Излуцна урографија - индикације, припрема пацијента, опис процедуре и евентуалне компликације

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Интравенска урографија (синоним за излучну урографију) је рентгенска студија, током које се контрастни агенс убризгава у тело ради бољег приказивања органа уринарног система.

Није могуће видети карлицу, уретер и бешику на обичном рендгенском снимку. Интравенозно увођење препарата контрасту контраста омогућује "наглашавање" колективног система бубрега и откривање његових промјена, што доприноси дијагнози.

Након интравенске примене, лек са крвотоком улази у артеријске судове бубрега, затим у капиларе гломерула, одакле се филтрира у урину. Заједно са урином контрастна супстанца улази у чашу и бубрежну карлице, затим у уретер и бешику.

Контраст апсорбује рендгенске зраке, тако да извођење серије фотографија са одређеним временским интервалом омогућава вам да наизменично видите све органе уринарног система. На рендгенској слици, структуре испуњене таквим препаратом постају "беле".

1. Када је прописана интравенска урографија?

Студија омогућава радиологима и уролологима да одреде аномалије структуре, камење калице, уретера и бешику. Искључена урографија примењује се у дијагнози патолошких стања, праћене појавом крви у урину, болом у лумбалној регији.

Најчешће се користи интравенска урографија:

1. 1 Проценити пропорционалност и присуство опструкције у току урина у уретеру.
2. 2 Проценити интегритет уринарног тракта након операције или повреде.
3. 3 У дијагнози конгениталних аномалија у развоју уринарног система код деце и одраслих (дивертикула, удвостручавање бубрега и тако даље).
4. 4 Да би се идентификовали могући узроци хематурије (нечистоћа крви у урину). Метод вам омогућава да видите обимне формације средње и велике величине.

2. Припрема за студију

Неколико дана пре поступка, пацијент мора поднијети биохемијски тест крви. Након увођења контрастне вене, бубрези би требали почети да се акумулирају и филтрирају у урин.

Сходно томе, у присуству хроничне бубрежне инсуфицијенције, бубрези не могу брзо уклонити препарат контраста за рентгенски снимак, што може довести до њиховог тешког оштећења, развоја акутне бубрежне инсуфицијенције.

Биокемијска анализа се користи за процену функционалног стања бубрега. Са повишеним нивоом креатинина и уреје, излучивање урографије се задржава.

1. 1 По правилу, пацијенту се даје детаљна упутства о припреми.
2. 2 Након 24.00 уочи поступка, забрањено је јести, користити течност. Ово омогућава побољшање квалитета примљених слика. Из истог разлога, дан пре студије, лекар који је присутан може прописати лаксатив (Дуфалац).
3. 3 Неопходно је да обавестите свог доктора о свим алергијским и другим хроничним болестима, пренесеним инфекцијама.
4. 4 У просторији за дијагностику рендгенских зрака, пре прегледа, пацијент може да се промени у болницу. Такође ће му бити затражено да уклони тело драгуље и друге предмете који могу ометати радиографију.
5. 5 Трудноћу треба унапред обавијестити лекара. Код трудница, дијагноза болести уринарног система заснива се на ултрасонографији и МРИ подацима.
6. 6 Код пацијената са дијабетесом, метформин се прекида 2 дана пре интравенске урографије. Комбинација метформина и контрастног медија може изазвати оштећење бубрега.
7. 7 Студија је безболна за пацијента и не захтева анестезију.

3. Поступак

Секвенца интравенске урографије је, по правилу, следећа:

• Након преласка у одјећу, пацијент се ставља на посебан сто, који се налази испод рендген апарата. Руке су постављене иза главе, пацијент лежи на леђима.
• Пре увођења контрастног лијека, 1-2 панорамске слике абдоминалне шупљине се изводе у равној и косој пројекцији. Слике оцењује радиолог: они морају снимати све структуре система сакупљања (од горњег пола бубрега до испод пубичне симфизе). Понекад се одређује калцификација слике истраживања.
• Медицинска сестра инсталира катетер у периферну вену.
• Лек (нпр. Омнипак) се бира у два шприца од 50 мл и брзо се ињектира у вену. Контраст почиње да се дистрибуира кроз проток крви кроз тело. После неколико минута, почиње да пада.
• Пажљиво молим! Након примене лека, пацијент може осјетити топлоту, метални укус у устима, који нормално пролази брзо.
• Прва слика је снимљена након 1 минута.

Сл. 1 - Изкрмени урограм, изведен у првом минуту од увођења лека у вену. Извор - Медсцапе.цом

Следећа слика је снимљена у 3. минуту.

Сл. 2 - Снапсхот у трећем минуту: контраст улази у чашу и карлицу са обе стране. Извор - Медсцапе.цом

Пет минута након увођења контрастног средства, узима се још један ударац.

Да би се боље приказао систем црева и пелвиса и уретера, може се додатно користити абдомна компресија (притискање на абдомен помоћу оптерећења). Употреба оптерећења омогућује јачање пуњења система за сакупљање.

Пет минута након компресије абдоминалног региона, снима се слика, што омогућава процену пуњења бубрежне карлице.

Сл. 3 - Употреба абдоминалне компресије доводи до повећања попуњавања система сакупљања у контрасту. Извор - Медсцапе.цом

• Затим, серија слика узима се у одређеном временском интервалу (обично сваких пет до десет минута), статус уретера и бешике се алтернативно процењује. Код извођења излучничке урографије, пацијент лежи непомично на столу.
• Обично студија траје 30 минута - 1 сат. Ретко се понављају слике након неколико сати након примене лека.
• Понекад на крају поступка, од пацијента се тражи да уринира у колекцији урина.

4. Могуће компликације

Главне компликације излуцне урографије повезане су са увођењем контраста.

