Главни
Узроци

Лечење аденома простате са операцијом

Можда најчешћа уролошка болест међу средњим и старијим мушкарцима је аденома простате; Операција за његово уклањање врши се на различите начине. Резултати хируршке интервенције за лечење ове болести су обично позитивни.

Шта је аденома простате?

Простата, односно простатна жлезда је мушки генитални орган, који лежи незнатно испод бешике. Директно се повезује са уреттра која пролази кроз њега. Простата не само да контролише ниво различитих хормона, већ и затвара канале бешике у време ерекције. Поред тога, тајна произведена од стране простате је једна од компоненти мушке сперме.

Аденома простате је бенигна неоплазма, која постепено расте и стисне уретру. Ово узрокује кашњење уринирања, потешкоће у сексуалној активности и развој различитих болести мушког генитоуринарног система.

Док аденома расте без стварања метастаза, сматра се бенигним тумором. Али с временом, његовом малигном дегенерацијом, појавом метастаза и, као последица, рака простате. Због тога се мора лијечити бенигна хиперплазија простате (аденом). Ово ће помоћи мирно да се носи са природним потребама, одржи здравље генитоуринарног система, води нормалан сексуални живот.

Зашто се појављује аденома?

Бенигн хиперплазија простате (БПХ) се развија из различитих разлога. Може бити:

  • старост;
  • менопаузалне менопаузалне промене;
  • дисбаланс стероидних мушких полних хормона - андрогена и естрогена;
  • неке истовремене болести.

Главни симптоми

Симптоматски аденомом простате се зависи од локације тумора, степена повећања и степена оштећења контрактилне функције бешике.

Специјалисти-уролози идентификују следеће фазе развоја аденома:

  • компензован;
  • субкомпензиран;
  • декомпензирана.

Прва фаза обично траје не више од 3 године и карактерише се следећим симптомима:

  1. Одложени почетак уретре.
  2. Слаб проток урина.
  3. Честе потребе.
  4. Често мокрење.

Простата се увећава, што је приметно када се палпација обично безболно. Остатак урина није примећен.

Друга фаза развоја аденома је одређена таквим симптомима као што су:

  1. Осећај под празним бешиком.
  2. Истицање урина јавља се често и постепено.
  3. Неповољно уринирање (парадоксална исхурија).
  4. Урин може садржавати крв или различите нечистоће.
  5. Одложено мокрење.

Када лекарски преглед открије згушњавање зидова бешике, појаву остатка урина, хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Када хиперплазија простате прелази у трећу фазу, стање пацијента се погоршава. Постоје симптоми као:

  1. Тешкоће уринирања са врло малим деловима (капљице).
  2. Урин је неприродан, непрозирен, са крвљу.
  3. Општа слабост.
  4. Оштар губитак тежине.
  5. Недостатак апетита.
  6. Сува уста.
  7. Анемија.
  8. Неуспех столице.

Лекарским прегледом утврђује се:

  • означено истезање бешике;
  • бубрежна дисфункција;
  • повећати количину остатка урина.

Дијагноза аденом

Клиничка слика хиперплазије простате објашњена је разним дијагностичким методама. Прво:

  1. Анамнестиц разговор.
  2. Општи преглед пацијента.
  3. Испитивање палпаторије и тапкање бешике и простате.
  4. Рентгенски преглед.
  5. Лабораторијска анализа урина и крви.
  6. Објективна процјена уринарног процеса (урофлометрија).
  7. Ултразвучни преглед.
  8. Биопсија (преглед фрагмената простате ткива).

Након анализе свих добијених података, урологи одлучују о неопходним методама лечења аденома простате - конзервативног или хируршког.

Конзервативни лек за аденома простате

Конзервативно лечење хиперплазије простате, по правилу, приказан у раним фазама болести, када се аденом још није узрокује формирање резидуалног урина. Главни правци терапије су:

  1. Смањење симптоматских манифестација болести.
  2. Смањивање запаљеног процеса изазваног аденомом.
  3. Ослобађање процеса урина.

За ово се користе следеће методе лечења:

  • медицински препарати;
  • Периодично пражњење бешике са катетером (катетеризација);
  • физиотерапеутске процедуре.

Када конзервативни третман није довољан, пацијенту се прописује хируршка интервенција на један или други начин.

Хируршки третман аденома простате: индикације и методе

Операција са аденомом простате постаје неизбежна у присуству симптома као што су:

  • често уринирање ноћу;
  • промена у урину;
  • акутно задржавање урина, које се не може уклонити катетеризацијом;
  • камен бубрега и бешике;
  • отказивање бубрега;
  • вишак крви у урину (хематурија);
  • инфекција уринарних органа;
  • вишка количина остатка мокраће.

У првим фазама болести, операција уклањања аденома за простате врши се методом трансуретралне ресекције - ТУР. Ово вам омогућава да уклоните неоплазме из простате са ресектоскопом убаченим кроз уретру.

Операција се врши под кичменом или општом анестезијом за 90 до 120 минута. Након санације, није потребна посебна рехабилитација. Пацијент је у болници под лекарским надзором не више од 3 дана, све док не мање постоперативног крварења из бешике. Након овакве операције нема приметних шавова.

Аденомектомија са значајном пролиферацијом простате, присуством каменца у бубрегу и другим компликацијама. Ова отворена операција вам омогућава да се решите аденомом простате.

Трансуретрални рез или дисекција простате се изводи у раним стадијумима болести. Ова операција омогућава пацијенту да одржава нормалне сексуалне активности већ неколико година. Након тога се изводи абдоминална операција за уклањање простате.

Нови правци у операцији су уклањање аденома простате на начине као што су:

  • аблација;
  • ТУР-вапоризација;
  • ласерско уништење.

Ове методе су најстрашније и дозвољавају након периода операције да воде нормалан сексуални живот. Посљедице након таквих операција су најмањи. Нормално функционисање генитоуринарног система потпуно се обнавља.

Могуће компликације

Свака хируршка интервенција подразумева одређени ризик. Различите компликације након уклањања аденомом простате могу се десити у раном или касном постоперативном периоду. Може бити:

  1. Крварење.
  2. Уринарна инконтиненција.
  3. Пенетрација раствора за прање у васкуларни кревет пацијента током операције ТУР.
  4. Инфекција или запаљење.
  5. Ожиљавање зноја уринарног тракта.
  6. Немогућност одржавања нормалног сексуалног живота.

Ако је операција немогућа

Хируршка интервенција за уклањање аденома за простате је контраиндикована. Ово се дешава у случајевима када пацијент проналази факторе као што су:

  • онколошке болести простате;
  • ризик од упале и нежељене компликације;
  • акутне болести кардиоваскуларног система;
  • лутајући тромби у доњим удовима;
  • дисфункција стомачних крвних судова;
  • оклузије горе поменутих судова.

За сваки пацијент, методе лечења аденома простате се бирају искључиво на основу клиничке слике, састављене из резултата дијагностичких студија.

Ефекти уклањања аденома простате

Хиперплазија простате, која је по природи бенигна, најефикасније се лечи хируршки, јер терапија лековима, по правилу, не даје жељене резултате. Након операције, ефекти аденома на простате зависе од врсте хируршког захвата.

У зависности од стадијума болести и других карактеристика клиничке слике, лекар може пацијенту понудити хируршки третман на један од најпогоднијих начина. На пример, операција се може извести помоћу ендоскопске ресекције или контактне ласерске испаравања. То су модерне методе, у којима последице после операције неће бити тако изражене.

Пошто је аденома простате је озбиљна болест у којој пролиферирајуће ткиво жлеба компресује уретру, што доводи до запаљења уринарног тракта, као и бубрежна инсуфицијенција, не само да погоршава квалитет живота, већ и представља опасност по здравље уопште.

Лекар одлучује о начину лечења тек након пажљивог проучавања дијагнозе и анализе резултата. Операција којом се уклања аденом простате је потребна када постоје очигледне повреде уродинамицс, што доказује задржавања мокраће, бубрежних болести, које укључују хидронефрозу, пијелонефритис, уретритис и друге патолошке процесе који покрећу развој инфекције.

Упркос доказане клиничке ефикасности хируршке методе са последицама након уклањања увећане простате ће морати да се суочи са сваког мушкарца, а за то је неопходно да се пре-припрема ментално. Већина пацијената се довољно брзо опоравља и осећа се добро, али свакако не дан после операције, али после неколико месеци.

Период опоравка често постаје прави тест за јачи секс. Али главна ствар коју треба памтити сваком пацијенту: непријатне последице после уклањања аденома простате су саставни део третмана, стога су сви проблеми који се појављују прилично контролисани и о њима треба разговарати са лекарима који их похађају. То заузврат мора пратити здравствено стање и опште стање у постоперативном периоду, одговор пацијента на питања и помоћи да пронађете решење у сваком случају.

Које су последице

Као што је раније поменуто, рад и ефекте њиховог изражавања зависиће директно на како је метода извршена уклањање простате аденом, а то је потпуна или делимична. У 80% случајева довољно је само дјелимично исцрпљивање простате, што ће олакшати преношење периода опоравка. Али, као ни да су упаковани у руке хирурга, било оперативно лечење аденома простате не иде потпуно незапажено и нешто са чиме да се упознам човека током периода опоравка пре свега зависи од индивидуалних карактеристика организма, брзину регенеративног функције и искуства лекара задуженог за његов третман.

10 најчешћих последица операције су:

  • 1. Уринарна инконтиненција.
  • 2. Крвава пражњење.
  • 3. Недостатак ерекције.
  • 4. Неплодност.
  • 5. Инфекције уринарног система.
  • 6. Ретроградна ејакулација.
  • 7. Задржавање урина.
  • 8. Унутрашње крварење.
  • 9. Интооксикација тела.
  • 10. Дуг болан опоравак након операције.

Операција на аденома простате је од велике користи за мушкарце, али по први пут након ње може доћи до проблема са вршењем контроле над мокрењем. Ово се не плаши, последица је привремена, а нормализација мокраће се поставља у кратком року.

Теже последице уклањања аденома простате припадају касном постоперативном периоду, а неке од њих могу се разбити у више детаља.

Еректилна дисфункција

Главно питање свих људи: ако уклоните аденомом простате, хоће ли се ерекција вратити и шта ће бити? Према статистикама, повреде повезане са последицама операције, крећу се од 1 до 25%. Међутим, ове компликације су обично привремене и под условом да претходно није било проблема са сексуалном активношћу, сексуална функција је потпуно рестаурирана самостално или уз помоћ медицинске помоћи коју је одабрао лекар који присуствује.

Ако је човек раније имао проблема са ерекцијом или је била потпуно одсутна, операција неће моћи да му врати сексуални живот, јер на било који начин не утиче директно на сексуалне способности мушкараца.

Неплодност

Упркос чињеници да успешна операција уклањања аденома за простате не утиче на постављање човека, она и даље може довести до неплодности. То је резултат ретроградне ејакулације. Ово се дешава због чињенице да је након уклањања лумен простата аденома уретре шири мало и сперма потез у којој је најмање отпор, тако да улази у бешику.

То су непријатне посљедице операције, које се понекад могу подвргавати лијечењу лијекова, али га треба одабрати само од стране лијечника.

Инфекције

Након уклањања аденома простате, могућност развоја заразних болести генитоуринарног система, који се карактеришу следећим симптомима:

  • мрзлице;
  • повишена температура;
  • бол у леђима;
  • нелагодност у доњем делу стомака;
  • замућеност урина услед појављивања различитих нечистоћа у његовом саставу (слуз или крв).

Најчешће, инфекција се улази у генитоуринарни систем после операције због сопствене грешке пацијента због непоштивања једноставних хигијенских правила. Да би се избегле такве ситуације, након уклањања аденома простате, пацијенту је прописана специфична врста антибиотика која треба узимати редовно. У случају да већ постоји инфекција, одбијање узимања антибиотика може довести до пенетрације бактерија у крв, због чега постоји могућност развоја сепсе.

Уринарно задржавање акутне природе

Када хирургија за простате аденом последице би се осетио на првом месту, када је човек направио прве покушаје да мокри. То је неизбежно и, на срећу, привремена компликација. Али понекад није проблем само у тешкоће контроле мокрења, али иу чињеници да су крвни угрушци, или брисања иссецхоннои простате, да раскинете везу са њим током уклањања из организма, добити у уретру и омета га. Да би се спријечили такви патолошки процеси, после операције аденома простате, пацијент није уклоњен катетером у року од 24 сата.

Масивно крварење

Тешко крварење може се десити током операције уз уклањање аденома простате или нешто касније у почетном периоду опоравка. Према статистици, то ретко дешава, али још увек око 2,5% пацијената који имају да се баве таквим тешким последицама по простате аденом операције, што може довести до озбиљног губитка крви захтева хитну трансфузију крви.

