Главни
Симптоми

Спермограм - норме и правила за анализу, индикаторе и транскрипт

Мале неплодности је узрок недостатка потомства у 40% случајева неплодног брака. Главни метод који помаже у дијагнози овог стања је спермограм. За шта је овај поступак? Истраживање ејакулата или семена течности помаже доктору да преузме улогу мушког фактора код парови неплодности.

Ова анализа показује како су сперматозне ћелије одрживе, без обзира да ли могу да оплођују јаје. Спермограм је додељен у следећим ситуацијама:

  1. Одсуство деце у пару, са редовним сексуалним активностима током целе године, без заштите од трудноће.
  2. Обољења људи доводе до неплодности (варикокеле, орцхитис - орцхитис, простатитис, повређених гениталијама, хормонални поремећаји).
  3. У оквиру програма ин витро ђубрење или вештачко осемењавање, када концепција није у природним условима.
  4. Рационално планирање трудноће.
  5. Жеља човека да види да ли може имати дјецу.

О узроцима и лечењу мушког неплодности можете прочитати у следећем чланку.

Методе анализе

Припрема за спермограм обухвата сексуалну апстиненцију пре него што прими ејакулат 2-3 дана, али не више од недеље. Семен се добија мастурбацијом. Овај метод је више физиолошки него прекинути сексуални однос, који се у ретким случајевима такође користи. Можете користити специјалан медицински кондом који не садржи мазива и друге хемикалије. Издаје се у лабораторији. Услови за добијање семиналне течности: могу се сакупљати иу лабораторији и код куће, у познатијем окружењу.

Услови испоруке: најкасније у року од сат времена након сакупљања, ејакулат мора бити достављен у лабораторију за анализу. Температура медијума у ​​којој је у овом тренутку требало би да буде близу телесне температуре. Било би разумно користити посебан контејнер - термостат. Међутим, можете користити природну топлоту тела, стављајући контејнер са насталим материјалом у пазу.

Како исправно скинути спермограм?

Током четири дана пре анализе сперме је забрањена употреба алкохола, укључујући и пиво, као и пријем термичких третмана - Ацтиве купатила, сауне, кадама, рад у неповољним условима. Не узимајте таблете за спавање и седативе. У осталима, човек треба да води нормалан живот. Након антибиотика (узимање последње таблете или ињекције) треба да буде најмање две недеље. Сматра се да је утицај флуорографије на параметре спермограма одсутан.

Анализа је релативно јефтина, резултати су спремни за неколико дана.

Нормални број сперматозоида

Спермограмма здравог човека (стандарди СЗО)

У зависности од обима студије, разликују се следећи типови спермограма:

  • Основна, спроведена према стандардима Свјетске здравствене организације, која укључује све главне индикаторе;
  • МАР-тест, који одређује присуство антисперма антитела различитих класа, уништава сперматозоида;
  • морфолошке анализе или спермограма према Кругеру.

Све ове три врсте су проширени спермограм. Обично се додјељује у случају да су на бази било које промјене пронађене.

У неким случајевима, лекар може прописати и биохемијска студи ејакулата - утврђивање у својој структури фруктоза, Л-карнитина, цинка, алфа-глукозидазе.

Да би се проценио структуру и функцију сперматозоида коришћења пхасе контраста микроскопије и специјалне боје - хематоксилина, мање мрљу боје, Романовски-Гиемса, Сцхорр.

Макроскопски показатељи норме

Норму спермограма одредила је Светска здравствена организација (ВХО) 1999. године. Ово укључује следеће ставке:

  • запремина сперме добијена је више од 2 мл;
  • одмах по пријему стања сјемена је вискозна;
  • течност се јавља након максимално 30 минута;
  • вискозност није већа од 2 цм, то јест, сперму се може растегнути овим растојањем помоћу стаклене шипке;
  • бијела-сива боја;
  • необичан мирис;
  • пХ 7,2 - 8,0, што указује на алкалне реакције сперме;
  • Ејацулат је облачно, али слуз се не открива.

Микроскопски индикатори норме

То су макроскопски индекси, одређени спољашњим испитивањем материјала. Помоћу микроскопских метода истраживања утврђују се следећи параметри нормалног спермограма:

  • у једном милилитру ејакулата треба да садржи од 20 милиона сперматозоида, укупно у примљеном материјалу не би требало бити мање од 40 милиона мушких сексуалних ћелија;
  • Активна мобилност треба да буде најмање четвртина (25%) од њих;
  • фиксне сперматозе треба да буду мање од половине (50% или мање);
  • аглутинација и агрегација (лепљење и формирање великих кластера) не треба одредити;
  • норма леукоцита није више од милион;
  • нормалне сперматозе треба да имају више од половине (50%) свих ћелија;
  • сперматозоа са нормалном структуром (морфологијом) главе су нормално више од 30%;
  • у ејакулату не може бити више од 2-4% ћелија сперматогенезе (незрелих прекурсора ћелија ћелија).

Резултати спермограма

Они могу укључивати термине који указују на квалитет и број сперматозоида:

  • аспермиа: ејакулат је одсутан (тј. празна посуда се ставља);
  • олигозооспермија: смањење броја ћелија, у 1 мл ејакулата мање од 20 милиона;
  • азооспермиа: сперматозоа у ејакулату нису пронађени;
  • криптозооспермија: појединачне сперматозе се налазе након обимне претраге центрифугирањем;
  • астенозооспермиа: сперматозоиди су неактивни;
  • тератозооспермиа: патолошки облици сперматозоида.

Ако се пронађе лош спермограм, неопходно је поновити анализу две недеље након одговарајуће припреме и усаглашавања са свим условима испоруке. У случају сумње, студија се понавља три пута, а најбољи резултат добија се за поузданог. Уобичајено се препоручује поновити тестове у различитим лабораторијама како би се искључио субјективна процена од стране истог лабораторијског лекара.

Норме и одступања сперматозоида

Генерално, сви параметри спермограма након неког времена могу се променити. Према томе, откривене повреде нису узрок за паничне и неосноване оптужбе партнера.

У наставку дамо главне резултате и разлоге за одступања од норме.

Децодирање спермограмми

Резултати анкете требају бити евалуирани од стране специјалисте у вези са другим клиничким подацима о мушкарцу. Међутим, сваки пацијент има право да самостално проучава своје индикаторе и упоређује их са препорученим стандардом. Спермолошки показатељи СЗО су опћенито прихваћени. Размотримо их детаљније.

