Главни
Анализе

Редослед пријема отпадног метала из јур. појединци

Пријем остатака обојених и обојених метала из јур. лица се врше на основу уговора о испоруци. Облик стандардног уговора доступан је на сваком мјесту пријема од пријемника. Ако је неопходно саставити појединачни уговор, потребно је одбацити нацрт уговора са потребама организације за факсирање или е-маилом на ЛЛЦ ВОРОНЕЗХ-ВТОРМЕТ.

Машине са отпадним металом прихваћене су само у присуству ТН (транспортне пошиљке) у две копије. У тренутку достављања отпада, потврда о прихватању (ПСА), стр. 19, издаје се у два примерка. На основу ПСА добављача је дужан да стави изнад главе (ТОРГ-12) и пренесе их на рачуноводству ЛЛЦ "Воронеж-ВТОРМЕТ" један од следећих начина:

преко запослених ЛЛЦ предузећа "ВОРОНЕЗХ-ВТОРМЕТ" на месту испоруке отпадног метала;

поштом, директно на правну адресу ЛЛЦ ВОРОНЕЗХ-ВТОРМЕТ;

курир у канцеларију.

Плаћање отпадних метала се јавља у року од 5 дана од пријема докумената (према условима уговора).

У случају да се постављају питања у вези с попуњавањем докумената, потребно је да се обратите рачуноводственом одељењу ЛЛЦ ВОРОНЕЗХ-ВТОРМЕТ на тел. +7 (473) 233-23-47

Пас који се налази у рачуноводственом одељењу

Креирали су програмери који су радили у неколико великих металуршких компанија већ више од 15 година

Прочитајте зашто бисте га сада купили!

Зашто користити ВторметЦРМ?

"ХАНДЕД" ПОД КРВИ

Једини ЦРМ систем креиран специјално за рад са отпадом од обојених и обојених метала

СВЕ ОНЛИНЕ

Не морате купити појединачне програме, инсталирати на сваком рачунару.

СВЕ ВРСТЕ УРЕЂАЈА

Све ради са било ког модерног уређаја: ћелијске, таблете, лаптоп, компјутер

Све на једном месту

Без растворених ЕКСЕЛ таблета. Све на једном месту и међусобно повезани са погодним филтрирањем по гранама, номенклатури, уговорним странама.

Рентабилна рента

Не морате куповати скупе програме, задржати особље програмера за њихово одржавање, изнајмљивање сервера или хостинга. ВторметЦРМ - само 800р., И можете почети да користите

Подаци на траженом серверу

Ако је потребно, подаци се чувају на вашем серверу.

Техничка подршка

Решавање свих сложености које настају са програмом.

Континуирани развој

Стално унапређујемо нашу услугу, додајући више функционалности и употребљивости, узимајући у обзир све ваше жеље.

ВторметЦРМ

Све што треба да примите отпадни метал
у једном програму

Купите сада
за само 800р!

Главне карактеристике:

СВЕ ОНЛИНЕ. Подржан је сваки уређај: мобилни, таблет, лаптоп, рачунар.

На пример, вагање са мобилног уређаја или таблет рачунара уноси податке о отпаду директно на сајт, а благајник у административној згради припрема и штампа ПСА. Менаџер, седећи у аутомобилу који гледа кроз таблет, да ли су његови колеге дошли и колико су донијели. Паралелно, директор одмах одмах гледа часопис за данашње прихваћање директно на мобилни телефон, док је на одмору на Кипру.

Неколико грана, РОМ-ова или складишта

У програму можете водити одвојене записе за различите гране, РОМ-е, складишта. Погледајте и опште податке и део сваког појединачног плана.

КР кодови

Програм користи КР-кодове приликом штампања докумената, тако да се одмах може отворити за уређивање тако што га доводи на телефон или веб камеру лаптопа или рачунара. Не морате тражити документ отварањем часописа, уносом његовог броја или датума.

Валута

Јер Многи везати куповину или продају отпада, посебно боју, на курсу, у облику улазног куповине и продаје отпада је аутоматски ушао курсу Централне банке на долар и евро. Такође можете користити само као референтне информације, посматрајући трансакцију, лако је видети који је курс био у то доба.

Постоји посебан журнални дневник у коме можете видети вредност валута како у облику графикона, тако иу облику таблице за било који период

Пријем, ПСА

Погодан облик прихватања отпадног метала који укључује све карактеристике овог подручја активности:

  • Генерисање завршеног ПСА (потврда о прихватању).
  • Одржавање набавке посебно за сваки РОМ, за више правних лица једне од ваших компанија
  • Заједничка база уговорних страна за све ваше РОМ-ове и правна лица
  • Главне врсте црног и бијелог отпада већ су уведене у програм у складу са ГОСТ-ом, али можете додати своје
  • Способност рада са правним и физичким лицима
  • Поље: одговоран за опасност од експлозије, дозвољава вам да аутоматски унесете у акт прихватања одговорног на свакој локацији
  • Поље: одговорно за прихватање, омогућава вам да увек пронађете ко је одговоран за откривање преваре, за мотивацију, аутоматско израчунавање ЗП-а итд.
  • Фиелд: Манагер, омогућава вам да узмете у обзир колико месечних лемос сензора сваки менаџер
  • Фиелд: Веигхер, дозвољава ко техта
  • Поље: Благајна, омогућава вам да увек знате ко је узимао новац за свако дело посебно. Веома је погодно ако неколико благајника ради у сменама.
  • Поље: Транспорт, омогућава вам да увек водите евиденцију о свим путовањима ваших или изнајмљених аутомобила.
  • Могуће је направити белешке и коментаре за свако прихватање

Извјештај о продаји

Омогућава вам да у облику таблице или графикона прегледате извештај о куповини за изабрани период

Куповине у контексту номенклатуре.

Омогућава вам да у виду табеле или графикона погледате куповину у контексту номенклатуре за изабрани период.

Остаци остатака на сајтовима. Остаци номенклатуре нису отписани.