Ко је највише подложан болести?

Аденома простате је врло честа болест код мушкараца од 40 до 50 година, али најчешће мушкарци иду код доктора у угледнијој доби. Због тога је ова болест и даље класификована као болест повезана са узрастом. По правилу, човек може дуго времена да живи са аденомом простате и да не погађа своје постојање, иако су промене у простате већ почеле одавно.

Болест у напредној фази се увек лечи захваљујући операцији, па је најбоље покушати дијагнозирати аденом у раној фази. Ово може да допринесе симптома као што су уринарна цурења, потреба да се протежу мишића трбушног зида током мокрења, осећај пуноће бешике, чак и након одласка у тоалет и често ноћу буђења. Правовремени контакт са доктором помоћи ће да се избегну озбиљне компликације, а сам посао ће бити бржи и лакши.

Период рехабилитације

Ако је медицинска метода лечења аденома простате није донео никакав ефекат, како би се брзо врати у нормалан живот, морате проћи кроз читав низ мера рехабилитације, у складу са свим захтевима лекара на вријеме да се прописана терапија за њих. Време потребно за потпуни опоравак од операције за уклањање аденома за простате зависи углавном од сопствених дејстава пацијента, психолошког расположења и опћег стања његовог здравља. Старост такође игра важну улогу у овој ствари. Период рехабилитације може трајати неколико мјесеци.

Да ли ми треба друга операција?

На срећу, друга операција није потребна чешће него у 5% случајева. У многим аспектима то зависи од изабраног метода лечења, начина хируршке интервенције и, наравно, искуства хирурга. Ако је током операције потпуно уклоњен аденома простате, онда је његов поновни раст искључен. Ако је коришћена техника у којој је одређени део аденома уништен, онда је ризик од поновног повећања простате довољан. Према томе, понављана хирургија може бити потребна за пет или десет година. Уопште, уклањање аденома простате је врло честа операција која је релативно једноставна, јер се болест све млађа, али се она углавном налази код мушкараца који нису млађи од четрдесет, са ретким изузетком.

До данас постоји велики број техника и специјалних медицинских уређаја, па је лијечење аденома простате углавном успјешно и ефекат се наставља око 15 година, омогућавајући човјеку да живи пуно живота.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Операција за уклањање аденома за простате

Аденома простате је мушка болест која се може лечити конзервативно и хируршки.

Друга опција се сматра ефикасним начином, јер штета не, али искључује развој рака простате.

Избор специфичног типа операције аденома зависи од:

  • опште здравље и доба пацијента;
  • техничке могућности здравствене установе и квалификације запослених;
  • стадијум аденом, знакови магнетизације тумора;
  • сагласност пацијента на предложену варијанту операције.

Вазно је контактирати уролога што је пре могуће, чим се први симптоми болести појаве и величина тумора је мала. Операција је назначена када:

  • повећање количине остатка урина у бешику;
  • задржавање мокраће;
  • присуство крви у мокраћи;
  • камење у бешику;
  • бубрежна инсуфицијенција.

Свака операција, укључујући и аденома простате, је компликована, а старији мушкарац, већа је вероватноћа таквих компликација.

Избор одговарајућег начина лечења пацијента у сваком конкретном случају, доктор разуме да нема идеалне опције. Да би се смањио ризик од нежељених ефеката, хирурзи обављају минимално инвазивну и ендоскопску операцију како би се уклонио аденома простате.

Ако је тумор довољно велики, заједно са простатом запремина до 100 мл, мокраћни бешум показује камење, а зидови бешике су подвргнути промјенама, доктор мора одабрати радикалну методу - аденомектомију.

Ако аденома са простатом достиже запремину од 80 мл, преферирани метод интервенције ће бити исцрпљивање аденом или ТУР. Ако је запаљен процес мали, аденомом мале величине, нема каменца у бешику, ова фаза се третира ендоскопским методама, укључујући употребу ласера, електричну струју.

Постоје контраиндикације, у присуству којих се не спроводи хируршки третман аденома простате.

Доктори не прописују операцију ако:

  • акутне заразне болести;
  • тешка атеросклероза, аортна анеуризма;
  • акутни циститис, пијелонефритис;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • тешка патологија плућа, срце.

Неки од ових услова могу се сматрати релативном контраиндикацијом, уколико се аденом мора уклонити, онда проблем треба ријешити.

Доктор наводи пацијента да лечи постојеће поремећаје како би смањио ризик од компликација током операције како би уклонио аденома. С обзиром на опсег предстојеће операције и приступ простате, разликују се сљедеће методе уклањања аденома:

  • отворена аденомектомија;
  • трансуретрална ресекција;
  • минимално инвазивне операције, ендоскопске методе (криодеструкција, ласерска испаравања, микроталасна терапија итд.).

Отворите аденомектомију

Пре око 30 година отворена операција за уклањање аденома простате је готово једини начин да се отарасите тумора.

Упркос чињеници да постоје многи модерни начини лечења, аденомектомија је и даље релевантна. Препоручује се за велике туморе, присуство камена, ризик од мутације туморских ћелија у малигне. С обзиром да се операција одвија преко отвореног бешика, назива се и шупљина.

Према томе, операција се врши под општом анестезијом, а ако постоје контраиндикације, онда се врши спинална анестезија. Лекар може унапријед обавијестити пацијента како се ова операција обавља. Генерално, постоје три фазе:

  • Место рада третира се антисептиком, коса се уклања. Доктор врши рез коже и целулозе испод ње;
  • достижући зидове бешике, доктор раздваја, испитује узрок камења, неоплазме;
  • помоћу прстију лекар уклања тумор кроз бешику.

Последња фаза - најодговорнија, јер захтева лекарско искуство и вештину, специјалиста мора да се ослони на осетљивост својих прстију.

Током треће фазе, доктор са показивачем прстима стиже до унутрашње рупе уретре, истргне мукозу и издуши тумор, који је гурнуо простату на страну. Да би олакшао задатак, лекар улази с прстом друге руке у анус пацијента и притисне простату. Након одвајања аденома, уклања се преко отвореног бешика, ткива се шаљу на испитивање.

Када је операција аденома простате прекинута - могуће је крварење. Ова компликација је опасна стварањем крвног угрушка у мокраћном бешику, који може запрљати уринарни тракт.

