Уклањање рака простате хируршким методама: последице

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Према статистичким подацима, рак простате је укључен у списак најадекватнијих мушких болести.

То може утицати на људе свих узраста, а стопе смртности од ове болести су на трећем мјесту.

О болести

Рак простате (рак простате) је малигна неоплазма која произлази из ткива простате, због промена ћелија простате у ДНК. Модерна медицина до данас непознати тачни узроци рака простате. Више детаља о томе можете пронаћи овде.

Можете идентификовати неке факторе који повећавају ризик од тумора:

1. Старост. Током година повећава се вероватноћа тумора. Врло ријетко болесни мушкарци у старосној групи испод 40 година, после 50 година, могућност болести расте сваке године.
2. Хередитети. Вероватноћа да ће се рак простате добити је већа код мушкараца који имају рођаке са таквом болести (са постојањем болесних крвних сродника, ризик од развоја болести се повећава 8 пута).
3. Снага. Прекомерна потрошња животињских масти промовише настанак тумора. У комплетним мушкарцима, чешће се открива рак простате.
4. Пушење. У дуванском диму садржи кадмијум који доприноси појави рака простате.
5. Ултравиолетно зрачење. Садржи у свом саставу витамин Д3, потискујући раст ћелија.

У онколошкој структури многих земаља, карцином простате се налази на 2-3 места, што доводи до рака стомака и плућа.

Болест се појављује код зрелих мушкараца (после 40-50 година), после 60-70 година, његова фреквенција се повећава.

Приближно 40% мушкараца овог доба има латентни (латентни) рак простате, а само 10% случајева латентна форма почиње да манифестује клиничку слику и може довести до смрти.

Посебну карактеристику карцинома простате карактерише спор развој, што је последица одсуства симптома у почетној фази.

Опције третмана

Локални рак простате траје око 2-3 године да би повећао волумен тумора за пола. У овом случају, она је у стању да истраје унутар жлезде.

Уобичајени начин лечења рака простате јесте радиотерапија (рентгенска терапија) - техника лечења малигних неоплазми уз помоћ јонизујућег зрачења. Ћелије рака се множе много брже од једноставних ћелија, а зрачење радиотерапије омета раздвајање ћелија и синтезу ДНК.

Предност рентгенске терапије је одсуство хируршке операције за отицање простате у мушкарцима, а недостатак је немогућност контроле развоја тумора током живота. Према студијама након употребе зрачења, способност одржавања нормалног нивоа супстанце у ћелијама простате је свега 10%. Након хируршке интервенције - 70%.

Друге опције за лечење рака простате:

1. Хемотерапија - лечење карцинома уз употребу лекова, што омогућава смањење раста ћелија карцинома, а такође и оштећење здравих ћелија. Таква хормонална терапија смањује ниво тестостерона и успорава ток болести.
2. Имунотерапија - техника заснована на употреби лекова који активирају имунолошки систем. Тело се ињектира са слабим ћелијама рака, а имунитет почиње да их уништава, узимајући у иностране ћелије.
3. Фокус високог интензитета ултразвучна аблација - метод у којем се ткива загревају интензивним ултразвуком, а туморске ћелије су оштећене. Нежељени ефекти ове процедуре су минимални.

Често у формирању рака простате, доктори користе сложени третман, комбинујући хемотерапију са зрачењем.

Радикално уклањање простате: шта је то? Радикално уклањање простате - најчешћа операција за уклањање простате (са онкологијом). Његов циљ је уклањање тумора унутар здравих поља и одржавање контроле уринарне функције и сексуалне активности. Операција рака простате се изводи код људи чији рак није прошао у сусједне органе.

Лекари, који прописују терапију методом хирургије, ослањају се на способности сваког организма да издржи хируршку интервенцију, што је озбиљан поступак. Овај поступак је постао најпопуларнији у лечењу карцинома простате, јер није елиминација болести радикално немогуће контролисати његову транзицију према суседним органима.

А ако се то деси - рак не може бити излечен или заустављен. У присуству метастаза на костима, очекивани животни век није више од 3 године.

Индикације

Апсолутне индикације за уклањање простате су:

• излечени канцер простате (фазе 1 и 2) у одсуству метастаза и регионалних лимфних чворова;
• опструкција уринарног тракта (потешкоћа у одливу урина), праћена стадијумом 3 рака простате;
• запостављени облик аденома простате који не реагује на друге третмане, што је ретко.

Уклањање простате у канцер и последице

Како уклонити простату? Постоји неколико начина за уклањање рака простате. За ефикасније се сматра радикална простатектомија.

Радикална простатектомија - операција за уклањање рака простате, изведену са локализованом болешћу. То је главни начин лечења очувањем уринарне функције и еректила.

Приликом извођења операције за уклањање рака простате неопходна је већа вјештина доктора, јер на ивицама простате налазе се сфинктери уретре и мали нерви који су одговорни за ерекцију, које треба очувати.

Често се користи комплексна терапија простатектомијом која комбинује зрачење и хормонску терапију.

Поред радикалне простатектомије, постоји неколико савремених хируршких метода за уклањање простате:

1. Трансуретрална ресекција простате (ТУР). Најсигурнији начин уклањања, изведен са благим облицима болести, када бубрези нису оштећени, а бешика се може испразнити. ТУР је безболан.

Операција на раку простате је праћена увођењем танког ендоскопског уређаја у уретру, названог ресектоскопом.

