Главни
Узроци

Симптоми и лечење бубрега

Отказивање бубрега односи се на низ патологија које представљају значајну претњу људском животу. Болест доводи до кршења водене соли и киселинске базне равнотеже, што доводи до одступања од норме у раду свих органа и ткива. Као резултат патолошких процеса у бубрежном ткиву, бубрези изгубе способност потпуног излучивања производа метаболизма протеина, што доводи до акумулације токсичних супстанци у крви и интоксикације тијела.

По природи тока болести може бити акутна или хронична. Узроци, методе лечења и симптоми бубрега за сваки од њих имају неке разлике.

Узроци болести

Узроци развоја бубрежне инсуфицијенције су веома различити. За акутне и хроничне облике болести, они су значајно различити. Симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције (АБИ) или повреда су због значајног губитка крви, компликације након операције, акутних бубрежних патологије, тровања тешким металима, токсина или дроге, и другим факторима. Код жена, развој болести може се покренути од порођаја или ширења и ширења инфекције са карличних органа као резултат абортуса. У ОПН-у, функционална активност бубрега веома је прекинута, примећује се смањење брзине гломеруларне филтрације и успоравање процеса реабсорбције у тубулама.

Хронична бубрежна инсуфицијенција (ЦРФ) се развија у дужем временском периоду с постепеним повећањем тежине симптома. Главни узроци су хроничне болести бубрега, крвних судова или метаболизма, урођених малформација или структура бубрега. У исто време постоји и повреда функције тела за уклањање воде и токсичних једињења, што доводи до интоксикације и генерално узрокује поремећај тијела.

Савет: У присуству хроничне болести бубрега или других фактора који могу изазвати бубрежну инсуфицијенцију, обратите посебну пажњу на здравље. Редовна посета нефрологу, правовремена дијагноза и примена свих препорука доктора је од великог значаја у спречавању развоја ове озбиљне болести.

Карактеристични симптоми болести

Знаци бубрежне инсуфицијенције у случају акутне форме појављују се нагло и имају изражен карактер. Са хроничном варијантом болести, симптоми се можда не примећују у првим фазама, али са постепеним напредовањем патолошких промјена у ткивима бубрега, њихове манифестације постају интензивније.

Симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције

Клинички знаци акутне артеријске хипертензије развијају се током периода од неколико сати до неколико дана, понекад недељама. То укључује:

  • оштро смањење или одсуство диурезе;
  • повећање телесне тежине због вишка течности у телу;
  • присуство едема, углавном у подручју зглобова и лица;
  • губитак апетита, повраћање, мучнина;
  • бледило и свраб коже;
  • осећај замора, главобоља;
  • испуштање урина крвљу.

У одсуству благовремено или неадекватног третмана кратког даха, кашља, конфузије и чак губитка свести, мишићних грчева, аритмије, модрица и подлива. Ово стање је испуњено смртоносним исходом.

Симптоми хроничног облика отказивања бубрега

Период развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције све до појављивања карактеристичних симптома, када је већ постојала значајна неповратна промјена у бубрезима, може бити од неколико до десет година. Пацијенти са овом дијагнозом су:

  • поремећаји диурезе у облику олигурије или полиурије;
  • кршење односа ноћне и дневне диурезе;
  • присуство едема, углавном на лицу, након ноћног сна;
  • повећан умор, слабост.

Последње фазе ЦРФ-а карактерише настанак масивног едема, диспнеја, кашља, високог крвног притиска, оштећења вида, анемије, мучнине, повраћања и других тешких симптома.

Важно: Ако приметите било какве знаке бубрега, требало би да контактирате специјалисте што пре. Ток болести има повољнију прогнозу са правовременим иницирањем терапије.

Лечење болести

Код бубрежне инсуфицијенције, лечење треба да буде свеобухватно и усмјерено прије свега на уклањање или надгледање узрока развоја који су га изазвали. Акутни облик бубрежне инсуфицијенције, за разлику од хроничног, може се добро третирати. Правилно одабрани и благовремени третман пружа могућност скоро потпуно рестаурирати функцију бубрега. Да би се елиминисао узрок и лечење АРФ, користе се следеће методе:

  • узимање антибактеријских лекова;
  • детоксикација организма са хемодијализом, плазмофоресија, ентеросорбенти и сл.;
  • попуњавање течности током дехидрације;
  • рестаурација нормалне диурезе;
  • симптоматски третман.

ЦКН терапија обухвата:

  • контрола основне болести (хипертензија, дијабетес, итд.);
  • одржавање функције бубрега;
  • елиминација симптома;
  • детоксикација тела;
  • придржавање посебне дијете.


У последњој фази ЦРФ, пацијентима се приказује регуларна хемодијализа или трансплантација бубрега донатора. Такви поступци лечења су једини начин да се спријечи или значајно одложи смртоносни исход.

Карактеристике исхране у присуству бубрежне инсуфицијенције

Специјална дијета за отказивање бубрега помаже у смањењу терета на бубрезима и заустављању прогресије болести. Његов главни принцип је ограничити количину конзумираног протеина, соли и течности, што доводи до смањења концентрације токсичних супстанци у крви и спречава акумулацију воде и соли у телу. Степен ригидности исхране одређује лекар који присуствује обзиром на стање пацијента. Основна правила исхране код бубрежне инсуфицијенције су следећа:

  • ограничење количине протеина (од 20 г до 70 г дневно, у зависности од тежине болести);
  • висока енергетска вредност хране (биљне масти, угљени хидрати);
  • висок садржај воћа и поврћа у исхрани;
  • контролу количине течности која се троши у количини, израчуната из запремине излазећег урина дневно;
  • ограничавање уноса соли (од 1 г до 6 г, у зависности од тежине болести);
  • Дане истовара бар једном недељно, састоје се само од воћа и поврћа;
  • начин кухања пара (или кухање);
  • режим фракционог напајања.

Осим тога, храна која иритира бубреге потпуно је искључена из исхране. То укључује кафу, чоколаду, јак црни чај, какао, печурке, зачињена и слана јела, масно месо или рибу и чорбе засноване на њима, димљени производи, алкохол.

Традиционалне методе лечења

Са бубрежном инсуфицијенцијом, третман са људским лековима у раним фазама даје добар ефекат. Употреба инфузије и декадирања лековитих биљака која имају диуретички ефекат, помаже да се смањи оток и уклони токсини из тела. За ту сврху, брезе пупољци, шипак, цветова камилице и невена, чичак корен, семенки кима и лан, Лингонберри лишће, трава, коњског репа, и остало. Међу биљке из могу бити различите оптужбе и на основу њих да се припреми бубрега чај.

Са бубрежном инсуфицијенцијом, добар ефекат се добија и коришћењем сока нарена и деколуцијом коштице шипра, који има општи ефекат јачања и повећава имунитет. Побољшати функционисање бубрега и промовисати излучивање метаболичких производа помаже у доступности морског кала.

Савет: Употреба народних метода лечења код бубрежне инсуфицијенције мора се нужно сагласити са лекарима који долазе.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Отказивање бубрега: узроци, стадијуми, симптоми, дијагноза, лечење, превенција

Шта је то?

Шта је бубрежна инсуфицијенција? Ово је погоршање или прекид функције бубрега. Кршење њеног рада повезана је са различитим болестима. Бубрези не могу да формирају, филтрирају или излазе урин.

Ово није независна болест, већ је патолошко стање које је пратилац разних болести. Укључујући оне који нису повезани са бубрезима. Патологија утиче не само на њихове перформансе, већ и на тело у целини. Појављује се и код мушкараца и код жена. Али у вези са анатомским карактеристикама, манифестација, природа тока је различита у различитим половима.

Узроци отказивања бубрега

Акутна бубрежна инсуфицијенција (скраћени ОПН) у 60% случајева изазива хируршке интервенције, оштећења. У 2% - трудноћу.

Узроци акутне бубрежне инсуфицијенције:

  • проблем уринирања;
  • неоплазме;
  • болести јетре;
  • запаљење бубрега;
  • недостатак воде у телу (дехидрација);
  • брзо смањење притиска;
  • повреда кардиоваскуларног система;
  • аутоимуне болести (лупус, миастенија гравис, аутоимунски тироидитис, итд.)
  • блокада уреа;
  • масивно уништавање крвних тијела;
  • интоксикација.

Хронични ток пиелонефритиса, гломерулонефритис најчешће провоцира ЦРФ (хронична бубрежна инсуфицијенција).

Узроци хроничне отказивања бубрега:

  • бубрежне болести;
  • непоштовање дозирања медицинских производа;
  • болести које изазивају опструкцију уринарног тракта;
  • интоксикација;
  • дуготрајне болести које узрокују оштећење бубрега.

Покретачки фактори

Најчешћи фактори изазивања синдрома свих повреда бубрега су:

  • наркоманија;
  • дијабетес мелитус;
  • малигне неоплазме;
  • гојазност;
  • алкохолизам;
  • промене узраста;
  • пушење.

Врсте и фазе бубрежне инсуфицијенције

Постоје два облика бубрежне инсуфицијенције:

  1. акутна бубрежна инсуфицијенција (АРФ);
  2. хронична бубрежна инсуфицијенција (ЦРФ).

Аррестер Је оштро погоршање функције бубрега. Процес је повезан са изненадном инхибицијом, суспензијом отпуштања метаболичких производа из тела. Количина излазећег урина нагло смањује или је одсутна у потпуности.

ЦРФ - ово споро смањење броја функционалних структуралних јединица тела. У почетној фази, симптоми се можда неће појавити. Синдром изазива непоправљиве процесе у организму. Постоји уништење бубрежног ткива. Формирана је због хроничне болести бубрега. Успостављена када се спроводе релевантне студије.

Акутна бубрежна инсуфицијенција подељена је на:

  • пренатал; Повезан је са циркулацијом крви у бубрезима. Процес урина се погоршава. Догађа се у пола случајева болести.
  • ренална; Слинавост ткива бубрега. Циркулација крви није поремећена, али се урин слабо формира.
  • постренал; Процес формирања урина није узнемирен, али не може протицати кроз уретру.

Акутна бубрежна инсуфицијенција може изазвати спољашње и унутрашње факторе. Најчешће се јавља код људи старијег доба. Са правилно одабраним третманом, функција бубрега је потпуно обновљена.

Хронична бубрежна инсуфицијенција није болест. То је синдром, са много знакова који показују смањење ефикасности бубрега.

Користи се различита класификација фаза хроничне реналне инсуфицијенције. Најчешће се односи на стање пацијента.

Фазе напредовања ЦРФ-а:

  • латент;
  • компензован;
  • повремени;
  • терминал.

У првој фази, неки нефрони почињу да умиру, а остали почињу да активно раде. Као резултат, они се исцрпљују. Симптоми су ретки. Може доћи до промјена уринирања.

На другом месту - преостали нефрони се више не могу носити са филтрирањем. Стање пацијента погоршава. Он почиње брзо да се пуни.

Трећи - Здравствено стање пацијента се значајно погоршава. Кожа постаје сува. Уринирање постаје све чешће.

Четврти - најтежи облик. Кожа постаје жута. Пацијент стално жели да спава. Без правилног третмана, особа умире.

Симптоми

Ткиво бубрега умире у различитим стадијумима болести није исто. Због тога су изоловане неколико стадија прогресије хроничне бубрежне инсуфицијенције. У свакој фази, постоје симптоми.

  • Латентна фаза (латентна) - нема симптома. Пацијент није свјестан патологије. Али уз оптерецење снаге, мозете доживети:
    • летаргија;
    • сува уста;
    • астенија;
    • поспаност;
    • количина излученог урина је већа него уобичајено.
  • Клиничка фаза - манифестни симптоми тровања:
    • главобоља;
    • повраћање;
    • мирис амонијака из уста;
    • смањење запремине урина;
    • срчана аритмија;
    • бескрајност коже;
    • дијареја;
    • мучнина;
    • поспаност;
    • тахикардија;
    • умор.
  • Фаза декомпензације - на горе наведено, компликације се додају у облику честих катаралних болести, запаљенских процеса уринарног система.
  • Терминална фаза (степен компензације) - рад свих органа је поремећен, због чега долази до смрти особе. Постоје симптоми као што су:
    • боја сламе коже;
    • неуролошки поремећаји;
    • тешки мирис амонијака из уста.

Симптоми отказивања бубрега код мушкараца

Прогноза абнормалног процеса се огледа у облику симптома. Код човека у почетку може доћи до болних сензација током емоције, депресије апетита. Симптоми зависе од облика тока болести.

Симптоми артритиса код мушкараца:

  • Прва фаза
    • мучнина;
    • бледи тен, тело.
  • Друга фаза
    • јако смањење волумена излученог урина;
    • оток;
    • летаргија.
  • Трећа фаза
    • процес формирања урина је нормализован;
    • отапање нестаје.
  • Четврта фаза
    • рад бубрега се наставља.

Симптоми ЦРФ код мушкараца, у зависности од стања:

  • Скривена сцена. Обично нема симптома. Утицај може доћи уз оптерећење силе. Урински тест показује присуство протеина.
  • Компензаторна фаза. Количина излученог урина се повећава.
  • Интермитентна фаза. Ефикасност бубрега знатно погоршава. Сцена је другачија:
    • смањио апетит;
    • летаргија;
    • сува кожа;
    • осећај жеђи;
    • жута боја коже.
  • Терминална фаза. Запремина урина се смањује или је одсутна у потпуности. Од пацијента постоји мирис урина.

Симптоми бубрега код жена

Знаци отказивања бубрега код жена односе се на степен до ког је дошло до квара функције бубрега:

  • Почетни ступањ - нема симптома развоја патологије, али се промене већ одвијају у ткивима.
  • Олигијска сцена - симптоми почињу да се манифестују и напредују. Има импотенција, диспнеја, спорост, бол у стомаку, карлице, мучнина, срчана аритмија. Количина урина која се ослобађа у року од 24 сата смањује се. Пулсирање срца се повећава. Трајање - 1,5 седмице.
  • Полиурија - пацијент се добро осећа. Урине расту веће. Али могу развити заразне и запаљенске болести уринарног система.
  • Фаза рехабилитације - Бубрези углавном враћају способност филтрације. Ако током акутног облика бубрежне инсуфицијенције пати импресиван број структуралних јединица, орган више не може бити у потпуности обновљен.

У почетку, знаци бубрежног инсуфицијенције код жена се чак не могу приметити. Али са запаљењем постоје симптоми, које је тешко пропустити.

Хронична бубрежна инсуфицијенција се јавља због прогресије акутног облика.

Дијагностика

Да би започели лечење бубрежне инсуфицијенције потребно је дијагнозирати. Примијените сљедеће методе:

  • биокемијска анализа крви, анализа урина (биокемијска анализа може открити промене у нивоу уреје, креатинина, калцијума, фосфора, калијума и магнезија смањују или повећавају);
  • рентген;
  • ултразвук (ултразвук);
  • биопсија органа (биопсија се врши ако постоје проблеми у одређивању тачне дијагнозе);
  • тест Реберга-Тареева (користећи Реберг-Тареев тест, проценити капацитет изливања бубрега. Овим методом се захтева узимање крви, сакупљање урина);
  • ултразвучна доплерографија (ултразвук бубрега проверава циркулацију крви у посудама);
  • рачунарска томографија;
  • хромосцистоскопија (са хромосцистоскопијом, боја се интравенозно ињектира у особу, која даје необичну боју урину и омогућава му да испита бешику);
  • општи преглед крви, урин (ОАМ), (генерални тест крви може показати смањен, повишен број крвних зрнаца, хемоглобина и протеина у урину);
  • магнетна резонанца (МРИ);
  • Суђење Зимницком (Зимнитски'с тест даје прилику да сазна количину урина ослобођеног током дана и ноћи, због чега га пацијент прикупља 24 сата);
  • електрокардиографија (ЕКГ), (електрокардиографија је обавезна за све пацијенте, она вам омогућава да научите о проблемима повезаним с срцем).

Имагинг магнетне резонанце, ултразвук, компјутерска томографија се користи за откривање узрока сужења уринарног тракта.

Третман

Лечење бубрежне инсуфицијенције код мушкараца и жена је само под надзором нефролога или уролога у болници. У почетку они производе активности усмерене на уклањање узрока, враћање саморегулације и ометање функција тијела.

У акутној форми, људи се могу ставити у јединицу интензивне неге. Они спроводе терапију против шока, боре се са тровањем, дехидратацијом.

Када се хронични облик препоручује диуретици, убризгајте физиолошка раствор. Током лечења, пацијент посматра дијету. Третирајте болести које су узроковале синдром.

У тешким случајевима се препоручује трансплантација органа.

Лекови

Симптоми и лечење су везани за стање особе. У зависности од резултата анализе, здравствено стање пацијента је прописано антибактеријским, хормонским, диуретичким лековима. Они производе хемосорпцију, перитонеалну дијализу, трансфузију крви, хемодијализу, плазмаперезу.

Сви лекови се узимају само под надзором специјалисте. Само-лијечење може бити фатално.

Списак лекова прописаних за бубрежну инсуфицијенцију:

  • Тицарциллин;
  • Лосартан;
  • Малтофер;
  • Допамин;
  • Еповитан;
  • Полисорб;
  • Цоцкарбоксилаза-Еллара;
  • Енокацин;
  • Манитол;
  • Амикацин;
  • Еналаприл;
  • Полипхепан;
  • Реоглуман;
  • Еритромицин;
  • Цепхрадине;
  • Ренагел;
  • Трометамол;
  • Фуросемиде;
  • Цефазолин;
  • Ентерероз;
  • Епоетин;
  • Мезлоциллин.

Користе се сорбенти, лекови за лечење артеријске хипертензије, анемија, метаболички процеси итд.

Хирургија

Ако током лечења бубрежне инсуфицијенције третман није показао резултате, бубрег је већ изгубио способност филтрирања, пацијенту је потребна трансплантација бубрега. То се дешава у последњој фази болести.

Пресађена је из живог човека или мртве особе. Прималац или донатор може да живи са једним бубрегом.

Након операције, пацијент узима лекове који имају за циљ смањење заштитних сила тела. То је учињено тако да орган примаоца не одбија орган који је трансплантиран.

Хемодијализа и перитонеална дијализа

Хемодијализа је вештачко пречишћавање крви помоћу апарата. Именован је, ако је на друге начине већ немогуће помоћи пацијенту. Након процедуре, пацијент се осећа боље, али за кратко време.

Перитонеална дијализа је метода пречишћавања крви од токсина. Заснован је на капацитету филтрације перитонеума. Током овог процеса ухваћена течност се уноси у абдоминалну шупљину. Одводи све токсине. Након тога, извади га.

Исхрана (специјална дијета)

У време лечења, морате пратити дијету. Потребно је смањити количину коришћених протеина и соли. Храна са високим угљеним хидратом треба да преовлађује у исхрани пацијента.

Списак производа које можете користити

  • зелени или биљни чај;
  • хлеб;
  • уље (биљна, животињска);
  • воће, поврће;
  • шећер;
  • житарице;
  • сокови, компоти;
  • макарони;
  • млечни производи (сир не може);
  • душо;
  • житарице.

Списак производа који се не могу конзумирати

  • оштре зачине;
  • кафа;
  • јела са пуно сода, соли;
  • сир;
  • пасуљ;
  • газирана пића;
  • печурке;
  • неко поврће - кислица, спанаћ, редквица.
  • животињске масти;
  • риба, месна јуха.

Дозвољено је пити воду не више од 2 - 2,5 литара. Протеини - 30-60 грама за све оброке. Салта - 3 - 5 грама.

Народни лекови за отказивање бубрега

Током бубрежне инсуфицијенције, третман уз помоћ биљака се врши само у фази опоравка. Пре узимања било ког од њих неопходно је консултовати с надлежним нефрологом.

Рецепти традиционалне медицине

  • Боровнице: Потребно је узети 1 шољу вреле воде и сипати у 1 чашу боровнице. Кувати 20 минута на ниској температури. Страин. Добијена јуха је подељена на 4 и узета током дана.
  • Хорсетаил (1 кашичица), Леонурус (1 кашика), листови безе (1 кашичица). Све биљке морају бити комбиноване и сипане са 1 чашом воде која је кључала. Ставите да инсистирате. Узмите 3 пута дневно за 1-ју кашичицу.
  • Гранат: Узми коре од шипка. Сушите га и млевите у прашњаву државу. 1 кашичицу овог праха, сипајте 1 чашу воде. Кувати 20 минута. Брани се 2 сата. Узимајте до 1 жлица пре оброка 3 пута дневно.
  • Бурдоцк: Корен биљке (1 жлица) се сипа са 1 чаша вреле воде и чува се преко ноћи. Сутрадан, декант. Пијте током дана, за неколико гутљаја. Курс - 1 месец.

Превенција

  • Да би избегли озбиљне здравствене проблеме, са било којим симптомима, неопходно је отићи на нефролога на вријеме.
  • Не можете лечити без именовања специјалисте. Неки од њих могу утицати на функционисање бубрега. Правовремено пити лекове које је прописао лекар.
  • Ако постоје болести као што је артеријска хипертензија, гломерулонефритис, дијабетес мелитус, требате бити подвргнути редовним прегледима.
  • Не пити алкохол, дроге.

Прогноза за опоравак

Све зависи од положаја пацијента, степена синдрома. Код акутне бубрежне инсуфицијенције без компликација, 90% људи се безбедно опорави.

Када се појаве компликације, смрт се јавља у 25-50% случајева. Најчешћи узроци смрти: инфекција крви (сепса), оштећење нервног система, проблеми са циркулацијом крви.

У случају хроничне бубрежне инсуфицијенције, морталитет зависи од старости пацијента, стања његовог тела, болести због којих је дошло до проблема са филтрацијом. Трансплантација органа, вештачко пречишћавање крви омогућило је смањивање броја погибија.

Према статистикама, ова болест је захваћено 600 Европљана од милион. Број пацијената сваке године повећава се за 10-12%. Људи старости 5 пута чешће.

Код мушкараца, дубља уретра, према томе, бубрежна инсуфицијенција је уобичајена у њима него код жена.

Бубрежна инсуфицијенција

Отказивање бубрега је једна од најстрашнијих болести генитоуринарног система, у којем бубрези не могу у потпуности да се суоче са ослобађањем штетних материја из људског тела. Ако се болест не одреди на време и пацијент не почне правилно третирати, резултат може бити смрт пацијента. Хајде да схватимо како то спречити.

Шта је отказивање бубрега?

Бубрези су органи који обављају две најважније функције: пречишћавање крви и елиминисање течности из тела. Такође су одговорни одржавање равнотеже воде и соли и филтрација токсичних супстанци. Ендокрина жлезда бубрега активно учествује у хуманој хормонској сфери. Они развијају биолошке супстанце које играју улогу у метаболичким процесима, регулацији крвног притиска и формирању крви. Са бубрежном инсуфицијенцијом, сви ови неопходни процеси су делимично или потпуно повријеђени.

Симптоми и знаци

Симптоматологију болести може сам открити сам болесник. У почетку, недостатак, особа примећује да има слабост, више није у могућности да обавља физичко оптерећење за њега. Додатни знаци су забележени од стране специјалисте, спроводећи неопходне тестове.

Прво су следећи симптоми:

  • смањио апетит;
  • сува уста;
  • брзи замор;
  • често мокрење;
  • бледа кожа;
  • свраб;
  • непријатељство према месним производима.

Даљи ток болести се манифестује у следећем облику:

  • смањење волумена излученог урина;
  • присуство крви у урину, промена нијансе (црвена или "пиво" боја);
  • појављивање отока;
  • повећан крвни притисак;
  • појава аритмије и тахикардије;
  • ренална колија;
  • повраћање.

Захваљујући анализи, лекар може навести одређене знакове:

  • токсимоза уреми (тровање услед задржавања уринарних органа);
  • смањење стопе филтрације урина;
  • повећао креатинин у крви;
  • анемија (смањење хемоглобина у крви);
  • ацидоза (повећана киселост);
  • пимпле бубрега.

Узроци и фактори ризика

У суштини, етиологија је повезана са заменом здравог ткива помоћу везивних адхезија органа. Доктори примећују следеће најчешће разлоге:

  • хроничне болести органа;
  • урођени развој;
  • акутно оштећење бубрега (траума, опекотине);
  • поремећај органа пловила;
  • оштећен бубрежни ток крви;
  • тровање тела струјама;
  • продужени инфламаторни процеси у органу.

Да се ​​плаши појављивања бубрежне инсуфицијенције следи људе који пате од следећих болести:

  • аденомом простате (код старијих);
  • конгениталне аномалије уринарног тракта;
  • акутна акутна респираторна вирусна инфекција са токсикозом;
  • инфекције црева;
  • пиелонефритис;
  • уролитиаза;
  • атеросклероза;
  • дијабетес мелитус.

Класификација

Болест може бити у облику акутни и хронично ток.

Акутна инсуфицијенција бубрега (АРФ) развија се у позадини брзог погоршања општег стања особе, са јасним испољавањем симптома. Прође неколико дана. Специјалисти приступају овом облику са оптимизмом, назвавши га потенцијално реверзибилним. АРФ се јавља због морфолошких оштећења органа. Лекари указују на следеће врсте болести:

  • Преренални. Кршење опште циркулације у телу, узрокујући хипоксију тела и утичући на његов рад. Патологија се развија услед смањења волумена крви (крварења), срчане инсуфицијенције (слабе срчаног излаза) или дехидрације (оштрена редистрибуција течности у телу).
  • Паренцхимал. Оштећење паренхима - бубрежно ткиво. То се јавља због крвотока крвотока самог бубрега (тромбозе) или тровања токсичним органима (алергијска реакција, сепса). То доводи до некрозе смрти ћелија.
  • Обструктивно. Обструкција или оштећење уринарног тракта. Транзиција течности у бубрегу може бити тешка због њиховог стискања (отицања, модрица), формирања унутрашње опструкције (каменца у бубрегу) и поремећаја иннервације (спазма). Као резултат ових фактора постоји ризик од развоја бубрежне исхемије.

Хронична бубрежна инсуфицијенција (ЦРФ) има мање болан изглед и формира се током дугог (до 3 месеца) периода. Ипак, доктори процењују ову врсту болести као најопаснији, јер у овом случају постоји ризик од терминалне бубрежне инсуфицијенције (види доле). ЦРФ је изазвана због постепеног смањења активности нефрона због различитих хроничних болести бубрега. Ток патологије подељен је у следеће фазе:

  • Полиуретан. Појава независне бубрежне болести.
  • Фаза манифестације симптома. Постоји клиничка манифестација ЦРФ у облику ињекције.
  • Децомпензација. Манифестација болести у облику вишеструких запаљења сусједних органа.
  • Терминална фаза. Комплетна дисфункција органа.

Бубрежна инсуфицијенција код одраслих и деце

Сексуална подела са бубрежном инсуфицијенцијом није примећена. Болест утиче и на мушкарце и жене са једнаким степеном ризика. Етиологија, симптоми и дијагностички подаци се не мењају у зависности од пола.

Код деце, поред свега наведеног, бубрежна инсуфицијенција утиче на физички развој: раст може бити успорен и удови деформисани.

Третман

Терапија болести подразумева рад у три смера: цуппинг симптоми, елиминација узрока, привремени одржавање рада тела.

На симптоматичном нивоу, постоји борба против интоксикације, шока, дехидрације, хемолизе. Конзервативна техника претпоставља терапију пред дијализом, која омогућава успоравање прогресије болести у терминалну фазу. Укључује:

  • контрола хипертензије;
  • корекција анемије;
  • сврха посебне дијете.

Фармаколошки третман подразумева постављање апсорбената, диуретика, антидота, терапију нефропротекторима. У пракси се често користе лекови као што су леспенефрил и хофитол.

Реанимација пацијента је потребна у акутном облику болести. Да би се елиминисао узрок неуспјеха, стручњаци често прибјегавају хируршкој корекцији. Постоји вештачки орган или трансплантација бубрега донатора.

Важан задатак лекара који ће присуствовати ће бити замена функције бубрега у вријеме лечења. Док се тијело не пусти у рад, пацијенту ће бити потребна помоћна терапија. Укључује фармаколошки приступ: лекови се прописују да се обнови волумен хемоглобина и црвених крвних зрнаца у крви. Поступак пречишћавања крви се врши - хемодијализа. За децу примењује перитонеалну дијализу: у трбушној дупљи је испуњен са упијајућим решење које се испушта напоље преко катетера.

Превенција болести

Бубрезима нису изгубили своју функцију, особа треба да следи савете доктора:

  • да се одрекне пушења;
  • напустити алкохол;
  • исправити вишак телесне тежине;
  • брине се о крвном притиску.

Посебна пажња њиховим здравственим специјалистима се тражи да привуче људе предиспониране на отказивање бубрега:

  • дијабетичари;
  • болести од хипертензије;
  • претрпели инфламаторне болести бубрега.

Спречавање бубрежне инсуфицијенције такође је спречавање одређених болести органа:

Компликације

Кршење нормалног функционисања бубрега доводи до акумулације непотребне течности и депозиције токсина у телу. Случај срца је могућ. Неактивност у овој ситуацији може довести до фаталног исхода.

Дијагноза откривања болести

Дијагностичка процедура за бубрежну инсуфицијенцију је приступачна вежба и укључује неколико опција:

  • Тест крви. Код пацијената постоји повећан садржај креатинина и уреје.
  • Уринализа. Састав урина подлеже променама. Његова тежина и густина се мењају. Количина протеина се повећава, открива се појављивање еритроцита, запремина уреје се смањује.
  • Пункција. Дио бубрежног ткива се уклања за анализу на нивоу ћелије.
  • Ултразвук. Одређује степен оштећења бубрега.
  • Радиографија. Овом процедуром можете разликовати акутни и хронични ток болести.

И сада видимо видео снимак, где доктор нефролога говори лаконски о симптомима, узроцима, методама лечења и превенцији бубрега.

Отказивање бубрега доводи до чињенице да тело престане да служи организму: филтрира крв и уклања урину. Ова болест је директна последица различитих поремећаја у органу који нису примили лечење. Правовремена дијагноза и правилна терапија болести органа спречавају ризик од отказивања бубрега.

Бубрежна инсуфицијенција

Клинички курс разликује акутну и хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Акутна инсуфицијенција бубрега

Акутна бубрежна инсуфицијенција развија нагло, као последица акутног (али обично реверзибилна) ткиву повреде бубрега а одликује оштрим падом диуреза (олигурије) до његовог потпуног одсуства (ануријом).

Узроци акутне бубрежне инсуфицијенције

1) повреда реналне хемодинамике (шок, колапс итд.);

2) егзогене токсикације (отров који се користи у националној економији и свакодневном животу, угризе отровних змија и инсеката, лекова);

3) заразне болести (хеморагична грозница са реналним синдромом и лептоспироза);

4) акутна болест бубрега (акутни гломерулонефритис и акутни пијелонефритис);

5) опструкција уринарног тракта (акутно повреде уринарног одлива);

6) стање арена (траума или уклањање једног бубрега).

Симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције

  • мала количина урина (олигурија);
  • потпуно одсуство (анурија).

Стање пацијента погоршава, прати му је мучнина, повраћање, дијареја, недостатак апетита, оток екстремитета, повећање волумена јетре. Пацијент може бити инхибиран или обрнуто.

У клиничком току акутне бубрежне инсуфицијенције разликују се неколико фаза:

Фаза И - Почетни (симптоми изазвани директним утицајем узрок акутног отказивања рада бубрега) траје од тренутка удара од главних разлога за првих симптома бубрега има различиту дужину (од неколико сати до неколико дана). Можда постоји интоксикација (бледило, мучнина, бол у стомаку);

ИИ корак - олигоанурицхескаиа (главна карактеристика - олигурија или потпуни анурија, карактерише тешким општим стањем пацијента, појаве и брза акумулација урее у крви и друге крајње производе метаболизма протеина, узрокујући селф-тровање организма манифестује инхибиције, слабост, летаргија, пролив, хипертензија, тахикардија, боди оток, анемија, инсуфицијенције јетре, где је један од карактеристичних функција су прогресивно повећава азотемијом - хигх нитроген блоод чисти (протеински) производи метаболизма и тешка тровања тела);

ИИИ степен - регенеративан:

- фаза ране диурезе - клиника је иста као у ИИ фази;

- пхасе полиурија (повећана формирање урин) и повратити бубрегу концентровања способност - нормализује функцију бубрега, респираторне функције обновљена и кардиоваскуларних система, пробавни канал, апарат подршку и кретање ЦНС; фаза траје око две недеље;

ИВ фаза - опоравак - анатомско и функционално обнављање бубрежне активности на иницијалне параметре. Може потрајати више мјесеци, понекад траје и до годину дана.

Хронична бубрежна инсуфицијенција

Хронична бубрежна инсуфицијенција - то постепено опадање у функцији бубрега све до њеног потпуног нестанка проузрокованог прогресивним губитком бубрежне ткиво од хроничног обољења бубрега, ренална ткива постепену замену везивним ткивом и бубрега набора.

Хронична бубрежна инсуфицијенција се јавља у 200-500 од милион људи. Тренутно, број пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом годишње повећава за 10-12%.

Узроци хроничне бубрежне инсуфицијенције

Узроци хроничне бубрежне инсуфицијенције могу бити разне болести које доводе до оштећења гломерула бубрега. То су:

  • болест бубрега хронични гломерулонефритис, хронични пијелонефритис;
  • метаболичке болести дијабетес мелитус, протин, амилоидоза;
  • конгенитална поликистоза болести бубрега, бубрежна неразвијеност, урођено сужење бубрежних артерија;
  • реуматска обољења системски лупус еритематозус, склеродерма, хеморагични васкулитис;
  • васкуларна обољења, артеријска хипертензија, болести које доводе до оштећења бубрежног тока крви;
  • болести које доводе до крварења излива урина из уролитијазе бубрега, хидронефрозе, тумора који доводе до постепене компресије уринарног тракта.

Најчешће, хронични гломерулонефритис, хронични пијелонефритис, дијабетес мелитус и конгениталне аномалије развоја бубрега су узроци хроничне отказивања бубрега.

Симптоми хроничне отказивања бубрега

Постоје четири фазе хроничне бубрежне инсуфицијенције.

1) Латентна фаза. У овој фази, пацијент се не може жалити, или умор се јавља са физичком активношћу, слабост, појављивањем у вечерњим часовима, сувим уста. Када се изврши биохемијски тест крви, откривају се мала кршења композиције електролитске крви, понекад протеина у урину.

2) Компензирана фаза. У овој фази, жалбе пацијената су исте, али се појављују чешће. Прати га повећање излаза урина на 2,5 литра дневно. Откривају се промене у биохемијским параметрима крви и уринарној анализи.

3) Интермитентна фаза. Рад бубрега смањује се још више. Постоји упоран повећање крви продуката азота метаболизма (метаболизам протеина) повећавају ниво урее, креатинина. Пацијент постоји општа слабост, замор, жеђ, сува уста, апетит знатно смањен, кажу непријатан укус у устима, мучнина и повраћање јављају. Кожа добија жућкасту сенку, постаје сува, мала. Мишеви изгубе тонус, мала трзаја мишића, тресири прстију и руке. Понекад постоје болови у костима и зглобовима. Пацијент може знатно теже извући нормалне респираторне болести, бол у грлу, фарингитис. У овој фази могу се изразити периоди побољшања и погоршања стања пацијента. Конзервативна (нехируршка) терапија нуди прилику да регулише хомеостазу, а опште стање пацијента често му омогућава да и даље раде, али пораст физичке активности, стреса, грешке у исхрани, ограничавање пије, инфекције, операција може да доведе до погоршања бубрежне функције, и погоршања симптома.

4) Терминал (завршна) фаза. За ову фазу, карактеристична је емоционална лабилност (апатија замењује узбуђење), поремећај ноћног сна, поспаност током дана, инхибиција и неадекватност понашања. Лице је пухасто, сиво-жуто, сврабено, на чешци су чешљеви, коса је досадна, крхка. Појављује се дистрофија, типична хипотермија (ниска телесна температура). Апетит није присутан. Глас је хрипав. Из његових уста постоји мирис амонијака. Постоји афтозни стоматитис. Језик је положен, стомак је отечен, повраћање, регургитација се често понавља. Често - дијареја, смрдљиви стол, тамна боја. Капацитет филтрације бубрега пада на минимум. Пацијент се може осећати задовољавајући већ неколико година, али је у овој фази крви стално повећавао количину уреје, креатинина, мокраћне киселине, поремећена је електролитска композиција крви. Све ово узрокује уремицну интоксикацију или уремију (урему у крви). Количина излазећег урина на дан смањује се све док није потпуно одсутна. Погађају други органи. Постоји дистрофија срчаног мишића, перикардитис, циркулаторна инсуфицијенција, плућни едем. Поремећаји нервног система се манифестују симптоми енцефалопатије (спавање, сећање, расположење, депресивни поремећај). Развој хормона је прекинут, постоје промене у систему коагулације крви, повређен имунитет. Све ове промене су неповратне. Азотни производи метаболизма истичу се са знојем, а пацијент непрестано мирише на урин.

Спречавање бубрежне инсуфицијенције

Спречавање акутне бубрежне инсуфицијенције смањује се на спречавању узрока који га узрокују.

Профилакса хроничне бубрежне инсуфицијенције смањује се на третман таквих хроничних болести као што су: пијелонефритис, гломерулонефритис, уролитиаза.

Прогноза

Уз благовремену и исправну употребу адекватних метода лијечења, већина пацијената са акутном бубрежном инсуфицијенцијом опоравља и враћа се у нормалан живот.

Акутна бубрежна инсуфицијенција је реверзибилна: бубрези, за разлику од већине органа, могу да поврате потпуно изгубљену функцију. Истовремено, акутна бубрежна инсуфицијенција представља изузетно озбиљну компликацију различитих болести, често преносећи смрт.

Међутим, код неких пацијената, смањење гломеруларне филтрације и способност концентрације бубрега остаје, а код неких пацијената бубрежна инсуфицијенција узима хронични ток, важну улогу игра везан пијелонефритис.

У напредним случајевима, смрт код акутног бубрежног инсуфицијенције најчешће долази од уремичне коме, хемодинамских поремећаја и сепсе.

Хронично отказивање бубрега треба пратити и лечење започето у раним стадијумима болести, иначе може довести до потпуног губитка функције бубрега и захтева трансплантацију бубрега.

Шта можете учинити?

Главни задатак пацијента је у времену да примети промене које му се јављају од општег добробити, и од количине урина, и консултујте лекара за помоћ. Пацијенти који су потврдили дијагнозу пиелонефритиса, гломерулонефритиса, конгениталних малформација бубрега, системског обољења, треба редовно посматрати код нефролога.

И, наравно, морате стриктно пратити лекарски рецепт.

Шта може лекар?

Доктор ће прво утврдити узрок који је проузроковао бубрежну инсуфицијенцију и стадијум болести. Након тога ће се предузети све неопходне мере за лечење и негу пацијента.

Лечење акутне бубрежне инсуфицијенције првенствено је усмерено на уклањање узрока који узрокује ово стање. Примењују мере за борбу против шок, дехидрација, хемодијализа, тровање и друге. Пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом је пребачен у јединицу интензивне неге, где су дати потребну помоћ.

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције је неодвојиво од лечења обољења бубрега, што је довело до отказивања бубрега.

Отказивање бубрега: симптоми и третман

Главни недостаци су ренална инсуфицијенција:

  • Главобоља
  • Слабости
  • Мучнина
  • Губитак апетита
  • Поремећај циркулације крви
  • Повраћање
  • Често ноћно уринирање
  • Мирис амонијака из уста
  • Висок крвни притисак
  • Снажна жеђ
  • Апатија
  • Бљесак
  • Дехидрација
  • Смањивање стрјевања крви
  • Жутица
  • Остеопороза
  • Повећана количина излученог урина

Бубрежна инсуфицијенција под а претпоставља синдром у којем ометање изложена све функције релевантне у бубрегу, што доводи до поремећај изазван различитим типовима размене у њих (азота, електролита, воде и тако даље.). Бубрежна инсуфицијенција, симптоми које зависе од врсте току поремећаја може бити акутни или хронични, сваки од патологија развијају услед ефеката различитих околности.

Општи опис

Главне функције бубрега, који посебно укључују функцију излучивања метаболичких производа, као и одржавање равнотеже у ацидо-базне равнотеже и водом електролита састава, директно укључени у проток крви у бубрезима и гломеруларне филтрације у комбинацији са тубулама. У последњем извођењу, процеси се састоје од капацитета концентрације, секреције и поновне апсорпције.

Важно је напоменути да нису све промене које могу да утичу на процесе наведене опције су обавезни узрок функције додатно изражена повреде бубрега, односно, као бубрежне инсуфицијенције, који нас занима, не може да идентификује било какву повреду у том процесу. Стога је важно утврдити која бубрежна инсуфицијенција је заправо и на основу којих је процедура погодна да је изолује као такву патологију.

Дакле, под бубрежне инсуфицијенције значило синдром који се развија у условима тешке оштећења бубрежне процеса у којима се говори о поремећајима хомеостазу. Ундер хомеостаза је схваћен у опште одржавање на релативној константности унутрашње средине тела карактеристика да се у овој верзији смо прикључен на њега одређену област - то јест, на бубреге. Истовремено са овим хитношћу у овим процесима постаје азотемијом (у којој је крв напоменути вишак метаболизма протеина производе, који укључују азот), поремећаје у телу општег ацидо-базне равнотеже, као поремећаји стања воде и електролита.

Као што смо већ приметили, стање интереса за нас данас може да се појави у позадини разних узрока, разлоге за то су посебно одређени врстом бубрежне инсуфицијенције (акутног или хроничног) о коме се расправља.

Бубрега симптоми инсуфицијенције код деце која се појављују слични симптомима код одраслих, неће бити разматрана од нас доњи део интереса свога тока (акутни, хронични) заједно са разлозима, изазивајући њихов развој. Једина ствар коју бих желео да поменем на позадини заједништва симптома, је код деце са хроничном инсуфицијенцијом бубрега, застоја у расту, а ова веза је познато дуже време, обележен низом аутора као "бубрежне инфантилности".

Заправо разлози који изазивају сличну кашњење није у потпуности јасно, али је највероватније фактор који доводи до тога, може се сматрати губитак калијума и калцијума за позадину ефектима изазвала је ацидозе. Могуће је да се то деси због бубрежних рахитиса, настаје као резултат значају остеопорозе и хипокалцемијом у стању разматра заједно са одсуству конверзије у жељени облик витамина Д, што је немогуће због уништења реналне ткива.

Отказивање бубрега: узроци

  • Акутна инсуфицијенција бубрега:
    • Шок бубрег. Овај услов се постиже услед трауматског шока, који се манифестује у комплексу са масивним оштећењем ткива, што се јавља као резултат смањења укупног волумена циркулације крви. Овај услов провоцира: масивни губитак крви; абортуси; опекотине; синдром који се јавља у позадини срушења мишића с њиховим дробљењем; трансфузија крви (у случају некомпатибилности); исцрпљујућа повраћање или токсичност током трудноће; инфаркт миокарда.
    • Токсични бубрег. У овом случају говоримо о тровању који је настао у позадини утицаја неуротропних отрова (гљивице, инсекти, змија уједа, арсен, жива, итд). Поред тога, релевантна је и за ову опцију и за тровање са радиоконтрастним супстанцама, лековима (аналгетици, антибиотици), алкохолу, наркотицима. То не искључује могућност бубрежном инсуфицијенцијом у овом извођењу, када је релевантно фактор провоцирања стручне послове директно везане за јонизујуће зрачење, као и соли тешких метала (органских отрова, жива соли).
    • Акутни инфективни бубрег. Овакво стање прати и утицај на тело заразних болести. На пример, акутна инфективна бубрега - тренутно стање у сепсе, која, заузврат, може имати другачију врсту порекла (првенствено анаеробне оригин је важна као позадина о пореклу септичку абортуса). Поред тога, држава у питању је развијен на позадини хеморагичне грознице и лептоспирозе; би одводњавање на фоне шока и бактеријских инфективних болести попут колера или дизентерија итд.
    • Емболизам и тромбоза, актуелна за реналне артерије.
    • Акутни пијелонефритис или гломерулонефритис.
    • Опструкција уретера, изазвана компресијом, присуством формирања тумора или камењем у њима.

Треба напоменути да је акутна инсуфицијенција бубрега јавља по редоследу од 60%, као резултат повреда или операција, око 40% забележен је у току лечења у медицинским установама, и 2% - у току трудноће.

  • Хронична отказа бубрега:
    • Хронични облик гломерулонефритиса.
    • Оштећење бубрега секундарног типа, изазвано следећим факторима:
      • артеријска хипертензија;
      • дијабетес мелитус;
      • вирусни хепатитис;
      • маларија;
      • системски васкулитис;
      • системске болести које утичу на везивно ткиво;
      • гихт.
    • Уролитијаза, опструкција уретера.
    • Полицистоза бубрега.
    • Хронични облик пијелонефритиса.
    • Актуалне аномалије повезане са уринарним системом.
    • Ефекат изазван великим бројем лекова и токсичних супстанци.

Лидерство на позицијама узрока који изазивају развој синдрома хроничне бубрежне инсуфицијенције додељују се хроничном гломерулонефритису и хроничном облику пиелонефритиса.

Акутна бубрежна инсуфицијенција: Симптоми

Акутна бубрежна инсуфицијенција, која ћемо у наставку сведе на скраћенице АРФ је синдром у коме постоји брз смањење или потпуни нестанак инхерентне функције бубрега, а те функције може бити редукован / стоп као једна бубрег и оба истовремено. Као резултат тога, овај синдром оштро нарушена метаболичким процесима Пораст производе формиране када азот метаболизам. Рецент у овој ситуацији поремећаја нефрона, која се одређује као структурне јединице бубрега, јављају услед смањења проток крви у бубрезима, а истовремено - због нижих количина кисеоника испоручено њима.

Развој акутне бубрежне инсуфицијенције може се десити и за само неколико сати и за период од 1 до 7 дана. Трајање стања са којим се синдром суочава пацијент може бити од 24 сата или више. Правовремени приступ медицинској неги са накнадним адекватним третманом може осигурати потпуни опоравак свих функција у којима су бубрези директно укључени.

Идемо даље, у ствари, симптомима акутне бубрежне инсуфицијенције, у почетку треба напоменути да га је укупна слика у првом плану је управо прославио симптоме, који ће послужити као основа за настанак овог синдрома, то јест, од болести директно провоцира.

Стога, можемо разликовати четири основна периода који карактеришу за АКИ: схоцк период олигоануриа периода, смањење периода диурезом заједно са диуреза почетној фази (фаза плус полиурија), као и период опоравка.

Симптоматологија први период (углавном траје од 1-2 дана) карактерише симптоматологија болести, која је већ изазвала синдром ОПС-а, што се најјасније манифестује у овом тренутку свог курса. Поред тога, примећује се и тахикардија и спуштање артеријског притиска (који је у већини случајева прелазан, односно убрзо стабилизује у нормалне вредности). Појављује се хладноћа, бледица и иктерус коже, температура тијела се повећава.

Следеће, други период (Олигоануриа трајање генерално износи око 1-2 недеље) карактерише смањењем или престанка апсолутног процесу формирања урина, који је праћен паралелним повећањем резидуалног азота крви и фенола у комбинацији са другим врстама производа метаболизма. Важно је напоменути да је у многим случајевима у овом периоду стање већине пацијената значајно побољшава, иако урин, као што је већ напоменуто, није присутан. Већ касније, постоје жалбе на тешку слабост и главобољу, код пацијената апетит и спавање се погоршавају. Постоји и мучнина са пратећом повраћањем. Напредак стања указује мирис амонијака који се појављује приликом дисања.

Такође, акутна бубрежна инсуфицијенција код пацијената са поремећајима повезаним са централним нервним системом, те ови поремећаји су прилично разноврсни. Најчешћи манифестације овог типа одредити апатију, али не искључује опцију повратка, у којој, односно, пацијенти су у побуђеном стању, са тешкоће са фокусом у атмосфери која их окружује, пратилац државе може да делује и опште конфузије. У честим случајевима такође приметио сеизурес анд хиперрефлексија (тј, опоравак или повећање рефлекса у којој, опет, пацијенти су сувише ексцитабилног државе јер стварни "утицај" на ЦНС).

У ситуацијама са појавом акутне бубрежне инсуфицијенције на позадини сепсе, пацијенти могу развити херпатски тип осипа, концентрисан у подручју око носу и уста. Промене на кожи уопште могу бити врло разноврсне, манифестујући се као осип на уртикарију или фиксни еритем, иу облику токсодермије или других манифестација.

Практично сваки пацијент има мучнину и повраћање, а ријетко дијареју. Посебно, често се појављују ти или други феномени са стране варења у комбинацији са хеморагичном грозницом уз бубрежни синдром. Лезије гастроинтестиналног тракта су проузроковане, пре свега, развојем излучног гастритиса код ентероколитиса, чији је карактер дефинисан као ерозив. У међувремену, део стварне симптоматологије узрокован је поремећајима који произилазе из равнотеже електролита.

Поред ових процеса, постоји и развој плућа едема, што је резултат повећане пропустљивости, која у овом периоду имају алвеоларне капиларе. Тешко је препознати клинички, па се дијагноза врши помоћу радиографије.

Током периода олигоанурије, укупна запремина излаза урина смањује се. Дакле, у почетку је његова запремина око 400 мл, а ово, пак, карактерише олигурију, након што је са ануријом запремина излученог урина око 50 мл. Трајање курса олигурије или анурије може бити до 10 дана, али у неким случајевима постоји могућност повећања овог периода на 30 дана или више. Наравно, са продуженим обликом манифестације ових процеса, потребна је активна терапија за одржавање људског живота.