1. 1 Алергијска реакција различите тежине. Симптоми алергија могу бити благе (србење коже, отицање усана, осип на кожи). Озбиљнија алергијска реакција прати оштар пад крвног притиска (анафилактички шок), едем врату и лице (Куинцкеов едем), што доводи до кршења дисања.
2. 2 Акутна бубрежна инсуфицијенција је ретка компликација.
3. 3 Инфилтрација меких ткива око интравенозног катетера. Компликација се може развити када контраст удари у вену. Мале количине не изазивају озбиљне компликације (прилично хладне компресије и подизање удова у трајању од 2-4 сата док се лек апсорбује потпуно). Ако дође до значајног контраста (више од 30 мл), консултација хирурга је неопходна.

Контраиндикације за увођење препарата радиоконтрастности су:

1. 1 Алергијска реакција на јод и његове деривате.
2. 2 Бронхијална астма.
3. 3 Тешка кардиоваскуларна патологија (хронична срчана инсуфицијенција, аортна стеноза, тешка кардиомиопатија, плућна хипертензија).
4. 4 Отказивање бубрега. Контраст је нефротоксичан и може ометати функцију бубрега.
5. 5 Релативне контраиндикације: феохромоцитом, анемија српских ћелија, вишеструки миелом.

Контраиндикације на употребу абдоминалне компресије су:

1. 1 Присуство знакова опструкције уретера на слици снимљеној 5 минута након примене радиопаичне припреме.
2. 2 Анеуризма абдоминалне аорте, тумори абдоминалне шупљине.
3. 3 Акутни бол у стомаку.
4. 4 Недавна операција на абдоминалним органима.
5. 5 Сумња на трауму уринарног тракта.
6. 6 Трансплантација бубрега.

Исцрпљива урографија је метод проучавања бубрега користећи контрастни медиј

Обим извлачења урографије се смањио након ширења ултразвучне дијагностике. Међутим, чак и сада постоји довољан број индикација за вођење урографије. Постоје процедуре и контраиндикације. Буди тако, у неким случајевима ово је најинтензивнији преглед.

Шта је излучива урографија?

Урографија је техника за проучавање бубрега и уринарних тракта помоћу рентгенских зрака. Омогућава процену величине, структуре, присуства страних тијела, облика, квалитета контура, положаја и степена функционалних промјена у органима екскретионог система.

У зависности од присуства / одсуства контрастног средства и начина његовог примене, разликују се сљедеће врсте урографије:

• преглед;
• интравенозни;
• узлазно (ретроградно);
• антеграде трансдермални.

Секретарна урографија је врста интравенозне. Студија је заснована на чињеници да бубрези ослобађају контрастна средства убризгана у крв пацијента. У време последњег у бубрезима, уретерима и бешику, можете добити информативне слике органа. Заправо, излуцна урографија представља низ снимака снимљених у одређеним интервалима након увођења контрастног медија. Број слика је различит и зависи од очекиваног обољења.

Предности екскреторне (излучујуће) урографије су једноставност и релативна тачност, недостаци - фази слика и вероватноћа алергије на контраст.

Индикације за процедуру

Један од најпопуларнијих разлога за излучивање урографије је откривање крви у урину. Студија омогућава приближно одређивање извора изгледа у еритроцитима еритроцита. Следеће може бити и сведочење:

• бол у подручју уринарних органа (у доњем делу леђа, зрачење у препуцају) и / или диуреза;
• диференцијација стокер-а или "безуспешне" хипертензије;
• инфекције уринарног тракта које карактеришу хронични рекурентни курс са циљем да се искључе патологије сличне по изгледу;
• откривање у ткивима органа подручја са сломљеном структуром или промјена у величини органа (дистрофија, хипертрофија);
• присуство симптома који могу указивати на присуство камена у уринарним органима;
• сумња на опструкцију уретера (опструкција);
• вероватноћа компликација услед хируршких интервенција;
• откривање неоплазме;
• дијагноза генетски одређених аномалија у структури органа;
• трауматске повреде.

Предности урографије пре ултразвука су нарочито очигледне када је неопходно испитати шупље органе - бешике и уретере.

Припрема за излучивање урографије

Пацијент ће морати узети у обзир прелиминарне препоруке. Њихов циљ је да:

• обезбеђујући максималну тачност резултата;
• елиминацију или смањење вероватноће негативних посљедица поступка.

Сљедећа правила су обавезна:

• за неколико дана (најмање три) како би промене у исхрани - да се искључе производи који изазивају ферментацију и гас - пасуљ, свеже воће и поврће, ражени хлеб, слаткише (нарочито чист шећер), печење, алкохол, млеко;
• с нагњењем на надимање да узима активни угљен у количини која је прописана инструкцијом леку;
• дан пре него што процедура буде мало ограничена количина конзумиране течности, не постоји касније од 8 сати пре студирања (можете пити воду или несладкан слаб чај);
• Уколико постоје проблеми са кретањем црева, препоручљиво је не запостављати клистир са малом количином течности. Могу се радити од једне до три ујутру и / или вечери пре урографије. Као алтернатива или допунска мера, препоручује се узме лаксативе, нпр Дуфалац Фортранс или која је разблажен у топлој води и користи се увече:
• ујутро, непосредно прије поступка, доручак треба пропуштати, можете само пити шољу чаја без шећера;
• ако надолазећи поступак узрокује повећање психолошког стреса, биће сувишно узимати умирујуће дроге;
• пожељно је унапријед добити информације о напретку поступка како би се створио адекватан став;
• ако је потребно, узимајте лекове редовно, ово треба упозорити лекар пре испитивања. Исто важи за већ раније алергијске реакције на контрастне агенсе или друге интравенске лекове;
• не устручавајте се питати о присуству у кабинету лекова да бисте зауставили акутне алергијске реакције;
• одмах пре поступка и током ње следите упутствима специјалисте, укључујући и не заборавите да скинете металне производе и испразните бешику.

