Главни
Анализе

Релапсе рака простате након терапије зрачењем

Рекурентни канцер простате - Поновни развој малигног тумора након радикалне терапије карцинома простате. Могу бити локални, системски или биохемијски. Токови асимптоматски или манифестују бол, дисурија, хематурија, еректилна дисфункција, хематоспермија и други симптоми. Системским понављањем карцинома простате откривају се повреде функција различитих органа. На напредним стадијумима, примећена је општа онколошка симптоматологија. Дијагноза се врши узимајући у обзир анализу за одређивање нивоа ПСА, МРИ, ЦТ, ПЕТ-ЦТ, сцинтиграфије и биопсије. Лечење - радиотерапија, хормонска терапија, операција, ултразвучна аблација.

Рекурентни канцер простате

Понављање рака простате је малигна неоплазма која се појавила неколико мјесеци или година након радикалног конзервативног или хируршког лечења карцинома простате. Може бити локално (који се развијао у озраченог ткива у простате или простате кревет даљинском) система (праћена метастазиране удаљене органе) или биохемијске (само манифестује као повећање нивоа ПСА). У року од 10 година након завршетка терапије, код 27-53% пацијената се откривају локални и системски релапси карцинома простате. Подаци о преваленцији биохемијских понављања варирају. Лечење врше онкологи, урологи и андрологи.

Клинички симптоми поновног рака простате

Клиничка симптоматологија болести одређена је локализацијом поновљеног неоплазма и преваленцијом онколошког процеса. У почетним фазама поновног појављивања канцера простате се може десити асимптоматски. Повећањем пречника локалних понављају симптома неоплазија настају услед механичког компресије уретре који пролази кроз простату или уклањања кревета простате (у случају претходне операције). Често се јавља потреба за уринирањем, повременим болним уринирањем, хематуријом, ноктуријом, горућим током и након урина.

Уз наведене симптоме са релапса рака простате, могу се уочити поремећаји сексуалне сфере, укључујући импотенцију, еректилно дисфункцију и хематоспермију. Бол у пределу препона је могућа. Код ректалне палпације простате се открива тумор. Са даљим повећањем величине локалног понављања, примећује се клијање врату бешике и ректума. Постоји акутно задржавање урина, констипација и нечистоћа крви у столици.

Манифестације системског понављања карцинома простате утврђене су локализацијом метастаза. Најчешће болује мускулоскелетни систем. Метастазе у костима (обично у лумбалног дела кичме, барем у грудног пршљена, карлице кости, бедра кости и других коштаних структура) има бол у угроженој области, са великим епидемије су могући патолошке фрактуре. Када је кичма погођена, примећују се неуролошки поремећаји. Уз средње проширила на кости у системском враћања карцинома простате могу детектовати метастазе у плућима, јетри, бубрезима и мозгу.

Метастазе у плућима се манифестују болешћу у грудима, кашљу и хемоптизи. Пораст периферних дијелова плућа може бити асимптоматичан. За релапсе рака простате са метастазама у јетру, бол, хепатомегалија и жутица различите тежине су карактеристични. Метастазу у бубрегу прати бол у лумбалној регији, дисурија и хематурија. Са метастатским туморима мозга откривају се истрајне главобоље, мучнина, повраћање. Природа неуролошких поремећаја одређује се локализацијом метастатског понављања карцинома простате. У каснијим фазама примећују се исцрпљеност, хипертермија и симптоми опијености рака.

Лабораторијски симптоми поновног рака простате

Године 1999. установљено је да је релапса малигног тумора простате неопходно праћено повећањем нивоа ПСА (антиген специфични за простате). Ово откриће је променило приступ дијагнози болести и довело је до повећања улоге лабораторијских истраживања у процесу откривања понављања карцинома простате. Постојао је нови концепт - биохемијски релапс карцинома простате (ПСА-релапсе). Широко увођење лабораторијских метода за дијагностификовање ове патологије омогућило је рану дијагнозу поновљених процеса и повећало удио радикалних метода лијечења.

Повећање нивоа ПСА може бити последица и развоја поновног појаве карцинома простате и присуства преосталих нормалних ћелија простате у пределу места удаљеног органа. Диференцијална дијагноза локалног рецидива карцинома простате, системских процеса и повећања нивоа ПСА, до због преостале ћелије простате, врши разматра почетни ниво специфичног антигена простате, његове стопе раста и удвостручења времена.

