Главни
Напајање

Антиген специфичан за простате (ПСА)

Простата је способна да произведе посебан протеин назван простате-специфичан антиген (ПСА). Функција овог протеина у семену, где долази са лучењем простате, лежи у разблаживању семенске течности произведене у тестисима. Овај процес обезбеђује повећање покретљивости сперматозоида и повећање способности ђубрења.

ПСА у телу човека је присутна не само у сперми, где је његова количина 1 мг / мл, али и у веома бедним дозама улази у крв. Да измерите концентрацију у серуму крви по јединици, узмите нанограм на милилитер, што одговара 4 нг / мл.

Да замислимо колико је ово у односу на количину ПСА у сперми, може се подсетити да 1 мг садржи 1.000.000 нг.

Слика 1: По први пут, ниво ПСА у крви за рак простате је направљен 1980, а од тада се овај индикатор користи за дијагнозу малигних тумора у простату, као и за дијагностификовање БПХ и инфламаторних процеса. Извор: флицкр (ца.тти [пиенсо.луего.екистес]).

Разлози за повећање ПСА

Проширење антигена простате је увек повезано са поремећајем у структури епитела, његовом органском структуром, што се може десити са различитим патологијама:

  • Бенигна хиперплазија простате.
  • Рак простате (аденокарцином простате).
  • Инфламаторни процеси заразне природе.
Обрати пажњу! Аденомом простате карактерише повећање физичког волумена и промена епителија, што као резултат започиње производњу веће количине ПСА. Стога, високи нивои ПСА често указују на БПХ.

ПСА тест - као маркер карцинома

Тест крви за ПСА - користи се као комерцијалиста за дијагнозу или искључење канцера простате. Дуго се веровало да је то једини начин да се утврди присуство малигног процеса у простате.

Међутим, 2012. године медицинска наука у САД почиње да одбија да недвосмислено тумачи зависност нивоа ПСА од присуства малигних неоплазми, јер високе вредности ПСА не одговарају увек присуству канцерогеног тумора, а ипак погрешна дијагноза доводи до неправилног лечења, што често доводи до компликација у облику уринарне инконтиненције и поремећене еректилне функције.

Сходно томе, штета која је могућа као резултат погрешне дијагнозе није нижа од очекиване користи.

Иако се сви не слажу са западним научницима, али сви признају да се недвосмислено не може ослонити искључиво на резултате једне студије, важно је посматрати процес у динамици проводећи неопходне додатне тестове за успостављање прецизније дијагнозе.

Обрати пажњу! Само у 30% случајева са повећањем нивоа ПСА дијагностикованог карциномом простате.

Врсте антиген стања

ПСА у серумском статусу је подељен на слободан и везан, и њихова комбинација се зове заједнички антиген специфични за простате. У здравом организму, однос слободног и везаног простатног антигена је 1: 9

  1. Слободни простатски антиген је око 10% укупног нивоа антигена.
  2. Ассоциатед ПСА превладава (90%) и налази се у стању повезаним са крвним протеином.

Ассоциатед ПСА

Протеинска једињења са антигеном у серуму могу се повећати због пропустљивости посуда простате. Ово је последица развоја патолошких промјена. Рак простате доприноси расту повезаног антигена простате, док је повећан ниво слободног антигена карактеристичан за БПХ.

Антиген у простору у везаном стању може се придружити:

  • са макроглобулином (мањи део), који се не могу користити за рутинску дијагнозу због присуства молекула ПСА унутар комплекса. Макроглобулин или алфа-2-макроглобулин је вероватно најфункционалнији протеин крви. Панкреаса је место синтезе овог протеина. Када је овај протеин изворан, тј. Није оштећен, он има могућност да се повеже и транспортује већ познатих цитокина (имуни протеини који уништавају ћелије рака без уништавања здравих).
  • са цхимотрипсин, доступна за истраживање. Цхимотрипсин је присутан у крви за хидролизу (цепање) пептида и протеина.

Бесплатна ПСА

Параметри ПСА зависе од старости. Одступања од старосне норме могу указивати на присуство канцера.

Важно! Мерења су показала да је ниво слободног ПСА већи код мушкараца којима се дијагностикује бенигна лезија простате него код оних који пате од рака простате.

У тесту је однос слободног антигена до укупног. Ово је објективнији индикатор за одређивање одсуства или присуства онколошке болести у простатној жлезди.

Општи антиген специфични за простате

Вредност ПСА

У тренутној фази, максимална концентрација антигена специфичне за простате код мушкараца просјечне старости износи 3 нг / мл. Са растом индикатора до нивоа од 4 нг / мл, већ се може претпоставити развој малигног процеса.

Лимит ПСА за појединца првенствено се односи на његово доба.

На пример, код мушкараца старости од 20 до 25 година, укупни простате специфични антиген има границу од 2,5 нг / мл, 25 до 45 година - 3 нг / мл, 50 до 65 година - 3,5 нг / мл и изнад 65 година - 4 нг / мл.

Ове вредности су директно повезане са величином простате, што је више од човека старијег. Са порастом простате се повећава синтеза ПСА, с првим повећањем синтезе слободне ПСА, а потом и са придруженим.

Ако њени показатељи знатно премашују норму, затим се спроводе студије о количини слободног и везаног антигена и њиховог односа према укупном ПСА.

Да би то учинили, потребно је урадити другу анализу уз употребу других лабораторијских алата.

ПСА индекс

Однос слободног и везаног ПСА, као што је раније речено, је важан за дијагнозу карцинома простате.

У случају сумње на рак, врши се следећи прорачун:

Ст. ПСА / Фр. ПСА к 100%

У БПХ, однос слободне фракције до укупног простате специфичног антигена је више од 15%.

Важно! Када је ниво односа значајно смањен или константно низак, то може указати на раст тумора и неефикасност терапије, док повећање односа указује на позитиван тренд.

Индекс од 15% до 70% указује на одсуство канцера, а испод 15% указује на могући малигни процес.

Како узети ПСА тест

За анализу узимајте најмање 2 мл крвног ткива. Ова количина би требала бити довољна за проучавање крви за своје биокемијске индикаторе и разјаснити концентрацију хормона у њему.

ПСА норма: главне карактеристике анализе и индикације за његову испоруку

Антиген специфичан за простате (ПСА) производи ћелија простате.

Ако његова вредност прелази утврђене норме, то је последица патолошких процеса у жлезди, тако да тест ПСА помаже у дијагностици болести органа.

Тест ПСА је најинтензивнији међу другим тестовима који откривају болести простате. Користећи га, могу се одредити запаљенски процеси простате и бенигне пролиферације ткива, али главни циљ студије ПСА је откривање ћелија карцинома.

