Главни
Напајање

Тест крви за ПСА: норме и транскрипт

ПСА - пуно име овог онцомаркера - специфични антиген специфични за простате, у својој структури је двокомпонентни протеин (гликопротеин). Изоловане епителне ћелије простате и састав њеног сока улазе у семенску течност. Његова главна функција је разблаживање сперме да би се обезбедила функционална покретљивост сперматозоида.

Општи ПСА: његов значај у дијагностици болести

У крви су:

  • укупан ПСА;
  • бесплатно ПСА;
  • ПСА.

Количина везане и слободне једнака је укупном ПСА. Слободни облик обично узима око 20% укупног ПСА.

Дијагностичка вредност је углавном општи ниво ПСА, чија вриједност се повећава у зависности од раста простате.

Метода је најпримјеренија за идентификацију карцинома простате. Именован је са присуством поремећаја уринирања, посебно - ноћи (ноктурија).

Користи се у комбинацији са истраживањем прстију, ултразвуком.

Напомена: одређивање нивоа ПСА је прописано након стимулације простате истраживањем прстију, а такође и након примене супституитета ректума не раније од недељу дана након ових процедура. Пошто они могу искривити поуздан резултат.

ПСА тест крви: старосне норме

Још дужи период треба одржавати након:

  • методе биопсије простате;
  • уклањање (ресекција) простате;
  • механичка масажа.

Важно: и општа и слободна ПСА је неопходна да узме и одреди из једног узетог "дела" крви, користећи једну методу. Анализирати морате само у једној лабораторији.

Крв се сакупља ујутру, прије јела. За узорковање крви, користи се лакат лакта.

Правила за припрему пацијента за анализу крви за ПСА

Последњи оброк треба да буде најмање 12 сати пре узимања крви. Можете пити само обичну воду, ни других пића, посебно не садрже кофеин, не могу пити. Категорички контраиндиковани алкохол.

Два дана пре студирања, пацијент треба да се придржава исхране која искључује пржене, димљене, масне, сувише слане. Ако је могуће, уздржите се од производа од меса. За усвајање хране препоручено кувано поврће, неутрално у киселости воћа. Можете кувати витке супе од поврћа и житарице.

Неколико дана вреди се не бавити спортским активностима, тешким физичким радом, не препоручује се бициклизам. Такође је неопходно одбити сексуалну активност.

Анализа укупног специфичног антигена за простате (ПСА)

Укупни ПСА је ткивни простатски протеин, који је део излучујуће простате изливања. У медицини то је знак туморских болести.

У којим случајевима је додељена анализа за одређивање вредности укупног ПСА:

  • дијагноза аденома простате;
  • контрола аденома третмана;
  • дијагноза рака простате, посебно рано откривање тумора;
  • контролу над лечењем већ дијагностиковане малигне неоплазме простате.

Обично, укупна ПСА у крви креће се од 0-4 нг / мл. Али о нормама постоје различита мишљења. Недавно је велики број истраживача био ограничен на 2 нг / мл.

У којим случајевима су повећани индикатори укупног ПСА:

  • у свим фазама развоја аденома простате;
  • након хируршке интервенције за уклањање аденома простате;
  • након ејакулације се десио уочи анализе;
  • у случају проблема с потенцијом;
  • са различитим облицима кршења акта мокраће;
  • после дугачке вожње на бициклу, посебно на шетачем путу.

Напомена: ако вредности ПСА (укупно) прелазе 30 нг / мл, ову чињеницу треба посматрати као случај могућег онколошког процеса.

У напредним стадијумима рака, са расположивим метастазама, укупне вредности ПСА могу да достигну 1000 нг / мл и више.

Анализа слободног простате специфичног антигена ПСА

Слободни антиген специфични за простате је део укупног ПСА и такође је производ физиолошке активности простате.

Напомена: Што је већа година, већа је вредност овог антигена.

У сваком случају, његов ниво не би требало да прелази 4 нг / мл.

Подаци овог маркера треба одредити знаком рака простате.

Поред показатеља слободне ПСА у уролошко-андролошкој пракси, примјењује се дефиниција процента слободног ПСА у укупном ПСА. Вредност се изражава у процентима.

Бројеви овог односа постају посебно важни ако је ПСА већ изнад норме, али се не подиже на критичне вриједности и налази се у распону од 4.0-10.0 нг / мл.

У овом случају, ако се однос слободног ПСА / укупног ПСА не повећа изнад 15%, може се сумњати на бенигни раст. Ако се у процесу динамичког праћења нивоа овог индикатора запажа његово постепено повећање, онда се може закључити о могућем малигнитету процеса, као и мањем утицају и конзервативних и хируршких мјера.

Ако се, у позадини лечења, ниво односа смањује, онда се могу извући закључци о благотворном учинку процеса лечења.

Слободан ПСА сматра се нормалним 0,93 нг / мл.

Индикације за слободне ПСА:

  • динамичко посматрање и контролу пацијената са установљеним малигним формирањем простате;
  • динамичко посматрање и праћење пацијената са дијагнозом - "аденома простате" са главном сврхом ране дијагнозе могућег малигнитета процеса;
  • диференцијална дијагноза канцера, аденом и простатитис;
  • као профилактичка анализа код мушкараца старијих од 50 година.

У којим случајевима се повећала концентрација слободне ПСА?

  • са постојећим аденомом простате у различитим стадијумима болести;
  • инфламаторно-пролиферативни процеси ткива простате (простатитис);
  • малигна патологија простате;
  • рани термини постоперативног периода у хируршком лечењу простате;
  • ејакулација (ејакулација) неколико сати пре теста.

