак простате код мушкараца који су прошли операцију на жлезди ресекцијом или ектомијом бенигног тумора.

Најчешће место за трансформацију бенигних ћелија у малигне ћелије је локализовано на спољњем делу простате, што не омета операцију уклањања аденомом жлезде.

Припрема за медицинску консултацију и преглед

Идите код доктора, морате бити спремни да попуните листу са питањима, одговоре на које помажете доктору да претпостави дијагнозу.

Након тога, урологи врше физички преглед простате преко ректалне методе.

Пре него што је посета лекару је боље да се не испразни бешику, као потреба да се донесе урин на анализу, као и током мокрења измери брзину излучивање мокраће.

За дијагнозу хиперплазије простате, прописано је неколико тестова, неопходно је извести низ техника, укључујући инструменталне:

  1. Ректално испитивање жлезде палпацијом, током које се одређује степен повећања, густине и бола.
  2. Трансректални ултразвук, који омогућава детекцију нодалних формација и калцификација било које величине. Метода открива тачан правац проширења жлезде, његове јасне границе и димензије. Уз помоћ АЦТ, аденом је пронађен чак и на самом почетку његовог развоја.
  3. Ултразвук карлице.
  4. Мерење излучивања урина - урофлометрија.
  5. Испитивање количине урина после уринирања у бешику. Количина течности може се тачно измерити ултразвуком.
  6. Уретхроцистосцопи.
  7. Компјутерска томографија.
  8. Притисак урина на зиду бешике мери се цистономинометријом.

Свеобухватна студија простате помаже идентификацији прецизне клиничке слике, што је полазна тачка за избор терапеутског или хируршког лечења.

Пажљиво проучавање историје болести омогућава да се разликују опструктивни и иритантни симптоми.

Са ове тачке гледишта, дневник мокраће, ако је присутан, бољи помаже у дијагнози болести од упитника пацијента.

Када помињемо одређене симптоме, хиперплазија простате може бити слична:

  • карцином бешике;
  • заразне болести бешике и уретре;
  • стриктура уретре, настала услед повреда, продужена употреба катетера, венеричних болести (гонореја);
  • Хипергликемија, која има ефекат честих нагона за уринирање и недовољно пражњење бешике;
  • заразне патологије простате;
  • дисфункцију бешике повезане са недостатком или недостатком снабдевања нервних импулса (повреде кичме, мождане капи, мултипла склероза, Паркинсонова болест итд.).

Уз помоћ испуњене симптоматске скале, постаје јасно да ли су потребне додатне студије простате или дијагнозе (скала се попуњава) и избор режима лечења је неопходан.

Скала има максималну оцјену од 35 бодова. Приликом пуњења скале са 20 поена на максимум, доноси се одлука о хируршком третману.

Интервал од 8 поена до 19 је сигнал почетка конзервативног третмана.

Ознака испод 8 бодова не захтева медицинску интервенцију, а пацијенту даје препоруке о превенцији болести простате.

Физичко испитивање пацијента почиње испитивањем коже, опћим здрављем, вањском палпацијом бешике до степена своје пуноће.

Након тога, лекар врши ректални преглед простате, за који се површина простате прегледа са индексним прстом руке на којој се носи медицинска рукавица.

Гвожђе се налази на врху ректума. Ако је површина проширења жлезде равномерна и глатка, закључак је о бенигном карактеру хиперплазије.

Рак простате модификује површину простате од глатке до туберозне, у којој се чувају чворове формације.

У потпуности о степену и природи хиперплазије оцењују се по величини погрешног. Сви мушкарци немају исту величину простате.

Мушкарци са великом жлездом на палпацији показују пораст, али се симптоматски или хистолошки не појављују.

Мала простата мушкараца са хиперплазијом на палпацији не открива абнормалности, иако су присутни симптоми бенигне хиперплазије жлезда или су уочене опструктивне појаве.

Детектабилно проширење жлезде није узрок конзервативног третмана, али историја болести, симптоми и дијагностички преглед ултразвука, заједно с величином простате, пружају основу за развој режима лечења.

Пре почетка лечења неуролошка природа хиперплазије простате треба искључити.

Како лијечити бенигну хиперплазију?

Главни правац лечења без хируршких метода је редовно посматрање динамике смањења или повећања величине простате.

Ток болести није неопходно повезан са стопом развоја патологије. Често се клиничка слика може побољшати или остати на истом нивоу без употребе терапијских метода.

Мушкарци са минималним симптомима су подвргнути годишњем прегледу за излазак урина, прикупљање података и симптоматско скалирање, физички преглед.

Када код куће, мушкарац у време анализе треба одбити да узме лекове који смањују тон глатких мишића (транквилизатори), лекове за синузитис, итд. у вези са непоузданошћу примљених тестова и анализа, као и интензивирањем симптоматске слике.

Неовисно побољшајте стање жлезда откривеном хиперплазијом, ако пратите одређена правила:

  • покушајте да не узимате умирујуће средство и антидепресиве који смањују тон мишића глатких мишића и стварају препреке за потпуно празњење бешике;
  • пазите се на злоупотребу алкохола и кафе, ограничите употребу ових пића у вечерњим и ноћним ноћима;
  • повећани тонови у сфинктеру бешике су непожељни, због чега су деконгестанти, који су лекови за прехладу пожељни да узму само као последње средство.

Недавно су развијене многе методе лечења хиперплазије простате, укључујући фитотерапеутску. Али постоје такви агенси за које се прихвата да именују плацебо.

Пацијент са наду за опоравак примају такве лекове, чији терапеутски ефекат није поуздан.

Један од ових лекова је екстракт патуљасте длаке.

Лечење лековима.

5-алфа-редуктаза је ензим који убрзава трансформацију главних хормонских тестиса у облику дихидротестостерона.

Постоји зависност уринарне ретенције на дихидротестостерону. Лек, инхибирајући дејство 5-алфа-редуктазе - финастериде, који повећава излучивање урина, слаби знакове бенигне хиперплазије простате и помаже у смањењу величине жлезда.

Степен деловања финастерида је низак, приметан лековити ефекат се постиже након 6 месеци.

Финастерид показује мању ефикасност у хиперплазији простате код мушкараца са малом почетном величином и већом ефикасношћу - код мушкараца са великом жлездом.

Јединствени финастерид има својство побољшања симптома задржавања уринарног система. За неколико година примене лека, оперативни начин лечења простате се може избећи у половини случајева.

Употреба лијека није без непријатних нежељених ефеката код мушкараца: импотенција је регистрована код сваког двадесет петог пацијента након лијечења финастеридом, смањењем волумена сперме - у пола јачег пола.

Постоје чак и изоловани случајеви повећања дојке.

Зидови простате и сфинктера бешике представљају глатке мишићне ћелије, тонове које пружа одјељење за симпатије аутономног нервног система.

Симпатичке гране почињу са формацијама рецептора, названим алфа рецепторима.

Уз помоћ лекова (алфа-блокатора), могуће је смањити осетљивост рецептора и тиме смањити тонус мишића у ткиво глатког мишића.

Резултат употребе алфа-блокатора је олакшавање симптома болести, а струја урина се интензивира када се бешик испразни.

Алфа-блокатори су раније били познати као антихипертензивни агенси са високим систоличним притиском, пошто су алфа рецептори први откривени у зидовима крвних судова.

Из тог разлога, узимање лекова ове групе праћено је смањењем крвног притиска, чији је први симптом извртање главе.

Савремена фармакологија има широк спектар лекова који блокирају алфа рецепторе: Полипринин, Доказпростан, Хаитхрин, Хиперпрост итд.

Хиперпрост и његови аналоги су ефикасни у блокирајућим рецепторима који се налазе само у простатној жлезди и зидовима бешике (рецептори алфа1А).

Алфа-блокатори се прописују у случајевима не-апсолутних индикација за хируршку интервенцију, када живот пацијента није угрожен.

Лекови се могу користити када запремина урина у бешичном месу не прелази 0,3 литра након пражњења. Урин урина под утицајем алфа-блокатора постаје све напетији.

Око половине болесника са бенигном хиперплазијом примећено је након узимања лекова, слабљења симптома или њиховог нестанка.

Употреба алфа-блокатора производи постепени терапеутски ефекат, достижући максимални максимум након 14 дана. Од овог тренутка ситуација одсуства симптома болести постаје стабилна.

Избор одређеног уролога за уролога заснован је на индивидуалној перцепцији лека.

Код пацијената са хроничном хипотензијом, описани лекови, осим Хиперпроста, додатно смањују крвни притисак.

Отприлике један од двадесетак мушкараца који узимају Хиперпрост или његове аналогије пате од ефеката повратне ејакулације.

Хируршке методе лечења хиперплазије простате.

На годишњем нивоу, неколико хиљада пацијената са бенигном хиперплазијом простате се слажу да извршавају операцију, а не жалећи се касније на њено понашање.

У бенигној природи проширења уклања се само део жлезде која чини центар простате.

Ако постоји канцерогени тумор ектомије, читава простата је одговорна.

Одложено мокрење и други симптоми након ектомије заустављања жлезда.

Мушкарци старији од 80 година имају промене у старости бешике, тако да проблеми са мокрењем чак и након потпуног уклањања простате могу дијелом остати.

Хирургија на простати се обавља у следећим случајевима:

  • неблаговремено уринирање;
  • остатак урина у бешику када се испразни, прелази 300 мл;
  • сумње пацијената у вези са конзервативним методама лечења;
  • уролитиаза;
  • преостали феномени у лечењу заражених уринарног тракта, постајући хронични;
  • неефикасност или немогућност узимања лекова за здравље пацијента;
  • опструктивне појаве са бубрежном инсуфицијенцијом.

Индикација отворене простатектомије је у почетку велика гвожђа (тежина више од 80 г), која је у стању бенигног увећања.

Ова врста операције користи се у екстремним случајевима, јер пацијент пати од лошијег од других операција.

У доњем дијелу абдомена се прави кожни рез, излагање простате и бешике. Даље деловање хирурга претпоставља 2 опције за екстракцију бенигних садржаја из простате.

Прва опција - аденом је произведен након отварања простате.

Друга варијанта операције се врши преко бешике, што захтева редовно пражњење помоћу катетера: један од њих се убацује у бешу кроз уретру, а други се налази у доњем делу стомака.

Катетери су у бешику пет дана, након чега период рехабилитације почиње да обнавља независно уринирање.

Иако операција може имати велике компликације у поређењу са другим хируршким интервенцијама, сматра се да је његова ефикасност највиша.

Трансуретрална ресекција простате.

Већина операција се врши на овај начин, која има предности у односу на друге:

  • мала инвазија;
  • низак трауматизам;
  • катетер у бешику стављам само 1 дан;
  • пражњење за 3-4 дана од болнице;
  • мали ризик од компликација.

Операција се врши коришћењем видео ендоскопске технике, која изгледа као танки катетер убачен у бешику.

Из ресектоскопа пролази петља танка жица, на коју се прикључује електрична струја.

Користећи ресектоскоп, оштећен део жлезде је уклоњен, а пацијент не осећа оштре болове. У доњем делу стомака може доћи до благог нелагодности.

19 од 20 мушкараца са тешким симптомима бенигне хиперплазије доживљавају симптоматско побољшање.

Исти ефекат постиже се након операције код 17 од 20 мушкараца са просечном тежином симптома.

Након трансуретралне ресекције могуће су следеће компликације:

  • импотенција је пронађена код једног мушкарца од 20;
  • инконтиненција урина - једна од 25-30;
  • повратна ејакулација - више од половине мушкараца;
  • поновљена ресекција са трансуретралном методом - једна од 10 операција;
  • унутрашње крварење, које захтијевају инфузију крвне супстанце или донорске крви - 1 од 15-20;
  • сужење сфинктера бешике или уретре - један од 20;
  • Фаталне случајеве - 1 на 4.000 операција.

Трансуретхрал инцизија простате (простате).

Резање простате се прави са ресектоскопом, чија се млазница разликује од електричне петље са електричним ножем.

У ткиву жлезда која се налази поред уретре, направљено је неколико резова (понекад један је довољан) да би се ублажио притисак на уринарни тракт.

Електрични нож понекад уклања део жлезног ткива, али у већини случајева то није потребно.

Простатомат има предности у односу на делимично уклањање жлезде трансуретхрал методом са краћим трајањем и мање компликација.

Ефикасност простатомије у односу на малу жлезду (мање од 30 грама) је на истом нивоу у поређењу са ресекцијом.

Трансуретхрална вапоризација простате.

Вапоризација се врши под акционим ресектоскопом, као иу претходним двема врстама операција.

Ресектоскопско ткиво простате није исцепљено и не уклања, али повећани део треба уништити испаравањем на високој температури постигнутим акцијом електричне струје.

Избегавање крвављења током трансуретралне испаравања може се избјећи. Пацијенти након операције користе неколико катетера.

Пацијент се испушта из болнице следећег дана након испаравања.

Операција је исплатива у односу на друге методе хируршке интервенције.

Минимално инвазивне методе лечења простате

Иако операције имају своје предности у односу на неоперативне методе лечења простате, задатак медицинског особља је одабрати технике које остављају минималне трагове интерференције у телу и нису инфериорне у позитивном утицају на оболелу жлезду.

Идеална опција за једно излагање телу је екстракт одмах након излагања из болнице, нижи трошкови излагања и замена општих анестетика са локалном анестезијом.

Неколико метода је тестирано на локалном загревању ткива, показујући њихове заслуге и негативне аспекте:

  1. Микроталасна терапија убацивањем катетера кроз које се захваћено ткиво простате коагулише са микроталасима. После процедуре може се очувати отицање жлезде, током којег се инсталира катетер за уринирање. Поступак је погодан за уклањање малих области бенигне хиперплазије.
  2. Ласерска испарења. Катетер са ласерским зраком испарава ћелије централног дела простате, што узрокује њихово уништење. Као иу случају излагања микроталасној терапији, поступак је погодан за мале аденоме простате.
  3. Коагулација патолошког ћелијског материјала може се обавити помоћу аблације игле, за коју је игла која емитује радио-фреквентне таласе изложена из цитоскопа убаченог кроз уретру. Показано уништење радио-таласних ћелија врши се само на туморима малих димензија, а потом и уметањем катетера да се испразни бешик.
  4. Ултразвучна коагулација малих тумора помоћу термичког деловања ултразвука, који се фокусира на високи интензитет путем уметнутог инструмента опремљеног видео камером.

Методе неоперативног лечења простате

Ефекат на увећану жлезду, изузев хируршке интервенције, врши се следећим методама:

Он се спроводи када нема могућности за оперативну интервенцију, а лечење лијекова нема адекватан ефекат.

Лумен уретре уз помоћ балона се шири, тако да симптоми повезани са кршењем мокраће слабе. Балон се убацује заједно са цистоскопом.

Недостатак дилатације балона је немогућност уклањања проширења простате.

Изводи се цистоскопом опремљеним уређајима за стварање ниске температуре у проширеном делу простате и телесној температури у уретри како би се спречило смрт уретралних канала на ниској температури.

Замрзавање погођених структура простате се врши у течном азоту.

Слично је дилатацији балона, али продужетак уретре са постољем се продужава дуже време.

Вештачка емболизација малих артерија простате.

Ради се о циљу заустављања исхране ћелија које се налазе у подручју аденома.

Поступак се спроводи увођењем малих комада медицинске пластике величине од 100-400 микрона преко феморалне артерије.

Сонде убачене у феморну артерију напредује се у артерију простате и производи сферне фрагменте пластике.

Померајући се даље у мале артериоле, пластични материјал их заглави и омета исхрану ћелија простате, због чега долази до њихове смрти.

Описани метод је недавно уведен и брзо је постао популаран међу ендоваскуларним хирурзима.

Превенција болести

Спречавање бенигне хиперплазије засновано је на комплексу мера, који укључује:

  1. Рационална исхрана. Неопходно је искључити из прехрамбених масних, пржених, оштрих производа. Немојте злоупотребити храну обогаћену животињским мастима и холестеролом. Од кафе и алкохола треба да буде напуштена у потпуности, док непорецивост што је мање могуће да прибегне њега. У дневној исхрани треба више да уђе у производе млечне киселине, поврће, воће, махунарке и ниско-масно месо.
  2. Умерена физичка активност везана за активни одмор, спречавање хиподинамије не само да одржава нормалне тежине, већ и нормализује циркулацију крви у карличним органима, спречавајући стагнирајуће појаве у простати.
  3. Годишња пожељна уролошка посета, почевши од 40 година старости и обавезна након 50 година.

Борба против опструкције

Мушкарци који имају контраиндикације за операцију приморани су да сами користе катетере или уз помоћ особа које пате за лежеће пацијенте.

Под локалном анестезијом, пацијент може такође да стави штандове који продужавају уретру и држе га отвореним.

Упркос једини могући методи мокрења код пацијената са креветом, постављање се примјењује у одређеном временском периоду, након чега је неопходно направити паузу.

Свако кршење у генитоуринарном систему треба дијагностиковати и прегледати од стране доктора који ће на вријеме и на тачан начин израдити план третмана.

Сумирање

Хиперплазија простате служи комплексним болестима и захтијева квалификован третман од стране добрих стручњака.

Овде пуно зависи од врсте болести и степена занемаривања, тако да на првим знацима не оклевајте да се обратите лекару.

У супротном, вероватноћа хируршке интервенције на простату повећаће се директно сразмерно вашем игнорисању путовања у болницу.