Када је тест ПСА прописан за ПСА:

  • са симптомима карактеристичним за малигни тумор у простату;
  • у узрасту од педесет година спроводи се годишња анализа за одређивање стопе ПСА;
  • годишњи преглед након четрдесет година у присуству рођака који имају рак;
  • са увећаном простатом;
  • да идентификују стадијум канцерогеног тумора;
  • у циљу праћења тока лечења.

До недавно се веровало да је стопа ПСА била у распону до 4,0 нг / мл, али је медицинска пракса показала да се рак може развијати и по нижој стопи. Стога, знак малигне формације може бити ПСА преко 2,5 нг / мл, али само ако постоје други индиректни фактори.

Укупно ПСА

Укупан антиген специфичан за простате је једнак збиру слободног и везаног ПСА.

Детекција укупног ПСА индекса омогућава:

  • дијагностиковање појаве развоја патологије;
  • истражити простату за превенцију;
  • откривајући норму ПСА, да би се проценили резултати лечења простате;
  • Уколико је човек подвргнут операцији, општа анализа ПСА помаже идентификацији релапса.

Слободно и везано ПСА:

  • слободан облик - ПСА није везан за протеине;
  • Везани облик - ПСА је повезан са алфа-1-анти-цхимотрипсин.

Слободна ПСА у телу мушкарца је свега 10%. Анализа слободног антигена омогућује разликовање бенигних формација од малигних.

Тест ПСА је онцомаркер који идентификује онколошке промене у простати, али висок ниво антигена може указати на присуство других болести простате. Ако повишени ПСА проузрокује простатитис или аденом, онда кажу лажно позитивно тестирање.

Да би се избегле грешке у дијагнози, доктор користи однос ПСА, што омогућава да се процени однос слободног и везаног простате специфичног антигена. Ако је придружени ПСА повишен, онда је предложен канцер и ако је слободна - бенигна хиперплазија.

Норма пса у крви мушкараца и одступања од овог индикатора

ПСА стопа код мушкараца сматра више од 4,0 нг / мл, изнад овог показатељ пацијенту може издати упут за биопсију, али повишени ПСА није увек знак рака. Ако се сумња на малигни тумор, пацијенту се даје додатни тест.

Повећан ниво ПСА у крви, норма је више од 4.0нг / мл:

Прекорачење норме указује на то да је простата жлезда под утицајем било којих процеса, унутрашњих или спољашњих. Подиже се само када је прекинута преграда између ћелија простате и циркулационог система.

Спољни ефекти на простату:

  • испитивање жлезде палпацијом;
  • масирање простате;
  • дуги бициклистички излети;
  • јахање коња;
  • олујни секс уочи анализе;
  • цистоскопија;
  • постављање катетера у бешику;
  • старење тела (одступања везана за узраст);
  • узимање лекова за лијечење пролиферације бенигних ткива и неких лијекова.

Ако не постоје слични спољашњи утицаји на простату, онда говоре о патологијама саме жлезде или другим унутрашњим проблемима.

Норма ПСА у крви човека одступа од следећих болести:

  • акутни простатитис;
  • погоршање хроничног простатитиса;
  • инфламаторне болести уринарног тракта;
  • исхемија простате;
  • увећана простата;
  • бенигна хиперплазија;
  • срчани удар простате;
  • малигни тумор.

Смањен ниво ПСА у крви, норма је мања од 2,0 нг / мл:

Низак ПСА индекс је норма, што указује на то да је ризик од развоја патолошких процеса у жлезди минималан. Смањење специфичног антигена простате указује на ефикасност лечења обољења простате.

Тумачење резултата

ПСА норма код мушкараца карактерише здрава простата. Ако је ПСА повишена, доктор дециприра индексе, а веома је важно узети двије анализе одједном - слободне и уобичајене. То је однос индикатора који омогућавају дијагностицирање рака и диференцирање од других патологија које су сличне при симптоматологији на малигне формације.

Концентрација у крви укупног ПСА варира незнатно, повећање индекса може говорити и за рак и простатитис, и за аденом. Уз малигно образовање, ниво слободне ПСА је низак, а са бенигном хиперплазијом или запаљенским процесима у простати је висок. Специјалиста, тумачући ове индикаторе, може сигурно дијагностиковати рак или искључити такав тумор.

Вредност слободног ПСА у укупном броју је одређена у распону од 12 до 100 процената. Што је већа стопа, то је мањи ризик од рака.

Ако лекар одреди канцер, онда извршите додатне студије да бисте утврдили одговарајући третман.

Традиционални третман за рак простате је следећи:

  1. Даљинска радиотерапија - најчешћи начин борбе против рака. Састоји се од зрачења болесног органа, пројекција органа одређује МРИ.
  2. Брахитерапија - је врста радиотерапије, која се изводи у одсуству метастаза. Сматра се да је најефикаснија техника до данас, предност операције је да се извор зрачења испоручује директно до погођеног органа, искључујући штетне ефекте на друга ткива.
  3. Простатектомија - Хируршка интервенција за лечење карцинома простате. Таквом радикалном најмање летовалишту када друге методе нису ефикасни, као резултат операције, простате су илиац лимфни чворови и семене везикуле, потпуно уклоњене.

Тест крви за ПСА: стандард старости за мушкарце

Да бисте знали ниво ПСА-а, потребно је донирати крв за анализу. Узимање крви се врши од вене ујутру, важно је проћи анализу на 11 сати, када је ризик од уништења крвних ћелија у серуму у крви минималан.

Пре него што прођете анализу, морате следити низ правила:

  • током дана пре теста не можете јести мастну храну;
  • на дан донације крви, треба избјегавати нервозу и физичку прекомјерност;
  • није препоручљиво пушити најмање 30 минута пре узимања крви;
  • Не можете провести тест ако је мање од 10 дана након масаже простате;
  • Да бисте избегли лажно позитивни резултат, немојте вршити анализу ако постоји запаљење уринарног тракта или након катетеризације.

Што је старији човек, то јест антигена специфични за простате у крви, стога се препоручује старијим особама да узимају крв сваке године како би одредили индекс ПСА. Подаци се уносе у таблицу, а лекар може јасно да види како се показатељи мењају и да ли постоје разлози за забринутост.

Тест крви за пса је норма према старости (нг / мл):

  • до четрдесет - 1,4-2,5;
  • до педесет - 2,0-2,5;
  • до шездесет - 3,1-3,5;
  • до седамдесет - 4,1-4,5;
  • после седамдесет - 4,4-6,5.

Жена има ниво ПСА од 0,2 нг / мл и не користи се за откривање рака.

Уролог, андролог Викхино-Зхулебино, Лиубертси

Антиген специфичан за простате (ПСА) Да ли је протеинска супстанца произведена од стране ћелија простате (простате). Главна количина ПСА налази се у каналима простате и подстиче стварање течности. Нормално, мала количина ПСА улази у крвоток кроз препреку између система простате и крвних судова. Концентрација може да се промени као одговор на промену стања простате (то јест, када је прекинута преграда између ћелија простате и крвних судова). Овај индикатор се мери само код мушкараца.

Узмите онлине тест са дешифровањем вашег резултата ПСА нивоа.

ПСА нормално друштво.

Према препорукама Америчког удруженог удружења (2009)

40-49 година 0-2.5 нг / мл просјечно у здравом 0.7
50-59 година 0-3,5 нг / мл 0,9
60-69 година 0-4,5 нг / мл средња вредност 1,3
70-79 година 0-6,5 нг / мл Средња вредност 1.7

Не постоји ни једна норма за све старосне групе мање од 4,0 нг / мл.

То је, ако се узме у обзир неке европске студије, је утврдио да је код мушкараца старости од 40-49 година, ниво антигена не сме да пређе 2,5 нг / мЛ, а у доби од 50-59 година - 3,5 нг / мЛ, 60-69 година 0-4,5 нг / мл, 70-79 година 0-6,5 нг / мл.

Велики број клиника у Европи и Русији врши биопсију пробијања простате већ на нивоу ПСА. = више од 3 нг / мл.

Када је ПСА повишен?

ПСА се повећава само када постоји повреда преграде између ћелија простате и циркулаторног система. Најчешће може бити у следећим случајевима:

· простатитис (акутна или погоршана хронична). Повећање ПСА може бити значајно до 100 нг / мл и више;

· БПХ (бенигна хиперплазија простате или аденома простате);

· У року од 10-14 дана након масаже простате, дугог бицикла, акутног задржавања урина, катетеризације бешике, цистоскопије;

· Рак простате.

У пракси постоје случајеви када је ниво ПСА опсега. продужено и са више биопсија простате не открива канцер простате!

У ствари, повишеним ПСА може да прикаже резултат утицаја различитих фактора на простату и не увек говоре о болести, и омогућава сумњају само да је простата је изложено некој врсти утицаја (спољашње или унутрашње процеса).

Генерално, серум простате-специфичног антигена је садржан у два облика - слободна и повезана са различитим антипротеазама. Садржај слободне форме (ф-ПСА) износи око 10% укупне количине ПСА. Мост ПСА (90%) је повезан са алфа 1-антицхимотрипсин и доступан за мала лабораторија утврђивање део простате повезан антиген са алфа-2 макроглобулина и доступна за проучавање конвенционалним поступцима, као што је ПСА молекул унутар комплекса. Слободне и везане фракције формирају заједнички ПСА, чији садржај обично расте са узрастом, али не би требало да прелази 4 нг / мл. Да се ​​појасни прелиминарна дијагноза у случају сумња на рак простате и планирање биопсије, однос слободних и укупних ПСА фракција израчунава се према формули:

(Бесплатно ПСА / Тотал ПСА) к 100%.

Посебно је важно мерење слободне ПСА и одређивање односа "слободна ПСА / укупна ПСА" у случају благог пораста укупног ПСА у распону од 4.0 до 10.0 нг / мл, у концентрацијама близу горње границе референтних вредности. Код нормалних, као и код бенигне хиперплазије простате (БПХ), однос слободне фракције и укупног ПСА треба да буде већи од 15%. Или стално расте повећане концентрације укупне ПСА је дефинисана у праћењу пацијената указују на тумор, њен раст и неуспеха терапије или хируршке интервенције. Насупрот томе, смањење вредности ПСА, утврђено током посматрања пацијента, указује на позитиван терапеутски ефекат. Вредност укупног ПСА изнад 30 нг / мл, обично указује на присуство малигних неоплазми. Код пацијената са напредним раком простате и метастазама, примећена је концентрација од 1000 нг / мл и више. У праћењу третмана повољније упореди ПСА концентрацију са претходним концентрације читања у датој серума пацијената, али не и са референтним вредностима (нормалне вредности). Испитивање садржаја слободног ПСА додато је поред одређивања укупног, ако је потребно, за израчунавање односа фракције слободне и укупне ПСА.

Коме иу којој доби треба да урадим анализу?

ПСА Социети. се обично користи и за скрининг (примарна детекција) карцинома простате и за процјену ефикасности текућег лечења карцинома простате код мушкараца. Препоручује се да мушкарци узимају најмање 40 година најмање једном годишње.

Како направити тест?

Тест крви за ПСА узима се из вене ујутру на празан желудац. Не узимајте тест ако:

· 10-14 дана пре испоруке крви дошло је до дејства на простату (катетеризација бешике, масажа простате, цистоскопија);

· Биопсија простате је обављена у року од 1 месеца.

Које врсте крвног теста за ПСА постоје?

Постоје два типа (две фракције) ПСА: опште и бесплатне. Најчешћа дефиниција укупног ПСА. Мање често, лекар такође може одредити дефиницију слободног ПСА да би се разјаснила дијагноза.

Колико треба донирати ПСА?

Учесталост испоруке за ПСА одређује ваш доктор. Али у сваком случају, крв на ПСА мора се давати мушкарцима старијим од 40 година, најмање једном годишње.

Или можда рак простате на нормалном нивоу ПСА?

ДА, такви случајеви се јављају у клиничкој пракси!

Интерпретација ПСА анализе код мушкараца

ПСА (простате-специфични антиген, антиген специфични за простате) је протеин (протеин), ензим који се производи од ћелија простате (даље РВ). Она врши функцију разблаживања и смањења вискозитета сперме, утиче на плодност мушкараца.

Одређивање ПСА у крвној плазми је од великог значаја у модерном урологији. Највиши нивои су одређени у семенској течности. Ензим може добити не само у тајну простате, већ иу капиларе који хране ткиво жлезда и појављују се у плазми крви.

Захваљујући концентрацијама у плазми, могуће је испитивање рака простате код мушкараца.

Повећање концентрације простате-специфичног антигена је повезано не само са ризиком од рака простате, већ и са низом других патологија. Његов ниво се повећава са аденомом простате, простатитисом.

Метод је први пут уведен у медицинску праксу 1986. године. Уобичајени режими за дијагностиковање патологије простате су ревидирани.

Од тада су развијени методи за одређивање специфичног антигена за простате, утврђене су њихове предности и мане. Праћење концентрације омогућава не само одабир групе пацијената којима је потребна биопсија, већ и праћење ефикасности терапије.

Простата је мали мишићно-жлездни орган, који је уобичајено упоредив по величини са орахом.