Приликом испитивања дјеце прије годину дана, јутарње храњење треба прескочити, замјењујући га са несладеним топлим чајем.

Како се врши преглед бубрега?

Процес излуцне урографије може бити представљен као скуп следећих фаза:

1. Рељеф бешике прије поступка.
2. Уношење контрастног средства у тестној дози (1 мл) врши се како би се открило присуство абнормалне реакције на лек. Мораћете да сачекате 3-10 минута. Ова и све даље манипулације се обављају под условом да је пацијент у хоризонталном стању. Изузетак је испитивање за изостављање бубрега, када се једна или више слика узимају у стојећем положају. Понекад се слике додају у одређеним предобратима тела (у положају или на страни).
3. У неким случајевима, истраживању са контрастом претходи истраживање.
4. Затим се полако (2-3 минута) примењује главна доза контрастног средства, израчуната на основу телесне тежине пацијента. Ово последње је неопходно припремити за појаву необичних или непријатне сензације - "сребрни" укус у устима, грозница, вртоглавица, мучнина - такви екрани су норма.
5. Даље слике се узимају: код 5-7 минута (бубрежна карлице), 12-15 (уретре) и 20-25 минута (бешика). Ако је потребно (старосна доб или други разлози за успорени одвод урина) одложени снимци се узимају након 45 или 60 минута. Број слика може се повећати, на основу врсте болести.
6. Пацијент мора тада испразнити бешику.
7. Сада испитаник може ићи кући (ако се урографија десила у поликлиници). Препоручљиво је да користите више млијека, воћних сокова и зеленог чаја након повратка како бисте убрзали повлачење контраста са тела.

Генерално, процедура траје од 30 до 1 сата. Након мокрења после ње, пацијент се може суочити са променом боје урина - ова чињеница не би требала изазвати мучнину.

Али појављивање хематома или отицање вене на месту пункције, што је још више узроковано погоршањем стања здравља, требало би да буде сигнал да позовете доктора.

Карактеристике излуцне урографије код деце

Разлике у студији "одрасле" мало, али вреди напоменути такве нијансе:

• Прије поступка, дијете је прописано антихистаминима - како би се елиминисале негативне манифестације алергија;
• због активности и функционалних карактеристика бебе, време медицинске манипулације је смањено;
• малом пацијенту ће бити потребна додатна психолошка обука. Било би боље да се њени родитељи брину о њој. Они треба да објасне дјетету да је поступак безболан и, ако је могуће, убеди бебу да остане мирна док фиксира информације на слике;
• пажљивије израчунавање количине контрастног медија узимајући у обзир узраст и анамнезу дјетета, сам производ подлеже повећаним сигурносним захтјевима.

Уколико је правилна припрема и спровођење процедуре, урографија са контрастом је безбедна за пацијенте било којег узраста у одсуству контраиндикација.

Контраиндикације за поступак

Као и сваки рентгенски преглед, урографија је недопустива током трудноће и лактације. Такође, боље је да се уздржите од тога ако постоје дијагнозе као што су:

• нетолеранција или озбиљна алергија на јод (у контрасту);
• инфективне болести у периоду погоршања;
• дијабетес мелитус;
• кршење процеса коагулабилности крви;
• поремећаји циркулације (срчани удар, мождани удар);
• акутни гломерулонефритис;
• туберкулоза (отворени облик);
• феохромоцитом;
• хронична и акутна бубрежна инсуфицијенција;
• ендокринални поремећаји (хипертироидизам);
• сепса (тровање крви);
• стање инсуфицијенције органа је различито у телима.

У присуству индикација за хитну урографију (на пример, са повредама) лекар нема увек приступа историјским подацима пацијента. Али чак иу овим случајевима, студија се не може изводити код особе која је у стању шока или је изгубила много крви.

Уопште, излучена урографија је сигурна и информативна студија, која у већини случајева оставља позитивне утиске код пацијената.

Излучива и бубрежна урографија код деце и одраслих

Код бубрежних патологија, процес примарне дијагнозе отежава недоступност ових органа и њихов заменски капацитет за функцију погођеног упареног органа. Према томе, општа и детаљна анализа урина може бити неинформативна, а ултразвук не би требао пружити прилику да процијени стање бубрежне карлице и гломерулуса. Искључена урографија омогућава процену функционалног стања бубрега у динамици формирања урина.

Разгледање и бубрега излучивање урографија код деце и одраслих примењује у тешким дијагностичких случајева, а често омогућава да успостави тачна дијагноза, а самим тим повећава шансе за потпуни опоравак због третирају раније. Правилна припрема за поступак дијагностичког прегледа гарантује тачност резултата и дијагнозу. Када је интравенозна припрема неопходна за обављање прелиминарног прегледа терапеута мерењем крвног притиска и телесне температуре.

Шта је излуцна урографија (интравенски, преглед)?

За почетак потребно је разумјети саму процедуру. Оно што је урографија у пракси нефролога, поред ефективне лабораторијских испитивања? То, пре свега, способност да искључе Уролитијаза, бубрега дисфункција с једне стране, као и присуство уретера стриктуре са хроничним инфламаторним и самолепљиве процеса.

Интравенска урографија преглед одвија под Кс-зрака соби са расположивим постоје посебне уређаје који омогућавају промоцију фиксни контрастни агенс за венске кревет на уринарног система. Интравенски убризгани лек, који се манифестује на рендгенским снимцима. Најчешће се "Урографин" користи у ове сврхе - он има малу листу контраиндикација и нежељених ефеката. Код правилно обављене обуке током поступка, пацијент не доживљава никакве негативне осјећаје.