Када је изложена простате, крвни судови се уклањају и коагулишу. Рад уклањања простате у општој анестезији или кичменој анестезији, а само у случају када запремина простате не прелази 80 мл.

Вероватноћа компликација одређује се трајањем операције. Могуће компликације укључују крварење, пенетрацију течности за прање уретре у васкуларном кревету.

ТУР не може бити изведен погоршањем дијабетес мелитуса, кршењем кардиоваскуларних и респираторних система, употребом лекова који разблажују крв.

Хируршка интервенција се изводи под општом анестезијом или анестезијом кичме. У сечу се убацује ресектоскоп, који на крају има нож. Хирург производи два реза у простатној жлезди, а не пресецају ткиво.

Компликације након ТУИП су сексуални поремећаји у виду ретроградне ејакулације. Операција је контраиндикована за велике простате.

Компликације

Уклањање простате код мушкараца доприноси тренутном олакшању, која траје много година.

Али таква екстремна мера у лечењу постоји висок ризик од нежељених компликација након операције рака простате - последице:

1. Крварење. Најопаснија и позната компликација, чија последица може бити запушење уретре крвним угрушцима и озбиљан губитак крви.
2. Интокицатион витх ватер. Озбиљна компликација узрокована уношењем течности у крви, која се користи током операције за прање уретре.
3. Акутно задржавање урина. Може се развити након затварања уретре крвним угрушцима или промјенама у мишићној структури бешике.
4. Уринарна инконтиненција. Ситуација може бити континуирана и може почети само са физичким стресом.
5. Остали проблеми са мокрењем: цурење урина, болешћу и често уринирање после уклањања простате у канцер.
6. Кршење потенцијала. Ова компликација се јавља у 4-10% случајева.
7. Ретроградна ејакулација. Изражена у одсуству ерупције сперме током оргазма и избацивања у бешику. Ова компликација није опасна, јер сперма излази из тела урином.
8. Инфламаторне болести. Свака пета операција почиње. Последице ове природе су блокиране узимањем антибиотика.

Рехабилитација

Упркос добром здрављу пацијента након операције за уклањање простате, телу ће потрајати пуно времена да се потпуно опорави.

Рехабилитација након операције рака простате:

• у првој оперативној недељи, морате бити изузетно опрезни, избегавајте изненадне покрете и оставити физичке вежбе све до бољих времена;
• током периода опоравка, потребно је пити пуно воде за прање бешике, око 8 чаша дневно, што ће убрзати опоравак;
• покушати мање напора током кретања црева;
• тежак подизање током периода опоравка није дозвољен, као и вожња аутомобила;
• не заборавите на прописану исхрану како бисте спречили запртје (ако се то деси, потребно је да видите доктора о узимању лаксатива);
• под нормалним исцељења рез конци се уклањају из ње 9-10 дана, након чега можете да се истуширам (могућност пријема купатила, базен након операције треба разговарати са својим лекаром, рака простате).

Да бисте спречили поновну појаву рака простате након радикалне простатектомије, најчешће посетите уролога најмање једном годишње и подвргавате дигиталној ректалној дијагностици.

Након уклањања простате, можете заборавити на болест до 15 година. У неким случајевима потребна је поновљена хируршка интервенција. Уважавајући медицинске референце, пролазак неопходних процедура и благовремену посету доктора може се повећати очекивани животни вијек.

Тумор простате се може појавити код било ког човека. Најважнија ствар је да не пропустите тренутак и дијагнозирате болест у времену. Савремене медицинске технологије омогућавају у већини случајева да побију болест и да уживају у животу.

Рак простате 2. и 3. степена, прогноза терапије

Рак простате 2. степена: особине

Рак простате 2. степена је ограничен на спољашњи део тела, а кртица изван капсуле у суседна ткива је одсутна. Нема и метастаза у лимфним чворовима и другим органима. Међународна карактеристика таквог тумора је Т2Н0М0, или ограничени карцином простате. Овакав тумор није увек откривен у истраживању прстију, али се већ може видети на ултразвуку у превентивном прегледу.

Прогноза за рак простате 2 степена сасвим оптимистична! ПЦа другог степена добро се третира, јер постоји могућност да се терапија временом преписује. Лечење рака простате 2. степена је радикално уклањање жлезда - простатектомија. Само таква интервенција даје добру шансу за потпуну излечење (без релапса).

Операција у Немачкој се врши на различите начине, углавном минимално инвазивним техникама (лапароскопска простатектомија), укључујући коришћење Да Винци робота. Поред ограниченог ширења тумора, пацијент са раком простате од оцјене 2 за операцију треба да има добро опште здравствено стање. Ако се рак простате класификује као 2. степен, али је пацијент контраиндикована у операцији из медицинских разлога, онда се прописује зрачење терапије, брахитерапија.

РАК ПРОСТАТА ТРЕЋЕ СТОПЕ: КАРАКТЕРИСТИКЕ

Рак простате, откривен у трећем степену, расте у околне органе изван капсуле. Могућа инфилтрација ректума, семиналних везикула, бешике. Према међународној класификацији, овај тумор је описан као Т3Н0М0, или локални проливни тумор простате.

На трећем степену дијагностикованог карцинома простате, пацијент често има жалбе на бол у карлици, неудобност са мокрењем, нежност у ану. Лечење карцинома простате у трећем степену је операција хормона / хормона у комбинацији са зрачењем. Циљ терапије није само уклањање самог тумора, као у ИИ стадијуму карцинома простате, али и спречавање његовог даљег ширења.