  1. Оптимални термин апстиненције је од 2 до 7 дана, идеално 4 дана. Ако је потребно поновити анализу, период сексуалне апстиненције треба да буде исти као и пре прве процедуре.
  2. Волумен сперматозоида добијен за једну ејакулацију је од 2 до 5 мл. Ако волуме ејакулирати мање од 2 мл, то се зове "микроспермииа" и означава недовољне активности параназалних гонаде, посебно простате. Надаље, микроспермииу може узроковати ретроградни ејакулацију (проток сперме у бешику), проточност смањење клица, хипоплазијом сексуалне карактеристике, кратак период апстиненције. Према нормама СЗО, горња граница норме запремине није утврђена. Међутим, неки стручњаци верују да је повећање од преко 5 мл можда знак запаљења простате или семиналних везикула.
  3. Боја је обично сивкаста, али је и жута боја прихватљива. Међутим, жућкаста боја сперме може бити знак жутице или указати на унос одређених витамина (нарочито, витамина А) или хране (сок од шаргарепе). У већини случајева, при извођењу спермограма, дефиниција боје представља само признање традицији.
  4. Индекс киселости треба да буде већи од 7,2. Горња граница није ограничена, али многи стручњаци верују да је снижавање пХ испод 7,2 и повећање за више од 7,8 симптом запаљења простате или семиналних везикула.
  5. Време за кога се сперматозо постаје течност не сме бити више од 60 минута. Ако ејакулат остане вискозан дуго времена, отежава кретање сперматозоида, одлаже их у вагину и оштро смањује њихове фертилизацијске особине. Узроци споро утапања ејакулата - запаљење аднекалних жлезда (простатитис, весикулитис) или инсуфицијенција ензима.
  6. Вискозност ејакулирати треба бити таква да када је одвојен од дужине пипета навоја не прелази 2 цм. После топљење, та раздаљина не треба да прелази 0,5 цм. Повећана вискозност наведеног значајно смањење ђубрења својству сперме.
  7. У 1 мл ејакулата треба да садржи више од 20 милиона сперматозоида. Повећање броја сперматозоида преко 120 милиона се назива "полиозоспермија". Ово стање прати ниска плодност и често се замењује смањењем њиховог броја. Полизооспермија захтева опсервацију и поновну анализу. Узроци овог стања су ендокринални поремећаји, поремећаји циркулације гениталних органа, ефекат токсина или зрачења, запаљење, мање често - имунолошка патологија.
  8. Укупан број сперматозоида је 40 милиона или више и представља број ћелија у 1 милилитру, помножен са запремином ејакулата. Екстремни нормални бројеви су 40-600 милиона. Разлози за промену овог индикатора су исти као у претходном параграфу.
  9. Мобилност сперматозоида се процењује брзином и правцем њиховог кретања. Постоје 4 групе: А - активно, померање равно, Б - са ниском покретношћу, кретање равно, Ц - са малом покретношћу и неправилним покретима, Д - не креира покрет. Нормално, један сат након ејакулације групе А је више од четвртине свих ћелија, или група А и Б - више од половине. Садржај група Ц и Д није више од 20% сваке од њих. Узроци астенозооспермије нису потпуно јасни. Верује се да може бити узроковано дејством токсина или радијације, упале, имунолошких поремећаја, лоших стања животне средине. Ово кршење се такође налази међу радницима у врућим продавницама, купатилима, кухарима и другим људима који раде на повишеним температурама околине. У 2010. години укинута је подјела на четири групе, умјесто тога примјењују се такве карактеристике као "са прогресивним кретањем", "са непрогресивним кретањем", "фиксним".
  10. Садржај структурно нормалних сперматозоида способних за ђубрење треба да буде најмање 15%. Евалуација структуре (морфологија) је субјективна, јединствене норме овог индикатора спермографије нису развијене. Нормално, сперматозоиди су овалне ћелије са покретним реповима. Приликом процењивања морфологије Кругер-а одређује се глава дефект или друга патологија главе (превелика или мала, бифуркатна, крушкаста) или промена врата. Обично, нормални број сперматозоида се креће од 40 до 60% свих ћелија, али ова слика у великој мјери зависи од методе испитивања мрље. Тератоспермија је стање у којем су нормалне ћелије мање од 20%. Често ово је привремено стање које се јавља под утицајем стреса, токсина. У многим случајевима забележена је лоша морфологија код становника индустријских градова са лошим условима у животној средини.
  11. Садржај живих сперматозоида у ејакулату треба да буде најмање 50%. Смањење овог индикатора назива се "некропермија". Понекад је привремена, узрокована је токсином, заразним болестима или стресом. Стална некропермија је доказ о тешким поремећајима сперматозоида.
  12. У свакој анализи налазе се неизмјерне полне ћелије (ћелије сперматогенезе). Повећање од више од 2% може указивати на облику секретације неплодности. До данас је вредност овог параметра смањила.
  13. Аглутинација у спермограму или лепљење сперматозоида међусобно, треба да буде одсутна. Ово је ретка појава која се јавља код имунолошких поремећаја. Агрегација - формирање комплекса не само од сперматозоида, већ и од других елемената (леукоцита, еритроцита). Појављује се због адхезије елемената са слузи и нема дијагностичку вредност. Аглутинација је често знак присуства антисперма антитела. Ове супстанце се производе у телу мушкараца и жена и могу изазвати имунолошку неплодност (тзв. Некомпатибилност партнера). Антисперма антитела се могу одредити имунохемијском методом (МАР-тест).
  14. Леукоцити у ејакулату су увек доступни, али не би требали бити више од милион (3-4 у видном пољу). Повишени леукоцити у спермограму - знак запаљења гениталија (простатитис, орхитис, весикулитис, уретритис и други).
  15. Еритроцити у ејакулату не треба одредити. Крв у спермограму може се појавити с туморима генитоуринарног система, уролитијаза. Овај знак захтева озбиљну пажњу.
  16. Одсуство амилоидних тијела указује на извесно смањење функције простате. Зрна лецитина такође карактеришу функцију простате, њихово одсуство указује на било какве абнормалности.
  17. Слиме може бити присутно у малим количинама. Повећана количина слузи је знак запаљења у гениталном тракту.
  18. Округле ћелије су сви ћелијски елементи који нису сперматозоиди, односно без флагела. То су леукоцити и незреле ћелије сперматогенезе. Процена овог параметра нема независну дијагностичку вриједност. Ако само целе ћелије које представља леукоцита и незрелих ћелија немају, може говорити о опструктивног Азооспермија (одсуство сперматозоида у резултат опструкције гениталног тракта).

Истраживање ејакулата се понекад изводи уз помоћ специјалних анализа. Међутим, ово је покривено грешкама. Увек је пожељно ако микроскопска анализа врши квалификовани техничар, а не машина.

Такође треба напоменути да нема параметара спермограма који би са сигурношћу позивају у апсолутном стерилитета, или обрнуто, у савршеном здрављу мушкараца (о другим врстама неплодности дијагнозе овде). Анализу свих наведених показатеља може извршити само искусни лекар узимајући у обзир многе друге факторе.

Зашто се број сперматозоида смањује

Главни разлози за смањење броја сперматозоида у ејакулату:

  • ендокрине поремећаје (диабетес меллитус, надбубрега и штитне жлезде, тестиси хипоплазије, поремећена регулација хипоталамуса-хипофизе);
  • болести урино-гениталних органа (варикоцела, орхитис, простатитис, повреде гениталног тракта, крипторхидизам);
  • генетски поремећаји (нпр. Клинефелтеров синдром);
  • деловање токсина (алкохол, стероиди, хипнотици);
  • грозничавост;
  • висока температура околине.