Код рака простате, ниво слободне ПСА је много нижи него код бенигних хиперпластичних процеса и инфламаторних обољења.

Прогностичка вредност је однос "ПСА фрее / ПСА генерал":

  • ако је показатељ мањи од 15% - тада говори о озбиљним проблемима који постоје и неповољан је у прогностичком поштовању;
  • ако је показатељ у распону од 15-70% онда је прогноза погодна.

Опште препоруке и примједбе

Здравствено стање у већини случајева зависи од саме особе. Да би се утврдио малигни процес који се развија у раним фазама потребно је периодично подвргнути превентивним прегледима.

Зато мушкарци, након 50 година старости, ау неким случајевима и раније (са постојећом патологијом простате), потребно је најмање једном годишње анализирати ПСА анализу.

Ако пронађете индикаторе анализе који превазилазе границе норме, анролог, уролог или онколог треба видети и подвргнути комплетном прегледу с циљем ране дијагнозе могуће болести.

Напомена: не у свим случајевима ослобађања цифара анализе изван норми постоји патолошки процес.

Откривање малигних болести у раној фази омогућује да се готово 100% случајева излечи од ње.

Детаљније информације о методи теста крви за ПСА и друге онцомаркере, као и ефикасност ових тестова добићете прегледом видео прегледа:

Алекандер Лотин, медицински посматрач

Укупно 37.955 прегледа, 1 погледа данас

Тест крви за онцомаркере: врсте онцомаркера и тумачење резултата

Инциденца малигних неоплазми је један од озбиљних проблема човечанства. Упркос сталном прогресивном развоју практичне медицине, инциденција туморских процеса заузима једно од водећих места у укупној структури медицинских проблема.

Узроци који доводе до повећања рака код људи су различити. На много начина, раст тумора изазивају еколошке услове, пушење, алкохол, дрога и примају велику количину канцерогена у храни и домаћинствима, повећање очекиване дужине живота, неактиван начин живота. Али инциденца малигних неоплазми такође се повећава код младих....

Шта је онцомаркер

Да ли је могуће открити рак у раним фазама, или да сумњате у његов развој, тенденцију формирања тумора? Медицина тражи начине ране дијагнозе. У овој фази могуће је одредити почетак туморског процеса у онцомаркерима - специфичним протеинима који се могу детектовати лабораторијским методама у крви и урину у претклиничким стадијумима болног процеса. Ове дијагностичке супстанце издвајају туморске ћелије.

Онцомаркерс - супстанце протеинске природе које се могу наћи у крви или уринима људи са канцерозном предиспозицијом. Ћелије тумора луче рак маркере у крви од тренутка настанка развоја тумора, што одређује дијагнозу болести чак и на предклиничкој фази.

Према вредности онцомаркера може се проценити као присуство туморског процеса и ефекат лечења. Такође, динамично посматрање маркера рака омогућава утврђивање самог почетка понављања болести.

Обрати пажњу: онкомаркеров за данас већ је познато више од две стотине. Неке од њих су сасвим специфичне, то значи да је вриједношћу анализе могуће утврдити локализацију тумора.

Да би се повећала вредност маркера рака, може се десити и не-канцерогена болест.

Главна вредност у пракси је око 20 имена онцомаркера.

Шта је неопходно за испоруку анализе за онцомаркере

Анализа треба нужно одредити лекара.

Пре испоруке пацијент мора следити одређена правила:

  • крв мора бити узета у јутарњим сатима (не раније од 8-12 сати након посљедњег оброка);
  • три дана пре испоруке анализе нужно искључују алкохол, пушење, храну богату мастима. Такође, требало би да се уздржавате од киселих и димљених производа;
  • Важно је да се пацијент не подвргне физичким преоптерецима дан раније;
  • Пре узимања теста не треба узимати лијекове осим оних који су неопходни за свједочење о животу (након консултовања са доктором);
  • када дате неке тестове, треба искључити секс током времена које је ваш лекар назначио.

Норма и третман АФП туморских маркера

АФП (алфа-фетопротеин, алфа-Фетопротеин)

Овај комбајн за хемијску структуру је гликопротеин и сличан је албумину.

Норм: до 10 нг / мл, (8 ИУ / мл), садржај је већи од 10 ИУ / мл - индикатор патологије.

Да бисте преведли јединице резултата анализе, можете користити формуле:

нг / мл = МЕ / мл к 1,21 или ИУ / мл = нг / мл к 0,83

Код опасних показатеља овог маркера потребно је осумњичити:

  • тумор јетре (хепатоцелуларни карцином);
  • метастатске лезије ткива јетре код примарне лезије у млечним жлездама;
  • канцер бронхија и плућа, гастроинтестинални тракт (канцер ректума и сигмоидног црева);
  • туморски процес у јајницима код жена и код тестиса код мушкараца.

Остале болести, на којој је ниво АФП:

  • циротички процеси јетре;
  • запаљење јетре (хепатитис), иу акутним и хроничним облицима;
  • патологије праћене хроничном бубрежном инсуфицијенцијом;
  • током трудноће са развојем феталних малформација.

Место локализације АФП:

  • крвна плазма;
  • жуч;
  • плеурална течност;
  • амниотска течност;
  • асцитна течност (налази се у абдоминалној шупљини).

ЦЕА (рак-ембрионски антиген ЦЕА, антиген ЦД66Е): норма и тумачење резултата

РЕЕ је неспецифичан маркер. Произведуће се од стране ћелија у развоју дигестивног тракта фетуса. Код одраслих особа се одређује у минималним количинама.