Утврђено је да је након 5 година од датума откривања биохемијске рецидива смрти се јавља у 4%, након 15 година - 15% пацијената са биохемијске поновне појаве рака простате. Само 15% пацијената умире од прогресије болести, а просечно трајање периода између пораста нивоа ПСА и појаве смрти је 13 година или више. Ова статистика указује на постојање високог ризика подгрупа унутар групе болесника са дијагнозом биохемијском враћања карцинома простате, али дефиниција критеријума за селекцију припадника ове подгрупе као озбиљан проблем.

Дијагноза и лечење поновног рака простате

Уз одређивање ПСА у дијагностици рака простате рецидива користећи податке објективног прегледа и ректалним прегледом, резултати ЦТ, МР и карлице ултразвук, биопсија простате кревета и анастомозе области. Да би се открило системско понављање рака простате код мишићно-скелетних повреда, изведена је сцинтиграфија костију скелета. У одсуству клиничких симптома и нивоа ПСА испод 20 нг / мл, ултразвук и ЦТ обично не показују никакве патолошке промене. Бољ поуздани резултати могу се добити коришћењем ендоректалног МР.

Током биопсије, узорак који садржи малигне ћелије може се добити у 54% пацијената. У присуству палпабле или ултразвучног рака простате, ефикасност биопсије је повећана на 80%. Да би се откриле метастазе у јетри, врши се ултразвук, ЦТ или МРИ јетре. Са понављањем рака простате са метастазним оштећењем бубрега, врши се урографија, са жариштима у плућима - радиографијом грудног коша. Са метастазама у мозгу врши се неуролошки преглед, врши се ЦТ и МРИ мозга.

Тактика лечења се одређује узимајући у обзир локализацију, пречник неоплазије и преваленцију поновног рака простате. Обично се користе радиотерапија и хормонска терапија (самостално или у комбинацији са зрачењем). Оперативне технике за поновну појаву карцинома простате ретко се користе. Хируршке интервенције се обично изводе са малим локалним процесима код младих пацијената. Као обећавајући метод терапије локалних релапса, разматра се ултразвучна аблација. У одсуству дејства након примене радиотерапије и хормонске терапије, пацијенти са системским релапсом канцера простате прописују хемотерапију.

Релапсе рака простате након терапије зрачењем

Рекурентни канцер простате - ово је поновно појављивање карцинома након третмана.

Канцера простате рецидив може доћи иу простати (ако се не уклања током операције) или у ткивима око њега, или у сасвим различитих органа и ткива (тзв удаљене метастазе), нпр кост и плућа.

Уколико поновна појава рака простате потиче из ткива у подручју где простате, може да помогне такве методе истраживања као и дигиталним ректалним прегледом, ниво ПСА у крви и трансрецтал ултразвука (трус) је уклоњен.

Лечење поновљеног канцера простате се изводи помоћу зрачне терапије, простатектомије (уколико простата није уклоњена) или у облику хормонске терапије.

Додатни третман зависиће од претходног лечења карцинома простате и других истовремених болести пацијента.

Потврдили сте рекурентни рак простате

Прва фаза ће бити дијагноза облика рака - било да је локализирана или распрострањена, а ако је уобичајена, она је у којој органи или ткивима. У ту сврху обично се врши ЦТ, МРИ или радиоизотоп скенирање.

Поред тога, важан је индикатор као што је дуплирање времена ПСА (антиген специфични за простате), како би се утврдило колико брзо рак расте.

У случају када се открије канцер простате после почетног хируршког лечења, ради се о зрачењу и хормонској терапији отпорни рак простате.

Ток третмана понављајућег карцинома простате зависи од тога који третман пацијент је раније примио код карцинома простате.

Код неких пацијената, једини знак поновног појављивања рака простате може бити само повећање ПСА. У другим случајевима, рецидива рака може бити откривена на конвенционалној радиографији. Ако је хормонска терапија неефикасна, када се рак још увијек развија, упркос текућем лечењу, они говоре о хормонском отпорном раку простате.

Циљ лечења може бити побољшање стања и уклањање симптома поновног рака, повећање шанси за лечење рака и продужење живота пацијента. Потенцијални позитивни ефекти лечења треба упоредити са могућим нежељеним ефектима лечења.

Лечење понављајућег карцинома простате зависи од многих фактора, укључујући претходни третман за канцер и опште стање пацијента.

У случају да пацијент дође до претходне простатектомије, а на простору где је простата пронашла је релапсе, терапија зрачењем може се извести.

