Хронични простатитис - симптоми и третман

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Хронични простатитис је дуготрајно запаљење простате, чије су симптоме често одсутне, због чега већина мушких популација не зна за болест.

Развој хроничног облика простатитиса је посљедица акутног процеса, иако је у пракси ово ретко. По правилу, запаљен хронични простатитис почиње постепено, без икаквих непријатних симптома и сензација, врло често се случајно код болесника детектује ток болести приликом испитивања ултразвука.

Хронични облик утиче на младе људе и на људе средње и старости. Такође, простатитис прети онима који својим активностима имају начин живота са ниским активностима, осећају прекомерни физички напор на препоне и уздржавају се од сексуалне апстиненције.

Класификација

Према савременој класификацији простатитиса, развијеној 1995. године, постоји неколико категорија болести:

1. Акутни бактеријски простатитис (ОБП) је најчешћи и лако дијагностикован тип простате. Обично је узрок бактеријске инфекције и лако се дијагностикује због типичних симптома. Акутни бактеријски простатитис може се јавити у било којем добу. Симптоми укључују болно мокрење, немогућност потпуног испразнити бешику, бол у доњем делу стомака, леђима или карличном подручју. Можда је грозница праћена мрзљем.
2. Хронични бактеријски простатитис је болест са типичним симптомима хроничне упале и повећаним бројем бактерија и леукоцита у урину и лучењем простате након масаже.
3. Хронични простатитис (ЦП) је најчешћи облик простатитиса. То је у већини случајева последица акутног бактеријског простатитиса (који се не третира или слабо третира). Уколико постоје симптоми, они наступају у облику бола у гениталијама или у пределу карлице, тешкоће у уринирању или болном урину и ејакулацији.
4. Асимптоматски инфламаторни простатитис - са овом формом болести, класични симптоми простатитиса су одсутни, а сам болест се открива случајно, када контактирате клинику из још једног разлога.

У присуству инфективне компоненте говори се о бактеријском (инфективном) хроничном простатитису; у одсуству микробних патогена - о не-бактеријском (неинфективном) простатитису. Сматра се да 90-95% свих случајева има не-бактеријски хронични простатитис и само 10-5% - бактерије.

Узроци

Појава хроничног простатитиса може допринети већем броју фактора. Прво, то је:

1. СТД: кламидија, Уреапласма, Мицопласма, херпес вирус, цитомегаловирус, Трицхомонас, гоноцоцци, гљива рода Цандида, Есцхерицхиа цоли (Есцхерицхиа цоли) могу утицати на уретру и идентификовани у ткиву простате;
2. Кршење циркулације крви у органима малог карлице (загушење у простати доводи до њеног запаљења);
3. Седентарски начин живота (возачи, службеници, службеници);
4. Продужена сексуална апстиненција, прекид сексуалног односа или вештачко продужавање сексуалног односа;
5. Редовна хипотермија (љубитељи екстремног одмора: роњење, сурфовање, вожња кануом и скијање);
6. Наглашава: ментално и физичко преоптерећење.

За развој хронични простатитис је важно не толико присуство и активност микроорганизама болезненоворних колико је стање мале карлице органа и циркулацију у њима, присуство пратећих болести, ниво одбрамбених механизама.

Симптоми хроничног простатитиса

Најчешће, са развојем хроничног облика простатитиса, симптоми скоро без узнемиравања човека. У овом случају, сви знаци акутног простатитиса неће се манифестовати на било који начин или манифестовати у много мањој мери.

Најчешћи симптоми хроничног простатитиса код мушкараца су:

• периодични болови и неугодност у перинеуму;
• непријатне сензације у дефекацији и мокрењу;
• зрачење у ану, бутине, тестисе;
• пражњење из уретре.

Промене у слици о току тока болести, која није већ јака, може бити толико безначајна да пацијенти са хроничним простатитисом не обраћају много пажње на њих.

Погоршање хроничног простатитиса

Погоршање болести, по правилу, прате следећи симптоми:

• бол и гори у уретри;
• повећана потреба за мокрењем;
• бол у доњем абдомену, перинеуму и ректуму;
• знаци смањења сексуалне активности мушкараца;
• бол у току деформације.

Према неким лекарима, могу разликовати психичке симптоме хроничног простатитис, који укључују раздражљивост, анксиозност, умор, темперамент, поремећаји спавања, депресију и опсесију.

Одређивање свих симптома одједном код пацијента је скоро немогуће, јер човек обично показује само 2-3 знаке болести. На пример, најчешће су еректилна дисфункција и бол у доњем делу абдомена.

Зашто простатитис може узроковати неплодност?

Чињеница да простата жлезда производи посебну тајну која осигурава одрживост сперматозоида. У запаљењу, секреторна функција простате се погоршава, што неизбежно утиче на квалитет сперме.

Поред тога, простата се активно укључује у регулацију производње тестостерона и процеса постављања. Зато хронични простатитис узрокује смањење функције ерекције, до импотенције. Међутим, ови сценарији развоја болести могу се избјећи ако вршимо благовремено и компетентно лијечење.

Дијагностика

Потребне су следеће процедуре како би се помогло дијагнози / поништавању дијагнозе:

• ректални преглед;
• микроскопија секреције простате;
• сејање секреције простате због осетљивости на антибиотике;
• анализе за полно преносиве болести;
• трансрецтални ултразвук.

Понекад се додатно обављају ендоскопске и уродинамичке студије.