Норм: до 5 нг / мл (према неким подацима - до 6,3 нг / мл).

Напомена: у пушачима се примећује благи пораст ЦЕА.

Ако је ниво ЦЕА већи од 20 нг / мл, онда треба сумњати на пацијента:

  • малигни тумор гастроинтестиналног тракта (желудац, дебело црево, ректум);
  • малигни процес дојке;
  • неоплазме простате, репродуктивни систем мушкараца и жена, штитасте жлезде;
  • метастатски процеси лоцирани у јетри и костима.

Ако је ниво ЦЕА до 10 нг/ мл, онда постоји вероватноћа да постоји код пацијента:

  • патолошки процеси у јетри (запаљење, цироза);
  • полипи црева, Црохнова болест;
  • болести панкреаса;
  • туберкулоза, запаљење плућа (пнеумонија), цистична фиброза;
  • постоперативни метастатски процес.

ЦА 125: Норма и тумачење резултата

Угљикохидратни антиген 125, маркер карцинома канцера јајника.

Норм: 4.0-8.8 × 109 / Л (0-30 ИУ / мл).

Са повећањем од више од 35 У / мл у 90% случајева, откривен је рак јајника.

Повећан ниво ЦА 125, више 30 ИУ / мл може индицирајте на малигним болестима:

  • женски генитални органи (јајници - у већини случајева, чешће рак ендометријума (унутрашњи слој материце), јајоводне тубуле;
  • респираторни органи (мање специфични);
  • органа гастроинтестиналног тракта и панкреаса.

У ријетим случајевима ЦА 125 је откривен у неонколошким процесима:

  • ендометриоза - прекомерна пролиферација унутрашњег слоја утеруса;
  • адемомиоза - клијање унутрашњег слоја материце у мишићно ткиво;
  • током менструације и током трудноће;
  • са запаљењем женских гениталија;
  • инфламаторне болести јетре.

Онцомаркер ЦА 15-3

Гликопротеин, сличан мучину (антиген 15-3 угљених хидрата) односи се на туморске маркере неопластичних (туморских) процеса пореклом из млечне жлезде.

Норм: 9.2-38 У / л, у неким лабораторијама - 0-22 У / мл

Обрати пажњу: у 80% случајева карцинома дојке код жена које су давале метастазе, овај рак маркер се повећава.

Садржај ЦА 15-3 је информативан за праћење текућег третмана.

Користи се за дијагностику:

  • карцинома дојке;
  • бронхокарциноми;
  • канцер гастроинтестиналног тракта и хепатичко-билијарног система;
  • у напредним стадијумима рака женских гениталних органа.

Такође, индекс ЦА 15-3 може порасти када:

  • бенигне неоплазме и инфламаторне болести млечних жлезда;
  • циротични хепатички процеси;
  • као физиолошки "спласх" у другој половини трудноће;
  • неки аутоимуни процеси.

Онцомаркер ЦА 19-9

Онцомаркер је угљени хидратни антиген 19-9 (ЦА 19-9), помоћу кога се врши рана дијагноза неоплазме гастроинтестиналног тракта.

Најтраженија анализа тумора панкреаса. Специфичност у овом случају је висока и износи 82%. У туморским проблемима жучног канала и јетре, 72% случајева је специфично.

Концентрација од 40 ИУ / мл и више се сматра опасним.

Онцомаркер ЦА 19-9 омогућава одређивање:

  • малигни процеси гастроинтестиналног тракта (канцер желуца, црева);
  • канцер јетре, жучне кесе и жучних канала;
  • рак женских гениталних органа и млечних жлезда;
  • канцер бешике.

Међу процесима нематурне природе, ЦА 19-9 се повећава у следећим случајевима:

  • инфламаторне промене и циротичне процесе код обољења јетре;
  • болести жучног канала и жучне кесе (холециститис, холангитис, холелитиаза);
  • цистична фиброза (лезија жлезда спољашњег секрета и респираторних проблема).

Онцомаркер ЦА 72-4

Антиген 72-4 угљених хидрата је најинтензивнији у одређивању карцинома желуца. У мањим случајевима потврдјена је поузданост развоја туморских процеса у плућима и јајницима.

Норм: до 6.9 У / мл

Повећање вредности изнад норме је типично за:

  • малигни процеси гастроинтестиналног тракта (нарочито стомака);
  • канцер јајника, материце, млечних жлезда;
  • рак панкреаса.

Повећане вредности се одређују и када:

  • инфламаторни гинеколошки процеси;
  • цисте и фибротичне промене у јајницима;
  • инфламаторне и циротичне промене у јетри;
  • аутоимунски процеси у телу.

Онцомаркер Цифра 21-1

Тумор маркери цитокератин 19 фрагмент (Цифра 21-1) - најконкретније у дијагностици малигнитета на бешици и облик рака плућа (нон-малих ћелија).

Обрати пажњу: то се обично прописује истовремено са ЦЕА.

Норм: до 3,3 нг / л

Вредност Цифра 21-1 повећава се са:

  • малигна неоплазма бешике;
  • канцер бронхопулмоналног система;
  • малигни тумори медијастина.

Повећана вриједност маркера Цифра 21-1 тумора може се посматрати код хроничних инфламаторних процеса јетре, бубрега, као и фибротичних промјена у плућном ткиву.

Антиген специфичан за простате (ПСА): норма и одступања од ње

Протеин изолован из ткива простате. Користи се за одређивање рака аденома и простате, такође за контролу лечења.

