Главни
Напајање

Радиацијска терапија за канцер простате: опције за процедуру, последице и компликације

Рак простате је колекција малигних тумора простате, главног сексуалног мотора човека.

Простата је одговорна за потенцију и либидо. Она директно одређује сексуални живот.

Највећи малигни тумори простате су карциноми. У напредним стадијумима, радиотерапија је истакнуто место у њиховом лечењу.

Радиацијска терапија простате: шта је то и које су могуће последице? Ово је даљинско зрачење карцинома јонизујућим зраком. Историјски гледано, коришћен је од раних двадесетих година на бази рентгенских машина. Тридесетих година ова метода је препозната међу онкологима и великом експерименталном базом. Појавио се и специјализовано уређење зрака.

О процедури

Терапија зрачењем за карцином простате у раним фазама прописана је као додатна процедура која је заштитила пацијента од могућих метастаза. Потребно је када је немогуће упознати пацијента са анестезијом у старости.

После операције, користи се за чишћење хируршког поља од преосталих малигних ћелија. У каснијим фазама, ефикасност зрачења рака простате зависи од учешћа суседних ткива у тумору. Ако се то деси, радиотерапија је ефикасна само за смањење болова.

На основу свеобухватног истраживања, пажљивог дозиметријског препарата за радиотерапију простате, а такође у зависности од преваленције тумора процецца, разликују се следеће опције за даљинску терапију радиотерапије за рак простате:

  1. Конформална терапија. Хигх-тецх процедура. Захтева изградњу тродимензионалног туморског модела. Има високу цену, али је веома селективан у погледу оштећења ткива.
  2. Модулирана терапија зрачења за рак простате. Доступан у већини домаћих болница. Неколико зрака различитог интензитета усмерено је према тумору према облику.
  3. Протон терапија. Обрадити тумор са протономима. Има штедљив учинак, али у свим случајевима није ефикасан.
  4. Неутронска терапија. Повезан је са великим оптерећењем на тијелу. Користи се за агресивни рак.

Све ове методе су повезане са даљинском радиотерапијом.

Обично лечење траје од 1-3 месеца, али лекар може прописати додатне сесије већ неколико година након главног. Пацијент је одабран мод и распоред. Најчешће, лечење се обавља пет дана у недељи, током викенда почива тело.

Како се радиотерапија ради за рак простате?

Пацијент ће морати да положи посебан положај на медицинском столу, који одређује лекар:

  1. Најчешће - лежи на леђима са ногама. Веш треба уклонити.
  2. На кожи у пределу тумора, лекар ће применити посебне ознаке. Ове етикете сијају у рендгенским снимцима и помажу доктору да прецизно циља на тумор.
  3. Не би требало да се спере, али ако су истрошени, терапеут ће ставити нове.
  4. Стандардна сесија траје од десет минута до сат времена, међутим, има још.
  5. Током терапије забрањено је кретање. Терапеут може поправити пацијента са тракама и везицама.

Спровођење даљинске радиотерапије не изазива бол само по себи. Током зрачења, неки пацијенти су прилично способни да заспи. Ако здравље дозвољава, даљинска терапија зрачења простате се изводи на амбулантној основи. Многи пацијенти настављају да раде и проводе ноћу код куће.

Радиацијска терапија за рак простате - последице

Чак и селективна терапија зрачења простате штети суседним здравим ткивима и нарушава метаболизам. Према томе, и током и након зрачења простате треба вратити у тело.

Радиацијска терапија за рак простате - последице и препоруке:

  1. Најчешће се јавља замор.
  2. Пацијенти су поспаности, неумољивости.
  3. Препоручени одмор, скраћено радно време, високо калорична и витаминска исхрана са зрачењем терапије простате.
  4. Требали би да једете плодове мора, црвени кавијар, грожђе, бијело вино.
  5. Међутим, у потпуности треба избегавати физички напор.
  6. Велику улогу играју шетње кроз шуму и контакт са природом.
  7. Не радите седите, поготово јахањем бицикла и мотоциклом.
  8. Неопходно је искључити зачињену, слану храну, да одбије категорички од алкохола и цигарета.

Радијационо лечење простате штети потенцији. Иако је са успехом лечења мушкарац способан за сексуални живот, само по себи третман у великој мјери смањује. Ако је простата делимично очувана, човеку ће помоћи лекови да побољшају потенцијал. Међутим, по први пут сексуални живот ће морати бити координиран са доктором. Већ три месеца боље је да се уздржи од секса.

Симптоми

Сви исти симптоми могу расти са годинама, без приказивања на почетку:

  1. Утрупа прогања пацијенте након неколико година.
  2. Импотенција са годинама је тотална.
  3. Број сперматозоида се смањује до краја живота, што доводи до мушке неплодности.
  4. После година, постоје цисти, пиелонефритис, напади мучнине.
  5. Фиброза је посебан поремећај када се озрачено ткиво замењује везивним ткивом.
  6. У перспективи од две до три године, пацијенти су делимично ћелави, иако пуни губитак косе долази само са хемотерапијом.
  7. У неким пацијентима, интелект и меморија су делимично смањени.

Ефекти зрачења у канцер простате:

  1. Повреде мокраће истрајни су током година. Четвртина пацијената живи са њима до смрти. То је цурење мокраће, лажна потреба за уринирањем, бол од бешике. Он се лечи лековима, али у тешким случајевима може се уградити катетер и количина урина, која се мора носити на себи. Понекад помаже у вештачком сфинктеру уретре, која се активира дугметом шијешаним у скротум. Једном је стављена на живот.
  2. Поремећаји црева обично се одржавају у перспективи од једне године. То су крварење, инконтиненција, лажни нагуми, дијареја. Висока прецизна зрачења искључују ове компликације након радиотерапије простате. Нутрициониста бира мени за одређеног пацијента.
  3. Еректилна дисфункција. У одређеној мери, увек се појављује. Кључна тачка је очување нерва пениса током операције.

Они се чувају или пролазе док се укључују у тумор. Код неких пацијената, ерекција се не може вратити.

Методе рехабилитације - од узимања дроге до протетике пениса. Протеза је кашика из латекса која се шири у тијело пениса. Пацијент може напунити ваздух из ручне пумпе, узрокујући псеудо-корекцију.

Са очувањем живаца, можемо постићи потпуни оргазам или сув оргазам без изолације сперме. Подаци истраживања показују да се таква пумпа успешно користи мушкарцима десет или више година након губитка потенцијала.