Ако је пацијент већ добио терапију радиотерапије за рак простате или у области операције након радикалне простатектомије, онда је немогуће више пута зрачити зрачење у овој области.

Када се рак простате проширује на друга подручја, обично се прописује системска терапија хормонским и хемопрепарацијама.

Радиацијска терапија се може прописати за ублажавање, на пример, бол у костима (са метастазама костију).

Рекурентни канцер простате после хируршког третмана

Ако пацијент има рак простате који утиче на ивице уклоњене жлезде, са повишеним нивоом ПСА или повећањем након одређеног периода нормалног нивоа, под условом да нема података о присуству канцера у другим подручјима тела, може се прописати Радиацијска терапија.

Ако се ћелије рака налазе у удаљеној простати у пределу ивица, а постоји повећан ниво ПСА или његов пораст након одређеног периода нормалног нивоа, то значи да неке ћелије рака остају након операције. У неким случајевима, преостале ћелије рака могу бити ограничене на подручје гдје је сама проста била. У већини случајева, рак се шири у удаљенија подручја. Да ли је могуће излечити такав повратак помоћу радиотерапије?

Све у свему, 75% пацијената који су примили радиотерапијску терапију након радикалне простатектомије поновили су рак простате као повећање нивоа ПСА у крви 5 година након терапије зрачењем.

Код пацијената са високим резултатом Глеасон, вишим стадијумом рака и вишим нивоима ПСА, ризик од поновног рака након терапије зрачењем је већи у крви.

Разлог за неефикасност зрачне терапије у овом случају често лежи у чињеници да се ћелије рака већ често простиру на подручја у којима се зрачење не ради.

Рекурентни канцер простате након терапије зрачењем

У зависности од особина рака простате, код неких пацијената након терапије зрачењем постоји повећање нивоа ПСА. Ово се дешава због чињенице да неке ћелије рака простате могу "преживјети" након зрачења зрачењем или, што се дешава најчешће, због чињенице да су неке ћелије рака већ успеле да превазилазе границе зрачења зрачењем. Такве ћелије рака не могу се открити савременим дијагностичким методама. Ово је тзв микрометастазе. Они се могу идентификовати када "расте" у пуну метастазу која се може видети на радиографији, ултразвуком, ЦТ, МРИ или радиоизотопском скенирању.

Присуство таквих микрометастаза или преживелих након зрачења зрачења ћелија карцинома и узрок понављања карцинома након терапије зрачењем.

Ако је пацијент већ примио радиотерапију, онда је поновљено зрачење истог подручја већ небезбедно.

Ретко, хирурзи врше уклањање простате за трајни рак након терапије зрачењем.

Остали хирурзи врше криоаблацију, али пошто су компликације хируршког лечења и кривоаблације чешће код пацијената који су раније добили терапију радиотерапије, већина лекара не препоручује даље локално лијечење.

Пацијенти са поновљеним раком простате након терапије зрачењем обично добијају лечење у облику хормонска терапија. Хормонска терапија има за циљ елиминацију мушког полног хормона - тестостерона, што је неопходно за раст карцинома простате.

Хормонска терапија је системски третман, односно утиче на раст канцерогеног тумора, где год да је - у самој простати или у удаљеним органима и ткивима.

Понављајући рак простате може се контролисати хормонском терапијом већ неколико година. Међутим, у већини, са временом рак простате почиње да расте, упркос хормонској терапији која се спроводи.

Хормонска терапија може бити и хируршка (орхиектомија, тј. Уклањање тестиса), и лекови.

Иако хормонска терапија може спречити раст канцера и побољшати симптоме болести, она не пружа потпуни лек за канцер простате.

Хормонски отпорни рак простате

Ћелије рака простате требају растни хормон тестостерона за раст. Хормонска терапија доводи до смањења нивоа тестостерона у крви, што доводи до тога да раст ћелија рака простате није могуће. Хормонска терапија вам омогућава да пратите ток рака простате, често неколико година.

Међутим, током времена канцер простате престаје да одговара на хормонску терапију и поново почиње да расте. Такав канцер се назива хормонски-резистентни.

Хормонално-резистентни метастатски рак простате је неизлечив, а пацијенти у просјеку преживљавају након откривања ове форме од 6 до 9 мјесеци.

Методе лечења које се спроводе са хормонско-отпорним раком простате укључују хемотерапију и локалну терапију зрачења ради ублажавања симптома канцера.

ХЕМОТЕРАПИЈА У РЕКУРЕНТНОМ РАКУ ПРОСТАТЕ

Хемотерапија смањује тежину и трајање болова и побољшава укупно стање пацијената са хормонско-резистентним карциномом простате. Када упоређујемо пацијенте који су примили хемотерапију са онима који нису примили такав третман, хемотерапију је пропраћено значајним смањењем болова и ово побољшање трајало је 43 седмице.

Нажалост, хемотерапија не продужава живот пацијената са поновљеним раком простате.

ХОРМОНАЛНИ ПРИПРЕМИ ЗА РЕКУРСИВНИ ПРОСТАТЕ РАК

Такотере® (доцетаксел): Нова хемотерапија, за коју се верује да даје боље резултате од терапије Новантрон.

Са директним упоређивањем терапије са таксоном преднисолоне и стандардна терапија са митоксантроном са преднизолоном, болесници који су примали опстајање таксотера били су већи. У просеку, пацијенти који су примили таксотер живели су још 1,5 године, у поређењу са 16,5 месеца међу онима који су примили митоксантрон. Више од трећине пацијената (35%) који су примали таксотер имали су смањење бола у поређењу са онима који примају митоксантрон (22%).

Поред тога, слично побољшање у погледу преживљавања се примећује када се комбинује таксотер естрамустин - још један лек за хемотерапију. Преживљавање код пацијената третираних са Такотереом у комбинованој терапији је 18 месеци, у поређењу са 15 месеци код пацијената који примају митоксантрон са преднизоном.

ТРЕТМАН КОШТАНСКИХ МЕТАСТАИСА

Уз напредни канцер простате, у кости могу бити метастазе.

Бонсијске метастазе карцинома простате обично узрокују бол, повећавају ризик од прелома и доводе до опасних стања, као што је хиперкалцемија - повишен ниво калцијума у ​​крви.

Лечење костних метастаза се врши помоћу радиотерапије и бисфосфоната.

Бисфосфонати - ово су лекови који помажу у смањивању прања калцијума из коштаног ткива када се метастатска оштећења јављају код карцинома, што смањује ризик од прелома и смањује болове у костима.

Бисфосфонати смањују ресорпцију костију. Обично се процес раста коштаног ткива јавља коришћењем ћелија два типа - остеокласта, који уништавају кост и остеобласта, који синтетишу коштано ткиво.

Иако тачан механизам деловања бисфосфоната није јасан до краја, познато је да ови лекови инхибирају (инхибирају) раст ћелија остеокласта и убрзају њихову смрт, чиме се смањује губитак коштаног ткива.

Поред тога, верује се да се ови лекови везују за коштано ткиво и блокирају деструктивни ефекат остеокласта. Ћелије рака ослобађају различите супстанце које стимулишу активност остеокласта. Инхибиција остеокласта, бисфосфонати ефикасно инхибирају деструктивни ефекат остеокласта на коштано ткиво.

Међу бисфосфонатима, који су тренутно одобрени за компликације костију код карцинома, може се приметити Зомета (Зомета®, золедронска киселина) и Арредиа (Аредиа®, памидронат).

Међу тим препарацијама, Зомета је најактивнија. Предност је у томе што се овај лек примењује у дозама десет пута ниже од Аредие, што смањује време примјене лека од неколико сати до 15 минута, односно Зомета је много погодније за пацијенте.

Зомета је ефикасан и безбедан лек за пацијенте са раком простате и метастазама костију. То значајно смањује ризик од компликација костију (фрактуре) и продужава време без појављивања првих компликација костију.

Зомета је такође ефикасна код пацијената са раком простате који примају хормонску терапију. Као што је приказано, хормонска терапија такође може изазвати компликације од костију.

Истраживачи у болници у Массацхусеттсу и још пет медицинских установа у Сједињеним Државама спровели су клиничко испитивање Зомете код пацијената са локализованим облицима рака простате који су примили хормонску терапију. Ова студија обухватила је 106 мушкараца који су били насумично додијељени или Зомети или плацебо, а студија се одвија на годину дана. Код пацијената који су примили Зомету терапију дошло је до повећања густине костију у пршљенима, феморалу и голенима, а код пацијената који су примали плацебо смањена је густина костију.

+7 495 66 44 315 - где и како да излечи рак

Данас се у Израелу рак дојке подупире потпуном лечењу. Према израелском министарству здравља, тренутно је 95% постојечих преживљавања у Израелу постигнуто у овој болести. Ово је највећа стопа на свету. За поређење: према Националном регистру рака, инциденца у Русији 2000. године у односу на 1980. повећана је за 72%, а стопа преживљавања је 50%.

До данас је стандард за лечење клинички локализованог рака простате (тј. Ограничен на простату), а тиме и отврдњаван, или низ хируршких метода или радиотерапија (брахитерапија). Трошкови дијагнозе и лечења рака простате у Њемачкој ће се кретати од 15.000 € до 17.000 €

Овај тип хируршког третмана развио је амерички хирург Фредериц Мос и успешно је коришћен у Израелу задњих 20 година. Дефиницију и критеријуме операције методом Мос развио је Амерички колеџ операције Моса (АЦМС) у сарадњи са Америчком академијом за дерматологију (ААД).

  • Рак дојке
  • Онкогинекологија
  • Рак плућа
  • Рак простате
    • Фактори ризика за рак простате
    • Симптоми карцинома простате
    • Класификација рака простате
    • Дијагноза рака простате
    • Рак простате - дигитални ректални преглед
    • Цанцер простате - тест ПСА
    • Рак простате - ултразвук
    • Рак простате - биопсија
    • Рак простате - МР
    • Рак простате - компјутеризована томографија (ЦТ)
    • Рак простате - цистоскопија
    • Рак простате - Генетски тестови
    • Рак простате - ендолгин тестови
    • Лечење канцера простате
    • Рак простате - очекивано управљање у лечењу
    • Рак простате је радикална простатектомија
    • Рак простате - роботска простатектомија
    • Рак простате - компликације хируршког третмана
    • Рак простате - хируршки третман и опстанак
    • Рак простате - криохирургија
    • Рак простате је високо фокусиран ултразвук (АПУ)
    • Рак простате - Лумпецтоми
    • Рак простате - лимфаденектомија
    • Рак простате - хемотерапија
    • Рак простате - Хормонска терапија
    • Рак простате - ниво ПСА током хормонске терапије
    • Рак простате - хормонска терапија и дијабетес мелитус
    • Рак простате - терапија зрачењем
    • Рак простате - циљана терапија
    • Рак простате - експерименталне методе лечења
    • Нежељени ефекти лечења рака простате
    • Рак простате и умор
    • Рана стадијума рака простате
    • Локално ширење рака простате
    • Лечење локалног напредног карцинома простате
    • Локално распоређени рак простате - хормонска терапија
    • Локални напредни рак простате - хируршки третман
    • Локално напредни канцер простате - криохирургија
    • Локално дистрибуирани рак простате је фокусирани ултразвук високог интензитета
    • Метастатски рак простате
    • Рак простате - метастазе у коштаном ткиву
    • Рекурентни канцер простате
    • Превенција остеопорозе код карцинома простате
    • Профилакса рака простате
    • Рак простате - Вакцинација
    • Исхрана и рак простате
    • Рак простате - Витамини и минерали
    • Рак простате - воће и поврће
    • Рак простате - јела од парадајза у исхрани мушкараца
    • Рак простате - месо и маст
    • Рак простате - гинсенг и ланено семе
    • Рак простате - Препоручена дијета
    • Рак простате - соја дијета
    • Рак простате - дијета без угљених хидрата
    • Рак простате - вегетаријанска дијета
    • Лечење рака простате у Њемачкој
    • Третман рака простате у Израелу
  • Рак бешике
  • Рак бубрега
  • Канцер есопхагеал
  • Рак желуца
  • Канцер јетре
  • Рак панкреаса
  • Рак колоректала
  • Рак широчина
  • Рак коже
  • Рак костију
  • Тумори мозга
  • Лечење канцера са цибер ножем
  • Нано-нож у лечењу карцинома
  • Третман рака простате
  • Третман лека у Израелу
  • Третман лека у Немачкој
  • Радиологија у лечењу канцера
  • Рак крви
  • Потпуни преглед тела - Москва

Лечење карцинома нано-ножа

Нано-книфе (нано-Книфе) - најновију технологију радикално лечење од рака панкреаса, јетре, бубрега, плућа, простате, метастаза и канцер рецидива. Нано-книфе убија меког ткива тумора струју, смањује ризик од оштећења околних органа или крвних судова.

Лечење канцера са цибер ножем

Технологију Цибер-Книфе развила је група лекара, физичара и инжењера на Стандфорд универзитету. Ову технику одобрила је ФДА за лијечење интракранијалних тумора у августу 1999, а за туморе у преосталим подручјима тела у августу 2001. Почетком 2011. Радило се око 250 инсталација. Систем се активно дистрибуира широм света.

Третман рака простате

ПРОТОН ТЕРАПИЈА - Радиосургија протонске греде или јако наелектрисаних честица. Слободни протони се екстрахују од атома водоника. У ту сврху постоји посебан апарат који раздваја негативно напуњене електроне. Преостале позитивно наелектрисане честице су протоне. Тхе акцелератор (цицлотрон) протони у јаком електромагнетном пољу се убрзава дуж спиралном путу ка огромним стопи од 60% брзине светлости - 180 000км / сец.

Рекурентни канцер простате

Малигна неоплазма простате се развија код старијих мушкараца и карактерише је изузетно спор раст. Релапсе рака једноставности у облику поновљеног тумора канцерогена је опасно ширењем мутираних ткива у сусједне органе и системе. Онкформинг простате се такође активно метастазира, што се манифестује секундарном онкологијом у јетри, плућа, мозгу и костима.

У касним стадијумима болести, пацијенти пате од интензивног синдрома бола, метастазе и интоксикације рака. Такви процеси често доводе до смрти.

Зашто се болест врати?

Поновљено формирање тумора у простатној жлезди може се посматрати након хируршког третмана као резултат непотпуног исцељивања малигних ћелија. Често се болест дијагностицира након завршетка зрачења и хемотерапије. У таквим случајевима, доктори говоре о биохемијском релапсу.

Понављани неоплазми углавном погађају пацијенте код којих је онколошки третман обављен у 3-4 фазе. У овом случају, извор раста тумора је метастатски чвор.

Први знаци секундарног рака простате

У почетној фази болест је асимптоматична. Пацијент, по правилу, не сумња да има рецидив карцинома простате. Даљи раст тумора проузрокује такве симптоме:

  • повреда мокраће;
  • слаб млаз урина;
  • осећај "преливања" бешике;
  • честа потрага за мокрењем, која се погоршава ноћу;
  • периодични бол у доњем делу стомака.

У каснијим фазама, патологија се манифестује кроз такву клиничку слику:

  • хронични интензивни бол у кичменој и карличној кости;
  • општа болест и константни замор;
  • недостатак апетита и губитак тежине.

Неопходне анализе и прегледи

Болест се дијагностикује резултатима таквих истраживања:

Тест крви за ПСА маркер:

Обично, простата производи посебан протеин који задржава семенску течност у течном стању. Раст мутираних ткива органа изазива повећану синтезу ове супстанце. Према концентрацији ПСА (антиген специфични за простате), специјалиста може одредити присуство малигне неоплазме простате.

Прсно испитивање жлезда прстом:

У овом случају, канцер простате, који је потврђен лабораторијским тестом крви, захтева палпацију. Доктор кроз ректум осећа патолошку област. Може открити збијање ткива и грубост површине тумора.

Ово је начин успостављања дефинитивне дијагнозе. Хирург, истовремено, уклања мали део тумора канцерогућу методом пункције. Даља хистолошка и цитолошка анализа биопсијског узорка одређује тачну дијагнозу.

Трансрецтални ултразвук:

УЗД дијагностика у таквим случајевима је неефикасна, јер по својим резултатима, специјалиста не може успоставити бенигни или малигни карактер има тумор. Таква студија се сматра поможним методом и има за циљ објашњење локализације неоплазме.

Радиографија костног система, рачунарске и магнетне резонанце се врши да би се одредиле метастазе.

Третман

Понављање РП је опасно стање које захтева правовремену дијагнозу и свеобухватан третман. Главни принципи терапије су следећи:

  1. Примарно хируршко уклањање простате.
  2. Радиацијска терапија у откривању првих знака рецидива.
  3. Ширење метастаза у лимфним и циркулаторним системима је директан узрок хемотерапије.
  4. Постоперативни мониторинг стања пацијента. За то, особа треба да подвргне превентивном прегледу два пута годишње код онколога.

Терапеутска тактика секундарног оштећења карцинома зависи од претходно спроведеног метода терапије. Ако је пацијент прошлост прошао простатектомијом, добио је терапију радиотерапије. Треба имати на уму да лекари не прописују премештање јонизујућег зрачења. У таквим случајевима пацијент подлеже системској хемиотерапији.

У одсуству претходне хируршке операције, поновљена онкологија простате се подвргава радикалној ексцизији. У будућности, пацијент мора стално пратити ниво ПСА маркера.

Шта ако се понови канцер простате после операције?

Ако након операције пацијент показује знаке рака канцера и повећање нивоа ПСА, онда онколози препоручују узимање радиотерапије. Високо активни радиографски зраци, по правилу, уништавају преостале ћелије рака након операције.

Неефикасност таквог третмана објашњава се ширењем метастаза у даљим органима и системима. У овој фази, пацијент се подвргава хемотерапији, која има за циљ стабилизацију онколошког процеса. Терапеутске мере за туморске метастазе су симптоматичне, елиминишући само одређене симптоме болести.

Прогноза и колико живи такви пацијенти?

Уопште, стопа преживљавања пацијената са онколошким лезијама простате је прилично висока. Дакле, након правовременог уклањања органа, петогодишња стопа преживљавања је 60-95%. У том погледу, прогноза болести се сматра позитивном.

Рекурентни канцер простате погоршава такву статистику. Ова компликација се често дијагностикује. У таквим случајевима, 15-30% пацијената са раком може имати смртоносни исход. Смртност пацијената са секундарним тумором 10 година је 15-20%.

Биокемијска рецидива рака простате

Концепт биохемијског релапса је различит у различитим методама радикалног третмана канцера простате. Према међународном консензусу, два узастопна повећања нивоа ПСА након РП, једнака или већа од 0,2 нг / мл, указују на биохемијски понављање болести. Према препорукама Европске асоцијације за урологе, повећање ПСА након РП за више од 0,2 нг / мл указује на поновну појаву основне болести.

До недавно, према препоруци АСТРО-а из 1996. године, дефиниција биокемијског понављања након терапије зрачењем подразумевала је 3 узастопна повећања нивоа ПСА. На конференцији за 2006. преглед РТОГ-АСТРО консензус дао нову дефиницију биохемијске неуспеха након третмана зрачење пораст ПСА нивоа 2 нг / мл или виша након достизања маркер минимални ниво. Исто мишљење деле и стручњаци Европског удружења урологије.

Што се тиче ХИФУ или криотерапије, коришћене су различите дефиниције биохемијског понављања [12]. Већина њих је заснована на повећању нивоа ПСА изнад 1 нг / мл.

Да би се развила даља тактика за лечење биокемијске понављане ПЦа, потребно је разликовати локални релапс болести од генерализације процеса.

Према препорукама Европског удружења за урологију, критеријуми разликују од локалног рецидива после радикалне простатектомија је генерализована време успона ПСА након интервенције, ПСА удвостручавање времена, стопа пораста ПСА, патолошке фазе и Глеасон сцоре.

Дакле, када је локални рецидив у 80% пацијената има пораст нивоа ПСА већи од 0,2 нг / мл након 3 године, ПСА удвостручује време> 11 месеци, диференцијације тумора Глеасон доктор тест лака улоге улоге тешке уролога

Други талас: биохемијски поновљени рак простате након радикалне простатектомије и радиотерапије

Хиљаде мушкараца годишње чује од доктора разочаравајућу дијагнозу: "рак простате".

Нажалост, дешава се да и после терапије се болест не повлачи у потпуности, већ само неко време прикрива своје симптоме.

Ми ћемо анализирати како се понављајући рак простате манифестује и што је најважније какве су шансе за нормалан живот у будућности.

Биокемијска поновност рака простате: шта је то?

Према различитим студијама, између 20% и 50% мушкараца који се лече за малигне неоплазме у простати суочавају се са рецидивом. Она се манифестује растом ПСА, посматрано у две студије у низу.

Антиген специфичан за простате (ПСА) је важан аналитички индикатор који вам омогућава брзо и поуздано откривање присуства тумора у простате.

Фазе онкологије простате

Дијагноза "биохемијског поновног рака" се прави ако, након два узорка крви, ниво ПСА прелази 0,2 нг / мл.

Постоје два главна типа релапса:

  • локализован (погађа само простатну жлезду);
  • заједнички или системски (иде у друге органе).

Зашто се рак простате понови?

Док се боре за рак, доктори никад не дају прецизне предвиђања, с обзиром да је ризик од поновног понашања скоро увек висок.

Током другог "таласа", мутирана ткива се могу брзо ширити кроз тело, утичући на плућа, систем костију, јетру, мозак, па је поновљени канцер изузетно опасан за живот пацијента.

Постоји неколико могућих узрока поновног рака простате, детаљније ћемо разговарати о њима.

Након радикалне простатектомије (РПЕ)

Главни фактор је неуспешна операција за уклањање органа или тумора. Ако неке ћелије које су онколошке природе остану у телу, могу започети нови талас раста, што ће довести до рецидива.

Након терапије зрачењем

Понекад узрок понављања је индивидуална реакција тела на претходно извођено зрачење или хемотерапију.

Не увек овакве врсте утицаја омогућавају уништавање ћелија рака - у ретким случајевима они и даље расте. Трећи разлог је касније апел за стручњаке по први пут.

Ако је терапија (конзервативна или радикална) прописана на напредној фази рака, вероватноћа његовог "враћања" је изузетно велика. Типично, раст тумора почиње метастатским чвором, који се у великом броју формира у 3-4 стадијума рака.

Клинички и лабораторијски симптоми

Прва рекурентна фаза је асимптоматска, тако да људи често не знају за њихово стање.

Мало касније долази до следећих симптома:

  • слабљење урина;
  • честа потрага за одлазак у тоалет;
  • повреда мокраће;
  • периодични бол у пределу препона;
  • осећај да бешике нису потпуно испражњене или пуне.

Будући да су ови симптоми већ познати човјеку првим "таласом" рака, они би требали бити разлог за хитно позивање специјалисте.

Трећа фаза релапса карактерише следеће:

  • особа губи апетит и тежину;
  • постоји осећај сталног замора, смањење снаге;
  • бол у пределу карлице и / или кичме постаје изражен.

Према подацима уролога, више од 50% мушкараца који су први открили рак простате нису били свесни свог присуства.

Лабораторијски симптоми:

  • повећање индекса ПСА, најмање у две студије у низу;
  • палпација тумора током дигиталног ректалног прегледа;
  • позитивне цитолошке и хистолошке резултате биопсије.

МРИ, ЦТ, ултразвук и радиографија се спроводе да би се утврдило место тумора и утврдило присуство метастаза.

Ако вам је потребан савет стручњака, где могу да идем?

Простатитис се плаши овог агента, попут ватре!

Само треба да се пријавиш.

Ако је особа већ била дијагностикован раком и постоји сумња на повратак, боље је консултовати специјалисте који је већ лечио.

Ако из неког разлога то није могуће, вриједи посјетити уролога и онколога.

Неопходно је узети лекарску историју, тако да се лекар може упознати са примјеном примарне онкологије, којом терапијом се користи, итд. Тек након проучавања анамнезе, лекар може да одлучи о начину терапије.

Поновно третирање онкологије у питањима и одговорима

Дакле, овде су популарна питања која мушкарци питају докторе:

  1. Какав третман ће бити прописан за ублажавање поновног рака простате? Немогуће је одговорити на ово питање недвосмислено, јер избор методе зависи од тренутног стања пацијента, природе тумора, као и третмана које је особа узима раније. Након простатектомије, по правилу се прописује радиотерапија. Они који су били изложени зрачењу препоручују употребу хормоналних лекова. Са израженим метастазама, хемотерапеутски третман и зрачење се користе за ублажавање симптома.
  2. Колико дуго могу да живим после рецидива рака простате? Ако је онколошки процес локални по природи, шансе за његово успјешно пристајање су врло високе. У овом случају, пацијент може живети 10 или више година. Ако је понављање систематично, онда су лекари ограничени на петогодишњу "гаранцију", иако у тешким случајевима особа може да живи само од неколико месеци до године.
  3. Који фактори могу допринети успешном лечењу релапса? Најважнији је благовремен приступ лекару. Како не би пропустили могући релапс, неопходно је узети ПСА анализу једном на свака три мјесеца током живота (након завршетка првог курса антитуморне терапије).
  4. Ако се рак вратио и жлезда није уклоњена по први пут, да ли то значи да ће то бити учињено током поновног снижења? Заиста, радикална ексцизија је ефикасан начин за пораз повратног рака, тако да се овај метод користи у 9 од 10 случајева поновног појаве онкогенезе.
  5. Који је ризик од умирања од рецидива? Могући смртни исход са вероватноћом од 15-30%.

Релатед Видеос

О методама лечења релапса канцера простате после хируршког третмана и различитих врста радиотерапије:

Рак простате се понавља често, а други талас се може третирати са великим потешкоћама. Да бисте то спречили, консултујте лекара на првим знацима проблема са простатом и генитоуринарним системом.

  • Елиминише узроке поремећаја циркулације
  • Нежно ослобађа упале у року од 10 минута након узимања