Повећање вредности ПСА се примећује када:

  • малигни процеси простате;
  • заразни простатитис;
  • аденомом простате;

Важно: након 50 година се препоручује свим мушкарцима да узимају ПСА анализу једном годишње.

У крви се одређује:

  • придружени ПСА (са крвним протеином);
  • слободан ПСА (није везан за протеине крви).

Укупан садржај слободног и везаног ПСА, укупног ПСА, такође се узима у обзир.

Код малигног процеса, слободни ПСА је мањи него код бенигних.

ЦА 242: норма и одступања од тога

Специфичније од рака карцинома карцинома ЦА 19-9 панкреаса.

Норм: до 30 ИУ / мл.

Комплексна дијагностика

Дефиниција онцомаркера може се доделити и појединачним анализама и комплексима који омогућавају добивање поузданих података.

Истовремено, маркери рака могу се користити за рак желуца, јетре, дојке, бешике и других органа.

Комплекси су представљени у табели.

За више информација о маркерима рака и могућностима дијагностиковања рака у почетним фазама уз њихову помоћ, добићете видео преглед:

Алекандер Лотин, медицински посматрач

39.018 прегледа укупно, 5 прегледа данас

Калцијум: улога, садржај крви, јонизовани и општи, узроци повећања и смањења

Калцијума у ​​телу - интрацелуларни катјон (Ца 2+), МАЦРОЦЕЛЛ, у количини знатно већи од садржаја многих других хемијских елемената, пружајући широк опсег физиолошких обављање функционалних задатака.

Калцијум у крви - је само 1% укупне концентрације елемента у телу. Већи (99%) се узима на костима и зубне, где калцијума, заједно са фосфором је присутан у минерала, хидроксиапатита - Ца10(РО4)6тх(ОХ)2.

Стопа калцијума у ​​крви је од 2,0 до 2,8 ммол / л (за више извора од 2,15 до 2,5 ммол / л). Ионизовани Ца је половина од 1.1 до 1.4 ммол / л. Сваког дана (дневно) преко бубрега особе која не примећује било какве болести, излучује се 0.1 до 0.4 грама овог хемијског елемента.

Калцијум у крви

Калцијум у крви је важан лабораторијски индикатор. И разлог за то - број задатака решених овим хемијским елементом, јер у телу заправо врши многе физиолошке функције:

  • Учествује у контракцији мишића;
  • Заједно са магнезијумом, "брига" о здрављу нервног система (укљученог у пренос сигнала), као и крвних судова и срца (регулише срчани ритам);
  • Активира рад многих ензима, учествује у метаболизму гвожђа;
  • Заједно са фосфором јача систем костију, обезбеђује снагу зуба;
  • Утиче на ћелијске мембране, регулишући њихову пропусност;
  • Без Ца јона, не постоји реакција коагулације крви и формирања угрушака (протромбин → тромбин);
  • Активира активност одређених ензима и хормона;
  • Нормализује функционални капацитет појединачних жлезда унутрашњег секрета, на пример, паратироидне жлезде;
  • Утиче на процес међуларне размене информација (ћелијски пријем);
  • Помаже побољшању сна, јача здравље.

Међутим, треба напоменути да сав овај калцијум ради обезбедио је свој нормалан садржај у телу. Међутим, брзина калцијума у ​​крви и његова потрошња, у зависности од старосне доби, вероватно је боље рећи таблици:

Стопа уноса калцијума дневно зависи од старости, пола и стања тела:

Повећан калцијум у плазми ствара стање хиперкалцемија, на којима садржај фосфора пада у крв, а низак ниво доводи до развоја хипокалцемија, праћено повећањем концентрације фосфата. Обоје су лоше.

Последице које произилазе из ових стања огледају се у раду многих виталних система, јер овај елемент има много функција. О проблемима који чују човек са смањењем или порастом калцијума, читалац ће се мало научити након што се упозна са механизмима регулације Ца у телу.

Како се регулише ниво калцијума?

Концентрација калцијума у ​​крви директно зависи од своје кости метаболизам, апсорпција у гастроинтестиналном тракту, реапсорпцију у бубрезима. Подесите константност у телу другог хемијски елементи Ца (магнезијум и фосфор), а појединачни активно једињење (адренокортикалних хормони, штитне жлезде и паратироидне жлезде, полних хормона, активни облик витамина Д3), али најважнији од њих су:

регулисање калцијума у ​​телу

  1. Паратироидни хормон или паратироидни хормон, који интензивно синтетишу паратироидне жлезде у условима повећане количине фосфора, а његов утицај на коштано ткиво (уништава), ГИТ и бубреге повећава садржај елемента у серуму;
  2. Калцитонин - њено дејство је супротно паратормону, али није противно томе (различите тачке примене). Калцитонин смањује ниво Ца у плазми, померајући га из крви у коштано ткиво;
  3. Формирана у бубрезима активни облик витаминаД3 или хормон назван калцитриол, обавља задатак повећања апсорпције елемента у цреву.

Треба напоменути да је калцијум у крви уређен у три облика који су једнаки у равнотежи (динамички):

  • Слободни или ионизовани калцијум (калцијумови јони - Ца 2+) - потребно је удио приближити 55 - 58%;
  • Ца, везан за протеине, најчешће са албумином - у серуму око 35-38%;
  • Свеобухватни калцијум, то је око 10% у крви и тамо се налази у облику калцијумових соли - једињења елемента са нискомолекуларним ањонима (фосфат - Ца3(РО4)2, бикарбонат-Ца (НСО)3), цитрат-Ца36тхХ5О томе7)2, лактат-2 (Ц3Х5О томе3) · Ца).

Уобичајени Ца у серуму је укупан садржај свих врста: ионизирани + везани облици. У међувремену, метаболичка активност је специфична само за јонизацију калцијумау којој је мало (или нешто мање) халф блоод. Тело само овај облик (ЦА бесплатно) може да користи за своје физиолошке потребе. Али то не значи да у лабораторији ствари како би се правилно проценила метаболизам калцијума, будите сигурни да направи анализу јонизујућег калцијума, што представља одређене потешкоће у транспорту и складиштењу узорака крви.

У таквим случајевима, али под условом нормалног протеина метаболизма, довољно је обавити лакшу и мање лабараторну студију - одређивање укупног калцијума у ​​крви, што је добар индикатор концентрације јонизованог и везаног елемента (≈55% - без Ца).

Међутим, са смањеним садржајем протеина (првенствено албумин), иако су знаци смањења количине калцијума у ​​плазми не може бити присутан, неопходно је користити методе мерења јонизовани калцијум јер боравећи у границама нормалних вредности, преузима "бригу" за одржавање општи ниво елемента је нормалан и не дозвољава развој хипокалемије. У овом случају, само износ Ца се спусти - ова тачка треба размотрити приликом тумачења анализе крви.

Низак садржај албумин пацијената оптерећених оптерећењем хроничних болести (ренална и срчана патологија) најчешћи је узрок смањења нивоа Ца у серуму. Осим тога, концентрација овог елемента се смањује када је унос довољан за храну или током трудноће - иу овим случајевима албумин у крви је, по правилу, такође низак.

Нормалне вредности укупног и слободног калцијума у ​​крви вероватно указују да нема патолошке промене метаболизма калцијума.

размена калцијума и других електролита у телу

Узроци повећаног калцијума

Повећање нивоа калцијума (што значи укупан садржај елемента у крви) назива се хиперкалцемија. Међу разлозима за развој овог стања, клиничари разликују у првом реду два главна. То су:

  1. Хиперпаратироидизам, праћено повећањем паратироидних жлезда услед развоја бенигних тумора у овом региону;
  2. Развој малигних онколошких процеса, који формирају стање хиперкалцемије.

Формације тумора почињу активно да бирају супстанцу која је, према својим биолошким својствима, слична паратироидном хормону - то доводи до уништавања костију и ослобађања елемента у крвоток.

Наравно, постоје и други узроци хиперкалцемије, на пример:

  • Повећање функционалних способности штитасте жлезде (хипертироидизам);
  • Импаиред функција коре надбубрега (повећана лучења адренокортикотропни хормон (АЦТХ) - Цусхинг болест, смањење синтезе кортизола - Аддисон-ова болест) или хипофизе (хиперпродукција хормона раста (ГХ) - акромегалија, гигантизам);
  • Саркоидоза (Бекова болест) - иако уз ову патологију кости не утичу често, то може изазвати хиперкалцемију;
  • Процес туберкулозе који утиче на систем костију (ектрапулмонари тбс);
  • Принудна непокретност дуго времена;
  • Прекомерно унос витамина Д (по правилу, деца) у тело, што ствара услове за апсорпцију Ца у крви и спречава уклањање елемента кроз бубреге;
  • Разни хематолошки патологија (обољење лимфни ткива - лимфом, малигни тумор оф плазма ћелија - мијелома, неопластичних оболења хематопоетског система - леукемије, укључујући хематолошких малигнитета - еритхремиа или полицитхемија вера);

Када је низак ниво калцијума?

Најчешћи разлог за низак садржај елемента у крви - хипокалцемија, доктори називају смањење нивоа протеина и, пре свега - албумин. У овом случају (као што је већ поменуто), само количина везане Ца се смањује, док јонизовани не оставља границе норме и због тога размјена калцијума наставља да иде сопственим путем (регулисана паратормоном и калцитонином).

Други узроци који узрокују развој хипокалцемије укључују:

  1. Смањене функционалне способности паратироидних жлезда (хипопаратироидизма) и производња у крвоток од паратироидног хормона;
  2. Ненамерно уклањање паратиреоидних жлезда током операције на тироидне или паратироидних синтези хормона се смањује услед других стања (због операције апласиа паратироидне или аутоимуно);
  3. Недостатак витамина Д;
  4. ЦРФ (хронична бубрежна инсуфицијенција) и друге болести бубрега (нефритис);
  5. Рицкетс и рацхитогениц тетани (спасмопхилиа) код деце;
  6. Недостатак магнезијума (Мг) у телу (хипомагнеземија);
  7. Углавном одсуство реакције на ефекат паратироидног хормона, имунитет на његов утицај (паратироидни хормон у сличној ситуацији губи способност да обезбеди правилан ефекат);
  8. Неадекватно унос Ца са храном;
  9. Повећан фосфат у крви;
  10. Дијареја;
  11. Цироза јетре;
  12. Остеобластне метастазе, преузимајући сав калцијум, који затим осигурава раст тумора у костима;
  13. Остеомалација (недовољна минерализација костију и њихово омекшавање као резултат тога);
  14. Хиперплазија (прекомерна пролиферација ткива) надбубрежних жлезда (чешће него церебрални кортекс);
  15. Ефекат лекова намењених за лечење епилепсије;
  16. Акутна алкалоза;
  17. Трансфузија крви велике количине крви, Припремљен са конзервансом који садржи цитрат (други везује калцијумове јоне у плазми);
  18. Акутна упала локализовани у панкреаса (акутни панкреатитис), осип (зараза кршење уноса хране), алкохолизам - све ове патолошких стања спречава нормалан развој ензима и супстрата, чиме постаје неисправан апсорпцију у гастроинтестиналном супстанцама тракта тако неопходне да се осигура неке врсте метаболизма.

Симптоми због којих мислите на кршења

Овај тест крви се такође прописује здравим људима у циљу прелиминарног одређивања стања метаболизма калцијума, на пример, током одређеног физичког прегледа. Међутим, желео бих још једном да подсетим читатеља о којем причамо о нивоу калцијума у ​​крви. Шта се дешава у костима - можете само погађати и погодити.

Често се такав тест користи у дијагностичке сврхе. Рецимо, како не проводити лабораторијски тест, ако се сами декларишу симптоми патолошких промјена у телу?

Овде, на пример, са повишеним калцијумом у крви (хиперкалцемија), пацијенти примећују да:

  • Недостаје апетит;
  • Неколико пута дневно, мучнина, понекад долази до повраћања;
  • Било је проблема са столом (запртом);
  • У абдомену - нелагодност и болне осјећања;
  • Ноћу, морате устати, јер честа потрага за мокрењем не дозвољава мирно спавање;
  • Константно жедни;
  • Кости боли, главобоље су често болне;
  • Тело брзо постаје уморно, чак и минимално оптерећење претвара у слабост и оштро смањење ефикасности;
  • Живот постаје сив, ништа не воли и не занима (апатија).

О смањењу садржаја Ца у крвном серуму - хипокалцемији, можда мислите, ако постоје такви знаци лошег здравља:

  1. Спазме и бол у стомаку;
  2. Трептање горњег удова;
  3. Трљање, утрнутост лица (око усана), грчеве лица мишића;
  4. Кршење срчаног ритма;
  5. Болна контракција мишића, нарочито у рукама и стопалима (карпидни спаз).

Чак и ако особа нема симптома који указују на промену метаболизма калцијума, али добијени резултати су далеко од нормалног, Да би се уклониле све сумње, пацијенту се даје додатни тест:

  • Ионизовани Ца;
  • Садржај елемента у урину;
  • Количина фосфора, јер је његов метаболизам нераскидиво повезан са размјеном калцијума;
  • Концентрација магнезијума;
  • Витамин Д;
  • Ниво паратироидног хормона.

У другим случајевима, квантитативне вредности ових супстанци могу бити мање важне од њиховог односа, што може открити узрок абнормалног садржаја Ца у крви (било у храни није довољно, или у урину је непотребно уклоњено).

Намерно одредити ниво калцијума у ​​крви пацијената са проблемима са бубрезима (АРФ и ЦРФ, тумора, трансплантација бубрега), мултипли мијелом или промена ЕКГ (скраћен сегмент СТ), као иу дијагностици и лечењу малигних процеса, локализованог на штитне жлезде и дојке, плућа, мозак, грло.

Оно што је корисно за свакога ко ће урадити тест за Ца

Код новорођенчади, након 4 дана живота, понекад се примећује физиолошка елевација калцијума у ​​крви, што се, инцидентно, дешава и код преранохидних беба. Поред тога, неки одрасли реагују са повећањем нивоа овог хемијског елемента у серуму и развојем хиперкалцемије у терапији појединачних лекова. Ови лекови укључују:

  1. Антациди;
  2. Фармацеутски облици хормона (андрогени, прогестерон, паратироидни хормон);
  3. Витамини А, Д2 (ергокалциферол), Д3;
  4. Антагонист естрогена је тамоксифен;
  5. Препарати који садрже литијумске соли.

Други лекови, напротив, могу смањити концентрацију калцијума у ​​плазми и створити стање хипокалцемије:

  • Калцитонин;
  • Гентамицин;
  • Антиконвулзанти;
  • Глукокортикостероиди;
  • Магнезијум соли;
  • Лаксативи.

Осим тога, други фактори могу утицати на коначне вриједности студије:

  1. Хемолизирани серум (са тим не можете радити, па ће крв морати да се поврати);
  2. Лажно повишени резултати испитивања услед дехидрације тела или повећаног садржаја протеина у плазми;
  3. Лозхнозанизхенние анализе услед хиповолемиа (блоод снажно разведени), што би могло створити велике количине изотонични раствор (0,9% НаЦл) убризгава у вену.

А ево још једне ствари која неће болети знати људе који су заинтересовани за метаболизам калцијума:

  • Деца која су тек појавио у светлост, а посебно оних који су рођени прерано и са ниском порођајном тежином, садржај крв јонизујућег калцијума се узима сваки дан. Ово је урађено како не би пропустили хипокалцемијом, јер брзо може изградити и не манифестује на било симптома, ако паратиреоидних жлезда дете није имао времена да заврше свој развој;
  • Садржај Ца у серуму и урину не може се узети као доказ укупне концентрације елемената у коштаном ткиву. Да би се утврдио његов ниво у костима, треба применити и друге методе истраживања - анализу минералне густине костију (денситометрија);
  • Параметри Ца у крви су обично виши у детињству, док се код трудноће и код старијих људи смањују;
  • Концентрација укупне количине елемента (слободног + везивања) у плазми се повећава ако се садржај албумиња повећава и пада у случају смањења нивоа овог протеина. Количина албумин не утиче на количину јонизованог калцијума - слободни облик (Ца иони) остаје непромењен.

Одлазак у анализи, пацијент треба имати на уму да је од хране треба избегавати за пола дана (12 сати) пре теста, као и пола сата пре теста да би избегли напорне вежбе, не буди нервозна и не пушим.

Када једна техника није довољна

Када постоје промене у серумским концентрацијама описаног хемијског елемента и Ца су присутни знаци оштећеног метаболизма посебан значај испитивања активности јона калцијума користећи посебне јонске селективне електроде. Међутим, треба напоменути да је ниво јонизованог Ца узиман да се мери у строгим вредностима индекса водоника (пХ = 7,40).

Калцијум се такође може детектовати у урину. Ова анализа ће показати да ли се елемент излучује бубрезима много или мало. Или је излучивање у нормалном домету. Количина калцијума у ​​урину се испитује уколико су у почетку биле откривене абнормалности концентрације Ца из норме у крви.

Са честим што је то

Већина агенција има специфични маркери који су у различитим патолошким стањима почети да падне у крв. Ако инфаркт миокарда или оштећење јетре презентовани специфични за ензиме ових органа, нарочито АСТ и АЛТ, респективно, онда тумор или инфламаторни процес укључује простату, може детектовати превелика тзв простата специфичног антигена (ПСА), који такође има ензимску активност.

Шта је ПСА?

Простата, као ексоцрини орган, има функцију секретирања. Најважнији и добро проучавали супстанце које су укључене у формирању ејакулата ПСА примењује да обележавање јесте биохемијском ензима серин протеазе која систематски назив "каликреин налик пептидазе 3". Он истиче у лумену уретре и одговоран је за смањење сперма вискозности, разређивање га и стварање повољног окружења за пуну активност полних ћелија (гамета) мен. То је због своје протеолитичке активности - могућност отцепљивања великих протеини у мање фрагменте. Простате специфиц антиген је гликопротеин и може се детектовати у следећим ткивима:

  • простате паренхима је нормална;
  • аденомом простате;
  • метастазе у онкологији овог органа, као иу самој простати.

Примарни рак било које друге локализације није праћен повећањем овог индикатора. Ово је основа његовог значаја у дијагнози туморских процеса у простате. Међутим, недавне студије показују да се ПСА може наћи у другим ткивима:

  • рак дојке;
  • унутрашња шкољка утеруса;
  • неоплазме надбубрежних жлезда;
  • тумор бубрежних ћелија.

Али изван простате је у врло малим количинама и нема дијагностички значај.

Код мушкараца, нормално мала количина ПСА циркулише стално у крвотоку. Интересантно је да код жена може бити присутан, али у таквим количинама које, по правилу, са стандардним дијагностичким методама није пронађено - и није маркер онколошког процеса.

У васкулатури, антиген специфичан за простате улази заједно са малим делом секрета жлезде која врши ендокрину функцију. Важно је напоменути да се у крви антиген налази у неколико облика:

  • 1) Слободни ПСА циркулише у неограниченом стању и представља израз у израчунавању укупног садржаја антигена у крви, чинећи процент од 10-15%;
  • 2) Повезан са а-1-антихимотрипсином - је 55-95% свих комплекса антигена специфичног за простате са протеинима;
  • 3) Повезан са алфа2-макроглобулином - није одређен класичним имунохемијским методама;
  • 4) Повезан са албумином.

Главни део укупног специфичног антигена за простате је прва два индикатора. Везивање ПСА на протеине је неопходно ради инактивације његове протеолитичке активности. У семенској течности, концентрација антигена је на стотине хиљада пута већа него у крви. Због тога се у пракси форензичке науке употребљава тест за детекцију специфичног антигена за простате како би се открили трагови сперматозоида.

Одређивање концентрације ПСА у крви: правила за припрему и технику истраживања

За анализу одређивања количине ПСА користи се крвни серум узет из вене, обично у пределу лакта. Добива се одвајањем течног дела насталог материјала-плазме и загријавањем или са преципитацијом фибриногена (једне од главних компоненти система коагулације крви) са јонима калцијума.

Препоручљиво је почети припрему за анализу за неколико дана, поштујући сљедеће препоруке:

  1. Елиминишите употребу кафе и алкохола, док вам омогућавају да се придржавате уобичајене исхране.
  2. Уздржите се од сексуалног односа - иначе резултати могу бити непоуздани.
  3. Избегавајте интензиван физички напор. Недељу дана пре студије потребно је искључити такве активности на отвореном као што су веслање, јахање скутера, мотоцикл и бицикл.
  4. Што се тиче вршења инструменталних и физиотерапијских процедура, као и узимање лекова, неопходно је консултовати лекара који је присутан.
  5. Дигитални ректални преглед, трансрецтал ултразвук, масажа, и биопсија простате, уретро-, цитозин и колоноскопија, бешике катетеризацију меком катетера не би требало да буде одржана најкасније седам дана пре анализе.
  6. Што се тиче потребе за давањем крви на празан стомак, дискусије се настављају. Током класичног биокемијског теста крви, за који је извучена венска крв, ово стање је обавезно. У случају имунохемијске детекције ПСА, такво ограничење, према великом броју извора, сматра се опционо.

У случају операције за делимично уклањање простате кроз уретру (трансуретрална ресекција), ова анализа се не спроводи већ пола године.

Запремина жељеног материјала одређује тип технике за детекцију концентрације антигена и карактеристике реагенса који се користе у одређеној лабораторији. По правилу, студија се спроводи уз помоћ ЕЛИСА - имунолошког теста ензима, реагенса за који у случају дијагнозе болести простате има више од 30 типова. Технике примењују технологије које користе моноклонална антитела.

Лабораторијски стандарди за анализу одређивања ПСА

Нормалне вредности ПСА нивоа у крви варирају у зависности од старости. Ово је због чињенице да се физиолошки раст ових количина одвија у старости. Постоје следеће стопе за мушкарце различите старости:

  • до 40 година студија, по правилу, није именовано;
  • до 50 година ПСА је 2,5 нг / мл;
  • у року од 50-60 година концентрација се повећава на 3,5 нг / мл;
  • током 60-70 година ниво специфичног антигена простате је 4,5 нг / мл;
  • када је мушкарац старији од 70 година, норма је садржај ПСА до 6,5 нг / мл.

Претходно је просјечна вриједност била 4 нг / мл, али је у току студија утврђено да се концентрација ПСА у крви може индивидуално разликовати. У једном човеку, онкологија простате се развија и код нижих ПСА вредности, у другом - није примећен малигни процес и са цифрама које премашују средње вредности.

Поред одређивања укупне концентрације антигена, може се израчунати и однос слободне и везане фракције. Овај коефицијент се израчунава према следећој формули: ПСА слободан / ПСА везан) к100%. Обично индекс треба да буде најмање 15%, што је последица чињенице да у присуству онкологије антиген у крви циркулише углавном у повезаној форми. У случају када је коефицијент већи, треба рећи да је смањен ризик развоја онколошког процеса. Посебно је важно извршити ово бројање са значајно повећаном концентрацијом антигена која прелази ознаку од 68 нг / мл.

Такође постоји такав индикатор као стопа раста антигена или годишњи раст ПСА, у случају константног повећања вредности указујући на повећани ризик од развоја канцера простате. Мјери се у нг / мл / годишње и може се користити за процјену агресивности већ постојећег тумора.

Могући узроци промјена у концентрацији ПСА

Упркос чињеници да класичан простата специфични антиген се сматра онцомаркер његовом одступању од норми могу довести и других фактора, поред присуству малигног процеса. То је због чињенице да, према речима стручњака, повећање концентрације крви ПСА је услед оштећења ткива простате који могу бити узроковани различитих патологија. Савремена медицинска друштво није дошло до консензуса у погледу важности овог индикатора у случају рака простате, али се зна да је његова дефиниција за дијагностичке сврхе треба урадити заједно са другим методама инструментална и истраживања, приказани у овом случају.

Физиолошки узроци повећане ПСА у крви

На не-патолошки вишак просечних вредности концентрације антигена у крви може резултирати различитим физиолошким факторима. Њихово присуство треба узети у обзир приликом тумачења резултата студије и одређивања даље стратегије. Дакле, повећани садржај ПСА у крви може резултирати:

  • индивидуалне карактеристике субјекта - на примјер, одређени проценат мушкараца има генетски утврдјену повећану запремину простате, која у овом случају може произвести више антигена;
  • спортске активности наведене у припремној секцији за анализу (веслање, бициклизам, скутер и мотоцикл);
  • врши разне инструменталне прегледе и манипулације у простате;
  • ејакулација - ефекат повећања концентрације ПСА траје до два дана.

Количина антигена такође може бити погођена наследном наследјеношћу и етничком припадношћу.

Патолошки узроци повећања концентрације ПСА у крви

Повећање садржаја ПСА може изазвати такве патологије као:

  • простатитис;
  • аденомом простате - бенигна хиперплазија;
  • рак простате.

У сваком случају, ова околност је необавезна. Треба запамтити да овај антиген није специфичан за било који патолошки процес, већ указује на проблеме са одређеним органом. Треба запамтити да присуство хроничне упале и бенигне неоплазме повећава ризик од онкологије. Према томе, уопште постоји непосредна пропорционална веза између повећања концентрације у крви ПСА и могућности малигног процеса.

Фактори који доводе до смањења количине специфичног антигена за простате

Ниво антигена не може се само повећати, већ бити под нормом под одређеним околностима. Тако, унос одређених лекова, нарочито лекова за лечење бенигне хиперплазије простате, може довести до смањења концентрације. Фактор као што је гојазност такође не утиче на промену концентрације ПСА у мањим правцима.

Улога ПСА у решавању клиничких проблема

Антиген специфичан за простате се користи у различитим стадијумима лабораторијске дијагнозе болести простате. Што се тиче његове улоге у истраживањима и третману, доступни су сљедећи подаци:

  1. Коришћење овог теста крви за прегледивање карцинома простате је и даље проблематично. Стручна мишљења су подељена на три позиције: ПСА као скрининг није неопходна како би се избегло прекомерно дијагнозу; Потребно је проверити само групе људи са повећаним ризиком од онкологије овог органа; Тест следи све мушке испитанике који су достигли одређено доба.
  2. У дијагнози рака простате, као што је већ речено, ПСА треба користити само у комбинацији са другим методама испитивања. Ако постоји сумња на малигну неоплазу, биопсија је прописана, најпоузданији метод за дијагнозу онкологије.
  3. Праћење развоја малигног процеса са полако напредујућом болешћу обично укључује праћење концентрације антигена сваких шест месеци. Уз повећање нивоа више од 10 нг / мл, питање постављања активних мера лечења. Такође се може користити за надгледање ефикасности терапије.
  4. По правилу, при ниској вредности ПСА у случају рака простате, прогноза болести је повољнија.

У овом тренутку анализа о дефиницији специфични антиген простате је примарни метод лабораторијског испитивања крви у случају дијагностиковања болести простате. Поред тога, спровести анализу и друге биолошке течности - урин и ејакулат, неопходно је одредити тачну порекло и могућем развоју механизма болести и искључења коморбидитета.