Зашто је покретљивост сперме смањена?

Главни узроци ниске покретљивости сперматозоида:

  • носити чврсто доње рубље;
  • пушење и алкохолизам;
  • берибери;
  • стрес;
  • употреба мазива;
  • седентарски рад;
  • електромагнетски таласи и јонизујуће зрачење;
  • лечење антибиотиком.

Како побољшати спермограм

Побољшање квалитета спермограма је могуће с следећим препорукама:

  • Не прегријати;
  • елиминисати токсине (никотин, алкохол, лекови и други);
  • посматрати режим тог дана, потпуно спавати;
  • јести тачно;
  • осигурати нормалан ритам сексуалног живота за сваког човека;
  • учествовати у вежбању, укључујући вежбе за мишиће у абдоминалном и карличном поду;
  • ефикасно лечити уролошке и ендокрине болести;
  • на рецепт лекара да узима лекове за побољшање спермограма (биостимуланси, витамини и други).

У исхрани биће корисно укључити орашасто, банане, авокадо, парадајз, јабуке, шипке, семе бундева, шпароге.

Често, да би побољшали квалитет сперме, лекари препоручују мушкарцима биолошки активне додатке, на примјер, Спермацтин или Спемане. Они садрже аминокиселине и витамине, укључујући карнитин. Такви адитиви се користе у припреми за ин витро ђубрење, за лечење тешке олигоастенозооспермије. Они побољшавају број сперматозоида који се користи за донацију или криопрезервацију (замрзавање).

Не потцењујте фактор, као што је учесталост сексуалних дејстава. Требало би да буде довољно за сваки специфичан пар, не морате "спасити" сперму. У овом случају, вероватноћа концепције се повећава чак и ако спермиограм није јако добар.

Како исправно дешифрирати спермограмму

Смањење репродуктивног капацитета мушког становништва - проблем који су медицински људи сисали са прста, покушавајући да "сјечу" новац на лаковерне пацијенте. Не, све је фер. Стога, чланак о томе како правилно прочитати спермограм, тј. квантитативна и квалитативна анализа ејакулата (тј. сперма), ће, како кажу, "у вену".

Како узимати спермограм?

Припрема за испоруку спермограма

Испорука спермограма

Сама процедура "добивања ватреног трења", ја, уз вашу дозволу, нећу описати. Запазићу само да се ејакулат сакупља у стерилној пластичној епрувети и транспортује до места студије, тј. у лабораторији у џепу панталона или у руци (потребно је одржавати телесну температуру).

Сперм - није нешто стално: његов састав зависи од различитих фактора, као што су: функционално и психо-емоционално стање тела, исхрана, узимање лекова. С тим у вези, једна анализа далеко је од индикатора. А ако у спермограму "нема живота", онда то није изговор за мрљање главе пепелом, тк. неопходно је направити барем још један "контролни снимак" у епрувети. Обично се дају 10 дана за пуњење батерија.

Како дешифровати спермограм

Запремина ејакулата

Друга нијанса: врло је важно да саставите све ејакулат у епрувети, посебно његов први део, што је најбогатије у сперматозоидима. Ако ово не функционише, не скривајте свој неуспех од лекара.

Вријеме лићења

Овде детерминантну улогу игра вискозност ејакулата. Опсег њеног растварања лежи између 10 и 40 минута. Ако више - онда постоје проблеми са простатом.

Поводом боје није неопходно посебно бринути: овај индикатор је превише нејасно интерпретиран. С тим у вези, он није добио такву важну дијагностичку улогу. Пре свега, то је поклон традицији. Једина ствар на коју треба обратити пажњу је ружичаста нијанса ејакулата, што указује на присуство црвених крвних зрнаца у њему.

Кисивост

За сперму нормална је благо алкална реакција, када је пХ између 7,2-7,4. ПХ вредност помаже у одређивању присуства и локализације запаљенских жаришта у репродуктивном систему. Повишен пХ указује на запаљење простате и семенских везикула и спуштено (до 6,5) - око блокаде изливних канала друге.

Број сперматозоида

Дефинише се у 1 мл ејакулата. Предлог закона иде милионима. Норма је 20-60 милиона у 1 мл ејакулата. Иначе, ниска концентрација сперматозоида може бити надокнађена повећаном моторичком активношћу.

Параметри спермиограма: норма и патологија

Сперм мотилити

То сперма може сматрати нормалним, она мора да испуни један од два услова: низ линеарно-покретан сперматозоида (А + Б) треба да буде 50% или сперматозоида од А мора бити 25%.

Спермагглутинација

У вискозном некомпатибилном ејакулату може доћи до појаве лепљења сперматозоида - аглутинације. Јасно је да је тешко говорити о могућности ђубрења, ако се сперматозоиди лепље заједно. Ово се посматра, на пример, са хроничним простатитисом или упалом семиналних везикула - везикула. У нормалној сперми, аглутинација не би требало да буде.

Присуство антисперма антитела

Са одређеним имунолошким поремећајима у телу, може почети развој антитела против сопствених сперматозоида, који, у комбинацији са њима, спрјечавају њихов напредак у јајну. Стога, присуство таквих антитела може објаснити неплодност мушке особе.

Микроскопија ејакулата

Шта се може видети под микроскопом у нормалној сперми? Амилоидна тела, сперматозне епителне ћелије, капи лецитина и минимум леукоцита (0-3). Ако су беле крвне ћелије веће од ове вредности, плус слуз се налази у ејакулату, то је знак присуства запаљеног процеса. Еритроцити у ејакулату не би требало да буду.

Абнормални сперматозоиди

Не треба мислити да су све мале сперматозоике "згодне", све што се тиче селекције. То није тако: међу њима можете пронаћи многе "чучњаке" са различитим недостацима. На пример, са закривљеном главом, или чак без главе. Постоје сперматозоиди са две репа. Ту нема ничег фаталног, у семену било ког човека постоје такви "фреакс". Питање је у њиховом броју. Удео абнормалних сперматозоида не би требало да прелази 50% њиховог укупног броја.

Резултати спермограммија - дијагноза доктора

  • Нормозооспермија - ејакулат "са частом" одржао је све тестове.
  • Олигозооспермиа - сперматозоа су мало - мање од 20 милиона у 1 мл.
  • Тератозооспермиа - велики број сперматозоида са абнормалном главом и репом (више од 50%).
  • Астхенозооспермиа - ниска мобилност под нормалним облика и броја сперматозоида (испод та два фактора, о којима сам писао нешто раније у поглављу "Мобилност спрематозоидов").
  • Олигоастенотератозооспермија је комбинација три горе поменуте абнормалности.
  • Азооспермиа - комплетно одсуство сперме у ејакулату.
  • Аспермиа је потпуно одсуство сперме.

