Главни
Третман

ПСА маркери су уобичајени и бесплатни: норма и декодирање резултата

Автор: Елена Полиакова, доктор

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 гласа, просек: 5 од 5)

Последњих година, онкологи су забележили значајан пораст инциденце карцинома простате код младих људи, иако се традиционално верује да је ова болест углавном погођена мушкарцима који су прешли 50 година. Ефикасност лечења ове врсте карцинома директно зависи од стадијума на коме се открива тумор и када се третман започне. Једна од главних студија усмјерених на откривање рака овог органа код мушкараца је анализа за одређивање специфичних протеина - ПСА туморски маркер. Која је норма његове опште и слободне фракције, која је најтачнија интерпретација анализе?

Једна од двадесет поузданих веза

Маркери ПСА (његове укупне и слободне фракције) су једно од двадесет поузданих једињења која су знак присуства ћелија карцинома у организму, односно повећања вредности онкологије. ПСА или антиген специфичан за простате спада у класу гликопротеина, односно посебан облик протеина који је синтетизован од стране простате. Вишак норме у крви или урину људи значајних количина ПСА указује на присуство рака у простати, али у неким случајевима већим стандарде ПСА када тумачи анализу симптома хипертрофије простате.

Код здравих мушкараца, овај протеин нормално одржава нормалну конзистенцију семиналне течности. Концентрација ПСА (његове слободне и потпуне фракције) у крви зависи од многих фактора, од којих је главна старост мушкарца: обично након 50 година раст његовог нивоа је природни процес. Али поред фактора старости, следећи фактори утичу на ниво маркера ПСА у крви мушкараца:

  1. Повећање нивоа ПСА може се узроковати узимањем одређених лекова.
  2. Биопсија простате.
  3. Свака медицинска процедура повезана са изложеношћу простате.
  4. Онколошка терапија помоћу хемотерапије такође узрокује вишак норме индикатора, како у општем тако и без фрактуре.

Када треба испитати?

Анализа за одређивање ПСА (укупног и слободног броја) прописана је не само за сумњу на рак простате, већ и за сумњиве друге могуће патологије простате:

  • Инфламаторни процеси различите етиологије.
  • Аденома простате или друге бенигне неоплазме.
  • Испитивање у превентивне сврхе.
  • Контролу током терапије откривених патологија.

Анализу треба узети аденомом простате или другим бенигним неоплазмима

Шта треба урадити за припрему

Анализа простате-специфичног антигена је колекција венске крви. Пре истраживања да бисте добили најпоузданије резултате, човек мора бити припремљен на одређени начин. Препоруке за припрему анализе за одређивање нивоа тумора маркера ПСА укључују неколико обавезних ставки:

  • Неколико дана прије очекиваног датума испоруке анализе треба искључити из прехрамбених производа са високим садржајем масти.
  • У сваком случају, током припреме за анализу не можете користити било каква алкохолна пића, укључујући и пиво, иначе ће бити вишка норме, а декодирање неће бити тачно.
  • Последњи оброк треба да буде најмање 8 сати пре узимања крви.
  • Неколико сати пре него што се тесту не препоручује пушење.
  • Уочи анализе, није вредно посјетити теретану, а остала тешка физичка напрезања треба искључити, посебно за бициклизам.
  • Дан пре студије човјек треба напустити слатка пића: пакиране сокове, сода, слатки чај и кафу.

Поред тога, дан пре анализе, морате у потпуности искључити сваку медицинску манипулацију с простатом, као што су масажа или друге процедуре које утичу на циркулацију крви у простате.

Ако било која од ових препорука није спроведена, човек треба обавијестити испитивача о овоме.

Процена индикатора

Маркер ПСА у крви, тачније, у серуму, садржан је у два облика:

  • Слободна ПСА, тј. Није везана за протеине.
  • Повезан са протеинима.

Да би се утврдило присуство мушке онкологије, извршена је анализа укупне фракције онцомаркера и његова концентрација закључује о присутности различитих патологија простате.

Норма индикатора анализе зависи од старости пацијента

тумор маркер Норм ПСА (укупно фракција) у крви мушкараца креће од 0,2 до 4 нг / мл, али пошто је та бројка великој мери зависи од старости мушкараца је развијен од стране стручњака сразмери параметара дешифровање за сваку старосну групу:

  • У узрасту до 50 година, норма је 2,5 нг / мл.
  • Пре 60 година, норма је 3,5 нг / мл.
  • До 70 година - норма 4,5нг / мл.
  • Старији од 70 година - норма од 6,5 нг / мл.

Концентрацијом у којој је антиген присутан у крви мушкараца према резултатима транскрипта, лекар може утврдити не само присуство патологије, већ са високим степеном сигурности да сазна стадијум болести. Стога, стадијум малигних лезија одређује се следећим резултатима анализе:

  • Рак у стадијуму А дијагностикује се концентрацијом ПСА више од 4 нг / мЛ, што је број који се примећује код приближно 40% пацијената.
  • Када болест напредује до стадијума Б, таква концентрација ПСА у крви се јавља код 60% мушкараца.
  • У стадијуму Ц, овај ниво се налази код око 85% пацијената, ау последњој фази рака - у 77%.

Само четвртина пацијената има бенигне неоплазме.

На основу тумачења резултата анализе ПСА, лекар може проценити ризик од развоја патологије и прописати одговарајући третман.

Мора се рећи да за тачну дијагнозу није довољно водити једну студију о ПСА нивоима у крви мушкараца, а превазилажење норме онцомаркера захтева додатни преглед.

Концентрација ПСА у крви мушкараца може се разликовати од норме у следећим случајевима:

  • Сумња на рак простате, у овом случају је опсег вредности 4-10 нг / мл. Такви индикатори у декодирању захтевају додељивање додатних студија (одређивање не само укупног, већ и слободног протеина), посебно ако се пацијенту дијагностикује другим проблемима простате резултатима других анализа.
  • Са општом ПСА у распону од 10-20 нг / мл, направљена је прелиминарна дијагноза хиперплазије, у ком случају је неопходно спровести и друге специфичне студије на основу прописа лекара који присуствује.
  • Концентрације маркера рака у транскрипту изнад 40 нг / мл указују на касне фазе развоја канцера, када метастазе продиру у друге органе.

Ако индикатори у опсегу 4-10 нг / мл, онда постоји сумња на рак простате

Где ићи

Пацијенту којем је додељен ПСА тест за крв, важно је објаснити где ићи:

  1. За поузданост анализу онцомаркер и њена тачна дефиниција је важна у декодира укупно крви и однос слободног ПСА, крв за ову студију мора се узети из епрувети, а анализа треба да се врши истом процедуром.
  2. Да би се пратио стање пацијента и проценила динамика болести, анализа се мора редовно водити. Стручњаци препоручују рад у једној лабораторији, јер различита опрема и методе за одређивање нивоа ПСА (опће и бесплатне) могу утицати на резултате студије, а такође иу различитим лабораторијама могу пружити другачије тумачење.
  3. Анализа се може урадити у готово свакој сертификованој лабораторији, где се врши опћи и биохемијски тест крви, обично резултати студије могу се добити следећег дана.
  4. Трошак анализе ПСА зависи од нивоа лабораторије, али обично цена теста не прелази 1 хиљаду рубаља.