Да би се спречила таква ситуација, катетер се убацује у бешику недељу дана, опере са физиолошким раствором. Током првих дана након операције, пацијент треба често испразнити бешику - око један сат како би се избегао притисак течности на шавове. Тада се интервал између мокраће може повећати. Бешић може бити обновљен око 3 месеца.

Отворена операција са аденомом простате гарантује неповратно одлагање тумора. Али за такву предност пацијент плаћа дуг период рехабилитације, потребу преноса опште анестезије, ризик од суппуратиона и крварења, постоперативних ожиљака.

ТУР са аденомом простате

ТУР је операција која се најчешће изводи са аденомом. Препоручује се за запремину простате до 80мл. Међу предностима ове технике су мали рехабилитациони период, одсуство шавова, брза нормализација стања пацијента.

Поред предности, такво уклањање аденома простате има и мане - нема могућности уклањања великих тумора, операција захтева доступност скупе опреме, високу квалификацију хирурга.

Операција је уклањање аденома простате кроз уретру. Користећи ресектоскоп, хирург продире у бешику, процењује његово стање, проналази тумор и започиње екстракцију.

Главни услов за успех ТУР је добра визуелизација, за коју се континуирано напаја специјална течност кроз ресектоскоп и одмах се уклања. С обзиром на то да оштећени бродови могу крварити и тиме погоршати видљивост, лекар мора поступати пажљиво.

Ова операција траје не више од једног сата, јер пацијент лежи у непријатном положају, а велики медицински алат налази се у уретри. Према томе, да би се искључило даље крварење и болест, операција се врши брзо. Конкретно, можете адекватно акцизовати акценом планирањем дневника док се простата не појави. У бешику, док се операција врши, акумулирају се фрагменти из "планирања" тумора који се уклањају.

Након уклањања тумора, лекар испира бешику, ако постоје крварења, запаљује их. Ако је доктор задовољан прегледом, ресектоскоп се може уклонити, а Фолеи катетер се поставља у бешику.

Такав катетер је опремљен надувавањем балона за испирање бешике. Ако после неколико дана не примећују компликације, катетер се уклања. Мушкарци не морају бити уплашени ако, након уклањања катетера приликом првог празњења бешике, имаће мање симптома бола, урин ће бити црвенкаст. Потребно је уринирати чим што је могуће често, тако да се зидови бешике не истегну и брзо зарастају.

Минимално инвазивне операције у лечењу аденома простате

Урологија није једина област медицине у којој се успешно уведу минимално инвазивне операције. На такав начин се лечи аденома простате, са аденомом простате кроз трансуретраални приступ:

  • цриодеструцтион;
  • електрокоагулација;
  • микроталасна термотерапија;
  • ласерска аблација;
  • испаравање електричном струјом.

Предности минимално инвазивних техника укључују њихову релативну сигурност, мали број могућих компликација, у поређењу са начином на који се врши хируршки третман аденома простате.

Са минимално инвазивном операцијом, општа анестезија није потребна, такве операције се прописују пацијентима који су контраиндиковани у класичној хирургији због дијабетес мелитуса, хипертензије, плућа и срчане инсуфицијенције.

Сви ови поступци су слични у погледу приступа преко уретре, употребе локалне анестезије, али се разликују у облику енергије која уништава тумор - то може бити електрична струја, ултразвук, ласер, итд.

Суштина операција се може описати:

  • Микроталасна терапија подразумијева излагање микроталасима високе фреквенције аденомом. Такви таласи загријавају туморско ткиво, уништавајући их. Ректоскоп се може убацити кроз уретру или у ректум без оштећења слузнице;
  • испаравање се састоји у загревању туморског ткива, испаравању течности од њих и накнадном уништењу аденома. Вапоризација се врши ласером, струјом, ултразвуком. Поступак се сматра сигурним и ефикасним;
  • криодеструкција укључује уништење аденомских ћелија хладним. За то се користи течни азот. Током поступка, зид уретре се загрева тако да није оштећен;
  • Ласерско лечење је једна од нових техника које истовремено могу да утичу на аденом са ласером и да уплаше крвне судове. Предности ласерске терапије укључују брзину и сигурност операције, што је нарочито важно за старије пацијенте;
  • Испарење ласера ​​је најнапреднији начин лечења аденом. Ласер са зеленим жарком делује на туморске ћелије, доводећи течност у њих на врену. Због ласерске експозиције, ткива аденома се уништавају, благостање пацијента брзо долази до нома, готово да нема компликација.

Компликације радикалног третмана аденома простате

Упркос напорима доктора који желе да је лапароскопија аденома простате и других врста операција успјешна, немогуће је искључити компликације.

Велики проценат компликација - са класичним кавитарним операцијама, нешто ниже - са ТУР, а лапароскопска хирургија је испуњена минималним нежељеним реакцијама.

Међу уобичајеним постоперативним проблемима су: крварење, тромбоза плућне артерије и вена у ногама, инфективни и запаљенски процеси. После одређеног времена после операције, компликације могу такође да се развију - склероза зидова бешике, проблеми са потенцијом, инконтиненција.

Да би се избегле компликације, пацијент мора тачно да прати препоруке лекара. Први корак ка опоравку је благовремен приступ уролошкој код првих симптома болести.

Доктор ће проценити болест, послати га на дијагнозу, одговорити на питања пацијента, укључујући и ако је аденома простате 2. разреда неопходна за операцију или постоје друге методе терапије. Након операције, доктор ће објаснити како се понашати тако да се болест не враћа, а тело се брзо вратило у нормалу.

Требали бисте узети у обзир савјете:

  • у року од мјесец дана након операције морате ограничити тежак физички напор;
  • из интимних односа треба да се апстинирате 4 недеље;
  • пити више течности, чешће ићи у тоалет;
  • Дијељење зачињене, зачињене и слане оброке, одбијање алкохола и јаке кафе;
  • изводите свакодневне вежбе које активирају проток крви у малој карлици и побољшавају опште добро.

Ове препоруке ће смањити ризик од компликација, брзо се вратити у уобичајени ритам живота.

Операција са аденомом простате: индикације, врсте интервенције, последице

Хируршки третман аденома простате је и даље веома хитан проблем модерне урологије. Упркос чињеници да стручњаци покушавају најбоље да смањите проценат хируршких интервенција, и даље им треба најмање трећина пацијената.

Операција са аденомом простате често постаје једини излаз, који не само да може спасити човека од тумора, већ и побољшати његов квалитет живота, јер се проблеми са мокрењем често не могу елиминисати било којим другим методама.