И закључно, још једном, приметио сам да предају ејакулат - не поље за прелазак. Квалитет сперме зависи углавном од животног стила појединца. Пушење, а посебно алкохол је штетно за њу. Исто се може рећи за велики број лекова, као што су неки антидепресиви, умирење, антихипертензивних лекова (нарочито - клонидином), неуролептицима.

Децодирање спермограма: норма и поремећаја

Спермограм - истраживање ејакулата (сперме) у лабораторији. Уз помоћ ове анализе одређени су главни параметри мушке плодности и могућа инфламаторна обољења у генитоуринарном систему. Уролог или анролог се ангажује на дешифровању резултата. Подаци коначне анализе утичу на исправност припреме човека за ову студију. Спермограм укључује проучавање физичких и микроскопских особина ејакулата.

Параметри спермограма и њихове флуктуације су важни у потрази за узроцима мушког неплодности. Пре дешифровања доктор треба да прикупи информације за анамнезу (на пример, сазнаје да ли је човек болесан са свињетином) и прописује свеобухватну студију целог организма.

Приликом проучавања физичких особина сперме, испитују се неколико индикатора. Стандарди спермограммија према ВХО нису константни, а сва времена се прилагођавају зависно од промјена у глобалној статистици. Чак и за истог човека, резултати анализе ће бити различити, стога, за свако одступање, неопходно је проћи спермограм неколико пута након мјесец дана. У табели се налазе нормални параметри спермограма према ВХО и руским стандардима.

Уз помоћ микроскопа проучава се пуно индикатора. Њихове норме су такође назначене у следећој табели:

Треба запамтити да резултати спермограма треба проценити на сложен начин, а само их специјалиста може декрификовати.

Следећа одступања од норме су могућа:

  1. 1. Мала запремина сперматозоида назива олигоспермију. У таквој ситуацији количина сперме у сперми смањује. Ово је последица запаљеног процеса у аднеки гениталних жлезда, што узрокује неплодност. Мала количина сперме не може продрети у материцу због киселог окружења вагине. Ако је прва анализа показала олигоспермију, онда не брините. Да би се ова дијагноза потврдила, анализа ће морати проћи неколико пута. Ако запремина сперматозоида прелази 5 мл, онда то не утиче на способност за зачепљење. Чињеница да се у вагини налази само 5 мл, а вишак следи. Велика количина сперме указује на инфекцију у простату или хроничном весикулитису.
  2. 2. Најчешће је боја семена беличасто сивкаста. Мало жућкасто, млечно или бело такође се сматра стандардом по стандардима СЗО. Али у руским лабораторијама ово је понекад индицирано. Сперм са ружичастим тинтом информише о присуству црвених крвних зрнаца (хемоспермије) у њој. Понекад се јавља чак и смеђе боје. Транспарентно семе указује на присуство азооспермије, тј. Одсуство сперматозоида. Жућкаста боја означава жутицу, ово се дешава током пријема мултивитаминских комплекса.
  3. 3. пХ вредност. Након ејакулације, мушке сексуалне ћелије могу умријети у киселој средини вагине. Да сперматозоиди стигну до јајника, морају превазићи ову препреку. За ово постоји семинална течност. Она смањује киселост, док сперматозоиди могу доћи до материце. Са нормалним другим одступањима пХ-а, ништа се не говори о њима, већ у комбинацији са другима указују на различите болести. На пример, у одсуству сперматозоида, снижена вредност пХ-а указује на то да су канали са којих се појавила спермија замашена. Такође, смањење овог индикатора у комбинацији са другим знацима указује на запаљење простате и тестиса.
  4. 4. Током ејакулације семен је вискозен. После неког времена тајна простате у ејакулату разређује. Ако се то не догоди, то указује на кршење простате, што негативно утиче на хемијске индексе сперме. Ово узрокује непокретност сперматозоида, чиме оплодња јајника није могуће.
  5. 5. Повећање густине сперматозоида се назива полиососпермија, смањење олигозооспермије. Разлози за промену густине још нису у потпуности проучени. У неким верзијама ово је последица ендокриних поремећаја, неправилног проток крви у скротуму, а такође је резултат зрачења.
  6. 6. Ако је број сперматозоида мањи од нормалног, онда би негативно утицати на способност зачећа. Ово стање се карактерише појмом олигозооспермиа, узрокује доста - то је тестиса оштећења ткива услед разних болести, уролошких проблема, јетре и бубрега, пушење, злоупотреба алкохола, често ејакулације.
  7. 7. Мобилност сперм је један од важних критеријума за процјену могућности концепције. У зависности од способности кретања, мушке сексуалне ћелије су подељене у 4 групе, опис који је приказан у табели:

Спермограм: норма и транскрипт

Анализа спермограма је анализа на којој андролог прописује правац. Ако сте примили реферат и заинтересовани сте за спермограм, форум о здрављу мушкараца вероватно неће бити користан. Сперма мобилност, број сперматозоида и други индикатори су медицинске карактеристике. Да ли треба да се ослоним на поставке чланова форума о здрављу? Посвећеној томе како се спермограм предаје, форум може бити користан у избору лабораторије и клинике за здравље мушкараца - пре него што одете да извршите анализу, прочитајте критике о изабраном меду. институција.

О чему индикатори треба да садрже спермограм (норма за здравог човека), прочитајте даље.

Зашто узимају анализу семена?

По резултатима спермограмми могуће је проценити статус човековог здравља, откривати простатитис и друге заразне болести. Ако покушавате да имате бебу дуго времена, али за сада, разлог ће вам помоћи да сазнате анализу ејакулата о броју сперматозоида и другим индикаторима. Резултати неплодности спермограмма помоћи ће лекару да прописује ефикасан третман.

Спермограм: правила испоруке

По препоруци СЗО (Светска здравствена организација), испоруку спермограма треба урадити мастурбацијом, а не прекидним односом или на било који други начин. Да би прошли анализу сперме, у лабораторији опремили су специјално додељену собу. Врата у њему су затворена изнутра. Да би се олакшало пролазак анализе ејакулата, у просторији су садржаји за еротски садржај.

Ако вам је додељен спермограм, правила предаје претпостављају 3-4 дана обуке:

  • Не пити алкохолна пића, укључујући пиво;
  • не секса;
  • Не посјећујте се саунама, купкама или врућим купатилима.

Ре-спермограмми преузима иста правила.

Да бисте правилно проценили резултате спермограма, неопходно је проћи неколико пута. Ако је после прве испоруке спермограма доктор рекао да је спермограм лош, немојте очајати. У другој анализи сперматозоида могу имати и друге карактеристике. Промена ових особина може генерално утицати на тумачење декодирања спермограма.

Шта је ретроградна ејакулација?

Понекад се дешава да човек осећа оргазам, али нема спермије. Заправо, дошло је до ејакулације у бешику. Овај процес се зове ретроградна ејакулација. У овом случају можете проћи тест за урин, можда је било сперматозоида у њој.