Дефиниција ПСА-а (опће и бесплатне) у мушкој крви је важна фаза у дијагнози карцинома простате и других пацијената простате. ПСА додељује лекар који се појави на основу резултата прелиминарног прегледа, а он такође декриптира. Резултати анализе зависе од многих фактора, одређује се старост пацијента.

Тест крви за онцомаркере: врсте онцомаркера и тумачење резултата

Инциденца малигних неоплазми је један од озбиљних проблема човечанства. Упркос сталном прогресивном развоју практичне медицине, инциденција туморских процеса заузима једно од водећих места у укупној структури медицинских проблема.

Узроци који доводе до повећања рака код људи су различити. На много начина, раст тумора изазивају еколошке услове, пушење, алкохол, дрога и примају велику количину канцерогена у храни и домаћинствима, повећање очекиване дужине живота, неактиван начин живота. Али инциденца малигних неоплазми такође се повећава код младих....

Шта је онцомаркер

Да ли је могуће открити рак у раним фазама, или да сумњате у његов развој, тенденцију формирања тумора? Медицина тражи начине ране дијагнозе. У овој фази могуће је одредити почетак туморског процеса у онцомаркерима - специфичним протеинима који се могу детектовати лабораторијским методама у крви и урину у претклиничким стадијумима болног процеса. Ове дијагностичке супстанце издвајају туморске ћелије.

Онцомаркерс - супстанце протеинске природе које се могу наћи у крви или уринима људи са канцерозном предиспозицијом. Ћелије тумора луче рак маркере у крви од тренутка настанка развоја тумора, што одређује дијагнозу болести чак и на предклиничкој фази.

Према вредности онцомаркера може се проценити као присуство туморског процеса и ефекат лечења. Такође, динамично посматрање маркера рака омогућава утврђивање самог почетка понављања болести.

Обрати пажњу: онкомаркеров за данас већ је познато више од две стотине. Неке од њих су сасвим специфичне, то значи да је вриједношћу анализе могуће утврдити локализацију тумора.

Да би се повећала вредност маркера рака, може се десити и не-канцерогена болест.

Главна вредност у пракси је око 20 имена онцомаркера.

Шта је неопходно за испоруку анализе за онцомаркере

Анализа треба нужно одредити лекара.

Пре испоруке пацијент мора следити одређена правила:

  • крв мора бити узета у јутарњим сатима (не раније од 8-12 сати након посљедњег оброка);
  • три дана пре испоруке анализе нужно искључују алкохол, пушење, храну богату мастима. Такође, требало би да се уздржавате од киселих и димљених производа;
  • Важно је да се пацијент не подвргне физичким преоптерецима дан раније;
  • Пре узимања теста не треба узимати лијекове осим оних који су неопходни за свједочење о животу (након консултовања са доктором);
  • када дате неке тестове, треба искључити секс током времена које је ваш лекар назначио.

Норма и третман АФП туморских маркера

АФП (алфа-фетопротеин, алфа-Фетопротеин)

Овај комбајн за хемијску структуру је гликопротеин и сличан је албумину.

Норм: до 10 нг / мл, (8 ИУ / мл), садржај је већи од 10 ИУ / мл - индикатор патологије.

Да бисте преведли јединице резултата анализе, можете користити формуле:

нг / мл = МЕ / мл к 1,21 или ИУ / мл = нг / мл к 0,83

Код опасних показатеља овог маркера потребно је осумњичити:

  • тумор јетре (хепатоцелуларни карцином);
  • метастатске лезије ткива јетре код примарне лезије у млечним жлездама;
  • канцер бронхија и плућа, гастроинтестинални тракт (канцер ректума и сигмоидног црева);
  • туморски процес у јајницима код жена и код тестиса код мушкараца.

Остале болести, на којој је ниво АФП:

  • циротички процеси јетре;
  • запаљење јетре (хепатитис), иу акутним и хроничним облицима;
  • патологије праћене хроничном бубрежном инсуфицијенцијом;
  • током трудноће са развојем феталних малформација.

Место локализације АФП:

  • крвна плазма;
  • жуч;
  • плеурална течност;
  • амниотска течност;
  • асцитна течност (налази се у абдоминалној шупљини).

ЦЕА (рак-ембрионски антиген ЦЕА, антиген ЦД66Е): норма и тумачење резултата

РЕЕ је неспецифичан маркер. Произведуће се од стране ћелија у развоју дигестивног тракта фетуса. Код одраслих особа се одређује у минималним количинама.

Норм: до 5 нг / мл (према неким подацима - до 6,3 нг / мл).

Напомена: у пушачима се примећује благи пораст ЦЕА.

Ако је ниво ЦЕА већи од 20 нг / мл, онда треба сумњати на пацијента:

  • малигни тумор гастроинтестиналног тракта (желудац, дебело црево, ректум);
  • малигни процес дојке;
  • неоплазме простате, репродуктивни систем мушкараца и жена, штитасте жлезде;
  • метастатски процеси лоцирани у јетри и костима.

Ако је ниво ЦЕА до 10 нг/ мл, онда постоји вероватноћа да постоји код пацијента:

  • патолошки процеси у јетри (запаљење, цироза);
  • полипи црева, Црохнова болест;
  • болести панкреаса;
  • туберкулоза, запаљење плућа (пнеумонија), цистична фиброза;
  • постоперативни метастатски процес.

ЦА 125: Норма и тумачење резултата

Угљикохидратни антиген 125, маркер карцинома канцера јајника.

Норм: 4.0-8.8 × 109 / Л (0-30 ИУ / мл).

Са повећањем од више од 35 У / мл у 90% случајева, откривен је рак јајника.

Повећан ниво ЦА 125, више 30 ИУ / мл може индицирајте на малигним болестима:

  • женски генитални органи (јајници - у већини случајева, чешће рак ендометријума (унутрашњи слој материце), јајоводне тубуле;
  • респираторни органи (мање специфични);
  • органа гастроинтестиналног тракта и панкреаса.

У ријетим случајевима ЦА 125 је откривен у неонколошким процесима:

  • ендометриоза - прекомерна пролиферација унутрашњег слоја утеруса;
  • адемомиоза - клијање унутрашњег слоја материце у мишићно ткиво;
  • током менструације и током трудноће;
  • са запаљењем женских гениталија;
  • инфламаторне болести јетре.

Онцомаркер ЦА 15-3

Гликопротеин, сличан мучину (антиген 15-3 угљених хидрата) односи се на туморске маркере неопластичних (туморских) процеса пореклом из млечне жлезде.

Норм: 9.2-38 У / л, у неким лабораторијама - 0-22 У / мл

Обрати пажњу: у 80% случајева карцинома дојке код жена које су давале метастазе, овај рак маркер се повећава.

Садржај ЦА 15-3 је информативан за праћење текућег третмана.

Користи се за дијагностику:

  • карцинома дојке;
  • бронхокарциноми;
  • канцер гастроинтестиналног тракта и хепатичко-билијарног система;
  • у напредним стадијумима рака женских гениталних органа.

Такође, индекс ЦА 15-3 може порасти када:

  • бенигне неоплазме и инфламаторне болести млечних жлезда;
  • циротични хепатички процеси;
  • као физиолошки "спласх" у другој половини трудноће;
  • неки аутоимуни процеси.

Онцомаркер ЦА 19-9

Онцомаркер је угљени хидратни антиген 19-9 (ЦА 19-9), помоћу кога се врши рана дијагноза неоплазме гастроинтестиналног тракта.

Најтраженија анализа тумора панкреаса. Специфичност у овом случају је висока и износи 82%. У туморским проблемима жучног канала и јетре, 72% случајева је специфично.

Концентрација од 40 ИУ / мл и више се сматра опасним.

Онцомаркер ЦА 19-9 омогућава одређивање:

  • малигни процеси гастроинтестиналног тракта (канцер желуца, црева);
  • канцер јетре, жучне кесе и жучних канала;
  • рак женских гениталних органа и млечних жлезда;
  • канцер бешике.

Међу процесима нематурне природе, ЦА 19-9 се повећава у следећим случајевима:

  • инфламаторне промене и циротичне процесе код обољења јетре;
  • болести жучног канала и жучне кесе (холециститис, холангитис, холелитиаза);
  • цистична фиброза (лезија жлезда спољашњег секрета и респираторних проблема).

Онцомаркер ЦА 72-4

Антиген 72-4 угљених хидрата је најинтензивнији у одређивању карцинома желуца. У мањим случајевима потврдјена је поузданост развоја туморских процеса у плућима и јајницима.

Норм: до 6.9 У / мл

Повећање вредности изнад норме је типично за:

  • малигни процеси гастроинтестиналног тракта (нарочито стомака);
  • канцер јајника, материце, млечних жлезда;
  • рак панкреаса.

Повећане вредности се одређују и када:

  • инфламаторни гинеколошки процеси;
  • цисте и фибротичне промене у јајницима;
  • инфламаторне и циротичне промене у јетри;
  • аутоимунски процеси у телу.

Онцомаркер Цифра 21-1

Тумор маркери цитокератин 19 фрагмент (Цифра 21-1) - најконкретније у дијагностици малигнитета на бешици и облик рака плућа (нон-малих ћелија).

Обрати пажњу: то се обично прописује истовремено са ЦЕА.

Норм: до 3,3 нг / л

Вредност Цифра 21-1 повећава се са:

  • малигна неоплазма бешике;
  • канцер бронхопулмоналног система;
  • малигни тумори медијастина.

Повећана вриједност маркера Цифра 21-1 тумора може се посматрати код хроничних инфламаторних процеса јетре, бубрега, као и фибротичних промјена у плућном ткиву.

Антиген специфичан за простате (ПСА): норма и одступања од ње

Протеин изолован из ткива простате. Користи се за одређивање рака аденома и простате, такође за контролу лечења.

Повећање вредности ПСА се примећује када:

  • малигни процеси простате;
  • заразни простатитис;
  • аденомом простате;

Важно: након 50 година се препоручује свим мушкарцима да узимају ПСА анализу једном годишње.

У крви се одређује:

  • придружени ПСА (са крвним протеином);
  • слободан ПСА (није везан за протеине крви).

Укупан садржај слободног и везаног ПСА, укупног ПСА, такође се узима у обзир.

Код малигног процеса, слободни ПСА је мањи него код бенигних.

ЦА 242: норма и одступања од тога

Специфичније од рака карцинома карцинома ЦА 19-9 панкреаса.

Норм: до 30 ИУ / мл.

Комплексна дијагностика

Дефиниција онцомаркера може се доделити и појединачним анализама и комплексима који омогућавају добивање поузданих података.

Истовремено, маркери рака могу се користити за рак желуца, јетре, дојке, бешике и других органа.

Комплекси су представљени у табели.

За више информација о маркерима рака и могућностима дијагностиковања рака у почетним фазама уз њихову помоћ, добићете видео преглед:

Алекандер Лотин, медицински посматрач

39.018 прегледа укупно, 5 прегледа данас

Шта су наочари за мушкарце?

Садржај

Онцомаркери за мушкарце омогућавају откривање тумора рака, развијеног у гениталијама. До данас, рак се све више налази међу младима. Ово је олакшано због неповољних услова околине, сталних напрезања и напрезања. Можете победити болест, нарочито ако је откривена у раним фазама. Овде се спашавају биолошки онколошки маркери.

Који тестови за онцомаркере се обављају за мушкарце

Онцомаркерс је почео да се користи у деведесетих прошлог века. Шта је ово?

По својој структури онцомаркери су протеини, али се разликују од других супстанци у организму, јер се производе од карцинома. Истраживање рака маркера може открити рак неколико мјесеци раније него многе друге дијагностичке методе. Због тога су постали прави пробој у медицини прошлог века. Утврђивање присуства тумора у тијелу у раној фази може се ефикасније борити против тешке болести као што је рак.

Треба имати на уму да анализа биолошких туморских маркера не значи увек присуство канцера код људи, јер их такође могу производити здраве ћелије.

Постоје специјалисти за мушкарце.

Они помажу у откривању ћелија карцинома у раним стадијумима болести:

  1. Алфа-фетопротеин маркер или АФП. Помаже идентифицирати туморе који су идентични ембрионалним ћелијама. АФП је специјална супстанца звана гликопротеин, која се производи у јетри или у гастроинтестиналном тракту (ГИТ).
  2. Цанцер-ембрионални антиген, скраћени РЕА / ЦЕА. Овакав маркер може открити не само неоплазме, већ такође указује на разне бенигне болести, на пример, бронхитис или панкреатитис. ЦЕА је уобичајени означивач. Одражава присуство малигних формација у целом телу.
  3. Антиген карбоанхидрата или маркер Ца-19-9. Овај онцомаркер је одговоран за ћелије рака у гастроинтестиналном тракту. Информативно је за туморе у панкреасу, жучној бешици, желуцу и дебелом цреву.
  4. Мушки онцомаркер ПСА (или простате-специфични антиген) може указати и на канцерозу у простатној жлезди и на инфламаторне процесе који се јављају у овој зони. Слободна фракција ПСА омогућава да се дијагноза постане тачнија чак иу најранијим фазама развоја рака. ПСА и цпсА (слободни антиген простате) су посебни онцомаркери, који се могу јавити код мушкараца.

За шта се користе маркери рака?

Биолошки туморски маркери се користе у неколико случајева:

  • као превентивна студија, ако је особа у опасности;
  • у периоду лечења пацијента;
  • након терапије лечења како би се утврдила опуштеност болести.

Употреба онцомаркерса значајно је олакшала рад лекара. Праћење нивоа вам омогућава да дате прецизније прогнозе развоја болести, да идентификујете динамику и, сходно томе, да одредите правовремени третман или промените режим узимања лекова.

Принцип сталног праћења нивоа специфичних протеина је основа за проучавање маркера.

Овај приступ олакшава откривање туморских ћелија у раним фазама. Једнократни узорак не може дати такве тачне резултате.

И такав ниво дијагностике не поседује ни један од савремених метода компјутерског или ултразвучног истраживања. Ниво протеина се повећава много пре него што особа има прве видљиве знаке рака.

Осим тога, ниво специјалиста онцомаркера може утврдити колико дуго је болест почела да се развија.

Тренутно такво тестирање није званична дијагностичка метода, већ се користи као додатна мера за борбу против малигних тумора. Да би динамика нивоа маркера рака дала потпуне информације о болести, пацијентима се препоручује да се тестирају на истом месту.

Како направити тест

Према томе, да би се припремили за то, требало би да буде иста као и код других сличних студија:

  • Узимање крви је најбоље урадити ујутру;
  • потребно је извршити процедуру на празан желудац;
  • одбијају јести после 8-10 сати пре испитивања;
  • неколико дана пре узимања крви, дефинитивно не бисте требали пити алкохол;
  • Препоручује се да напусти физички напор неколико дана пре одустајања од теста;
  • у вечерњим сатима није неопходно јести пржену или масну храну;
  • боље је избјећи јак физички напор;
  • узорковање крви се врши у леђном положају.

Студија о развоју тумора помоћи ће идентификацији рака код мушкараца у гениталној области, чак и ако је асимптоматска, односно је у почетној фази. У овом случају, доктор ће моћи да процени ризик од развоја тумора и прописује неопходне превентивне мере за заустављање патологије. Такође, резултати тестирања ће помоћи у постављању тачне схеме лечења, што је изузетно важно за почетак у раним фазама болести. Још један плус ове анализе јесте да нема контраиндикација за понашање.

Онцомаркерс: концепт, врста, улога у дијагнози, анализи и тумачењу

У стварном животу, због раста рака патологије, идентификација малигнитета у повоју је од изузетног значаја. С обзиром на високу заступљеност женских гениталија рака, тумор маркери постоје за жене које се понекад су "уштеда кап" који омогућава да се схвати и да се спречи ширење рака по целом телу, то јест, како кажу, да "уништи у корену".

Шта су он-маркетери?

Главни циљ онцомаркера је најраније откривање малигне супстанце, када друге методе за идентификацију, због мале величине и недостатка клиничких манифестација, још нису могуће. То јест, особа живи самог себе и не зна да се "зло" већ појавило и да је способно уништити живи организам, уколико се не предузму хитне мере.

Међутим, читалац вероватно жели да зна који су туморски маркери и какве су то врсте:

  • На женама су наочари, јер су репродуктивни органи женског тела склонији развоју малигних процеса, на пример ЦА-125, ХЕ4, који интензивно производе туморско ткиво јајника.
  • Мушкарци у овом погледу су мање угрожени, али такође имају врло деликатан орган - простате, тако да често морају проћи анализу на ПСА.
  • Преостали антигени повезани са тумором, који се посебно не односе на гениталну сферу, синтетизован у ћелијама тумора желуца, црева, панкреаса, секса нема.

Онкомаркери су макромолекуле (антигени), који садрже углавном протеине и угљене хидрате или липидне компоненте. Са развојем процеса рака (не обавезно малигног), они се активно синтетишу туморским ћелијама на месту локализације фокуса, а њихова концентрација у серуму крви се значајно повећава.

У таквим случајевима, пацијент не мора сам да учествује у дијагнози, да направи дијагнозу, а још више - да изврши смртну казну, тумор може бити прилично бенигни. С друге стране, не треба одлагати време и одложити свеобухватни преглед, у већини случајева такве болести не пролазе сами.

Онколошки пацијенти подлежу истраживању ради утврђивања нивоа свих расположивих онцомаркера, који могу пружити информације о различитим типовима тумора локализованих на одређеном месту. Стога, неколико типова онцомаркера може учествовати у дијагнози једног процеса или обрнуто - један маркер може да информише о различитим локацијама фокуса.

Које болести се могу утврдити уз помоћ онцомаркера?

Без обзира на врсту онцомаркера, како би обављали своје функције као дијагностичара, они имају одређене захтеве које морају испунити:

главне онкаркарије и комуникација са органима

  1. Између онцомаркера и раста тумора, селективни однос треба јасно да се прати;
  2. Тест крви за онцомаркере треба да показује строгу корелацију између концентрације дијагностикума и стадијума туморског процеса;
  3. У серуму крви пацијента, туморске маркере треба одредити пре појављивања клиничких знакова присутности малигних неоплазми.

Међутим, ипак треба имати на уму то чињеница повећања концентрације дијагностичара није потпуни и неоспорни доказ присуства канцера, јер се ниво онкогаркера често повећава са туморима без малигног порекла. У међувремену, ако је употреба теста је у комбинацији са другим дијагностичким методама, постоји велика вероватноћа да пронађу недијагностикован тумор карактеристичан о одређеном типу ткива или органа, без обзира на локализације патолошког процеса, као и да предвиди његово понашање у телу пацијента. Да реши такве проблеме користе се различите врсте онцомаркера:

  • Ангажован у потрази за невоља у женском телу (рак маркери дојке, материце, јајника);
  • Контролисање стање простате по познатом мушки простата специфичног антигена (ПСА, ПСА), чији концентрација у уздиже крви оштро рано у развоју тумора (норма - 2,5 нг / мл до 40 година, 4.0 нг / мл - 50 ). Ниво ПСА повећава бенигне процесе (хиперплазија - БПХ), а што је већа величина жлезде, то је већи садржај ПСА;
  • Антигени повезани са канцером на другим местима, као што су тумор маркера гастроинтестиналног тракта, а не онкомаркери интестиналних тумора, стомаку и тако даље. Д.

Осим рана дијагноза патолошких процеса туморске природе, онцомаркери решавају друге проблеме:

  1. Обављају функције праћења тока болести;
  2. Праћење ефикасности лечења (хирургија, хемотерапија, радиотерапија, хормони);
  3. Спречавања ширења метастаза у другим органима, јер је рецидив и метастазе туморских маркера су у стању да открију много пре него што (шест месеци и више) како је најављено од стране клиничке манифестације.

"Женски" онцомаркери

ЦА-125

Гликопротеин високе молекулске масе произведен епитијелним ћелијама рака локализованим у јајници, као и друге ћелије које потичу из Муллеровог канала.

У здравим женама концентрација у крви овог тумора повезана антигена практично никад не прелази 35 У / мл, већ код пацијената са ОЦ (посебно, серозни аденокарцином јајника), садржај се значајно повећава.

Пример односа нивоа ЦА-125 за другачију природу процеса у јајницима:

ЦА-125 показује позитивне асоцијативне везе са бенигним процесима гениталних органа, као и са туморима других локализација: млечна жлезда, плућа, јетра, гастроинтестинални тракт. Повећање нивоа онцопротеина ЦА-125 се примећује код одређених болести аутоимуне генезе и током трудноће.

ЦА-15-3

Високо специфичан, повезан са карцином дојке (ЦМС), маркером, који, међутим, није само на површини ћелије у малигну трансформације зони, али (у много мањим количинама!) Синтетисано нормалне епителне ћелије дојке, плућа, панкреаса, јајника, уринарног мехур, дебео црево.

Гликопротеин, инхибитор протеина, обично је присутан на епителним ткивима гениталија, панкреаса, горњег респираторног тракта.

Садржај ХЕ4 нагло се повећава у канцерозним процесима локализованим у јајници и ендометрију. Осетљивост овог маркера тумора је много веће у односу на раној фази епителне рака јајника него ЦА125 (у 50% случајева рака јајника ХЕ4 је повећана, док је ЦА125 не "осећа" изглед тумора и остао на нормалном нивоу).

У међувремену, употреба ових маркера у комбинацији с другим значајно побољшава дијагностичке могућности, укључујући и диференцијацију (за разликовање бенигних процеса од малигних) и за праћење ефикасности терапијских мјера.

Маркер СЦЦ (СЦЦА - антиген карциномом сквамозних ћелија)

Сматра се антигеном сквамозних карцинома било које локације (плућа, ухо, назофаринкс, једњака, грлић материце), то јест, то је гликопротеин који производи ткиво сваке сквамозне ћелије. За СЦЦ, физиолошки задаци су такође ванземаљци, на примјер, учествује у диференцијацији нормалног равног епитела и синтетишу га пљувачке жлезде.

Анализа за СЦЦ онкоцомаркер је прописана, углавном за праћење тока патолошког процеса и ефикасност терапијских активности свих карцинома сквамозних ћелија, Али пошто карцином преферира грлић материце више од других органа, материјал који се узима од жена често подлеже истраживању. Поред тога, маркер има веома важан прогностички значај, пошто његов садржај у тестном узорку одговара степену хистолошке диференцијације рака.

Нормалне вредности СЦЦ не прелазе 2,5 нг / мл. Високе концентрације маркера тумора могу се детектовати у серуму трудница (од краја првог триместра) и бенигних тумора коже, бронхијалне астме и бубрежном и инсуфицијенције јетре.

"Научи" тумор, без обзира на секс

Многи од "женских" туморских маркера могу детектовати рак и других локализација, али постоје антигени повезани са туморима, која је привукла мало гениталије или уопште привлачи, и место да расту су свуда у црева, јетре, жучног мехура изабрати. У суштини, секс пацијента који им припадају није битно да ли је патологија се не односи на репродуктивној сфери, јер Списак болести жене које могу указивати на повећану концентрацију маркера тумора је много шири него у читаоцу може да види за себе:

АФП (алфа-фетопротеин)

Постао је један од првих маркера, који је почео да се зове тумор (Татаринов Иу. С, 1964). Овај гликопротеин у нормалном стању се производи у фетусу током интраутериног развоја, улазећи у крв труднице, даје позитиван резултат, што је сасвим разумљиво.

Појава АФП од других у концентрацији већи од 10 ИУ / мл може указати проблеме у јетри (хепатитис, цироза, хепатоцелуларни карцином, гепатобластоз), гастроинтестинални тракт (улцеративни колитис, гастроинтестиналне тумори), као и малигне облик леукемије, рака дојке и плућа. Вредности норме за мушкарце и жене су нешто другачије, АФП значајно расте током трудноће, па је норма за такве жене одређена посебном столом.

ЦЕА (ЦЕА, ембрионски антиген рака)

Његова концентрација не би требало да прелази 5 нг / мл, међутим ово правило не важи за труднице. Код пацијената који нису трудни, ЦЕА повећава рак јајника, материце и рака дојке.

Са повећањем овог индекса бити сумња канцер дебелог црева, јетре, панкреаса, али треба имати у виду да, као и други туморских маркера ЦЕА се повећава и бенигних процесе у гастроинтестиналном тракту (Кронова болест, Мецкел дивертикулум, чир 12 чир на дванаестопалачном цреву и стомака ), као и са панкреатитисом и цирозом. На нивоу пушача РЕА у серуму крви приметно расте.

ЦА-19-9

Антиген повезан са туморима панкреаса, јетре, жучне кесе и жучних путева, желуца, нижи црева (ректум и сигмоидног), то јест, у извесној мери се сматра онцомаркер гастроинтестиналном тракту. Међутим, осим тога, ЦА 19-9 концентрација повећања канцера дојке, јајника, материце и метастатских карцинома различитог локализације у јетри.

Норм тумор маркер - до 10 У / мЛ, повећан до 1000 У / мл или више показује да малиган процес достигао лимфни систем, али тумор може и даље бити уклоњен (5% пацијената), повећањем концентрације више од 10.000 ИУ / мл означава хематогено дисеминацију.

19-9 тумор маркер није погодан за скрининг и лоше је тумор у раној фази развоја, дакле, се првенствено користи за праћење напретка терапије у комбинацији са другим тумор-асоцираног антигена (ЦА-125, ЦЕА, ХЕ4, АФП). При тумачењу резултата у погледу ЦА-19-9 треба запамтити и узети у обзир чињеницу свог ретког појављивања у појединим групама крви (А / Б Левис систем), где се једноставно не производи, без обзира да ли је тело здраво или болесно.

СА-242

Онкомаркер болести гастроинтестиналних тракта се детектује у случајевима сличним ЦА-19-9, међутим она је осјетљивија и може се користити за дијагнозу малигних процеса у раној фази његов развој. Поред тога, често се налази у високим концентрацијама (до 30 ИУ / мл) са бенигним лезијама желуца и црева.

СА-72-4

Овај гликопротеин изражава различите карциноме који се налазе у лактуелном и панкреасу, желуцу, дебелом цреву, плућима, јајницима, ендометрију. Маркер се често користи у комбинацији са ЦА-125 и ЦЕА за праћење терапије карцинома.

Очигледно је да, када се дијагностикује тумор, предност даје једном антигену осетљивијем на одређени тип тумора, која се назива главни (ЦА 15-3, ПСА, ХЕ4), док су друге од секундарног значаја и су дизајнирани да помогну главницу у обављању својих задатака (често Реа). Поред тога, неки антигени повезани са туморима су у стању да идентификују болести у најранијим фазама (ХЕ4, АФП, ПСА), док други користе за праћење ефикасности терапије (ЦА-125, ЦА-19-9, СЦЦ). У међувремену, туморски маркери понекад обрнути, односно секундарни постаје важан у односу на било које болести, док у другим случајевима, главни одлучује секундарни циљ (ЦА-125).

Објашњење анализа

Самом пацијенту није савјетовано тумачити резултат, иако у већини случајева људи покушавају то учинити. Све нијансе студије доктор зна, дајемо само кратак табелу која садржи листу антигена (не све), горњу границу нормалног, а главна сврха маркера.

Табела: основни туморски маркери, дозвољене концентрације, комбинација:

Да се ​​пацијентима није журило да постану дијагноза, сматрамо да је непотребно сећати: концентрација онцомаркера се често повећава код бенигних процеса локализованих у различитим органима, током трудноће, али иу одређеном добу (менопауза, менопауза).

Наведени туморски маркери су далеко од свих антигена способних за препознавање малигних процеса различитих локализација. У чланку такви онцомаркерс као:

  • НСЕ, НСЕ (неурон специфична енолаза), која може повећати код болести туморски природе, јер је веома осетљива на оштећења нервног ткива (исхемија, крварења, епилепсија) и повећања рак плућа, карцином панкреаса и штитне жлезде. Комбинација са про-ГРП значајно повећава дијагностички значај;
  • Про-ГРП има индикације као што је НСЕ, међутим ова анализа је прилично ретка и њен трошак је скоро 2 пута већи од НСЕ (НСЕ ≈ 1550 рубаља, про-ГРП ≈ 3000 рубаља);
  • Онцомаркер С-100 је додељен за детекцију неуроендокриних тумора;
  • Бета-2-микроглобулин (Б-2-МГ) је маркер који препознаје вишеструки мијелом и лимфом;
  • Други редак тумор маркери, који се често изводе у специјализованим клиникама, као и уобичајени здравствени центри нема смисла да купите систем тест, јер је анализа ове врсте био је ретка.

Анализа за онцомаркере више није новина

Најпримјерљивији, једноставнији и приступачнији начин откривања процеса тумора и тумора је увођење вишестепене скрининг активности у клиничкој дијагностичкој пракси која тражи групе високог ризика у односу на онколошку патологију. Такво истраживање укључује и оне који већ имају неке "сумњиве" симптоме, указујући да болест није безопасна. Углавном, овај задатак је ефикасно решен методом клиничке лабораторијске дијагностике која одређује квантитативну вриједност туморских маркера уз помоћ специјално развијених тестних система за ензим имуноассаи (ЕЛИСА).

Обављање ЕЛИСА захтева одређени временски период, јер је први пацијент треба да има тест крви за туморских маркера (крв из вене на празан стомак), затим помоћник то средити (центрифугирање, раздвајање серума, који ће ићи на истраживање), а затим лекар ће да раде ако откуца довољан број узорака и дешифровање резултата. То значи да један пацијент обично не добије реакцију, јер је панел дизајниран за око 40 људи. Међутим, у клиникама рака или лабораторијама са високом оптерећења је могуће добити резултате на исти дан.

У неким медицинским центрима можете вршити и хитну анализу која врши хитно истраживање, међутим, цена за он-маркетере ће се значајно повећати од овога. У екстремном случају, ако пацијент не жели чекати (постоје врло нестрпљиви пацијенти), неки туморски маркери се детектују експресном методом (квалитативна анализа). Међутим, треба напоменути да се сматра прелиминарним и стога не може служити као основа за дијагнозу. У међувремену, његов резултат се може користити као почетак за даље претраживање. Овај метод често користе урологи приликом испитивања мушкараца који имају проблема са простатом. Ако се у близини налази лабораторија са посебном тест траком за детекцију ПСА (антиген специфични за простате), онда се доктор може потврдити или разбити релативно кратко (до 1 сата).

Који тестови треба да узмем? Табела - информације о локалним маркерима:

Колико кошта анализа?

Цена анализа туморских маркера може да варира од 290 рубаља за АФП у Брианск 600 рубаља у Петрограду. Трошак се утврђује критеријуме као што су ниво лабораторије, цена реагенси (Тест систем), клиничко стање, хитно (може да се уради ХЕ4 у Москви за 1 дан и платите 1300Р., Или да се стави у други регионални центар за 800 стр., Али да чекају одговор 5 7 дана). Једном речју, да именујемо сваку специфичну количину је проблематична, али дати смо неколико примера:

  • ПСА генерално - 360 - 600 рубаља;
  • РЕА - 500 - 850 рублеј;
  • ЦА-125 - 550-900 рубла;
  • Ца-15-3 - 600 - 900 рублеј;
  • Са-72-4 - 1000 - 1300р.;
  • ЦА-242 - 700 - 950 рубла;
  • ЦА-19-9 - 600 - 950 руб.

Цена анализе за онцомаркере је чисто индикативна, тачан износ се увек може наћи у здравственој установи где пацијент намјерава да примени. Сам пацијент не поставља анализу за маркере рака како би пратила ток болести и контролисала дјелотворност терапеутских мера, то је одговорност лекара који присуствује медицинском процесу и зна када треба спроводити такве студије у којем року.

Онцомаркерс, анализа онцомаркера код мушкараца

ХЦГ - скоро "идеално" туморски маркер за идентификацију одређених тумора - осетљивост маркера тумора у откривању карцинома тестиса и плаценту (цхорионепитхелиома) - 100%.

Са туморима утеруса, практично нема лажних позитивних резултата у дефиницији хЦГ-а, стога је након њиховог третмана праћење концентрације хЦГ-а обавезно, јер омогућава идентификацију могућих релапса, пре него што се клинички детектују. Нормалне вредности код одраслих здравих људи варирају од 0 до 15 мИУ / мЛ.

Повишени нивои онцомаркера код пацијената са малигним обољењима:
• Рак тестиса
• Рак јајника
• Цхорионски карцином
• цистична конгестија
• рак желуца
• рак јетре
• канцер малих и дебелих црева
• рак бубрега
• Рак јајника
• рак матернице

Тест се успешно користи не само за рано откривање рака јетре, већ и за медицинско генетско саветовање жена током трудноће. Промена у концентрацији овог протеина "сигнализира" повреде у развоју фетуса или да је будућем детету угрожено генетичко обољење, на пример, Довнов синдром.

Повишени нивои онкомаркера код пацијената са малигним обољењима тумора:
• примарни рак јетре
• Метастаза малигних тумора у јетри
• рак јајника
• Рак тестиса
• рак желуца
• рак дебелог црева
• болести панкреаса
• болести дојке
• бронхијални тумори

Повишени нивои онкомаркера код болести бенигне природе:
• цироза јетре
• Акутни вирусни хепатитис
• хронични хепатитис
• хронично оштећење јетре
Захтева приликом надгледања пацијената са позитивним тестом за ХбсАг (Аустралиан антиген - Хепатитис Б) и цироза јетре за детекцију рекурентне болести, а посебно за рано откривање малигнитета.

Антиген специфичан за простате (ПСА) је гликопротеин који се излучује ћелијама епителија тубулума простате. Пошто се ПСА формира у парууретралним жлездама, само врло мале количине могу се открити код жена.

Полувреме ПСА је 2-3 дана. Значајно повећање серумске ПСА се понекад проналази са хипертрофијом простате, као и са инфламаторним обољењима простате. На нивоу прекида од 10 нг / мл, специфичност бенигних болести простате је 90%..

Дигитал ректални преглед, цистоскопија, колоноскопија, трансуретрална биопсија, ласерска терапија, уринарна ретенција може узроковати мање или више изражени и продужено пораст нивоа ПСА. Ефекат ових процедура на ниво ПСА максимизира се наредног дана након њихове примене и најзначајнији код пацијената са хипертрофијом простате. ПСА у таквим случајевима се препоручује не прије 7 дана након горе наведених процедура.

Тест ПСА се користи за дијагнозу и надгледање лечења канцера простате, у којој се његова концентрација повећава, као и за праћење стања пацијената са хипертрофијом простате у циљу што раније откривања ране простате. Ниво ПСА изнад 4.0 нг / мл се налази код око 80-90% пацијената са раком и код 20% пацијената са аденомом простате. Стога повећање нивоа ПСА у крви не указује на присуство малигног процеса.

У нашој земљи, код 50% пацијената, бенигна хиперплазија простате прати хронични простатитис. Повећање нивоа ПСА у крви код пацијената са раком простате долази брже него код пацијената са бенигном хиперплазијом. Ниво укупног ПСА више од 50 нг / мл указује на екстракапсуларну инвазију у 80% случајева и лезију регионалних лимфних чворова код 66% пацијената са раком простате. Постоји корелација између нивоа ПСА у крви и степена малигнитета тумора.

Ит ис цуррентли верује да повећање ПСА 15 нг / мл или више, заједно са типом ниског тумора у 50% случајева указује екстракапсуларне инвазију и мора се узети у обзир у одређивању обима хируршке интервенције. Код ПСА вредности од 4 до 15 нг / мл, стопа детекције рака простате износи 27-33%. ПСА вредност изнад 4 нг / мл откривена 63% пацијената са карциномом простате стадијуму Т1 иу 71% болесника са Т2 стадијумом рака простате.

Праћење концентрације ПСА пружа раније откривање релапса и метастаза од других метода. Штавише, промјене чак иу границама норме су информативне. После укупне простатектомије ПСА не треба открити, његова детекција указује на резидуално туморско ткиво, регионалне или далеке метастазе. Треба узети у обзир да ниво преостале концентрације лежи у опсегу од 0,05 до 0,1 нг / мл, било који вишак овог нивоа указује на рецидив.

Ниво ПСА се одређује не раније од 60-90 дана након операције због могућих лажних позитивних резултата због непотпуног клиренса ПСА присутног у крви пре простатектомије. Са ефикасно зрачном терапијом, ниво ПСА би требало да се смањи у просеку за 50% током првог месеца. Ниво ПСА се смањује и код ефикасне терапије хормона. Контрола нивоа ПСА код пацијената са леченим карциномом простате треба да се спроводи свака три месеца, што омогућава да се временом идентифицира недостатак дејства терапије.

За анализу, узимање узорака крви се врши у Вацуетте® вакумским цевима без антикоагулантног поста.

Слободни антиген специфични за простате (цпсА). Клиничка вредност одређивања ПСА у крви знатно се повећава приликом одређивања његових различитих облика, однос који одговара типу патолошког процеса који се одвија у простатној жлезди.

У серуму, ПСА је у два облика: слободна и повезана са различитим антипротеазама. Садржај слободног облика износи око 10% укупне количине ПСА. Већина ПСА је у комбинацији са алфа-1-антитрипсином. Мали део ПСА је повезан са алфа-2-макроглобулином и није одређен конвенционалним ЕЛИСА методама.

Ниво слободног ПСА варира у зависности од индивидуалних карактеристика тела и од врсте болести простате. Када је рак простате присутан у ћелијама тумора повећава не само у производњи ПСА, већ и значајно повећава синтезу алфа-1-антитрипсин, резултира у повећању количине везаног и слободног садржаја ПСА се смањује повећањем дио укупне концентрације антигена.

Као резултат тога, садржај слободне фракције ПСА у серуму код карцинома простате је значајно нижи у поређењу са концентрацијом слободног ПСА у бенигном процесу. Ово је основа за диференцијалну дијагнозу рака простате и хиперплазије. Суштина студије се састоји у паралелном одређивању укупне ПСА и слободне фракције ПСА и одређивању њиховог односа.

Одређивање слободне ПСА фракције указује се на повећање укупног ПСА. Ако је овај однос мањи од 10%, потребно је ултразвук и биопсија. Ако је овај индикатор већи од 10%, неопходно је праћење и поновно испитивање након 6 месеци.

За анализу, узимање узорака крви се врши у Вацуетте® вакумским цевима без антикоагулантног поста.

Кисел фосфатаза (ЦФ) катализује хидролизу естара фосфорне киселине и органских једињења. Овај лизозомски ензим се налази у готово свим ткивима. Највећа опажене концентрације у простати (простате фракција), а затим - у јетра, слезина, еритроцита (внелизосомалнаиа локализацију), тромбоцити, коштане сржи. Висока активност киселинске фосфатазе забележена је код макрофага и остеокласта. Активност киселе фосфатазе простате се не појављује до сексуалне зрелости. Код мушкараца, тотал фосфатаза серум ацид чине простате ЦФ, и делом, КФ и КФ јетре, који је изашао из уништених црвених крвних ћелија и тромбоцита. Код жена, откривено је хепатично, еритроцитно и серумско порекло ензима произведено од тромбоцита. Активност простатске фракције ензима инхибира јонове тартрата, оксалата, флуора и гвожђа. Отпорност на деловање тартратних облика киселинске фосфатазе има извор других органа и ткива.

Индикације за сврху анализе:

  • Болести простате (праћење кретања карцинома простате);
  • Болести јетре, бубрега.

Припрема за преглед: На празан стомак, најмање 48 сати након масаже простате или инструменталног прегледа, укључујући и биопсију, после катетеризације бешике. После свих ових процедура, могу се добити лажни позитивни резултати.

Повећање нивоа киселине фосфатазе:

  • Карцином простате (посебно у присуству метастаза);
  • Аденома простате;
  • Третман-дијагностичке манипулације;
  • Гауцхерова болест;
  • Тумори коштаног ткива;
  • Болести ретикулоендотелског система;
  • Патологија хепатобилиарног система;
  • Остеопороза;
  • Тромбоемболизам

Цанцер-ембрионални антиген (ЦЕА) је гликопротеин, формиран током ембрионалног развоја у гастроинтестиналном тракту. Ниво РЕА утиче на пушење и, у мањој мери, уношење алкохола. Благо повећање нивоа ЦЕА примећује се код 20-50% пацијената са бенигним обољењима црева, панкреаса, јетре и плућа. Главна примена ЦЕА-а је надгледање развоја болести и ефикасности терапије код пацијената са колоректалним карциномом. Осетљивост теста (Ламертз Р. ет ал., 1991) са: - колоноректалним карциномом - 50% у концентрацији> 7,0 нг / мл; - рак јетре - 33% у концентрацији> 7,0 нг / мл; - Рак дојке - 28% у концентрацији> 4,2 нг / мл; - карцином желуца - 27% у концентрацији> 7,0 нг / мл; - рак плућа - 22% у концентрацији> 7,4 нг / мл.

Ниво ЦЕА у серуму пацијената са раком дебелог црева је у корелацији са стадијумом болести и служи као показатељ ефикасности хируршке интервенције и хемотерапије и радиотерапије. ЦЕА се може користити као маркер релапса и метастаза. Са необрађеним малигним туморима, ниво ЦЕА се стално повећава, ау почетној фази његов раст има изражен карактер. Повећани нивои ЦЕА примећени су код пацијената са раком панкреаса. Сензитивност и специфичност ЦЕА за дијагнозу рака панкреаса је 63,3% и 81,7%, респективно.

Међутим, садржај ЦЕА је повећан код пацијената са панкреатитиса, што смањује вредност употребе овог маркера код канцера панкреаса. Повишени нивои ЦЕА се налазе код 30-50% пацијената са раком дојке, код 33-36% пацијената са карциномом плућа. Одређивање нивоа ЦЕА у серуму се користе за дијагностику, праћење, лечење и протока рак дебелог (повећањем концентрације до 20 нг / мл - дијагностичку функцију малигних тумора различитих локализација) дијагнозу тумора гастроинтестиналног тракта, плућа, дојке, дијагнозу или метастаза јетре, мониторинг у ризичним групама (цироза, хепатитис, панкреатитис). ЦЕА је повећана код хроничних плућних болести, аутоимуне болести, међутим, после опоравка ниво ЦЕА у повратка крви на нормалне вредности.

За анализу, узимање узорака крви се врши у Вацуетте® вакумским цевима без антикоагулантног поста.

Царбохидрате антиген ЦА 19-9 - гликолипид детектовати у феталном епителу, панкреаса, желуца, јетре, танког црева, дебелог црева и плућа. ЦА 19-9 се излучује искључиво жучом, тако да чак и мања холестаза може проузроковати значајно повећање њеног нивоа у крви. Повећање нивоа ЦА 19-9 се такође може уочити на бенигне и запаљенских болести гастроинтестиналног тракта и јетре (500 јединица / мл, али чешће до 100 У / мл), у цистичне фиброзе. Са осетљивошћу од 82%, ЦА 19-9 је маркер изабран за карцином панкреаса.

Сензитивност ЦА 19-9 у карциному панкреаса - 82% са цот-офф> 80 јединица / мл; - карцином јетре -76% са цот-офф> 80 јединица / мл; - рак желуца - 29% са цот-офф> 100 јединица / мл; - колоноректални рак 25% са резом> 80 јединица / мл. Није утврђена корелација између концентрације маркера и масе тумора. Истовремено, сви пацијенти са врло високим ЦА 19-9 (изнад 10,000 јединица / мл) имају далеке метастазе. Дефиниција ЦА 19-9 не дозвољава рану дијагнозу карцинома панкреаса. Истовремено, студија нивоа ЦА-19-9 пружа вриједне информације за процјену ефикасности хируршког лијечења и одређивање прогнозе.

Када низак ниво ЦА 19-9 у крви (64-690 У / мл), про-Лифе очекивано је у просеку 17 месеци, по стопи од 75-24000 У / мл - 4 месеца. ЦА 19-9 има сензитивност од 50% до 75% код хепатобилиарног карцинома. Тренутно ЦА 19-9 је други најважнији маркер (након ЦЕА) за дијагнозу карцинома желуца. Повећање се примећује код 42-62% пацијената са раком желуца. Испитати нивои ове маркер се користи за дијагнозу, праћење терапије канцера панкреаса, дијагнозу гепатобиллиарнои карцином, раном откривању метастатских тумора панкреаса, малигног тумора дебелог црева, желуца, жучне кесице и жучних путева, рак плућа.

Фрагмент цитокретина 19 (ЦИФРА-21-1). Цитокератини су нерастворљиви скелетни протеини. За разлику од цитокретина, фрагменти цитокератина су растворљиви у серуму. Цитокератинс играју важну улогу у диференцијацији ткива. ЦИФРА-21-1 има добру специфичност у односу на бенигне болести плућа, ниво прекида од 3,3 нг / мл даје специфичност од 95%.

Благи пораст нивоа ЦИФРА-21-1 до 10 нг / мл откривених приликом напредује бенигних обољења јетре и, нарочито, бубрежне инсуфицијенције (Хасхолзнер У. ет ал. 1993). ЦИФРА-21-1 је маркер избора за карцином плућа не-малих ћелија. Када Специфичност 95% ЦИФРА-21-1 има значајно већу осетљивост (49%) него ЦЕА (29%). Осетљивост ЦИФРА-21-1 планоцелуларним карцинома плућа је знатно већа (60%) него осјетљивост ЦЕА (18%). ЦИФРА-21-1 и ЦЕА показују сличну дијагностички осетљивост (42% и 40%, респективно) са плућа аденокарцинома.

Комбинација ова два маркера повећава осетљивост на 55%. ЦИФРА-21-1 је најефикаснији од свих познатих маркера за праћење кретања мишићног инвазивног карцинома бешике. Са специфичношћу од 95%, ЦИФРА-21-1 има сензитивност од 56% за инвазивне туморе свих стадијума. Сензитивност ЦИФРА-21-1 зависи од стадијума болести: 4% у фази И, више од 33% на стадијуму ИИ, 36% на стадијуму ИИИ, и 73% на стадијуму ИВ. Више од 50% тумора бешике не инфилтрира слој мишића. Они се лако откривају уролошким прегледом. Теже је дијагностиковати инвазивне туморе. Праћење ЦИФРА-21-1 маркера у многим случајевима омогућава вам да дијагнозирате такве форме са карциномом бешике.

Угљикохидратни антиген ЦА-72-4 је мутинаст тумор повезани антиген метастазирајућих туморских ћелија. Повећање концентрације је карактеристично за рак желуца, рак јајника и рак плућа. Посебно висока концентрација у крви се одређује код пацијената са карциномом желуца. Код нивоа прекида од 3 У / мл, ЦА-72-4 има специфичност од 100% и ограничавајућу осетљивост од 48% код карцинома желуца када се разликује од бенигних гастроинтестиналних обољења. ЦА-72-4 је користан маркер за праћење тока болести и ефикасност терапије карцинома желуца.

Дефиниција ЦА-72-4 је од посебног значаја код карцином јајника који формирају слуз. Ријетко, повишени ниво СА-72-4 се налази у бенигним и запаљенским процесима. Утврђивања нивоа ЦА -72-4 користе за дијагнозу рака желуца (специфичност - 100%), рака јајника (аденокарцином), бронха канцера немалих ћелија плућа, праћење третмана и праћење тока карцинома желуца, желуца рак рецидива дијагнозу, лечење и праћење тока муцинозни канцер јајника.

За анализу, узимање узорака крви се врши у Вацуетте® вакумским цевима без антикоагулантног поста.