Током истог периода, анемија је константна манифестација АРФ-а, у којој, како читатељ вероватно зна, пада хемоглобин. Анемија, пак, карактерише бледица коже, општа слабост, вртоглавица и краткоћа даха, могућа несвестица.

Акутна бубрежна инсуфицијенција такође прати оштећење јетре, а то се јавља у готово свим случајевима. Што се тиче клиничких манифестација ове лезије, налазе се у иктерусу коже и мукозних мембрана.

Период у коме постоји повећање диуреза (тј запремина формира у одређеном временском периоду урина, обично ова цифра се види у року од 24 часа, т.ј. као део дневног диуреза) често се јавља у року од неколико дана након завршетка олигурије / анурија. Одликује се постепеним почетком, у којој је урин је првобитно додељен у циљу од 500 мл са постепеним повећањем, а после, опет, постепен начин, ова бројка расте до нивоа реда 2000 мл или више дневно, и од тог тренутка можемо говорити о почетак трећег периода одводника.

Ц трећи период побољшања се примећују у стању пацијента не одмах, осим тога, у неким случајевима, стање и може се чак погоршати. Фаза полиурије у овом случају прати губитак тежине пацијента, трајање фазе је у просеку око 4-6 дана. Код пацијената постоји побољшање апетита, поред тога стварне промене у систему циркулације и раду централног нервног система нестају.

Условно је почетак периода опоравка, то јест, четврти период болести, постоји дан нормализације нивоа уреје или резидуалног азота (како је одређено из релевантних анализа), трајање овог периода је од 3-6 месеци до 22 месеца. Током овог временског периода, хомеостаза је подложна опоравку, функција концентрације бубрега и филтрација се побољшавају заједно са побољшањем тубуларне секреције.

Треба имати на уму да у наредних годину или две могу се очувати знаци који указују на функционални недостатак неких система и органа (јетре, срца и сл.).

Акутна бубрежна инсуфицијенција: прогноза

Акутна бубрежна инсуфицијенција, у случају ако не постану узрок смрти пацијента заврши спор, али се може рећи да се уверим опоравак, и не указује на значај за његову склоност да се пресели у развоју позадини овог стања на хроничне болести бубрега.

После око 6 месеци, о више од половине пацијената достигла стање потпуне рехабилитације, иако се не елиминишу, и ограничена варијанта за одређени део пацијената, на основу којих су додељени инвалидитетом (ИИИ група). Уопштено говорећи, способност рада у овој ситуацији се одређује на основу карактеристика болести, акутна бубрежна инсуфицијенција изазвана.

Хронична болест бубрега: Симптоми

ЦРФ, наставићемо да периодично одређује приказаном извођењу синдром хроничног бубрега, то је процес, показује реверзибилне повреде које су претрпели бубрежну функцију у трајању од 3 месеца или дуже. Ово стање се развија као резултат постепеног прогресије смрти нефрона (структурне и функционалне јединице бубрега). За ЦРФ карактерише бројем неправилности, а посебно они укључују кршења функције излучивања (везане директно на бубреге) и изглед уремије, што је последица акумулације у телу азотних продуката метаболизма и испољавала токсичне ефекте.

У почетној фази хроничне бубрежне инсуфицијенције, постоји мало, може се рећи, симптоматологија, стога се може одредити само на основу одговарајуће лабораторијске студије. Већ очигледни симптоми хроничне бубрежне инсуфицијенције појављују се у тренутку смрти око 90% укупног броја нефрона. Специфичност ове тренутне бубрежне инсуфицијенције, као што смо навели, представља иреверзибилност процеса, осим са каснијим регенерацијом бубрежне паренхима (тј спољашњи слој кортикалне супстанце сматра органа и унутрашњи слој, представљен у облику мозга супстанце). Осим структурног оштећења бубрега у односу на озбиљну хроничну бубрежну инсуфицијенцију, такође се не искључују имунолошке промјене. Развој неповратног процеса, како смо већ приметили, може бити прилично кратак (до шест мјесеци).

Код ЦРФ бубрега губи способност концентрирања урина и разређивања, што је одређено бројним актуелним лезијама овог периода. Поред тога, секреторна функција карактеристична за тубуле је значајно смањена, а када дође до завршне фазе синдрома који се разматра, потпуно се смањује на нулу. Хронична бубрежна инсуфицијенција обухвата два главна корака, у фазу конзервативне (у којој, респективно, могу даље конзервативно лечење) и корак, уствари, терминал (у овом случају, поставља се питање у вези са избором супституционе терапије, која се састоји или током ектраренал пречишћавања или процедура за трансплантацију бубрега).

Поред повреда везаних за екскреторних функцији бубрега, постаје хитно и поремећај хомеостатичном, крв и крв формирају своје функције. Тамо принудне полиурија (Повећано стварање урина), на којој се суди малу количину још преостало нефрона обављању својих функција које се дешавају у комплексу са изостенуриеи (у коме су бубрези нису у могућности да произведе урин има већи или мањи специфичну тежину). Исостенурија у овом случају је директна индикација да је бубрежна инсуфицијенција у завршној фази сопственог развоја. Заједно са осталим релевантним процесима за овакво стање, хроничне бубрежне инсуфицијенције, као што се може разумети, а утиче на друге органе, која као резултат својствене процеса која се разматра синдромом развију промену сличну дистрофију, а кршење ензимских реакција и смањење имунолошке реакције имају карактер.

У међувремену, да не помињемо чињеницу да ли су бубрези у већини случајева не губе способност потпуно одвајање улази у тело воде (заједно са калцијумом, гвожђем, магнезијумом, итд), Би одговарајуће излагања што додатно осигурава адекватна активности других органа.

Дакле, сада идемо директно на симптоматологију која прати ЦРФ.

Пре свега, пацијенти имају изражено стање слабости, превлада поспаност и, уопште, апатија. Такође се појављује полиурија, у којој постоји дневно од 2 до 4 литара урина и ноктурија, чије је честично уринирање ноћу. Као резултат таквог тока болести, пацијенти су суочени са дехидратацијом, а у позадини његовог напредовања - укључујући и друге системе и органе тела. После тога, слабост постаје још израженија, додају му мучнина и повраћање.

Међу осталим манифестацијама симптома може изоловати надутост лица пацијента и изразио слабост мишића, који је у овом стању је резултат хипокалемије (тј недостатак калијума у ​​телу, која, у ствари, изгубио услед текућих процеса бубрега). Стање коже пацијената је суво, свраб, прекомерно узбуђење прати повећано знојење. Такође, ту су и мишићне грчеве (у неким случајевима достижу нападе) - то је већ узроковано губицима у крви калцијума.

Кости су такође погођене, што је праћено болним сензацијама, оштећеним покретима и ходом. Развој ове врсте симптома је због постепеног повећања реналне инсуфицијенције, равнотеже вредности калцијума и смањене функције гломеруларне филтрације у бубрезима. Штавише, такве промене су често праћене променама у костур, а на нивоу таквих болести као што је остеопороза, а настаје због деминерализације (тј смањење садржаја минералних компоненти коштаног ткива). Посматрани претходно осетљивост у његовом кретању се јавља против позадини онога што се дешава у синовијској течности уратни акумулације, што заузврат доводи до таложења соли услед којих ова бол у спрези са инфламаторним одговором и појављује (ово је дефинисана као секундарни гихт).

Многи пацијенти суочавају се са појавом бола у грудима, могу се појавити и као резултат фиброзног уремичног плеурисија. У овом случају, када слушате плућа, може се приметити брадавица, иако чешће указује на патологију плућне-срчане инсуфицијенције. Против таквих процеса у плућима, могућност секундарне пнеумоније није искључена.

Развој анорексије у хроничном инсуфицијенцијом бубрега може постићи изглед пацијената са аверзију према било којег производа, у комбинацији и са мучнином и повраћањем, појавом непријатног укуса у устима и сува. После оброка, пуноћа и тежине у подручју "испод кашике" може се осетити - заједно са жеђом, ови симптоми су такође карактеристични за хроничну бубрежну инсуфицијенцију. Поред тога, пацијенти имају кратак дах, често висок крвни притисак, често бол у срцу. Смањење крви се смањује, што изазива не само крварење у носу, већ и крварење гастроинтестиналног тракта, уз могућност кутних крварења. Такодје анемије у контексту процеса који утичу на састав крви, а нарочито - доводи до хитности за ово смањење симптома нивоа црвених крвних зрнаца у њему.

Касне фазе хроничне отказивања бубрега праћене су нападима срчане астме. У плућима се ствара едем, узнемиреност свести. Као резултат већег броја ових процеса, могућност појаве кома није искључена. Битно је и осетљивост пацијената који су изложени на инфекцију јер су лако разболети као обична прехлада, као и више озбиљних болести, против којих је само компликује утицајем општег стања и бубрежне инсуфицијенције, посебно.

У претерминалном периоду болести, полиурија се примећује код пацијената, док у терминалу један - углавном олигурија (неки пацијенти наилазе на анурију). Функције бубрега, што се може схватити, са прогресијом болести су смањене, а то се дешава све до њиховог потпуног нестанка.

Хронична бубрежна инсуфицијенција: прогноза

Прогноза ове варијанте тока патолошког процеса одређена је у већој мјери на основу тока болести која је дала главни подстицај за његов развој, а такођер и на основу компликација које су настале током процеса у комплексном облику. У међувремену, важна улога за прогнозу даје ЦПН са стопама развоја који су релевантни за фазу пацијента (период).

Разликујемо појединачно, за хроничне бубрежне инсуфицијенције није само неповратан процес, али и стално напредује, и стога значајан продужење живота пацијента може говорити само у случају ако је добијена помоћу хроничној хемодијализи или извести трансплантацију бубрега (о овим опцијама третмана ће бити речи касније).

Није искључено, наравно, бити случајева у којима ЦРФ развија споро начин са одговарајућим клинике уремије, али прилично је изузетак - у већини случајева (нарочито у повишеног крвног притиска, тј високог притиска) Цлиниц ова болест се карактерише означена претходно рапид њихове прогресија.

Дијагноза

Као главни маркер, узети у обзир у дијагнози акутна бубрежна инсуфицијенција, дошло је до пораста нивоа крви азотних једињења и калијума, уз истовремено значајно смањење излученог урина (све до потпуног прекида овог процеса). Процена способности концентрације бубрега и волумена урина ослобођеног током дана заснована је на резултатима добијеним на Зимницком суђењу.

Он игра важну улогу и биохемијске анализе крви електролита, креатинин и уреа, јер се заснива на обављању ових компоненти, можете направити конкретне закључке о озбиљности акутне бубрежне инсуфицијенције, као и како ефикасно користити у поступцима лечења.

Главни задатак дијагностиковања бубрежне инсуфицијенције у акутном облику је да се утврди стварни облик (то јест, његова конкретизација), за који се врши ултразвук бешике и бубрега. На основу резултата ове истраживачке мјере одређује се ургентност / одсуство уретералне опструкције.

Ако је потребно, у процени стања реналног тока крви, спроводи се процедура УСДГ, која је усмерена на одговарајућу студију бубрежних судова. Биопсија бубрега може се извести у случају сумње на акутни гломерулонефритис, тубуларну некрозу или системску болест.

Што се тиче дијагностике хронична бубрежна инсуфицијенција, онда поново користи анализу урина и крви, као и тест Реберге. Као основа за потврђивање ЦРФ, користе се подаци који показују смањен ниво филтрације, као и повећање нивоа уреје и креатинина. Спровођење у овом случају узорак Зимницког одређује исохипостенуриа. Код ултразвука бубрега у овој ситуацији се одређује проређивање паренхима бубрега уз смањење величине.

Третман

  • Лечење акутне бубрежне инсуфицијенције

Пре свега, циљеви терапије су сведени на елиминисање оних узрока који су довели до крварења у раду бубрега, односно на лечење основне болести која је покренула артритис. У случају шока, неопходно је хитно обезбедити опоравак запремине крви уз истовремену нормализацију крвног притиска. Тровање са нефротоксинима подразумијева потребу прања стомака и црева код пацијента.

Савремени методи чишћења тела токсина имају различите опције, а нарочито - метод екстракорпорне хемокорекције. У ову сврху се користе и плазмахереза ​​и хемосорпција. У случају хитности опструкције, обновљено је нормално стање уринарног пролаза, што се обезбеђује уклањањем камења из уретера и бубрега, елиминацијом хируршких метода тумора и стриктура у уретерима.

Као метод за стимулисање диурезе, осмотске диуретике, прописује се фуросемид. Вазоконстрикција (тј сужење артерија и крвних судова) на позадини ове државе убацивањем допамина у одређивању одговарајућег износа који узима у обзир не само губитак мокрења, дефекације, и повраћање, већ и губитак приликом дисања и знојења. Осим тога, пацијенту је обезбеђена исхрана без протеина са ограничењем уноса калија. За ране се врши одводња, елиминише се подручја са некрозом. Избор антибиотика подразумева узимање у обзир општу тежину бубрежног оштећења.

Употреба хемодијализе је релевантна у случају повећања индекса уреје до 24 мол / л, као и калијума до 7 и више мол / л. Као индикација за хемодијализу, користе се симптоми уремије, као и хиперхидрација и ацидоза. Данас, како би се избегле компликације које се јављају у позадини стварних поремећаја у метаболичким процесима, стручњаци за хемодијализу све више се именују у раним фазама, као иу сврху превенције.

Сама по себи, ова метода се састоји у екстрараналном пречишћавању крви, чије понашање је могуће уклонити токсичне материје из тела током нормализације поремећаја у равнотежи електролита и воде. Да би се то учинило, плазма се филтрира коришћењем семперемијске мембране за ову сврху, која је опремљена апаратом "вештачки бубрези".

  • Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције

Благовремено лечењу хроничне бубрежне инсуфицијенције, резултира оријентисан у облику стабилног ремисије, често постоји могућност значајног успоравања у развоју релевантних процеса за ову стању са кашњењем у појаве симптома карактеристичних изричито се.

Терапија ране фазе је више усредсређена на оне мере које могу спречити / успорити прогресију основне болести. Наравно, основна болест захтева лијечење и за кршења процеса бубрега, али то је рана фаза која одређује велику улогу за терапију усмерену на њега.

Као активне мере у лечењу хроничне бубрежне инсуфицијенције, користе се хемодијализа (хронична) и перитонеална дијализа (хронично).

Хронична хемодијализа је циљана специфично код пацијената са овим обликом бубрежне инсуфицијенције, а његова укупна специфичност је забележена нешто изнад. Болнице за извођење нису потребне, међутим, у овом случају се не могу избећи посете канцеларији за дијализу у болницама или амбулантним центрима. Тзв. Време дијализе је дефинисано у оквиру стандарда (око 12-15 сати / седмично, односно 2-3 посјете недељно). Након завршетка процедуре, можете ићи кући, квалитет живота, овај поступак се практично не одражава.

Што се тиче перитонеалне хроничне дијализе, састоји се у увођењу дијализатског раствора у абдоминалну шупљину кроз употребу хроничног перитонеалног катетера. За ову процедуру није потребна никаква посебна подешавања, пацијент може самостално да се понаша у свим условима. Контрола општег стања се врши сваког месеца уз директну посету центру за дијализу. Употреба дијализе је актуелна као третман за период у којем се очекује поступак трансплантације бубрега.

Трансплантација бубрега се састоји у процедури замене захваћеног бубрега здравим бубрезима од донатора. Изванредно, један здрави бубрег може се носити са свим оним функцијама које не могу обезбедити два оболела бубрега. Питање прихватања / одбацивања решава се спровођењем бројних лабораторијских студија.

Као члан породице или животне средине, недавно преминула особа може постати донатор. У сваком случају, шанса за одбацивање од стране бубрега остаје чак и када су неопходни показатељи испуњени у раније поменутој студији. Вероватноћа прихватања органа за трансплантацију одређује се из различитих фактора (раса, старост, здравље донатора).

У 80% случајева, бубрег умрлих донатора почива у року од годину дана од операције, мада ако је реч о рођацима, шансе за успешан исход операције значајно се повећавају.

Поред тога, након трансплантације бубрега, прописују се имуносупресиви, које пацијент треба стално користити током свог каснијег живота, иако у неким случајевима не могу утицати на одбацивање органа. Осим тога, постоји и нежељена дејства од њихове администрације, од којих је једна слабљење имунолошког система, на основу којег пацијент постаје посебно склони инфекцији.

Ако постоји симптом који указује на могућу релевантност бубрежне инсуфицијенције у једном или другом облику, потребно је консултовање са урологом, нефрологом и лечењем терапеута.

Ако мислите да имате Бубрежна инсуфицијенција и симптоме карактеристичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: нефрологу, уролози, терапеуту.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.