Спермограмска анализа: медицински термини

Да би описали сперму, лекари користе такве услове:

  • азооспермиа - нема сперматозоида у ејакулату;
  • акинозооспермија - сперма су потпуно непокретна;
  • антисперма антитела (АЦАТ, или АСА) - антитела која тело производи против сперматозоида;
  • астенозоооспермиа - недовољно покретни сперматозоиди (категорија А

Код нас као покушаји да се дете запази, почели су и проблеми су почели са њима. То није тако, да није тако, бесконцхние истраге, прегледи, мој муж је прилично нема либида, по мом мишљењу, не, дошао до закључка да је потребна сцхмартпрост - уопште, уместо срећан пар је сада осећамо да имамо неколико особа са инвалидитетом са гомилом наследних и стечених болести. ЗАШТО сва дјеца имају дјецу рођену тако једноставно, а ми, са нормалним приходима, без лоших навика - тако тешко.

Како дешифровати резултате спермографије?

Спермограм је лабораторијска студија ејакулата, која омогућава процјену могућности мушке сперме да оплови женско јаје. Резултати спермограмми помажу у идентификацији неплодности код мушкараца и одређују његове узроке. Како правилно да предате анализу? Да ли је могуће самостално да дешифрује свој резултат? Које су главне норме и индикатори студије?

Карактеристике анализе

Док испитује ејакулат, доктор има прилику да процени степен мушког здравља. Поред тога, спермограм помаже идентификацији одређеног броја болести генитоуринарног система (простатитис, варикоцеле, болести које се сексуално преносе итд.).

Генерално, он је прописан мушкарцима који имају сумњу на неплодност. Савремене репродуктивне технологије омогућавају решавање проблема чак и када је резултат спермограма лош.

Да би анализа била што прецизнија, важно је правилно припремити се за његово понашање. Правила за испоруку спермограма су следећа:

  • Прикупљање материјала за студирање може се вршити само мастурбацијом, јер након сексуалног контакта у материјалу могу бити елементи микрофлора вагине.
  • Употреба кондома је забрањена, јер производ садржи вештачко подмазивање.
  • Најмање 2 седмице прије предложене анализе забрањено је узимање било каквих лијекова. Ово нарочито важи за антибактеријске лекове, који могу утицати на декодирање анализе.

Како се правилно припремити за анализу рећи ће уролог Александар Николаевич Закутскии:

  • Прикупљање материјала за студију може бити само у лабораторији. У неким случајевима то је дозвољено код куће. Међутим, у овом случају је важно поштовати хигијенске стандарде и сакупљати ејакулат у стерилном пластичном посуду. Током транспорта, контејнер треба да буде на температури од око 37 степени. Алтернативно, носите га под руком. Време транспорта не би требало да прелази 1 сат.
  • У року од 3-4 дана пре сакупљања материјала, важно је да се уздржите од сексуалне апстиненције, одбијете да посећујете купатило, попијете топлу купку и пијете алкохол.

Да би могли да потврдите тачност декодирања спермограма, то мора да се уради најмање 2-3 пута. То је због чињенице да на састав сперме може утицати много фактора, као што су конзумирана храна, лекови, стресне ситуације, висок физички напор итд.

Постоје ситуације када, после оргазма, сперма није додељена на уобичајени начин. Ово стање се назива ретроградна ејакулација, када дође до ејакулације у бешику. Сперм се може открити у анализи урина.

Лош резултат после прве испоруке спермограма не би требало да проузрокује човјека да се разбије. Да би разговарали о одређеном проблему, анализа треба водити најмање 2-3 пута. Дешифровање додатног испитивања може бити различито.

Спермиограм сорте

Постоји неколико врста анализа:

  1. Основно - обавља се у складу са стандардима које је одобрила СЗО и састоји се од главних индикатора.
  2. МАР-тест. Тумачење МАП теста открива антиспермална тела која су способна уништити сперматозоида.
  3. Спермограми на Кругеру су студија морфологије сперматозоида.

Шта показује тест МАП-а, каже лекар ембриона Татиана Владимировна Дубко:

Истовремено спроводећи три наведена тестирања назива се проширени спермограм. Обично се препоручује да се држи када транскрипт основне студије има одступања од норме.

Понекад се мушкарцима додељује биохемијска истраживања ејакулата (одређивање нивоа глукозидазе, Л-карнитина, фруктозе и других индикатора). Студија фазног контраста користи се за процену структуре и функционисања сперматозоида.

Децодирање спермограмми

Декодирање анализе спермографије треба да обавља лекар на основу норми и индикатора студије.

Услови коришћени

Да би описали сперму, доктори користе такве концепте:

  • Азооспермиа - комплетно одсуство сперматозоида у приказаном ејакулату.
  • Акинозооспермиа - у узорку су сперматозоиди, али сви су непокретни.
  • Астенозооспермија - сперматозоиди су смањили покретљивост.
  • Антисперма антитела - антитела, које мушко тело производи за супротстављање спроматозидима.
  • Хемоспермиа - присуство еритроцита у узорку ејакулата.
  • Леукоцитоспермиа - откривање вишка бијелих крвних зрнаца.
  • Некросооспермија је одсуство живих сперматозоида у представљеном узорку студије.
  • Нормозооспермија - откривање свих абнормалности које могу утицати на могућност концепције.
  • Нормоспермиа - сви индикатори наведени у транскрипцији су у норми, здравом стању.
  • Олигозооспермија - запремина сецкане сперме је недовољна (испод 2 мл).
  • Тератозооспермија - број сперматозоида са абнормалном структуром или функцијом у приказаном резултату је превисок (више од половине).

Норме спермограма

Приликом анализе анализе, лекар обраћа пажњу на основне параметре спермограма, упоређујући их са нормом.

Табела 1. Норме спермограма за процену сперме

Табела 2. Норме спермограма за процену сперматозоида

Карактеристике декодирања спермограма

Када декодира спермограм, лекар обраћа пажњу на низ карактеристика:

  1. Време утапања. Нормално је стање када је период размножавања семена најмање 10 минута и не више од 1 сата од времена ејакулације, након чега је вискозан. У семенској течности постоје ензими произведени од стране простате који доприносе овом процесу. Ако након 1 сата вискозност остаје на почетном нивоу, то може указати на проблеме у раду простате. Због тога ће хемијски састав ејакулата бити нетачан. Ово може утицати на покретљивост сперме.
  2. Ниво киселости. У женској вагини превладава киселост, што може негативно утицати на стање сперме. Сходно томе, они губе способност ђубрења јаја. Да би сперматозо могао да уради ово, треба му заштиту, која има семенску течност. Захваљујући свом јединственом саставу, смањује се кисело окружење вагине и дозвољава сперми доћи до материце. Ако је овај индикатор једини који не одговара норми, онда се овај услов не сматра патологијом. Ако постоје и друге абнормалности, то може указати на одређену дијагнозу.
  3. Волумен сперме. Нормално је индикатор који се налази у опсегу од 2 до 6 мл. Ако се овај волумен испоставља да је нижи, то значи да ће број сперматозоида садржаних овде бити испод норме. Ово може бити узрок мушке неплодности. Неадекватна запремина ејакулата такође није у стању да заштити ћелијске ћелије када уђу у вагиналну шупљину. Ако је током прве испоруке спермограма волумен сперме испод норме, то није разлог за забринутост. У овом случају, пацијенту се препоручује да се подвргне другом прегледу и упореди транскрипте.
  1. Боја сперме. Обично течност има бијело-сиву тону. Нормално је такође млечна или жућкаста нијанса семена. Ако боја постане ружичаста или чак браон, то може бити последица повишеног нивоа црвених крвних зрнаца. У провидном семену нема сексуалних ћелија.
  2. Ниво леукоцита. Ако њихов број не прелази 1 милион у 1 мл, ово се сматра нормом. Ако их има више, то указује на присуство запаљеног процеса у гениталијама.
  3. Ниво еритроцита. У нормалном стању не би требали бити. Могу се појавити као резултат развоја запаљеног процеса, присуства тумора или након повреде. Присуство крви у спермограму указује на болест уретре или пренешену трауму.
  4. Присуство слузи. У нормалном спермограму то не би требало. Ако је код декодирања могуће приметити његово присуство, то указује на присуство упалног процеса.
  5. Концентрација сперме у спермограму.

Уролог Сергеј Ленадин Ленкин ће вам рећи о нормалним дијагностичким параметрима:

  1. Сперм мотилити у спермограму. Постоји 4 категорије:
  • Категорија А - сперматозоиди се крећу праволинијом и пролазе око 0,025 мм за 1 секунду. Већина ових ћелија је ново формирана.
  • Категорија Б - кретање се одвија на равној линији, али са брзином испод 0.025 мм у трајању од 1 секунде. Такве ћелије су око 10-15% у спермограму. Они старају или имају неправилности у структури.
  • Категорија Ц - кретање се одвија у кругу или на једном месту. Такве ћелије у декодирању биће 5-15%.
  • Категорија Д - потпуно имобилизоване сперматозоида. Половина ових ћелија је стара или већ мртва.

Чак и када се декодира нормални спермограм, биће идентификоване ћелије свих 4 типова. Ако је декодирање анализе неколико сперме показала некрозооспермии присутности, једина могућност пар постану родитељи - вештачка оплодња или ИВФ-користе донатора сперме.

  1. Морфологија ћелија. Када се децифрише за одређивање ИВФ или неплодности, важно је одредити број ћелија ћелија са исправном и абнормалном структуром. То можете учинити тако што ћете их тонирати.
  2. Аглутинација је процес лепљења полних ћелија. Узрок овога стања може бити повреда имуног система или присуство запаљеног процеса у гениталијама.
  3. АЦАТ је протеин-имуноглобулин, који се производи и од мушких и женских организама. Присуство протеина у дешифрирању спермограма може бити узрок мушке неплодности.

На нашем сајту постоји онлине калкулатор, што омогућава да дешифрујете спермограм који је извршен:

Поремећаји у спермограму

Норма спермограмме претпоставља присуство у својој структури не мање од 50% активних сексуалних ћелија. Разлози за присуство код декодирања великог броја имобилисаних сперматозоида могу бити следећи:

  • Присуство болести гениталија.
  • Пиће алкохолних пића.
  • Пушење.
  • Носити чврсто доње рубље.
  • Употреба интимних мазива.
  • Чест стрес.
  • Хиповитаминоза.

Код дешифровања спермограма важно је знати услове под којима је студија спроведена. Примјећује се да повећање телесне температуре у ејакулату повећава покретљивост сјемена сперматозоида, док се у исто вријеме смањује на собној температури. Стога, ако се температура у просторији у којој се одвија студија у границама +10 степени, чак и здрава сперматозоида имаће мало покретљивости. Како би се тумачење анализе учинило што поузднијим, у лабораторијама су коришћени посебни термостати, који омогућавају испитивање материјала под условима што је ближе параметрима људског тела.

Разлог за смањење броја ћелија ћелија у ејакулату може бити један од следећих стања:

  1. Прекиди до ендокриног система (адреналне или тироидни болести, дијабетес, поремећаји хипоталамус-хипофиза система).
  2. Болести генитоуринарног система (крипторхидизам, простатитис, варикоцела итд.).
  3. Повећана телесна температура.

О узроцима, симптомима, дијагнози и лечењу варикоцела говори доктор-имунолог Георги Ермаков:

  1. Дуготрајно присуство у условима високе температуре (у радионици итд.).
  2. Прекршаји генетске природе (Клинефелтеров синдром, итд.).
  3. Ефекти на тело токсичних супстанци (алкохол, одређени лијекови, као што су пилуле за спавање, стероиди итд.).

Одређивање индекса плодности, лекар посвећује посебну пажњу бројности и покретљивости сперматозоида. Ако се након дешифровања студије дијагностикује човеку астенозооспермијом, његова шанса да постане отац значајно се смањује. Међутим, повећање мобилности ћелија ћелија још увек није гаранција трудноће.

Шта утиче на квалитет спермограма?

Многи фактори могу утицати на функционисање мушког репродуктивног система. Главна ствар у томе је стрес. Запажено је да ако се посматра дневна рутина, физичка активност се повећава и штетни ефекти на организам су минимизирани, квалитет семена се постепено побољшава. Лекари ово повезују са способношћу људског тела да се сам поправи. За то препоручују:

  • Изаберите животни регион са нормалним условима у окружењу.
  • Посматрајте режим тог дана.
  • Одбијте било какве лоше навике.
  • Обратите пажњу на квалитет хране.
  • Водите активан животни стил и редовно вежбајте.

Поштовање ових правила помаже у кратком времену за обнављање броја сперматозоида, што би у декодирању могло садржати одступања од норме. Ако је узрок негативних промена у сперми промена у хормонској позадини човека, лекар ће му прописати одређене лекове који могу брзо вратити ситуацију.

Како побољшати перформансе?

Ако је стопа мобилности испод норме, лекар може да предложи шта се може учинити како би се побољшао. Добар ефекат даје кориштење антиоксидативних лијекова, који су у стању да везују слободне радикале у организму. Студије су показале да ако човјек напије два пута дневно за 1 чашу свјежег воћа или поврћа, онда се након 3-4 мјесеца параметри у декодирању спермограма знатно побољшавају.

Да, на крају, добије добар резултат спермограмми, доктори препоручују да мушкарци потпуно преиспитају своју исхрану. Требало би да се заснива на хранама богатим витаминима и минералима. Међутим, број производа који могу садржати токсине (месо, рибу, јаја, кафу, димљене производе итд.) Треба смањити.

Оно што требате урадити у циљу побољшања дијагностичких параметара говори уролог Андреи Лукин:

Основа исхране требала би се састојати од свежег поврћа, воћа, биља и млијечних производа. Добар ефекат је показан редовном потрошњом таквих производа: топљеног путера, сира, ораха, меда, пасуља, природног јогурта, воћа, зеленила, сувог воћа, слатких зачина.

