Главни
Превенција

Спермограм - норме и правила за анализу, индикаторе и транскрипт

Мале неплодности је узрок недостатка потомства у 40% случајева неплодног брака. Главни метод који помаже у дијагнози овог стања је спермограм. За шта је овај поступак? Истраживање ејакулата или семена течности помаже доктору да преузме улогу мушког фактора код парови неплодности.

Ова анализа показује како су сперматозне ћелије одрживе, без обзира да ли могу да оплођују јаје. Спермограм је додељен у следећим ситуацијама:

  1. Одсуство деце у пару, са редовним сексуалним активностима током целе године, без заштите од трудноће.
  2. Обољења људи доводе до неплодности (варикокеле, орцхитис - орцхитис, простатитис, повређених гениталијама, хормонални поремећаји).
  3. У оквиру програма ин витро ђубрење или вештачко осемењавање, када концепција није у природним условима.
  4. Рационално планирање трудноће.
  5. Жеља човека да види да ли може имати дјецу.

О узроцима и лечењу мушког неплодности можете прочитати у следећем чланку.

Методе анализе

Припрема за спермограм обухвата сексуалну апстиненцију пре него што прими ејакулат 2-3 дана, али не више од недеље. Семен се добија мастурбацијом. Овај метод је више физиолошки него прекинути сексуални однос, који се у ретким случајевима такође користи. Можете користити специјалан медицински кондом који не садржи мазива и друге хемикалије. Издаје се у лабораторији. Услови за добијање семиналне течности: могу се сакупљати иу лабораторији и код куће, у познатијем окружењу.

Услови испоруке: најкасније у року од сат времена након сакупљања, ејакулат мора бити достављен у лабораторију за анализу. Температура медијума у ​​којој је у овом тренутку требало би да буде близу телесне температуре. Било би разумно користити посебан контејнер - термостат. Међутим, можете користити природну топлоту тела, стављајући контејнер са насталим материјалом у пазу.

Како исправно скинути спермограм?

Током четири дана пре анализе сперме је забрањена употреба алкохола, укључујући и пиво, као и пријем термичких третмана - Ацтиве купатила, сауне, кадама, рад у неповољним условима. Не узимајте таблете за спавање и седативе. У осталима, човек треба да води нормалан живот. Након антибиотика (узимање последње таблете или ињекције) треба да буде најмање две недеље. Сматра се да је утицај флуорографије на параметре спермограма одсутан.

Анализа је релативно јефтина, резултати су спремни за неколико дана.

Нормални број сперматозоида

Спермограмма здравог човека (стандарди СЗО)

У зависности од обима студије, разликују се следећи типови спермограма:

  • Основна, спроведена према стандардима Свјетске здравствене организације, која укључује све главне индикаторе;
  • МАР-тест, који одређује присуство антисперма антитела различитих класа, уништава сперматозоида;
  • морфолошке анализе или спермограма према Кругеру.

Све ове три врсте су проширени спермограм. Обично се додјељује у случају да су на бази било које промјене пронађене.

У неким случајевима, лекар може прописати и биохемијска студи ејакулата - утврђивање у својој структури фруктоза, Л-карнитина, цинка, алфа-глукозидазе.

Да би се проценио структуру и функцију сперматозоида коришћења пхасе контраста микроскопије и специјалне боје - хематоксилина, мање мрљу боје, Романовски-Гиемса, Сцхорр.

Макроскопски показатељи норме

Норму спермограма одредила је Светска здравствена организација (ВХО) 1999. године. Ово укључује следеће ставке:

  • запремина сперме добијена је више од 2 мл;
  • одмах по пријему стања сјемена је вискозна;
  • течност се јавља након максимално 30 минута;
  • вискозност није већа од 2 цм, то јест, сперму се може растегнути овим растојањем помоћу стаклене шипке;
  • бијела-сива боја;
  • необичан мирис;
  • пХ 7,2 - 8,0, што указује на алкалне реакције сперме;
  • Ејацулат је облачно, али слуз се не открива.

Микроскопски индикатори норме

То су макроскопски индекси, одређени спољашњим испитивањем материјала. Помоћу микроскопских метода истраживања утврђују се следећи параметри нормалног спермограма:

  • у једном милилитру ејакулата треба да садржи од 20 милиона сперматозоида, укупно у примљеном материјалу не би требало бити мање од 40 милиона мушких сексуалних ћелија;
  • Активна мобилност треба да буде најмање четвртина (25%) од њих;
  • фиксне сперматозе треба да буду мање од половине (50% или мање);
  • аглутинација и агрегација (лепљење и формирање великих кластера) не треба одредити;
  • норма леукоцита није више од милион;
  • нормалне сперматозе треба да имају више од половине (50%) свих ћелија;
  • сперматозоа са нормалном структуром (морфологијом) главе су нормално више од 30%;
  • у ејакулату не може бити више од 2-4% ћелија сперматогенезе (незрелих прекурсора ћелија ћелија).

Резултати спермограма

Они могу укључивати термине који указују на квалитет и број сперматозоида:

  • аспермиа: ејакулат је одсутан (тј. празна посуда се ставља);
  • олигозооспермија: смањење броја ћелија, у 1 мл ејакулата мање од 20 милиона;
  • азооспермиа: сперматозоа у ејакулату нису пронађени;
  • криптозооспермија: појединачне сперматозе се налазе након обимне претраге центрифугирањем;
  • астенозооспермиа: сперматозоиди су неактивни;
  • тератозооспермиа: патолошки облици сперматозоида.

Ако се пронађе лош спермограм, неопходно је поновити анализу две недеље након одговарајуће припреме и усаглашавања са свим условима испоруке. У случају сумње, студија се понавља три пута, а најбољи резултат добија се за поузданог. Уобичајено се препоручује поновити тестове у различитим лабораторијама како би се искључио субјективна процена од стране истог лабораторијског лекара.

Норме и одступања сперматозоида

Генерално, сви параметри спермограма након неког времена могу се променити. Према томе, откривене повреде нису узрок за паничне и неосноване оптужбе партнера.

У наставку дамо главне резултате и разлоге за одступања од норме.

Децодирање спермограмми

Резултати анкете требају бити евалуирани од стране специјалисте у вези са другим клиничким подацима о мушкарцу. Међутим, сваки пацијент има право да самостално проучава своје индикаторе и упоређује их са препорученим стандардом. Спермолошки показатељи СЗО су опћенито прихваћени. Размотримо их детаљније.

  1. Оптимални термин апстиненције је од 2 до 7 дана, идеално 4 дана. Ако је потребно поновити анализу, период сексуалне апстиненције треба да буде исти као и пре прве процедуре.
  2. Волумен сперматозоида добијен за једну ејакулацију је од 2 до 5 мл. Ако волуме ејакулирати мање од 2 мл, то се зове "микроспермииа" и означава недовољне активности параназалних гонаде, посебно простате. Надаље, микроспермииу може узроковати ретроградни ејакулацију (проток сперме у бешику), проточност смањење клица, хипоплазијом сексуалне карактеристике, кратак период апстиненције. Према нормама СЗО, горња граница норме запремине није утврђена. Међутим, неки стручњаци верују да је повећање од преко 5 мл можда знак запаљења простате или семиналних везикула.
  3. Боја је обично сивкаста, али је и жута боја прихватљива. Међутим, жућкаста боја сперме може бити знак жутице или указати на унос одређених витамина (нарочито, витамина А) или хране (сок од шаргарепе). У већини случајева, при извођењу спермограма, дефиниција боје представља само признање традицији.
  4. Индекс киселости треба да буде већи од 7,2. Горња граница није ограничена, али многи стручњаци верују да је снижавање пХ испод 7,2 и повећање за више од 7,8 симптом запаљења простате или семиналних везикула.
  5. Време за кога се сперматозо постаје течност не сме бити више од 60 минута. Ако ејакулат остане вискозан дуго времена, отежава кретање сперматозоида, одлаже их у вагину и оштро смањује њихове фертилизацијске особине. Узроци споро утапања ејакулата - запаљење аднекалних жлезда (простатитис, весикулитис) или инсуфицијенција ензима.
  6. Вискозност ејакулирати треба бити таква да када је одвојен од дужине пипета навоја не прелази 2 цм. После топљење, та раздаљина не треба да прелази 0,5 цм. Повећана вискозност наведеног значајно смањење ђубрења својству сперме.
  7. У 1 мл ејакулата треба да садржи више од 20 милиона сперматозоида. Повећање броја сперматозоида преко 120 милиона се назива "полиозоспермија". Ово стање прати ниска плодност и често се замењује смањењем њиховог броја. Полизооспермија захтева опсервацију и поновну анализу. Узроци овог стања су ендокринални поремећаји, поремећаји циркулације гениталних органа, ефекат токсина или зрачења, запаљење, мање често - имунолошка патологија.
  8. Укупан број сперматозоида је 40 милиона или више и представља број ћелија у 1 милилитру, помножен са запремином ејакулата. Екстремни нормални бројеви су 40-600 милиона. Разлози за промену овог индикатора су исти као у претходном параграфу.
  9. Мобилност сперматозоида се процењује брзином и правцем њиховог кретања. Постоје 4 групе: А - активно, померање равно, Б - са ниском покретношћу, кретање равно, Ц - са малом покретношћу и неправилним покретима, Д - не креира покрет. Нормално, један сат након ејакулације групе А је више од четвртине свих ћелија, или група А и Б - више од половине. Садржај група Ц и Д није више од 20% сваке од њих. Узроци астенозооспермије нису потпуно јасни. Верује се да може бити узроковано дејством токсина или радијације, упале, имунолошких поремећаја, лоших стања животне средине. Ово кршење се такође налази међу радницима у врућим продавницама, купатилима, кухарима и другим људима који раде на повишеним температурама околине. У 2010. години укинута је подјела на четири групе, умјесто тога примјењују се такве карактеристике као "са прогресивним кретањем", "са непрогресивним кретањем", "фиксним".
  10. Садржај структурно нормалних сперматозоида способних за ђубрење треба да буде најмање 15%. Евалуација структуре (морфологија) је субјективна, јединствене норме овог индикатора спермографије нису развијене. Нормално, сперматозоиди су овалне ћелије са покретним реповима. Приликом процењивања морфологије Кругер-а одређује се глава дефект или друга патологија главе (превелика или мала, бифуркатна, крушкаста) или промена врата. Обично, нормални број сперматозоида се креће од 40 до 60% свих ћелија, али ова слика у великој мјери зависи од методе испитивања мрље. Тератоспермија је стање у којем су нормалне ћелије мање од 20%. Често ово је привремено стање које се јавља под утицајем стреса, токсина. У многим случајевима забележена је лоша морфологија код становника индустријских градова са лошим условима у животној средини.
  11. Садржај живих сперматозоида у ејакулату треба да буде најмање 50%. Смањење овог индикатора назива се "некропермија". Понекад је привремена, узрокована је токсином, заразним болестима или стресом. Стална некропермија је доказ о тешким поремећајима сперматозоида.
  12. У свакој анализи налазе се неизмјерне полне ћелије (ћелије сперматогенезе). Повећање од више од 2% може указивати на облику секретације неплодности. До данас је вредност овог параметра смањила.
  13. Аглутинација у спермограму или лепљење сперматозоида међусобно, треба да буде одсутна. Ово је ретка појава која се јавља код имунолошких поремећаја. Агрегација - формирање комплекса не само од сперматозоида, већ и од других елемената (леукоцита, еритроцита). Појављује се због адхезије елемената са слузи и нема дијагностичку вредност. Аглутинација је често знак присуства антисперма антитела. Ове супстанце се производе у телу мушкараца и жена и могу изазвати имунолошку неплодност (тзв. Некомпатибилност партнера). Антисперма антитела се могу одредити имунохемијском методом (МАР-тест).
  14. Леукоцити у ејакулату су увек доступни, али не би требали бити више од милион (3-4 у видном пољу). Повишени леукоцити у спермограму - знак запаљења гениталија (простатитис, орхитис, весикулитис, уретритис и други).
  15. Еритроцити у ејакулату не треба одредити. Крв у спермограму може се појавити с туморима генитоуринарног система, уролитијаза. Овај знак захтева озбиљну пажњу.
  16. Одсуство амилоидних тијела указује на извесно смањење функције простате. Зрна лецитина такође карактеришу функцију простате, њихово одсуство указује на било какве абнормалности.
  17. Слиме може бити присутно у малим количинама. Повећана количина слузи је знак запаљења у гениталном тракту.
  18. Округле ћелије су сви ћелијски елементи који нису сперматозоиди, односно без флагела. То су леукоцити и незреле ћелије сперматогенезе. Процена овог параметра нема независну дијагностичку вриједност. Ако само целе ћелије које представља леукоцита и незрелих ћелија немају, може говорити о опструктивног Азооспермија (одсуство сперматозоида у резултат опструкције гениталног тракта).

Истраживање ејакулата се понекад изводи уз помоћ специјалних анализа. Међутим, ово је покривено грешкама. Увек је пожељно ако микроскопска анализа врши квалификовани техничар, а не машина.

Такође треба напоменути да нема параметара спермограма који би са сигурношћу позивају у апсолутном стерилитета, или обрнуто, у савршеном здрављу мушкараца (о другим врстама неплодности дијагнозе овде). Анализу свих наведених показатеља може извршити само искусни лекар узимајући у обзир многе друге факторе.

Зашто се број сперматозоида смањује

Главни разлози за смањење броја сперматозоида у ејакулату:

  • ендокрине поремећаје (диабетес меллитус, надбубрега и штитне жлезде, тестиси хипоплазије, поремећена регулација хипоталамуса-хипофизе);
  • болести урино-гениталних органа (варикоцела, орхитис, простатитис, повреде гениталног тракта, крипторхидизам);
  • генетски поремећаји (нпр. Клинефелтеров синдром);
  • деловање токсина (алкохол, стероиди, хипнотици);
  • грозничавост;
  • висока температура околине.

Зашто је покретљивост сперме смањена?

Главни узроци ниске покретљивости сперматозоида:

  • носити чврсто доње рубље;
  • пушење и алкохолизам;
  • берибери;
  • стрес;
  • употреба мазива;
  • седентарски рад;
  • електромагнетски таласи и јонизујуће зрачење;
  • лечење антибиотиком.

Како побољшати спермограм

Побољшање квалитета спермограма је могуће с следећим препорукама:

  • Не прегријати;
  • елиминисати токсине (никотин, алкохол, лекови и други);
  • посматрати режим тог дана, потпуно спавати;
  • јести тачно;
  • осигурати нормалан ритам сексуалног живота за сваког човека;
  • учествовати у вежбању, укључујући вежбе за мишиће у абдоминалном и карличном поду;
  • ефикасно лечити уролошке и ендокрине болести;
  • на рецепт лекара да узима лекове за побољшање спермограма (биостимуланси, витамини и други).

У исхрани биће корисно укључити орашасто, банане, авокадо, парадајз, јабуке, шипке, семе бундева, шпароге.

Често, да би побољшали квалитет сперме, лекари препоручују мушкарцима биолошки активне додатке, на примјер, Спермацтин или Спемане. Они садрже аминокиселине и витамине, укључујући карнитин. Такви адитиви се користе у припреми за ин витро ђубрење, за лечење тешке олигоастенозооспермије. Они побољшавају број сперматозоида који се користи за донацију или криопрезервацију (замрзавање).

Не потцењујте фактор, као што је учесталост сексуалних дејстава. Требало би да буде довољно за сваки специфичан пар, не морате "спасити" сперму. У овом случају, вероватноћа концепције се повећава чак и ако спермиограм није јако добар.

Која је морфологија спермограма, које норме постоје и како побољшати индексе?

У фази планирања трудноће понекад постоји потреба за испитивање мушких сексуалних ћелија. Нажалост, у последњих неколико година број представника јачег пола, који пате од различитих облика мушког неплодности, расте. Погађени су фактори околине, услови рада, лоше навике, храна.

О чему чека човек, ако је прописан не само спермограм, него спермограм са морфологијом, ћемо вам рећи у овом чланку. Такође, додирните питања о нормама и одступања од њих и сазнајте како човек може побољшати своје перформансе.

Шта је то?

Мушкарци не воле признавати да се у њима може покрити разлог породичне неплодности. Међутим, статистика је окрутна - око 40% неплодних парова који покушавају да затрудни 3 или више година се баве неплодношћу мушкараца.

Дакле, приликом обраћања лекару са притужбама да дијете "не ради", препоручује се потпуни и детаљни преглед не само жене, већ и њеног партнера.

Главни метод дијагнозе код представника јачег пола је спермограм. Током ове студије број мушких полних ћелија, њихова способност кретања, структурне особине и друге параметре важне за успешно ђубрење.

Морфолошки преглед сперматозоида је једна од важних компоненти комплетне дијагнозе. Без тога, слика процеса у спермограму ће бити нетачна и непотпуна.

Морфологија сперматозоида се врши микроскопски. Уз помоћ савремене високе прецизне опреме, лекар дели све животе и теоретски способне за концепцију сперме на нормални и патолошки начин. Постоји неколико метода за процену морфолошких особина "сцаммерса". Најчешћа студија је такозвана "Строги критерији за Кругер".

Према Кругеру, сперматозоиди пролазе кроз ригорозну селекцију за фитнес. За концепцију, као што знате, потребна вам је само једна здрава и нормална сперма која може продрети у јаје. Али, ако има више таквих здравих ћелија, шансе да замислите дијете су веће.

Систем евалуације Кругер подразумева избор ћелија према следећим параметрима:

  • ширину и облик главе;
  • ширина врата сперме;
  • облик и дужину репа;
  • однос репа, средњег дела и главе;
  • стање цитоплаземске мембране репродуктивне ћелије;
  • друге структурне карактеристике.

У закључку се увек показује вриједност индекса плодности Кругер-а. Изражава се у процентима, а дешифровање није тешко ни за људе, ни од медицинске.

Ако се указује на то да је индекс фертилности Кругер-а 22%, то значи да је у узорку сперматозоида предато за анализу, пронадје се 22% морфолошки идеалних сперматозоида. Они су прошли ригорозну селекцију, упоредили су са постојећим стандардима и спремни за ђубрење.

Није увек само спермограм са морфологијом довољан да се утврди прави узроци мале неплодности. Индикатори студије могу бити нормални, а концепција и даље не може бити постигнута.

На слику је била потпуна, човјек може препоручити поред такозваног мар-теста.

Ово је имунолошка студија која ће показати да ли су ове идеалне морфолошки сферичне ћелије изложене антителима.

Постоје и други тестови:

  • ЕМИС-тест вам омогућава да процените функционалне способности мушких сексуалних ћелија;
  • биокемија сперме одређује грешке у метаболизму мушкараца и омогућава га исправљање;
  • Фрагментација ДНК омогућује процену сперматозоида са генетичке тачке гледишта.

Како анализирати, припремити

Човек треба пажљиво припремити за истраживање. Доктори не препоручују секс и мастурбацију 3-6 дана пре предаје ејакулата. Дакле, концентрација сперме биће најинтензивнија у лабораторијском истраживању.

Недељу дана пре теста, човек треба да се уздржи од узимања алкохола, антибиотика, хормоналних лекова.

Током ове припремне седмице не купајте се у сауни, опустите се у сауни и сунчате на сунцу или у соларијуму. Било какав термички ефекат на тестисе може дати непоуздане резултате, јер се број нормалних и покретних сперматозоида смањује грејањем.

Провести семе на анализу снажнијег секса на два начина:

  1. Дођите у медицинску установу и мастурбирајте у посебној просторији да бисте сакупили материјал у стерилном стаклу.
  2. Сакупите материјал код куће и доставите га лабораторији. Метод дома се такође може извести мастурбацијом, то је приоритетни метод.

Можете тражити посебан кондом у болници без подмазивања. У њему, човек може имати пун сексуални однос. Семенска течност која се сакупља у кондому такође треба одвести у лабораторију.

Превоз материјала је пожељан поштовањем режима температуре, који је најближи температури људског тела. За ово можете купити специјална медицинска термо контејнер. Неке клинике обезбеђују бесплатне клијенте својим клијентима.

Сперм би требало да буде у лабораторији у најкраћем могућем року - у року од сат времена.

Нормални параметри морфологије сперматозоида

Генерално, човек се сматра способним да научи на природан начин, без интервенције репродуктивних помоћних метода, у случају да:

  • у његовом спермограму има око 20-40 милиона ћелија ћелија;
  • укупна запремина сперме не мање од 2 милилитара;
  • сперматозоа, који су покретни и активни, у овој количини не мање од 25%;
  • ако број сперматозоида који не "журе" и који се креће директно на мету, дуж равне трајекторије, најмање 50%.

Добар знак је да ако се појави спермограм не мање од 15% здравих, морфолошки исправних сперматозоида.

Сама морфолошка процена пружа анализу структуре полних ћелија. Строге критеријуме Кругера се сматрају чак и граничним параметрима, које многе друге методе односе на варијанте норме, на патологију. Чак и најмања разлика између сперме и стандарда доводи до непосредног одвајања ове ћелије.

Идеална сперма мора испунити неколико важних критеријума. Овде су:

  • Глава. Сперма са нормалном морфологијом главе увек има једну главу, а не две и више. Облик главе је строго овалан. Најмање половина главе треба да заузме акросом - мали простор, органоид. Нормална ширина главе је 2,5-3,5 μм, нормална дужина је у опсегу од 4-5,5 μм.
  • Схеика. Овај део мушке ћелијске ћелије не сме бити већи од 1 μм. Дужина врат мора идеално бити једнака вредности која не прелази једну и по дужину главе. Да би се повезао са главом, врат би требао бити под углом од деведесет степени, исправно, без видљивих кривина. Сам врат треба да буде равномеран.
  • Реп. Овај део сексуалне ћелије треба да заузме 90% укупне величине сперме. Реп би требао бити равномеран, не савијен, не изврнут, без туберкулозе, нодула. Благо се сужава и трепне на крају. У односу на главу, реп мора бити 9-10 пута већи. Повратак здраве референтне сперме доступан је само једном, не два, а не три.

Абнормалности и узроци

Сперматозоа са абнормалном морфологијом изгледају овако:

  • Оштећења главе. Аномалије се могу манифестовати промјеном облика од овалног до округлог облика, слично осам, облику, крушке. Акросомни регион се може смањити, испуњен вакуолима. Димензије главе сувише велике у поређењу са нормом и значајно смањене такође се сматрају знаком непристности и недоследности. Две или више глава у једној ћелији - мутација која искључује сперму из здравих ћелија.
  • Цервикални недостаци. Сперматозоа са аномалним вратом у почетку изгледају другачије од нормале. То су недостаци овог дела ћелије који у великој мјери искривљују њен изглед. Врат може бити увијат, згушњен, хетероген, разређен. Може се поставити на главу није под правим углом, а пот је туп или оштар која ствара визуелни ефекат "искривљеном сликом" сперматозоида.
  • Аномалије репа. Обично међу сиромашним морфологија сперматозоида наћи недостаје реп, са кратким или сувише дугог репа до репа, које су делимично сломљена. Ако се хоодални део сексуалне ћелије не налази под правим углом према глави, ако се репа окреће, савијања у било ком смеру, сперма се не може сматрати нормално.
  • Остали недостаци. У узорку семена, лабораторијски техничари могу открити само репове. Ово постаје могуће када су глава и врат слободни. У овом случају, сексуалне ћелије нападају Сартољеви фагоцити, а главе их не могу поднети. Постоји само репа. Анализа са лошом морфологијом, када је број здравих сперматозоида мањи од 14-15%, представља основу за успостављање тератозооспермије.

Шансе природног концепта код таквих мушкараца смањују се управо колико се повећава број патолошких ћелија. Осим тога, могуће је осмислити дијете са великим хромозомским абнормалностима.

Критички ниво редукције у здравим ћелијама који испуњавају Кругерове критеријуме је 4%. У овој ситуацији, тешко ће оплодити јаје чак и ин витро током ИВФ-а. Али савремена медицина није на лицу места, па чак и мушкарци који имају ниво фертилитета Кругер од 2-3% нису лишени могућности да постану папа.

За то се могу понудити ИЦСИ метода, у којој, чак и абнормалне сперме неплодних мушкараца лекар ће моћи да пронађе једну здраву сперму и одговарајуће стандарде, унесите своју адресу директно у јаје, а затим оплођено јаје биљка жена.

Међу најчешћим узроцима тератозооспермије су:

  • Пријем хормона. Најчешће се овај узрок јавља код спортиста који узимају стероидне хормоне да регулишу телесну тежину. Понекад сперм постаје неприкладан за концепцију са морфолошке тачке гледишта, јер је човек примио продужени хормонски третман.
  • Кршење хормонске позадине. Због различитих болести, укључујући метаболичке патологије, однос хормона, укључујући и пол, може се разликовати у телесном тијелу мушкарца.
  • Вирусне инфекције. На морфологија сперматозоида може утицати вирус грипа и САРС (услед топлоте), али најозбиљније недостаци сексуалним ћелијама другог типа је вирус херпес, назван генитални херпес.

Морфологија спермограма

Семен морфологија (Ектендед сперма на Кругер) - анализа која омогућава не само испитати опште податке о семене течности, али и да се утврди концентрација сперматозоида у ејакулату са савршеном морфолошке структуре. Семен морфологија даје информације о плодности код мушкараца, да утврди узрок неплодности и да процени вероватноћу оплодње ин витро оплодње у оквиру програма. Морфолошка процена сперматозоида врши се према Кругеровим критеријумима.

Процена способности за замишљање и идентификацију узрока неплодности

Да би се десило природно ђубрење, концентрација морфолошки исправних сперматозоида у семенској течности треба да буде 50-60%. Број сперматозоида са идеалном структуром, према подацима Светске здравствене организације, износи најмање 4%. Евалуација параметара Кругера укључује проучавање структуре главе, репа и врата сперме.

Процена могућности ђубрења ИВФ

Напредна Истраживање Кругер да се утврди да ли довољно здрав сперма у ејакулату за ин витро оплодње без ИЦСИ (интрапласмиц сперме ињекција). Овај поступак препоручује се мушкарцима у концентрацији сперматозоида са правилном морфологијом мање од 4%.

Критериј идеалне морфологије

Нормална морфологија уобичајеног спермограма указује на одсуство поремећаја сперме у структури главе. У спермограму према Кругеру, сваки део сперматозоида мора имати идеалну структуру.

Идеална морфологија се узима у обзир када се сперма:

  • овални облик главе;
  • апикално тело заузима не мање од 40% главе;
  • врат је дужи од главе;
  • необрављени реп;
  • униформна дебљина репа од почетка до краја (мали сужњи у средњем дијелу се не сматра девијацијом);
  • глава је мања од репа за 10-15 пута;
  • Реп у односу на главу налази се под углом од 90 степени;
  • у хроматину нема вакууола.

У морфологији постоје одступања, ако сперма:

  • нема репа или главе;
  • слаба повезаност репа и главе;
  • присуство вацуола у нуклеопротеину ћелијског језгра;
  • превелики или премали акросом;
  • присуство мноштва глава;
  • хроматин има кубичну форму;
  • преплетени, предњи или прекратки реп;
  • Реп се налази под оштрим углом према глави;
  • неједнака дебљина репа дуж целе дужине;
  • присуство две или више репа.

Неразне сперматозоида у одређивању односа нормале и патологије се не узимају у обзир.

Објашњење анализе

Испитивање добијеног ејакулата врши се у специјалној лабораторији која користи електронски микроскоп. Резултати прегледа се дају пацијенту у два облика: редовна анализа и продужени спермограм.

Критеријуми евалуације за проширену анализу

  1. Мобилност сперматозоида. Активне сперматозоа које се крећу директно у семену течности морају бити најмање 40-50%. Ако је концентрација покретних сперматозоида нижа, пацијенту се дијагностикује астенозооспермијом. Акиносооспермија карактерише потпуна непокретност сперматозоида.
  2. Концентрација сперматозоида у ејакулату. Ако има 20 милиона сперматозоида на 1 мл ејакулата, ово се сматра нормом. Стање када је број сперматозоида не постигну ове бројеве, под називом олигозооспермиа и полизооспермииа значи прелази утврђене норме. У случају потпуног одсуства сперматозоида, дијагностикује се азооспермија.
  3. Морфологија сперматозоида. По овом показатељу израчунава се број ћелија клица са идеалном морфологијом. Вероватноћа концепције се сматра низаком ако су сперматозоиди са идеалном структуром мањи од 4%. Вероватноћа оплодње је врло ниска код таквих цифара чак и код ин витро ђубрења. Обично се у том случају препоручује да се користи ИЦСИ процедура.

Евалуација морфолошких својстава такође подразумијева проучавање структуре и облика сперматозоида. Спермија са абнормалностима је присутна код ејакулата сваког пацијента, међутим, ако је њихова концентрација превисока, шансе за затрудњавањем знатно се смањују.

  1. Густина семенске течности. Уобичајено, време течења ејакулата би требало да буде 30-40 минута. У том случају, ако сперма постане течан по сату или више, могуће је говорити о проточној инфламацију изазвану, на пример, та болест као што мехурићи или простатитис.
  2. Кисивост. Киселост пХ 7.2-8 се сматра нормалним.
  3. Боја. Нормално, боја тестног материјала треба да буде бела или са неколико нијанси сиве боје. Црвена или ружичаста импрегнација могу говорити о упалима или траумама. Жућкаста нога указује на абнормалности у функционисању јетре.
  4. Волуме. Нормална количина семенске течности је од 3 до 5 мл. Микроспермија (инсуфицијенција гонада) се дијагностикује када запремина ејакулата не прелази 2 мл. Ако је количина семенске течности већа од 6 мл, то може указати на присуство запаљеног процеса у репродуктивном систему.

Тумачење закључака

  • нормозооспермија - одсуство абнормалности;
  • леукоцитоспермиа - присуство леукоцита у семенској течности;
  • хематоспермија - присуство црвених крвних зрнаца у ејакулату;
  • нецрозооспермиа - присуство само мртвих сперматозоида;
  • аспермиа - потпуно одсуство семиналне течности.

Коришћењем методе експандираног спермограма немогуће је утврдити 100% узрок неспособности да започне, међутим, морфологија сперматозоа омогућава нам да извучемо неке закључке. Тако повећана концентрација сперматозоида са многим реповима или главама обично указује на присуство вирусних инфекција. Велики број неразвијених сперматозоида често свједочи о варикозним венима сперматозоида и тестиса или о превише честим сексуалним контактима човека.

Како узети Кругерову анализу

Испорука сперме се врши мастурбацијом у специјално назначеној просторији у лабораторији за ембриологију. Прекидани сексуални односи у сврху анализе не могу се користити за избјегавање садржаја ћелија у ћелијама ејакулације из вагине. Тако да када се сперма испоручи, нема потешкоћа, човјек може да користи еротске часописе. Сперм се сакупља у стерилном посуду и испитује у лабораторију сат времена.

Права припрема за анализу је веома важна за спровођење спермограма. У року од 2-4 дана пре испитивања, мушкарац треба да се уздржи од сексуалног односа. У случају сексуалног односа дан прије поступка, откривена је смањена концентрација ејакулата. У случају апстиненције секса више од 4-5 дана, активност сперме ће се смањивати. За 3-5 дана пре спермограмма не треба пити алкохол и узимати лекове. Такође се не препоручује пливати у врућој кади, посјетити купатила и сауне. Осим тога, треба избјегавати јак замор и стрес.

Кругер Спермограм је тест који је додељен човеку са неплодним проблемима на првом месту. У случају да експандирани спермограм показује присуство патологије, пацијенту се додељује поновљена дијагноза, под претпоставком истих правила. Следећи поступак се обично спроводи две недеље или месец дана након прве анализе. Приликом потврђивања претходних резултата, појединац се третира појединачно.

Имате ли озбиљне проблеме са ПОТЕНЦИЈАЛОМ?

Већ се пуно новца покушава и ништа није помогло? Ови симптоми вам нису познати по речима:

  • споро ерекција;
  • недостатак жеље;
  • сексуална дисфункција.

Једини начин рада? Сачекајте, а не поступајте радикалним методама. Могућност повећања је МОГУЋА! Идите на линк и сазнајте како стручњаци препоручују да се лечите.

Спермограм: норма и декодирање. ФУНКЦИОНАЛНИ ОПИС!

О томе који индикатори треба да садрже спермограмза здравог човека), читајте даље.

Зашто узимају анализу семена?

Би резултати спермограмаМожете процијенити стање мушког здравља, идентификовати простатитис и друге заразне болести. Ако сте већ дуго покушавали да имате дијете, али за сада, без успеха, разлог ће помоћи у учењу анализа ејакулата наброј сперматозоида и друге индикаторе. Неплоднострезултати спермиограма Помозите лекару да прописује ефикасан третман.

Спермограм: правила испоруке

По препоруци Светске здравствене организације (ВХО)испорука спермограма треба да се изводе мастурбацијом, а не прекидним односом или на било који други начин. Да се ​​предате анализа сперме, у лабораторији опремају специјално додељену собу. Врата у њему су затворена изнутра. Да би било лакше проћи анализа ејакулата, у соби су часописи еротског садржаја.

Ако вам је додељен спермограм, правила предаје претпостављају 3-4 дана обуке:

1) не пити алкохолна пића, укључујући и пиво;

2) немаш секс;

3) не посећујте се саунама, купкама или врућим купатилима.

Понављам испорука спермограма претпоставља примену истих правила.

Да правилно процијените резултати спермиограма, морате га вратити неколико пута. Ако је након прве испоруке спермограма лекар то рекао спермограм је сиромашан, Не очајавај. Када се поново анализира сперма могу имати друге карактеристике. Промена ових карактеристика може генерално утицати на тумачење декодирање спермограма.

Шта је ретроградна ејакулација?

Понекад се дешава да човек осећа оргазам, али нема спермије. Заправо се десило ејакулација у бешику. Овај процес се зове ретроградна ејакулација. У овом случају је могуће проћи анализу урина, можда је остало у њемусперматозоа.

Спермограмска анализа: медицински термини

Да би описали сперму, лекари користе такве услове:

азооспермиа - у ејакулату није пронађен нико сперма;

акинозооспермиа - сперма је потпуно непокретна;

антисперма антитела(АЦАТ или АЦА) - антитела која тело производи против сперматозоида;

астенозооспермија - недовољно покретних сперматозоида (категорија А<25% или А+В<50%);

хемоспермија - ејакулат садржи еритроците;

леукоцитоспермиа - повећан број леукоцита (више од 1 милион / мл);

некроза - нема живота сперма;

нормозооспермија - постоје одступања од норме, али оне не утјечу на ђубрење;

нормоспермиа - сви индикатори сперма у норми;

олигозооспермиа - означава малу број сперматозоида (концентрација мања од 20 милиона / мл);

олигоспермија - недовољан волумен сперматозоида (мање од 2 мл);

тератозооспермиа - повећан број абнормалнихсперматозоа (више од 50%).

Норме спермограма

НормСперма процена

Вријеме лићења

10-60 минута

Обим

2.0-6.0 мл

Индекс водоника (пХ)

7.2-8.0

Боја

бело-сиво, млечно, жућкастобоја сперме

Број сперматозоида у ејакулату

40-500 милиона

Леукоцити

не више од 1 милион / мл

Еритроцити

бр

Слиме

одсутанПроцена сперме

Концентрација (број сперматозоида у 1 мл)

20-120 милиона / мл

Активна мобилност (категорија А)

више од 25%

Слаб (категорија Б) А + Б

више од 50%

Мало мобилно (категорија Ц)

мање од 50%

Фиксни (категорија Д)

не више од 6-10%

Исправна морфологија

више од 50%

Аглутинација

бр

МАР-тест

мање од 50%

Неки верују у то нормоспермиа и нормозооспермија Иста ствар. Заправо, то није тако. Код нормозооспермије, неки индикатори, као што је разређивање ејакулат, пХ или вискозитет, може се мало разликовати од норме. Ово не утиче на ђубрење.

Децодирање спермограмми

Време утапања ејакулата

Нормозооспермија укључује разблаживање сперме у року од 10-60 минута после ејакулација.

Током ерупције, сперма је у вискозном стању. После неког времена, ензими простате се налазе у семену. Ако сперма Не разређује, указује на то да је простата жлезда прекинута. Сходно томе, хемијски састав сперме је нетачан. Ово утиче покретљивост сперме и на њихову способност импрегнације јајета. Због недостатка разређивања, могу бити нездрави индикатори покретљивост сперматозоида.

Индекс водоника (пХ)

После ејакулација сперма може умријети у киселом окружењу вагине. То сперма може импрегнирати јаје и сигурно проћи ову "баријеру", треба му заштиту. Ово јесеминална течност: смањује киселост вагине, а сперматозо може доживети "жив" у материци.

Ако су сви параметри спермограма нормални, поред пХ, то не указује на одступања. Али заједно са другим карактеристикама може утицати на дијагнозу.

Када азооспермиа смањен пХ показује да су канали за ејакулацију замашени.

Нормоспермиа - 2,0-6,0 мл сперме.

Неадекватна количина ејакулат садржи малуброј сперматозоида. Ако анализа показује да иматеолигоспермија, то јест, када се ејакулацији издвоји недовољна количина сперме (мање од 2 мл), то може бити узрок неплодности.

Мали волумен сперме такође не могу трајно заштитити сперматозоида из киселог окружења вагине и "пробити" пут до материце.

Да бисте потврдили дијагнозу олигоспермије, морате се предатианализа сперме неколико пута. Чак и ако је по први пут волумен био мањи од 2 мл, то није разлог за забринутост.

Ако ејакулација Имате више од 6 мл сперме, концепција се не убрзава. Чињеница да се у вагини поставља око 5 мл сперме. Ако више ејакулишете, екстра ејакулат следи и не учествује у трци "Ко је први."

Каква врста боја сперме у здравом човеку?

Бела-сивкаста - боја сфери у већини случајева (нормоспермиа).

Жућкасто, млечно или бело млеко - ова боја сперме је такође у границама норме (нормозооспермија). Горе наведене боје не указују на присуство абнормалности. СЗО препоручује да се не узме у обзир нити боја сперме нити њен мирис.

Али у неким лабораторијама ова карактеристика се и даље бележи.

Па, ружичаста боја сфери говори о повећаном количини еритроцита у ејакулату (хемоспермија). Са хемоспермијом, може постојати смеђе сенке семена.

Транспарентнобоја сфери указује на азооспермиа (семена не садржи сперматозоида).

Нормоспермиа сугерише њихово одсуство, а нормозооспермиа - не више од 1 милион / мл.

Сперм анализа то може показати семинална течностсадржи малу количину бијелих крвних зрнаца. Ако је њихова концентрација мања од 1 милион / мл, то је нормално. Повећан број леукоцита (леукоцитоспермиа) указује на запаљење простате или семиналних везикула.

Када се дијагностикује нормоспермиа не би требало да буду у семену.Спермограм сиромашан, ако ваша сперма садржи црвене крвне ћелије.Хемоспермиа када се спермограмми често примећују у случају трауме, тумора или упале простате. Крваста крв у семену (лажна хемоспермија) указује на трауму или болести уретре.

Када хемоспермија семена смеђе или тамно црвене боје. Када ејакулација уз додељивање сперме таквих нијанси, ово је знак озбиљних болести репродуктивног система. Узрок може бити запаљење бешике, семиналних везикула или простате.

Код старијих мушкараца хемоспермија може бити симптом канцера простате. Недавне студије су показале везу између хемоспермије и рака простате: 14% пацијената са хемоспермијом имало је карцином.

Хемоспермиа захтева индивидуални приступ третману. У овом случају лекар узима у обзир старост пацијента, трајање симптома хемоспермије и учесталост њиховог изгледа.

Ако у сфери постоји слуз, о дијагнози нормоспермиа Не можеш да причаш. Када семена ејакулација садржи слуз, ово је знак упале у гениталијама.

Киселина окружења вагине убија, а затим мала број сперматозоида, који се ослобађа од ејакулације. Сходно томе, чак и немају времена да дођу до материце живог. Ниска концентрација сперматозоида (олигозооспермиа) може бити узрок неплодности.

Када азооспермиа, број сперматозоида једнак је нули.

Нативе сперм (нездрављен) може садржавати сперматозоа четири категорије:

Ако је сперма помера се равномерно и пролази више од половине сопствене дужине у секунди (око 0,025 мм / с), сврстава се у ову категорију. Око половине свих сперматозоида у групи А су здрави и млади сперматозоиди који су недавно формирани у тестисима.

Б категорија се односи на сперму ако се помера праволинијски, али његова брзина је мања од 0,025 мм / с. По правилу, саејакулација њихова 10-15%. Ови сперматозоиди се старају или имају поремећену структуру.Смањено покретљивост сперматозоида могу бити повезани са продуженом апстиненцијом од секса.

Ако је сперма ротира се на месту или у кругу, снима се у категорију Ц. Њихов број је обично од 5 до 15%.

У овој категорији, колико спермесе уопће не помера (азооспермиа). Приближно 50% свих сперматозоида у групи Д су стари сперматозоиди, који већ умиру или умиру.

Чак и ако сте потпуно здрави и дијагностикујете сенормоспермиа или нормозоооспермиа, анализа сперме могу идентификовати сперматозоију свих четири групе.

Ако имате акинозооспермиа, Неопходно је сазнати шта је укљученонепокретност сперматозоида. За то се користи еозин. У овом препарату мртав сперма обојена је црвеном бојом: њена шкољка је брзо уништена, а еосин лако продире у њега. У живим сперматозоонима, еозин не може продрети. Ако сперма не мрља и не помера, то показује да је морфологија сперме прекинута.

Понекад са ејакулацијом све сперме су мртве - ово јенекроза. Може бити лажно и истинито. Разлози за истинитост осмоза некрозе до краја није јасно - не може се излечити. Уз делимичну некрозу живих сперматозоида, мање од 20%.

Ако после неколико Транскрипти спермограма дијагнозе лекара некроза, такав брачни пар се препоручује или усвајањем, или вештачком инсеминацијом од сперме донатора.

Да бисте искључили неплодност, важно је знати, колико сперме имају тачну и неправилну структуру (морфологију). Абнормални сперматозоиди (са неправилном структуром) померају се спорије и имају мању фреквенцију одбијања репа. У циљу идентификације ненормалних сперматозоида, мрље и необрађених - домаћа сперма.

Аглутинација сперматозоида - ово је њихово лепљење. Друго име за овај процес - спермаглутинација. То указује на запаљење у сексуалним жлездама, поремећаји имунолошког система. Са аглутинацијом сперматозоида у већини случајева, можете природно дати дијете. Алиспермаглутинација скоро увек смањује брзину кретања мушких сексуалних ћелија.

АСАТ Да ли су имуноглобулини (протеини) група А, М и Г.Антисперма антитела узрок онесперма заглавио заједно са другим. АСАТ формирана у телу, и мушкарци и жене.

АЦАТ може бити узрок неплодности. Ако је сперма коалиција саАСАТ флагеллум, креће се спорије, ако глава - не може оплодити јаје. Да их идентификују у ејакулату, најчешће их користе МАР-тест (у преводу из енглеске мешовите имуноглобулинске реакције - 'реакција имуноглобулина при мешању'). Ако стеанализа спермограма у МАР-тесту, то је нула, што значи да нисте открили АСАТ.

Узроци непокретности сперматозоида

Ако је непокретност или врло ниска сперма покретљивост, његови узроци могу бити:

  • алкохолна пића;
  • чврсто доње рубље;
  • болести гениталија;
  • пушење (дуван, ***, итд.);
  • интимна мазива;
  • хиповитаминоза;
  • стрес.

  • Ниска покретљивост сперматозоида може се повезати са погрешном структуром, која има сперму.

  • Како повећати покретљивост сперме

    Када се телесна температура подиже и појавиејакулација, примећено повећана мобилностсперматозоида, и на собној температури - смањена покретљивост сперма. Према томе, декодирање спермограма директно зависи од услова у којима је извршена анализа. Ако анализирате у соби са температуром од 10 ° Ц, онда ниска сперма покретљивостимаће чак и сасвим здраве и младе мушке сексуалне ћелије. Стога, за анализу у лабораторијама користе се посебни термостати, који одржавају температуру близу телесне температуре.

    Способност партнера да затрудни знатно се смањује ако је дијагностикован лекар астенозооспермија. Али чак и када постоји повећана покретљивост сперматозоида, ово није гаранција за 100% трудноћу.Како повећати покретљивост сперме, доктор ће вам рећи. Да се ​​догоди побољшање покретљивости сперматозоида, антиоксидативни комплекси који везују слободне радикале у телу.

    Енглески истраживачи су покушавали да схвате како повећати покретљивост сперме. У искуству ББЦ-ја је учествовало неколико мушкараца који током двије године нису могли да замисле дете. После спермографска анализа мушкарци су дијагностиковани тератозооспермиа, то је велики број абнормалних сперматозоида. У њиховој сперми је такође примећенониска сперма покретљивост.

    Нутрициониста развио је систем исхране са великим бројем витамина антиоксиданата за учеснике експеримента. Свако јутро и вече, мушкарци су пили чашу воћа или поврћа. За три месеца, са поновљениманализа сперме испитаници, посматрачиповећана покретљивост сперматозоида.

    После шест месеци од почетка експеримента, мушкарци нису само нестали непокретност сперматозоида - партнер једне од њих чак је постао трудна. Би резултати спермограмаиспитивали су стручњаципобољшање покретљивости сперматозоида код свих учесника искуства.

    На крају студије, научници из Енглеске закључили су: када узимају антиоксидативне витамине, не само да се побољшава морфологија сперматозоа, већ се повећава покретљивост сперматозоида.

    Ако не знате, како повећати покретљивост сперме, консултујте лекара.