Постоји неколико опција радиотерапије са раком простате, примењен на трећем степену:

• традиционална перкутана радиотерапија: у Њемачкој, овај поступак се врши под контролом прецизне дигиталне технике која омогућава циљану изложеност простате и смањује дејство на суседне органе - бешику и ректуму;
• Брахитерапија: уз помоћ имплантата, тзв. зрна ("семена"), постављених у простор простате канцера трећег степена, израђује се радиоактивни ефекат на орган. Метода се примењује ако је операција за индикације живота контраиндикована.

Према томе, лечење канцера простате са дијагнозираним трећим степеном треба да буде свеобухватно. Операција понекад има продужену верзију у облику потпуне кастрације уз уклањање тестиса. Продужава се производња тестостерона, што успорава раст тумора. Иста акција има анти-андрогене лекове. Ако се користе сви савремени третмани немачким љекарима, чак и на стадијуму 3 рака простате (јачи од другог), прогноза 10-годишњег преживљавања може бити 60% или више.

Рак простате: прогноза преживљавања

У онкологији је прогнозирање рака простате откривено у раним фазама један од најповољнијих.
Прогноза преживљавања рака простате зависи од преваленције тумора, његове агресивности, као и узраста и општег стања пацијента. У раним фазама са неагресивним тумором, прогнозирање лечења карцинома у простате је повољно. С обзиром да је успех лечења болести у великој мери зависан од благовремене дијагнозе карцинома простате, јасно је да би профилактички преглед мушкараца старијих од 40 година постао обавезујући у било којој земљи.

За добру прогнозу, са 2 или 3 фазе рака простате, генерално, кажу "простате аденокарцином" тип тумора, мале величине тумора, једнострано лезије простате, недостатак клијања у нервних стабала и семене везикуле.

Према статистичким подацима, у просјеку, 70-90% мушкараца у другој фази рака простате је коначно лијечено. У карциному простате у трећој фази, прогноза није тако повољна као у 2., јер је вероватно да пробили капсула тумора простате је већ произвела удаљеним метастазама, што може манифестовати у неколико месеци након операције или зрачењем. У овом случају, већ ћете морати третирати релапсе рака простате. Стога је нарочито важно редовно пратити ПСА након лечења.

Ако се након третмана у трећој фази откривене метастазе рака простате, прогноза преживљавања зависи од одговора тела на лекове који се користе за метастатски рак простате (хемотерапија). А овде пуно пацијената (30-40%) живи 10 година или више, упркос метастатском процесу.

Рак простате - Прогноза опстанка

Прогноза морбидитета и морталитета

Према Европској канцеларији СЗО, у пет највећих земаља у Европи, сваке године се евидентира око 80100 нових случајева малигних неоплазми простате. Нажалост, у 55-60% случајева ова патологија је откривена у касним фазама. У свијету се годишње региструју 200250 случајева болести простате. У 70% -80% пацијената, патолошки процес тежи напредовању.

Рак простате је на трећем месту међу онколошким болестима мушких гениталних органа у западној Европи и на првом месту у САД. Овај прилично уобичајени тумор у већини земаља рангира на другој трећини по учесталости код малигних тумора код мушкараца, ау Сједињеним Америчким Државама - на првом месту. Годишње се у Руској Федерацији региструје 1500 нових случајева малигних тумора, у Украјини - 25000, ау Европској Унији - 86000.

На инциденцију рака простате утиче етничка припадност мушкараца. Стога је утврђено да су представници расе Негроид највише подложни овој болести, а најнижа стопа инциденције забиљежена је у земљама Источне Азије (Кина, Јапан).

Смртност од карцинома простате зависи од стадијума болести на којој је тумор откривен и од адекватности лечења. Познато је да се, нажалост, у првој или другој фази дијагностикује само 30% пацијената. Метастазе ћелија рака из простате се налазе у 65% -80% мушкараца који имају болест први пут.

Неки истраживачи показују да је код 33% мушкараца после педесет година латентни облик рака простате. Упркос латентном току болести, 1% ових људи је примарна дијагноза. Како 76% старијих мушкараца има бенигну хиперплазију простате, препознајући да имају рак, представља сложен процес.

Фактори ризика који утичу на прогнозу инциденце карцинома простате

Постоје неки фактори ризика који повећавају вероватноћу развоја канцера простате:

А. Старост. Рак простате се открива у 75% случајева након 50 година.

Б. Техтао. Ако у следећој породици постоји болест, ризик се повећава за 2 пута, а ако је рак дијагностификован код 3 блиска лица, онда се ризик од болести повећава 9 пута.

Ц. Етничко порекло. Црно-афроамериканци су 1,5-2 пута већи за развој карцинома простате него белци.

Д. Нутритион. Висока количина исхране животињског мужјака 3 пута повећава ризик од морбидитета. Напротив, употреба сојиних производа спречава развој и прогресију ПЦа. Витамин Е смањује ризик од морбидитета за 1/3, а селен - за 2/3. Каротеноиди такође смањују ризик од рака простате.

У природном току болести, морталитет у великој мери зависи од степена диференцијације туморских ћелија. Дакле, с њиховом малом диференцијацијом, вероватноћа умирања у року од 10 година је 10%, а са високим степеном диференцијације карцинома, овај индикатор се повећава на 60%. Ако пацијенту дијагностикује болест простате у каснијим фазама, они живе од 30 до 35 месеци. У року од пет година 75% пацијената умире у трећој и четвртој фази рака простате, ау року од 10 година - 90%.