Пацијенти са зрачењем су прописани:

  • витамински комплекси;
  • умерено вежбање;
  • ходање;
  • јутарње вежбе;
  • велике количине течности.

Код рака простате треба их узимати у малим дозама. Све ово би требало започети већ у периоду зрачења.

Радиацијско лечење простате допуњује:

Постоје криогене методе које нису ефикасне за сваки случај. У Немачкој производе специјалне уређаје за сложени третман карцинома простате.

У будућности треба да посетите санаторијум, избегавате седентарне животне стилове, вежбајте, придржавајте се здравих навика и пазите на онколога.

Које су последице радиотерапије за рак простате?

На питање, да ли је могуће излечити рак простате радиотерапијом, одговор је позитиван. Али за побједу над онкологијом неопходне су високе дозе зрачења. Свима који су наишли на ову болест, важно је знати које су последице радиотерапије за рак простате.

Ефикасност радиотерапије за рак простате

Да би се излечио тумор било које локализације, прије свега, неопходно је уништити сам тумор. Када користите хируршке методе лечења, уклањају се из тела. Приликом примене зрачне терапије, тумор остаје у телу и неопходно је потврдити његов потпуни нестанак.

На Међународној конференцији уролога, представљене су онколога и радиолога у резултатима истраживања у 2016., током које је спровео дугорочно праћење квалитета живота пацијената који се подвргавају терапију зрачењем.

Код оних мушкараца који су били под надзором, 3-8 година након зрачења, узето је ткиво простате да би се потврдило одсуство туморских ћелија. Уочена је следећа корелација: с повећањем дозе зрачења повећан је број потпуно опорављених пацијената.

Када се методом ИМРТ доза већа од 80 Греи (прецизније - 81 Ги), није успела да постигне 88-90% преживљавања током 8 година након озрачивања. Ово је важно клиничко достигнуће. Али осим процента лечења, потребно је обратити пажњу на нежељене ефекте повезане са радиотерапијом карцинома простате.

Последице зрачне терапије

Тренутно постоји неколико метода радиотерапије која се користи за лечење рака простате. Сходно томе, неколико врста опреме користи се за уништавање малигног тумора.

Учесталост појављивања и озбиљности токсичних ефеката након радиотерапије директно зависи од начина коришћења лечења. Данас раде на методама ИМРТ-а, ЦРТ-а. Иновативна метода, уведена у пракси у 2013. години, заснива се на принципима ГПС-а уз употребу имобилизације простате. Све ове методе имају различите стопе преживљавања и учесталост нежељених ефеката.

Нежељени ефекти

Код зрачења простате, најближих ткива и органа пре свега пати: ректум и бешик. Након терапије радиотерапије, могу се примијетити сљедећи ефекти:

  • Цурење урина;
  • Импотенција;
  • Дијареја;
  • Присуство крви у столици;
  • Уретхритис;
  • Физиологија зрачења (сужење лумена крвних судова услед формирања на зидовима различитих величина печата);
  • Уретерална стриктура (сужење лумена);
  • Хидронефроза бубрега;
  • Ректит (запаљење ректалне мукозе);
  • Циститис.

Постоје ране и касно компликације. Међу раним, манифестованим у првим данима и недељама након курса радиотерапије:

  • Циститис;
  • Уретхритис;
  • Поремећаји црева;
  • Пропуштање урина и оштећено мокрење.

Користећи ИМРТ технику, било је могуће постићи добре резултате од нежељених ефеката радиотерапије. Код 2. степена малигног тумора количина токсичних ефеката била је:

  • Са стране уринарног тракта 10%;
  • 0,5% од гастроинтестиналног тракта и ректума.

Поред учесталости и озбиљности нежељених ефеката, критеријуми за квалитет третмана су:

  • Локална контрола туморског процеса;
  • Одсуство удаљених метастаза.

Данас постоје поуздани подаци који потврђују упоредивост ефикасности хируршке интервенције (радикалне простатектомије) и изложености високој дози зрачења.

Исто се може рећи и за анализу укупног морталитета.

Нажалост, свака од метода није без недостатака. Хируршка интервенција може бити технички тешка, а сви хирурзи немају довољно искуства у таквим операцијама. Исто важи и за терапију великих доза зрачења.

Узроци нежељених ефеката радиотерапије

Један од важних фактора који смањују ефикасност радиотерапије и повећавају учесталост нежељених ефеката је покретљивост простате.

Замена простате је повезана са кретањем столице у ректуму. На овом подручју мале карлице је мала количина слободног простора. Са напретком столице, ректум почиње притиснути на простатну жлезду. Ово узрокује његово расељавање.

Да бисте разумели зашто су кретања простате жлезда узрок нежељених ефеката радиотерапије, потребно је да се упознате са процесом ирадијације.

Како је раније радио-терапија обављена

У 50-их година прошлог века користили метод у коме поред озрачивања самог простате, доза дато околног ткива како би се осигурало поуздано деструкцију малигних ћелија. На контуру простате додато је 20 мм, а читава површина је била озрачена. Створен је такозвани "сигурносни појас", покривајући оближња здрава ткива. И ова метода је функционисала. Али има критичне недостатке.

Постоји проблем: ово здраво ткиво око простате је бешик и ректум. За покривање здравих ткива потребна је потреба да се смањи доза на 70 сива. Као посљедица, забиљежено је смањење стопе лечења од рака простате до 50%.

За комплетност ситуација се може видети у следећем примеру. Ако обим простате 35 цм3, а у циљу повећања поузданости ове терапије сигурносне маргине око простате до 20 мм, то би довело до излагања ткива не мање од 235 цм3.

Метода конформне радиотерапије ЦРТ и његове последице

Приликом увођења нових технологија дошло је до значајних промјена у методи радиотерапије. Данас, онколога имају опрему опремљена многолистковими колиматори које омогућавају да се у потпуности обнови олакшање тканине и дају излагање довољно строгом складу са контурама простате.

Постало је могуће манипулирати дозе зрачења узимајући у обзир све анатомске карактеристике на позадини велике дозе зрачења простате. Ово је метода ЦРТ-а или конформне радиотерапије.

Коришћењем ове методе, зрачење простате се врши са 5 страна са одређеним облицом зрачног зрака. Стога, опрема омогућава прецизнији утицај на тумор. И такође смањити величину "сигурносног појаса" око простате, од 20 мм до 6 мм, што доводи до значајног смањења зрачења на околним ткивима.

