Главни
Превенција

Операције на простате

Са различитим обољењима простате првобитно лечење се заснива на дејству лека на патолошки процес. Ако није могуће постићи позитиван ефекат, онда се показало да врши операције на простате.

Хируршка интервенција омогућава елиминацију измењене структуре органа или потпуно уклањање захваћеног органа, како би се избегле компликације и смрти. Хируршке интервенције могу се комбиновати са лечењем лијекова у тешким стадијумима болести, ради бољег резултата и брзог опоравка.

Операција на простате, зависно од стадијума, локализације и расподеле процеса, може бити терапеутска, радикална и палијативна.

Последњи тип хируршке интервенције се користи да елиминише симптоме који узнемиравају пацијента, али не исцуре болест, јер болест је обично неповратна (нпр. рак задње фазе).

Шта је аденомектомија?

Са старошћу, углавном након 60 година, код многих мушкараца простате се повећава у запремини, развија се бенигна хиперплазија. У таквим случајевима потребна је хирургија простате уз уклањање аденом. Ова врста хируршког лечења назива се аденомектомија.

Постоји неколико врста аденомектомије:

  1. Двостепена цхреспузирнаиа или трансвезикалнаиа операција (ово је отворена операција, која отвара абдомену шупљину и уклања аденом, уз даљње успостављање катетера и дренажне цеви).
  2. Симултана трансхируршка аденомектомија (ова операција подразумева сисање простате уз даље сутирање).
  3. Трансуретрална ресекција простате (ТУР) је ендоскопска метода, у којој се у бешику убацује посебан инструмент који уклања нездраву област простате. Ова врста операције вам омогућава да избегавате спољне резове и продужени боравак у болници.

Без неуспеха, свака операција на простати се врши тек након претходног испитивања, и то:

  • општи преглед крви;
  • општа анализа урина;
  • биохемијски тест крви;
  • анализе за хепатитис, венеричне болести и АИДС;
  • ЕКГ;
  • Ултразвук карличних органа.

Све ово је неопходно за прелиминарно предвиђање могућих компликација, период опоравка.

Дан прије операције, антибиотска терапија се обавља у превентивне сврхе, како би се спријечило везивање заразних средстава.

Треба запамтити да након операције простате може настати неколико компликација, као што су:

  • траума бешике;
  • развој заразне инфламације;
  • формирање стриктуре уретре;
  • ретроградна ејакулација;
  • импотенција;
  • повреда реолошких особина крви, уз даље формирање тромбоза;
  • дисурне манифестације (повреда мокраће).

Уклањање простате

Радикални захват простате се зове простатектомија. Ова врста операције се користи у присуству малигних неоплазми (рака), који нису подложни конзервативном третману и који су испуњени озбиљним исходом.

У срцу простатектомије је комплетно уклањање жлезде с сусједним ткивима, као и семенски весицлес и карлични лимфни чворови.

Постоје два главна техничка метода:

  • Простатектомија са ретропубичним приступом (рез на доњем делу абдомена);
  • простатектомија са перинеалним приступом (рез се прави између скротума и ректума);
  • лапароскопска простатектомија (најновија и побољшана метода хируршког третмана, у којој се камером и неопходним инструментима уведу мали резови).

Стационарни режим током постоперативног периода је од 1 до 3 недеље. Катетер се поставља у бешику дуже време. Главна и неповратна компликација простатектомије је импотенција и неплодност.

Хируршко лечење запаљења

Познато је да се запаљење простате (простатитис) класично третира током терапије антибиотиком и помоћним техникама. Али са хроничношћу процеса, суппуратионом, фимозом, сужавањем уретре, склерозом простате указана је хируршка интервенција.

Рад простатитиса са суппуратионом подразумева одводњу апсцеса ендоскопском методом. Посебна епрувета се убацује кроз уретру, а пункција суппуратион локације врши се под контролом монитора.

Ако се уретритис придружио запаљењу простате, онда је операција указана да уклони стриктуре и увећа уретру.

Операција са простатитисом са израженим склеротицним процесом подразумева делимичну ресекцију захваћеног ткива ендоскопском методом.

У присуству таквих компликација као што је фимоза, врши се хируршка интервенција обрезивања, у којој се кожу пресецају кружно. Компликација ове операције може бити смањење осетљивости пениса.

Запаљење простате са истовременом запаљеношћу семиналних везикула захтева хируршко лечење како би се уклониле адхезије и обновила пролазност у њиховим секрецијама.

Уопште, хируршка интервенција захтева хроничне, запостављене облике простатитиса, који имају висок ризик од компликација и онкологије.

Треба запамтити да свака операција има своје индикације и контраиндикације, компликације и нежељене ефекте. Према томе, боље је лијечити болест у раним фазама конзервативним методама, али ни у ком случају не треба заборавити на ефикасност и релевантност хируршког начина лијечења.

Подели њој са пријатељима и свакако ће дати нешто интересантно и корисно са тобом! Веома је лако и брзо, лако Кликните дугме сервиса који користите најчешће:

Операција на простате: какве последице могу бити?

Након операције простате кроз спољни отвор уретре се уводи посебан катетер повезан са торбом за прикупљање урина за излаз вишак течности из бешике. Уређај је остављен у овом облику неколико дана. Често катетер може изазвати болне спазме. Тешко их је лечити, али с временом, бол потпуно нестаје.

Време које ће пацијент провести у болници након операције зависи од врсте операције и индивидуалних карактеристика тела пацијента.

Након операције, крв или крвни удари се појављују у урину, што је повезано са зарастањем рана. Запамтите да је изглед мале количине крви нормалан. Ово би требало да заустави на пражњењу. Током опоравка, препоручује се пацијенту да пије пуно течности (најмање 8 шоље дневно) како би природно исперио бешику. Опоравак с овим захтевом ће ићи брже.

Хирургија на простату: контраиндикације

Будите пажљиви неколико седмица након отпуштања из болнице. Пацијенту не смета бол, али и после трансуретхралне операције (инцизија је невидљива), поцетна болест ће бити видљива код особе. Пре него што се вратите у уобичајени начин живота, консултујте се са својим лекаром. У првим данима након пражњења, избегавајте тешке физичке напоре и изненадне покрете, јер могу оштетити постоперативни шуфт.

Препоруке које се морају спроводити током целог пост-оперативног периода:

  • Наставите да пијете течности за испирање бешике и смањите шансе за инфекцију ране;
  • избегавајте прекомерни напор током дефекације;
  • покушајте да одржите уравнотежену исхрану како бисте спречили запртје. Ако сте забринути због констипације, причајте о узимању лаксатива са доктором;
  • Немојте возити и не подизати тежине.

Карактеристике уринарног тракта након операције

Чак и ако се добро осјећате, потребно је неколико мјесеци да се потпуно опорави. Током овог периода могу бити проблеми са мокрењем, радом бешике.

Уједначеност са мокрењем

Можда ћете приметити да је после хируршке интервенције проток урина постао јачи, али пре него што се у потпуности поврати, потребно је неко вријеме. Након уклањања катетера, док урин пролази кроз рану у простатној жлезди, осећате болест. Овај проблем се с временом смањује. Ово може трајати неколико мјесеци.

Инцонтиненција

Како се бешумац постепено враћа у нормални рад, пацијент може имати проблема са уринарном инконтиненцијом. Доктори кажу да је та болест више занемарена, то је дуже што је потребно за враћање функције бешике.

Крварење

Озбиљна компликација која се јавља током операције је масивно унутрашње крварење, што захтева хитну медицинску помоћ, укључујући трансфузију крви. Таква ситуација, према истраживачима, ретко се јавља (у 2,5% случајева).

Крварења може доћи у постоперативном периоду и изазвати бешике тампонаде крвних угрушака, који могу захтевати понављање ендоскопске или операцију на отвореном. Разлог за ове компликације могу бити коагулације краста одбацивање, или посебно хемостаза.

Иако крварење може постати сигнал аларма, обично се зауставља након кратког одмора или богатог пића. Али, ако урин садржи пуно крви са грудима или се осећате неугодно - одмах се обратите лекару.

Операција на простате: последице у сексуалној сфери

Многи се баве питањем како операција утиче на сексуалну функцију мушке особе. Поједини извори кажу да сексуална функција не трпи, док други кажу да се у 30% случајева још увек јавља проблем. Већина доктора који се вежбају увјерени су да су кршења у овој области привремена. У зависности од способности тела, период када мушкарци могу поново да воде активни сексуални живот, може се разликовати.

Општа враћања сексуалне функције могу трајати до годину дана. Овај интервал времена зависи од тога колико времена пролази од тренутка појављивања првих симптома аденомом простате пре операције и од врсте хируршког лечења простате.

Монтажа

Већина уролога се слаже да уколико нисте патили од импотенције прије операције, у могућности сте да имате ерекцију чак и након хируршког лечења простате. Сама операција ретко изазива било какву еректилну дисфункцију. Истина, класична хирургија не може у потпуности вратити функцију простате, која је изгубљена.

Ејакулација (ејакулација)

Упркос чињеници да скоро сви мушкарци имају еректилну способност после хируршке интервенције аденомом простате, понекад постоји следећа компликација - ретроградна ејакулација, што чини мушкарце неспособним да имају децу. Одакле долази? Током сексуалног односа, сперма улази у уретеру поред бешике. Нормално, мишић блокира уласке семиналне течности у бешику, сперма излази кроз пенис. Али као последица операције намењене лечењу аденома, овај мишић се уклања како би се повећао вратни део бешике.

Као резултат тога, након операције, сперматозоиди бирају пут минималног отпора и спадају у приступачније отворе бешике, остављајући га са урином. Понекад ретроградна ејакулација посједује успјешан третман лијековима који побољшавају стање мишића у врату бешике, не дозвољавајући сперми ући у њега.

Хирургија на простате

Која је простата, а која је његова функција?
Простатна жлезда (простата) је мишићно-гландуларни орган који личи на кестен који се налази испод мокраћне бешике. Преко простате пролази почетни део уретре (уретра) и ејакулацијски канали. Функција простате је да развије тајну која је део сперме.

Шта је аденома простате?
Аденом или бенигна хиперплазија простате је до повећања обима простате, што је најчешћи код мушкараца преко 50-60 година. Симптоми БПХ могу бити лупање срца кратак мокрења, успорен ток урина, потреба да се неколико пута мокрењем током ноћи, осећај непотпуног пражњења бешике, јак нагон за мокрењем. Компликације бенигне хиперплазије простате укључују акутну ретенцију урина, хематурија (крв у урину), формирање дивертикулума (захватају зиду) или камење у бешици, инфекције уринарног тракта.

Које су процедуре за лечење аденома простате?
Циљ било какве операције са аденомом простате је уклањање вишка ткива простате, што смањује лумен уретре, спречавајући нормално уринирање. То јест, не ради се о уклањању целокупне простате, већ само оног дела који стисне уретру.
За лечење аденома простате постоје две главне операције:

• Трансуретраална ресекција простате (ТУР)
• трансвјесна (трансвесијска) аденомектомија

У зависности од вашег општег стања, истовремене болести, степен проширења простате (њено запремина), присуство компликација и низ других фактора, ваш лекар ће вам саветовати које операције вам највише одговара.

Које су разлике између операција?

• Трансуретрална ресекција простате

ТУР простате (или ендоскопске ресекције простате) - високотехнолошка интервенција. Током операције, пацијент лежи на леђима са ногама које су савијене и савијене на коленима. Кроз спољашњи отвор уретре, доктор уноси посебан инструмент у бешику - ресектоскоп. Све манипулације се врше под контролом вида. Помоћу ресектоскопа врши се уклањање ("бријање") комада ткива простате и коагулација (сагоревање) крварења. Добивено ткиво се шаље за консултацију код лекара-морфолога. На крају операције, катетер се убацује у бешу кроз уретру (шупљи латекс или силиконска цев која одводе урин у торбу за урин).
Стога, са оваквом врстом операције не постоји рез из вањске стране, а боравак пацијента у болници је мањи.

• трансвјесна (трансвесијска) аденомектомија
Простатектомија - отворена операција, током којих између пупка и пубис чине реза предњег трбушног зида коже, поткожног масног ткива, мишића, а предњи зид бешике, а затим користећи лекара прста уклања чворова (зарасло ткиво) БПХ. Бешике кроз уретру катетера, ау неким случајевима оставио додатни дренажа цев (тсистостомицхескаиа тубе), што је нормална појава кроз рез.
У таквој операцији пацијент је у болници нешто дуже.

Како се припремити за операцију?
Да бисте обавили операцију, морат ћете провести 5 до 20 дана у уролошкој болници.
Пре операције, сви пацијенти морају проћи крвне тестове (укључујући сифилис, ХИВ и хепатитис) и урину, изводити електрокардиографију (ЕКГ), рендгенску групу грудног коша. Специјалних метода испитивања спроведене ултразвука (УС) уринарног система са одређивањем количине преосталог урина, урофловметри (мерење уринарног протока), одређивање нивоа простата специфичног антигена (ПСА) крви, итд
Такође, пацијенте испитује терапеут и анестезиолог, који одређује врсту анестезије (кичмена или општа анестезија).
У вечерњим сатима уочи операције извршена је клистирна клистирица и бријање косе се врши испод пупка. Од 0:00 часова дана на коме је планирана операција, није дозвољено јести и пити. Ујутру на дан оперативног лечења почиње антибактеријска терапија (интрамускуларни или интравенозни антибиотици).

Како је постоперативни период?
Могуће је да је одмах након операције ћете поставити систем континуираног наводњавање бешике (посебно решење или фурациллин) када је испирање течност протиче кроз једну од унутрашњих катетера каналима у бешике и излучује преко другог канала или тсистостомицхескои цев споља писоар са малим угрушака крв. Трајање таквог система одређује лекар и може се креће од неколико сати до 2-3 дана.
Могуће је да ће у блиској будућности после операције имати осећај да жељно да уринирате: то је због присуства катетера у бешику, балону који може надражити врат бешике.
После 1,5-2 сата након операције, у одсуству мучнине и повраћања, можете пити (у малим порцијама, до вечери можете пити око 1500 мл млевене воде). Можете започети унос хране, по правилу, следећег јутра (понекад - увече на дан операције). Током 7-10 дана након операције избегавајте конзумирање сољених, пржених, димљених производа, покушајте да пијете најмање 2000-3000 мл течности дневно (вода, чај, воћни сок, сок, итд.). У сваком случају, дијету и уношење течности треба разјаснити од стране вашег доктора: могуће је да у вези са било којим пратећим болестима или особинама операције лијечник даје препоруке другачије од горе наведеног.
Антибиотска терапија обично траје од 10 дана до неколико недеља - зависи од природе болести и придружених компликација.
Након ТОУР-а простате, уретрални катетер се уклања након 2 до 4 дана. Након аденомектомије - за 7-10 дана ако је бешик сисао "чврсто". Ако је лекар током операције одлучио да угради додатну дренажну цев, катетер из уретре се уклања након 2 дана, а цистостомија цијеви - 15-17 дана након операције.
Након уклањања катетера, урин може бити или лаган или са додатком крви. Често можете уринирати, у малим деловима, осећати запаљење и жарење у уретри и перинеуму уз мокрење, снажну потребу за уринирањем. Ови појави су узроковани преносом операције и обично се одвијају у року од 6-8 недеља.
Епизоде ​​појава крви у мокраћи након ТУРП се може чувати до 3 недеље, када је пацијент обично већ у кући. У овој ситуацији, требало би да повећа количину течности ви пијте и избегавајте тешке физичке напор, а ако мислите да је крварење прети, одмах се обратите свом лекару путем телефона или (ноћу), идите у најближу болницу уролошких.
Закључак морфолога о резултатима микроскопског прегледа ткива уклоњеног током операције може се очекивати за 2-7 дана (у зависности од тога гдје се врши хистолошко испитивање). Можете сазнати хистолошки закључак и коначну дијагнозу од свог доктора.

Како се понашати код куће?
Током 6-8 недеља након операције избегавајте спортске и тешке физичке активности. Покушајте да не подижете тежине (више од 3 кг). Покушајте да не пређете и не пијете алкохол.
Можете ходати колико год желите и да будете на отвореном.
Типично, недељу дана након испуштања из болнице можете наставити рад (ако није повезан са физичким радом).
Можете живети сексуално након 4-6 недеља. Имајте на уму да операција на простате не утиче на еректилну функцију; обично је ерекција иста као и пре хируршког третмана. Истовремено, можда ћете наићи на феномен који се зове "ретроградна ејакулација". Током операције, мишићна влакна су сечена како би се осигурала затварање врата бешике у вријеме ејакулације (ејакулација). Стога, након операције, врат неког пацијента остаје отворен, а сперма улази ("бачен") у бешику, од којег касније напушта уринирање. Описани феномен не утиче на сензацију оргазма, али може учинити разлику за оне мушкарце који планирају имати дјецу у будућности. Ако је ово питање важно за вас, обавезно разговарајте са својим лекаром пре операције.

Који су могући ризици и компликације операције?
Свака операција, као и анестезија, увек је повезана са одређеним ризиком од компликација, укључујући и опасне по живот, повезане не само са вашом обољењем, већ и са појединачним особинама и реакцијама тела које не могу увек бити предвиђене.
Могуће анестезијске ризике ће вам објаснити анестезиолог.
Компликације ваше болести и операције директно укључују:
• крварење, које може захтевати трансфузију крви или поновну операцију;
• Оштећење зида бешике или било ког органа у стомаку, или ректума, што је неопходно да се одмах изврши операцију на отвореном током трансуретрална ресекција или запремине проширење на операцију трансвесицал простатектомије;
• Уринарне инфекције (акутни пијелонефритис, акутни простатитис, акутни оркиепидидимитис, сепса);
• Формирање стриктуре (сужења) уретре;
• Релапсе бенигне хиперплазије простате;
• Детекција малигних (канцерогених) ћелија међу уклоњеним ткивима, што се понекад дешава чак и са нормалном ПСА вредностом;
Ретроградна ејакулација.

Операција за уклањање аденома простате: врсте, трошкови, компликације и повратне информације пацијента

Аденома ствара проблеме са мокрењем, који у занемареном облику иницирају друге проблеме и компликације.

Тренутно постоји велики избор хируршких техника, међу којима можете пронаћи одговарајући метод за сваког пацијента, узимајући у обзир његове карактеристике и пратеће проблеме.

Индикације

Хирургија се односи на најефикаснији начин лечења аденома простате.

Избор методе пружања помоћи врши стручњак и пацијент заједно.

Ово је због чињенице да последице које прате различите врсте операција проузрокују да неки од пацијената са аденомом изаберу мање ефикасне методе, али који омогућавају очување еректилних функција. Ово се нарочито односи на младе људе.

Обавезне индикације за хируршку интервенцију су:

  • случајеви када друге методе не дају жељени резултат;
  • тешко уринирање,
  • откривање у бешику камења,
  • током уринирања у уринарном бешу задржава се значајна количина урина,
  • ако катетеризација путева није побољшала стање пацијента са акутним задржавањем урина,
  • болест је изазвала инфекцију у уринарном тракту,
  • задржавање мокраће узроковано болестом, довело је до поремећаја бубрега;
  • хематурија.

Прелиминарни преглед

Да би се одабрао начин лечења, пацијент се пажљиво испитује.

За то се спроводе сљедеће активности:

  • пацијент прође тестирање урина и крви како би утврдио опште стање и могуће друге здравствене проблеме;
  • метод урофлометрије посматра степен поремећаја протицаја урина,
  • урологи проводе ректални преглед простате,
  • трансректални ултразвучни преглед жлезде - главни начин да се добију детаљне информације о величини аденома и другим особинама патологије;
  • Одређивање нивоа ПСА је метода која јасно открива могућност присуства онколошких болести.

Врсте хируршког третмана

Користе се разне методе хируршке интервенције за уклањање аденома за простате:

  • Традиционална метода је отворена операција (аденомектомија),
  • трансуретрална ресекција,
  • ласерска испаравања,
  • трансуретрални инцизија,
  • емболизација артерија,
  • лапароскопска операција,
  • Енуцлеација аденома простате.

Трансуретрална ресекција (ТУР)

Ово је један од најкориснијих начина помоћи пацијентима са аденомом простате. У сврху провођења трансуретралне ресекције, индикације су:

  • Запремина простате је до осамдесет милилитара,
  • Хирург предвиђа трајање операције не више од једног сата.

Кроз ресектоскоп уретера дође до места рада. Исецање ткива се јавља уз употребу дијаметмокагулације.

Склоњене површине су изложене високим температурама. На месту рада ресектоскоп чини наводњавање ткива, с циљем њиховог хлађења.

Видео о ТОУР операцији за аденома простате:

Операција слична овоме, али када се не изврши уклањање ткива, али дисекција простате се врши на месту сужавања уретера, назива се трансуретрални рез. Ово побољшава могућност изливања урина кроз уретру. Такав поступак се спроводи у следећим случајевима:

  • ако простата има мали волумен,
  • када је вероватноћа онкологије искључена.

Аденомектомија

У последње време то је била главна врста операције уклањања аденома за простате. Сада се таква интервенција препоручује, ако према сведочењу пацијента други начини уклањања аденома нису погодни за њега.

Аденомектомија је прописана у таквим случајевима:

  • простата се повећала у запремини изнад осамдесет милиметара,
  • испитивање пацијента открило је компликоване чињенице:
    • присуство камена у бешику,
    • ако постоји потреба за уклањањем велике дивертикуле у шупљини бешике.

Поступак подразумева производњу реза у доњем делу стомака. У зависности од избора начина пенетрације у простату, бешике се такође могу раздвојити.

Операција захтева високу квалификацију хирурга. Када процедуру обавља искусни стручњак, може се очекивати високи резултати отклањања симптома болести.

Лапароскопско уклањање

Операција се сматра једним бројем ефикасних и штедљивих метода. Опрема долази до места уклањања аденома кроз неколико малих резова у пределу абдомена.

Уклањање аденома долази под детаљним надзором видео опреме. Од пацијентовог тела, изрезана ткива се екстрахују помоћу ултразвучног ножа прилагођеног за ову манипулацију. Катетер убачен у уретер на крају операције приказује се шести дан након процедуре.

Предности методе:

  • ниско-трауматски,
  • минималан губитак крви,
  • ефикасан.

Метода има предност у односу на друге штедљиве хируршке интервенције у томе што се може користити у случајевима када је аденома достигла велику величину. Простата се може повећати запремином на више од сто кубичних центиметара.

Емболизација артерија простате (ЕАП)

Изводи се манипулација уз учешће ангиографске опреме. Простата се смањује као резултат преклапања артеријских посуда које се хране.

Контраиндикације:

  • Флотацијска тромба, дефинисана у венама ногу,
  • случајева када постоје васкуларне болести.

Када се приказује операција:

  • ако пацијент има додатне проблеме:
    • поремећаји повезани са коагулабилношћу крви,
    • болест бубрега,
    • дијабетес мелитус у тешком облику.

Метода се користи релативно недавно. Метода је потпуна алтернатива отвореној хирургији, као и трансуретрална ресекција аденом.

Ласерска испарења

Модеран начин помоћи пацијентима са аденомом, дајући најмање компликације. Такође обухваћа пацијенте који имају проблеме са поремећајем крварења крви.

Опрема улази у простор простате кроз уретер. Начело рада метода - ласерски зрак пада нежељена ткива. У исто време, крвни судови који улазе у подручје зрака се припремају, спречавајући крварење.

Фотоелективно испаравање врши зелени ласер. Ласер са одређеном таласном дужином, који пролази кроз кристале калијум-титан-фосфата, стиче зелену боју и способност испаравања ткива.

Операција се одражава на монитору. Хирург види сваку акцију. Употреба зеленог ласера ​​је препоручљива за простате у распону од шездесет до осамдесет кубних центиметара.

Предности методе:

  • ниско-трауматски,
  • ефикасан,
  • олакшава компликације које прате друге врсте операција - крварење, сексуални поремећаји;
  • способност манипулације у амбулантним поставкама,
  • кратки постоперативни период,
  • могуће је помоћи пацијентима који имају болести које погоршавају крварење крви.

Метода има слиједеће недостатке за све своје неспорне предности:

  • трајање поступка је дупло дуже од ТУР-а,
  • не свака клиника има такву опрему.

Енуцлеатион

Поступак омогућава да се "уклањање ткива" уклања помоћу ласера. Метод успешно замењује трансуретралну ресекцију и хируршку интервенцију отвореним методом.

Позитивни аспекти методе:

  • способност да провери екстрахирано ткиво за онкологију,
  • метода се може користити са растом жлезде до 200 г и још више,
  • сачуване су предности добијене са испаравањем ткива:
    • мали период опоравка;
  • могуће је извршити процедуру за пацијенте са проблемима:
    • поседујући пејсмејкер,
    • у случају металних уређаја уграђених у скелет,
    • ако постоје повреде везане за нормалну крварење крви.

Видео приказује ласерску енуцлеацију аденома простате:

Контраиндикације:

  • Ако је мокраћни пацијент помешан,
  • тешко опште стање,
  • присуство запаљенских процеса,
  • немогућност преноса ресектоскопа преко уретера.

У већини случајева, контраиндикације важе за све врсте операција. Немогућност убризгавања ресектоскопа и нагомилане бешике представљају препреке за хируршке интервенције које се јављају помоћу инструмента кроз уретер.

Компликације

Негативне последице трансуретралне ресекције укључују:

  • крварење од повређених ткива током операције,
  • гутање течности која се користи за испирање бешике током манипулације у васкуларни лежај пацијента.

Ризик од компликација се повећава са трајањем процедуре. Време рада директно зависи од запремине простате.

У будућности, пацијент може имати последице операције:

  • формирање у уретри чикатрицијалног сужења,
  • развој симптома инконтиненције,
  • поремећај сексуалне функције.

Два процента пацијената тражи поновно лечење повезано са компликацијама. Пет процената пацијената који су овим методом учинили уклањање аденома долазе на ресекцију.

Код отворене операције, компликације су сличне онима код трансуретралне ресекције.

Након аденомектомије, додају се проблеми повезани са карактеристикама методе:

  • компликације због чињенице да је повријеђен интегритет коже и зидова бешике:
    • формирање уринарних фистула,
    • инфекција поврхних површина,
    • уринарног цурења,
  • дуги постоперативни период - до десет дана.

Рехабилитација након операције за уклањање аденома на простатици

Да би се вратио пацијент после операције, специјалиста означава правила понашања која се морају поштовати:

  • обилно пиће,
  • надзор специјалисте,
  • оштре кретње треба искључити,
  • може се прописати антибактеријска терапија,
  • храна треба уравнотежити,
  • искључити посуђе из оброка:
    • сољени,
    • пржени,
    • димљени;
  • месец и по треба да се уздржи од сексуалне интимности,
  • показало се да прати здрав начин живота,
  • дневно ходање,
  • извести посебан скуп вјежби.

Припрема за хируршки третман

Припремне мере укључују:

  • комуникацију са анестезиологом како би он могао да одлучи о леку за анестезију;
  • идентификацију могућих контраиндикација за спровођење изабраног метода оперативне интервенције,
  • анализа хроничних болести,
  • дефинисање крвних индикатора за грудање,
  • биохемијски тест крви,
  • са неким врстама операција, специјалиста може преписати антибиотике уочи поступка у циљу превенције,
  • на дан операције, храна се не узима.

Постоперативни период

Већина хируршких процедура има такве постоперативне акције након уклањања аденома простате:

  • пацијент се опере бешиком,
  • именовање се именује:
    • антибиотици,
    • анестетици;
  • ако је операција предвиђена за резање на абдоминалном зиду, а након тога се обављају процедуре за негу посуђа.

Коментари

Пацијенти толеришу све врсте операција како би уклонили аденома.

Забележено је да је отворена интервенција оптерећена тежим периодом опоравка.

Коментари о последицама везаним за смањење сексуалне функције, ретроградну ејакулацију, уринарну инконтиненцију јављају се и са отвореном методом и са трансуретралном ресекцијом.

Лапароскопска хирургија има мали број последица. Пацијенти реагују да се функција држања урина решава за око шест месеци.

Ласерска испаравања не остављају неугодне последице. Пацијенти говоре о побољшању функција мокраће, док се еректилне функције чини да су постале све веће.

Ласерска енуцлеација има неке последице. Пацијенти описују кршење сексуалне сфере, крварење, у почетку не функционише да задржи функцију држања урина, жали се да постоји ејакулација у бешику.

Како излечити аденома простате без операције?

Постоје начини који могу спречити раст аденома жлезда у раним стадијумима болести. Такође је важно стање здравља и старост пацијента.

  • Узимање лекова од два типа утиче на све механизме који погоршавају одлив урина. Ако тело пацијента одговара на ефекте дроге, онда њихова употреба може бити ефикасна. Припрема ове акције:
    • Алфа-блокатори доприносе чињеници да се мишићи који су укључени у процес уринирања, опусте. Дакле, ова функција се у одређеној мери прилагођава.
    • Инхибитори 5-алфа редуктазе смањују ниво хормона који помаже простати да се повећа у величини. Код неких пацијената то има значајан ефекат, а раст аденома зауставља.

    Деловање средстава манифестује се са малом брзином. Добар резултат се прати са њиховом интегрираном апликацијом.

  • Начин на који се норми понашања понашају према здравом начину живота, укључујући и придржавање дијете, такођер проналази своје обожаваоце.
  • Традиционална медицина нуди велики избор рецептура може побољшати стање пацијента аденомом простате:
    • примена одјека и инфузије биљака,
    • једу сирово семе бундеве,
    • сок терапија,
    • третман кестена,
    • примена пчеларских производа
    • и друге методе.

Постоји неколико начина утјецања на аденом због смањења њеног волумена, који користи различите врсте топлотне енергије.

Примијенити минимално инвазивне методе лијечења:

  • Микроталасна термотерапија се врши фиксирањем сат времена у близини електроде простате. Утиче на ћелије које треба уклонити. Зидни зид је заштићен од прегревања. Интензитет зрачења контролише рачунар. Примењује се с малом величином жлезде. На тај начин је могуће смањити број мокрења.
  • Фокусирани ултразвучни третман. Користи се чешће за пацијенте младог доба. Када се примени овај метод, сексуалне функције остају.
  • Радиофреквентни таласи се такође користе да утичу на аденома простате. Међу термичким ефектима често се користи микровална метода.
  • Криотерапија - ткива су изложена ниским температурама. Могућа примена методе са малим аденомом.
  • Стентирање уретре је начин ширења сужене уретре. Специјални полимерни цилиндар се убацује у лумен, чији зидови имају оквир за ригидност. Метода захваљујући механичком деловању побољшава мокрење. Примењена заједно са другим методама помоћи.
  • Дилатација балона - метода слична претходној методи, решава без терапијског ефекта проблем тешког урина који је повезан са сагријевањем уретера. Проширење лумена пружа конзерву, која се отвара на фиксном месту. Уређај унесите помоћу катетера.

Видео о томе шта је аденома простате и врсте операција за уклањање:

Рад простате код мушкараца: главни типови и евентуалне компликације

Хируршка интервенција са простатом може да предложи лекар ако није постигнут резултат у лечењу пацијента са традиционалним лековитим, физиотерапеутским и алтернативним терапијама.

Рад простате код мушкараца обично је посљедњи одраз хроничног бактеријског или не-бактеријског простатитис повезан са таквим компликацијама као што су:

  • Задржавање урина (немогућност мокрења).
  • Нема реакције на конзервативне или минимално инвазивне третмане.
  • Стално присутна крв у урину.
  • Камен у простате, бубрега или бешику, узрокован поремећајем мокрења са простатом.
  • Честе инфекције уринарног тракта.
  • Абцесс простате.
  • Парапроцтитис.

Контраиндикације на рад простате код мушкараца:

  • акутни инфламаторни процес у генитоуринарном систему;
  • старост преко 70 година;
  • дијабетес мелитус;
  • акутна респираторна вирусна инфекција;
  • започела и велика цурења болести кардиоваскуларних и бронхопулмоналних система;
  • хемофилија;
  • узимање лекова који разблажују крв;
  • хипотироидизам.

Хируршке процедуре укључују:

  1. Трансуретрална ресекција простате (ТУРП). У овој операцији, унутрашњи део простате се уклања. Ово је најчешће коришћена хируршка операција простатитиса код мушкараца, сматра се и за најбољи ендоскопски хируршки метод за лечење бенигне хиперплазије простате, иако постоје друге хируршке алтернативе.
    • Прије операције заказују се стандардни тестови: тест крви (укупно, за грудно и биохемијско) и испитивање урина. Обично се ТУРП обавља под анестезијом спиналне (анестетик се убризгава у подручје око кичмене мождине), али анестезиолог може користити општу анестезију, у зависности од стања пацијента.
    • На дан операције не треба јести ни пити, тако да нема проблема са анестезијом.
    • После операције неће бити екстерних ожиљака, јер се све манипулације изводе унутар уретре.
    • Код ТУРП, трајање постоперативног периода је скраћено у поређењу са отвореном простатектомијом и мање компликација.
    • Недостаци укључују болно мокрење и честе наговештаја за то у првим данима након ТУРП-а.
  2. Отворите простатектомију. Ова операција простате код мушкараца се често врши када се простата у великој мери увећа, када се појаве компликације или када је бешумник оштећен. Хирург прави рез на доњем делу стомака (операција трауме) или између скротума и ануса (перинеална операција) и уклања део простате или његову целину.
    • Прије операције потребно је урадити ултразвучну, цистоскопску и магнетну резонанцу и проћи неколико тестова: урин, крв, тест за простате специфични антиген, исти ПСА. Анестезиолог ће такође бити консултован.
    • Немојте јести или пити на дан операције.
    • Предности отворене простатектомије: ефикасан метод лечења простате и сродних проблема.
    • Недостаци: дуг боравак у болници (до 7 дана) и постоперативни опоравак (од мјесец дана или више). Ризик од високог губитка крви. Због оштећења нервних влакана, може доћи до тешкоћа у постизању ерекције, до трајне еректилне дисфункције.
  3. Ласерска хирургија (вапоризација, ласерска цаутеризација). Уз помоћ ласерске енергије, оболело ткиво простате се уништава и њен волумен се смањује. У исто време, крвни судови су "запечаћени" и не крварити.
    • Прије операције треба поднијети тестове крви (опће и биохемијске), урин, ултразвук уринарног тракта и, евентуално, биопсију простате (по препоруци уролог-онколога). Немојте јести или пити на дан операције.
    • Плусес: Ова ендоурологицал операција простатитис код мушкараца, тј. Инструмент се преноси кроз уретру без резова. Због тога нема крварења, а дуготрајни боравак у болници није потребан. Постоперативни период је у просјеку три дана. Ласерске процедуре пружају олакшање симптома повезаних са уринирањем и побољшавају квалитет живота пацијената. Међутим, потребне су дуготрајне студије да би се утврдило да ли је ласерски третман једнако ефикасан као и ТУРП.
    • Недостаци: Ласерска операција не може бити ефикасан алат за велику количину простате.
  4. Дренажа апсцеса (затворени апсцес) простате. Хирург отвара апсцес кроз ректум или перинеум (најчешће), раздвајање коже и поткожног ткива и уметање у шупљину, испуњену гњусом, гуменом дренажом.
    • Пре операције ТРУС се врши испитивање крви и урина, врши се консултација са проктологом (ако постоји сумња на развој фистуле).
    • Предности: кратки период рехабилитације, нема ризика од губитка сексуалних функција.
    • Недостаци: можда не заврши уклањање апсцеса, бактеријски токсини се могу ширити по целом телу.
  5. Трансуретраални део простате. Ова операција не укључује уклањање ткива простате. Неколико малих резова са ресекто-цистоскопом ради се у простатној жлезди како би се смањио притисак простате на уретри. Ово олакшава урина. Варијација трансуретралне операције је електровапоризација простате, у којој се ткиво простате загрева и упари помоћу ваљарне електроде. Стога постоји непосредна коагулација крви, што смањује губитак крви.
    • Прије операције неопходно је проћи крвне тестове (опће и биохемијске), урин, да би се ултразвук уринарног тракта. Немојте јести или пити на дан операције.
    • Предности: ризик од развоја ретроградне ејакулације значајно се смањује у поређењу са ТУРП, док се постиже исто олакшање симптома простатитиса. Не захтева дуг период опоравка и боравка у болници (обично 2-3 дана).
    • Недостаци: потребан је континуирани третман простатитиса.

Не постоји бољи третман за простате, погодан за све пацијенте. Неопходно је разговарати са љекарима који присуствују питању ризика и користи од сваког поступка и заједнички одабиру оптималну варијанту операције.

Заједнички ризици за операцију простатитиса код мушкараца укључују: реакцију на анестезију, крварење, инфекцију и стриктуру (луминалну фузију) уретре.

Крварење је најчешћи ризик од отворене простатектомије.

Простата је окружена богатом мрежом крвних судова, тако да пацијент обично губи 0,4 до 0,8 литара крви током операције.

У неким случајевима, губитак крви може бити знатно већи, што ће захтијевати трансфузију крви.

Симптоми инфекције укључују: грозница, мрзлица, оток, дренажа од реза.

Одмах након операције може доћи до нежељених цурења урина на простатној жлезди, али морају да се заустављају током времена. Међутим, код неких мушкараца, нарочито оних старијих од 70 година, може се развити инконтиненција.

Након што је катетер уклоњен из бешике, пацијент би требао бити способан да се уринира самим собом. Ако се то не може учинити, или ако се црева не могу испразнити, одмах треба обавестити лекара.

Уретерална стриктура је формирање јединственог ожиљака или вишеструких ожиљака услед пораза уретре и спужве тела пениса.

Пошто ожиљак представља механичку препреку на путу урина, могу се појавити различити проблеми са мокрењем.

У циљу постоперативног спречавања фузије лумена уретре, пацијентима се препоручује да пију више течности често чешће мокрење.

Рад простате код мушкараца не може увек излечити бактеријску инфекцију или хронични простатитис, ова процедура може још погоршати симптоме.

Могуће је да хирург неће моћи да уклони део простате који узрокује симптоме. Ако уклоните целу простату, то може довести до уронске инконтиненције и (или) еректилне дисфункције, што ће значајно утицати на квалитет живота.

Операција са аденомом простате: индикације, врсте интервенције, последице

Хируршки третман аденома простате је и даље веома хитан проблем модерне урологије. Упркос чињеници да стручњаци покушавају најбоље да смањите проценат хируршких интервенција, и даље им треба најмање трећина пацијената.

Операција са аденомом простате често постаје једини излаз, који не само да може спасити човека од тумора, већ и побољшати његов квалитет живота, јер се проблеми са мокрењем често не могу елиминисати било којим другим методама.

Учесталост хируршких интервенција на простатној жлијезници заузима јако друго место у урологији. За сада су одложене, боре се са болестима уз помоћ лекова, али конзервативна терапија даје само привремени ефекат, па су три од десет пацијената присиљене да леже испод ножев хирурга.

Избор специфичног метода хируршког лечења зависи од величине тумора, старости пацијента, присуства истовремених болести, техничких способности клинике и особља. Није тајна да било која инвазивна процедура носи ризик од неколико компликација, а са годинама њихова вероватноћа само повећава, па су индикације и контраиндикације уролога веома пажљиво.

Наравно, сваки човек жели да се лечи на најефикаснији начин, али идеална метода још није измишљена. С обзиром на могуће компликације и ризике од отворених операција и ресекција, све више хирурга покушава да реши пацијента од проблема помоћу "мале крви", савладавајући минимално инвазивне и ендоскопске процедуре.

Да би хируршка интервенција била најједноставнија, важно је потражити помоћ на време, али многи пацијенти не журе за доктора, покрећу аденом на стадијум компликација. С тим у вези, вреди подсјетити на снажну половину човјечанства да је благовремена посјета урологу иста као и сам третман.

Индикације и контраиндикације за операцију

Индикације за хируршко уклањање аденома простате су:

  • Озбиљно сузење уретре са дисфункцијом бешике, када је у другом случају задржан велики волумен урина;
  • Камење у бешику;
  • Хронична отказа бубрега;
  • Акутно задржавање уринарног система, које се понавља много пута;
  • Блеединг;
  • Инфекције и инфламаторне промене у органима генитоуринарног система.

Са великим туморима када јц запремина простате прелази 80-100 мл, постоји мноштво камена у бешици, структурне промене у зиду бешике (дивертикулума) преференције биће посвећена отвореној и врло радикалном рад - простатецтоми.

Ако тумор са жлездом не прелази 80 мл запремине, онда се избегава трансуретрална ресекција или дисекција аденома. У одсуству снажног запаљеног процеса, пожељни су каменци, мали аденом, ендоскопске технике које користе ласер, електричну струју.

Као и било који тип хируршког лечења, операција има своје контраиндикације, укључујући:

  1. Тешка декомпензирана патологија срца и плућа (због потребе за општом анестезијом, ризиком од крварења);
  2. Акутна инсуфицијенција бубрега;
  3. Акутни циститис, пијелонефритис (делује након елиминације акутних инфламаторних појава);
  4. Акутне опште заразне болести;
  5. Анеуризма аорте и тешка атеросклероза.

Јасно је да многе контраиндикације могу ићи у категорију релативног, јер се аденоми морају некако уклонити, па ако су доступни, пацијент ће бити упућен на претходну корекцију постојећих поремећаја, што ће наредну операцију учинити најсигурнијим.

Врсте операција са аденомом простате

У зависности од количине интервенције и приступа, разликују се различити начини уклањања тумора:

  • Отворити аденомектомију;
  • Трансуретраална ресекција и инцизија;
  • Минимално инвазивне и ендоскопске процедуре - ласерска испаравања, цриодеструкција, микроталасна терапија итд.

Отворите аденомектомију

Оперативни третман аденома простате кроз отворене операције прије око три деценије био је скоро једини начин за уклањање тумора. Данас су измишљене многе друге методе лечења, али ова интервенција не губи релевантност. Индикације за ову операцију су велики тумори (више од 80мл), пратећи камен и дивертикула бешике, могућност малигне трансформације аденома.

Отворена аденомектомија се јавља кроз отворени бешик, тако да се назива и кавитарним операцијама. Ова интервенција захтева општу анестезију, а ако је контраиндикована, спинална анестезија је могућа.

Ток акције аденомектомије укључује неколико фаза:

  1. Након третмана са антисептик раствором и косе бријање, инцизија коже направљен и поткожног ткива трбуха у уздужном и попречном правцу (не игра фундаменталну улогу и одређује преференцијама и тактикама усвојеним у одређеном клиници лекара);
  2. После достизања предњег зида бешике, други се исцртава, хирург испитује зидове и садржај тела за камење, избочине, неоплазме;
  3. Излучивање прстију и уклањање туморског ткива кроз бешику.

Најважнија фаза операције је уклањање тумора, компресовање лумена уретре, коју хирург обавља помоћу прста. Манипулација захтева вештину и искуство, јер доктор делује у ствари слепо, фокусирајући се само на његове тактилне сензације.

После достизања кажипрст унутрашњег отвора уретре, уролог тачно вриштала мукозе и прст Искоренити ткиву тумора, који је већ гурнути на периферији саме жлезде. Да би се олакшало избор аденом прста друге стране, уводи у анус, хирург може да се креће горе-доле простате.

Када се тумор изолује, екстрахује се преко отвореног бешика, покушавајући да поступа што је превиднији како не би оштетили друге органе и структуре. Примљена маса тумора је нужно послата ради хистолошког прегледа.

У раном постоперативном периоду вероватноћа крварења је велика, јер ниједна од познатих метода не може потпуно елиминисати ову последицу интервенције. Опасност није толико у запремини губитка крви, већ у могућности формирања конволуције крви у бешику, што може затворити свој излаз и блокирати излазак из урина.

За спречавање крварења и опструкције бешике, перманентно прање са стерилним раствором се користи помоћу цеви постављених у лумен органа. Цеви остају у бешици око недељу дана, током којих се оштећена ткива и зидови посуда постепено враћају, течност за прање постаје чиста, што указује на крај крварења.

Првих неколико дана препоручује се пацијенту да испрази бешику најмање једном у сату како би смањио притисак течности на зидовима тела и новим наношењима. Тада можете то учинити све чешће - једном пола до два сата. Комплетна опоравак карличних органа може трајати до три месеца.

Без сумње предност Кавитарна аденомектомија се сматра својом радикалном природом, односно потпуним и неопозивим уклањањем тумора и његовим симптомима. За високу ефикасност пацијента, за узврат, "плаћа" дуг период хоспитализације (до шест недеља у компликована, а у случају компликација - чак и дуже), потреба да "преживе" општу анестезију, ризик од компликација од хируршке ране (апсцес, крварење, фистула), присуство постоперативног ожиљака на предњем зиду абдомена.

Трансуретраална ресекција

Трансуретрална ресекција (ТУР) се сматра "златним стандардом" у лечењу аденома простате. Ова операција се најчешће врши, а истовремено је веома компликована, захтева савршену технику хватања и накита хирурга. ТУР је индикована код пацијената са аденомом, при чему запремина жлезде не прелази 80 мл, а такође и планирано трајање интервенције не више од једног сата. Са великим туморима или вероватноћом малигне трансформације у тумору, предност се даје отвореној аденомектомији.

Предности ТУР-а су одсуство постоперативних шива и ожиљака, кратак период рехабилитације и брзо побољшање добробити пацијента. Међу недостацима - немогућност уклањања великих аденомова, као и потреба клинике да има сложену и скупу опрему коју може искористити обучени и искусни хирург.

Суштина трансуретхралног уклањања аденома је излучивање тумора кроз уретру. Хирург виа ендоскопски инструменти (ресецтосцопе) пенетрира дуж уретру у бешику, испитује га, проналази тумора локацију и преузима своју специјалну петље.

Најважнији услов за успешан ТУР је добра видљивост када се манипулише. Ово је осигурано континуираним увођењем течности кроз ресектоскоп с истовременим уклањањем. Крв из оштећених судова такође може смањити видљивост, тако да је важно зауставити крварење на вријеме и деловати врло прецизно и тачно.

Трајање операције је ограничено на сат. То је због држања пацијента - лежи на леђима, ноге прикупљених и узгајају, као и дугорочно присуство у уретру, а велики пречника алата, који може да изазове бол и крварење после.

трансуретхрално уклањање аденома простате

Аденома се исцрпљује у деловима, у облику струготина, док се не појављује у видном пољу паренхима саме жлезде. У бешику, у овом тренутку, значајна количина течности се акумулира плутајућим "чиповима" тумора, који се уклања посебним алатом.

После експресије тумора и испирања узорка бешике, хирург је још једном убеђен у одсуство крварећих крвних судова које се могу коагулирати електричном струјом. Ако је све у реду, онда се ресектоскоп извлачи споља, а Фолеи катетер се убацује у бешику.

Инсталација Фолеи катетера је неопходна за компресију места где је био аденома (катетер на крају има надувани балон). На њему се такође ствара константно прање бешике након операције. Ово је неопходно како би се спречило ометање излаза од крвних угрушака и трајно испуштање мокраће, што обезбеђује одмор у лечењу бешике. Катехтер се уклања након неколико дана, под условом да нема крварења и других компликација.

Након екстракције катетера, мушкарци примећују значајно олакшање, урин слободно и добар млаз, али са првим уринаром може бити црвенкаст. Да се ​​плаши није неопходно, то је нормално и не би требало поновити. У постоперативном периоду препоручује се често мокрење како би се избегло истезање зидова бешике, омогућавајући регенерацији његове слузокоже.

Са малом величином простате са аденомом који стисне уретру, може се извршити трансуретрални рез. Операција није усмерена на ексцизовање неоплазме, већ на обнављање тока урина и састоји се у дисекцији туморског ткива. Узимајући у обзир "не-радикалност" метода, није потребно рачунати на дугорочно побољшање, а ТУР може након неког времена пратити инцидент.

Међу методама штедње за лечење аденома простате укључују лапароскопско уклањање. Изводи се уз помоћ опреме уведене у шупљину малог карлице кроз прорезе абдоминалног зида. Технички, такве операције су сложене, захтевају пенетрацију у тело, тако да се преференција и даље даје ТУР.

Видео: трансуретрална ресекција аденома простате

Минимално инвазивна хирургија простате

Минимално инвазивне методе лечења се успешно развијају и уводе у различите области операције, укључујући урологију. Изводи се путем трансуретхралног приступа. Они укључују:

  • Микроталасна термотерапија;
  • Испаравање помоћу електричне струје;
  • Електро-коагулација тумора;
  • Цриодеструцтион;
  • Ласерска аблација.

Предности минимално инвазивне третман је релативно безбедна, мање компликације у односу на отворену хирургију, кратак период рехабилитације, нема потребе за општу анестезију и могућност њене употребе код мушкараца који су били подвргнути операцији је контраиндикована у принципу на број коморбидитета (тешке инсуфицијенције срца и плућа патологије коагулације крв, дијабетес, хипертензија).

Уобичајени у овим техникама могу се сматрати приступом кроз уретру без кожних резова и могућности локалне анестезије. Разлике се састоје само у облику физичке енергије која уништава тумор - ласер, ултразвук, електричну енергију итд.

Микроталасна термотерапија састоји се од утицаја на ткиво формирања високофреквентних микроталаса, који га загреју и уништавају. Метода се може применити како трансуретралним, тако и уметањем ректоскопа у ректум, чија мукоза није оштећена током поступка.

Вапоризација доводи до грејања ткива, испаравања течности из ћелија и њиховог уништења. Овај ефекат се може постићи делујући са електричном струјом, ласером, ултразвуком. Поступак је сигуран и ефикасан.

Када цриодеструцтион, напротив, аденом је уништен акцијом хладноће. Стандардно средство у овом случају је течни азот. Зид уретре се загрева током поступка како би се спречило оштећење.

Третман аденома простате са ласером - прилично ефикасан и један од најсавременијих начина за отклањање тумора. Његово значење је да делује на туморско ткиво ласерског зрачења и истовремену коагулацију. Прос ласера - Безбоље, брзина, сигурност, могућност употребе код озбиљних и старијих пацијената. Ефикасност ласерског уклањања простате је упоредива са функцијом ТУР, а вероватноћа компликација је неколико пута нижа.

Ласерска испарења - ово је, како кажу, "последњи крварење" у пољу минимално инвазивног третмана аденома простате. Изложеност се врши ласерским емитовањем зрацима зелене, што доводи до кључања воде у ћелијама тумора, његовог испаравањем и уништавање паренхима аденома. Компликације са таквим третманом се практично не дешавају, а пацијенти примећују брзо побољшање здравља одмах након операције.

Ласерско уклањање аденом је нарочито индиковано код мушкараца са истовременим поремећајем хемостазе, када је ризик од крварења изузетно висок. Са деловањем ласера, лумени крвних судова су запечаћени, што практично елиминише могућност крварења. Поступак се може изводити амбулантно, што је и несумњива предност. Млади људи након ласерске испаравања не крше сексуалну функцију.

Видео: ласерска испаравања аденома простате

Могуће последице хирургије аденома простате и рехабилитације

Без обзира на то колико су хирурзи покушали да у потпуности искључе могуће компликације радикалног третмана, немогуће је. Нарочито је ризик висок за операцију кавитације, то је на ТУР, ау случају ендоскопског уклањања - је минималан.

Најчешће компликације рани постоперативни период може се размотрити:

  1. Блеединг;
  2. Инфективно-инфламаторне промене;
  3. Тромбоза вена ногу, плућне артерије и њених грана.

Још далеке последице се развијају унутар карличних органа. Тхис стриктура (сужавање) уретера у позадини пролиферацију везивног ткива, склерозе зида бешике на месту настанка уретре, сексуалне дисфункције, уринарне инконтиненције.

За спречавање компликација, важно је пратити препоруке лекара у вези са понашањем одмах након интервенције, али и касније, све док се ткива потпуно не обнови. У постоперативном периоду потребно је:

  • Ограничити физичку активност најмање месец дана;
  • Искључити сексуалну активност најмање месец дана;
  • Обезбедити добар режим пијења и благовремену евакуацију бешике (боље - чешће);
  • Отпад од зачињене, зачињене, слане хране, алкохола, кафе;
  • Дневна вежба за повећање проток крви и повећање укупног тона.

Коментари мушкараца који су прошли операцију за аденома простате су помешани. С једне стране, пацијенти који су пријавили значајно олакшање симптома, побољшану мокрење, смањење бола, са друге - с најчешће врсте лечења (увучени и Тур) већина сусрета са уринарне инконтиненције и потенције поремећај. Ово не може утицати на психолошко стање и квалитет живота.

Кривост за велику вероватноћу неких компликација сноси сами људи, јер се сваке године урологи користе за зреле и старије људе не сваке године. Готово стандард ситуацију, када пацијент дође на пријем са великом аденома, захтијева активније третман у односу на ласерске фотокоагулације, криотерапија, и отуда - уринарне инконтиненције, импотенције, крварење. Да би било лакше, а сама операција и опоравак од ње, морате одмах да се обратите лекару чим прве знакове проблема у урогениталног система.

Лечење аденомова може се обавити бесплатно у јавној клиници, али многи пацијенти бирају плаћене операције. Њихов трошак варира у великој мери у зависности од нивоа клинике, опреме и заједнице.

Минимално инвазивне операције и ТУР у просеку коштају око 45-50 хиљада рубаља, у Москви та бројка може да достигне 100 хиљада или више. Уклањање жлезда у главном граду ће коштати од 130 хиљада рубаља у просјеку и од 50 до 55 хиљада у другим градовима. Најскупља је лапароскопска аденомектомија, која ће морати да потроши око 150 хиљада рубаља.