Простатна жлезда је део репродуктивног система човека, налази се у малој карлици, испод бешике, испред ректума. Окружује почетни део уретре [1,7].

1. Карактеристике простате-специфичног антигена

Простате специфиц антиген у својој структури је гликопротеин који се састоји од 237 аминокиселина, 4 угљених хидрата бочних грана, прима одређену конформације употребом вишеструких дисулфидне везе.

То је неутрална серинска протеаза, ензим који функционише слично другим протеазама укљученим у процес крвотворења крви.

Главна ензимска функција је раздвајање Семиналогин И и ИИ семиналних протеинских протеина, што доводи до растварања и смањења вискозности семена. Све информације о структури овог протеина леже у гену, који је локализован на 19 хромозома.

2. Места највиших концентрација ПСА

Нормално, ПСА се синтетишу епителним ћелијама простате и излучује у семену течности. Највећа концентрација је одређена у стоми жлезде.

За улазак у крв, антиген специфичан за простате мора бити подвргнут низу физиолошких баријера (базална мембрана простатских жлезда, стром жлезде, ендотел са капилара).

Бројни патолошки процеси (канцер простате, акутно запаљење простате, траума) могу довести до кршења природних баријера и повећања концентрације гликопротеина у крви.

Акутни бактеријски простатитис може бити праћен порастом ПСА, међутим, нивои ензима нормализују се након адекватне антиинфламаторне и антибактеријске терапије.

Масажа простате, јахање коња, вожња бициклом, чучњачи, мртви лифт такође може довести до повећања садржаја ензима у крви.

Ниске концентрације се одређују у уретралним жлездама, ендометријуму, нормалном ткиву млечне жлезде, пљувачним жлездама, уринима мушкараца и жена. Одређивање ПСА у плазми код жена може бити повезано са дојком, плућима, матерницом, раком бубрега.

3. Слободно, везано и укупно ПСА

Слободна ПСА, фПСА (слободна ПСА) је главни показатељ у дијагнози и лечењу карцинома простате. Међутим, у границама вредности од 4 до 10 нг / мл (што је умерено изнад норме), 75% мушкараца нема онкологију, што смањује специфичност овог показатеља.

Стога, за дијагнозу код једног одређеног пацијента, треба извршити биопсију у просјеку код 4 мушкарца са повишеним вриједностима фПСА.

У онкологији простате, повећање укупног ПСА (тПСА, укупног ПСА) долази углавном због своје сложене цПСА фракције (комплексовано, везано). Са аденомом, повећање се примећује претежно у фПСА.

Због тога се сада користи однос слободних ПСА до укупног броја: фПСА / тПСА је мањи код пацијената са раком простате.

Индикатор фПСА је најкориснији у праћењу пацијената са упорно повећаним вредностима гликопротеина у односу на негативне резултате биопсије.

Упркос великој ефикасности анализе, она се мора комбиновати са дигиталним ректалним прегледом (скраћено - ПРИ), што повећава вероватноћу откривања онкологије.

4. Везивање за протеине плазме

Већина гликопротеина је у крвној плазми у условима везаним за протеин (цПСА-комплексирана ПСА). Само мали део ензима је у слободном стању (слободан ПСА).

ЦПСА је повезан са алфа-2-макроглобулина (А2М) и алфа-1-антицхимотрипсин (А1АХТ) плазме, двије велике инхибитора у плазми серин протеаза.

За разлику од плазме, у ејакулату већина је слободна фракција (фПСА), његова концентрација је 1 мг / мл. У условима везаним за А1АКСТ, ПСА задржава 2 епитопа у слободном стању, омогућавајући имунолошке студије.

У асоцијацији ПСА са А2М, сви епитопи су скривени од антитела, што отежава имунолошку дијагнозу ове фракције везаног ензима.

5. Фармакокинетика

Полувреме ПСА је проучавано код пацијената након аденомектомије и трајало је од 2 до 3 дана. Потпуно нестанак протеина из плазме трајао је 14-20 дана. [2]

Индикације за анализу:

  1. 1 Скрининг рака простате код мушкараца старијих од 50 година.
  2. 2 Праћење пацијената са аденомом.
  3. 3 Праћење ефикасности терапије простатитисом.
  4. 4 Праћење пацијената са канцером, одређивање поновљеног обољења, присуство удаљених метастаза.

6. Скрининг за канцер простате

Скрининг за онкологију међу великим популацијама мушког становништва довело је до ране и благовремене дијагнозе рака.

Тест крви за ПСА није дуготрајан процес и може смањити фреквенцију напредне онкологије. У дијагнози и лијечењу било које онкологије, важно је идентификовати болест у раној фази.

Нажалост, рак у раним фазама није праћен изразитом клиником. За разлику од БПХ (пораст просечне одељења простате и компресије уретре, што доводи до симптома поремећаја мокрења, често нагон за мокрењем, нарочито ноћу, слабљење млаза током мокрења), рак простате је због екстерних одељењима простате, не сабија уретру и испрва не проузрокује симптоми.

Мало величине тумора је тешко дијагностиковати у ПРИ. Пре широко распрострањеног увођења анализе, пре биопсије је извршено стандардно испитивање. У време дијагнозе 70% пацијената имало је далеке метастазе.

Од увођења технике, проценат пацијената са метастазама другим органима смањен је на 3%, док 75% пацијената није успело да открије палпабилни канцер.

Већина уролога одређује потребу за скринингом заснованом на узрасту, симптомима, историји живота (са наследним оптерећењем истраживања која су спроведена раније), резултате прегледа пацијента. Често се пацијенти обраћају лекару за упућивање на анализу. [3]

7. Антиген специфични за простате и БПХ

Као што смо већ рекли, садржај ПСА се повећава са аденомом простате. Зашто се ово дешава?

Већину овог протеина синтетишу простатске жлезде у транзиционој зони простате. Ова зона пролиферује са бенигном хиперплазијом (БПХ).

Периферна зона, у којој је у 8 случајева од 10 тумора локализовано, производи само малу количину ПСА. Приближно одступање индекса успостављено је за аденом: повећање од 0,12 нг / мл по граму жлезде. [4]

8. Припрема за анализу

Тест крви се узима на празан желудац. Припрема за студију укључује искључење 7 дана пре узимања крви од било које трауматске панкреасне интервенције:

  1. 1 Бициклизам.
  2. 2 Јахање на коњу.
  3. 3 Деадлифт.
  4. 4 Скуатс.
  5. 5 Испитивање прстију прстом.
  6. 6 Масажа простате.
  7. 7 Цистоскопија.
  8. 8 Колоноскопија.

Крв добијена из вене центрифугира се, одакле се добија плазма, која мора бити одвојена од седимента од формираних елемената у року од 120-180 минута и извести студију.

Ако није могуће извршити анализу у назначеном временском интервалу, плазма се замрзне на т од -20 Ц до -70 ° Ц.

Да би се одредио ниво ПСА, користе се моно- или поликлонска антитела. У накнадном тумачењу добијених вредности.

9. Фактори који утичу на ниво ПСА

Главно ограничење употребе простате-специфичног антигена у диференцирању онкологије простате је слично повећање у другим патолошким условима (БПХ, простатитис).

ПСА протеин се производи нормалне, хиперпластичне и неопластичне РВ ћелије, али ћелије рака синтетишу 10 пута више ензима у односу на масу простате.

9.1. Хиперпластични ткив и епителијални стромални однос

Интерпретација резултата може варирати у зависности од степена хиперплазије и епителијалног стромалног односа. Већина протеина се производи у транзиционој зони простате.

Само је мала количина протеина синтетисана у периферној зони жлезде, где се у 8 од 10 случајева рак простате развија. Рак, који се развија у прелазној зони жлезде, прати изразито повећање ПСА.

Ћелије ниског степена аденокарцинома изгубе способност синтетизирања ензима. Из тог разлога, код неких пацијената са напредном онкологијом, концентрација ПСА може бити ниска.

9.2. Фармаколошки фактори

Одређени лекови могу утицати на концентрацију гликопротеина у плазми:

  • Финастерид, дутастерид су инхибитори 5-а-редуктазе, који узимају пацијенти са БПХ. Лекови ове групе могу довести до смањења укупног ПСА нивоа за пола током 180 дана терапије. Из тог разлога, код пацијената са БПХ потребно је поновити студије 60-90 дана од почетка терапије да би се установила нова референтна тачка из које се може измерити повећање нивоа ензима.
  • Лекови који утичу на ниво тестостерона у крви. Повећани тестостерон у крвној плазми доводи до повећања концентрације ензима.
  • Ејацулација доводи до повећања ПСА. Код 7 од 10 мушкараца старијих од 50 година, ПСА крвне плазме повећана је за 41% у року од 60 минута од ејакулације.

9.3. Уролошка манипулација

Не-канцерозне болести простате, попут уролошких манипулација, довеле су до повећања ПСА. Повећање је праћено акутним, асимптоматским и хроничним простатитисом, задржавањем урина.

По правилу, испитивање жлезда није праћено промјенама концентрације ензима у плазми, али се његов ниво значајно повећава након масаже (до 2 пута) [5,7].

Цистоскопија, постављање уринарног катетера, трансректална ултрасонографија понекад може бити праћено благим порастом ПСА.

Биопсија резултира повећањем ПСА од 7,9 нг / мл у просјеку у року од 5 минута након манипулације (отприлике 24 сата). Временски интервал потребан за нормализацију индикатора је 2-4 недеље.

Након ејакулације, ниво антигена специфичног за простате се враћа на нормалне бројеве у року од 2 дана. Након уклањања задржавања урина, садржај гликопротеина се смањује за 50% у року од 24-48 сати.

Код акутног бактеријског простатитиса концентрација ПСА у плазми зависи од ефикасности терапије. Из тог разлога, индикатор се користи за надгледање ефикасности антибиотске терапије.

9.4. Трка и године

Ризик од развоја канцера простате код црне популације је већи него код белих људи [6]. Индикатор се повећава са годинама и повезан је са бенигном хиперплазијом.

Даље, хајде да причамо о декодирању анализе. Нормалне границе укупне ПСА су од 0 до 4,0 нг / мл, не узимају у обзир промене запремине простате везане уз старост. Оестерлинг је предложио табеле зависних од старосних варијација у нормама.

Табела 2 - Стопа укупног ПСА (антиген специфични за простате), зависно од старости. Да бисте видели клик на табелу

10. Мониторинг ефективности терапије

Према динамици ПСА после хируршког уклањања жлезде, могуће је подијелити локални и метастатски релапсе.

Понављање тумора може се претпоставити са: детекцијом ПСА у крви, са растом у року од годину дана после операције, у тренутку удвостручења индикатора за 6 месеци или мање. Ове исте карактеристике могу бити применљиве на радиотерапију.

Од увођења теста крви за ПСА, дошло је до скока у раном откривању рака простате. Сама по себи, индекс ПСА не дозвољава тачно раздвајање између бенигних и малигних патологија.

За тачну дијагнозу, увек је потребно додатно испитивање пацијента. Тумачење добијених резултата, као и постављање нових прегледа треба да обавља урологи.

Транскрипт ПСА

ПСА декодирање - шта ова анализа значи? Тест крви за антиген специфични за простате (ПСА) - показивање ризик развој рака простате, али не обавезно рака, а такође се користи за праћење ефикасности лечења пацијената са раком простате.

ПСА генерално и бесплатно шта је то?

Антиген специфичан за простате - у хемијској структури полипептида (протеина) у продукцији нормалних и малигних ћелија излучивања каналима простате, међутим односи на орган-маркера и није посебно маркер за рак простате.

Простате специфиц антиген је ензим проређивање ејакулат, осигурати адекватну мобилност сперме, обично већина иде за ејакулату и мале количине крви.

У људском телу, антиген специфичан за простате је у облику везаном за протеину и неограничен ПСА (слободан). Слободни и везани ПСА представљају укупно ПСА.

ПСА бесплатно је око 20% укупног ПСА.

ПСА је заједничка норма за мушкарце према годинама.

- 40-49 година, не више од 2,5 нг / мл

- 50-59 година, не више од 3,5 нг / мл

- 60-69 година, не више од 4,5 нг / мл

- старији од 70 година, не више од 6,5 нг / мл

Дефиниција специфичног антигена за мушкарце старије од 75 година као скрининг за рак простате је контроверзна.

Проценат ПСА без ПСА укупног износа је већи од 15%.

Разлози за повећање ПСА

1. Масажа простате може изазвати значајно повећање специфичног антигена за простате у серуму у крви пре испоруке теста.

2. Недавно завршени биопсија простате (повећање специфичног антигена за простате може трајати до 6 недеља), повећање је резултат активног упала ткива простате након инвазивне процедуре.

3.Акутна уринарна ретенција и катетеризација бешике.

4. Када рак простате, повећавајући ослобађање ПСА туморским ћелијама и уништавајући их нормално.

5. Бенигна хиперплазија простате или аденома простате, због компресије нормалног аденоматозног ткива простате, што доводи до веће пенетрације антигена специфичног за простате у крв.

6. Инфективне болести простате (акутни простатитис или ексацербација хроничног простатитиса), постоји повреда пропустљивости ћелијских мембрана и значајна количина специфичног антигена за простате улази у крв. Понекад постоји повећање антигена специфичног за простате до 30 нг / мл и више.