Како лијечити хронични простатитис

Ако човек има хронични простатитис, третман је увек дуг и тежак. Његово трајање директно зависи од стања болести, на којој се пацијент обратио специјалисту. Терапија претпоставља интегрисани приступ, односно комбинацију неколико метода:

• антибактеријска терапија;
• масажа простате;
• физиотерапеутске процедуре;
• корекција исхране и животног стила;
• коришћење народних лекова;
• хируршки третман.

Поред тога, анти-инфламаторна и антиспазмодична средства се користе у терапији хроничног облика болести.

Лекови

Избор лекова зависи од узрока и симптома болести. Да би се излечио хронични простатитис инфективне етиологије, користе се антибактеријски лекови:

Аналгетици и нехормонски антиинфламаторни лекови се користе за елиминацију синдрома запаљења и бола.

И последњих година, лечење хронични простатитис пролази дрогира раније за ту сврху се не примењују: алпха1 блокаторе (Теразосин), инхибитори инхибитора 5-а-редуктазе (Финастериде), инхибиторе цитокина, имуносупресивне (циклоспорин), дроге утичу размене уратни (алопуринол) и цитрати.

Физиотерапија

Побољшајте трофизма простате ткиво и убрзати процес зарастања и помогне одређене физиотерапија третмане попут ласерског терапија, електрофореза, трансрецтал микроталасна хипертермијом, фонофорезом и други.

Такође, са хроничним простатитисом, терапијским топлим купатилима, терапијом блатом, могу се прописати посебни клистери.

Масажа простате

Побољшава излучивање секреције простате и микроциркулације на нивоу овог органа, што уједно доприноси брзом опоравку пацијента.

Масажа простате се не може урадити са акутним простатитисом, хемороидима, пукотинама у ректуму. Масажа простате се обично комбинује са терапијом антибиотиком. Бројне клиничке студије показале су велику ефикасност таквог третмана.

Операција

Могућа хируршка интервенција за уклањање погођених подручја простате.

• Трансуретраална ресекција је операција која се изводи под епидуралном или интравенозном барбитуратном анестезијом. Постоперативни период опоравка траје не више од недељу дана.

Методе, које подразумевају лечење хроничног простатитиса, одређује урологи на основу дијагностичких информација и његовог практичног искуства. Провођење независне терапије код куће на основу повратних информација на Интернету је посљедица.

Узроци и лечење хроничног простатитиса

Недавно је простатитис хроничне форме постао веома распрострањен међу младима у репродуктивном добу.

Који су узроци ове болести, методе његовог лечења и главне превентивне мере?

Узроци хроничног простатитиса

Хронични простатитис је озбиљна инфламаторна болест простате ћелије човека, због чега се може десити неповратна функционална и морфолошка промена у органу.

Узроци хроничног простатитиса су различити. То укључује:

• заразна инфекција простате;
• стагнирајућих појава карличних органа;
• повреда.

Један од најчешћих узрока хронични простатитис у мушкараца сматра инфекцију организма разних патогена: бактерије, гљивице, вируси и други.

Инфекција се може пренети незаштићеним односом, кроз крв и лимф. Такве инфекције уринарног органи попут уретритис, пијелонефритиса, баланопоститис ет ал. Олакшати продирање инфекције у простати и развој у њему инфламаторних процеса.

Други узрок ове болести је стагнација карличних органа. Ово може бити због седентеран мушкараца животног стила, недостатак нормалног сексуалног живота, поремећаја циркулације и други. У случају повреде у карлице циркулацију органа јавља Анокиа простате ткиво. Хронично запаљење простате може да се јави у константном, чак и лакше повреде овог тела, које се јавља када вибрације, шок, висок оптерећење на мишићима међице.

Фактори који доприносе болести, морамо размотрити:

• промискуитетни сексуални живот;
• оштра промена климе;
• ослабљен имунитет;
• лоше навике;
• неухрањеност;
• седентарски рад, итд.

Према уролима, око 5-10% је заразни (бактеријски) простатитис хроничног облика, преосталих 90-95% случајева може се приписати његовој неинфекционој форми.

Симптоми хроничног простатитиса

Могуће је назвати неке знакове који практично увек прате упалу простате човека. Важно је напоменути да су симптоми хроничног простатитиса, за разлику од акутног облика, мање изражени. Главни симптоми хроничног простатитиса су:

• боли и вуци болове у доњем делу стомака, пролазећи у препоне, у сакру, у спољне гениталне органе;
• болна сензација и спаљивање код уринирања;
• повећани акти мокраће;
• сексуални поремећаји, изражени у смањењу сексуалне жеље, убрзаној ејакулацији, болу током ејакулације, одсуству спонтане ерекције;
• специфична секреција простате после деформације;
• гнојни или бистри излив из уретре ујутру;
• погоршање општег здравља човека;
• неурастенија.

Карактеру хроничног простатитиса може се сматрати скривеним знацима болести у раним стадијумима болести, што спречава правовремени третман уролога.

Озбиљне компликације у занемаривању инфламације су простате болести као што мехурићи, формирање камена и циста у простати, импотенцију, неплодност, уринарне инконтиненције, простате аденом и рак простате и др.

Дијагностичке мере за откривање хроничног простатитиса

Уколико постоје знаци простатитиса, потребно је хитно доћи до уролога. Модерне методе дијагнозе неће бити тешко поставити тачну дијагнозу. Након детаљног и темељног разговора са пацијентом о утврђивању узрока болести, специјалиста му поставља пун лабораторијски и инструментални преглед, који укључује:

• дигитални ректални преглед, који дозвољава одређивање конзистенције, величине, нежности простате;
• преглед спољашњих гениталија;
• ТРУС (трансрецтални ултразвук) простате, који одређује функционалне и структурне промјене у органу;
• уродинамичке студије, омогућавајући знање снаге и брзине мокраће;
• цистоскопија, која ће помоћи да се искључи циститис, канцер или разне повреде бешике;
• микроскопија секреције простате, која ће потврдити запаљен процес у органу и показати његово функционално стање;
• микроскопија уролошког размаза, која ће одредити састав испуштања из уретре;
• полимеразна ланчана реакција;
• бактериолошка култура уролошке мрља за одређивање врсте патогена;
• генералне тестове крви и урина, итд.

Тек након пажљивог прегледа пацијента и његових тестова, утврдивши узрок болести, лекар ће моћи да изврши ефикасан режим лечења.

Лечење и превенција хроничног простатитиса

Третман простатитиса хроничног облика треба бити свеобухватан, систематичан и континуиран. Основа терапијског лечења су следеће методе излагања:

Медицинске производе прописује само лекар појединачно за сваког пацијента, с обзиром на врсту патогена, његову осетљивост на различите групе лекова. Са бактеријским простатом, антибиотици, антиинфламаторним лековима, лековима за побољшање циркулације крви, могу се користити за олакшање бола. Понекад се хормонска терапија користи за враћање праве равнотеже између хормона.

Физикална терапија, физиотерапија и масажа следе исте циљеве: интензивирање циркулацију крви у области карлице, са изузетком стагнације у овој области, повећање ефикасности излагања дроге.

Физиотерапија обухвата бројне методе лечења: електрофорезу, ласерску магнетотерапију, ултразвук, микроклистере са топлом водом итд.

Терапијска масажа је дуго била ефикасна. Масажа техника је следећи: доктор прст се убацује кроз анус у ректум пацијента, простате је гропед на којој је малолетник извршио снаге ритмички притисак. Изводи се прије него што се издвоји неколико капи лучења простате.

У ретким случајевима, уз развој компликација, потребна је хируршка интервенција. Индикације за операцију су:

• оштро сужавање уретре;
• аденома;
• склероза простате;
• суппуратион на површини жлезде.

Међу хируршким методама лечења често се изводе: одводњавање и пункција циста, простатектомија, трансуретрална ресекција бешике, ТУР простате, итд.

Спречавање ове болести укључује:

• редовни сексуални живот;
• лична хигијена;
• здрав животни стил;
• негативан став према цасуалном сексуалном односу;
• правовремени третман болести генитоуринарног система;
• редовни преглед лекара од стране уролога.

Усклађеност са овим једноставним превентивним мерама ће помоћи избјећи хронични простатитис.

Стога, хронични простатитис се не сматра смртоносном болести, али значајно смањује квалитет живота самог пацијента, ствара предуслове за погоршање личних односа са сексуалним партнером.

Хронични простатитис: узроци, симптоми, ефекти и третман

Простатитис је уролошка болест простате, која је запаљена. Његов изглед је највише подложан средњим и старијим мушкарцима.

Простатитис је акутни и хронични ток, али најчешћи је хронични облик болести.

Хронични простатитис

Хронични простатитис је продужено запаљење болести простате, што доводи до кварова у раду генитоуринарног система мушкараца.

Болест се постепено развија у периоду од неколико година (без изазивања велике анксиозности), тако да се мушкарци окрећу лекару само током погоршања, уз значајно погоршање општег стања.

Хронични простатитис је подељен у два облика: инфективна и неинфективна.

Инфективни облик се јавља као резултат уношења инфективних средстава у тело.

Неинфективни облик се јавља када је циркулација крви оштећена у карличним органима и остаје тајна у простату, што доприноси запаљеном процесу.

Узроци

Постоје различити фактори који могу изазвати појаву хроничног простатитиса.

Најзначајнији од њих су:

• Кршење ритма сексуалног живота.
• Прекинути и продужени однос.
• Неправилан и неблаговремени третман простатитиса.
• Присуство патологије карличних органа.
• Инфекција са патогеном преноси се сексуално.
• Инфламаторне болести унутрашњих органа.
• Подмлађивање тела.
• Животни стил ниске делатности.
• Злоупотреба алкохола и пушења.
• Нервозан рад.
• Прекомерни физички напори (укључујући подизање тежине)
• Носити чврсто доње рубље.
• Слабљење одбране тела.

Клиничке манифестације

Током погоршања хроничног простатитиса, присуство таквих симптома је могуће:

• Појава осећаја непријатности и болова у перинеуму, лумбосакралној, скротуму.
• Повреда процеса урина (честе жеље, флакидни или прекидни ток урина)
• Смањење квалитета сексуалне функције човека (слаба ерекција, недостатак сексуалне жеље, преурањени оргазам итд.)
• Оштар бол у доњем делу стомака.
• Непријатна осећања након ејакулације.

По својим карактеристикама, хронични простатитис је сличан другим болестима генитоуринарног система. Прецизно испитивање је неопходно како би се утврдило тачно присуство болести.

Последице болести

Хронични простатитис може довести до озбиљних компликација које доводе до развоја нових болести.

Ако се може догодити неблаговремено или непотпуно поступање:

• Циститис и пијелонефритис - инфламаторно-заразни процеси у урину.
• Весикулитис - запаљење семиналних везикула (доводи до неплодности и запаљења урогениталног тракта)
• Орхоепидидмитис је запаљење тестиса и њихових додира.
• Абцесс простате је акумулација гна у ткивима простате (може довести до формирања фистула и запушавања уринарног тракта фецесом)
• Простате Дисеасе - замењивање жлездане споја простате ткива, што доводи до смањења величине простате и потпуно заустави сопствено операције (једини начин третирања хируршку интервенцију)
• Цисте и камење које се појављују у простати због продужене хроничне упале (хируршко уклањање);
• Поремећај сексуалне функције (до неплодности).

Дијагностичке мере

Дијагноза се обавља коришћењем следећих метода:

1. Визуелни преглед пацијента (преглед гениталија ради идентификације кожних осипа и пражњења из уретре);
2. Ректални преглед (за одређивање структуре, конзистентности, болешности и добијања секреције простате);
3. Бактериолошки преглед размаза из уретре;
4. Лабораторијска испитивања тестова крви и урина.
5. У неким случајевима, ултразвук (ултразвук или ехографија) је прописан ради добијања прецизније дијагнозе.

Са променом ецхогеницити појединих преграда процењених степен запаљења, хронични простатитис одређен ехопризнаки: повећање величине простате, Диффусе промени своју структуру, постојање патолошких формација у ткиву.

Најчешће изражени ехографски знакови су присутни трансрецтални ултразвук. Сматра се да је информативнији и поузданији од трансабдоминалних.

Знаци хроничног простатитиса на ултразвуку:

1. Повећање запремине простате веће од 20 цм3.
2. Промена структуре ткива (постаје неједнако ожиљно ткиво)
3. Присуство отицања простате.
4. Присуство фиброзе и калцификација у простату.

Лечење хроничног простатитиса

Спровођење терапије за ову болест је тежак и дуготрајан процес и строго га мора надзирати лекар.

Изводи се сложеним методама уз коришћење лекова:

• Антибиотици различитих група у зависности од индикација дијагнозе (оксацилин, гентамицин, азитромицин, доксицилин, амоксиклав). Прихвати 10-14 дана (у зависности од тежине болести).
• Антиинфламаторни таблете, ињекције (Мовалис, диклофенак, ибупрофен, Мелокицам, нимесулид ет ал.) И ректалне супозиторије (Витапрост, простатилен) смањење бола, смањење инфламације;
• Имуномодулатори (Галавита, Имунофана, Полиокидониум) повећавају одбрану тијела и позитивне ефекте на функционисање ћелија.
• Алфа-блокатори (тамсулосин, теразосин, доксазосин) који побољшавају проток урина, ослобађају грчеве и напетост мишића бешике и уретре.

Уз правилан третман, пацијент треба да има потпуну ремисију (без симптома болести у дужем временском периоду).

Превентивне мјере

Профилакса простате болести обухвата:

1. Усклађеност са режимом исхране и пијења.
2. Одржавање нормалне телесне тежине.
3. Редовно физичко васпитање и спорт.
4. Повећан имунитет.
5. Јачање нервног система.
6. Изузетак од употребе штетних прехрамбених производа.
7. Ограничење употребе алкохола и одустајање.
8. Увођење редовног сексуалног живота;
9. Правовремени третман инфламаторних и заразних болести;
10. Изузетак носи јак доњи веш.
11. Избегавање хипотермије тела.
12. Годишњи превентивни преглед код уролога.

Не заборавите на то да је хронични простатитис лакше спречити (поштујући одређена правила) него током много година да пате од неугодне болести.

Хронични простатитис

Хронични простатитис - Продужено запаљење простате, што доводи до кршења морфологије и функционисања простате. Хронични простатитис се манифестује као простата триада - бол у карлици и гениталијама, поремећаји урина, сексуални поремећаји. Дијагноза хроничног простатитиса укључује палпацију жлезде, преглед лучења простате, ултразвук, урофлометрију, уретроскопију, биопсију пункције простате. Када се хронични простатитис показује комплексним лековима, физиотерапијом, масажом простате, инстилацијом постериорне уретре. Хируршко лечење је препоручљиво за сложене облике хроничног простатитиса.

Хронични простатитис

Хронични простатитис је најчешћа мушка болест: око 50% мушкараца пати од овог или тог облика упале простате. Хронични простатитис често погађа мушкарце узраста од 20 до 40 година који су у периоду највеће сексуалне, репродуктивне и радне активности. У вези с тим, откривање и лечење хроничног простатитиса у урологији стиче не само медицински, већ и друштвено значајан аспект.

Класификација хроничног простатитиса

Према савременој класификацији простатитиса, развијеној 1995, постоје 3 категорије болести:

• И. Акутни простатитис.
• ИИ. Хронични простатитис бактеријског порекла.
• ИИИ. Хронични простатитис не-бактеријске генезе / синдром хроничне болести карлице је симптомски комплекс који није повезан са очигледним знацима инфекције и траје 3 или више месеци.
• ИИИ А - хронични простатитис са присуством запаљенске компоненте (откривање леукоцита у секрецији простате и патогена инфекције);
• ИИИ Б - хронични простатитис са одсуством запаљенске компоненте (леукоцити и патогене у секрецији простате).
• ИВ. Асимптоматски хронични простатитис (одсуство жалби приликом откривања леукоцита у тајности простате).

У присуству инфективне компоненте говори се о бактеријском (инфективном) хроничном простатитису; у одсуству микробних патогена - о не-бактеријском (неинфективном) простатитису. Сматра се да 90-95% свих случајева има не-бактеријски хронични простатитис и само 10-5% - бактерије.

Узроци хроничног простатитиса

Етиологија и патогенеза хронични бактеријски простатитис повезан са хит инфекције у простати следећих начина: узлазном (преко уретре), доле (када лива инфицирани урин од бешике), хематогени (аутопутеви кроз крв) или лимпхогениц (лимфни колектори). Често делују уропатхогенс Е. цоли, Клебсиелла, Протеус, стафилокока, ентеро Цоринебацтериум, гљивичне, паразитске и вирусних патогена. Уз неспецифичних флору у развоју хронични простатитис могу учествовати патогенима одређену уретритис (Цхламидиа, Мицопласма, гонококе, Трицхомонас, Гарднерелла).

Међутим, за развој хроничног простатитиса важно је не само присуство и активност микроорганизама, као што су стање карличних органа и циркулација крви у њима, присуство истовремених болести, ниво заштитних механизама.

Стога, велики број фактора може допринети настанку хроничног простатитиса. Пре свега, она уролошке болести - пијелонефритиса, циститис, уретритис, уретре стриктуре неочврснути до краја акутног простатитис, орхитис, епидидимитис итд Мицробиал етиоагент може ући простату из далеке жаришта инфекције, на пример у присуству синуса, упала крајника, каријес, хронични. бронхитис, пнеумонија, пиодерма и тако даље. предиспозицију за хроничне упале локалне и опште хипотермије, хипертермијом, боравак у влажној средини, умор, лоше исхране, и ретког мокрења пр.

Хронична нонбацтериал простатитис се обично повезује са конгестивном (стајаће) феномена у простата изазвао стагнације венске циркулације у карлице органа и слуха ацинуса дренажа простате. Локална загушења доводи до преливања простате крвних судова, едем, његовог непотпуног пражњења секрета баријера поремећаја, Сецретори, мотор, контрактилну функције простате.

Стајаће промена најчешће услед фактора у понашању - лонг сексуалне одузимање, пракса прекинути или пролонгиран односе, прекомерну сексуалну активност, физичка неактивност, продужено заседање, Хронично тровање (алкохол, никотин, лека), професионалних опасности (вибрације). Развојем хроничне нонбацтериал простатитис предиспозицију карличног патологије и нервне структуре нуде своје инервацију (нпр кичмене мождине), аденом простате, хемороида, затвор, андрогенодефитсит ет ал. Реасонс.

Симптоми хроничног простатитиса

Хронични простатитис се манифестује локалним и општим симптомима. Локалне манифестације укључују простату трију, коју карактерише бол, дисурија и поремећена сексуална функција. Бол у хроничном простатитису је константан болан карактер, локализован у перинеуму, гениталијама, изнад пубиса, у препуним. Болни синдром се повећава у почетку и крају урина, са болешћу на гланс пенис, скротум, сацрум, ректум. Сензације бола могу се повећати након сексуалног односа или због продужене апстиненције; ослабити или интензивирати након оргазма, одмах постаје интензивнија у време ејакулације.

Интензитет синдрома бола код хроничног простатитиса варира од осећања нелагодности до тешког, узнемирујућег сна и перформанси, манифестација. Бол са ограниченом локализацијом у кичму се често сматра остеохондромом или радикулитисом, тако да се пацијент може дуго времена лечити самостално, а да се не прибегава лекару.

Уринирање у хроничном простатитису је брзо и болно. У овом случају може бити тешко започети сличност, слабљење или дисконтинуитет уринског тока, осећај непотпуног пражњења бешике, честе ноћне потресе, запаљење у уретри. У урину са хроничним простатитисом може се открити присуство плутајућих ћелија. Након дефекације или физичког напрезања из уретре, постоји пражњење (простатеа), узроковано смањењем тона простате. Уз хронични простатитис, свраб, хладно или прекомерно знојење у перинеуму, може се приметити локална промена боје коже која је повезана са стагнацијом циркулације.

Хронични простатитис прати тешке повреде сексуалне функције. Диспотентсии феномени могу се изразити у погоршању, болне ерекције, дуго и често ноћна ерекција, тешкоће или рано ејакулације, губитак сексуалне жеље (либида), избрисаних оргазма, хаематоспермиа, неплодности. Сексуална дисфункција је увек тешко искусан човек, што доводи до психо-емоционалних поремећаја, до нервозе и депресије, додатно погоршавају сексуалну функцију.

Егзацербације хроничног простатитиса праћене су благим повећањем телесне температуре и погоршањем добробити. Опште стање хроничног простатитиса карактерише повећана раздражљивост, летаргија, анксиозност, брзи замор, губитак апетита, поремећај сна, слаба способност за рад, креативна и физичка активност.

Скоро четвртина пацијената са хроничним простатитис симптома дуже време одсутни, што доводи до краја упућивање уролога (Андролог). Продужено курс хронични простатитис може компликују импотенцију, весицулитис, епидидимоорхитом, мушког инфертилитета, уринарне инконтиненције, формирање камена и цисти простате, склерозе простате, развој аденома и простате.

Дијагноза хроничног простатитиса

Информације потребне за дијагнозу хроничног простатитиса добијене су кроз свеобухватни лабораторијски и инструментални преглед. Иницијална процена сумња хроничног историје простатитис укључује разјашњење и жалбе држи визуелну инспекцију за полних секрета, осип, иритација, дигиталних студија ректума простате да се утврди контура граница, текстуру, осетљивост жлезду.

Да одреди структурне и функционалне промене на ултразвуку простате простате који врше приказани (трус). Важне методе у дијагностици хронични простатитис су простате излучивања урина, бактериолошки брис из уретре и урина стакла 3. урин, ПЦР и проучавају РИФ стругања на патогенима сексуалних инфекција, одређивање специфичног антигена простате (ПСА).

Клинички значајно у хронични простатитис на тестовима за детекцију патогена кламидију, Мицопласма, херпес, цитомегаловирус, Трицхомонас, гонореју, кандидијазу, као неспецифичне бактеријске флоре. Ограда простате секрета за истрагама које се обављају после мокрења, као и масажа простате. Симптоми хронични простатитис се повећава број леукоцита у видном пољу, смањење броја лецитин гранулата, присуство патогених организама.

У општој анализи урина са хроничним простатитисом, леукоцитурија, пиурија, еритроцитурија може се открити. Бактериолошка култура урина омогућава откривање степена и карактера бактериурије. Код репродуктивних поремећаја приказан је преглед спермограма и МАП теста.

Обим и узроци пражњења помоћ идентификовати уродинамичке студије (урофловметри, цистометри, профилометри, електромиографија). Са овим студијама хронични простатитис могуће разликовати од стресне уринарне инконтиненције, неурогена бешика, итд У хематурија, хаематоспермиа, опструктивни мокрења приказано ендоскопски преглед. - Уретеросцопи, цистоскопија. Да бисте изузели је потребан аденом и карцином простате тестирање ПСА, у неким случајевима - биопсију простате са морфолошким проучавањем ткива.

Лечење хроничног простатитиса

Хронични простатитис је излечива није лако, али имајте на уму да је опоравак је још увек могуће, и у великој мери зависи од става пацијента, благовременост његовој жалби у специјалиста, уролог дефиниције складу са свим прописима. Основа за лечење бактеријског хроничног простатитиса је антимикробна терапија у складу са антибиотикомограмом који траје најмање 2 недеље. Да би се смањио бол и упала, прописани су НСАИДс (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); простате мишићна релаксација, опоравак и одлив уродинамицс излучевинама простате је приказан прима-блокаторе (тамсулосин, алфузосин).

Да би се побољшала одводња простате, локална микроциркулација и мишићни тонус, врши се терапеутска масажа простате. Сесија масаже простате треба да резултира ослобађањем најмање 4 капи секреције простате. Простате масажа је контраиндикована у акутном бактеријски простатитис, простате апсцеса, хемороида, камење простате, ректално фисура, хиперплазије и рак простате.

За ублажавање бола у хронични простатитис може да се препоручи парапростатицхесике блокаде акупунктуру. Од велике важности у лечењу хронични простатитис дат у циљу физикалну јонтофорезом, ултразвук, фонофорезом, магнетотерапија, ласеромагнетотхерапи, индуктометрии, блата, СМЦ и вруће Ситз купке на 40 - 45 ° Ц, са водоник сулфид клистира и минералне воде, укапавањем у уретру.

Са развојем компликација повезаних са хроничним простатитисом, назначено је хируршко лечење: елиминација уретралних стриктура; ТУР простате или простатектомије за склерозу простате; трансуретрална ресекција бешике са склерозом на врату, пункција и дренажа циста и апсцеса простате; обрезивање са фимозом узрокованом рекурентним инфекцијама уринарног тракта, итд.

Профилакса хроничног простатитиса

Превенција хроничног простатитис захтева придржавање сексуалне хигијене, брз третман урогениталног и екстрагениталне инфекција нормализацији редовног сексуалног живота, довољно физичке активности, превенцији опстипације, благовремено пражњење бешике.

Да би се избегле понављање хроничног простатитиса, неопходни су динамички преглед атролога (уролога); превентивни курсеви физиотерапије, мултивитамини, имуномодулатори; Искључење хипотермије, прегревање, стрес, лоше навике.

Хронични простатитис: симптоми, узроци, методе дијагнозе и лечења, предвиђања

Хронични простатитис је озбиљан проблем. Чак и савремена урологија није у могућности да одговори на многа питања о овој патологији. Стручњаци верују да хронични простатитис - болест која је резултат читавог низа здравствених проблема, које укључују оштећења ткива и дисфункције не само уринарног тракта и простате, већ и друге органе.

Патологија се дијагностицира углавном код мушкараца репродуктивног узраста. Код старијих мушкараца, хронични простатитис често прате бенигне неоплазме простате.

Класификација болести

Класификацију простатитиса развили су научници Националних института за здравље САД 1995. године:

• 1 тип Акутни бактеријски простатитис. Дијагностикује се у 5% случајева упале простате.
• 2 типа Бактеријски хронични простатитис.
• 3 типа - абакуларни простатитис хроничног тока. Ова патологија има још једно име - хронични синдром болести карлице.
• 3А тип Запаљен облик хроничног простатитиса. Дијагностикован у 60% случајева хроничног простатитиса.
• 3Б тип - не-запаљен облик хроничног простатитиса. Дијагноза у 30% случајева.
• 4 типа - асимптоматски простатитис.

Постоји и класификација хроничног простатитиса, коју је 1990. саставио Тиктински О.Л.

Симптоми хроничног простатитиса

Осећај нелагодности и бол у малом простору, који траје више од 3 месеца - главни симптоми хроничног простатитиса.

Осим тога, постоје поремећаји уринирања и еректилне дисфункције:

• бол се јавља у перинеуму, може зрачити у анус, препуштење, унутрашњу површину бутине, сакру, доњи део леђа и скротум. Бол са једне стране, давање тестиса често није симптом хроничног простатитиса;
• ерекција се не појављује, упркос доступним адекватним условима, али се не примећује потпуна импотенција;
• у раним фазама развоја болести, примећује се преурањена ејакулација;
• мокрење, уринарну инконтиненцију, осећај боли и сагоријевање у процесу пражњења бешике.

Клиничка слика може се разликовати у зависности од врсте хроничног простатитиса.

Инфецтиоус форм:

• често уринирање ноћу;
• бол у бутинама, перинеуму, пенису глава и ректуму, повећавајући се са кретањем;
• болно уринирање;
• слаб млаз урина.

Специфична заразна:

• мукозни излив из уретре;
• горе наведене симптоме.

Неинфективни простатитис:

• акутни бол у перинеуму;
• болешћу у бутину и пенису гланова;
• бол се повећава присилним прекидом сексуалног односа или продуженим одсуством интимног живота.

Важно! Болест наставља валовита. Симптоми могу бити ослабљени или повећани, али њихово присуство јасно указује на присуство запаљеног процеса.

Симптоми се могу разликовати зависно од фазе развоја патологије.

Одређене су следеће фазе развоја патологије:

• Ексудативно. Пацијент доживљава бол у пубису, препуној и скротуму. Често се јавља мокрење и осећај нелагодности након завршетка сексуалног односа. Ерекција може изазвати бол.
• Алтернатива. Бол се интензивира, локализује у препуцу, у лобањи и даје у кичму. Уринирање је брзо, али се одвија без потешкоћа. Ерекција не трпи.
• Пролиферативан. Уринирање је чешће током погоршања. Ток урина постаје слаб.
• Цицатрициал. Постоји склероза ткива простате. Постоји осећај тежине у сакруму и јавној регији. Уринирање постаје све чешће. Ерекција постаје слаба. Ејакулација може бити потпуно одсутна.

Симптоми се могу разликовати у зависности од тока болести, али у сваком случају постепено се повећавају.

Узроци хроничног простатитиса

Фактори који доводе до хроничног простатитиса су многи. Болест се јавља под утицајем заразних средстава. Пацијент има хормоналне, неуровегетативне, имунолошке и хемодинамске поремећаје. Утицати на биохемијске факторе, рефлукс урина у простате и поремећај функционисања фактора раста, који су одговорни за пролиферацију ћивих ћелија.

Узроци који утичу на формирање патологије:

• инфекција генитоуринарног система;
• хиподинамија;
• неправилан сексуални живот;
• трајна катетеризација бешике;
• редовно надувавање.

Развој бактеријске болести доприноси интрапростатском рефлуксу урина.

Хронични абакуларни простатитис развија се у позадини неурогичних поремећаја мишића у дну длани, као и елементима који су одговорни за функционисање зида бешике, простате и уретре.

Формација миофасциал триггер поинтс, који се налазе поред органа генитоуринарног система и простате, могу изазвати синдром болести карлице. Тачке које су резултат неких болести, хируршких интервенција и повреда, могу изазвати бол у подручју пубиса, перинеума и суседних зона.

Дијагноза патологије

Присуство комплекса симптома омогућује дијагнозу хроничног простатитиса без великих потешкоћа. Међутим, у неким случајевима, патологија може бити асимптоматична. У овом случају, поред стандардног прегледа и испитивања пацијента, неопходне су додатне методе истраживања. Неуролошки преглед и преглед имунолошког статуса пацијента је обавезан.

Важно! Посебни упитници могу прецизније одредити субјективни осећај пацијента и добила потпуна слика здравља, интензитета бола, абнормалне ејакулације, монтажу и мокрење.

Лабораторијска дијагностика

Лабораторијска дијагностика омогућује разликовати бактеријски и абак- тијални облик патологије, као и одређивање врсте патогена и постављање најтачнијег дијагнозе. Хронично запаљење простате потврђује се када четврти узорак урина или секреција простате садржи више од 10 леукоцита у ПП или бактеријска удружења. Када се повећа број леукоцита, али се бактерије не посече, материјал се испитује за кламидију или друге СТД патогене.

• Испис из уретре се шаље лабораторији ради откривања вирусне, гљивичне и бактеријске флоре, леукоцита и слузи у њему.
• Стругање из уретре испитује ПЦР. Ово нам омогућава да идентификујемо патолошка средства која се сексуално преносе.
• Извршите микроскопско испитивање секреције простате за бројање броја макрофага, леукоцита, амилоидних тијела и Труссо-Лаллемане. Додели имунолошки преглед и бактериолошку студију. Одређује се ниво неспецифичних антитела.
• Узимање крви се врши десет дана након дигиталног ректалног прегледа како би се утврдила концентрација ПСА у њему. Са стопом изнад 4,0 нг / мл, пацијент подлеже биопсији простате ради искључивања онкологије.

Дијагноза се врши на основу резултата истраживања.

Инструментална дијагностика

Да се ​​појасни стадијум и облик болести, трансректални ултразвучни преглед жлезде. Ултразвук омогућава да искључе друге дијагнозе, праћење ефикасности лечења и да одреди величину простате, то ецхоструцтуре, униформност и густину семене кесице. Идентификују пражњења бешике опструкцију и неурогене поремећаја који често прате је патологија дозвољава уродинамичке студије и миограпхи мишићи дна карлице.

Томографија и МРИ се користе за успостављање диференцијалне дијагнозе, посебно код рака простате. Ове методе ће открити кршења у карличним органима и кичми.

Диференцијална дијагностика

Различита дијагностика је од велике важности, јер постоји ризик да пацијент има озбиљније болести.

Диференцијална дијагноза се успоставља са таквим обољењима:

• псевдодиссинегрииа, функционални поремећај система детрусор-сфинктера, бешика дисфункција неурогеним порекла, комплекс синдрома регионалног бола;
• стриктура бешике, хипертрофичне промене у врату бешике, аденома простате;
• остеитис лонного артикулације, циститис;
• патологија ректума.

Када дође до симптома, неопходно је испитати простате у урологу или анрологу. Пређите ултразвук. Ако је потребно, биопсија простате је прописана.

Методе лијечења патологије

Лечење хроничног простатитиса је урологи или андролог. Терапија се врши на сложен начин. Корекција је подложна животном стилу пацијента, особинама мишљења и његовим навикама. Важно је померити више, минимизирати унос алкохола, ослободити се зависности од никотина, једити у праву и нормализовати сексуални живот. Међутим, то неће радити без курса основне терапије. Узимање лекова је главни услов за потпуни опоравак.

Индикације за хоспитализацију

Најчешће се лечење врши амбулантно. Али у случајевима када болест није подложна корекцији и има тенденцију за рецидив, пацијент се упућује у болницу где је лечење ефикасније.

Медицински метод лечења

Циљ ове методе је елиминисање постојеће инфекције, нормализација циркулације крви, побољшање дренаже лобула простате, корекција хормонске позадине и имунолошки статус. Због тога, лекари прописују антибиотике, вазодилаторе, имуномодулаторе, антихолинергичне и антиинфламаторне лекове.

Савремена урологија користи следеће лекове за лечење патологије:

• Финастериде;
• Инхибитори цитокина;
• Теразосин;
• Аллопуринол;
• Цитрате;
• Циклоспорин.

Ако је патологија бактеријска, препоручујемо антибиотике. Агент се именује на основу резултата бактеријске инокулације секреције простате. Ово ће омогућити изолацију патогена, а затим одредити његову осјетљивост на одређени лек. Са добро осмишљеном шемом, ефикасност терапије достиже више од 90%.

У абакуларном облику прописан је кратак курс антибиотика. Настављено је само ако схема даје позитиван резултат. Ефикасност терапије је око 40%

У хроничном болу од каријеса, трајање терапије антибиотиком није више од мјесец дана. Са позитивном динамиком, третман се наставља још месец дана. Уколико је ефекат одсутан, лек се замењује другим, што се може показати ефикаснијом.

Антибактеријски агенси из групе флуорокинолона су главни лекови за лечење патологије. Они имају високу биорасположивост, активни су против већине грам-негативних бактерија, уреаплазме и кламидије, акумулирају се у ткиву простате.

Када третман са флуорокинолоном није ефикасан, препарати пеницилина се могу прописати.

Антибактеријски лекови се користе у превентивне сврхе.

Након лијечења антибиотиком, препоручује се терапија употребом а-адреноблоцкера. Таква стратегија лечења је ефикасна за пацијенте који имају опструктивне и ирационалне симптоме.

Ако поремећај уринирања и бол не прође, постављање трицикличних антидепресива, које имају аналгетички ефекат.

Са израженим поремећајима од уринирања, пре почетка терапије, врши се уродинамски преглед и делује на основу добијених резултата.

Терапија без лекова

Не-фармаколошке методе терапије омогућавају повећање концентрације антибактеријских лекова у ткиву жлезде, али се не препоручује превазилажење дозе.

У ту сврху се користе следеће методе:

• Електрофореза;
• Ласерска терапија;
• Пхонопхоресис;
• Микроталасна хипертермија (примењено директно).

Приликом примене последње методе, температура се бира појединачно. Температура изложене у опсегу 39-40 степени, омогућава повећање концентрације лека у органу, активира имуни систем на ћелијском нивоу, елиминисање бактерију, ублажава загушења. Повећање опсега на 40-45 степени омогућава постизање склерозног и аналгетичког ефекта.

У комплексу се користи ласерска и магнетна терапија. Ефекат је сличан ефектима горе наведених метода, али такође испољава и биостимулацијски ефекат на орган.

Трансректална масажа се врши само у одсуству контраиндикација.

Хируршки метод

Хронични простатитис у основи не захтева хируршку интервенцију. Изузетак - компликације које представљају претњу по здравље и живот пацијента. Савремени хируршки третман омогућава употребу ендоскопске хирургије. Уз то, постоји минимална инвазивна интервенција. Рехабилитација је бржа, а тело узрокује минималну штету.

Хируршка метода је прописана за:

• склероза простате;
• аденомом простате;
• склероза семенског туберкела;
• калцит у простату.

Важно! Оперативна интервенција је контраиндикована у фази погоршања. Хируршки третман прописује хирург на основу резултата студије и укупне клиничке слике.

Прогноза за хронични простатитис

Доктори опрезно предвиђају исход болести. У ретким случајевима се постиже потпуни опоравак. У основи, хронични простатитис прелази у фазу дуготрајне ремисије. Симптоми нестају, урин и стопа крви се враћају у нормалу. Да би се спречио хронични простатитис и није изазивао компликације, потребно је пратити све препоруке специјалисте.

Радевич Игор Тадеусхевич, сексуално-патолошки андролог у 1. категорији

2,993 тотал виевс, 8 виевс тодаи