Учесталост хируршких интервенција на простатној жлијезници заузима јако друго место у урологији. За сада су одложене, боре се са болестима уз помоћ лекова, али конзервативна терапија даје само привремени ефекат, па су три од десет пацијената присиљене да леже испод ножев хирурга.

Избор специфичног метода хируршког лечења зависи од величине тумора, старости пацијента, присуства истовремених болести, техничких способности клинике и особља. Није тајна да било која инвазивна процедура носи ризик од неколико компликација, а са годинама њихова вероватноћа само повећава, па су индикације и контраиндикације уролога веома пажљиво.

Наравно, сваки човек жели да се лечи на најефикаснији начин, али идеална метода још није измишљена. С обзиром на могуће компликације и ризике од отворених операција и ресекција, све више хирурга покушава да реши пацијента од проблема помоћу "мале крви", савладавајући минимално инвазивне и ендоскопске процедуре.

Да би хируршка интервенција била најједноставнија, важно је потражити помоћ на време, али многи пацијенти не журе за доктора, покрећу аденом на стадијум компликација. С тим у вези, вреди подсјетити на снажну половину човјечанства да је благовремена посјета урологу иста као и сам третман.

Индикације и контраиндикације за операцију

Индикације за хируршко уклањање аденома простате су:

  • Озбиљно сузење уретре са дисфункцијом бешике, када је у другом случају задржан велики волумен урина;
  • Камење у бешику;
  • Хронична отказа бубрега;
  • Акутно задржавање уринарног система, које се понавља много пута;
  • Блеединг;
  • Инфекције и инфламаторне промене у органима генитоуринарног система.

Са великим туморима када јц запремина простате прелази 80-100 мл, постоји мноштво камена у бешици, структурне промене у зиду бешике (дивертикулума) преференције биће посвећена отвореној и врло радикалном рад - простатецтоми.

Ако тумор са жлездом не прелази 80 мл запремине, онда се избегава трансуретрална ресекција или дисекција аденома. У одсуству снажног запаљеног процеса, пожељни су каменци, мали аденом, ендоскопске технике које користе ласер, електричну струју.

Као и било који тип хируршког лечења, операција има своје контраиндикације, укључујући:

  1. Тешка декомпензирана патологија срца и плућа (због потребе за општом анестезијом, ризиком од крварења);
  2. Акутна инсуфицијенција бубрега;
  3. Акутни циститис, пијелонефритис (делује након елиминације акутних инфламаторних појава);
  4. Акутне опште заразне болести;
  5. Анеуризма аорте и тешка атеросклероза.

Јасно је да многе контраиндикације могу ићи у категорију релативног, јер се аденоми морају некако уклонити, па ако су доступни, пацијент ће бити упућен на претходну корекцију постојећих поремећаја, што ће наредну операцију учинити најсигурнијим.

Врсте операција са аденомом простате

У зависности од количине интервенције и приступа, разликују се различити начини уклањања тумора:

  • Отворити аденомектомију;
  • Трансуретраална ресекција и инцизија;
  • Минимално инвазивне и ендоскопске процедуре - ласерска испаравања, цриодеструкција, микроталасна терапија итд.

Отворите аденомектомију

Оперативни третман аденома простате кроз отворене операције прије око три деценије био је скоро једини начин за уклањање тумора. Данас су измишљене многе друге методе лечења, али ова интервенција не губи релевантност. Индикације за ову операцију су велики тумори (више од 80мл), пратећи камен и дивертикула бешике, могућност малигне трансформације аденома.

Отворена аденомектомија се јавља кроз отворени бешик, тако да се назива и кавитарним операцијама. Ова интервенција захтева општу анестезију, а ако је контраиндикована, спинална анестезија је могућа.

Ток акције аденомектомије укључује неколико фаза:

  1. Након третмана са антисептик раствором и косе бријање, инцизија коже направљен и поткожног ткива трбуха у уздужном и попречном правцу (не игра фундаменталну улогу и одређује преференцијама и тактикама усвојеним у одређеном клиници лекара);
  2. После достизања предњег зида бешике, други се исцртава, хирург испитује зидове и садржај тела за камење, избочине, неоплазме;
  3. Излучивање прстију и уклањање туморског ткива кроз бешику.

Најважнија фаза операције је уклањање тумора, компресовање лумена уретре, коју хирург обавља помоћу прста. Манипулација захтева вештину и искуство, јер доктор делује у ствари слепо, фокусирајући се само на његове тактилне сензације.

После достизања кажипрст унутрашњег отвора уретре, уролог тачно вриштала мукозе и прст Искоренити ткиву тумора, који је већ гурнути на периферији саме жлезде. Да би се олакшало избор аденом прста друге стране, уводи у анус, хирург може да се креће горе-доле простате.

Када се тумор изолује, екстрахује се преко отвореног бешика, покушавајући да поступа што је превиднији како не би оштетили друге органе и структуре. Примљена маса тумора је нужно послата ради хистолошког прегледа.

У раном постоперативном периоду вероватноћа крварења је велика, јер ниједна од познатих метода не може потпуно елиминисати ову последицу интервенције. Опасност није толико у запремини губитка крви, већ у могућности формирања конволуције крви у бешику, што може затворити свој излаз и блокирати излазак из урина.

За спречавање крварења и опструкције бешике, перманентно прање са стерилним раствором се користи помоћу цеви постављених у лумен органа. Цеви остају у бешици око недељу дана, током којих се оштећена ткива и зидови посуда постепено враћају, течност за прање постаје чиста, што указује на крај крварења.

Првих неколико дана препоручује се пацијенту да испрази бешику најмање једном у сату како би смањио притисак течности на зидовима тела и новим наношењима. Тада можете то учинити све чешће - једном пола до два сата. Комплетна опоравак карличних органа може трајати до три месеца.

Без сумње предност Кавитарна аденомектомија се сматра својом радикалном природом, односно потпуним и неопозивим уклањањем тумора и његовим симптомима. За високу ефикасност пацијента, за узврат, "плаћа" дуг период хоспитализације (до шест недеља у компликована, а у случају компликација - чак и дуже), потреба да "преживе" општу анестезију, ризик од компликација од хируршке ране (апсцес, крварење, фистула), присуство постоперативног ожиљака на предњем зиду абдомена.