7. Ејакулација уочи анализе.

Објашњење ПСА

Висока вредност антигена специфичног за простате омогућава да се сумња на рак простате, дајући основу за биопсију простате.

Ако је антиген специфичан за простате мање од 2,5нг мл код мушкараца преко 50 година, ризик од развоја карцинома простате је минималан.

Да би се проценили резултати ПСА неопходни су у складу са узрастом пацијента, запремином простате.

Повећана простата специфичног антигена до 10 нг / мл је "сива зона" рассхифровка- за одређивање тактике коришћене додатно израчунавањем односа између слободног ПСА укупног ПСА. Ако је однос мањи од 15%, прогноза је неповољна и неопходно је извршити биопсију простате.

Повећање простате специфичног антигена од више од 10 нг / мл показује биопсију простате.

Са годинама, простата специфични антиген је повећан због раста простате аденом, тако да смањи утицај аденома простате у резултат анализе простата специфичног антигена крви користећи густине ПСА - однос укупне ПСА до запремине простате. Нормално, ова цифра није већа од 0,15 нг / мл / цм3. Густина ПСА је више од 0,15 нг / мл / цм3 - индикација за биопсију простате.

Стопа раста ПСА више од 0,75 нг / мл годишње је типична за рак простате и диктира потребу за биопсијом простате.

Ако је антиген специфичан за простате већи од 20 нг / мл, 20% пацијената имаће карличне лимфне чворове.

Ако је антиген специфичан за простате већи од 50 нг / мл, 75% пацијената има лимфне чворове карлице и висок ризик од даљих метастаза.

Ако је антиген специфичан за простате више од 100 нг / мл, далеке метастазе рака простате.

Приликом извођења радикалне простатектомије (хируршког лечења карцинома простате), специфични антиген простате треба пасти испод 0,2 нг / мл.

Код радиотерапије, антиген специфичан за простате мање од 1 нг / мл дозвољава се да се надати дугорочном периоду без релапса (3-5 година).

Тест крви за препарат специфичан за простате - припрема.

1. Препоручује се уздржавање од ејакулације 2 дана пре узимања теста.

2. Антиген специфични за простате треба дати не раније од 10-14 дана након масаже простате, цистоскопије, катетеризације бешике.

3. Након биопсије простате не раније од 6 недеља.

4. После операције на простату, не раније од 6 месеци.

5. Ограничити храну за 3 дана масне, пржене, алкохол.

6. После последњег оброка треба најмање 8 сати.

Колико дана је урадјен ПСА?

Сви мушкарци старији од 45 година се препоручују да узимају ПСА једном годишње у сврху ране дијагнозе рака простате.

Ако је ПСА повишена, требате контактирати уролога ради даљег испитивања како бисте сазнали разлоге који су довели до промјене у овој анализи.

Здравље за тебе. С поштовањем, Др. Кходаков Александар Анатољевич.

Одговори на питања биће објављени у року од 12 сати. Хвала вам на разумевању.

ПСА је слободна, ПСА је уобичајена: зашто и како то тестирају?

ПСА и ПСА су уобичајене компоненте опште формуле простате-специфичне антигенске (ПСА) фракције: антиген везан + без антигена = антиген заједнички. Не знате све људе којима је прописан тест за ПСА укупно и без протеина, шта је то и зашто је то учињено. Тестови за детекцију ПСА фракција у крви користе се за дијагностицирање рака простате.

Механизам ПСА ослобађања и његов облик

Антиген специфичан за простате је посебан гликопротеин који смањује вискозност семиналног секрета. Ћелије простате производе специфични протеин у жлездним каналима, а онда је утврђено у крви. Антиген специфичан за простате у одређеној запремини се излучује ткивом простате чак иу одсуству патологије. Ако се промене у жлезди развију због болести, ниво ПСА има тенденцију повећања. Сматра се као маркер карцинома простате.
Постоје три антигенске фракције:
1) слободан ПСА - антиген простате нема никакву везу са другим протеинима;
2) везана фракција - постоји веза са α-1-антихимотрипсином;
3) укупна ПСА - укупност првих два облика.
Инфламаторни процес (на пример, са простатитисом) проузрокује крварење микроциркулације крви у мужјој жлезди, мења пропусност зидова посуда. Ово резултира великим ослобађањем специфичног протеина у крвоток. Са аденомом или тумором малигне природе, заражено ткиво компресује простату, што доводи до повећања нивоа антигена у крви.

Списак фактора повећања ПСА

Повећање нивоа простате-антигена је узрокована неколико разлога. Прво, то је низ фактора механичког дејства, која је изложена простату: скорашња ејакулација, хиропрактика истраживање, трансрецтал ултразвучним, цистоскопија, стагинг уретре катетера, биопсија ткива, итд Повећана укупних протеина и слободних након 60 година - старосна фактор..
Разлози за повећање ПСА, повезаних са патологијом:

  • аденома простате;
  • канцер - карцином простате;
  • инфламаторно-заразни процес у жлезди;
  • исхемија судова простате.

Детекција показатеља ПСА није тачна, захтева лекара да спроведе даље истраживање (списак лабораторијских и инструменталних процедура) како би се побити / потврди дијагнозу "рака простате."

Главни циљеви ПСА тестова

категорија људи ризик од малигних обољења простате (болести имају породичну историју раде у опасним индустријама, и тако даље. Д) треба редовно тестирати.
Анализа ПСА је општа и бесплатна (његова норма ће бити наведена у наставку), следи следеће главне циљеве:
1) праћење различитих патолошких процеса простате;
2) претклиничка дијагноза ширења метастаза у случајевима канцера;
3) процену ефикасности терапије карцинома простате;
4) посматрање пацијената код којих је откривен аденома простате - прекомерно стање - ради ране дијагнозе дегенерације бенигне хипертрофије код карцинома;
5) посматрање пацијената који пролазе кроз радикалну простатектомију, зрачење и хормонску терапију.
Стручњаци савјетују да такве тестове поднесу свим мушкарцима без изузетка након 38 година најмање једном годишње (превентивни преглед простате). Високо осетљиви тестови омогућавају вам да процените колико је различита ПСА у крви ослобођена од општег, да открије патолошке процесе у почетним фазама развоја.

Вредности антигена простате

Ако сумњате у болести простате или током превентивног прегледа, направите стандардни тест - укупни ПСА (или укупно). У дијагностичком плану значајно је нагло повећање концентрације антигена.
Табела референтних вредности (норми) нивоа ПСА представљена је у тексту испод.

Ови показатељи се сматрају строго резервисаним. У стварној уролошкој пракси, просечан ПСА од 4 нг / мл се узима у обзир код мушкараца млађих од 50 година. Истовремено, слободна ПСА је од 0.04 до 0.5, а везана - од 3.5 до 3.96.
Важан дијагностички индикатор је само однос форми простате-антигена. Однос укупног и слободног ПСА пружа могућност да одреди степен предиспозиције за канцер простате или откривање тумора. Формула за израчунавање се користи:

ПСА бесплатно / укупна фракција * 100%

Резултат је мањи од десет до петнаест процената који би требали упозорити, проузроковати постављање ултразвука простате, биопсију његових ткива. Код канцера мушке жлезде, однос ПСА је поремећен због концентрације слободног антигена - његов главни волумен циркулише у везаном облику.

Поступак за одређивање простате-специфичног антигена

Испитана је венска крв пацијента. Његову ограду је израђен од стране квалификованог здравственог радника према свим правилима антисептика. Добијени биоматеријал се шаље у лабораторију ради студирања.
Примијенити технику имунохемилуминисцентне анализе (скраћено - ИХЛ). Овај метод се сматра најсавременијим и поузданим. Истраживање је засновано на имунолошкој реакцији. У фази откривања ПСА, на њега су причвршћени хемијски елементи, фосфор који сија у ултраљубичастом стању. Интензитет сјаја је пропорционалан количини жељеног простатског антигена, одређује се помоћу специјалног уређаја (луминометар).
Да ли тестови за ПСА генерално и бесплатно као у јавним здравственим установама (поликлинике, болнице) иу приватним медицинским центрима. Цена процедуре зависи од локације. На пример, у Независној лабораторији "Инвитро" трошкови теста за простате специфични антиген варира у границама од 400 рубаља.

Правила за вођење и припрему за ПСА тестове

Тест је веома осетљив. Због тога постоји велика вероватноћа да се добије лажно позитивна вредност ПСА. Да би подаци анализе били поуздани:
1. Узимање узорака крви код мушкараца треба извести на "празном" стомаку.
2. Немојте замрзавати узорак крви након узорковања - вредност антигена може бити изобличена.
3. Пацијент обавештава доктора о томе које лекове узима. Резултат теста зависи од фармаколошких агенаса као што су нитрати, аскорбинска киселина, гормоносодерзхасцхие лекови, хемотерапија (Просцар, Финаста, Аводарт, финастерид, итд).
4. Узмите у обзир чињеницу да је човек прошао неке медицинске и дијагностичке процедуре. Многе манипулације радикално мењају резултат теста за слободни и заједнички простатски антиген:

Проценат дневних флуктуација нивоа протеина у крви је незнатан, али је такође пожељно узети у обзир.
Пре узимања крви за протеин-антиген специфичан за простате, потребна је дводневна апстиненција од ејакулације. У ноћи је пожељно јести храну богату мастима, како би се тело изложило тежком емотивном и физичком стресу. Ако човек пролази третманом за запаљен процес, тест се изводи на крају терапеутског курса (може се сматрати фактором који повећава ниво протеина).

Тумачење резултата испитивања

Тачно процијенити резултате може бити само искусни специјалиста. Сасвим сами пона {ајне закљу ~ ке са пацијентом, ако је видео високу оцену у облику, није вредно тога.
Шта се може приказати бројевима у резултатима за мушкарце?
1) ПСА до 10 нг / мл - подозрење карцинома жлезде, потврда високог ризика од малигног тумора;
2) ПСА 10 - 20 нг / мл - опасност од формирања карцинома;
3) концентрација антигена изнад 40 нг / мл - вероватноћа метастазе;
4) специфична протеин, порастао на 0,05 - 0,1 нг / мл након уклањања жлезде услед тумори (ОК - испод 1) - ниске средства стопа који су започели релапс.
Код пацијената који имају и рак и бенигни раст жлезде, слободна антигенска фракција може бити у нормалном домету. Када се дијагностикује болест, користи се сложен приступ - само тест за протеин протеина не може бити тло за коначну дијагнозу.

Закључци

Не паничите ако је тест показао прецењени резултат. Шта то значи? Увек постоји могућност лажних позитива. Само стручни практичар (обично урологи) моћи ће дати компетентну евалуацију истраживања. Ако је потребно (ако је први резултат био лажан или постоји сумња на тумор), он ће додијелити додатну дијагностику.
Истовремено, не треба занемарити или потцијенити значај превентивних прегледа. Периодично, потребно је да узмете ПСА анализу. Ово нарочито важи за мушкарце који су у ризику за рак простате. Откривање болести у раним фазама омогућава благовремену започињање правилне терапије, чувајући живот особе.

ПСА је честа и бесплатна. Укупан ПСА је норма

Антиген специфичан за простате (ПСА) је туморски маркер, чија је детекција могуће у испитивању серумског крвног притиска. Ова врста дијагнозе је потребна за мушкарце са раком или аденомом простате, као и за превентивне прегледе. У крви, ПСА маркер може бити у слободном и везаном облику. Слободни облик се односи на недостатак везе са протеинима и повезаност, односно присуство једињења са алфа-1 антихимотрипсином.

Који су облици ПСА?

Ови облици су компоненти укупне фракције ПСА (ПСА-везани + ПСА-слободни = ПСА укупно). Фракција се одређује у крви у дијагнози болести простате или током периода превентивних прегледа.

Да би добили најтачнију слику промена које се јављају у простате, препоручује се истовремено одредити укупан и слободан простатски антиген. За ову сврху је пожељно користити један део крви.

ПСА генерално и бесплатно: норма

Раније су се стручњаци сложили да ниво ПСА треба нормално бити у распону од 4 нг / мл. Уз повећање утврђеног ограничења, сумње се јављају на присуство патолошких промена у телу.

Након најновијих истраживања у области науке, горњи индикатор нивоа специфичног антигена простате се смањио и износи 3 нг / мл. Уз повећање нивоа до 4 нг / мл, постоји могућност присуства болести, која захтева детаљнију дијагнозу и постављање пацијента за регистрацију диспанзера.

Недавно усвојене границе одређене су за мушкарце старије од 20-40 година за укупну ПСА. Норма за мушкарце старости 50 година варира до 3,5 нг / мл. У доби од 20 до 25 година норма специфичног антигена за простате не би требало да прелази границе од 2,5 нг / мл. То је због чињенице да су млади људи величине простате су мали, односно, тело у одсуству патолошких промена нису у стању да произведе секрета више него што је потребно за укупне ПСА. Норма је очување допуштених индикатора, чији вишак указује на присуство патолошких процеса у људском телу.

Циљеви студије ПСА

Повећава ниво ПСА у присуству болести као што су простатитис, аденома простате и канцер простате. Анализа за одређивање количине простатског антигена прописана је у следећим случајевима:

  • Праћење тока болести, претклиничка дијагноза метастаза и процена ефикасности лечења карцинома простате.
  • Процес праћења стања пацијента са хипертрофијом простате у циљу ране дијагнозе карцинома.
  • Скрининг дијагноза пацијената старијих од 50 година да би се утврдила динамика раста броја специфичних антигена простате.

Специјалисти препоручују тестирање нивоа специфичног антигена за простате свим мушкарцима без изузетка у узрасту од 38 година. Узорковање крви треба обавити најмање једном годишње како би се у потпуности надгледале физиолошке промене које се јављају у организму. Овакав приступ омогућава временом да идентификује патолошки процес који се у раној фази може третирати много лакше него са занемареним облицима.

Људи из ризика треба јасно да прате динамику промена серумских нивоа ПСА. То је неопходно за мушкарце који имају рођаке, пацијенте са карцином који припадају афричкој раси (због већих предиспозиција) и рада у опасним индустријама.

Како добити прецизне резултате?

Да би се добили тачни показатељи нивоа маркера у серуму крви, неопходне су две истовремене анализе:

  • да одреди количину укупног антигена (ПСА-тотал);
  • да одреди количину слободног антигена (ф-ПСА).

Слободна фракција антигена је само 10% укупног броја простатских протеина. Када се дијагноза лоше квалитете или бенигне природе хиперплазије простате, неопходно је истражити промјену нивоа слободне фракције. Приликом обављања дијагностичких активности на ПСА (опћенито и бесплатно), важно је проучити појединачне индикације изведених студија, али цјелокупну динамику промјене нивоа серума антигена.

Укупан простатски антиген

Да би се дијагностиковале промене у простате, додељена је ПСА анализа. Општи антиген у таквим истраживачким активностима је важан, јер промена у њеној норми указује на патолошке процесе у телу. Садржај овог антигена у серуму у крви не би требало да премаши индикације од 4 до 10 нг / мл. Код најмањих одступања од норме, важно је узети у обзир његов однос са слободним. Због тога се препоручује да се тестови ПСА - општи и бесплатни - спроводе истовремено, користећи једну узорковање крви за студију.

Да би се дијагностиковале болести простате, требало би установити који део простате специфичних антигена слободно круже. Код пацијената са дијагностиком рака простате, откривено је мање слободних ПСА него код здравих мужјака. У присуству карцинома у простате, однос укупне и слободне форме је мањи од 15%. Аденома простате карактерише однос који премашује вредности за 15%.

Слободни простатски антиген

Међу циљевима истраживања нивоа слободног антигена у крви могу се идентификовати на следећи начин:

  • повећање укупног ПСА;
  • дијагноза малигног рака простате;
  • диференцијалне студије хиперплазије;
  • Евалуација текуће терапије малигних процеса.

Важно је напоменути да је код антигена без рака простате присутан у мањој количини него код аденом. Због тога, с падом индикатора за више од 10%, повећавају се сумње у присуство малигних процеса.

Ефикасност ПСА анализе

Данас за дијагнозу болести простате спроводи се не само ПСА тест крви - општи и бесплатни. Такође је важно узети у обзир стопу повећања индекса специфичних облика простате. Стопа повећања се аутоматски одређује приликом упоређивања претходне и тренутне анализе. Да би добили јасне показатеље, интервал између анализа не би требало да прелази годину дана.

За дијагнозу болести простате, огромну улогу играју ПСА туморски маркери. Општа и бесплатна анализа омогућава утврђивање присуства малигног процеса. Код карцинома простате, количина слободног антигена је нижа од оне која је везана, што је важан разлог за контролу.

Правила анализе

Да би добили прецизне резултате приликом преношења ПСА теста, препоручује се следећа правила:

  • узимање узорака крви треба обавити на празан желудац или 6 сати након ингестије;
  • Задња масажа треба да се одржава не пре више од недељу дана пре анализе;
  • након цистоскопије или катетеризације бешике, крв треба узимати најкасније 2 недеље;
  • без сумње је неопходно обавестити лекара о узимању лекова.

Да би се добили тачни резултати, важно је узети у обзир присуство фактора који утичу на ниво специфичног антигена за простате. Приликом процењивања вредности ПСА треба узети у обзир дневне флуктуације нивоа у телу, упркос чињеници да су оне незнатне.

Трансректални ултразвук може драматично променити параметре ПСА, тако да је неопходно узети анализу недељу дана након дијагностичке студије. Биопсија простате такође повећава перформансе. Ово је због механичког оштећења баријера, што доводи до уласка антигена у крвоток. Након биопсије простате, сакупљање крви треба обавити након само 6 недеља.

Лажно позитивни ПСА тест

Постоји могућност добијања лажно позитивног резултата при вршењу анализе крвног серума за ниво специфичног антигена за простате. Сличан резултат је повезан са одсуством малигних процеса у телу и присуством других узрока који доприносе повећању његовог нивоа. У овом случају, одсуство канцера и дијагноза "простатитиса" (или "аденома") представљају лажно позитиван резултат.

Лажно позитивни резултати ПСА анализе могу се десити и ако је после дигиталног ректалног прегледа простате или ејакулације прошло мање од 48 сати. Вероватноћа добијања лажног позитивног резултата је 4 до 30%. Треба напоменути да присуство других болести које нису повезане са простатом не могу довести до погрешног резултата истраживачког теста.

Сензитивност теста је веома висока. Ово је због чињенице да код особа с канцером простате равен простатских антигена је на границама дозвољених граница или превазилази норму. Треба имати на уму да када се добије позитиван резултат, вероватноћа повезаних болести у телу није смањена. Другим речима, специфичност ове болести је мала.

Постоји мала шанса да имате рак са нормалним резултатима ПСА теста. На пример, ако заптивање у простати, што се одређује палпацијом кроз ректума области да 1: 4 случајева рака простате може се детектовати у нормалном анализи перформанси за ПСА.

Шта радити у одсуству рака и високог ПСА?

Сваком човеку треба дати годишњу анализу ПСА и бесплатну. Норма специфичног антигена за простате може знатно премашити дозвољене границе, али уз додатну дијагнозу рак није увијек одређен. У том случају, дефинитивно морате поновити ПСА тест након 3 месеца. Мали тумор, овај метод дијагнозе не може открити уопште, али поновно провођење студије повећава вероватноћу истинске дијагнозе.

Када примају хормонални третман, ПСА анализу треба узимати најмање једном у 3 месеца. Ако је тест за специфичне простате специфичан за антиген био позитиван, ау простору простате лекар је пронашао збуњеност, онда не треба паничити, јер то нужно не указује на присуство канцера.