Увек можете видети колико је остатака купљено, продато и тренутним балансом. Такође можете видети сличан било ком другом номенклатуре, на пример, да видимо колико кисеоника боца купио на одређеном месту, као отписани и колико би требало да буде на свом месту на лицу места, и тако даље било номенклатури или у целом опсегу одједном

Продаја, испорука отпада

Слично форми прихватања, узима се у обзир све важне нијансе за одређену имплементацију отпадних метала

Прелазак, пренос олова или ТМС, ОС

С обзиром на то да програм има посебан рачун за сваку локацију или филијале, понекад је неопходно да се креће у распону од једне гране у другу, то може бити старо, а основна средства или робе и материјала. У том случају трошкови транспорта могу се узети у обзир по потреби.

Куповина, продаја, трошкови, отписи

Програм такође вам омогућава да лако пратите куповину и продају, рачуне за комуналне услуге, отписивање и слично са лакоћом.

Одговорност.

Увек видите ко је, када и колико је узео у обзир. Стање кадрова на подрачуну се лако узима у обзир приликом издавања плата.

Плате.

Прикладан облик обрачуна зарада, извештаја запослених, општих извештаја о платама за период.

Часопис уговорних страна.

Веома згодан часопис колега са брзом претрагом, на пример, позивањем имена, неколико цифара пасоша итд.

Финансијски извештај.

Све збирне прорачуне за пријем, испоруку, пренос отпада, куповине, продаја, трошкове, зараде, подзапослене итд. Све на једном месту, у резу преко правних лица, филијала, колега.

Задаци.

За менаџере, менаџере и рачуновође креиран је погодан дневник задатака, при чему сваки менаџер може поставити задатак и видети његову имплементацију. Менаџер може поставити задатке током позива, на примјер, ако је његов колега затражио да га позове за мјесец дана, како не би заборавио на то.

Извози све податке у ЕКСЦЕЛ, ТКСТ, ЈСОН.

Свака плоча може се одмах извозити у ЕКСЦЕЛ ради даљег рада

Да бисмо даље аутоматизирали ваше пословање, наш ЦРМ има свој АПИ за повезивање са развојем треће стране. Можете извршити било које радње и примати било који податак из ЦРМ-а

Способност складиштења података било гдје, укључујући ваш сервер или ваш хостинг.

Сви подаци за сваку организацију у сигурносне сврхе се чувају у засебним базама података. Ваша база података може боравити и на нашим и на вашим серверима. Локација на нашим серверима омогућава једноставно рад са рачуноводственом службом и не размишља ништа о томе. Чување података на вашим серверима омогућава вам да одмах избришете све податке у случају непожељне провере од стране владиних агенција. Независно прати безбедност базе података. Чување података на вашем хостингу омогућава вам да ближе интегришете сајт и ЦРМ, као и да се повежете са базама података са сајта, независних програма, направите своју додатну структуру за додатне функције.

ПСА норма: главне карактеристике анализе и индикације за његову испоруку

Антиген специфичан за простате (ПСА) производи ћелија простате.

Ако његова вредност прелази утврђене норме, то је последица патолошких процеса у жлезди, тако да тест ПСА помаже у дијагностици болести органа.

Тест ПСА је најинтензивнији међу другим тестовима који откривају болести простате. Користећи га, могу се одредити запаљенски процеси простате и бенигне пролиферације ткива, али главни циљ студије ПСА је откривање ћелија карцинома.

Када је тест ПСА прописан за ПСА:

  • са симптомима карактеристичним за малигни тумор у простату;
  • у узрасту од педесет година спроводи се годишња анализа за одређивање стопе ПСА;
  • годишњи преглед након четрдесет година у присуству рођака који имају рак;
  • са увећаном простатом;
  • да идентификују стадијум канцерогеног тумора;
  • у циљу праћења тока лечења.

До недавно се веровало да је стопа ПСА била у распону до 4,0 нг / мл, али је медицинска пракса показала да се рак може развијати и по нижој стопи. Стога, знак малигне формације може бити ПСА преко 2,5 нг / мл, али само ако постоје други индиректни фактори.

Укупно ПСА

Укупан антиген специфичан за простате је једнак збиру слободног и везаног ПСА.

Детекција укупног ПСА индекса омогућава:

  • дијагностиковање појаве развоја патологије;
  • истражити простату за превенцију;
  • откривајући норму ПСА, да би се проценили резултати лечења простате;
  • Уколико је човек подвргнут операцији, општа анализа ПСА помаже идентификацији релапса.

Слободно и везано ПСА:

  • слободан облик - ПСА није везан за протеине;
  • Везани облик - ПСА је повезан са алфа-1-анти-цхимотрипсин.

Слободна ПСА у телу мушкарца је свега 10%. Анализа слободног антигена омогућује разликовање бенигних формација од малигних.

Тест ПСА је онцомаркер који идентификује онколошке промене у простати, али висок ниво антигена може указати на присуство других болести простате. Ако повишени ПСА проузрокује простатитис или аденом, онда кажу лажно позитивно тестирање.

Да би се избегле грешке у дијагнози, доктор користи однос ПСА, што омогућава да се процени однос слободног и везаног простате специфичног антигена. Ако је придружени ПСА повишен, онда је предложен канцер и ако је слободна - бенигна хиперплазија.

Норма пса у крви мушкараца и одступања од овог индикатора

ПСА стопа код мушкараца сматра више од 4,0 нг / мл, изнад овог показатељ пацијенту може издати упут за биопсију, али повишени ПСА није увек знак рака. Ако се сумња на малигни тумор, пацијенту се даје додатни тест.

Повећан ниво ПСА у крви, норма је више од 4.0нг / мл:

Прекорачење норме указује на то да је простата жлезда под утицајем било којих процеса, унутрашњих или спољашњих. Подиже се само када је прекинута преграда између ћелија простате и циркулационог система.

Спољни ефекти на простату:

  • испитивање жлезде палпацијом;
  • масирање простате;
  • дуги бициклистички излети;
  • јахање коња;
  • олујни секс уочи анализе;
  • цистоскопија;
  • постављање катетера у бешику;
  • старење тела (одступања везана за узраст);
  • узимање лекова за лијечење пролиферације бенигних ткива и неких лијекова.

Ако не постоје слични спољашњи утицаји на простату, онда говоре о патологијама саме жлезде или другим унутрашњим проблемима.

Норма ПСА у крви човека одступа од следећих болести:

  • акутни простатитис;
  • погоршање хроничног простатитиса;
  • инфламаторне болести уринарног тракта;
  • исхемија простате;
  • увећана простата;
  • бенигна хиперплазија;
  • срчани удар простате;
  • малигни тумор.

Смањен ниво ПСА у крви, норма је мања од 2,0 нг / мл:

Низак ПСА индекс је норма, што указује на то да је ризик од развоја патолошких процеса у жлезди минималан. Смањење специфичног антигена простате указује на ефикасност лечења обољења простате.

Тумачење резултата

ПСА норма код мушкараца карактерише здрава простата. Ако је ПСА повишена, доктор дециприра индексе, а веома је важно узети двије анализе одједном - слободне и уобичајене. То је однос индикатора који омогућавају дијагностицирање рака и диференцирање од других патологија које су сличне при симптоматологији на малигне формације.

Концентрација у крви укупног ПСА варира незнатно, повећање индекса може говорити и за рак и простатитис, и за аденом. Уз малигно образовање, ниво слободне ПСА је низак, а са бенигном хиперплазијом или запаљенским процесима у простати је висок. Специјалиста, тумачући ове индикаторе, може сигурно дијагностиковати рак или искључити такав тумор.

Вредност слободног ПСА у укупном броју је одређена у распону од 12 до 100 процената. Што је већа стопа, то је мањи ризик од рака.

Ако лекар одреди канцер, онда извршите додатне студије да бисте утврдили одговарајући третман.

Традиционални третман за рак простате је следећи:

  1. Даљинска радиотерапија - најчешћи начин борбе против рака. Састоји се од зрачења болесног органа, пројекција органа одређује МРИ.
  2. Брахитерапија - је врста радиотерапије, која се изводи у одсуству метастаза. Сматра се да је најефикаснија техника до данас, предност операције је да се извор зрачења испоручује директно до погођеног органа, искључујући штетне ефекте на друга ткива.
  3. Простатектомија - Хируршка интервенција за лечење карцинома простате. Таквом радикалном најмање летовалишту када друге методе нису ефикасни, као резултат операције, простате су илиац лимфни чворови и семене везикуле, потпуно уклоњене.

Тест крви за ПСА: стандард старости за мушкарце

Да бисте знали ниво ПСА-а, потребно је донирати крв за анализу. Узимање крви се врши од вене ујутру, важно је проћи анализу на 11 сати, када је ризик од уништења крвних ћелија у серуму у крви минималан.

Пре него што прођете анализу, морате следити низ правила:

  • током дана пре теста не можете јести мастну храну;
  • на дан донације крви, треба избјегавати нервозу и физичку прекомјерност;
  • није препоручљиво пушити најмање 30 минута пре узимања крви;
  • Не можете провести тест ако је мање од 10 дана након масаже простате;
  • Да бисте избегли лажно позитивни резултат, немојте вршити анализу ако постоји запаљење уринарног тракта или након катетеризације.

Што је старији човек, то јест антигена специфични за простате у крви, стога се препоручује старијим особама да узимају крв сваке године како би одредили индекс ПСА. Подаци се уносе у таблицу, а лекар може јасно да види како се показатељи мењају и да ли постоје разлози за забринутост.

Тест крви за пса је норма према старости (нг / мл):

  • до четрдесет - 1,4-2,5;
  • до педесет - 2,0-2,5;
  • до шездесет - 3,1-3,5;
  • до седамдесет - 4,1-4,5;
  • после седамдесет - 4,4-6,5.

Жена има ниво ПСА од 0,2 нг / мл и не користи се за откривање рака.

ПСА тест крви: тумачење резултата, норма

ПСА - шта је то, физиолошка улога индикатора

Антиген специфичан за простате (скраћеница ПСА или ПСА) је специфичан протеин (пептид), који се производи од ћелија канала простате. То је интегрална компонента ејакулата или сокова простате. Протеин врши главну функцију - растварање сперматозоида након ејакулације, што је неопходно за касније активно кретање сперматозоида за ђубрење јајета.

Улога ПСА у дијагнози патологије

Антиген специфичан за простате се углавном излучује у соју простате и ејакулат. У нормалном физиолошком стању простате, мала количина она улази у крвоток. Концентрација протеина је ниска. Супстанца се мери у нанограмима (милијарду пута лакша од грама) у мл крви - нг / мл. Патологије простате доводе до повећања масе, запремине жлезде и повећања синтезе ПСА, сходно томе повећавајући његову концентрацију у серуму.

Молекуларни тип простатицног антигена

Антиген специфичан за простате је у неколико молекуларних облика:

  • бесплатно;
  • повезан са анти-химотрипсином;
  • повезан са макроглобулином.

Лабораторије одређују укупну ПСА, која је представљена антихимотрипсином и слободном облику.

Заједнички и бесплатни ПСА

Протеин постоји у крви у везаном и слободном облику. Уколико је потребно, понаша се као дијагноза рака простате. У току студије утврђени су 2 форме ПСА (слободни и везани), а укупан индекс је њихов збир.

Што је већи садржај протеина, већа је вероватност да ће дијагноза открити рак простате.

Шта значи повећање антигена за простате?

Вишак ПСА указује на неколико патологија:

  1. Повећање (хипертрофија) простате (аденом), када је повећање концентрације ПСА последица убрзане опће синтезе простатског антигена.
  2. Инфламаторне болести - са отицањем простатитиса увода жлеза отежава се уношење антигена у сок од простате, због тога што се она више излучује у крв.
  3. Неоплазма простате - малигне туморске ћелије производе простатски антиген везан за серумске протеине који се називају ПСА онцомаркер. Овај показатељ је главни за откривање малигних неоплазми у раним фазама, када још увијек нема структурних промјена у органу и метастазама.

Не увек повишени ПСА указује на развој онкологије. Немачки научници су успоставили неку везу, што показује процентуални однос шансе да дијагностикује тумор у зависности од нивоа концентрације протеина:

  • испод 2 нг / мл - 7%;
  • до 4 нг / мл - 18,5%;
  • до 6 нг / мл - 21%;
  • до 8 нг / мл - 29%;
  • до 10 нг / мл - 32%;
  • више од 10 нг / мл - 57%.

Према статистикама, око 10% мушкараца након 55 година живота, ниво протеина у крви је више од 4 нг / мл.

ПСА у крви мушкараца

Ниво простатског антигена је лабилан, осетљив индикатор, који у великој мери зависи од старости. Што је старији човек, то је већа горња граница норме.

До 40 година, студија се не спроводи, јер млади људи немају ризик од развоја малигног тумора простате. Потпуно одсуство простате антигена у крви такође је норма.

Интерпретација резултата истраживања

Повећање индикатора често указује на развој тумора у простатној жлезди. Што је концентрација већа, тежи облик болести. Ако је ниво ПСА код рака простате 10-12 нг / мл већи од нормалног, то указује на касне фазе развоја патологије - често 3-4 фазе са метастазама. Са малим повећањем концентрације простатног антигена, неопходни су додатни тестови за потврђивање или искључивање канцера.

  1. Тест крви за откривање запаљења (повећање ЕСР, повећање броја леукоцита, убод и зреле неутрофилне гранулоците), што указује на повећање простате специфичног антигена у простату.
  2. Одређивање односа укупног ПСА у његовој везаној форми са антихимотрипсином - у канцеру, преовладава везани облик, укупан протеин је такође повишен.
  3. Испитивање густине антигена (однос концентрације простате антигена према величини простате) ултразвучним прегледом простате. Смањење индекса указује на повећање запремине (хиперплазија) простате и повећање нивоа малигног тумора.
  4. Процена брзине повећања ПСА током одређеног временског периода - што се брже повећава концентрација током године, то је већа вероватноћа онкологије.

Додатна метода дијагнозе је биопсија - узимање мале количине ткива простате за анализу. Узимање узорака биоматеријала врши танка игла уз накнадни хистолошки преглед и верификацију врсте малигног тумора.

Биопсија се врши када тест крви за ПСА показује концентрацију изнад нормале.

Тест крви за ПСА да контролише ефикасност лечења карцинома

Лечење онкологије се састоји из неколико приступа. За сваки, дефинирани су критеријуми за процену ефикасности терапије. Ефикасност се одређује нивоом простатног антигена у серуму.

  1. Након уклањања канцера простате оперативно, ПСА се смањује брзо и трајно.
  2. Радиацијска терапија и хемотерапија карактеришу споро смањење индикатора. Ако ниво ПСА опада за више од 1нг / мл, продужена ремиссион (побољшање) може се предвидети до 5 година.
  3. Повратно повећање концентрације антигена након извршене терапије указује на рецидив (погоршање или погоршање курса) малигног процеса.

Припрема за анализу

Бројни фактори утичу на лажно позитивни пораст концентрације специфичног теста крви на простате. Морају се узети у обзир како би правилно донирали крв ПСА:

  1. 2 дана пре теста не можете ејакулирати (било као резултат сексуалног односа, или путем мастурбације).
  2. Пре истраживања, масажа простате је контраиндикована.
  3. У слуцају ултразвучног ултразвучног прегледа простате (сензор се убаци у шупљину ректума), неопходно је одлагати анализе најмање недељу дана.
  4. Трансуретраална ресекција (дјелимично уклањање кроз уретру) простате је контраиндикација за анализу концентрације ПСА током шест месеци.

Анализа се узима ујутро, иако су флуктуације концентрације ПСА у крви током дана мање и не утичу на поузданост резултата.

Трошкови истраживања састоје се од броја индикатора који треба одредити (слободна и везана фракција, уз израчунавање коефицијента њиховог односа).

Мушкарци за пројицирање проблема са простатом (простатитис, аденом или канцер) морају сваке године вршити тест крви на концентрацији ПСА. То ће омогућити, у развоју онкологије простате, радикално, благовремено и ефикасно очистити патологију.

Тест крви за ПСА код мушкараца: тумачење индикатора, старосна норма и одступање (у табели)

Велики део метода савремене медицине није усмерен на лечење патологија, већ на њихову благовремену дијагнозу. То вам омогућује да идентификујете болест у раним фазама и зауставите је уз помоћ конзервативне терапије. Ово нарочито важи за канцерогене органе. Једна од ових метода дијагнозе је анализа ПСА код мушкараца, што омогућава процјену стања простате. Захваљујући њему, могуће је дијагностиковати патологије у раним фазама развоја и водити благовремено лијечење.

Карактеристике методологије

Да би разумели шта је потребно за ову студију, неопходно је разумети шта је то. ПСА анализа је дијагностичка метода дизајнирана да открије ране облике патолошке простате, засноване на промјени у ПСА скорији. У медицини, ова скраћеница се односи на антиген специфичан за простате који се производи у мушкој сексуалној жлезди. Овај протеин обезбеђује нормални ниво конзистенције семенске течности, разређујући га како би одржао неопходну покретљивост сперматозоида. Са апсолутно здравом простатом, антиген се производи у малим количинама и практично није откривен у крвотоку. Али са патолошким променама у простатној жлезди се примећује повећање протеина специфичног за простате. Да би се утврдила болест, користе се два облика ове методе:

  1. Генерал ПСА. Ова студија се најчешће користи, јер омогућава идентификацију патологије у раним фазама. Поред тога, резултати који генерише ПСА пружају прилику да спроведу тачну диференцирану дијагнозу.
  2. Бесплатна ПСА. Није мање од 20% укупне количине антигена. Анализа се ретко и углавном користи за разјашњење дијагнозе и стадијума болести.

Тест крви за ПСА треба обавити најкасније недељу дана након другог, чак и малог, медицинског или механичког дејства на простате. Примљени индикатор ће одговарати стварности ако је тест ПСА извршен најкасније два сата након што је снимљен.

Стандардни коефицијенти

Стопа ПСА, одређена за мушкарце, израчунава се у односу на запремину простате и старост пацијента. Ово је због чињенице да се жлезда повећава у просеку за 3 мм годишње, у вези са којом се повећава запремина и учесталост производње простате антигена.

Норма анализа зависи од старости пацијента

Прије неколико деценија, код мушкараца млађих од 50 година, званично одобрен ПСА ниво износио је 4 нг / мл. Али недавне студије су показале да се ове вриједности сматрају прецијењеним, јер није могуће детектовати око 1/3 онколошких лезија простате, гдје је главни дио онкологија.

Већина лекара севн до закључка да је стопа за ПСА треба смањити на најмање 3 нг / мл. Главни део њих сматра да је оптимална варијанта за мушкарце, чија старост не прешла границу од 50 година, је успостављање стандарда за анализу фигури 2.5 нг / мл. Клинички подаци показују да би вишак од 2,5 нг / мл требао бити забринут за човека. Често прецијењени подаци били су знак почетка развоја патолошких промјена. Посебно ова изјава односи на млађе мушкарце, јер је њихова простата је малих димензија.

Упркос чињеници да спуштене фигуре нису одобрене, у студији антигена лекари се ослањају на њих. Преглед фигура 4 нг / мл, као стандардизација је премештена у више поодмаклој доби: 55 до 60 година, као и мушкарци старији од 50 година, простата је значајно повећан у величини.

До данас лекари користе сто за одређивање нивоа ПСА, где је норма означена у зависности од старости.

Све о анализи крви на ПСА код мушкараца: шта је то, припрема и тумачење резултата студије

Повећан проценат ПСА у плазми се сматра најпоузданијим показатељем присуства онкологије у структурама простате.

Рак се може открити иу најранијим фазама (ово је веома важно, пошто први месеци тече без јасних знакова).

ПСА (антиген специфични за простате) је протеинско једињење које се формира у ткивима простате, која је присутна у крви сваког здравог човека у малим количинама. Повећање концентрације ове супстанце у телу може указивати на присуство онколошких органа. Шта друго може рећи ПСА анализа?

ПСА анализа: шта је то?

Антиген специфичан за простате - ово је скраћеница од ПСА. Ово је такозвани рак маркер, који је у стању чак иу почетним стадијумима болести указати на присуство онколошке болести.

Многи људи питају докторе исто питање: када треба да се узме овај тест? Именован је у присуству онкологије или са сумњом на то.

Ова студија пружа могућност да добије прави одговор на питање тренутног стања мушког здравља. Лекари препоручују анализу за све представнике јачег пола од 40 до 80 година. Ово помаже у процени учинка простате.

Ензим ПСА производи простата и припада групи протеаза. Од простате, супстанца одмах улази у крвоток. Повећана концентрација овог протеинског једињења указује на онколошку фазу, ако је присутна код пацијента.

Супстанца је неопходна за течност и омекшавање сперме. Такође помаже значајно повећање покретљивости сперматозоида.

Опште информације

Укупни ПСА је индикатор који комбинује два облика специфичног антигена: слободан и повезан са α-1-антихимотрипсином.

Слободно

Ово је један од молекуларних облика специфичног антигена за простате.

Однос укупног и слободног

У серуму, антиген специфичан за простате представљен је у два главна облика: слободан и повезан са свим врстама антипротеазама.

Концентрација слободног облика је око 9% укупне запремине ПСА.

Импресиван проценат антигена специфичног за простате (око 92%) повезан је са алфа1-антихимотрипсином и доступан је за лабораторијско одређивање. Незнатна количина антигена жлезде је директно повезана са алфа-2-макроглобулином и није доступна за испитивање конвенционалним методама.

То је зато што се ПСА молекул налази унутар комплекса. Везане и слободне фракције у укупном броју чине укупни ПСА. Концентрација заједничког антигена нормално повећава полако током времена. Али не би требало да буде више од 4 нг / мл.

Ако је добијен број мањи од 10-15%, тада, по правилу, доктор ће одредити биопсију и ултразвучни преглед простате како би потврдили или искључили очекивану дијагнозу.

Након добијања коначних резултата на граници норме, поступак треба поновити након око шест мјесеци.

Које болести простате представљају тест крви за ПСА?

Основна физиолошка функција простате је да се припреми мушки уретрални канал за тренутну ејакулацију.

Захваљујући тајни жлезде, која укључује импресиван део садржаја ПСА, врши се унутрашње наводњавање уретралног канала. Секретарна течност чини ејакулат течљивијом растварањем слузнице грлића материце.

Другим речима, загарантовано је најпогодније окружење за кретање мушких сексуалних ћелија у утерални шупљини. Састојци специфичне за простате синтетишу ћелијске структуре простате.

Ово протеинско једињење се сматра интегралним дијелом сперме. Прекидање ефикасности жлезда пре или касније може довести до неугодних последица: мушка неплодност.

Због тога, ако ПСА представника јачег пола није у зони прихватљивих вредности, онда ће сексуалне ћелије бити лишене могућности да се нормално крећу. Ово указује на то да сперматозоиди не могу оплођивати јаје.

Штетно није само недостатак, него и вишак овог протеина. Значајно повећање ПСА у анализи када декодирање може сигнализирати присуство канцера, што је у касним фазама.

Могуће је открити овај комерцијалиста помоћу плазма серумске анализе за накнадну интерпретацију од стране медицинског професионалца.

Антиген специфичан за простате се сматра органским специфичним, што није везано за специфичну патологију жлезде. Ово указује на то да се може посматрати као маркер озбиљних запаљенских процеса који се јављају у другим унутрашњим органима.

То је ознака рака која благовремено помаже у откривању бенигне хиперплазије (аденоми) и рака простате. А онда, када су болести још увек у најранијим фазама.

Из тог разлога, анализа и њено накнадно тумачење треба радити с времена на време.

Као што је већ поменуто, неопходно је то урадити за све мушкарце чија је старост више од четрдесет година.

Ако је особа млађа од година, али има карактеристичне симптоме који указују на присуство болести жлезда, онда можете да позовете лекара раније.

Коме је потребна контрола нивоа ПСА и зашто?

Ризична група укључује мушкарце од четрдесет до осамдесет година, који могу развити рак простате. Код старијих особа најчешће се постављају разочаравајуће дијагнозе. Просечна старост, када су шансе за добивање рака довољно високе, јесте шездесет и пет година.

Да би се заштитили, сваки човјек треба редовно узети ПСА анализу. То ће нам омогућити да увек сазнамо стање нашег властитог организма како бисмо благовремено предузели одговарајуће мере.

Студија је постављена:

  • као обавезно испитивање мушке половине популације у старосној доби, како би се благовремено дијагностиковале смртоносне болести;
  • ако постоје сумње на простатску болест;
  • након операције са ексцизијом малигних неоплазми простате;
  • Да прати ефикасност прописаног третмана.

Пас који се налази у рачуноводственом одељењу

Већина агенција има специфични маркери који су у различитим патолошким стањима почети да падне у крв. Ако инфаркт миокарда или оштећење јетре презентовани специфични за ензиме ових органа, нарочито АСТ и АЛТ, респективно, онда тумор или инфламаторни процес укључује простату, може детектовати превелика тзв простата специфичног антигена (ПСА), који такође има ензимску активност.

Шта је ПСА?

Простата, као ексоцрини орган, има функцију секретирања. Најважнији и добро проучавали супстанце које су укључене у формирању ејакулата ПСА примењује да обележавање јесте биохемијском ензима серин протеазе која систематски назив "каликреин налик пептидазе 3". Он истиче у лумену уретре и одговоран је за смањење сперма вискозности, разређивање га и стварање повољног окружења за пуну активност полних ћелија (гамета) мен. То је због своје протеолитичке активности - могућност отцепљивања великих протеини у мање фрагменте. Простате специфиц антиген је гликопротеин и може се детектовати у следећим ткивима:

  • простате паренхима је нормална;
  • аденомом простате;
  • метастазе у онкологији овог органа, као иу самој простати.

Примарни рак било које друге локализације није праћен повећањем овог индикатора. Ово је основа његовог значаја у дијагнози туморских процеса у простате. Међутим, недавне студије показују да се ПСА може наћи у другим ткивима:

  • рак дојке;
  • унутрашња шкољка утеруса;
  • неоплазме надбубрежних жлезда;
  • тумор бубрежних ћелија.

Али изван простате је у врло малим количинама и нема дијагностички значај.

Код мушкараца, нормално мала количина ПСА циркулише стално у крвотоку. Интересантно је да код жена може бити присутан, али у таквим количинама које, по правилу, са стандардним дијагностичким методама није пронађено - и није маркер онколошког процеса.

У васкулатури, антиген специфичан за простате улази заједно са малим делом секрета жлезде која врши ендокрину функцију. Важно је напоменути да се у крви антиген налази у неколико облика:

  • 1) Слободни ПСА циркулише у неограниченом стању и представља израз у израчунавању укупног садржаја антигена у крви, чинећи процент од 10-15%;
  • 2) Повезан са а-1-антихимотрипсином - је 55-95% свих комплекса антигена специфичног за простате са протеинима;
  • 3) Повезан са алфа2-макроглобулином - није одређен класичним имунохемијским методама;
  • 4) Повезан са албумином.

Главни део укупног специфичног антигена за простате је прва два индикатора. Везивање ПСА на протеине је неопходно ради инактивације његове протеолитичке активности. У семенској течности, концентрација антигена је на стотине хиљада пута већа него у крви. Због тога се у пракси форензичке науке употребљава тест за детекцију специфичног антигена за простате како би се открили трагови сперматозоида.

Одређивање концентрације ПСА у крви: правила за припрему и технику истраживања

За анализу одређивања количине ПСА користи се крвни серум узет из вене, обично у пределу лакта. Добива се одвајањем течног дела насталог материјала-плазме и загријавањем или са преципитацијом фибриногена (једне од главних компоненти система коагулације крви) са јонима калцијума.

Препоручљиво је почети припрему за анализу за неколико дана, поштујући сљедеће препоруке:

  1. Елиминишите употребу кафе и алкохола, док вам омогућавају да се придржавате уобичајене исхране.
  2. Уздржите се од сексуалног односа - иначе резултати могу бити непоуздани.
  3. Избегавајте интензиван физички напор. Недељу дана пре студије потребно је искључити такве активности на отвореном као што су веслање, јахање скутера, мотоцикл и бицикл.
  4. Што се тиче вршења инструменталних и физиотерапијских процедура, као и узимање лекова, неопходно је консултовати лекара који је присутан.
  5. Дигитални ректални преглед, трансрецтал ултразвук, масажа, и биопсија простате, уретро-, цитозин и колоноскопија, бешике катетеризацију меком катетера не би требало да буде одржана најкасније седам дана пре анализе.
  6. Што се тиче потребе за давањем крви на празан стомак, дискусије се настављају. Током класичног биокемијског теста крви, за који је извучена венска крв, ово стање је обавезно. У случају имунохемијске детекције ПСА, такво ограничење, према великом броју извора, сматра се опционо.

У случају операције за делимично уклањање простате кроз уретру (трансуретрална ресекција), ова анализа се не спроводи већ пола године.

Запремина жељеног материјала одређује тип технике за детекцију концентрације антигена и карактеристике реагенса који се користе у одређеној лабораторији. По правилу, студија се спроводи уз помоћ ЕЛИСА - имунолошког теста ензима, реагенса за који у случају дијагнозе болести простате има више од 30 типова. Технике примењују технологије које користе моноклонална антитела.

Лабораторијски стандарди за анализу одређивања ПСА

Нормалне вредности ПСА нивоа у крви варирају у зависности од старости. Ово је због чињенице да се физиолошки раст ових количина одвија у старости. Постоје следеће стопе за мушкарце различите старости:

  • до 40 година студија, по правилу, није именовано;
  • до 50 година ПСА је 2,5 нг / мл;
  • у року од 50-60 година концентрација се повећава на 3,5 нг / мл;
  • током 60-70 година ниво специфичног антигена простате је 4,5 нг / мл;
  • када је мушкарац старији од 70 година, норма је садржај ПСА до 6,5 нг / мл.

Претходно је просјечна вриједност била 4 нг / мл, али је у току студија утврђено да се концентрација ПСА у крви може индивидуално разликовати. У једном човеку, онкологија простате се развија и код нижих ПСА вредности, у другом - није примећен малигни процес и са цифрама које премашују средње вредности.

Поред одређивања укупне концентрације антигена, може се израчунати и однос слободне и везане фракције. Овај коефицијент се израчунава према следећој формули: ПСА слободан / ПСА везан) к100%. Обично индекс треба да буде најмање 15%, што је последица чињенице да у присуству онкологије антиген у крви циркулише углавном у повезаној форми. У случају када је коефицијент већи, треба рећи да је смањен ризик развоја онколошког процеса. Посебно је важно извршити ово бројање са значајно повећаном концентрацијом антигена која прелази ознаку од 68 нг / мл.

Такође постоји такав индикатор као стопа раста антигена или годишњи раст ПСА, у случају константног повећања вредности указујући на повећани ризик од развоја канцера простате. Мјери се у нг / мл / годишње и може се користити за процјену агресивности већ постојећег тумора.

Могући узроци промјена у концентрацији ПСА

Упркос чињеници да класичан простата специфични антиген се сматра онцомаркер његовом одступању од норми могу довести и других фактора, поред присуству малигног процеса. То је због чињенице да, према речима стручњака, повећање концентрације крви ПСА је услед оштећења ткива простате који могу бити узроковани различитих патологија. Савремена медицинска друштво није дошло до консензуса у погледу важности овог индикатора у случају рака простате, али се зна да је његова дефиниција за дијагностичке сврхе треба урадити заједно са другим методама инструментална и истраживања, приказани у овом случају.

Физиолошки узроци повећане ПСА у крви

На не-патолошки вишак просечних вредности концентрације антигена у крви може резултирати различитим физиолошким факторима. Њихово присуство треба узети у обзир приликом тумачења резултата студије и одређивања даље стратегије. Дакле, повећани садржај ПСА у крви може резултирати:

  • индивидуалне карактеристике субјекта - на примјер, одређени проценат мушкараца има генетски утврдјену повећану запремину простате, која у овом случају може произвести више антигена;
  • спортске активности наведене у припремној секцији за анализу (веслање, бициклизам, скутер и мотоцикл);
  • врши разне инструменталне прегледе и манипулације у простате;
  • ејакулација - ефекат повећања концентрације ПСА траје до два дана.

Количина антигена такође може бити погођена наследном наследјеношћу и етничком припадношћу.

Патолошки узроци повећања концентрације ПСА у крви

Повећање садржаја ПСА може изазвати такве патологије као:

  • простатитис;
  • аденомом простате - бенигна хиперплазија;
  • рак простате.

У сваком случају, ова околност је необавезна. Треба запамтити да овај антиген није специфичан за било који патолошки процес, већ указује на проблеме са одређеним органом. Треба запамтити да присуство хроничне упале и бенигне неоплазме повећава ризик од онкологије. Према томе, уопште постоји непосредна пропорционална веза између повећања концентрације у крви ПСА и могућности малигног процеса.

Фактори који доводе до смањења количине специфичног антигена за простате

Ниво антигена не може се само повећати, већ бити под нормом под одређеним околностима. Тако, унос одређених лекова, нарочито лекова за лечење бенигне хиперплазије простате, може довести до смањења концентрације. Фактор као што је гојазност такође не утиче на промену концентрације ПСА у мањим правцима.

Улога ПСА у решавању клиничких проблема

Антиген специфичан за простате се користи у различитим стадијумима лабораторијске дијагнозе болести простате. Што се тиче његове улоге у истраживањима и третману, доступни су сљедећи подаци:

  1. Коришћење овог теста крви за прегледивање карцинома простате је и даље проблематично. Стручна мишљења су подељена на три позиције: ПСА као скрининг није неопходна како би се избегло прекомерно дијагнозу; Потребно је проверити само групе људи са повећаним ризиком од онкологије овог органа; Тест следи све мушке испитанике који су достигли одређено доба.
  2. У дијагнози рака простате, као што је већ речено, ПСА треба користити само у комбинацији са другим методама испитивања. Ако постоји сумња на малигну неоплазу, биопсија је прописана, најпоузданији метод за дијагнозу онкологије.
  3. Праћење развоја малигног процеса са полако напредујућом болешћу обично укључује праћење концентрације антигена сваких шест месеци. Уз повећање нивоа више од 10 нг / мл, питање постављања активних мера лечења. Такође се може користити за надгледање ефикасности терапије.
  4. По правилу, при ниској вредности ПСА у случају рака простате, прогноза болести је повољнија.

У овом тренутку анализа о дефиницији специфични антиген простате је примарни метод лабораторијског испитивања крви у случају дијагностиковања болести простате. Поред тога, спровести анализу и друге биолошке течности - урин и ејакулат, неопходно је одредити тачну порекло и могућем развоју механизма болести и искључења коморбидитета.

Структурални дизајн ПСА

Домаћи ПСА има четири условна нивоа агрегације: елементарни, модуларни (агрегатни); инструмент и блок.

Би елемент у ПСА подразумевамо комплетну конструкцију дизајнирану за извођење једне једноставне операције (појачавање, додавање, трансформација, итд.). Елементи се условно класификују у једноставне (недељиве) и сложене (једињења). Симпле елементи (индуктори, капацитети, мембране, опруге, итд) немају независни значај у ПСА, се користе за конструисање сложеније елементе (као што су пнеуматски, појачала, релеја, итд).

Комбинација елемената са јединственим сигналима и једним дизајном формира систем елемената. Примијењени системи ПСА елемената обично су редундантни, укључују сложеније чворове, ћелије, моделе са једним дизајном. Домаћа ПСА која почива првенствено на само универзалним индустријским пнеуматских елемената система (УСЕППА) комплексни минијатурни пнеуматске елементи и модули (ЦАМП), и - делимично - флуидицс елементи система.