Прогноза преживљавања у зависности од симптома болести

Рак простате има слабе ране знаке болести. То може бити бол (99%), опструкција уринарног тракта (54%) или хематурија (87%). Међутим, ови симптоми су типични за друге болести простате, тако да њихов изглед не изазива онколошку будност. У 43% случајева, први знаци рака простате су бол у костима, што указује на присуство туморских метастаза.

Детектибилност болести побољшала је програме снимања помоћу онколошких маркера, нарочито ПСА (антиген специфични за простате). Пре увођења у програм скрининга дефиниције ПСА, локализовани облици карцинома простате откривени су у 33% случајева, а након - у 60% -70%.

Карактеристична карактеристика неоплазија ткива простате је анеуплоидија деоксирибонуклеинске киселине у пункту простате. Садржи се у 50% од карцинома простате. Његова дефиниција омогућава откривање малигних неоплазми у скоро 50% пацијената.

Пројекциони програм за рак простате обухвата такве методе испитивања пацијената:

дигитални ректални преглед дозвољава код 87% пацијената да идентификују хиперплазију простате, присуство чворова, да процијене своју густину и природу површине, код 37% пацијената ради идентификације рака простате;

осетљивост теста ПСА достигне 95%;

ТРУС метода је информативан у 605 случајева;

комбинација ПСА + ТРУС метода је ефикасна у 80% случајева, а ПСА + ПРИ код 83% пацијената;

неедле биопсија потврдјује дијагнозу тумора у 15% болесника са изолованим елевације нивоа ПСА и 80% мушкараца који су били подвргнути дигитални преглед ректума + ПСА нивоу;

ултразвучни преглед простате са ректалним сензором открива канцер 1 95% пацијената који су у опасности;

трансуретхрал биопсија простате је информативна код 81% пацијената;

аспирациона биопсија се врши од малих чворова који се опипљиво утврђују током прегледа прстију;

ЦТ и МРИ имају 100% осетљивост у одређивању метастаза тумора.

Опстанак са различитим методама лечења

Један од начина хируршког лечења рака простате је радикална простатектомија. Недавно се у 93% случајева изводи са лапароскопом. Смртност након операције се креће од 0% до 1,2%. У првих 6-7 недеља након операције, стриктура се развија код 8% пацијената. Код 6% пацијената који пролазе кроз стресну уринарну инконтиненцију, време физичког напора, што захтева употребу јастучића. Употреба технологија штедње нерва током операције довела је до смањења потенцијала код 60% -80% мушкараца који су прошли операцију.

Бројним пацијентима дијагностикује се рак простате 2. степена. Прогноза је да је пет година стопа преживљавања болесника после операције био је 99%, десет година - 90%, а петнаест година - 82%. Ако је операција извршена код пацијената са дијагностиком рака простате из разреда 3, прогноза постаје нешто другачија. Индикатор десетогодишње стопе преживљавања не прелази 79%.

Пацијенти у трећој фази рака простате након операције показали су адјувантну терапију са хемотерапевтским лековима. То смањује ризик локалног поновног тумора за 70% и побољшава стопе преживљавања.

Адјувантна терапија хормоналним лековима је индицирана за пацијенте са метастазама лимфних чворова. У постоперативном периоду, адјувантна монотерапија са антиандрогеном у комбинацији са радиотерапијом повећава 65% преживљавања током 3-годишњег праћења.

Индикације за постављање радиотерапије су рак простате од 1 и 2 степена, прогноза је оптимистична, али не желе да се оперишу или имају контраиндикације за хируршку интервенцију. Индицира се за рак простате трећег степена. Након радиотерапије, 98% пацијената није показало реакције из дебелог црева и уринарног тракта. Код 55% -60% пацијената постоји смањење или недостатак потенције. Код 6% пацијената постоји дијареја, 13% цревно крварење, 10% - хематурија и 14% стриктура уретре.

Брахитерапија је алтернативна метода терапије зрачењем. Уз примену ове методе, 99% пацијената нема оштећење здравих ткива. Код канцера простате од 1 и 2 степена прогноза је добра извођење брахитерапије. Опоравак се јавља у 95% случајева.

Код пацијената са дијагностиком рака од трећег степена, прогноза је гора; Брахитерапију треба комбиновати са екстерним зрачењем. Код мушкараца који имају рак простате од четвртог разреда, прогноза је много гора. Приказан је сложен третман, укључујући симптоматску терапију.

Пацијентима којима је дијагностикован рак простате из разреда 4, чија прогноза се може временом погоршати, можда ће бити потребно олакшање бола. Растући болови се третирају према трослојном програму:

а. 1 ниво - у присуству неизраженог болног синдрома именује не-наркотицне аналгетике, који блокирају синтезу медитатора болова;

б. 2 нивоа - са умереним болом назначено је именовање не-опиоидних лекова и слабих опиоида;

ц. Ниво 3 се користи када се бол повеца и аналгезија је неефикасна; препоручује комбинацију не-опиоидних аналгетика са јаким опиоидима.

Радиотерапија, која се одржава у неизлечивих болесника, смањује интензитет бола код 36% -70% пацијената и доводи до његовог потпуног нестанка у 36% -65% случајева. Ефикасност термотерапије у лечењу пацијената са раком простате износи 79%, а стандардно зрачење - 48%. Пацијенти који болују од рака простате у ИВ степену, чија се прогноза може побољшати, предвиђени су комбиновани зрачни терапији и терапија естрогеном. Његова ефикасност је 96%.

Неки онкологи указују на посебну ефикасност лијечења рака простате са комбинацијом радиотерапије са терапијом естрогеном. Позитиван ефекат је постигнут у 96% случајева, а када је комбинована радиотерапија, поликамотерапија и естрогенска терапија, ефикасност је била 93%. Код 87% пацијената постигнута је потпуна регресија тумора. Нису имали повратка у року од 3 године.

Поновљени тумор код карцинома простате се јавља углавном током прве године након операције. Повећава се док се фаза патолошког процеса повећава. На пример, не јављају у 90% -100% пацијената, а третман канцера друга фаза, ове бројке су много гора него у првој фази понављања рака простате (69% -79%).

Важан критеријум за радикалност изведене простатектомије је низак ниво ПСА у постоперативном периоду. Релапсе болести могу се проценити ако се ниво ПСА нагло повећава. Ово се може са сигурношћу рећи само када је у последње две анализе концентрација ПСА прекорачена за 2 пута у односу на почетну студију. У 25% пацијената са напредним стадијумом рака простате обављају палијативну операцију, која укључује епицистектомију.

Упркос изгледима који су изгледали иридесни у присуству карцинома простате, чак и његова локална форма представља пријетњу људском животу и у будућности може довести до смрти. Приликом испитивања серума за ПСА, дијагноза се може извести 6-7 година раније, што знатно побољшава прогнозу преживљавања. Уз благовремену дијагнозу болести врши се радикална простатектомија, након чега је стопа преживљавања 15 година веома висока. Ендоскопска хирургија значајно смањује период након постоперативне рехабилитације.

Рак простате, која је прогноза?

Инциденца рака у последње време постаје све већа.

Рак може да погоди било органе у људском телу, који, у зависности од дубине локације, особине инервацију и снабдевања крвљу, омогућити пацијенту да зна о болести у различитим временима.

У земљама са високим нивоом економског развоја и обавезним здравственим осигурањем, због масовних скрининга, дијагноза тумора је добро развијена у раним фазама. Нажалост, у нашој земљи није обезбеђена регулисана листа неопходних прегледа, за откривање онкопатологије, због тешке финансијске ситуације.

То доводи до случајева дијагностиковања неоплазме у фазама ИИИ и ИВ, који нису подложни лечењу. Када се суочиш са раком простате, нарочито у последњим фазама, особа одмах пита колико живи са раком простате.

Карактеристике малигних неоплазми простате

Рак може да развије ова локализација обе бенигних тумора простате (аденома) и истог ткива. Активира раст абнормалних ћелија могу бити канцерогени, као што су хербициди, пестициди, честом контакту са опасним материјама у производњи (кадмијум, бензпирене итд), генетске предиспозиције или значајних метаболичких поремећаја андрогених хормона, узрок који може бити прехрамбена гојазност менопаузи мења. Услови простате простате укључују простатитис и, упркос широко распрострањеном заблудом, не укључују аденома.

Скоро увек у фази И и ИИ аденокарцином не изазива нелагодност код мушкараца, јер овај период се зове кашњење, а дијагноза у овој фази зависи од прегледа.

Симптоми обичних облика рака укључују:

• тешкоће уринирања (није увек и типичније за бенигни тумор, због специфичности правца раста);
• присуство нечистоћа у крви у урину и семену;
• еректилна дисфункција;
• бол у малој карлици, који се протеже до сакра и доњег леђа (када се процес шири контакт или метастатски);
• повећање ингуиналних лимфонодуса, лимфаденитис;
• продужена грозница унутар подфибре цифара;
• губитак тежине, слабост, умор, главобоље.

Даљинске метастазе се првенствено утврђују у коштаном ткиву и лимфним чворовима, метастазе до унутрашњих органа су мање честе.

Фактори који утичу на могућност опоравка од рака

Предвиђање исхода било које болести смањује се на сума позитивних и неповољних фактора који могу на неки начин утицати на опоравак пацијента. Прогноза за рак простате је слична, за преживљавање, у овом случају, погађа:

1. Доба пацијента.
2. Присуство истовремених акутних и хроничних болести, које могу погоршати ток туморског процеса.
3. Фаза развоја канцера, на којој је откривен.

Сходно томе, млађи пацијент, је мање оптерећен другим патологије и пре почео третман, више шансе да мора да живи дуг живот. Индивидуалне разлике у здрављу резерви у различитим људима је, чак и професионалци са вишегодишњим искуством рада, тешкоће у одговору на питање колико су живи са раком простате.

Прогноза у различитим стадијумима болести

Многи, одмах након успостављања онколошке дијагнозе, стављају крст на себе. Међутим, захваљујући савременим методама лечења, рак се већ сматра лечљивом болешћу.

Према онколошким стандардима, особа која је успела да траје више од 5 година након лечења сматра се излечењем. Начин на који ће се рак простате одвијати, а прогноза ће бити тачна не зависи само од његе онколога, у смислу процјене стања. Традиционално, свака претпоставка таквог плана заснована је на статистичким подацима из протеклих година.

Канцер простате се утиче на прогнозу времена, као и сваку другу малигну неоплазу, у правцу смањивања издвојених година. У првој фази процеса рака, шансе за опоравак су 99-100% (појединачни случајеви смрти најчешће нису повезани са туморским узроцима).

Међу мушкарцима који су имали детекцију раста тумора у кораку ИИ, се лече за око 90% пацијената, међутим, већ после 10 с при четвртине њиховог могућег рецидива. Пост-оперативно посматрање, у овом случају, постаје неопходно, како би се благовремено идентификовале промјене које се развијају.

Број људи који су преживели 5 година или више, након дијагнозе малигног процеса ИИИ стадијума у ​​простате, износи око 50% укупног броја пацијената. У четвртој фази, смртоносни исход може се одложити на 1-2 године, када пацијенту добије одговарајућу палијативну његу и све препоруке се имплементирају. Прогноза преживљавања 5 година, у овој фази болести, износи око 30%.

Основе палијативне његе за пацијенте са раком простате

Палијативно збрињавање је активност коју обављају лекари и рођаци пацијента, како не би излечили, већ да би олакшали последње дане, стварајући најудобније услове за живот пацијента.

Ова врста бриге може се подијелити у двије категорије: медицинске и немедицинске. Медицинска помоћ се смањује на постављање лекова који ублажавају бол, елиминишу симптоме интоксикације, подржавају стање пацијента и хируршке и радиотерапијске манипулације, како би смањили тежину стања.

Хируршка интервенција се препоручује у случајевима потпуног задржавања урина, тешке хематурије, компресије кичмене мождине после прелома кичме. Опоравак излива уриноса се може извести потпуним уклањањем простате или применом стомака на бешику.

Када је хематурија неопходна за обезбеђивање хируршког приступа извору крварења и спровођење њеног елиминисања на било који начин. Компресија кичмене мождине се јавља у фрактури компресије тела кичме уништених метастазама. Декомпресија у овом случају може спасити пацијента од неподношљивих болова, парализе и поремећаја функционисања карличних органа. У неким случајевима радиацијска терапија може заменити хируршки третман.

Није медицинска помоћ почива на блиским људима болесне особе. Одговорности укључују пажљиву негу, нарочито хигијену, пошто се пуна или парцијална инконтиненција скоро увек осећа. Превенција мацерације коже и декубитуса, уравнотежена исхрана, пажња и психолошка подршка других - то је оно што је најпотребније за озбиљног пацијента. Индиферентност и недостатак емпатије рођака доводе до тешких депресивних поремећаја, апатија и брзо руше слабу особу.

Рак простате је озбиљна патологија која је прогностички неповољна у последњим фазама, али не подразумевајте лошу прогнозу.

Често неодољива потреба за опоравком од пацијента, подршка родбини и стриктно придржавање препорука доктора, онемогућавају ствари и крше све претпоставке и прогнозе у корист пацијената. Борба против рака се одвија широм света и могуће је да ће у наредним годинама заједничке снаге, захваљујући брзом развоју науке у овој области, ова болест бити поражена.

Постоперативни период: рак простате је поражен, како се опоравити?

Лечење канцера простате може бити изведено на различите начине, на примјер: хемотерапија, примјена естрогена и слично. Али са највећим успехом пролази кроз хируршку операцију, која се назива радикална простатектомија.

Његове предности су отклањање болести у раној фази формирања тумора и минималних компликација у опоравком периоду у поређењу са другим начинима борбе против рака.

Постоји операција у извлачењу простате и, ако је потребно, погођених околних ткива. Одмах после операције, пацијенти са раком простате преносе се у јединицу интензивне неге или јединицу интензивне неге. Такође ће садржати лијечника.

У року од неколико сати, после операције рака простате, он ће посматрати стање пацијента. У то време, доктор не само гледа како оперисана особа добија свест после анестезије, али под његовим упутством пацијент ће имати све неопходне терапеутске мере. Испитивања крви и урина такође ће се сакупљати како би се пратио стање пацијента и, ако је потребно, додатно се прикупљају подаци укључујући ЕКГ, надзор притиска и слично.

У одсуству компликација након операције, након једног дана мушкарац се преноси у уролошки одјел. Постоперативни период након уклањања рака простате у болници укључује:

• Обавезна администрација прописаних антибиотика
• Пријем аналгетика
• Усклађеност са прописаном исхраном (обично је три дана касније дозвољено да се врати на уобичајени начин исхране)
• Уклањање осигурања дренаже према индикацијама - обично након два дана
• Уклањање шавова - у случајевима без компликација осмог дана
• Проверите зарастање уретре и уклоните уринарни катетер. Обично се ово дешава девет дана, након чега се пацијент испушта кући.

Постоперативни период након уклањања рака простате код куће:

• Сваки тромесечар током прве две године прати ниво антигена специфичног за простате (ПСА) да контролише повратак болести.
• Ограничење оптерећења снаге за период од три месеца.
• Пуно повратних информација на форумима пише о предностима пешачких тура, који ослобађају бол у ногама узроковане насталим ткивима у постоперативном периоду рака простате.
• Кегелов метод за враћање функције урина.
• Продужени унос таблета инхибитора ниских доза за рану рестаурацију потенције.

Постоперативни период карцинома простате траје годину дана, за који већини пацијената успевају у потпуности повратити свој уобичајени начин живота.

Живот после уклањања рака простате и могућих повратка

Очекивани животни век након уклањања рака простате је прилично висок и преживљавање током првог петогодишњег плана је у просјеку:

• Прва фаза је 92%
• Друга фаза је 81%
• Трећа фаза је 41%
• Четврта фаза је 15%

Нажалост, понекад након третмана постоји поновна појава рака простате.

Постоперативна рехабилитација за рак простате није без циља укључује систематско одређивање нивоа простате специфичног антигена. Праћење њеног нивоа и примећивање повећане количине антигена може безбедно да говори о релапсу рака простате (рак простате), јер је то његов главни симптом. У медицини ово се зове "биохемијски поновљени рак простате".

Утицај на понављајући тумор, у зависности од резултата студије, врши се помоћу:

• Бракотерапија (зрачење, у којем се радиотерапија локализује у одређеном болесном органу и утиче само на локалне ћелије).
• Хаифова метода.
• Хормонотерапија.
• Радиацијска терапија.
• Хемотерапија.
• Радикална простатектомија (ако претходно није изведена).

Прогноза релапса рака простате зависи од бројних конститутивних фактора, али у просјеку морталитет након рецидива у првом петогодишњем периоду износи 4% и 15% у току 15 година.

Упоредите трошкове операције (као и трошкове укључују испитивање, анализу и пребивалиште) на простату у различитим земљама:

• Немачка - 13000-24000 евра.
• Јужна Кореја - 18000 еура.
• Турска - 10,800 евра.
• Израел - 5500-12000 еура.
• Русија (Федерални државни завод "Центар за лечење и рехабилитацију Росздрав") - 110500 рубаља (само трошак саме операције).

Треба истаћи пуно позитивних повратних информација о таквим клиникама као што су "Хадассах" у Израелу и "Дортмунд" у Немачкој.

Како утјецај рака простате утиче на живот човека после операције?

Последице рака простате у постоперативном периоду су следеће:

• Бол у доњем делу стомака приликом ходања.
• Тромбоза у ногама.
• Могућа стазу лимфе у ногама, што узрокује њихов отицај.
• Уринарна инконтиненција након уклањања канцера простате, која у просеку траје четири до шест месеци, посебно је подстакнута овом вежбом како би се ојачали мишићи на дну карлице.
• Периодични констипација.
• Еректилна дисфункција.

Последице рака простате су нешто тачније уобичајени начин живота. На пример, када после операције рака простате је контраиндикована код мушкараца, такође водећи рачуна о свом здрављу не треба само у складу са свим процедурама прописаним од стране лекара, али и да почне планинарењу и посматрати дневну рутину - добро одморили и правилна исхрана може да помогне да се опорави брже.

Треба истаћи истраживање швицарског доктора Малта Реикена, који је успоставио однос између пушења и рецидива карцинома простате, вјероватно, пушачи би требали напустити ову зависност.

Првих шест недеља треба да се уздрже од сексуалног односа. У будућности, ако се ова функција сачува, напротив, лекари препоручују сексуални однос два пута недељно. Ако сексуални партнер није присутан, препоручује се мастурбација након операције канцера простате. Ово је због нормализације хормонске позадине и тренинга мишића у дну длани.

Рак простате: после операције

Радикална техника за сузбијање малигних неоплазма простате је њено оперативно уклањање. Такву одлуку доносе специјалисти у сваком случају појединачно. По правилу, у ситуацији када тумор није изашао из граница органа. Операција са раком простате значајно побољшава прогнозу код пацијента, његове шансе за опоравак.

Пре доношења коначне одлуке о спровођењу такве интервенције, специјалиста детаљно анализира све информације из лабораторијских и инструменталних студија. Оцењује не само локализацију, величину и структуру фокуса тумора, већ и старосну категорију особе, његово почетно здравствено стање. Поред свега наведеног, узимају се у обзир и ефекти простатектомије.

Врсте хируршких интервенција

У највећем броју случајева, онкологу препоручује се дијагностицирање рака простате као операције, као главни метод за отклањање неоплазме. Исцртавање погођеног дела органа и максимално уклањање атипичних ћелија помажу у спречавању њиховог даљег репродуковања и ширења.

Хируршко уклањање простате или њеног дела обавезно се спроводи заједно са другим методама антитуморске терапије - радиотерапијом или хемотерапијом.

До данас су хируршке манипулације за борбу против рака простате представљене следећим врстама:

1. уништавање атипичних ћелија уз помоћ најнижих могућих температура - криохирургија;
2. уклањање радикалних органа;
3. ултразвук;
4. лапароскопија;
5. лимфаденектомија - ексцизија фокуса метастаза.

Одлучујући фактори у избору стручњака одређене методе је као фазе онкопротсесса и локализације тумора и патолошких карактеристика струјања, на пример, присуство секундарне жаришта.

Цриосургери

Једна од најнежнијих метода уништавања малигног фокуса у простату је, наравно, криохирургија. Његова суштина лежи у увођењу у погодено подручје атипичног органа посебне сонде која садржи раствор замрзавања.

Током манипулације, ћелије рака прво се замрзавају, а када се отапају, изгубиће виталност. Због чињенице да радикална хируршка интервенција није потребна, техника се сматра најстрашнијом. Међутим, утицај на тумор је сврсисходан, суседна ткива обично нису погођена.

Главне индикације за избор криохирургије су:

• теже анамнези соматским патологијама које ометају радикалну хирургију;
• када дијагностикује рак на стадијумима 1-2;
• напредна старост пацијента;
• ниска ефикасност радиотерапије.

Сама процедура криохирургије се врши у епидуралној или општој анестезији. Трајање је око два сата. Ефикасност је прилично висока - прогноза од пет година за преживљавање достиже 82-90%. Последице се ријетко формирају, али велики број пацијената указује на појаву њихове фузије уретре, инконтиненције или еректилне дисфункције, укључујући и импотенцију. Правовремена апелација на специјалисте и корективне мере помаже у кратком времену да све елиминише.

Радикална простатектомија

Препознат је као најкомплекснији од свих операција за уклањање рака простате - његову радикалну верзију. То подразумева комплетно уклањање погођеног органа. Манипулација се може изводити на два начина - ретропубични или перинеални.

Ако је тумор локализован првенствено у самој жлезди, мора се потпуно уклонити. Захваљујући овој акцији, могуће је избјећи понављање патологије у будућности. Делимична ексцизија ће бити подложна суседним ткивима, на којима се могу угушити микроталаси са атипијом.
Избор оптималне тактике интервенције одређује стручњак на основу информација које је добио од дијагностичких процедура:

• трансвјесна, са обавезном дисекцијом бешике;
• перинеал - са приступом жлезди кроз перинеум.

Избор локализације тумора и преваленце метастаза.

Изложеност ултразвуком

Методологија за данас се само развија. Информације су углавном теоретске природе, клиничка истраживања се настављају.

Сама процедура се састоји у коришћењу специјалне опреме која емитује ултразвучни фокус високог интензитета. Канцер се фокусира на високофреквентне таласе, што доводи до максимално дозвољеног загријавања погођене простате.

Укупно трајање манипулације је 2,5-3 сата. Међутим, са неефикасношћу, могуће је поновити - строго према појединачним индикацијама.

Лапароскопија

Техника лапораскопије је веома популарна међу специјалистима, ако пацијент има тумор у структури простате. Поступак се састоји од два мала реза. Преко њих ће се представити видео камера, као и медицински инструмент. Захваљујући томе, курс хируршке интервенције је под сталном контролом.

Лапароскопија има низ предности - низак ризик од повреда, минималан број компликација и оптимално очување здравих ткива. Од недостатака, треба нагласити - сложеност обављања интервенције.
У сваком случају, након сличне процедуре - операције рака простате, потребна је обавезна контрола онколога и дуг период рехабилитације.

Лимпхаденецтоми

Малигна неоплазма у структурама простате погађа своје метастазе у оближња ткива, на пример, лимфне чворове карлице. Они се такође требају уклонити током операције. У ту сврху, и спроведена лимфаденектомија. Постоје две опције - отворене, шупље или затворене - са микрорезама.

У првом случају 1 је формиран инцизије лапароскопија, други метод - на бочној површини абдомена од лезије. Ово последње је дефинитивно боље - након што је увођење цеви кроз које гас изведен перитонеалне, манипулатор извршена хируршка акцију, и са видео камером техничар може погледати све што се дешава у време интервенције.

Могуће компликације

У раном постоперативном периоду последице операције уклањања последица рака простате су следеће:

• болне сензације у доњем делу стомака, јачање уз ходање, вежбање;
• висок ризик од тромбозе у доњим удовима;
• стазу лимфе у ткивима, са формирањем едема стопала, глава;
• уринарну инконтиненцију, која пролази кроз 3,5-5,5 месеца након интервенције, у великој мјери услед примјене вјежби за јачање мишића карлице;
• Периодично се појављују или стално узнемиравају потешкоће уз пуно пражњење ректума, констипација;
• еректилна дисфункција.

Да би се брзо исправили такви негативни услови и ослободили их, стручњаци ће препоручити пун одмор и правилну исхрану, адекватне вежбе и фармакотерапију.

С обзиром на чињеницу да је сама по себи рак простате у својим посљедицама и компликацијама болести, поступак његовог уклањања је и прилично озбиљна сметња у људском тијелу.

Главни ризици који се јављају током периода рехабилитације:

• одступања у деловању кардиоваскуларног система, нарочито ако већ постоје патологије ове области, на примјер, ИХД, хипертензивна болест - њихов курс се може погоршати;
• појављивање алергијских реакција је запањујућа компликација, јер особа можда и не зна ни за једну од његових алергијских предиспозиција;
• инфекција - у пост-операцијском периоду је ретка, али је могуће пренијети инфективне агенте на подручје интервенције, уз даљу формацију великих фокуса упале;
• неплодност - оба физиолошка због недостатка сексуалне жеље или еректилне тешке дисфункције, и анатомске, ако током операције за уклањање простате мора се уклонити и сперматозоидни и мехурићи.

Проблеми са мокрењем могу се посматрати не само у првој половини године након пуштања из болнице, већ и неколико година.

Опште препоруке

Пацијент са карциномом простате који је дијагностиковао својом простатом и који је прошао операцију да је уклони, мора нужно бити на диспанзерном рачуну код специјалисте.

Стално праћење стања здравља и вршење инструменталних и лабораторијских студија помаже у спречавању могућих компликација. Или прилагодите струју оних које су већ формиране.

Да не би још више погоршао ситуацију, особа мора да прати своје здравље и стреми за здрав начин живота, на пример, да одбије да користи дуван и алкохолне производе, као и да одржава оптимални физички напор, укључујући и сексуалне.

Ако нађете грешку, молимо вас да одаберете фрагмент текста и кликните Цтрл + Ентер.