У вези са тим, постало је могуће повећати дозу зрачења директно за простатну жлезду. До данас примените дозу од 86 сива. Да би се постигао резултат, курс радиотерапије подељен је на 48 сесија. Укупно радиотерапијска терапија траје 10 недеља. На свакој сесији, доза зрачења је до 1,8 -1,9 сива.

ЦРТ нежељени ефекти

Искуство коришћења овог метода укључује проучавање више од хиљаду пацијената, који су посматрани 10 година. Резултати су веома добри.

  1. У присуству тумора са ниским ризиком, потпуни опоравак је постигнут у скоро 100% случајева;
  2. У присуству тумора интермедијарног ризика, стопа лечења је достигла 85%;
  3. У групи са високим ризиком, 67%;
  4. Постоји значајно смањење инцидената нежељених дејстава из уринарног тракта, гастроинтестиналног тракта, а посебно ректума;
  5. Учесталост нежељених ефеката трећег степена озбиљности је врло ниска;
  6. Нежељени ефекти другог степена озбиљности су такви да су мало компликовали живот пацијената. Ови ефекти су прилично непријатни, али, ипак, можете живети с њим.

Радиацијска терапија ИМРТ и њене последице

Тренутно, најчешће коришћена зрачна терапија са модулираним (променљивим) интензитетом - ИМРТ. Овај метод заснива се на дубоком разумевању процеса који се јављају у тумору приликом коришћења радиотерапије. Његов циљ је смањење броја сједница зрачења (до 25, 20 или мање) уз паралелно повећање дозе зрачења.

Главни проблем методе: смањивањем броја сесија, доза која се даје на свакој од њих треба повећати. Ако смањите број сесија на 12, током сваког од њих морате дати дозу која достигне 7.9 сива. Због тога је главни проблем ове методе што ризик од нежељених ефеката повезаних са зрачењем значајно расте. Неопходно је осигурати да не постоји покривеност околних ткива.

Нови прекретница у области радиотерапије за рак простате је усвојен почетком 2010. године уз увођење методе која омогућава визуелну контролу засновану на рачунарској анализи добијених слика. Метода омогућава идентификацију грешака које су извршене током планирања зрачења.

ИМРТ користи уређаје који су хибрид компјутерског томографа и линеарни акцелератор. Ова опрема, посебно, уграђена је у клинику "Медицина" у Москви.

Користе се два модула, од којих једна дозвољава добијање снопа у облику конуса и неопходна је за означавање зрачења. Други модул производи сноп чији се профил може промијенити у реалном времену. Ово омогућава искључивање зрачења околних ткива.

Како се терапија врши?

Пацијент је постављен у посебну комору, апарат почиње да се окреће око ње. У овом тренутку се врши 3-димензиона реконструкција унутрашњих органа, планиране грешке се откривају и врши се њихова аутоматска корекција.

Тако су у процесу радиотерапије додане двије нове фазе:

  • Исправка грешака у реалном времену;
  • Минимизирање зрачења на околна ткива.

Тренутно, тачност планирања излагања радијацији достиже 2 мм или мање. Сада је овај метод доступан и кориштен у многим клиникама широм свијета. Али нежељени ефекти приликом употребе ИМРТ-а нису искључени.

Ефикасност и посљедице ИМРТ-а

Данас се као златни стандард третирања користе следећи подаци:

  • 5-годишњи преживљавање у групи са ниским ризиком 94%
  • У интермедијарној групи ризика, 84%;
  • У групи са високим ризиком 81%.

Ово је најбоље показано, у поређењу са хируршком интервенцијом, укључујући роботске методе спровођења хируршких интервенција.

ИМРТ нежељени ефекти:

  • Поремећаји бешике 10%;
  • Поремећаји ректума 5%.

Иновациони метод радиотерапије за рак простате

Фокус онколога и радиолога био је фокусиран на проналажење начина да се минимизира расипање простате, како би се искључило зрачење тачака у близини. Пронађен је излаз: примена система сличан ауто-ГПС. Али постоји значајна разлика.

Ауто ГПС прима сигнал са сателита. А новим методом радиотерапије, ови "сателити" се стављају директно у простате. Оператор притисне дугме, сигнал се преноси на простату, транспондери постављени у жлезду се активирају и враћају рефлектовани сигнал у облику еха.

Изнад пацијента је блока слична аутомобилу ГПС, што вам омогућава да брзо и тачно одредите локацију простате. Сваког минута се врши 10 скенирања, што вам омогућава да узмете у обзир сва помјерања простате. И они више не утичу на утицај зрачења. Али, с обзиром на ове кретње, могуће је смањити могућност нежељених ефеката од слузнице мокраћне бешике и ректума.

У свим клиникама где се ова метода практикује, постаје се зрацење са знацајним помицањем простате у антеропостериорном смеру. У овом случају, истовремено, истовремено прекида и зрачење околних ћелија.

Тако смо дошли до минималног броја негативних последица радиотерапије за рак простате. До данас је овај метод најскупљи.

Метода елиминације пристрасности простате

Решење проблема било је превођење простате из мобилне државе у непокретно стање. Лекари су наставили на следећој стази: у лумену ректума убацују балон. У лумену простате је катетер. Ово вам омогућава да фиксирате простату у стационарном положају.

Стога је постигнут низак ниво варијабилности: мање од 1 мм. А ове мање померања су повезана са кретањем балона у лумену ректума. Ако говоримо о фракцијама милиметра, таква грешка се може занемарити. У просеку, са овом методом лечења карцинома простате, изводи се 5 фракција (5 сесија) са дозом од 9,9 грама.

Последице зрачења са имобилизацијом простате

Мониторинг пацијената је показао:

  • 2% нежељених ефеката ниске тежине генитоуринарног система и ректума;
  • Потпуно одсуство токсичних ефеката на делу гастроинтестиналног тракта;
  • Недостатак касних токсичних ефеката;
  • Апсолутно сви пацијенти су успјели смањити ниво ПСА на 2нг / мл. У ниједном случају није дошло до рецидива (повећање нивоа ПСА).

Ова метода не додаје ништа ново постојећим методама радиотерапије за рак простате. Али то, једино, омогућава вам да минимизирате учесталост нежељених ефеката, који су 2017. године довели до 0%. Стога закључујемо: последице терапије зрачењем код карцинома простате могу се десити и одсуствовати.

Последице радиотерапије за рак простате и процес рехабилитације

Механизам дјеловања

Варијанте радиотерапије за рак простате

Брахитерапија

Нежељени ефекти радиотерапије за рак простате

Опште препоруке за пацијента који примају зрачну терапију

Последњи чланови секције:

У лечењу бенигне хиперплазије простате, лекови прве линије су алфа-адреноблоцкери и инхибитори 5-алфа редуктазе. Користе се свеће са аденомом простате

Фиброза простате је последица дуготрајног упале, промене у структури ткива на позадини ожиљака могу довести до неповратних посљедица. Патологије су склоне

Простатитис - запаљен процес у простатној жлезди, зависно од облика, може бити латентан, дати слабе клиничке манифестације или, обратно, тешки симптоми

Припреме за лечење рака простате нису ни мање важне од хируршког лечења, хемотерапије и радиотерапије. Прије избора референтне тактике, лекар узима у обзир мноштво фактора тако да је ефикасност

Радиацијска терапија рака простате

Поглавље 8. Радиацијска терапија рака простате

Радиотерапија је тренутно један од водећих конзервативних специјалних третмана за рак простате у локалним и локално ширим процесима.

Даљински зрачење користећи мегаволт извор зрачења (гама подешавање, линеарни акцелератори, итд) Тренутно препоручује за све фазе рака простате (Алиев БМ, 1983, Свиридов ТВ 1994, Амин ПП ет ал. 1983 Багсцхов МА, 1983, итд.). То је алтернатива радикалне простатектомије у почетној фази болести, у случају неуспеха у раду због квара или пратећих болести пацијента са операције. Терапија зрачењем се успешно користи иу случајевима локализованог и локално напредованог канцера простате.

Истовремено, у приступима радиотерапијског третмана, различити аутори имају значајне разлике у вези са техником и технологијом зрачења, обимом излагања зрачењу и укупним фокалним дозама.

Контраиндикације зрачењу терапији су: укупан тешки стање пацијента, канцерогеним кахексија изговара циститис и пијелонефритиса, присуство великих количина резидуалног урина, хроничне бубрежне инсуфицијенције, азотемијом (Голдобенко ГВ, 1997.).

Последњу деценију обележио је значајан напредак у проучавању могућности радиотерапије за рак простате. Арсенал средстава и метода лечења обогаћен новим приступима терапије зрачењем, од којих су неки показао се веома плодна. Његова популарност објашњава се бројним очигледним предностима у односу на друге познате терапеутске методе. Радијациона терапија нема штетних ефеката на кардиоваскуларни систем и згрушавање крви, који се мења под утицајем хормонске терапије често доводи до превременог смртним исходом. У последњих неколико година, неки истраживачи, чак иу раним стадијумима болести, радиотерапија је бољи од операције (Радикална простатектомија), јер дугорочни резултати оба метода су приближно исти, али излагање не изазива тако озбиљне медицинске последице, као што су хирургија: 0.5-5% - постоперативна леталост, 95-100% - импотенција, 10-15% - инконтиненција, итд.

Неки литературни подаци о преживљавању пацијената са раком простате третирани методом зрачења приказани су у Табели. 34.

Табела 34. Резултати радиотерапије рака простате. Преживљавање за 5 и 10 година.

Ефикасност радиотерапије код пацијената са раком простате углавном зависи од квалитета планирања зрачења. Планирању радиотерапије и његовој клиничкој и дозиметријској оправданости обично претходе топометријска припрема пацијената. За ову сврху се широко користе такве врсте рентгенског прегледа као компјутерска томографија, сликање магнетном резонанцом итд.

У последњих неколико година, за оптимизацију терапију зрачењем обично користи компјутерске програме и посебан уређај, на тзв конформно (конформно) зрачење, које омогућавају узимање у обзир хетерогеност ткива и кривину озраченог простора у три димензије да изаберу највише рационалне услове излагања радијацији. Као критеријум за ову изабрану радијалног оптерећења и опструктивних спољних илијачни лимфних чворова, испред коже и задње површине тела пацијента, кука. Дистрибуција Цхарацтер доза одређена у чеоним, сагиталним и хоризонталној равни на озраченог дела пацијента. У евалуацији подаци произилазе из чињенице да мора примарна тумор и регионалне метастазе зоне буду једнако озрачене са дозвољене градијентом дозе од 90-100%, док радијација оптерећење зглоба кука, задњи зид ректума и нивоа кожу не би требало да пређе толеранцију.

На основу информација добијених топометрицхескои обавили темељну анализу расподеле дозе у разним варијантама, удаљеном гама терапије. Општи закључак из ове студије била употреба признање рационалност у локалне облике карцинома простате покретне технике даљину гама-терапији, т.ј. зрачење само примарног тумора; на месту тумора инциденције до регионалних лимфних чворова - комбинације ваљања и статичког аспектом 4 коефицијента Доза Излагање цросс-дипол са предњим и задњим поља 2: 1. Показано је да када користите ове реализације зрачења оптерећење на задњем зиду ректума је смањена за скоро 20%, за кожу глутеалне регије - за 20-30% у односу на гама терапији односу 1: 1 дозе и сингле-банд мобиле зрачењем примарни тумор са угловом кретања од 240дег или зонски зрацење са угловом кретања од 180дег. Зрачењу на нивоу пубичне области коже са односом доза 2: 1 је на истом нивоу као у варијантама старог гама-терапији односу 1: 1 доза, што износи 60% од фокуса дозе радијације.

На основу свеобухватног истраживања, пажљивог дозиметријског препарата, а такође у зависности од преваленције тумора процецца, разликују се следеће опције за даљинску терапију радиотерапије за рак простате.

1. Обрадити само примарни тумор. У зависности од величине тумора, њено ширење на суседне органе и структуре ткива, једно- или двозонски примењује покретни даљински гама-терапију са потребним разблажења ротације оса, 90дег-120дег ротације угловима. Када се користи инфилтрација једним или два бочна карлице зидови техника са две зоне ротације угла свинг 60дег-90ДЕГ. Величина поља на ротирајући оси, зависно од параметара тумора кретала се од 4 к 8 до 9 к 11 цм. У озрачивања зони обухвата примарну тумор, бешику врат, предњи зид ректума са постепеним смањењем апсорбоване дозе у правцу његовог задњег зида, као и на зглоб колка, до нивоа испод њихове толеранције. У зависности од величине и конфигурације простате, промените величину озрачивање поља, сектора љуљање и растојање између оса свинга у две зоне покретном зрачењем. Ако један од садржаја Фе се повећава, а друга је мала, неопходно је на делу већих лезија жлезде да повећају само један излагање на терену. Једна доза од 1,8-2 Ги, укупна доза 65-70 Ги. Разбити у дози од 30-40 Ги и наставити зрацење након 2-3 недеље. Индикације: ране фазе болести - Т1-2Н0М0.

2. Обрадити примарни тумор и регионалне лимфне чворове карлице. Даљински гама терапија се спроводи са 4-статички поља угла 45ДЕГ - два поља напред, два иза, сноп оптерећење са односом предње и задње поља 2: 1. У циљу постизања тумора и регионалне метастазе путеви 90-100% исодосе доње ивице поља зрачења налази се на нивоу ануса, горња - на нивоу првог сакралног пршљена - прелазног простора унутрашњег и спољашњег ланаца лимфних колектора заједничко. Спољна граница поља пролази дуж линије која пресеца унутрашњу ивицу ацетабулума. Након укупно фоцал доза 45 Ги поља се смањи по величини, а експозиција се врши само на примарног тумора једноструког- или ротације сектора двозонски до укупне дозе 65-70 Ги. Углови кретања варирају са ротацијом у једној зони од 90дег до 120дег, са два зона ротације од 60дег до 90дег. Обрада се врши у дози од 20-25 Ги (РОД 1.8-2 Ги) после паузе од 2-3 недеље. Индикације: пацијенти са раком простате у стадијуму болести - Т1-2Н1-3М0, Т3-4Н0-к М0. Када Т1-2НкМ0 - укупна доза регионалних лимфних чворова може бити ограничена дозом 45 Ги на простате доза се прилагођава 65-70 Ги. У присуству метастатских лезија лимфних чворова укупна доза на њима доводи до 50-60 Ги.

3. Зрачење примарних тумора и лимфних чворова карлице уз укључивање пара-аортиц анд цоммон илијачних лимфним колектора групама. Радиацијска терапија у овом случају се одвија у позадини узимања хормоналних лекова. Прво, примарни тумор и регионални лимфни чворови су подвргнути зрачењу до заједничке фокалне дозе од 40-45 Ги. У другом подељеном стопе стадијума, након периода од 2-3 недеље, зрачење повезује заједничко бедрене и пара-аорте лимфне чворове са два закривљена поље имају облик обрнутог "У" у заштити кичмену мождину и бубрег укупно фокалне дозу 40 Ги. Онда Зрачење примарних поља тумор настави сужен померањем до укупне дозе од 65-70 Ги ФОЦАЛ у вредности од 1.8-2 појединачне дозе Ги. Индикација: ширење тумора на јукстарегионичне лимфне чворове - Т1-4Н2-3М0.

Већа запремина ткива је озрачена у првој фази зрачења. Једна жижна доза од 1,8-2 Ги се даје дневно 5 пута недељно. Укупна фокусна доза достиже 45-50 Ги. Затим се зраче само простата и суседних ткива. Већина аутора сматра да је рационална укупна даљина доза израчунава у центру простате треба да буде Т0-1 - 60 Ги, са Т2 - 60-65 Ги на Т3 - 65-70 Ги на Т4 - 70 Ги. Са овом дозом на удаљености од 4 цм од центра жлезде да постигне у Т0-2 -6 0 Ги на Т3 - 65-70 Ги и Т4 - 70 Ги (Ханкс Г. ет ал, 1985.).

Када користите акцелераторе велике енергије зрачења (> 10 МеВ) озрачивање примарних тумора и лимфних чворова из карлице Препоручује са два супротстављене пољима (предњи и задњи) или четири поља (предње, задње и два страни). Користећи фотоне испод 18 МеВ су антериор-постериор поља могу сумирати дозу 45 Ги и додатну дозу повезујући бочне поља (Голдобенко ГВ, 1997).

Најновији подаци о литератури указују на озбиљна достигнућа методе зрачења. Тако је РТОГ група резултирала дугороцним резултатима зрационог третмана највецих здравствених установа које се баве овим проблемом. Представљени су у табели. 35.

Табела 35. Дугорочни резултати радиотерапије за рак простате у% (РТООГ, Деарналеи Д., 1998).

Лечење канцера простате - методе неге у различитим стадијумима болести

Специјалисти имају велики арсенал метода који помажу у дијагнози рака простате. Развијене мере које се користе у различитим стадијумима патологије. Они су у стању, ако не излечени, да одрже стање и побољшају квалитет живота.

Да би третман био најефикаснији, морамо се трудити да идентификујемо проблем у почетној фази развоја. Ово ће помоћи да се упознају са првим симптомима проблема.

Први знаци болести

Почетак рака простате често наставља асимптоматски.

Малигни тумор простате у већини случајева полако повећава његову величину, његов развој до последње фазе може се појавити петнаест година.

Треба да обратите пажњу ако постоје такви симптоми:

  • приликом мокрења постоје потешкоће:
    • болне сензације,
    • задржавање урина,
    • честе жеље,
    • све више и више урина задржава се у бешику;
  • ако се тумор манифестује у каснијој фази, онда у урину и сперми може бити испуштање крви,
  • бол у перинеуму.

У оним случајевима када је болест настављена без сигнализације, све до појаве метастаза, Прва пробна звона могу бити:

  • бол у костима,
  • склоност костима до прелома,
  • оштар губитак тежине,
  • акутна задржавање урина,
  • бледо нездрава тена,
  • опадање снага,
  • бол у грудима.

Методе лијечења карцинома простате

Специјалиста, након успостављања тачне дијагнозе, бира програм третмана за пацијента. Методе третмана које се користе у сваком конкретном случају одређују се према:

  • од старости пацијента,
  • његово здравствено стање, узимајући у обзир и друге болести,
  • степен развоја патолошког процеса.

Примијенити методе третмана:

  • Хируршка интервенција је препоручљива када се тумор не шири изван тела. Што се раније операција врши, вероватније је да ће се пацијент излечити.
  • Хормонска терапија се користи као додатна мера куративном програму. Ако стручњаци дођу до закључка да је операција немогућа, онда узимање хормоналних лекова постаје један од главних начина помоћи.
  • Излагање зрачењем може бити алтернатива хируршкој интервенцији. Ако пацијент за стање здравља или у вези са развојем метастаза, операција није назначена, онда је тумор оштећен. Метода инхибира развој патологије. Зрачење зрачењем може бити ефикасан третман, али није гарантован потпуни опоравак. Постоји мишљење стручњака да након зрачења не може бити оперирана. Због тога се метода користи уместо операције или након операције као додатна терапијска мера.

Постоје два начина зрачења:

Брахитерапија

Метода олакшавања тумора канцера изнутра. Такође се зове "интерстицијско зрачење". Носилац је уведен у простату - радиоактивни јод у гранулама. Поступак се врши под надзором ултразвука.

Радиоактивни микро-извор се дође до планираног места унутар ткива уз помоћ апликатора који изгледа као игла или радиоактивна игла. Грануле се не повлаче назад.

Видео о лијечењу рака простате користећи брахитерапију:

Брахитерапија се може изводити у амбуланти. Поступак не траје више од једног сата. Примијенити метод када је онколошки процес у почетној фази.

Хемотерапија

Метода је укључена у програм третмана ако је образовање пуштало метастазе. Такође, примењује се хемотерапија у случају да хормонска терапија не утиче.

Онколошке ћелије су склоне брзој подели, осетљиве су када се стварају интерференције за њихов метаболизам.

Сада научници настављају да траже ефикасне лекове за хемотерапију малигних тумора простате. Међу релативно новим агенсима, на примјер, доцетакел. Неки стручњаци укључују је у програм лечења карцинома.

Радиацијска терапија

Обрадом малигног тумора код карцинома простате се врши помоћ апарата. Ова врста радиотерапије се назива екстерно зрачење. Одушавајући ток се усмерава од апарата до пројекције локације тумора канцера.

Важно је да се скенирање простате изведе магнетним резонантним томографом како би се сазнала тачна локација патологије.

Укупна доза зрачења која је неопходна за добијање лековитог ефекта обично се постиже за око два месеца. Поступци се именују фреквенцијом од пет пута недељно.

Које компликације могу изазвати зрачење?

Поступак зрачења делује деструктивно на ћелијама карцинома. Поред позитивног ефекта, овај метод узрокује нежељене нежељене ефекте.

Компликације након радиотерапије за рак простате:

  • индигестија: нелагодност у цревима, дијареја;
  • хемориди, ректално крварење, проктитис;
  • брзо или тешко уринирање
  • или други проблеми са уринирањем,
  • повишена температура.

После неког времена (0,5 ÷ 1,5 месеца), након завршетка поступка зрачења, нежељени ефекти могу проћи.

Специјалиста, заснован на карактеристикама болести и општем стању пацијента, бира даљински облик зрачења или брахитерапије. Прва врста утицаја на тело нема процедуре које стварају потребу за пребацивањем ткива, анестезију. Овим методом, здраве ћелије у близини тумора могу дјелимично бити изложене зрачењу и уништавању.

Брахитерапија делује више локално. Могуће је концентрирати повећану дозу зрачења у неопходној тачки. Постоји лезија здравих ткива у мањој мери него у претходној верзији. Немогуће је потпуно искључити нежељене ефекте.

Хормонотерапија

У вези са чињеницом да тестостерон ствара повољне услове за развој ћелија карцинома простате, хормонска терапија је стварна метода у лечењу канцера жлезде.

Користи се као помоћно дејство у програму заједно са хируршким методом, а такође и када хируршка интервенција није приказана.

Главни циљ процедуре је да се супротстави утицај тестостерона.

Постоје лекови за хормонску терапију са различитим механизмом деловања. Њихова комбинована употреба показала је смањење нежељених ефеката процедуре и повећање очекиваног трајања пацијента.

Золадекс

Лек блокира производњу тестостерона, инхибирајући ланац његове производње на нивоу хипофизе. Акција ове дроге прво повећава ниво хормона у крви, ако се терапија настави, онда у четвртој недељи постоји веома изражен пад тестостерона до нивоа кастрације.

Овај ефекат утиче на хапшење раста у образовању, смањење величине тумора. Примјењује се са хормонским патолошким процесом у простату. Додијелити золадек у виду ињекција убризгавањем раствора субкутано у абдомен.

Лијек може изазвати нежељене ефекте:

  • свраб,
  • тумор хипофизе,
  • манифестације импотенције,
  • депресија,
  • бол у костима,
  • пад притиска,
  • срчани удар,
  • дијабетес мелитус,
  • главобоље
  • и друге манифестације.

Лек се производи у облику шприца-апликатора. Досаге су: 10,8 и 3,6 мг. Прва доза се користи као једна ињекција три месеца. Мање дозе примјене шприцева се примењују једном месечно.

Прегледи о леку

Пацијенти напомињу да лек има снажан ефекат у правцу његовог одредишта. Многи људи који су узимали золадек су добили нежељене ефекте.

  • Неки пацијенти су развили депресију.
  • Описани су случајеви напади панике, оштра промена расположења.
  • Притисак скокови су примећени када је висок крвни притисак утврђен код особе која је дијагностикована са хипотензијом.
  • Наведени у прегледима главобоље, свраб коже, болови у костима.

Упркос чињеници да је дејство дроге утицало на неке кориснике са неугодношћу везаним за нежељене догађаје, мишљење људи са раком простате о ефикасности лека у лечењу овог проблема - недвосмислено му дају високе оцене.

Операција

Ако је тумор откривен у раној фази, када се налази локално и могуће је потпуно уклонити, најбољи начин лечења је операција.

Пресећи простатну жлезду, ако је потребно, најближи лимфни чворови могу бити уклоњени.

Прије одлучивања о операцији, анализи општег стања пацијента, присуства других болести.

Рак простате се често јавља код старијих мушкараца и често пацијент има читав низ проблема.

Рад са раком простате може бити:

  • Трансуретраална ресекција је операција чувања органа. Изводи се ако пацијент има озбиљне манифестације уринарног задржавања, а откривени тумор има мале димензије. Операција се често користи у случају бенигне едукације. Процедура захтева мајсторство накита. Ресектоскоп се убацује кроз уретру. Користећи посебну петљу, уређај се пресеца у здраво ткиво. После операције, сачувана је сексуална функција органа.
  • Радикална простатектомија - комплетно уклањање органа:
    • отворени рад,
    • лапароскопска процедура.

Радикално уклањање

  • Отворена операција је уобичајени традиционални начин хируршке интервенције. Пресек до дванаест центиметара се прави на абдоминалном зиду. Поступак се разликује од модернијих метода тако што су мишићи више повређени, период рехабилитације после операције је дужи. Ова врста операције се тренутно спроводи мање често, обично ако постоје контраиндикације за лапароскопију.
  • Лапароскопска хирургија је најнежнија опција. На абдоминалном зиду се прави отприлике пет пунктура, кроз које се минијатурни инструменти улазе у простату и под надзором ултразвука, орган се уклања. Предности методе:
    • добар козметички ефекат,
    • нема бол после поступка,
    • нема нежељених ефеката: кила, упала,
    • краткорочни боравак у болници.

Орцхиецтоми

Метода неповратне редукције у телу тестостерона. Ова операција се назива и хируршка кастрација. Суштина методе: потпуно уклањање тестиса.

Уклањање тестиса се врши:

  • два дела на обе стране скротума,
  • један рез у корену скротума.

Да би се извршила процедура, пацијенту се даје локални анестетик.

Импликације након операције

Успјешно је постигао неопходан услов за сузбијање развоја канцерогеног тумора у простатној жлијезници: максимално смањење нивоа тестостерона у крви.

Нежељене могуће последице:

  • хематом скротума,
  • инфекција места рада,
  • смањена емоционална позадина.

ХИФУ терапија

Лечење патолошке формације у простати ултразвуком. Сензор се убацује у ректум и делује на тумор жлезе око три сата.

Након извршења манипулације, пацијент треба да обезбеди процедуре које ће помоћи преживети период отицања простате. У ту сврху, катетер се поставља у бешику. Да би се олакшао поступак терапије ХИФУ и да би се добио највећи ефекат, готово сви пацијенти чине трансуретралну ресекцију простате дан раније.

ХИФУ терапија се користи у следећим случајевима:

  • Када пацијент не може проћи операцију према појединачним индикацијама,
  • или пацијент одбија,
  • ако је пацијент био подложан погоршању болести.

Лечење метастаза

Ако је ширење онколошког процеса у простату достигло ниво метастазе, задатак специјалисте:

  • олакшати државу,
  • побољшати квалитет живота,
  • продужити његово трајање.

Методе које се користе у лечењу карцинома простате у ИВ фази су:

  • хормонска терапија - смањује ниво тестостерона, који има ретардантни ефекат на развој рака,
  • хемотерапија - узимање лекова помаже у блокирању онколошког процеса.

Потребни прехрамбени производи

На процес образовања и развоја онкологије жлезде утиче храна коју пацијент узима. Препоручено:

  • укључити у исхрану више воћа и поврћа, храну која садржи влакна;
  • корисни производи који садрже минерални селен и витамине Е и Б, као и карфиол, броколи;
  • треба да смањи потрошњу животињских масти и меса стоке.

Прогноза преживљавања и животног века

Ефикасност лечења и преживљавања зависи од многих фактора:

  • у којој фази развоја је онколошки процес који се налази у простати;
  • старост пацијента,
  • опште стање пацијента, присуство других болести и степен њихове сложености.

Што се раније открије проблем, вероватније ће бити опоравак. Мали тумор локализован на једном месту, а временом је функционисао - у овом случају могуће је уништити проблем.

У другој фази болести, мере за елиминацију тумора и блокирање патолошког процеса довеле су до чињенице да 100% пацијената има пет година преживљавања.

Трећи степен

Ова фаза развоја канцера обухвата ткива и органе који се налазе иза простате, који се протежу до лимфних чворова. Стопа преживљавања пацијената у року од пет година као резултат компетентног програма третмана је 60%.

Четврти степен

У овој фази, канцерозни тумор је далеко далеко изнад простате, што може утицати на патологију плућа, јетре, структуре костију. Савремене врсте подршке за стање таквог пацијента му пружају прилику да живе до три године, постојали су случајеви када је пацијент живио више од три године.

Да ли је ова болест лијечити?

Патологија се може излечити ако је откривена пре времена ширења малигног тумора изван простате. Хирургија може довести до решавања проблема ако се патологија дијагностицира у раној фази, а пацијент је одмах тражио медицинску помоћ.

Превенција

Требали бисте знати да је са раком простате неопходно направити дијету како не би стимулисала производњу тестостерона.

Корисно за употребу:

  • парадајз,
  • папаиа,
  • кајсије,
  • морски плодови,
  • хлеб грубог брушења.

Здрав животни стил помаже задржати равнотежу и не изазива почетак онколошких процеса у телу.

То су:

  • изводљива вежба,
  • поштовање дневне рутине,
  • одбијање пушења,
  • остати у зони са нормалном екологијом,
  • позитивно размишљање.

Уколико би рођаци имали онкологију простате, требало би обавити редовне прегледе специјалиста.

Са годинама, морате бити опрезни за своје здравље, једном годишње да бисте посетили доктора ради превентивног прегледа.

Видео о савременом третману рака простате уз помоћ рендгенских зрака:

Ефикасност и последице зрачења у канцер простате

У формирању малигних тумора у простатној жлезду потребно је хитно лечење. У овом случају повећавају се шансе за опоравак. Једна од најефикаснијих метода је радиотерапија за рак простате. Његова суштина лежи у утицају на погођене ћелије ионизирајућим зацелењем честица и таласа.

Ова метода се користи у раним стадијумима болести, као иу време када простатектомија није прописана или разматрана од стране пацијента као опција лечења. У сложенијим случајевима, то се може урадити у комбинацији са хормонском терапијом.

Карактеристике процедуре

Истраживачи већ дуго доказују да је терапија зрачењем за рак простате ефикасан метод лечења болести. Зове се и радиотерапија. Метода се заснива на дејству јонизујућег зрачења на погођени орган.

Радиацијска терапија за рак простате

Када се изложи, правац зрака се одређује у односу на водоносне молекуле неопластичних ћелија. Под овим утицајем формирају се слободни радикали и водоник-пероксид. Елементи који се појављују не дозвољавају растућим и умножавајућим ћелијама. Због тога њихова животна активност потпуно престаје.

Посебна карактеристика поступка је повећање јачине ефекта с повећаном исхраном тумора. За најразвијенији васкуларни систем који храни тумор, активност радикала и водоник-пероксида ће бити деструктивнија.

Поступак се може прописати у било којој фази болести. Не узима у обзир присуство или одсуство метастаза. Осим тога, спровођење зрачне терапије за рак простате је могуће након завршетка простатектомије.