Трансуретраална ресекција

Трансуретрална ресекција (ТУР) се сматра "златним стандардом" у лечењу аденома простате. Ова операција се најчешће врши, а истовремено је веома компликована, захтева савршену технику хватања и накита хирурга. ТУР је индикована код пацијената са аденомом, при чему запремина жлезде не прелази 80 мл, а такође и планирано трајање интервенције не више од једног сата. Са великим туморима или вероватноћом малигне трансформације у тумору, предност се даје отвореној аденомектомији.

Предности ТУР-а су одсуство постоперативних шива и ожиљака, кратак период рехабилитације и брзо побољшање добробити пацијента. Међу недостацима - немогућност уклањања великих аденомова, као и потреба клинике да има сложену и скупу опрему коју може искористити обучени и искусни хирург.

Суштина трансуретхралног уклањања аденома је излучивање тумора кроз уретру. Хирург виа ендоскопски инструменти (ресецтосцопе) пенетрира дуж уретру у бешику, испитује га, проналази тумора локацију и преузима своју специјалну петље.

Најважнији услов за успешан ТУР је добра видљивост када се манипулише. Ово је осигурано континуираним увођењем течности кроз ресектоскоп с истовременим уклањањем. Крв из оштећених судова такође може смањити видљивост, тако да је важно зауставити крварење на вријеме и деловати врло прецизно и тачно.

Трајање операције је ограничено на сат. То је због држања пацијента - лежи на леђима, ноге прикупљених и узгајају, као и дугорочно присуство у уретру, а велики пречника алата, који може да изазове бол и крварење после.

трансуретхрално уклањање аденома простате

Аденома се исцрпљује у деловима, у облику струготина, док се не појављује у видном пољу паренхима саме жлезде. У бешику, у овом тренутку, значајна количина течности се акумулира плутајућим "чиповима" тумора, који се уклања посебним алатом.

После експресије тумора и испирања узорка бешике, хирург је још једном убеђен у одсуство крварећих крвних судова које се могу коагулирати електричном струјом. Ако је све у реду, онда се ресектоскоп извлачи споља, а Фолеи катетер се убацује у бешику.

Инсталација Фолеи катетера је неопходна за компресију места где је био аденома (катетер на крају има надувани балон). На њему се такође ствара константно прање бешике након операције. Ово је неопходно како би се спречило ометање излаза од крвних угрушака и трајно испуштање мокраће, што обезбеђује одмор у лечењу бешике. Катехтер се уклања након неколико дана, под условом да нема крварења и других компликација.

Након екстракције катетера, мушкарци примећују значајно олакшање, урин слободно и добар млаз, али са првим уринаром може бити црвенкаст. Да се ​​плаши није неопходно, то је нормално и не би требало поновити. У постоперативном периоду препоручује се често мокрење како би се избегло истезање зидова бешике, омогућавајући регенерацији његове слузокоже.

Са малом величином простате са аденомом који стисне уретру, може се извршити трансуретрални рез. Операција није усмерена на ексцизовање неоплазме, већ на обнављање тока урина и састоји се у дисекцији туморског ткива. Узимајући у обзир "не-радикалност" метода, није потребно рачунати на дугорочно побољшање, а ТУР може након неког времена пратити инцидент.

Међу методама штедње за лечење аденома простате укључују лапароскопско уклањање. Изводи се уз помоћ опреме уведене у шупљину малог карлице кроз прорезе абдоминалног зида. Технички, такве операције су сложене, захтевају пенетрацију у тело, тако да се преференција и даље даје ТУР.

Видео: трансуретрална ресекција аденома простате

Минимално инвазивна хирургија простате

Минимално инвазивне методе лечења се успешно развијају и уводе у различите области операције, укључујући урологију. Изводи се путем трансуретхралног приступа. Они укључују:

  • Микроталасна термотерапија;
  • Испаравање помоћу електричне струје;
  • Електро-коагулација тумора;
  • Цриодеструцтион;
  • Ласерска аблација.

Предности минимално инвазивне третман је релативно безбедна, мање компликације у односу на отворену хирургију, кратак период рехабилитације, нема потребе за општу анестезију и могућност њене употребе код мушкараца који су били подвргнути операцији је контраиндикована у принципу на број коморбидитета (тешке инсуфицијенције срца и плућа патологије коагулације крв, дијабетес, хипертензија).

Уобичајени у овим техникама могу се сматрати приступом кроз уретру без кожних резова и могућности локалне анестезије. Разлике се састоје само у облику физичке енергије која уништава тумор - ласер, ултразвук, електричну енергију итд.

Микроталасна термотерапија састоји се од утицаја на ткиво формирања високофреквентних микроталаса, који га загреју и уништавају. Метода се може применити како трансуретралним, тако и уметањем ректоскопа у ректум, чија мукоза није оштећена током поступка.

Вапоризација доводи до грејања ткива, испаравања течности из ћелија и њиховог уништења. Овај ефекат се може постићи делујући са електричном струјом, ласером, ултразвуком. Поступак је сигуран и ефикасан.

Када цриодеструцтион, напротив, аденом је уништен акцијом хладноће. Стандардно средство у овом случају је течни азот. Зид уретре се загрева током поступка како би се спречило оштећење.

Третман аденома простате са ласером - прилично ефикасан и један од најсавременијих начина за отклањање тумора. Његово значење је да делује на туморско ткиво ласерског зрачења и истовремену коагулацију. Прос ласера - Безбоље, брзина, сигурност, могућност употребе код озбиљних и старијих пацијената. Ефикасност ласерског уклањања простате је упоредива са функцијом ТУР, а вероватноћа компликација је неколико пута нижа.

Ласерска испарења - ово је, како кажу, "последњи крварење" у пољу минимално инвазивног третмана аденома простате. Изложеност се врши ласерским емитовањем зрацима зелене, што доводи до кључања воде у ћелијама тумора, његовог испаравањем и уништавање паренхима аденома. Компликације са таквим третманом се практично не дешавају, а пацијенти примећују брзо побољшање здравља одмах након операције.

Ласерско уклањање аденом је нарочито индиковано код мушкараца са истовременим поремећајем хемостазе, када је ризик од крварења изузетно висок. Са деловањем ласера, лумени крвних судова су запечаћени, што практично елиминише могућност крварења. Поступак се може изводити амбулантно, што је и несумњива предност. Млади људи након ласерске испаравања не крше сексуалну функцију.

Видео: ласерска испаравања аденома простате

Могуће последице хирургије аденома простате и рехабилитације

Без обзира на то колико су хирурзи покушали да у потпуности искључе могуће компликације радикалног третмана, немогуће је. Нарочито је ризик висок за операцију кавитације, то је на ТУР, ау случају ендоскопског уклањања - је минималан.

Најчешће компликације рани постоперативни период може се размотрити:

  1. Блеединг;
  2. Инфективно-инфламаторне промене;
  3. Тромбоза вена ногу, плућне артерије и њених грана.

Још далеке последице се развијају унутар карличних органа. Тхис стриктура (сужавање) уретера у позадини пролиферацију везивног ткива, склерозе зида бешике на месту настанка уретре, сексуалне дисфункције, уринарне инконтиненције.

За спречавање компликација, важно је пратити препоруке лекара у вези са понашањем одмах након интервенције, али и касније, све док се ткива потпуно не обнови. У постоперативном периоду потребно је:

  • Ограничити физичку активност најмање месец дана;
  • Искључити сексуалну активност најмање месец дана;
  • Обезбедити добар режим пијења и благовремену евакуацију бешике (боље - чешће);
  • Отпад од зачињене, зачињене, слане хране, алкохола, кафе;
  • Дневна вежба за повећање проток крви и повећање укупног тона.

Коментари мушкараца који су прошли операцију за аденома простате су помешани. С једне стране, пацијенти који су пријавили значајно олакшање симптома, побољшану мокрење, смањење бола, са друге - с најчешће врсте лечења (увучени и Тур) већина сусрета са уринарне инконтиненције и потенције поремећај. Ово не може утицати на психолошко стање и квалитет живота.

Кривост за велику вероватноћу неких компликација сноси сами људи, јер се сваке године урологи користе за зреле и старије људе не сваке године. Готово стандард ситуацију, када пацијент дође на пријем са великом аденома, захтијева активније третман у односу на ласерске фотокоагулације, криотерапија, и отуда - уринарне инконтиненције, импотенције, крварење. Да би било лакше, а сама операција и опоравак од ње, морате одмах да се обратите лекару чим прве знакове проблема у урогениталног система.

Лечење аденомова може се обавити бесплатно у јавној клиници, али многи пацијенти бирају плаћене операције. Њихов трошак варира у великој мери у зависности од нивоа клинике, опреме и заједнице.

Минимално инвазивне операције и ТУР у просеку коштају око 45-50 хиљада рубаља, у Москви та бројка може да достигне 100 хиљада или више. Уклањање жлезда у главном граду ће коштати од 130 хиљада рубаља у просјеку и од 50 до 55 хиљада у другим градовима. Најскупља је лапароскопска аденомектомија, која ће морати да потроши око 150 хиљада рубаља.

Аденома простате: врсте операција уклањања тумора

Аденома простате је медицинска дијагноза. О болести говоре у случају када ткива запаљене простате почињу да се повећавају величином, што доводи до формирања чворова (бенигних неоплазми). По правилу, ова болест подсјећа на мушкарце у зрелом и старијој доби. У овом случају се извршава операција за уклањање аденома простате. Укупно постоји неколико врста.

Простатна жлезда је мали мушки орган који подсећа на орах у облику. Овај орган се налази тик испод бешике. Кроз то пролази кроз уретру, као и ејакулацијске канале.

Орган у малој карлици игра улогу вентила који затвара пролаз током ерекције и омогућава сперму да се избаци и не улази у бешику. Поред тога, простатна жлезда ствара посебну специјалну тајну која је део сперме и чини га флуиднијом.

Симптоми аденома простате

Симптоми и осјећаји из ове патолошке ситуације код мушкараца у иницијалном сличном односу са женским симптомима у циститису, ау каснијој занемарљивој фази постоји потпуна заустављање способности независног уринирања.

Симптоми раног аденома:

  • епизодична опструкција мокраће;
  • треба се пробудити ноћу да посете тоалет;
  • дуже време потребно за уринирање;
  • када постоји потреба за уринирањем, потребно је одмах посјетити тоалет. Закашњење је немогуће;
  • млаз урина током посете ВЦ-у није више јасан, понекад долази до чињенице да мужјак испразне капљицама.

Симптоми касне фазе аденома:

  • стална нелагодност у пацијентској зони;
  • немогућност одлагања чина мокраће чак и за неколико минута, немогућност "трпити" тоалет;
  • повреда сексуалне жеље или њеног потпуног одсуства;
  • немогућност отићи у тоалет - у овој фази, лекови су изузетно потребни.

Врсте операција за уклањање бенигног тумора

Уклањање аденома простате није потпуно уклањање овог органа, као што многи мисле, поготово ако болест није у потпуности започета. Уклањање аденома простате је пресецање вишка меса, што је довело до патолошког пораста органа.

Постоје две популарне врсте операција за уклањање аденоми:

Операција аденомом ТУР

Овај тип се сматра релативно једноставном хируршком интервенцијом, након чега се човек опорави у року од два дана.

  1. Суштина операције је следећа: човек се убризгава у уринарни канал са посебним инструментом који смањује вишак меса простате који спречава нормално функционисање генитоуринарног система уз помоћ високе фреквенце.
  2. Пловила која су оштећена током ове процедуре су заустављена истом високом фреквенцијом која помаже у спречавању крварења и скраћује период рехабилитације. Целокупни процес је регулисан од стране хирурга користећи визуализатор цитоска.

ВАЖНО!

Што се тиче статистике, побољшање благостања након ТУР манипулација је забиљежено до 90 посто мушкараца.

Простатектомија

Следећа врста операције, компликованије и непријатне за човека, је отворена операција простатектомије. За разлику од (ТУР), ова манипулација подразумијева потпуно уклањање простате, а врши се само ако гвожђе расте до величине 80 грама. Такви случајеви се јављају ретко, ако је временом у контакту са уролологима. Уз отворену простатектомију, тестиси се не уклањају! Хирурзи само утичу на простату!

Рад простатектомије се спроводи на следећи начин: ткиво простате се уклања кроз бешику помоћу реза у доњем делу стомака или у пределу између анусног отвора и скротума. Врста реза одређује лекар након консултације са пацијентом.

ФОР НОТИЦЕ!

Период опоравка након операције простатектомије достиже седам дана - цијели период човек је у болници са катетером у уретри.

У сваком случају, ткива простате се уклањају преко бешике. Катетер у уретери после абдоминалног рада аденомом простате остаје унутра седам дана, а пацијент треба све време да остане у болници, чак и ако је стање здравља нормално.

За уклањање аденома простате нема старосних ограничења. Отказивање или исправљање врсте интервенције могуће је само за такве индикације као што је присуство онколошких болести, срчаних болести и других критичних стања.

Лапароскопија

  • Лапароскопија се врши помоћу ласерске технологије, а количина уклоњеног биоматеријала коригује хирург помоћу камере. Период опоравка је шест дана.
  • Следећа врста операције - простатектомија - Једини практични начин за уклањање аденома простате, која генерално не укључује у будућности тешкоће са еректилном функцијом мушког тела.
  • Трансуретраална ресекција за уклањање аденома за простате постаје све популарнија због специфичности релативно лаганог опоравка након ове интервенције.
  • Још један важан фактор је ултра кратак период опоравка. Овде је потребан одвод и катетер само један дан. Овакве победе за оне који се не могу сложити с потребом да остану у болници више од пет дана.

Предности

1) локална анестезија, чија резолуција не зависи или је практично независна од статуса ЦАС-а.
2) одсуство крварења подразумева кратак период за опоравак.
3) нема непосредне потребе за употребом катетера.
4) бити у болничком одјелу не више од 24 сата.

Како се припрема за операцију?

Операција укључује боравак у болници у периоду од пет до двадесет дана. Током овог периода тестови за:

  • сифилис;
  • ХИВ;
  • хепатитис;
  • ЕКГ;
  • рентген;
  • Ултразвук уринарног система;
  • ПСА (тест крви);
  • одређивање крвне групе и Рх фактор у случају да такви подаци не постоје.

Непосредно прије манипулације је састанак са терапеутом, као и са анестезиологом, који одређује врсту анестезије која је прихватљива за овај конкретан случај.

Аденома простате: уочи операције - једне вечери пре операције

Посљедње вечери пре интервенције, пацијенту се не препоручује јести тешку храну, а пацијенту је предвиђена и превентивна клистирница за чишћење црева. После ових манипулација, човек или самостално или уз помоћ медицинског особља брише косу која расте на лоби и испод.

На почетку 12. ноћи, свим пацијентима који се припремају за било коју врсту хируршке интервенције одређеног типа забрањено је узимање течности, чак и воде. Непосредно прије операције, човеку се дају посебни антибиотици.

Постоперативни период
  1. Било која врста операције чак и мање инвазивна, и пост-оперативном периоду, као и сложеност и трајање рада зависи не само од тежине иницијалног патолошко стање и врсту интервенције, али и од старости, људског имуног система, и другим нијансама.
  2. Једна од неадекватних постоперативних поступака изгледа као прање, уз континуирано прање бешике са фурацилином. Ова процедура може трајати од неколико сати до неколико дана.
  3. Аденома простате подразумева забрану узимања било које течности најмање седам сати пре самог поступка, а око сат и по непосредно након операције. Али у будућности, како би се негативни ефекти смањили на минимум, човек би требао пити дан више од три литре течности.
  4. Није неопходно бити ограничено само на минералну воду, погодне су и сокови, чајеви и воћна пића. Можда воћних напитака ће бити још кориснији од обичне воде, јер се поред основне функције - прање бешике, такви напици засити тело са витаминима и хранљивих састојака.

Морам да знам!

Током периода санације не би требало да се укључите у пића која садрже високу концентрацију шећера. Потребно је дати предност природним свежим соковима, слабом зеленом чају и природној минералној води са средњом и ниском концентрацијом минерала и соли.

Уклањање катетера

Аденома простате (операција) није потпуна без постоперативног периода, нарочито - без дренажне и катетерске инсталације. Уклањање катетера зависи од успјеха и озбиљности манипулације, од укупног здравља особе, и од врсте вршења манипулације.

На примјер, након ТУР, катетер се уклања најмање један и пол до два дана, а највише четири. Дренажна цев, ако је инсталирана, уклања се после око две и по недеље.

Рехабилитација након операције

Свака врста операције за уклањање БПХ захтева комплетан и потпуни опоравак од неколико дана до неколико недеља. У сваком случају, после уклањања катетера, нормално мокрење се не враћа одмах. Још неколико недеља постоји проблем крвних угрушака у урину и промена боје.

ФОР НОТИЦЕ!

Потпуно опоравак здравља долази у року од месец и по дана до два месеца. У овом случају, након уклањања катетера у уринима човека, присутни су грудвице или крвни елементи.

Уколико избор крви у урину у постоперативном периоду пролази од формата фрагмената и делимичним присуством у формату крварења, бола, чак и без симптома или са благим симптомима бола треба одмах и без одлагања тражити помоћ.

Шта се не може урадити након операције?
  • Након операције, неприхватљиво је узимати алкохолна пића, нарочито ако је прописана антибиотска терапија;
  • повратак у сексуални живот у одсуству додатних препорука се дешава у периоду од месец дана до једног и по месеца. Аденома операције простате није изговор за одустајање од сексуалног живота.

ОПРЕЗ!

Ако човек након операције планира да има децу, онда о овом питању треба разговарати пре манипулације, пошто нежељени ефекти могу укључивати одсуство ејакулације. То јест, након појаве оргазма сперма ће ући у бешику, што онемогућава концепцију.

Могуће последице операције уклањања простате

У изузетно ретким случајевима када се позивају на непрофесионалне стручњаке након операције, могуће су следеће компликације:

  • крварење;
  • оштећење бешике;
  • инфекција;
  • повећање релапса;
  • ретроградна ејакулација (описана горе).
Цена операције у Русији, Украјини, Белорусији

Аденома простате (наиме, цена хирургије за уклањање) у свим централним градовима Русије кошта око 150 хиљада рубаља. Трошкови могу варирати у зависности од врсте манипулације, цена тестова и трошкова консултаната.

  • ТОУР у Русији ће коштати око 50 хиљада рубаља, простатектомија - од 55. Операција ласера ​​је 10.000 рубле мање.

Што се тиче цене операције за уклањање простате у Украјини, посебно у Кијеву и Харкову, тада

  • Ласерска операција коштаће најмање 74 744 гривна.
  • ТОУР: отприлике од 15 хиљада Хривниа.
  • ласерска испаравања: око 30 хиљада Хривниа.
  • простатектомија: око 27 хиљада или више.

Трошкови уклањања аденома простате у Минску су:

  • Лапароскопска простатектомија кошта око 40 587 710 белоруских рубаља.
  • ТУР око 13 529 236 рубаља (белоруски).
  • Радикална простатектомија је приближно 14.882.160 рубаља (белоруска).
  • Ласерско испаравање је приближно 10 823 389 рубаља (белоруски).