Један од потребних за здравље мушкараца је витамин Б11, који се може добити од посебних додатака за храну, које ће лекар препоручити. Они се увек препоручују мушкарцима пре него што изврше вештачко осемењавање или ИВФ, криопресервацију биолошког материјала или у припреми за донацију.

Пошто је примио транскрипт спермограма са разочаравајућим индексима, човек треба да схвати да то не значи увек неисправност репродуктивног система и немогућност да имају децу. Данас је медицина научила да успешно решава многе проблеме. Да би то учинио, лекар ће одредити човека који узима хормоналне или помоћне лекове, чија ће употреба побољшати спермограм и повећати шансу за појаву дуго очекиване трудноће.

Шта је спермограм: норма и декодирање спермограма

Овај чланак ће вам помоћи да разумете и дешифрујете било који спермограм. Научићете историју порекла анализе спермограма, детаљно прочитајте методе испоруке сперме и фазе његовог прегледа.

Како добити сперму за анализу

Идеална метода за добијање сперме за анализу спермограма је мастурбација. Ова метода препоручује Светска здравствена организација. Збирка сперме у кондому се не користи због штетних ефеката мазива на сперму. Прекидани коитус се такође не препоручује: ћелије вагиналног порекла или микрофлора партнера могу ући у узорак сперме. Могуће је користити стимулативне лекове као што су Виагра, итд. У одсуству сперме у ејакулату (ово стање се назива "азооспермиа"), могуће су хируршке методе за добијање сперме.

Најбоље је узети сперму у клиници, то ће омогућити специјалистима да започну анализу одмах након разблаживања ејакулата. Материјал се такође може сакупљати код куће, ако пацијент може осигурати испоруку материјала лабораторији у року од 1 сата. У клиници МАМА постоји посебна просторија за добијање сперме, унутрашњост је далеко од "болнице" - то пружа психолошку удобност пацијенту. Они који желе да доведу ејакулацију из куће добијају посебан транспортни контејнер за сперму.

Прије давања сперме за анализу, препоручује се пацијенту да има сексуалну апстиненцију 3-5 дана. Препознато је да краћи период апстиненције може довести до потцијењене количине сперме и већег броја сперматозоида, већа од смањења покретљивости и повећања абнормалних сперматозоида. Међутим, оваква зависност није увек јасно утврђена.

Како је анализа ејакулације

Време утапања ејакулата је први испитани параметар. Ејакулирано семе, по правилу, је коагулум, односно није потпуно течност. Након неког времена, ејакулат постаје течност под дејством ензима простате, која се налази у семенској течности. Разређивање је одређено променом вискозности семена. Да би се то урадило, ејакулација, откуцана у пипету, ослобађа се са висине од 2 до 15 цм. Вискозитет се мери дужином "филамента" која се протеже изван отпуста. Сперм се сматра течно ако "нит" не прелази 2 цм. Нормална сперма тече после 10-40 минута (у неким лабораторијама течност се сматра нормалним за један сат). Уколико се течност одложи или се уопште не јавља - то може указати на повреду простате.

Разређивање може утицати на капацитет ђубрења сперматозоида. Повећана вискозност указује на могуће дисфункције простате и, стога, поремећаје у биохемијском саставу семенске течности, која у неким случајевима може проузроковати мушку неплодност.

Анализа недијаагностицираног семена може довести до грешака у одређивању концентрације и покретљивости сперматозоида. Стога, да би се утврдили и други параметри ејакулата, стручњаци чекају потпуну утицај, или додају посебне сперме сперми који убрзавају овај процес.

Запремина ејакулата је једна од најважнијих карактеристика сперме. Заједно са концентрацијом сперматозоида, овај показатељ даје идеју о укупном броју јетре, избио током сексуалног односа. Количина мање од 1,5 мл може се узети као узрок мушке неплодности (олигоспермија). Није само што мали ејакулат садржи неколико сперматозоида. Чак и ако је њихова концентрација висока и укупан је много већи од тражених 40 милиона, и даље постоји опасност за нормално схватање.

Када ерупирају у вагину, сперматозоиди се показују у агресивним условима. Киселско окружење вагине је катастрофално за сперматозоида, а већина њих умире у року од 2-3 сата. Током овог периода најплодније и "здраве" сперматозоије би требало да буду у могућности да продиру у материцу, где су услови за њихов живот повољни (сперматозо може више од једног дана остати мобилно у материци и јајовитом цреву). Сеед флуид (или семинална плазма) за неко време закхелацхивает окружење вагине, чинећи га мање киселим, и омогућава активним сперматозоијама да уђу у материцу. Верује се да мала количина семенске течности "не носи" овај задатак: мање семиналне течности, то мање времена може задржати киселост вагине.

Поред тога, семинална плазма човека локално потискује имунитет жене (након свега, за сперматозоид женског имунитета су страни објекти). У патолошком току овог процеса постоји тзв. Цервикални фактор неплодности. И са ове тачке гледишта, обим такође игра значајну улогу.

Међутим, превише сперматозоида не даје човеку користи. По правилу, у вагину се ставља више од 5 мл ејакулата, излази вишак милилитра и не учествује у концепцији.

С обзиром на значај одређивања запремине сперме, пацијент мора сакупљати у контејнеру колико је то могуће све ејакулат за спермограм. У случају губитка дела ејакулата, дизајнираног за анализу, потребно је обавијестити специјалисте клинике о томе. Треба имати на уму да је први дио ејакулата најбогатији у сперми.

Нажалост, у неким случајевима, ејакулација није уопште, упркос сензацијама оргазма. Ово може указивати на тзв. "Ретроградну ејакулацију" (ејакулација у бешику). У таквим случајевима, има смисла проучавати урин након оргазма - постоји ли сперме у њој. У присуству уреје, сперматозоиди брзо умиру и уништавају се, тако да су у овом случају потребни посебни приступи. Специјалисти наше клинике детаљно ће вас упознати са добивањем пост-оргазмичког урина и брзо и квалитетно изводити анализу.

Тренутно, боја, као и мирис ејакулације, не носи важну дијагностичку вредност, а Светска здравствена организација не препоручује фиксирање овог параметра у стандардном спермограму. Ипак, већина лабораторија, чувајући традицију, бележи боју семенске течности. Већина мушкараца има сенку "бијело-сиво" боје. Бројне нијансе: млечно бело, жућкасто, транспарентно не може јасно навести било какве прекршаје. Једини изузетак је ејакулатна "ружичаста" боја, што указује на хемоспермију - повећан садржај црвених крвних зрнаца у сперми.

ПХ (или, једноставније, киселост ејакулата) често може бити важан показатељ у одређивању репродуктивне и сексуалне дисфункције. Нормални ејакулат има благо алкални реакциони медијум (пХ 7,2-8,0). Промена овог индикатора у једном или другом правцу од норме, уколико нема других одступања, не може навести било какве повреде. Али у комбинацији са другим симптомима утиче на дијагнозу. На пример, повећани пХ са повећаним садржајем заобљених ћелија и недијаагностицом сперматозоида ојачаће мишљење стручњака о могућем кршењу простате жлезде инфективне природе; нижи пХ са азооспермијом дати ће наду због свог опструктивног карактера (постоје сперматозоиди, али вас деференс блокира) итд.

Ипак, основне особине сперматозоида могу се научити само испитивањем у микроскопу. Број сперматозоида је прва ствар коју стручњаци утврђују приликом микроскопског прегледа. За бројање сперматозоида користе се посебни уређаји - бројне коморе. Обично је количина изражена као концентрација (чак и милион по милилитру). У нормалној спермији ејакулата не мање од 15 милиона у милилитру. Број сперматозоида зависи од многих фактора. Али у клиници МАМА можете добити трудноћу са тешким мушким фактором - од једне сперматозоида.

Норме за спермограм

У категорију ПР (према старијој класификацији категорије А + Б) носе сперматозо са брзим прогресивним (не мање од половине сопствене дужине у секунди - 0, 025 мм / с) или са спорим, али ипак праволинијским покретом. Категорија НП (категорија Ц) обухвата сперматозоиде који се крећу неправилно (и они који се једва крећу на месту, а они који имају кружну путању). Коначно, категорија ИМ (категорија Д) је потпуно непокретна сперматозоида.

У ејакулату обично постоје све категорије покретљивости, мада не увек. Често има пуно непокретних сперматозоида ИМ категорије (од 40 до 60 процената). По правилу, они су мртви или умиру од сперматозоида "од старости". Стога, мање апстиненције пре ејакулације, мање фиксне сперме у ејакулату. Такође обично је пуно брзо ректилинарних сперматозоида ПР категорије здраво, "младе" сперматозоида, недавно формиране у тестисима. Нестресивно покретне сперматозоије категорије НП обично су 10-15 процената, то су, по правилу, сперматозоија са поремећајима у структури врата и флагелла, или "старење".

У нормалној плодној сперми, прогресивно покретне сперматозоида (ПР или А + Б) треба да буду најмање 32 процента. На покретљивост сјемена сперматозоида утичу многи фактори. Конкретно, температура: при телесној температури (око +37 ° Ц), брзина кретања је максимална, на собној температури се смањује, а на температури испод +10 ° Ц сперматозо се скоро не помера. Због тога је у неколико лабораторија, укључујући клинику МАМА, микроскоп за анализу сперматозоида опремљен посебним грејаним "термо-штапом" регулисаном на +37 ° Ц.

Постоје методе за откривање колико је сперматозоида међу мртвима живо. Због тога је сперма затамњена еозином. Ова супстанца црвене боје не може продрети у школу сперме, али се шкољка мртвих сперматозоида брзо руши и обојена је црвеном бојом. Ова метода има смисла применити на акинозооспермију (потпуна непокретност сперматозоида) да би се утврдило да ли је ова непокретност повезана са флагелним апаратом или смрћу. Сходно овоме, можете развити план за третман неплодности.

Особа која је први пут видјела сперму под микроскопом, обично је запањена пуно "ружних", "кривих" сперматозоида. Овде, без главе, и двухвостие, и са закривљеном главом. Али не плашите се. Специјалне студије показале су да мушкарци, чија сперма садржи до 96 посто патолошких сперматозоида, могу имати здраву дјецу са ИВФ третманом и селекцијом сперме према МАКС технику.

Од десет сперматозоида у видном пољу, само су две нормалне. (Слика из приручника СЗО за испитивање и поступак људске сперме, 5. издање, 2010).

Проценат абнормалних сперматозоида је одређен двема методама. Први - проучавање морфологије сперматозоида у матичном ејакулату, то јест сперматозоида, како је (матерњи), испитује се под микроскопом. При томе покушајте да бројате колико сперматозоида из сваких 100 је абнормално. Ова метода је веома нетачна, јер, пре свега, не могу се видети све патологије без посебног третмана сперматозоида, и друго, сперматозоиди се померају и тешко се упуштају у детаљно испитивање. Стога, на клиници МАМА, "обавезни пакет" ејакулатних студија укључује анализу обојеног семенског теста према Кругеру. Да би се то урадило, кап на спајалнику се замрзава на слајду, осуши у струји ваздуха, третира алкохолом, поново осуши, урони у неколико различитих боја, опере са вишком боје и поново осуши. После овог третмана, сперматозоиди се лепе на стакло, имобилизују и обојени. Они се лако могу узети у обзир и пребројити, а кршења које су невидљиве у првом поступку (на примјер, одсуство акросома) могу се открити.

Да би се проценила квалитет сперме узети у обзир не само проценат абнормалног сперме (треба да буде мањи од 96 процената у патнами крви брисева), али и просечан број патологија један сперматозоид (тзв поремећаји индек сперме, СДИ) а просечан број патологија један ненормалан сперме (тзв тератозооспермиц индекса, ТЗИ). Када прелази 1,6 ТЗИ вредности сматрају ненормално сперме, и вредности од преко 1,6 СДИ проблема се могу појавити чак и на вештачку оплодњу и пацијената треба ИВФ-+ ИЦСИ поступак.

Спермагглиутинатсииа (сперма аглутинације) - сигнала прети имунолошки поремећаји, који, на жалост, не увек обратити пажњу. Често погрешно мисле да аглутинације не дозвољава сперма да се слободно крећу и до јаје. Ово није тачно. Сама лепљење обично укључује мали део сперме, а не омета кретање већине, али присуство аглутинације може да указује на присуство сперматозоида у ејакулату антитела која могу бити узрок неплодности.

Антисперма антитела (АСА или АЦАТ) су антитела тела против сперматозоида. У комбинацији са флагелла, АСА спречава кретање сперме. Држати се главе, спријечити ђубрење. АСА се може формирати како у телу мушкарца, тако иу телу жене, узрокујући неплодност. Различите методе се користе за дијагнозу АСА у сперми, од којих је најчешћи МАР-тест (Мешана имуноглобулинска реакција - "реакција имуноглобулина током мешања").

Поред сперматозоида у ејакулату, ту су и окружене ћелије. Ово колективно име значи леукоците и незреле ћелије сперматогенезе, односно ћелије из којих зреле сперматозоида формирају тестисе. Нормално, концентрација леукоцита не би требало да прелази 1 милион / мл. Опште је мишљење да велика концентрација ових имуних ћелија може указивати на запаљенске процесе у аднеки сексуалних жлезда (простате или семиналне везикуле). Без посебног бојења, тешко је разликовати леукоците од незрелих ћелија сперматогенезе, па ВХО препоручује бојење ако је укупна концентрација свих округлих ћелија већа од 5 милиона / мл.

Који термини се користе за описивање поремећаја сперме?

Постоје различити термини за описивање поремећаја сперме. Овде постоји правило: дефиниције које се завршавају у "-спермији" односе се на карактеристике ејакулата и завршавају се у "-осооспермији" - сперматозои. У складу са препорукама Светске здравствене организације, користи се следећа номенклатура: