Главни
Симптоми

Повреде уринирања и дефекације

Главне клиничке манифестације поремећаја функције бешике и цревима - инконтиненцију, фекалне инконтиненције и задржавања, енурезију полиуријом, ноктурије, дисурије, олигурије, анурије, полакиурија. Треба напоменути да не постоји свеобухватна и потпуна класификација или систематизација ових поремећаја.

Уринарна инконтиненција - нехотично испуштање урина кроз уретру или кроз фистулу која повезује уринарни тракт са површином тела. То је симптом или симптом, а не независна дијагноза. Епидемиолошке студије утврдиле су високу преваленцију уринарне инконтиненције међу популацијом - око 1%. Код пацијената старијих од 65 година, инконтиненција утиче на 10-20% укупне популације. Жене пати више него мушкарци. Уринарна инконтиненција може постати озбиљан психолошки проблем и самог пацијента и чланова његове породице. Око 70% таквих пацијената не може наћи посао.

Постоји неколико врста уринарне инконтиненције.

Хитна инконтиненција је губитак урина који је повезан са јаком жељом да се испразни. Разлози могу укључивати: инфламаторне болести слузокоже бешике, тумори бешике, камење у интравезикалну уретера, бешике катетеризација.

Стрес инконтиненција - губитак урина повезан са повећаном интраабдоминалне притиска у одсуству контракције мишића, протеривања урина. (. Руннинг, ходање, пењање уз степенице, кашљања, кијања, итд): Разлози недостатак отпора мокраћног канала и мишића дна карлице са испуштање урина током физичке активности је чешћи код жена које су се породиле у постклимакте - геометријски периода, барем код мушкараца након операције за хипертрофије или карциномом простате.

Прелив инконтиненција бешике - губитак урина када је бешика пуна и урин често мањих оброка. Узроци: 1) уролошки; 2) неуролошка - полинеуропатије претежно утиче на аутономне влакна (дијабетичка, са примарном амилоидоза, парапротеинемиа), акутне и суб-акутна аутономне неуропатије, Схаи синдром - Дреидзхера, уништење сакралног парасимпатичког центар мокраћне бешике (траума, тумор, мултипла склероза, херниатед диск, исхемија, понекад лумбосакрални Сирингомиелиа), важне дијагностичке симптоми смањени тоне вањски аналног сфинктера и анална одсуство булбоцаверноус рефлекиве цауда екуина лезија узрокована тумором (липом, неурином, епиндимома, дермоид), медијана Херниатед лумбалне; вишеструка и дифузно оштећење (дамаге) от карлице нерва примећена код екстензије ретроперитонеални тумори (ректални карцином, карцином простате и полних органа код жена), након опсежних хируршких захвата у карличне шупљине; дорсал; 3) психогени узроци.

Права уринарна инконтиненција практично је трајни губитак урина акумулацијом мале количине у мокраћном бешику или без акумулације. Узроци истинске уринарне инконтиненције су суштински исти као узроци инцонтиненције у случају преливања у случајевима када су у питању неуролошки узроци. Феномен инконтиненције у преоптерећењу повезан је са одржавањем еластичности врату бешике, која има отпорност на притисак урина, што одлаже његово ослобађање. У овим случајевима, мехур је пун, истегнут и урин се ослобађа капљицама, механички се протеже вратом. Уз истинску инконтиненцију, урин се континуирано излучује капљицом док улази у бешику, не акумулира се у њему.

Рефлексна инконтиненција је губитак урина који је повезан са абнормалном рефлексном активношћу, манифестованим недостатком уобичајеног осећаја потребе за празњењем. Нема регулације акта мокраће, аутоматског,

9-4797 Лекторски тип пражњења бешике због независне активности кичмених центара. Ова врста мокрења примећен код мултипле склерозе, повреда кичмене мождине изнад нивоа конуса, тумори грлића материце и грудног кичме код деце испод одређеног узраста, са пернициозној анемије.

Ектра-уретрална инконтиненција је губитак урина кроз абнормалну комуникацију уринарног канала са површином тела. То се дешава са уролошком патологијом.

Акутно задржавање урина - без уринирања када се уринира на њега и са пуним бешиком. Постоји јак бол у вези са превеликим бројем бешике у неуспелим покушајима мокрења. Испружена бешица делује као велики, еластични глобуларни тумор у доњем делу стомака. Када је перкусија дефинисана глупост, која се понекад шири на пупку и изнад. Акутна уринарна ретенција се посматра у попречном повредом кичмене мождине (првих дана заразних и трауматских повреда), аденома и простате, стања након операције, присуство камења и уретре тумора.

Разлози могу бити: 1) болести и повреде централног нервног система (мултипла склероза, мозгу и кичменој мождини тумори, трауматски кичмене мождине и кичмене мождине, трансверзална мијелитис, амиелотропхи); 2) дејство лекова - атропин, блокатори гавли, опојни лекови; 3) психогени (хистерични) услови; 4) оштећење урогениталних органа.

У присуству нагона, пацијент не може дуго времена одгодити празњење бешике. Позивајући често јавља код делимичним лезије кичмене мождине споредних стубова (мултипла склероза), акутни циститис, аденома и карцинома простате, бешике врат тумора.

Изненадно неконтролисано пражњење бешике. Иако често назива га мокрење у кревету, мокрења је могуће током дана и ноћу, тако да морамо разликовати ноћи и дневном мокрења. Ова врста инконтиненције обично се посматра код деце и старијих особа; то је узроковано одсуством кортикалне инхибиције рефлекса уретре. Ноћног мокрења се јавља у раном детињству, барем међу ученицима и адолесцената. Дечаци пате од дјевојчица. Ова деца су идентификована раздражљивост, тоуцхинесс, теарфулнесс, а врло добро наспавати. Са годинама мокрења постепено смањује и период пубертета пролази. Узроци ноћног мокрења - често под траумом, лоше образовање детета у раним годинама са недовољно дају потребне вештине. Бедветтинг се могу запазити у поремећајима размена воде (полидипсија, полиурија), хроничне болести погоршања општег стања (инфекције, рахитис, нутритивне поремећај итд. П.), аномалије кичме и кичмене мождине (расцепа лукови сакрално и слабински пршљенови, миелодис- Плаза), патолошки процеси у уринарном тракту (циститис, пхимосис, уретре сужавање), у присуству аденоид израслина и цревних паразита, на спавање са превелике од

Повећање дневне диурезе до 3000 мл и више. Полиурија, настала услед оралног уноса или интравенозне инфузије великих количина течности, је бенигна, привремена. Истовремено, стабилна полиурија може се јавити са разним нефрогеним, неурогенским и психогеним поремећајима. Узроци полиурије: 1) примарна полидипсија (када се користи велика количина течности), кршење метаболизма воде; 2) дијабетес инсипидус - неурогенски и нефрогени; 3) салине диуреза: додатни унос соли, коришћење великих доза изотоничних раствора; 4) осмотска диуреза: дијабетична хипергликемија, дуготрајна инфузија манитола; 5) натриуретички синдроми (смањење соли, немогућност задржавања натријума) код цистичне реналне болести, користећи диуретике.

Стање, диуреза код које је мање од 400 мл / дан. Оливиер Хоури обично лечи јединицама на свом преренал (услед бубрежне хипоперфузије), ренална (узроковане болешћу бубрега сама) и постренал (Е внепоцхецхни- Индуцед узрока, укључујући неурогеним).

Пареза бешике (мултипла склероза, тумори кичмене мождине, успињача миелосис, амиелотропхи) поремећаја не приметио сепарације, већ само пражњење.

У Паркхоновом синдрому (прекомерном ослобађању вазопресина) примећује се и олигурија.

Често мокрење. Ако тхамуриа није последица полиуријом, онда обично је карактеристика болести уропоетицхеского апарата и психогеном дисурије. Тхамуриа може да се јави код здравих људи под утицајем хладног, узбуђења, влаге, алкохол у психогених поремећајима, инфламаторне болести уретру и бешике, присуство камена у бешици, болести простате. Почетно проширење простате пре свега изазива често уринирање на мокрење ноћу.

Преваленца ноћне диурезе током дана је због количине урина и учесталости уринирања. Посматрано у синдрома аутономне неуспеха, у пратњи денервација реналног јукстагломеруларни апарат, психогених поремећаји у раној фази хроничне бубрежне инсуфицијенције.

дефекације акт одвија на исти рефлекс механизам који мокрење, са једином разликом што је улога коју играју гориву абс овде. У том погледу, задржавање столице и фекална инконтиненција су мање-више паралелне са овим поремећајима приликом уринирања. Узроци аналног инконтиненције (Енцопресис) може бити: маркед интестинал перисталтика (груба дијареја различитих етиологија, укључујући и резултат симпатичког висцералне неуспеха); губитак осећаја пролаза столице (проектектомија, дијабетичка и амилоидна полинеуропатија); пораз арбитрарне карличне мускулатуре сфинктера (пораз пирамидалних путева кичмене мождине); повреда тоничне контракције унутрашњег аналног сфинктера (склеродерма, дерматомиозитис); локални неуромускуларни поремећаји

белоусов.КЗ

материјали о кинеској медицини

2.8. Вежбање и мокрење

У свакодневном животу, особа не може учинити без пет ствари дневно: исхрана, пијење, покрети црева, мокрење и спавање. У овом поглављу ћемо говорити о дефекацији и мокрењу.

Постоји једноставна истина у животу: мокрење и дефекција се не могу ограничити. У књигама о традиционалној кинеској медицини описана је штета од таквог одвраћања. Дакле, у "Беи Ји Цхиен Цхин Иао Фанг" (Припремљен поводом непроцењивих рецепата, ВИИ век.) Пише: "Ако задржите урин, колена постају хладнија и настају реуматизам; ако обуздате фецес, постоје хемороиди ". У другој књизи о традиционалној кинеској медицини речено је: "Ако задржите мокрење, постоји пет типова непажње, хладно срање колена и реуматизам; ако садрже фецес, постоји пет врста хемороида ".

Када задржавања мокрење често настају "пет врста мокрење" овде укључују болести уринарног система западне медицине (на пример, камење у уретра, уретритисом, циститис, пиелонефритис, нефритис и тако даље. Д.). Кад год мокрење често појављује, пролазећи мало урин приликом мокрења осетио вискозност и бол у уретра, оштар бол, понекад осећају тензије и компресије у доњем стомаку, бол ширење на стомаку и пупка - то мокрење.

Мало је вероватно да ће бити особа која жели задржати мокрење. По правилу, људи су невољно, због ограничених услова или уметно створених фактора. У Кини, у неким публикацијама, у одређено време било је жалби: "Немогуће је, у сваком случају немогуће, да деца задржавају урин". Речено је да неки наставници вртића, због њиховог запослења или жеље да заврше студије што је пре могуће, нису дозвољавали деци да иду у тоалет, мала дјеца могу само издржати. Са продуженим задржавањем, периферни нерви су изузетно напети, долази до губитка сензације, потреса за уринирање пролаза. Наставници се развијају у разредима, ученици трпе, не смеју ићи у тоалет, због чега се неугодно слажу у лекцији и неувјећено слушају наставника. Понекад проводници воза затварају тоалете два сата прије доласка у крајњу дестинацију. Неки путници аутобуских линија удаљене су од страха да се аутобус не заустави и неће бити могућности за мокрење. Све ово негативно утиче на здравље.

Уздржавање покрета црева је мало лакше од уринирања. Међутим, болести изазване таквим задржавањем су још чешће. Када је дефекција стабилна, жеља за дефецирање наступа у одређено време, врло слободно - ово је нормално стање. Ако се непрекидно задржавате, немојте кварити неколико дана, фецес ће се учврстити, његова расподела ће бити тешка. Ако се ово догађа дуго времена, хемороиди се могу развити, с временом - болним болом у покрету црева. Због чињенице да крварење крвари хемороиди, ускоро може постојати постепено слабљење Ки и телесне крви.

Кинеска медицина посвећује озбиљну пажњу на још једно питање - неприхватљивост напетог покрета и уринирања црева. У књизи "Беи ји цх'иен јин иао фанг" (Припремљен за неопходност непроцењивих рецепата, ВИИ век) Пише: "Немогуће је уринирати, то ће изазвати хладноћу стопала и колена; то је немогуће, издисати, напрезати да се дефецира, то ће узроковати бол у доњем леђима и слузокоже у очима. Најбоље од свега - бесплатно ". Суви фекалије нису лако изоловани, тако да увек треба да постоји храна која доприноси њеном слободном пролазу (свеже поврће које садржи пуно масти из зрна биљних производа итд.). Ако дефекирате напор, пукотине у анусу могу формирати, крварити, ректални пролапс и друге болести. Стога, ако су кретање црева и мокрење абнормални, обратите се лекару, немојте бити паметни и превладати тешкоће путем силе. Искуство лекара антике сведочи: "Немојте силом уздрћавати мокрење и дефекацију, нити вам треба учинити напор. У оба случаја, можете оштетити Ки и живот, врло брзо довести до катастрофе ".

Поред тога, треба посветити пажњу времену и начину кретања и уринирања црева. Сун Суимиао (581-682 гг.) Предложено: "Кад год једна особа буде гладна, мора се уринирати седи; ако сте задовољни, мокрите устајте. Пазите на то и неће бити болести ". Да ли је могуће да су ови савети засновани на искуству древног доктора у одржавању здравља? Треба само рећи да је током дефекације и мокрења неопходно остати на мјесту заштићено од вјетра и хладноће, тако да вјетар и прехлад не улазе у слаба мјеста особе, узрокујући болове у стомаку, дијареју и друге симптоме. Постављање времена мокрења није лако, то зависи од количине воде пијане, због тога што се особа знојила, које време. Међутим, можете развити навику да дефецирате у одређено време, на пример, једном дневно или два пута дневно. Специфично време (јутро, подне или вече) повезано је са карактеристикама сваке особе, количином хране и радним временом.

Древне медицинске књиге такође разматрају питање "цурења плина". Њихово присуство или одсуство, количина и мирис сматрају се референцом у дијагностици и лечењу болести. Ако пацијенти са отицањем и абдоминалним болом имају симптоме цурења гаса након узимања лекова, то доказује да се проширила пролазност Ки дебелог црева, што је врло добар знак. Ако ослобађање гасова постане веома често, ускоро ће доћи до олакшања од надражујуће болести. У западној медицини, након операције у стомаку, инсистира се од чланова породице или пацијента да обратите пажњу на то да ли гасови одлазе. Отпуштање гасова указује на слободан пролазак цревног тракта.

У свакодневном животу, често изливање плинова обично се јавља током преувеличавања, када се варење пробије, јавља се стагнација хране, што узрокује кршење Ки интестиналне пролазности. То је због чињенице да се храна гнијеже у дебелом цреву, а гасови се формирају. Да би се избегао овај непријатан феномен, требало би да буде лагано и умерено, најбоља лагана храна, ако након једења мало потеза, ово ће даље промовисати пробаву.

Дакле, какву штету одвраћање гасова доводи до одвраћања? Постоји народна прича: мајка пре брака њене ћерке је упорно тражила од ње након што је ушла у кућу мужа да научи да "задржи бес" (忍алити 气 јен јен ки). Черке су чуле да "уздрже од бјекства" (叫忍 屁 јен јен пи). И то се догодило. Убрзо је њен стомак појачао као бубањ, појавили се неуобичајени болови, смањио се апетит, лице јој је било жуто и њени мишићи су тањи. Тек након што је коначно сазнао шта јој мајка тражи, гасови који су се акумулирали дуго су се распршили буком. У овој причи постоји јасан претеривање, чак и дивергенција од здравог разума, али је јасно изражена мисао: "Не можете задржати гасове". Уз присилно задржавање гасова, неизбежно ће доћи до прекомерне акумулације у цревима, што ће утицати на нормалне функције варења.

Столна инконтиненција

Енкопорез или фекална инконтиненција је поремећај у којем пацијент губи способност да контролише процес дефекације. Ово стање не угрожава људски живот, већ значајно погоршава њен квалитет. У већини случајева појављивање енцопорезе код одраслих је повезано са органским патологијама, укључујући туморе и трауме. Према статистикама, ова болест се чешће дијагностикује код мушкараца.

Шта је фекална инконтиненција?

До недавно се фекална инконтиненција сматрала нормалним условима код старих људи у старости. Међутим, уз дубље испитивање проблема, показало се да пате од ове болести чак иу млађем добу.

Занимљива чињеница! Око 50% пацијената са овом дијагнозом су мушкарци и жене средњих година (од 45 година). Мање од трећине пацијената са Енцопоррхеа је у напредном добу (75 година и више).

Овим изразом, лекари разумеју немогућност да се уздржи од нагона да испразне црева пре него што дође тренутак - посећујући тоалет. Ово узрокује нехотично цурење столице, без обзира на њену доследност.

Механизам развоја болести се састоји у кршењу координисаног функционисања мишића сфинктера и длака на дну, који чувају масе столице у ректуму и подупиру цријево у тону. Нормално, ово се дешава због активности аутономног нервног система, односно процеса дефекације без свесног утицаја на тон сфинктера. Остаје у тесном (затвореном) стању током спавања и будности. Просечан притисак у овој области код мушкараца је нешто већи него код жена, а просечне вредности ове вредности су 50-120 мм Хг.

Стимулација дефекације се јавља услед стимулације механорецептора у ректуму. Појављује се од пуњења овог дела црева с теладама. Као одговор на иритацију лица има Валсалва рефлекса, у којем он осећа потребу да се предузму погодан за црева држање (цуцњева), а затим почиње да уговарају мишиће предњег трбушног зида. Истовремено, ректум се рефлексивно контрактира, гурајући фецес напољу.

Ако није могуће извршити деформацију дефекације у здравом човеку, особа произвољно смањује мишићне ректумске мишице и анални сфинктер. У овом случају се ампула ректума шири, потисак слабљења празњења. Са енцофорезом код одраслих, једна од описаних фаза не успева, а фецес лако излази из ануса.

Врсте инцонтиненције

Постоји неколико варијанти енцопореза код одраслих пацијената, у зависности од тога како цурење фекалија:

  1. Стална (редовна) инконтиненција без појаве потреба за дефекатом. Најчешће се ова врста болести јавља код деце и код старијих особа које су у озбиљном стању.
  2. Инцонтиненција, у којој, непосредно пре цурења столице, пацијент осјећа потребу за дефекатом, али не постоји начин за одлагање овог процеса.
  3. Делимична инконтиненција, у којој се дефекција јавља са одређеним оптерећењима - кашљање, кијање, подизање тежине. У таквим ситуацијама често се посматра уринарна и фекална инконтиненција.

Одвојено, идентификована је узрочна инконтиненција фекалије, што се дијагнозује код старијих људи због дегенеративних процеса у телу.

Класификација болести укључује фазе прогресије енцофоресије. Постоји само три:

Свака врста Енцопоресис има своје карактеристике. За почетак лечења овог стања, лекар мора да утврди узроке патологије.

Узроци одрасле енцорпореа

Да би изазвали развој фекалне инконтиненције могу бити разне ситуације. Код одраслих, главни узроци појаве патологије повезани су са болестима и дисфункцијама карличних органа, карличног дна, ректума и других делова црева.

Најчешћи узроци инцонтиненције код пацијената средњих и старијих година су следећи:

  1. Запести. Ако се столица особе не појављује више од 3 пута недељно, фекалне масе се акумулирају у ректуму, што резултира истезањем и слабљењем мишића сфинктера. Резултат процеса је слабљење ретенционог капацитета ректума.
  1. Трауматске промене у мишићима сфинктера (спољне или унутрашње). Појављује се као последица трауме или након операције на ректуму. Као резултат таквих промена, мишићни тон се потпуно или делимично губи, а задржавање столице постаје проблематично или немогуће.
  1. Неуспех рецептора и нервних завршетака у ректум, услед којих пацијент не осећа да се ректум се пуни или је тело губи способност да се прилагоди степен напетости унутрашњих и спољних сфинктера. Одузимање таквих проблема може бити порођај, болести и повреде централног нервног система. Ови поремећаји се често јављају након удара или повреде главе. Веома често, такви пацијенти имају истовремену инконтиненцију урина и фекалија.
  2. Смањен мишићни тон ректума као резултат настанка ожиљака на њему и делимичног губитка еластичности зидова органа. Постоје такве ситуације након операције на ректуму, радиотерапији, улцеративном колитису и Црохновој болести.
  3. Дисфункција мишића на дну карлице, узрокована повредом нервне проводљивости или слабљења мишића. То могу бити кршења као што су ректокела, пролапс ректума, постпартално слабљење мишића у длану код жена. Честа комбинација - епизиотомија и фекална инконтиненција. Патологија се открива одмах након порођаја, што је захтевало дисекцију перинеума, или неколико година касније.
  1. Хемороиди често узрокују парцијалну инконтиненцију фекалија. Хеморрхоидни чворови, поготово ако се налазе испод коже око аналног сфинктера, не дозволите да се потпуно затвори. Као резултат, долази до цурења цурења. Временом, са продуженим и хроничним токовом обољења, прогресивним пролапсом хемороида, смањује се тон сфинктера и повећава се симптоми инконтиненције.

Занимљива чињеница! Стручњаци су открили да слабљење аналног сфинктера и доводи до истезања ампуле ректума може обично да задржи столицу. Ако одложите одлазак у ВЦ превише често и толеришете неколико сати, можда ћете доживети инконтиненцију с временом.

Значајан део болести је узрокован менталним и психолошким поремећајима. Губитак контроле над дефекацијом јавља се код пацијената са различитим облицима психозе, шизофреније, неурозе. Изненадна цурења фекалија могу се догодити током напада панике или хистеричности, напада епилепсије. Изгубити контролу над пражњење црева и пацијената са сенилном деменцијом.

Дијагностика

Да би пронашли начине како се лечити фекалном инконтиненцијом, доктор ће морати сазнати многе ствари. За почетак се спроводи анкета, током које лекар сазнаје о карактеристикама стања:

  • у којој ситуацији долази до цурења фекалије;
  • Колико дуго је ово посматрано и колико често;
  • Да ли се осећа потреба за ометањем пре него што дође до цурења;
  • столица о томе која конзистентност није задржана;
  • излазну столицу, са или без гаса.

Такође, стручњаци треба да знају да ли недавног снажног емоционалног шока или повреде, да ли постоје мисли конфузије или дезоријентације у простору, што лекове је потребно, од чега се састоји од исхране, има ли лоших навика, као и да ли праћено додатним симптомима инконтиненције.

Да би се утврдила тачна слика и узроци инконтиненције, користи се дијагностички инструментални испит:

  • аноректална манометрија за мерење осетљивости и контрактилности аналног сфинктера;
  • МРИ малих карлица за визуелизацију стања мишића у дну и аналних сфинктера;
  • Дефектографија (проктографија) за одређивање количине фекалија које ректум може да задржи и за идентификацију карактеристика процеса евакуације црева;
  • електромиографија за испитивање правилног рада нерва одговорних за контрактилну способност аналних сфинктер мишића;
  • проктосигмоидоскопија, и ултразвук ректума, путем којег се детектује абнормалности у структури црева, као и за детекцију абнормалних израслине (ожиљци, тумори, полипи, итд).

Поред тога, пацијентима се препоручује сложена лабораторијска дијагностика: тестови крви, фецес, урин (опћенито и биохемијски). Тек након тога, лекар одлучује шта и како лијечити енцопорезу.

Важно! Да би се елиминисала инконтиненција фекалија, неопходно је прво елиминисати болести које су ослабиле мишиће аналног сфинктера и карличног пода и ослободиле се пратећих патологија.

Методе третмана инконтиненције

Код одраслих пацијената, лечење инконтиненције столице захтева интегрисани приступ. Пацијенту се препоручује да ревидира исхрану, прилагођава физичку активност, обавља редовну обуку мишића у дну длани, узима посебне лекове и потпуно одустане од дроге. Користи се за елиминацију овог проблема и хируршку интервенцију.

Терапија лековима

Терапија лековима се углавном користи са инконтиненцијом, која се јавља на позадини дијареје. Користе се припреме из неколико група:

  • антихолинергици, који укључују атропин и белладонна - смањују интестиналну секрецију и успоравају перисталтизам;
  • лекови са дериватима опијума (кодине и аналгетике) или дифеноксилате - да повећају тон интестиналних мишића и смањују перисталтизам;
  • лекови који смањују количину воде у столици - Каопецтат, Метамуцил, Полисорб и други.

Добар антидијареални ефекат такође обезбеђује класичне лекове - Лоперамиде, Имодиум. Они помажу да се отарасе манифестације Ензопорезе ињекције Прозерина, дроге Стрикхин. Такође ће бити корисно узимати витамине (АТП, група Б и други).

Важно! За враћање столице пацијентима са енкопорезом није препоручљиво узимати антациде, као и лекове који могу проузроковати дијареју.

Са менталним и психолошким проблемима, пацијенту се приказују седативи, седативи и смирујуће средство које помажу у контроли понашања. Издају се само на рецепт.

Исхрана

Основа терапеутских мера за неуспјех лекара аналних сфинктера названа исхрана. Без поштивања одређених норми исхране, третман ће бити неефикасан. Главни задаци исхране:

  • обнављање столице (отклањање дијареје и запртје);
  • смањење волумена столице;
  • нормализација перистализације црева.

Примарни задатак је искључити из менија производе који изазивају омекшавање столице. То укључује замјене шећера (сорбитол, ксилитол и фруктозу), млечни производи, посебно цијело млијеко и сиреви, мушкатни орашчић, алкохолна пића, кафа. Пожељно је смањити на минимум или потпуно искључити из исхране акутне зачине, масти, масно месо, цитрусе. Уздржите се од пушења.

Важно! Пацијентима се саветује да одржавају дневник у којем могу писати информације о исхрани хране, времену њиховог уноса и количини оброка. На истом месту је неопходно обележити, у којим моментима постоји инцонтиненција. Ово ће помоћи у елиминацији хране која иритира цревни систем.

Основа прехране треба да буду житарице, свеже воће и поврће, хлеб из цијелог зрна или грубо брашно. Садрже доста влакана, што доприноси згушњавању столице. Корисно и биће кисело-млечно пиће без адитива. Са несташицом влакана у исхрани укључени су брана, житарице од пуних зрна пшенице. Пожељно је узимати храну често и постепено, до 5-6 пута дневно. Интервали између оброка треба да буду једнаки.

Специјални комплекс гимнастике (Кеглле вјежба) користи се за јачање мишића сфинктера и карличног пода. Укључује следеће вежбе:

  • контракција и релаксација аналног сфинктера - поновите 50-100 пута дневно;
  • повлачење и избацивање абдомена - 50-80 понављања дневно;
  • напетост карличних мишића изнутра и навише у положају седења са прешаним ногама.

Такве вјежбе једнако добро ојачавају мишиће карлице код мушкараца и жена. Могу се изводити у неколико варијација: брзо изменити скраћивање и опуштање, задржати мишиће у напетости 5-15 секунди и опустити се 5-7 секунди и тако даље. Како исправно радити ЛФК на Кеглиу, то је приказано у видео запису:

У почетној фази доктор може да се повеже са телом пацијентских специјалних сензора који ће указати на који мишићи су укључени у рад током вежбања. Тако ће бити могуће разумети како правилно обављати гимнастику.

Пацијенти који се опоравили након можданог удара такође имају скуп вежби за вежбе, али поред горе наведених техника, пажња се посвећује развоју финих моторичких вештина. Биће корисно да их стисну или окрећу мала лоптица у длановима, да раде у штукату, преклапају мозаике од средњих елемената. Све ово ће омогућити бржи опоравак неуронских веза у мозгу и отклонити се непријатних посљедица ове болести.

Важно! Гимнастика не даје тренутни резултат. Ефекат постаје приметан за неколико недеља од почетка свакодневног тренинга и поправља се после 3-6 месеци.

Хируршки третман

Хируршка интервенција се користи када су горе описане методе неефикасне. Добар ефекат такав третман после операције на ректум, компликације које су давали енкопореза после трауме (укључујући пост-порођајни) и инконтиненцију, изазвао процес тумора у ректуму.

Да би се елиминисала недоследност аналног сфинктера, примените:

  • Сфинктеропластика, током које је реконструкција сфинктера. Овај метод се користи за повреде мишићног прстена, његову потпуну или делимичну руптуру.
  • Операција "директни сфинктер", током које су мишићи сфинктера блиско повезани са анусом.
  • Уградња вештачког сфинктера која се састоји од манжете, која покрива анус и пумпу која доводи ваздух до манжете. Овај уређај задржава анус затворен, и ако је потребно, испразни црева, пацијент распршује манжетну (отпусти ваздух из њега).
  • Колостомија, током које се дебело црево одсече и доводи до отвора у предњем абдоминалном зиду. Измет се сакупља у посебној врећи - колостомији.

Врста хируршке интервенције која се примењује на пацијента бира се на основу узрока енцопорезе. Можете одабрати како лијечити болест, само лекар који присјећа.

Савети за инконтиненцију код одраслих

Да би се суочили с сложеношћу у свакодневном животу који се неизбежно јавља код пацијената са Енцопорхеа, следећи савјети ће помоћи:

  1. Пре него што напустите кућу, покушајте да испразните црева.
  2. Планирање путовања и посјете је 1-2 сата након главног оброка или касније.
  3. Пре него што напустите кућу, уверите се да постоје влажне марамице и сет замењивих доњих веша у торби.
  4. Ако је ризик од цурења фекалије висок, има смисла користити уместо нормалног веша за једнократну употребу.
  5. Бити ван куће, пре свега потребно је пронаћи локацију тоалетнице.
  6. Користите специјално доње рубље или пелене.

Обрати пажњу! У апотекама можете купити лекове, који могу смањити специфичан мирис фекалија и гасова.

Недоследност аналног сфинктера је изузетно непријатна болест, коју многи пацијенти преферирају да не говоре. Први корак на путу опоравка је саветовање лекара. Можете доћи до таквог проблема са терапеутом или проктологом. Ако се након порођаја појави инконтиненција, треба контактирати гинеколога. Што раније обраћају пажњу на патологију и предузимају мере да га елиминишу, већа је шанса да се обнове функције аналног сфинктера или бар да се спречи даље напредовање болести.

Покушај да исправи ситуацију људским средствима није вредно тога. Већина њих је неефикасна, а понекад искрено опасна. Чак и ако постоји жеља да се покуша побољшати стање путем народних лекова, препоручује се да почне да их узима након консултације са лечењем.

Узроци цурења урина након пражњења мокраће код мушкараца

На основу медицинске праксе, врло често постоји такав феномен као цурење урина након уринирања код мушкараца. Таква неугодност најчешће узнемирава представнике јачег секса од 32 године до старијег доба. Медицина нуди различите начине елиминисања ове појаве, јер ово прво и најважније треба испитати уролога.

Шта узрокује цурење урина код мушкараца

Пацијенти су често заинтересовани за питање да се након урина, урин излучује капљицама код мушкараца.

Овај проблем подељен је на три групе лекара:

Који простате масажери препоручују лекари.

Руднев ВМ, урологи, доктор највише категорије:

"Масажер за простату Простата помаже МП-1 - ово је одлично решење за оне који из неког разлога нису спремни за масажу у клиници. Ако направите масажу по упутствима која долазе са уређајем, то ће бити не мање ефективан, него масажа са искусним урологом. Генерално, масажер има позитиван ефекат на генитоуринарски систем. Постоји промоција уклањања камена из бешике, постепено пролази излучујући бол у доњем делу стомака, побољшавајући циркулацију крви, повећава се локални имунитет. "

  • Инконтиненција - знаци генералног цурења урина.
  • Енурез је болест која се често јавља код старијих особа и адолесцената.
  • Еволуирани флуидни флуид не престаје чак и након пражњења уреје (издужени, издувни уретри).

Пропуштање мокраће код мушкараца се углавном дешава због неправилног функционисања мишићних снопова који се налазе око радног дијела уреје. Специјалисти идентификују листу разлога за присуство капљица након одлива мокраће.

Урин капље

  • прекомјерна тежина;
  • запаљење простате, аденом;
  • патологија неуролошке природе;
  • болести кичменог стуба;
  • колликулитис;
  • неоплазме на простату;
  • штетни микроорганизми у уретралном каналу;
  • дивертила уретра;
  • циркулаторно поремећај у мозгу;
  • млевено мишићно ткиво;
  • замашени врат уретера;
  • употреба одређених лекова;
  • компликације после операције.

Када се урин испразни од краја урина након пражњења уреје, ова патологија се назива дриблинг. У неким случајевима, уринирање се односи на конгениталне аномалије или патолошку структуру уреје, што узрокује цурење.

Ако човек види крај цурења након пражњења уреје, онда је ово прво звоно, како би тражили квалификовану помоћ стручњака. Да бисте то урадили, потребно је да се консултујете са терапеутом који ће, оцјеном стања пацијента, препоручити специјалисте, уписати му упуту.

Већина испуштања мокраће након уринирања примећује се код болести уринарног и репродуктивног система. Са овом патологијом, консултујте се са урологом или анрологом. Можда ће пацијенту бити потребне консултације: специјалиста заразних болести, венереолог, нефролог, кардиолог, неуролог.

По доласку код доктора, пацијент обично каже, када се уринирање, након одлива, истиче течност у малој количини, шта треба учинити. У циљу ефикасног лечења потребно је детаљно испитивање генитоуринарног система, само да се ослободите излученог урина.

Простатитис прети импотенцији! Простата ће бити нова ако.

Како се дијагностикује патолошка појава

Ако је инконтиненција урина инконтиненција након пражњења уреје за одређивање узрока патологије, потребна вам је свеобухватна дијагноза стања мушког здравља.

За ово, човек мора проћи низ тестова:

Дијагностичке мере

  • општа анализа крви и урина;
  • ултразвучни преглед карличних органа и бубрега;
  • утеротископија за одређивање стања уретре и уретралног канала;
  • Рендген;
  • профилометрија;
  • цитометрија;
  • сфинктерометрија.

Урин се рачуна три дана уз израчунавање дела издања током дана и ноћу. Пацијент се интервјуише за начин живота како би завршио историју. Понекад се за дијагнозу прописује тест кашља.

Спровођење манипулација

Ако је урин почео да протиче након одлива мокраће, без обзира на жељу да се иде на малу, треба да прође испит уролога. Понекад је процес цурења повезан са погрешним начином живота, али у неким случајевима узроци могу бити покривени озбиљним уролошким или неуролошким поремећајем. Лечење се одређује на основу резултата студија.

Комплекс вјежби за јачање мишићног дна

Када цурење мокраће након уринирања, можете примијенити третман како бисте ојачали мишићно ткиво у дну карлице. Слаби мишићи могу бити главни разлог због којег се појавила таква неугодност.

Вежба

  • У стојећој позицији са ногама удаљене, потребно је да се опустите, а затим напните мишиће карлице. У овом тренутку мушкарци осећају како се пенис и скротум повећавају. Неопходно је направити јаке резове, задњица се не уговара. Морате да дишете равномерно. Три корака треба узимати са закашњењем од 15 секунди три пута дневно.
  • Положај седења, колена треба раздвојити, мишићи у мишићима требају бити напетости, задњица опуштена. Постоје три приступа три пута дневно.
  • Лежећи на леђима, ноге које су савијене на коленима, морају их гурати и вратити у супротно стање.
  • Излечење покрета током ходања. Код ходања, периодично треба подићи мишиће карлице.
  • Вежбе након посете тоалету: након одлива мокра, требало би у великој мјери смањити мишићно ткиво у дну карлице, као да се уздиже.

Хируршко решење

Када човек испразни, али урин након крушења може бити озбиљна патологија за постављање хируршке процедуре.

Операција се изводи са следећим патологијама:

  • лансирана фаза ГАМП-а - смањење уреје;
  • формиране уретро-фистуле или уреторекталне;
  • неоперативно стање сфинктера због могућег лечења онколошког процеса уретре или простате;
  • компликације након преноса комплексне болести кичме или кичмене мождине;
  • конгениталне патологије у уретри.

Хируршка одлука узима се са листе могућих процедура:

Могуће терапије

  • Имплантација у уреи (вештачки сфинктер) - резултати таквог третмана имају мало позитивног утицаја.
  • Траке - уграђене су еластичне траке, које одабере специјалиста. Траке се постављају око уретре, оба краја трака су причвршћена за карличне кости.
  • Одводјење урина - операција се примењује када се изгуби функција уреје или се орган уклони. Током поступка врши се вјештачко креирање услова излучивања урина.
  • Ињекциона терапија је увођење унутрашњег колагена, који привремено спречава задржавање урина.
  • Слинг интервенције - постављање мреже за задржавање, што елиминише цурење урина.

Поред операције, специјалиста прописује медицинску терапију, која се састоји од специјалних алата намењених јачању мишићног ткива карличног пода, уретре. Такође се лечи простатитис и друге патолошке болести простате. Користи се ултразвучна терапија, која има за циљ искљуцивање мишићног ткива са микроталасним грејањем, што елиминише спојено ткиво.

Превентивне мјере

Елиминисање проблема цурења урина након управљања малим потребама се састоји у профилактичкој подршци здравља карличних органа.

Човек треба посматрати хигијенску негу зона препона, чувати је, не би требало бити прљавштине око уретралног канала.

Поступци се врше само топлом водом, искључено је хладно. Купање је неопходно уз употребу антибактеријских средстава. У присуству болова у пределу препона, неопходно је користити средства у којима се састоји цинк. Ово може бити какао путер, млечни шећер, глицерин, цинк, парафин, линолин.

Посебан мирис не би требало да буде, у ову сврху, препарати за деодоризацију се узимају у облику таблета. Локално се може третирати са сирћетним раствором. Исти раствор се користи за уклањање мириса са коже након цурења.

Елиминисање непријатних мириса ингвиналне зоне може се постићи носењем специјалног платна или коришћењем пелена.

Лекари су доказали чињеницу да су сами људи криви због чињенице да имају тако непријатан феномен као излучивање мокраће након уринирања. Ово је због неадекватног приступа медицинској неги током инфламаторног или патолошког процеса у органима уринарне и сексуалне сфере. Хигијена мушкараца такође игра важну улогу у укупном здрављу, јер патогена флора почиње да се множи точно у мјестима акумулације бактерија. Одржати опште мушко здравље само може да вежба.

Ко је рекао да је оздрави простатитис?

Судећи по чињеници да сада читате ове речи - победа у борби против простатитиса није на вашој страни. и ови симптоми су вам познати не из реда:

  • Бол у доњем делу стомака, скротуму, перинеуму;
  • Узнемирени бешик;
  • Сексуална дисфункција;

Да ли сте већ размишљали о хируршкој интервенцији? Разумљиво је, јер простатитис може довести до озбиљних последица (неплодност, канцер, импотенција). Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог? Прочитајте више >>

Зашто се урин после мокраће?

Ако се урин након капи у капима, ово стање назива се дриблинг. Супротно могућим сумњама, ова појава се дешава доста често: око 20% сасвим здравих мушкараца се боре са њим најмање неколико пута у свом животу.

Ако говоримо о пацијентима са уролошким профилом, ова бројка је много пута већа. То је око 70% или више. Ово је непријатан услов који значајно смањује квалитет живота и подразумева несигурност, осећај инфериорности.

Узроци појаве

Говор може ићи ио патолошким условима и о потпуно физиолошким разлозима. У другом случају постоји слабост сфинктера који затвара уринарни тракт (излаз из бешике).

Након пражњења бешике, мишићни прстен се не затвара у потпуности, као резултат - капи урина након мокраће. Патолошки фактори су много више:

  • Аденома простате. Иначе се назива бенигна хиперплазија простате. То је раст гнојног органа. Повећана простата притиска на уринарни тракт, као и спхинцтер бешике, не дозвољавајући улазак уриња у потпуности. Осим тога, са аденомом у структури бешике остаје урина. Како се компресија смањује, може спонтано напустити тело у облику капљица мокраће након уринирања;
  • Вишак тежине. То доводи до повећања оптерећења на уринарном тракту. Као што су показали лекари, ризик од дриблинга код људи дебелих је већи за 30% (или тако);
  • Продужена прекомерна физичка активност. Физичка преоптерећења доводе до опуштања сфинктера (врста компензацијске функције тела). Резултат је цурење урина након уринирања;
  • Проблеми са кичмом. Они су узроковани, по правилу, интервертебралним грњама или занемареном остеохондрози. У пределу кичмене мождине постоје посебни корени нерва који су одговорни за рефлексе уринирања и дефекације. Њихова оштећења су фактор који узрокује инконтиненцију урина и фецеса;
  • Простатитис и друге болести простате. Оно што је испуњено запаљењем и пролиферацијом простате је већ познато. Сфинктер не може извршити своју функцију и, као резултат, развија се инконтиненција;
  • Рак простате. У напредним фазама може се клити кроз бешику, што не само цурење, већ и потпуну инконтиненцију;
  • Тумори бешике;
  • Уретхрал дивертицула;
  • Хронични и акутни циститис. Циститис је запаљење бешике због инфективних и других фактора. Упалио је не само мукозну мембрану органа, већ и мишићни слој, укључујући и сфинктер. Због тога се смањује контрактитет мишићног прстена и постаје недовољан да садржи урин. Због тога, циститисом се често посматра уринарна инконтиненција;
  • Уретерална стриктура. То су области патолошког сужавања уретре. Изазива спонтану иннервацију сфинктера;
  • Колликулитис. Упала семенског туберкулозе (или брежуљка);
  • Недавна операција простате и аденома простате, изведена отвореним и трансуретхралним приступом. Узрок у овом случају је траума;

Постоји много могућих узрока уринарне инконтиненције код мушкараца. Идентификација основног узрока је тешка. Само лекар може то да уради.

Клиничка слика

То је сасвим специфично. После уринирања спонтано из уретре почиње излучити мокраћу. Можда цурење капљицама или млазом. У овом случају бол и неугодност, по правилу, одсутни. Минимални синдром нелагодности или боли је могућ ако је узрок болести простатитис или аденоматоза.

Дијагностичке мере

Дијагнозу проблема са мокрењем обављају урологи или уролози иролози. На примарним консултацијама специјалиста спроводи усмени интервју за жалбе и њихову рецепт. Сакупља анамнезу (одређује, које болести пати од пацијента током периода његовог живота). Дијагностичке мере укључују бројне студије.

Пре свега, приказани су општи тестови урина и капиларе. Истраживање је одређено да идентификује запаљен процес у телу. Крв даје слику са високом леукоцитозом, значајним показатељима ЕСР. У урину се налазе протеини и беле крвничке.

Следећи корак је ултразвучни преглед бешике и бубрега. Преостали урин или дивертикула се налазе у шупљим органима. Такође је могуће открити туморе у структури бешике. Ултрасонографија бубрега може показати карактеристичне особине пиелонефритиса или нефритиса. Осим тога, ултразвучни преглед простате за откривање простатитиса, хиперплазије, камена итд.

Када црева захтевају пажњу

Раздражљивост других може дуго да уништи расположење. Али, много је гори када је ваша црева иритирају и уместо координираног рада даје бол, столицу и надимање, преузимајући у најочекиваним тренуцима.

Ирритабле Бовел Синдроме (ИБС) - скуп стабилних поремећаја функционалних црева манифестују боловима у стомаку, лажне нагона да врше нужду, дијареје и опстипације. Наравно, с времена на време сви се суочавамо са малим кршењима гастроинтестиналног тракта, стога се ИБС може рећи ако се осећа нелагодност најмање два до три месеца.

Према статистикама, СРЦ трпи до 30% популације широм света. Код жена се јавља неколико пута чешће него код мушкараца. Просјечна старост болесника је 30-40 година, код лица с пензионом старостом ова болест практично није пронађена. Већина оних који болују од ИБС-а се не консултују са доктором и надају се заједничком "само-вољу". Али у одсуству лечења, укупно трајање једног периода болести може бити неколико месеци или чак година.

Очигледно-невероватно

Синдром иритабилног колона је један од најважнијих "мистериозним" болести у којима не постоје патолошких промена у унутрашњим органима, али редовни напади бол у стомаку могу значајно смањити квалитет живота. Да не спомињем честе лажне позиве за тренутачно пражњење, што компликује не само професионалну активност, већ и лични живот. Громогласни ударци у стомаку и надувавање, који се манифестују не само код куће, већ и са великом публиком, такође су у стању да значајно наруше наше постојање.

Како се манифестује синдром иритабилног црева

Главни симптом ИБС-а је изненадни и поновљени напади бола или нелагодности у абдомену. Већина њихова болна сензација описује као "пресовање", "оштро и резање као нож", "пароксизмално". Слични болови се јављају тровањем храном. Поред тога, као што је већ поменуто, код ИБС-а, често постоји потреба за честим посјетом тоалета за дефекацију. Кал се излучује у малим порцијама, промена у облику се примећује у облику пелета, ораха или трака. Понекад у ИБС слузи се пуштају у великим количинама - из тог разлога средином деветнаестог века синдром иритабилног црева назива се мукозни колитис. По правилу, након столице, бол у стомаку или потпуно нестаје или постане много слабији.

Синдром иритабилног колона дефекације може бити онолико често колико у виду дијареје, узнемирава више од три пута дневно, а ређе у облику опстипације, када се иде у тоалет "на слободи" не деси чешће од три пута недељно. У оба случаја, пацијент осјећа непотпуно пражњење црева и пати од акумулације гасова. У мешовитој форми ИБС-а, дијареја напада алтернативно са констипацијом.

Анксиозност је директан пут ка развоју ИБС-а

Би екстраинтестиналним симптоми, угрожавају пацијенти са синдромом иритабилног црева су хроничан стрес и депресија, лоша укус у устима, мигренеобразние главобоље, несаница, бол у леђима, смањење либида, често мокрење и лупање срца, без икаквог видљивог спољашњег утицаја. Најчешће се ови симптоми код особа са ИБС манифестују после конзумирања или током стреса. Ако приметите такве симптоме у себи - време је да се консултујете са гастроентерологом.

Такође треба запамтити да се бројним опасним обољењима црева и других унутрашњих органа, укључујући и рака, могу манифестовати са истим симптомима као и ИБС. Стога одмах контактирајте свог доктора, а да не дође до погоршања ситуације.

Зачарани круг: узроци и последице развоја ИБС-а

Непријатни симптоми који прате синдром иритабилног црева, најчешће укључују стрес. Ништа због тога што научници сматрају да СРЦ представља биопсихосоцијални функционални цревни поремећај, у којем су психосоцијални поремећаји блиско повезани са повећаном покретачком покретношћу-хиперперстаститисом. То доводи до грчева цревних зидова, убрзања или успоравања садржаја црева, као и на појаву горе наведених симптома.

С друге стране, проблеми који оживљавају патњу ИБС-а са свим посљедичним последицама могу такођер изазвати развој хроничног стреса, чак и ако то није било раније. Због тога гастроентеролог често мора да ради као психоаналитичар при лечењу синдрома иритабилног црева. Пошто је један од главних фактора који доводе до ИБС-а је психоемотионални неуспех, прво је неопходно помоћи пацијенту да елиминише узроке неурозе, често су социјални или интра-породични сукоби

Други разлози за развој ИБС-а укључују:

  • хронични замор;
  • дисбиосис;
  • хормонски отказ;
  • хередит;
  • заразне болести;
  • неухрањеност.

Ако током времена више волите да једете брзу храну, масне и пржене хране, не одустај газирана пића, кафа, чај и енергију, као у току радног дана често снацк цоокиес анд цхипс - сте повећани ризик од развоја синдрома нервозних црева. Али исправан рад гастроинтестиналног тракта представља залог свакодневног благостања и одличног изгледа. Можда је време да се договорите са доктором?

Уредници захваљују ХЕ ЦЛИНИЦ-у за помоћ у припреми материјала.