Елементи ПСА, према природи промјене сигнала у времену, подељени су на аналогне и дискретне. Сигнали аналогних елемената се мењају у стандардном опсегу (20-100) кПа, дискретни сигнали узимају условну вредност "0" (не више од 10 кПа) и "1" (не мање од 110 кПа). Снага свих елемената УСЕПА и ЦЕМП се врши притиском компримованог ваздуха (140 ± 14) кПа.

Елементи УСЕПА и ЦЕМП конструктивно омогућавају "штампано" монтирање на плоче са међу-елементним каналима који се налазе у њима. Елементи УСЕДС-а имају мале укупне димензије - у просеку 40к40к50 мм; линеарне димензије ЦЕМП елемената су смањене за фактор од 1.5-2.

Елементи ПСА користе се за изградњу сложенијих уређаја - модули (ћелије) које врше независне функције као што су интеграција, диференцијација, меморисање и тако даље. Структурно модул представља јединствени уређај који се састоји од групе елемената који су фиксирани на јединственој плочи и повезани путем интерних комуникационих канала.

Зову се модули са јединственим информацијама и карактеристикама дизајна агрегати. Свака јединица је дизајнирана да изводи специфичну функцију система контроле или регулације, на примјер, сигнализацију, стабилизацију, регистрацију.

Инструментални дизајн ПСА подразумева постављање у тело једног уређаја свих (или готово свих) ћелија које имплементирају АЦП-мерни, главни, регулациони и снимајући уређај. Инструментални ПСА гради на принципу компензације расипања, што смањује њихову функционалност и компликује рад.

Блок изградња ПСА се користи у изградњи система за праћење и управљање сложеним ТУ. У овом случају, систем контроле је подијељен на више међусобно повезаних јединица које садрже исту врсту функционалних агрегата или модула, на примјер, регулаторе, рекордере, аларме итд. Блок лаиоут поједностављује пројектовање, уградњу и рад пнеуматских управљачких система. Блок принцип изградње широко се користи у развоју пнеуматских и пнеумоелектричних ТЦА комплекса. [2, 3].

Елементи и уређаји пнеуматских средстава аутоматике

Фиг.1.1. Шеме пнеуматских резервоара константне (а) и променљиве (б) запремине

Сл. 1.2. Шематски дијаграм дрога:

а - капилар; б - јет; у конусном цилиндру; р је конус конуса; д - цилиндрични цилиндар;

е-млазница; Ж - цилиндрични цилиндар.

Пнеуматски капацитет није независно коришћен, али у комбинацији са додацима на улазима и излазима се широко користи за конструкцију проточних и глувих камера.

Чокови (пнеуматски отпорници) су дизајнирани да креирају локалну хидрауличну отпорност на проток ваздуха и, стога, да промене брзину протока. Дакле, главна излазна координата гасног вентила је проток ваздуха Г, а улазни притисак је притисак ваздуха пре и након гаса П1и П2 или њихова разлика ДП = П12.

Према режиму протока ваздуха, џокови су подељени на ламинарне, турбулентне и мешовите; путем стварања отпора - до сталног, подесивог (ручног) и променљивог; по форми статичке карактеристике - до линеарног и нелинеарног (слика 1.2).

Више о млазама.

Најчешћи у пнеуматским добила типе ламинарни пригушнице капиларе (Л = 20 мм, д = 0,18 и 0,32 мм) и мембрану-конус и бурну дизни-клапну (х = 0,03-0,1 мм, д = 0,5 мм) и лоптасти цилиндар.

Пнеуматски линије служе за пренос импулса притиска или промена у протоку ваздуха довољно велика удаљеност Л (од неколико метара до 250-300 м). Пнеуматске цијеви су направљене од пластичних или металних цијеви са унутрашњим пречником д = 1-8 мм; Понекад се пластичне цеви комбинују у пнеуматским кабловима (Сл.1.4, а, б). Пнеуматски линије користе за повезивање одвојених елемената и уређаја унутар пнеуматских уређаја (Л м 1-2, д 1-3 мм) и за преношење сигнала из примарне претварача за уређаје и регулатора мембране на актуаторе (Л м/ 4 (дм - пречник мембране, једнак пречнику прирубница, између кога је причвршћен). Израз (1) важи за мала помјерања крутог центра мембране (или, тачније, када је Фе не зависи од х) и занемарљиво ниску ригидност саме мембране. У општем случају Фе зависи од померања х, што чини функцију (1) нелинеарном у аргументу ДП, с обзиром да је х, заузврат, одређен ДП-ом. Затим Φ = ДПФе(х) = ДПФе[х (ДП)] (1а) Да смањимо зависност Фе од х и смањење нелинеарности функција (1а) валовите мембране се користе (Сл.1.4, д). Међутим, када се промени знак ДП, могуће је изненадна промјена положаја таложења ("клизање"), што погађа Фе и чини статичку карактеристику (1а) у суштини нелинеарну. Да би се избјегло "сламминг" двоструко валовите мембране се користе (Сл.1.4.д).

Танке "спорове" мембране се широко користе у различитим уређајима пнеуматске аутоматизације, изграђене на принципу упоређивања сила (додаци, појачала, репетитори). Недостатак таквих мембрана је прилично брзи губитак еластичности и промена статичких карактеристика током рада и током дуготрајног складиштења.

У пнеуматским актуаторима, вишеслојне гумиране мембране великих пречника дм, дизајниран да претвара пад ДП на већи напор потребан за померање регулационих и затварајућих органа. У овим мембранама кретање тврдог центра достиже 20-60 мм, што природно повећава нелинеарност статичке карактеристике.

Белловс су пројектовани да претварају притисак или сила у померања (Сл.1.5.). То су еластичне танкослојне валовите шкољке (цеви) од бронзе са различитим адитиви или од специјалних челика. Присуство таложења омогућава да се дно меха помери знатно удаљеност (десетине милиметара) без приметних промена у његовим карактеристикама. Излазна координата меха је померање х, улазне координате су притисак П1 и П2 или њихова разлика ДП или сила Ф.