Радијација се може произвести на неколико начина. Међу њима су изоловани талас и корпускуларни. У првом случају произведени су гама зраци или рендгенски зраци. Други тип карактерише излагање помоћу:

  • електронско зрачење;
  • алфа-партиј;
  • бета честице;
  • неутронско зрачење;
  • протонско зрачење.

Врсте терапије

Утицај на малигне неоплазме може се произвести на неколико начина. Лекар може прописати удаљену или унутрашњу терапију. Они се разликују по начину на који утичу.

Даљински методи

Даљинска (спољна) терапија се изводи помоћу уређаја за радијацију који је опремљен електронским уређајима. Ефекат се јавља на погођеним ћелијама. Међутим, зраци требају превладати здраво ткиво како би постигли циљ. Према томе, метода није увек ефикасна.

Радијациону терапију помоћу апарата

Постоји неколико типова спољашњег зрачења канцерогеног тумора у простату.

  1. Тродимензионална конформна зрачна терапија вам омогућава да директно утичете на подручје оштећења одабраном дозом зрачења тако што ћете тачно одредити локацију тумора.
  2. Терапија с модулацијом интензитета је прогресивна техника. У току лечења уређај се креће око пацијента, а вођена доза се прилагођава како би се елиминисао ефекат на здраве ћелије.
  3. Са стереотоксичном терапијом зрачењем, велика терапија зрачења се шаље на погођено подручје. Једна сесија је веома дуга, па се курс завршава након неколико дана. Друге методе захтевају лечење у року од неколико недеља.
  4. Суштина протонске зрачне терапије је употреба протонских греда. Током поступка, ефекат је на патогене малформације у простати. Метода се сматра најсавременијом и сигурнијом.

Методе спољног утицаја на неоплазме имају предности и мане. Међу позитивним тачкама су:

  • минималан ризик од компликација;
  • могућност амбулантног третмана;
  • добра подношљивост већине пацијената.
Корекција дозе зрачења радиотерапије

Али доктори такође примећују негативне аспекте таквог третмана. Они укључују:

  • ризик од излагања здравим органима и системима који се налазе у близини простате;
  • стварање улкуса након зрачења;
  • повреда коагулационог капацитета крви.

Интерне методе

Интерстицијални (унутрашњи) методи радиотерапије укључују брахитерапију. Током поступка, пелете опремљене радиоактивним елементима уводе се у простате. Њихова величина је слична зрна од риже. Због тога околна ткива нису оштећена.

Брахитерапија се може извршити аутоматски или ручним убризгавањем. У овом случају пенетрација може бити:

  • кавитација;
  • интраваскуларни;
  • интерстицијски.

У раку простате користи се друга опција. Уз помоћ апликатора игле, увођење гранула може бити за привремену употребу (онда се елементи уклањају), као и трајни.

Поступак се најчешће прописује у раним стадијумима болести. Током овог периода постоји повећана вероватноћа потпуне елиминације ћелија карцинома, јер тумор расте споро.

У неким случајевима, брахитерапија је забрањена. Они укључују:

  • запремина простате више од 60 квадратних метара. цм;
  • прогнозу преживљавања пацијента мање од 5 година;
  • уклањање аденома простате;
  • присуство болести бешике.

Брахитерапија је ефикасна процедура. Има низ предности, у поређењу са другим методама зрачења. Међу њима су:

  • висока стопа преживљавања пацијената (око 80%);
  • повећана ефикасност методе;
  • ниска инциденца компликација;
  • брза рехабилитација;
  • изложеност директно лезији услед ултразвука;
  • одсуство дугог боравка у болници.

Међутим, они примећују и негативне последице радиотерапије код карцинома простате, што елиминише такав метод. Мушкарци се често појављују:

  • дисурични поремећаји;
  • гори мокрењем;
  • тешкоће у изласку из урина или инконтиненције;
  • крварење из ануса;
  • импотенција.

У неким случајевима, унутрашњи ефекат није директно на неоплазме, већ на суседним подручјима. Затим, мали елементи се уносе у бешик или ректум у региону који се налази поред тумора.

Последице зрачне терапије

У току терапије радиотерапије за рак простате, ефекти се често посматрају. Ово је једна од недостатака лечења. Одговори који остављају пацијенти указују на то да стање организма током периода излагања и након тога може погоршати.

Негативни ефекти зрачења

Пацијент може имати:

  • мучнина;
  • повраћање;
  • губитак интереса за храну;
  • депресија;
  • умор, слабост и лоше здравље;
  • несаница.

Многи пацијенти примећују да постоје значајни проблеми са гастроинтестиналним трактом, израженим у облику констипације, дијареје, надимања. Међутим, ако пратите дијету, проблеми се брзо ријешавају.

Међу могућим компликацијама је циститис. То изазива повећање мокраће. Временом се стање нормализује. Али код неких пацијената болест стиче хронични ток. Такође је немогуће задржати излаз урина.

Радиацијска терапија утиче на ерекцију. Уз дуготрајно лечење може доћи до импотенције.

Тело човека услед слабости имунолошког система постаје најосетљивије за појаву заразних болести. Стога, током овог периода, вируси и бактерије највише утичу на тело.

Многи пацијенти примећују губитак косе, исушивање мукозних мембрана очију и уста. Вриједно је запамтити да у сваком случају реакције могу бити посебне. У овом случају, стање се може нормализирати одмах након престанка радиоактивне експозиције, или се нежељени ефекти могу посматрати неко време након завршетка терапије.

Рехабилитација

Да би се осигурало да се тело у потпуности ослободи ћелија рака и да се опорави после процедура, морају се поштовати одређена правила.

Исхрана након радиотерапије

  1. Пацијент мора поштовати потпуни мир. Важно је измерена дневна рутина, укључујући продужени сан и одмор.
  2. Важно је да се тело сатурира кисеоником. Због тога ће бити корисне шетње на свежем ваздуху са пријатељима.
  3. Након лечења потребно је узимати лекове који повећавају имунолошку одбрану тијела. Такође вриједи памтити о витаминским и минералним комплексима.
  4. Препоручује се нормализација прехране. Неопходно је искључити тешку храну. Важно је придржавати се фракције и честе хране.
  5. Вриједно је запамтити забрањене радње. То укључује подизање тешких предмета, вежбање, пушење и пијење алкохола, самопомоћ.

У већини случајева опоравак се примећује 6 месеци након терапије. Током овог периода потребно је пратити ниво ПСА, који одражава ниво ћелија карцинома у телу. Обавезно пратите све препоруке свог лекара. Онда ће се отклонити рака много лакше.