За постављање такве студије, прелиминарна дијагноза таквих патологија као што су:

• уролитијаза и бубрежни песак;
• стриктура и сузење уретералних канала;
• адхезије и његове последице;
• неоплазме, дилатација карлице, уретера и бешике;
• промене у величини органа, набирање, хипертрофија;
• амилоидозу и друге поремећаје у позадини метаболичког поремећаја;
• пиелонефритис и гломерулонефритис;
• полицистичке и многе друге болести.

Постоји низ других индикација када је важно да лекар искључи одређену патологију како би утврдио тачну дијагнозу. На пример, процедура може бити прописана за лезије кичмене колоне у доњем торакалном и лумбалном региону. Обично је то потребно искључити парализу уринарног система на позадину интервертебралне киле и њену повреду.

Како се дијагностички поступак врши?

Да бисмо елиминисали сва вјероватна питања, покушајте укратко описати механизам како се дијагностичка процедура одвија. Пре него што се изводи излучивање, пацијент пролази кроз одређену обуку. Затим, у одређено време, контрастно средство се ињектира у вену како би регистровала функционалну активност код деце и одраслих. То су препарати засновани на јоду, који дају интензивну боју под утицајем рендгенских зрака. Аналоги поменутог "Урографина" могу бити "Уротраст", "Омнипак", "Сергозин" и многи други. Фармаколошки лек је одабран строго појединачно, узимајући у обзир присуство пратећих патологија код овог или тог пацијента. За одраслу особу са телесном тежином до 70 кг, довољно је 2 ампуле лијека. За поступак, деци треба индивидуално израчунавање супстанце узимајући у обзир старост и тачну телесну тежину.

Након увођења контрастног медија, снима се прва слика и приказује се интервал за поновљене серије. Доктор затим процењује функционалност уринарног система на основу налаза.

Прелиминарна припрема и тест коже

По правилу, уочи поступка нису потребни посебни догађаји. Међутим, и даље може бити потребна припрема за излучивање урографије. Према лекара препорука је да се одустане од јело уочи поступка у вечерњим сатима (тачно време последњег оброка зависи од тога шта од доба дана предвиђеног поступка обично траје око 2 сата глад за више објективних резултата). На дан студије важно је испразнити целокупно црево. Ово се може урадити уз помоћ високог клистирања или пријема уочи Фортрана. Потребна количина је разређена у топлој води и пијана пре спавања. Са правилном употребом постиже се ефекат потпуног празњења великог и танког црева.

Прелиминарна припрема се такође води у просторији радиологије. Лекар је обавезан да проведе тест коже на убризганом леку. Ако после 10 минута на мјесту ињекције супстанца не изазива црвенило или алергијску реакцију, онда се поступак може почети.

Неопходно је пратити ваше здравље током поступка. Можете оставити лекарску канцеларију тек после мокрења. У великом броју случајева развијају се алергијске реакције брзог типа (анафилактички шок). Они захтевају хитну медицинску негу. Према томе, на месту поступка треба да буде опремљен комплетом против ударца. Понекад кашњење чак 5 минута са акутним шоком може постати фатално за пацијента. Због тога, пре увођења контрастног средства, треба да затражите од медицинског особља да ли је сличан сет лекова присутан у њиховој канцеларији.

Излучива урографија бубрега: припрема, држање. Излучивање и преглед урографије бубрега

Преглед и излучена урографија бубрега је ефикасан начин да се изведе рентгенска студија за дијагнозу болести бубрега. Ове методе су важне за спровођење свеобухватне студије, јер су засноване на проучавању општег стања и анализе екскретионих функција бубрега. Исцјелитељска урографија је информативнији начин испитивања органа урина.

Урографија се прописује за осумњичене следећих болести или патолошких стања:

• камење у бубрегу;
• инфекције уринарног тракта;
• инфламаторни процес;
• онколошка болест;
• оштећење уринарног тракта.

Присуство крви у урину, бол у доњем леђима и сумња на рак су примарни симптоми који су индикације за ову студију.

Који је метод истраживања?

Искључива урографија је најједноставнији радиографски метод истраживања. Ова врста дијагнозе се може поставити на исти начин као уобичајени рендгенски снимак подручја бубрега. Некомпликована студија омогућава проучавање стања органа од горњег пола до уретре.

Једноставна процедура даје прилику да добије општу идеју о локацији бубрега, њиховим контурама, присуству великих камења, паразитских болести. Обавезна урографија се поставља у присуству сумње на патолошке промене или у случају кршења функционисања ових органа. Индикација за спровођење истраживачке урографије је такође потреба за додатним испитивањем скелета, облика, сенки и локације бубрега. Да би се проценио опште стање и анализа функционисања других урогениталних органа (уретера, бешике), специјалисти такође могу дати предност овом дијагностичком поступку.

Општа идеја излучничке урографије

Екскретерна урографија се заснива на проучавању екскретионих функција бубрега, зато се готово све слике снимају у време контрастних средстава. Ово вам омогућава да одредите брзину пуњења бешике и карлице са течностима, као и да идентификујете локализацију тумора и камена.

Искључива урографија бубрега је такође неопходан метод проучавања других органа уринарног система. Ова студија вам омогућава да добијете детаљну структуру сваког органа, јер су снимљене слике тачније у поређењу са конвенционалним рентгенским зрацима.

Како се извршава излучивање урографије?

Приликом провере рентгенског прегледа у вену убризгава се посебан урографин контрастне супстанце, који се на слици показује јасније од судова и околних ткива. Суштина поступка, која се зове екцретори урограпхи, је да се ова супстанца администрира интравенозно и да се посматра његов продор у бубреге. Док улази у судове и органе уринарног система, уређај се поправља у сваком тренутку. Резултат је цела серија слика доњег абдомена, који су снимљени у редовним интервалима.

Извођење излуцне урографије омогућава одређивање чак и најмањих одступања помоћу ултразвучних сензора ултразвуком. Због тога, уколико постоје неуспјехе у раду бубрега, треба обавити анкету, која ће омогућити благовремено утврђивање патолошких процеса и предузети мјере за њихово отклањање.

Припрема за истраживање

Да би се утврдиле патолошке промене на подручју уринарног система, потребна је студија као што је излучива урографија. Припрема у овом случају је кључ за добијање тачније слике резултата. Пре истражног поступка, неопходно је подвргнути посебној обуци, што подразумијева забрану кориштења прехрамбених производа који промовишу производњу гаса. У неким случајевима препоручује се да узимате активни угаљ 3 дана пре урографије и направите клистирну клистирју пре самог дијагнозе.

Исцрпљива урографија је важна истраживачка активност, зато је неопходно донирати крв за анализу пре него што се изврши. Пацијент треба да упозори докторе о томе које лекове користи да искључи нетачне резултате.

Пре прегледа рантгенског прегледа пацијент потписује папире о сагласности процедуре. Дакле, која је излуцна урографија бубрега? Припрема за ову студију укључује тест преосетљивости и контрастно средство. Поред тога, изводе се и узорци алергијске реакције на јод.

Припрема за процедуру обухвата следеће препоруке:

• Последњи оброк треба да се одржи најкасније 3 сата пре урографије.
• Пре него што узмете лаксатив.
• Поступите са празним бешиком.
• Пре прегледа уклоните сав метални накит.
• Лекар треба упозорити пацијента о могућем изгледу сагоревања и црвенила коже након што је уведен контрастни медиј.
• Прије процедуре, препоручује се узимање седатива и лекова за бол.

Исцрпљива урографија је небезбедна дијагностичка процедура, тако да пацијент треба носити посебну заштитну хаљину. Снимци уринарног система се одвијају у посебном апарату.

Цјелокупна процедура траје не више од 45 минута и зависи од индивидуалних карактеристика: присуства конкретних подручја бубрега, локализације органа и њихове величине. Тачност резултата зависи од усаглашености са припремним правилима за дијагностичку вежбу.

Дијагноза бубрега код деце

За испитивање дјетета, важно је правилно приступити припремним мјерама како би се максимално користила студија. Припремне мере за дјецу практично се не разликују од припреме за истраживање одрасле особе.

Да би добили најтачније приказ уринарног система би требало да детету увече пре 2 г натријум фосфата разблаженог у 40 мл 5% глукозе. Важно је размотрити правилан избор контрастног медија (уротраст, триомбрин, верохрафин или тријодтраст). За правилно израчунавање дозирања, старосне доби, телесне тежине и функционалног стања бубрега и јетре детета треба узети у обзир. Током поступка, неопходно је осигурати непокретност детета, што, нажалост, није увијек могуће. Само правилно извођена урографија вам омогућава да прецизно дијагнозирате и сходно томе и прописујете ефикасан третман.

Контраиндикације

Вјежба излуцне урографије није дозвољена у сљедећим случајевима:

• Особе са алергијским реакцијама на ињектиране контрастне агенсе или јод;
• жене са трудноћом и лактацијом;
• пацијенти који су повећали крварење;
• особе које пате од бубрега;
• пацијенти који имају било који степен оштећења бубрега.

Нежељене реакције на урографију

Постоји мала шанса да се развију нежељене реакције током излучничке урографије бубрега. Забележене су следеће негативне реакције на дијагностичку студију:

• појава укуса гвожђа у устима након увођења контрастног средства;
• реакција на контраст изглед отицање усана и доношење светло ерупцију (као симптоми могу бити индикација за антихистаминике);
• током поступка, крвни притисак може оштро пасти и доћи до проблема са дисањем;
• у неколико случајева, документован је нагли развој бубрежне инсуфицијенције.

Колико је бубрежни преглед?

Трошкови организовања и спровођења излучничке урографије практично се не разликују у различитим здравственим установама. Опсег цена варира у року од 300 рубаља. Тачан трошак испитивања зависи од његове варијације, тј. Урографија истраживања је много јефтинија од излива.

У закључку бих желео да појасним чињеницу да се урографија бубрега, упркос информативној природи, по поступку сматра небезбедном за све пацијенте. Због тога пре теста треба тестирати на алергије и консултовати се са одговорним љекарима о потреби за овим поступком.

Изклучена урографија

Када се стручњаци суочавају са проблемом присуства жаришта упала, тумора и конвенција у структурама бубрега и уринарном систему, излучива урографија долази до спашавања. Ово је метода рентгенског прегледа, развијена 1929. Поступак је апсолутно сигуран, препоручује се пацијентима било које старости и пола.

Када је истраживање извршено?

Поступак се користи ако је потребно детаљно проучити тело. Резултат је јасан снимак, без најмањих нетачности.

Разлог за догађај може бити:

• абнормално распоређивање бубрега, немогућност лекара да пажљиво испитује структуру органа;
• присуство протеина и крви у урину;
• бол у стомаку, леђа, у пределу органа урина;
• вишеструка упала и рецидива хроничних болести;
• уролитијаза (изведена за стадијум детаљне дијагнозе болести);
• повреда уринарног одлива (његово потпуно одсуство);
• компликације након операције;
• озбиљне повреде бубрега и перитонеума.

Узмите у обзир! У неким случајевима, излучивање урографије је прописано за сумњу на канцер карличних органа. Кс-зраци се изводе у преоперативној фази.

Како се врши преглед?

Пре процедуре, посебан контрастни агенс, Урографин, се ињектира у вену пацијента. На рендгенском снимку, овај састав се визуелизује јасније од судова и околних ткива. Количина контраста зависи од тежине пацијента. У случају Урографина примењена доза израчунава се на основу односа од 1 г по 1 кг телесне тежине. Током поступка, специјалиста посматра стање пацијента и продор контрастног средства у бубреге. Уређај фиксира тренутке интеракције контраста са органима пацијента - добијају рентгенске снимке, користе се за дијагнозу. Поступак траје око пола сата. У ретким случајевима, рендген може трајати до сат и по (за озбиљне патологије).

Прва слика се добија након 3 минута након контраста, друга након 7 минута, трећа након четврт сата. Ако је потребно, повећава се број слика.

Урограм показује јасну сенку, што омогућава препознавање свих препрека на путу до одлива у урин. Могуће је размотрити неоплазме и зидне недостатке. Љекар оцјењује стање пацијентових бубрега, њихов облик, структуру.

Током прегледа, пацијент лежи. Изузетак су случајеви сумње на пропуст органа - пацијент ће морати да стоји неко време да би се утврдио степен расељавања бубрега.

Припремна фаза: препоруке на тему

Припрема за испит почиње са медицинским консултацијама - лекар даје упуте за испоруку неопходних тестова. Непосредно прије поступка пацијент мора проћи низ активности:

1. Неколико дана пре употребе контрастног медија потребно је напустити употребу производа који могу ометати рад дигестивног тракта и бубрега (махунарке, слатко, свеже воће и поврће).
2. 8 сати пре рендгенског снимка, требало би да престанете да једете и очистите црева клистром.
3. Паралелно, морате пити пуно флуида. Ако пацијент једе производ који је изазвао формирање плина, вреди пити угаљ у складу са приложеним упутствима.
4. Ујутро пре испитивања не можете доручковати, ако је потребно, можете направити клистир. За децу до годину дана јутарње храњење може бити замењено топлим напитком.
5. Прије рендгенског прегледа, доктор прегледа пацијентову крв за анализу и пита о томе за недавне лекове.
6. У случају хитне урографије, пацијент упознаје се са списком могућих ризика и прихвата писмену сагласност за обављање медицинских манипулација.
7. Ако је пацијент узбуђен, припрема за испитивање укључује и узимање седатива.

Важно је знати! Специјалисти, као и пацијенти, треба да се припремају за излучивање урографије бубрега - провести тест за осјетљивост пацијента на контрастни агенс. Уложили смо 1 мл композиције, неколико минута доктори прате стање пацијента. У недостатку алергијских реакција дозвољава се даља употреба лека за његову намјену. Ако се манифестује алергија, искористите алтернативне методе истраживања.

Више о резултатима

Формулишући резултате прегледа, доктор проводи анализу локације и облика органа, бележи колико брзо излази контрастни агент. Специјалиста процењује стање паренхимских структура, система чиликс-пелвис. Утврђене су препреке одливу урина и утврђени су степен пуњења карлице.

Урографија омогућава откривање и бубрежне конкретности. Они су присутни на финалним сликама, јер на почетку процеса камење у бубрезима затамњено је супротно. Ако се уведена супстанца не помера дуж органа, бубрег може бити одсутан, имати неразвијену структуру, бити блокиран рачуном.

Контраиндикације Схеет

Упркос повећаној ефикасности излучничке урографије бубрега, овај метод дијагнозе има низ значајних контраиндикација:

1. Бубрежни (хепатични) отказ.
2. Трудноћа, период дојења.
3. Упала бубрежних ткива.
4. Болести штитне жлезде.
5. Иотична нетолеранција пацијенту.
6. Феохромоцитом.
7. Проблеми са коагулабилношћу крви.
8. Дијабетес (1, 2 тип).
9. Аутоимуне болести.
10. Претходни поремећаји циркулације (срчани удар, мождани удар).
11. Вишеструко отказивање органа.
12. Тешко стање пацијента, не дозвољавајући му да одређено време буде у једној позицији.

Присуство било које горе наведене околности искључује истраживање. Лекар може бити заснован на алтернативним, мада мање поузданим методама дијагнозе. Међу њима могу бити компјутер, магнетна резонанца, ултразвук.

Списак нежељених реакција и компликација

Као и код других метода медицинских прегледа, ова манипулација подразумева низ нежељених ефеката. Често често непријатни екрани узнемиравају пацијента искључиво током процеса рендгенског снимка. Међу њима су:

• укус метала у устима;
• вруће флусхе;
• вртоглавица;
• мучнина;
• пулсни осјећај у вени.

Све наведене државе се сматрају нормалним. Стање здравља пацијента се прилагођава без предузимања додатних мера.

У случају описане процедуре, могућа опција за одложене компликације. Појављују се обично дан након урографије. Такви појаве су забележени врло ретко и локални су и чести.

"Провокација" прве врсте компликација је пункција вене, изведена у сврху увођења контрастног средства. Место пункције претвара у хематом, може се развити флебитис (развој инфламаторног процеса у венском зиду у зони ињекције).

Опште компликације се разматрају у случају неправилне анализе контраиндикација пацијента на рентгенске зраке. Списак сложених стања пацијента дат је у следећој табели:

Изклучена урографија. Интравенозна контрастна урографија. Алгоритам за вођење урографије. ЦТ урографија. МРИ-урографија. Урографија код деце

Шта је излучива урографија?

Генитоуринарни систем

Интравенска контрастна бубрежна урологија

Истраживање урографије

ЦТ урографија

МРИ-урографија

Ретроградна урографија

Како је извршена интравенска излучајна урографија?

Индикације и контраиндикације за интравенозну урографију

Алгоритам за урографију

Алергијске реакције у урографији

Лагане алергијске реакције

• сензација топлоте;
• осећај недостатка ваздуха;
• сува уста;
• мучнина и повраћање;
• главобоља и вртоглавица.

Умерене алергијске реакције

• поновљено повраћање;
• мрзлице;
• уртикарија;
• ангиоедем.

Тешке алергијске реакције

• пад крвног притиска;
• тахикардија (честе палпитације);
• конвулзије;
• астматични статус.

Припрема за урографију

Снимци урографије

Опис ОК

Они имају облик светлости (сенка) траке ширине од 2 до 5 милиметара, које су приказане фрагментарно. Сам уретер због структурних особина и присуства одређених структура (цистоиди) дуж целе дужине представљају места ширења и сужења. Проширени одељци попуњавају контрастом и због тога се појављују светлост на слици, уски делови представљају затамњење.

Она игра улогу резервоара, и стога се велика количина контраста акумулира у њему на одложеним сликама. У оквиру норме, облик бешике може се кретати од округле до крушке, а чак и пирамидалне. Горња граница органа налази се на нивоу 3 и 4 сакралног пршљеника, док доња граница достиже сложену артикулацију. Контуре су обично јасне, чак и благо конвексне.

У сваком здравом бубрегу има 4 шоље које се отварају у карлицу. Карлица је шупљина у облику канала у којој се нагомилава урина, а затим пролази у уретер. Мале чаше (обично од 6 до 12), од којих се касније формирају велике, нису увек видљиве на слици. Ова структура бубрега прво се пуни контрастним материјалом на сликама. Такође на одложеним снимцима (30. минута) нормално фиксира чврсто пуњење карличног система.

Преглед, контраст, излучива урографија: шта је ова процедура? Правила припреме и резултати рентгенске студије

Урографија је ефикасан, сигуран метод дијагнозе. Студија је предвиђена за сумњу на развој бубрежних патологија, оштећења мокраћне бешике, са проблемима са филтрацијом и изливом урина. Ова техника вам омогућава да идентификујете камење, туморе, цисте, одредите структуру бубрежног ткива.

Пре поступка, пацијенти треба да схвате да лекар није случајно изабрао методу као што је урографија. Шта је то? Шта показује студија? Како се контрастна урографија разликује од истраживања? Како правилно припремити процедуру? Одговори у тексту.

Опште информације

Рентгенски преглед нам омогућава да идентификујемо кршења у раду важних органа који врше излучивање, филтрирање и излучивање. За потпунију слику негативних промјена, лекар прво уводи контрастно средство, а онда пролази кроз преглед. Уз преглед урографије, не врши се интравенозна примена лекова. Студија је дозвољена у сваком узрасту, компликацијама и озбиљним неугодностима током процедуре.

Предности савремених метода:

• даје поуздане податке о степену оштећења бубрега, типу патологије;
• слика јасно показује паренхимске структуре, конкретије, систем чаше и пелвиса;
• показује стадијум болести, квалитет бубрега;
• не даје пацијенту болне осјећаје;
• нема повреда ткива;
• погодне за откривање различитих патологија, укључујући и урођене;
• нежељене реакције су довољно брзе, нема озбиљних компликација;
• жари од упале су јасно видљиви;
• поступак је додељен и одраслима и дјеци;
• неколико врста истраживања омогућава доктору да изабере најбољу опцију за разјашњавање природе патологије код одређеног пацијента;
• припрема је једноставна, нема потребе за скупим лековима;
• Током студије пацијент добија минималну дозу зрачења;
• Урографија је високо информативна дијагностичка метода са поузданим резултатима.

Погледајте избор најефикаснијих метода за лијечење пиелонефритиса код куће.

О корисним особинама и контраиндикацијама за бубрежно сакупљање биља, прочитајте ову адресу.

Индикација за студију

Радиографија се користи за идентификацију:

• мали и велики камен у бубрезима;
• тумори бенигне и малигне природе;
• гломерулонефритис;
• пиелонефритис;
• Хипертензија која се јавља на позадини бубрежних патологија;
• хидронефроза;
• узроци хематурије;
• бубрежна туберкулоза;
• урођене патологије структуре уринарног система;
• заразне болести које се јављају у органима генитоуринарног система;
• структурни поремећаји у ткивима важних органа;
• контрола проблема са бубрежном коликом;
• да појасни стање органа након операције на бубрезима.

Контраиндикације

Испитивање, излучивање и контрастна урографија није погодно за све пацијенте. Прије студије, лекар сазнаје да ли постоје ограничења за одређену особу. Пацијент је обавезан да информише уролога о свим хроничним патологијама, нетолеранцији одређених супстанци, трудноћи.

Урографија се не изводи у следећим случајевима:

• акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција;
• феохромоцитом;
• тенденција крварења;
• тиротоксикоза, друге патологије штитне жлезде;
• ниска коагулабилност крви;
• трудноћа;
• тешке облике болести бубрега или јетре;
• Глукофага током лечења дијабетеса;
• алергијске реакције на контрастне препарате јода;
• крварење различитих врста;
• период дојења.

Шта ако лекар забрањује урографију? Алтернатива - безбедније методе истраживања: ЦТ, МРИ, ултразвук бубрега. Ове методе дају поуздане резултате, иако је информативност урографије већа.

Врсте рендгенског прегледа

Рентгенски преглед се врши на различите начине. Избор методе је компетенција уролога. Доктор одабире најбољи начин проучавања ткива и функционалности бубрега, у зависности од природе поремећаја. Урографија истраживања се често прописује пре контрастног типа студије ради усавршавања података, добивши детаљнију слику унутрашњих бубрежних структура.

Преглед урографије

Карактеристике:

• стандардни рендгенски преглед, лекови контраста не користе лекари;
• метод даје општу слику патологије, омогућава откривање конкретних, страних тела, паразитских инфекција, тумора;
• преглед урографије показује стање бубрега од горњих до доњих - почетак уретре (уретра);
• на сликама доктори виде кости скелета, облик, локацију, сенке бубрега, стање других органа генитоуринарног система.

Излучива урографија бубрега

Посебне карактеристике:

• већина рендгенских снимака лекара се прави у тренутку излучивања контрастног средства;
• метод дозвољава поуздано процјену функције излучивања важних органа, одређује брзину пуњења бешике, реналне карлице;
• током студије, камење, њихова величина, облик, локација су јасно видљиви;
• Исцрпљен тип прегледа је прописан за откривање тумора, циста у бубрезима;
• метод даје идеју о структури органа уринарног система.

Контрастирање

Карактеристике бубрежне урографије уз употребу контрастног медија:

• за испитивање бубрега и бешике примењују контрастни агенс, који се даје интравенозно;
• Техника се базира на капацитету бубрега филтрације, излучивању прерађених материјала, ослобађању метаболичких производа;
• као радиопака супстанца изабраних лекова Визипак, Урограмин, Цардиотраст;
• након увођења компоненти, пацијент често осећа топлоту у телу, запаљује вену, мучнину, метални укус у уста. Нежељени ефекти нестају након неколико минута;
• Контрастна урографија се изводи са празним бешиком. Слике се узимају приликом акумулације контрастног средства из крви у одређеним интервалима: у првих 2 минута, затим - после 5 минута, 7 минута након интравенске ињекције специјалног лека;
• техника показује карличне органе, уретере, бубреге, простате, камење, цисте, туморе. У сликама су видљиве хидронефрозе, хиперплазија простате, патолошки спраин или губитак органа органа за урогенитални систем.

Како припремити: основна правила

Док пише на урографију, доктор даје препоруке. Припрема за студију са увођењем контрастног медија и без ње практично је иста.

Основна правила за припрему за урографију:

• три дана пре урографије, пацијент треба да одбије храну која изазива повећање формирања плина: стокова, свежег купуса, газираних пића, свежег хлеба, колача, сировог поврћа;
• са нагибом на метеоризам важно је узимати активни угаљ једном дневно у потребној количини (по килограму тежине - 1 таблета);
• неопходно је направити узорак да разјасни алергију на контрастни медиј Кс-зрака: Урографин, Триомбраст, Висипак, Цардиотраст и други. Ако је раније било случајева негативног одговора на наведене лекове, пацијент је обавезан упозорити лекара о нежељеним манифестацијама;
• најкасније 8 сати пре рентгенске студије, морате јести, током дана превише течности не вреди пити;
• У јутарњим сатима не можете јести храну;
• у канцеларији, пацијент уклања металне производе, орнаменте, према упутству лекара, испразни бешику;
• на нервозу, страх од непријатних сензација непосредно пре урографије овлашћено је да прихвати седатив (смирујуће или абрирати) средство.

Научите како сакупљати тест за уринализацију за Зимнитскии и шта показују резултати.

О томе како лијечити уролитиазо код мушкараца са исхраном је написана на овој страници.

Пратите линк хттп://всеопоцхках.цом/лецхение/препарати/уролесан.хтмл и прочитајте упутства за употребу капљица Уролесан.

Како се поступак спроводи

Карактеристике студије:

• Како се врши урографија? Прва фаза је преглед урографије, затим излучивања;
• трајање поступка зависи од тежине патологије, детекције конкреција, броја камена, других фактора (индивидуалне карактеристике особе);
• Прегледање урографије врши се у стојећој позицији. За заштиту грудног коша и гениталија, ове области су покривене тешким предпросторима са заштитним плочама. Лекар усмерава рендген зраку у зону 3 и 4 у пршљену;
• за интравенску урографију са рендгенским контрастним материјалом, пацијент лежи на посебном столу, лекар убризгава лек у вену. Почетак процедуре понекад прати непријатне сензације, након кратког времена нестајање нестанка;
• Постепено контраст продире у бубрежно ткиво, уретере. Када излучајна урографија снима слике са одређеним интервалом. Једној слици се мора доделити "стојећи", остатак - у "лажном" положају;
• у присуству индикација, закаснели снимци се праве неколико сати након пуњења ткива контрастним средством;
• стандардно трајање поступка је од 30 до 60 минута;
• након студије пацијент може да се бави уобичајеним послом, једе и пије течност.

Нежељени ефекти

Са прегледом урографије, неудобност се не манифестира, непријатне сензације за кратак период се појављују у тренутку увођења рентген контрастне супстанце. После неколико минута, нежељени ефекти нестају.

Лекар је обавезан упозорити пацијента о могућим негативним осећањима:

• гори у вену у првом минуту;
• мучнина;
• непријатан окус у устима;
• вртоглавица;
• осећај топлоте у телу.

За брзо уклањање контрастног материјала, пацијент треба да пије више млека, природних воћних сокова, а не јаког зеленог чаја након поступка.

Резултати

Након процедуре, лекар анализира слике, појашњава и открива:

• облик, величина, локација бубрега;
• стање паренхимских структура;
• функционалност система цуп-анд-пелвис;
• квалитет пуњења урина;
• брзина излива урина;
• присуство углова;
• посљедице повреда насталих у уринарном тракту;
• малформације бубрега;
• тешки степен хидронефрозе.

Сазнајте више о прегледу бубрега уз урографију након гледања следећег клипа: