Класификација малигних тумора по стадијумима и систему ТНМ

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Да бисте проценили ресурс, морате се пријавити.

У раду даје класификацију малигних тумора у фазама, која комбинује примарне болесника са малигних неоплазми једног истог локацији у групи хомогеној клинички ток болести, прогнозе, и приступа систему стратегије третмана и класификације ТНМ усвојила да опише анатомску Дистрибутион пораз.

Онколошка дијагноза и лечење канцера

Важна и одговорна фаза у борби против рака је давање пацијенту праве дијагнозе и формулисање према општеприхваћеним међународним стандардима. Дијагноза рака и стадијум болести треба јасно дефинисати у складу са захтевима Међународна класификација тумора (онколошке болести), што је апсолутно неопходно за одабир праве тактике лечења и за одређивање прогнозе болести и за ефективну интеракцију свих лекарских специјалиста, учесника у третману и дијагностичком процесу.

Третман лечења увек се заснива на тачној дијагнози:

Онколошка дијагноза треба да буде доступна за разумевање пацијента

Такве захтеве испуњава Међународна ТНМ-класификација тумора, која послује са три главне и неколико додатних категорија:

Т (тумор) - карактерише преваленцију примарног тумора

Н (нодус) - одражава стање регионалних лимфних чворова

М (метастаза) - указује на присуство или одсуство удаљених метастаза

Г (градус) - додатни критеријум за одређивање степена малигнитета (диференцијације) тумора

Р (ресекција) - додатни критеријум за процену тумора након хируршког третмана

Онколошка болест увек пролази одређене фазе развоја, праћено низом карактеристичних знакова и клиничких симптома. Свака врста рака има аутономију и индивидуалне карактеристике. Према захтевима ТНМ класификације, сваки тумор описује неколико кодова који садрже карактеристике Т, Н и М. Заједно показују колико је опасан овај рак.

Овај скуп карактеристика се даље користи за одређивање укупне фаза онколошког обољења, која се назива фаза И, ИИ, ИИИ или ИВ. Типично, ниске стопе за Т, Н и М одговарају раним и мање опасним стадијумима рака. На пример, Т1 Н0 М0 тумор ће највероватније бити класификован као И (прва) фаза.

Ово је поједностављен приступ разумевању онколошке дијагнозе. Потребно је имати у виду да, упркос значају утврђивања фазу рака, канцер прогноза зависи од других фактора као што су старост пацијента, пратећег болести и других показатеља везаних за здравље.

Општи принципи ТНМ-класификације

Прва категорија у овом систему је "Т" одређује величину тумора, његово ширење на суседна ткива. Примарни тумор (тумор) унутар клиничке класификације карактеришу симболи Тк, Т0, Тис, Т1, Т2, Т3, Т4.

Тк Користи се када није могуће проценити величину и локално ширење тумора.

Т0 - Примарни тумор није откривен.

Тис - преинвазивних карцином (карцином ин ситу), интраепителијани облик рака, почетни стадијум у развоју малигних тумора без знакова инфекције.

Т1, Т2, Т3, Т4 - карактеристике примарног тумора, ознака његове величине, природу раста и односа са граничним ткивима и (или) органима.

Следећа категорија "Н" повезан је са укључивањем у процес лимфних чворова. Показује да ли се тумор ширио на околне лимфне чворове, а такође указује на број и величину погођених чворова. Ова карактеристика је описана бројем од 0 до 2. Већи број означава тежи облик рака. Чак и са малом величином тумора, ширење у оближње лимфне чворове Н1 или Н2 може се сматрати претњачијем облику канцера.

Стање регионалних лимфних чворова (Н) означене су категоријама НКС, Н0, Н1, Н2

Категорија "М" указује на присуство или одсуство удаљених метастаза, односно метастатски раст на местима далеко од првобитног тумора.

Мк - удаљених метастаза не може се потврдити

М0 - нема удаљених метастаза

М1 - указује на присуство удаљених метастаза канцера

Заједно са категоријом "М", могу бити и други индекси за спецификацију органа или ткива погођених метастазама. Ово је важна информација о обиму и ризику од рака, пошто локација метастаза увек утиче на прогнозу.

Приближно груписање по етапама

0 - Тис Н0 М0

Иа - Т1 Н0 М0

Иб - Т1 Н1 М0 или Т2а / б Н0 М0

ИИ - Т1 Н2 М0 или Т2 а / б Н1 М0 или Т3 Н0 М0

ИИИа - Т2 а / б Н2 М0 или Т3 Н1 М0 или Т4 Н0 М0

ИИИб - Т3 Н2 М0

ИВ - Т4 Н1-3 М0 или Т1-3 Н3 М0 или било који Т и Н са М1

Бенигни и малигни тумори

У погледу природе и стопе раста тумора, као и прогнозе живота пацијента, онкологи раздвајају туморе на 2 велике групе: бенигни и малигни.

Бенигни тумори, По правилу, они имају капсуле, полако расту, окружени сопственом капсулом, не метастазирају и немају знакове морфолошког малигнитета, тј. хистолошки незнатно другачији од нормалног ткива. Уклањање бенигног тумора са мембраном у већини случајева доводи до потпуног лечења пацијента.

Код малигних тумора готово увек нема капсуле, одликује се брзим, инфилтрираним растом. Карактеристична карактеристика малигног туморског ткива је анаплазија - повратак у примитивнију врсту структуре. Морфолошки се манифестује губитком диференцијације, функционално - губитком одређене функције. Идентификоване су хистолошки, неиференциране, анапластичне структуре и многи митози. Највећи малигни тумори агресивно метастазирају.

Ова класификација не узима у обзир важне факторе као што су локализација и порекло тумора. На пример, неки малигни тумори могу се излечити упркос присутности метастаза. С друге стране, бенигни тумори мозга и без метастаза могу довести до смрти. Неки тумори не могу се недвосмислено приписати бенигним или малигним, јер имају знакове оба типа.

Наши драги пацијенти

Онколошка дијагноза вам даје врло мало времена да изаберете праву терапију. За успех у лијечењу ракалних путева сваког дана. У онкологији су веома важна рана дијагноза и благовремени третман. Што раније почињете да се боре против ове болести, ефикасније и јефтиније третман ће бити.

Како се пријавити за лечење?

Молимо попуните онлине формулар и доктор-консултант нашег удружења ће вас консултовати о могућем лечењу у једној од водећих клиника у Турској

Декодирање онколошке дијагнозе

Где почиње борба против рака? Наравно, са дијагнозом и дефиницијом стадијума болести. Од ове фазе је зависно од даљег развоја болести и ефикасности прописаног третмана.

У медицини постоје општеприхваћени међународни стандарди за одређивање стадијума рака, који се карактеришу специфичним знацима и разликују се и код симптома и у клиничкој слици. Свака врста малигних неоплазми такође има своје карактеристичне особине.

Како дешифровати онколошку дијагнозу

Према захтевима појединачних Интернационалног класификационог сиситема онколошких обољења (ТНМ класификација), карактеристике појединих малигнитета су означени латиничним словима: Т (тумор), Н (Нодулис) и М (Метастазе). Сви заједно показују степен опасности и стадијума развоја канцера. Шта то значи ова слова?

Симбол Т описује особине и локализацију тумора, његову величину и степен ширења. Н карактерише стање лимфних чворова. На пример, колико се благо налази малигна неоплазма, какав је степен њихове лезије, итд. О присутности или одсуству метастаза, слово М.

Дакле, постоје следећа нота:

• Тк - није могуће проценити величину и расподелу примарног тумора;
• Т0 - примарни тумор није детектован;
• Тис - преинвазивни карцином (карцинома ин ситу);
• Т1 - малигна неоплазма се шири преко погођеног органа на кратко;
• Т2 - тумор се развија на погођеном органу, али не прерасте у унутрашњост;
• Т3 - малигна неоплазма прераста у орган;
• Т4 - тумор се шири на суседне структуре;
• Нк - нема довољно података за процену стања лимфних чворова;
• Н0 - нема утицаја на лимфне чворове;
• Н1 - утиче на један регионални чвор;
• Н2 - погођено је неколико регионалних лимфних чворова;
• Н3 - удаљени лимфни чворови су погођени;
• Мк - недостају довољне информације за одређивање удаљених метастаза;
• М0 - нема знакова удаљених метастаза;
• М1 - постоје далеке метастазе.

Постоје два додатна критеријума која се обично означавају словима Г (градус) и Р (ресекција). Ови елементи омогућавају нам да проценимо степен малигнитета тумора после хируршке интервенције. Али главни индикатори су и даље слова Т, Н, М.

Фазе развоја рака

Фаза развоја канцера одређује присуство одређених карактеристика:

Фаза И - Пронађена је оштећења ДНК која проузрокује неконтролисано цепање и мутацију ћелија. Таква оштећења могу настати под утицајем ултраљубичастог зрачења, радиоактивних елемената или одређених хемикалија. Уз благовремен приступ онкологу, лечење малигног тумора у првој фази показује високу ефикасност. Према статистичким подацима, процес лечених пацијената је 95-100%.

ИИ фаза који се карактерише узгајањем и неконтролисаним растом оштећених ћелија, што доводи до активног развоја тумора. Ситуација је прилично опасна, али и даље је прогноза успешног лечења у овој фази близу 75%.

ИИИ степен се одређује присуством метастаза. Атипичне ћелије почињу брзо поделити и кретати кроз тело пацијента са струјом лимфе или крви. Ово је претпоследња, прилично опасна фаза, а повољан изглед за развој ситуације је само 30%.

ИВ фаза - понављање. Карактерише га активно неконтролисано појављивање нових тумора локализованих у различитим људским органима. У овој фази, нема наде за потпуни опоравак, а третман има за циљ ублажавање бола, максимално проширење и побољшање квалитета живота пацијента.

Како је дато на онколошкој дијагнози?

Рак је прилично озбиљна болест, која годишње узима на хиљаде живота људи из различитих земаља. Међутим, захваљујући напредовању модерне медицине данас, таква дијагноза није увијек пресуда. Са благовременим приступом квалификованим специјалистима, када болест није достигла свој врхунац, повољан исход је могућ.

Поред тога, мора се запамтити да се коначна дијагноза у онкологији врши тек после биопсије. Овај поступак подразумијева хистолошко испитивање ткива из тумора. Биопсија вам омогућава да утврдите да ли је неоплазма стварно малигна.

На пример, бенигни тумори имају свој фокус и полако расте унутар ње, без стварања метастазе. Хистолошки су мало другачији од нормалног ткива. У скоро свим случајевима уклањање бенигне неоплазме са мембраном доводи до потпуног лечења пацијента.

Код малигних тумора, напротив, скоро увек нема капсуле. Због тога се карактерише брзим, инфилтрираним растом. Још један знак малигног туморског ткива је анаплазија - повратак у једноставнију структуру. У исто време, диференцијација се губи и одређена функција се губи. Идентификоване су хистолошки, недиференциране, анапластичне структуре и велики број митоза. Осим тога, многи типови малигних тумора агресивно метастазирају.

Онколошка дијагноза оставља врло мало времена да бира добру клинику и доктор. Свака минута се рачуна. Рана дијагностика и благовремена медицинска нега су од велике важности. Ефикасност и трошкови лијечења директно зависе од фазе на који почиње борба против болести.

Због тога када пронађете различите печате, одмах контактирајте свог доктора. Поред тога, изузетно је важно редовно прегледати тело за било какве болести, јер је превенција увек боља од лечења.

Фазе рака дојке: ТНМ систем класификације

Рак класификација у фазама да би се проценила распрострањеност процеса рака у телу. Можете га користити да бисте сазнали да ли је рак је инвазивна или неинвазивна, који тумора величине као близу њених лимфних чворова који су укључени, и да ли метастатски (да ли се проширио на друге органе) рак. Као и код других врста рака, класификација рака дојке у фазама и ТНМ систему - важан фактор у одређивању прогнозе и Треатмент Оптионс.

Прочитајте у овом чланку

Фазе канцерогених процеса

Рак снимања је процес откривања колико се рак ширио. Потврда морфолошке дијагнозе се јавља када патолог открије малигне ћелије у ткивном материјалу из тумора добијеног као резултат биопсије.

Стога, након утврђивања дијагнозе, онколог препоручује пацијенту да подлеже одређеном низу студија у зависности од резултата прелиминарних прегледа и биопсије. Оне могу укључивати:

• рентген;
• мамограм обојних млечних жлезда;
• скенирање костију;
• рачунарска томографија (ЦТ);
• магнетна резонанца (МРИ);
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ).

Такође се зову методе медицинског сликања.

Најчешће у свом раду доктори користе систем класификације рака дојке од стране ТНМ-а. Под овим словима скривају: тумор (тумор), чвор (лимфни чвор), метастаза (метастаза). Овај начин постављања дозвољава вам да знате величину тумора, ширење малигног процеса у оближње лимфне чворове и присуство метастаза (да ли је канцер прешао на друге делове тела).

Рани, локално напредни и секундарни (метастатски) рак дојке

Постоји класификација рака дојке у фазама: 1, 2, 3 и 4, што, судећи по секвенцијалном нумерисању и речи "фаза", подразумева постепени ток болести. У почетку постоји почетни или рани рак (прва фаза), онда ако се не лечи, проћи ће друга, трећа и завршна (завршна) фаза његовог развоја.

Рани и локално дистрибуирани

Једностављена верзија ове класификације дели рак дојке у:

1. Рано. Значи да тумор није проширио изван тела, нема уништавања малигних ћелија лимфним чворовима помоћни регион. Дакле, канцер је локализован (лоциран) само на страни ткива дојке.
2. Локално дистрибуирано. То подразумева да се рак не шири на друге органе, већ већ:

• пречника преко 5 цм;
• ширити на кожу или мишиће;
• је присутан у лимфним чворовима аксиларног региона.

Секундарни (метастатски)

Или четврта фаза рака дојке. То значи да су малигне ћелије превазишле орган њиховог примарног изгледа и могу се наћи у другим органима, као што су јетра, кости, плућа итд.

Фазе рака дојке

Шта је ТНМ класификација?

Класификација рака дојке по степенима не одражава "визуелну" преваленцију онколошког процеса. Стога онкологи у свом раду често користе ТНМ систем, који је стандардизован начин да се генерализују информације о томе колико је рак напредовао. ТНМ класификација узима у обзир величину тумора (Т), његову ширење на регионалне лимфне чворове (лимфне чворове лоциране у аксиларном региону - Н), било да постоје далеке метастазе (М).

Клинички подаци о којима се заснива ова класификација прикупљају се током физичког прегледа, биопсије и медицинског сликања (ултразвук, мамографија, ЦТ и други). Када пишете дијагнозу на слова Т, Н, М додајте критеријум "ц" (клинике). Ако су, поред горе наведених тестова, подаци добијени након операције укључени у дијагнозу, онда "п" (патологија) претходи словима. Може се претпоставити да је дијагноза са критеријумом "п" тачнија, јер је добијена након испитивања патолога уклоњене дојке и оближњих лимфних чворова.

Слиједи поједностављени опис постављања ТНМ-а за рак дојке.

Како исправно дешифрирати онколошку дијагнозу?

Класификација рака омогућава доктору да опише стадијум рака (преваленцију туморског процеса, тежину болести), као и процјену ризика за пацијента и пропише адекватан третман.

Постоји неколико принципа за процену малигних неоплазми.

Класификација рака по етапама

Класификација је усвојена 1956. и још увијек се користи за брзо карактеризацију стања пацијента. Истовремено указује на величину, преваленцију и присуство метастаза:

1 стаге - ограничено отицање (до 2 цм). За нека ткива димензије у првој фази могу бити до 5 цм;
Фаза 2 - тумор има исте димензије, али постоји једна метастаза у регионалном лимфном чвору;
Фаза 3 - тумор се повећава до 5 и више цм, губе, губи покретљивост, узгаја у околна ткива. Постоје више метастаза у регионалним лимфонодусима;
Фаза 4 - оток било која величина бар једну метастазу у удаљени орган, или клијавост тумора у сусједним органима.

Требало би схватити да су фазе рака коже и карцинома штитне жлезде одређене на основу различити критеријуми. Горе наведене фазе описују само општи принцип класификације.

Неке врсте тумора имају величину више од 5 цм, али се ефикасно излечују. У овом случају, мале малигне формације (до 1 цм) могу се брзо ширити по целом телу (нпр. Меланомом). Кључну улогу у таквим случајевима игра рана дијагноза.

Узмите дијагнозу консултације

Међународна класификација ТНМ

Погодно за класификацију онколога, што дозвољава прецизно описати преваленцу процеса. Користи се за одређивање врсте и количине хируршке интервенције, методе хемотерапије, излагања зрачењу.

• Т Означава величине примарног тумора (од латинског тумора, "сабијање");
• Н - укључивање лимфних чворова (од латинског Нодуса, "чвор");
• М - метастазена даљинска тела и / или ткиво (од латинске М етастазе, "метастазе").

Леттерс допуњен бројевима који показују величину тумора (за Т), број лимфних чворова укључених (за Н) и присуство секундарне фокуса (фор М).

Примери декодирања онколошких дијагноза

• Т1Н0М0 одговара раку стадијума 1, где је примарни тумор до 2 цм, лимфни чворови нису погођени и нема метастаза;
• Т1Н1М0 - 2 фазе, постоји један провоциран (упечатљив) лимфни чвор;
• Т0Н3М1 - Фаза 4. У овом примеру дијагнозе примарног тумора није пронађен, што се дешава са брзим метастатским раком. Релативно малих ћелија колонија једном метастазирао на лимфне чворове и удаљеног органа (обично плућа или јетре), који су пронадјени ваш лекар.

Метастазе су означене бројевима 0 или 1. Број удаљених метастаза није назначен: они су или присутни (што одговара 4 стадијума рака), или нису.

Појасни симболи у класификацији тумора ТНМ

• ТКС - постоји примарни тумор, али из техничких разлога не може се процијенити;
• Тис (кратко за ин ситу) - откривене су малигне ћелије, али нису расле у дубоке слојеве (најповољнија прогноза за пацијента);
• НКС - нема начина да се процени штета на лимфним чворовима.

За детаљну фазу, подкатегорије формулара Н2а или Т1б:

• додајте. Т - више тумора у одређеном делу тела;
• Да - указује на то да је стадијум утврђен одмах након интензивне хемотерапије или операције;
• В - рекурентни процес или венска инвазија, тј. лезија великих вена тумором;
• Л - оштећење лимфне стазе (Кс - претпостављено, 0 - одсутно);
• Пн - присуство перинервалне инвазије (тумор продро у нерв, што је типично за главу, врат, али и простату и цревима).

Критеријум који описује клијавост тумора (за шупље органе)

• П1 - формација унутар слузнице;
• П2 - тумор улази у слој субмуцоса;
• П3 - канцер продире у слој мишића;
• П4 - процес је прошао шупље тијело.

Класификација за "ватцхдог" лимфне чворове

"Ватцхдог" назвали су прве лимфне чворове на излазу из лимфе из подручја погођеног тумором. Другим ријечима, доктори знају типичне начине ширења рака, тако да оцјењују стање одређених лимфних чворова.

Користи се следећа ознака:

• пН 1 (сн) - на лимфном чвору утиче онцопроцесс;
• пНО (сн) - промене у лимфном чвору нису откривене;
• пНКС (сн) - чвор се не може процијенити (из техничких разлога).

Класификација тумора хистолошком структуром

Што је примитивнија и мања ћелија, то је опаснији тумор: ниског диференцираног тумора брзо се шири и ствара више метастаза.

Ово се мери у нивоима диференцијације или степена малигнитета (Енглески разред, "степен") и означен је словом Г:

• Г1 - високо диференциран тумор; ретко метастазира, што побољшава прогнозу лечења;
• Г2 - Умерено диференциран процес;
• Г3-4 - ниског степена и недиференцираних тумора, односно - високог нивоа малигнитета;
• ГКС - немогуће је одредити степен малигнитета.

Ц-фактор или класификација тумора за поузданост

С обзиром на број контроверзних ситуација, онкологи су се у тешким случајевима сложили да индицирају очекивану тачност дијагнозе или Ц-фактора:

• Ц1 - малигни процес је назначен спољни знаци и стандардно истраживање: испитивање, испитивање, радиографија, ендоскопија. Лекар узима у обзир карактеристичне пријетње и симптоме (крварење, губитак тежине итд.);
• Ц2 - подаци Ц1 се потврђују специјална дијагностика: МР, ПЕТ-ЦТ, ангиографија, ултразвучни преглед, сцинтиграфија;
• Ц3 - горе наведено је допуњено биопсијаса цитологијом;
• Ц4 - биопсија је добијена у процесу хируршка интервенција, извршена је цитолошка студија;
• Ц5 - подаци добијени због аутопсије (аутопсије).

Класификација постоперативних тумора - Категорија Р

Критеријум ефикасности лечења, који описује тумор након терапије:

• Р0 - тумор је одсутан;
• Р1 - микроскопија открива преостали тумор;
• Р2 - неоплазма се открива без микроскопије;
• РКС - за процену присуства или одсуства тумора је немогуће.

Координатори доктора Боокимед су помогли хиљадама пацијената са дијагнозом карцинома да подврсте прецизној дијагнози и ефикасном лечењу канцера у иностранству. Оставите поруку на сајту да бисте добили савјет.

Тумори. Дио 3. Класификација малигних тумора

Сви тумори су подељени на бенигне и малигне. Њихове разлике које смо већ научили. Данас ћемо се упознати класификација малигних тумора и сазнајте да ли се сви малигни тумори могу назвати раком.

Сви малигни тумори су подељени у групе зависно од врсте ткива, одакле потичу:

• канцер (карцином) - малигни тумор од епително ткиво. Ако су ћелије високо диференцирана (мање малигни), име је прецизније према типу ткива: фоликуларни канцер, карцином сквамозних ћелија, аденокарцином и сл.

Ако тумор има ниско диференциран ћелије, ћелије се зову по њиховој форми: канцер малих ћелија, карцином прстенова и сл.

Крв није епително ткиво, већ тип везивног ткива. Стога, да кажем "рак крви"Нетачно. На трећем курсу, приликом проучавања патолошке анатомије, речено нам је да слична фраза, која се изговара гласно на испиту, аутоматски узрокује уклањање са испита са приказом два. Ово се памти. Тачна имена су: леукемија (леукемија, хемобластоза), то је тумор хематопоетског ткива који се развија у циркулационом систему. Леукемија може бити акутна и хронична. Ако је тумор из хематопоетског ткива локализован само у одређеном дијелу тијела, назива се лимфом (запамтите у првом делу фотографије са Буркитовим лимфомом?).

Што је нижа ћелијска диференцијација, бржи тумор расте и раније даје метастазе. О томе сам већ писао у другом делу циклуса.

Сада су опште прихваћене: међународна ТНМ класификација и Клиничка класификација малигни тумори.

Класификација ТНМ

Користи се широм света. За малигни тумор дата је посебна карактеристика следећих параметара:

1. Т (тумор, тумор) - величина тумора.
2. Н (чворови, чворови) - присуство метастаза у регионалним (локалним) лимфним чворовима.
3. М (метастаза) - присуство удаљених метастаза.

Затим је класификација проширена још две карактеристике:

4. Г (градус, степен) - степен малигнитета.
5. П (пенетрација, пенетрација) - степен клијања зида шупљег органа (користи се само за туморе гастроинтестиналног тракта).

Сад у реду и детаљније.

1. Т (тумор) је тумор.
   Карактеризира величину образовања, преваленцу погођеног органа, клијање околног ткива. За сваки орган постоје специфичне градације ових карактеристика.

На пример, за рак дебелог црева:

• Т_о - знаци примарног тумора су одсутни.
• Т_је (ин ситу) је интраепителијални тумор. О томе доле.
• Т₁ - тумор заузима мали део цревног зида.
• Т₂ - тумор заузима пола обима црева.
• Т₃ - тумор заузима више од 2/3 или читав обим црева, сужавајући лумен.
• Т₄ - Тумор заузима читав лумен црева, изазивајући опструкцију црева и (или) избацивање у сусједне органе.

За тумор дојке врши се градација величином тумора (у цм), за рак желуца - према степену клијања и ширења зида на стомаку.

Степен клијања зида органа и ТНМ.
Легенда (одозго према доле):
слузокожа - субмукозна -
мишићни слој - слој под шприцем -
Сероус мембране - околне органе.

Посебан акценат треба дати рак ин ситу (рак на месту). У овој фази, тумор се налази само у епителијуму (интраепителијални канцер), базална мембрана не пролази, што значи да крвни и лимфни судови не жале. У овој фази развоја, малигни тумор лишена инфилтрације раст и не могу дати метастазе. Због тога лечење карцинома ин ситу даје најповољнији резултати.

Фазе развоја рака.
Легенда (с лева на десно): ћелија са генском мутацијом - хиперплазија -
патолошки раст - рак "ин ситу" - канцер са инфилтрираним растом.

Треба напоменути да постоји много транзиционих фаза морфолошки (тј. Под микроскопом) између нормалне и малигне ћелије. Дисплазија - кршење правилног развоја ћелија. Хиперплазија - патолошко повећање броја ћелија. Да се ​​не збуњују хипертрофија (ово компензацијско повећање величине ћелија са њиховом хиперфункцијом, на пример, раст мишићног ткива након тренинга са бучицама).

Фазе епителне дисплазије:
нормална ћелија - хиперплазија -
благо дисплазија - ин ситу рак (тешка дисплазија) -
рак (инвазиван).

Према ТНМ класификацији, дијагноза може звучати, на пример, на следећи начин: канцер цецум Т₂Н₁М₀Г₁П₂. Ова класификација је погодна, јер детаљно описује тумор. Са друге стране, не даје генерализоване податке о тежини процеса и могућности лечења. Због тога се користи и клиничка класификација тумора.

Клиничка класификација тумора

Овде, сви параметри малигног неоплазма (величине примарног тумора, присуства регионалних и удаљених метастаза, клијања у околним органима) се узимају у обзир у укупном броју.

Распоређујте 4 стадијума рака:

• 1. фаза: мали тумор, заузима ограничено подручје, не пролази зида органа, нема метастаза.
• 2. степен: велики тумор, не проширује се преко тела, могуће су поједине метастазе у регионалним лимфним чворовима.
• 3. фаза: велики тумор, са дезинтеграцијом, покреће цео органски зид или тумор мањих димензија са више метастаза у регионалне лимфне чворове.
• 4. етапа: клијавост тумора у околним ткивима, укључујући нераскидиву (аорту, шупљу вену, итд.) или било који тумор са удаљеним метастазама.

Могућност лечења малигног тумора зависи од фазе: Што је већа фаза, то је мање вероватно да се излечи. Зато морамо открити малигни тумор што је пре могуће, а за то се не бојте ићи на испит, поготово ако постоје сумње о којима ће разговор ићи у четвртом дијелу овог циклуса.

Релативно 10-годишње преживљавање пацијената са раком
млечна жлезда зависно од стадијума рака.

Цанцер дисеасе. Онколошке дијагнозе

Већ смо размотрили зашто рак (онкологија) захтева пажљиву пажњу на дијагностиковање и одмах одлучивање о даљим радњама са онкологом. Најчешће, онкологија се не препознаје у почетним фазама, али када разговарате са онкологом се обавља у нервном окружењу компресованог времена.

Да, нажалост, дијагностика рак највећим делом не може наведено, пошто иницијална дијагноза захтева даљу разраду и прецизирање од којих зависе коначном исходу лечења карцинома. Или једноставно рећи - још увек је било након метастаза у третману или једноставно нису видели.
Иницијални разговор са онкологом се увек одвија у тешкој ситуацији. Штавише, ако онколог види озбиљну слику, онда је мало вероватно да ће детаљно разговарати о ситуацији. Која нормална особа ће лично рећи пацијенту оно што је остало да живи толико и толико? Иако онколог и сваки дан суочавају се са проблематичним пацијентима, али ипак он је и особа.

Дакле, шта вас онколог пише у дијагнози? Знамо да доктори, по правилу, пишу у нашим медицинским књигама тако да је једноставно немогуће разумјети шта је и зашто у свом рукопису. А када је ријеч о тако блијшој болести као раку, онда се уопште може збунити конкретно. Предлажем да разумем шта и зашто онколог пише у дијагнози. Па...

Декодирање онколошке дијагнозе

Не само да је дијагноза рака се мора ставити у праву, али њихов опис захтева посебну дефиницију за даље све лекари укључени у лечењу одређеног пацијента, знају како и шта се дешава. Стандардизовати Дијагноза наративи развијен тзв ТНМ класификацију тумора (описује и малигне и бенигне туморе), који се општеприхваћеним у свету.

Када онколог бележи дијагнозу, најпре се тумори у запису, а затим локализација (локација), а затим ова три слова (Т, Н, М) долазе у којима су праћени бројевима. Ова опћенито прихваћена класификација уведена је од стране Међународне уније за рак. Шта то значи слова?

Т - из латинског тумора (тумор) и описује величину и расподелу примарног тумора (колико је тумор израстао у зидовима органа). Служба Антиканцера повремено врши прилагођавање класификационог система. Дакле, сада имамо седму верзију (од 1. јануара 2010. године).

Дакле, једноставно слово Т описује примарни тумор. Снимање Тк значи тешкоће у процени величине и способности метастазе. Записник ТО - немогуће је одредити примарни тумор. Тис запис посебно односи се на преинвазивни карцином (карцином ин ситу). Али такав запис Т1, Т2, Т3, Т4 значи повећање величине, а могуће и метастазе примарног тумора.
Следеће слово је Н из латинског "Нодулис" (лимфног чвора) и описује ситуацију са условима (постоји ли лезија, колико и где се налазе) лимфних чворова. У овом контексту често се користи реч "регионални", што указује на то да се лимфни чвор налази што је могуће близу тумора.

И, напокон, слово М из латинске "метастазе" (метастазе) описује ситуацију са присуством или одсуством метастаза.

Постоје два додатна критеријума, означена словима Г (градус) и Р (ресекција), која означавају степен малигнитета и процену тумора након операције, респективно. Али главне су ТНМ дескриптори.

Мало је вероватно да ће онколог рећи његов пацијент све детаље, открио, али сам пацијент, знајући међународну класификацију ТНМ у држави, барем површно разумети дијагнозу.

Ево како изгледа дешифровање онколошке дијагнозе (у поједностављеној верзији, пошто постоји пуно таквих варијанти, али главна ствар коју и даље треба да разумете), које је онколог записао.

То нису све информације које могу бити написане у ТНМ стандарду.

Међутим, онколошке дијагнозе написане у овом стандарду су више потребне за онкологе који ће их разумјети. Пацијенти ће само морати да погледају главне цифре како би разумели стадијум болести у којој се налази и степен његове ширења.

ЛивеИнтернетЛивеИнтернет

-Етикете

-Наслови

• опстанак (1)
• Храна (3)
• Здравље (14)
• Традиционална медицина (1)
• лекови (1)

-Референце

-Претрага по дневнику

-Претплатите се путем е-маила

-Статистика

Како читати дијагнозу ако имате рак?

Како читати дијагнозу, ако постоји сумња на тумор карцинома је важно питање за пацијента и његове вољене. Чланак разматра, прво, структуру онколошке дијагнозе, као и правила њеног читања и разумевања. Почнимо са структуром. Онколошка дијагноза састоји се од неколико компоненти:

1. Карактеристике патолошког процеса.
2. Карактеристике клиничке и морфолошке варијанте болести.
3. Локализација процеса.
4. Фаза болести која карактерише преваленцу процеса.
5. Карактеристике ефекта лечења (назначене у дијагнози после терапије).

Обавезно запамтите то финале дијагноза у онкологији се ставља само након хистолошког прегледа ткива из неоплазме (биопсија). Другим ријечима, тек након микроскопске студије комада ткива пацијента из подручја гдје је доктор претпостављао канцерогени тумор.

Хистолошки преглед за утврђивање природе раста (бенигне или малигне) и стварна морфологији тумора (то јест, ткива одакле се раст), у зависности од морфологије тумора и подељена на рак- тумора епителног ткива, везивног тумора ткива саркому- етц..н.

Морфологија неоплазма треба знати да утврди тачну тактику лијечења и лијечења пацијента, за прогнозу болести, јер различита морфологија тумора различито метастазира, клијава, итд. Пре него што пређемо на примере - објашњења онколошких дијагноза, размотримо његове главне компоненте.

Дакле, прва ствар у којој знају латинице дијагноза? ТНМ класификација, усвојен да опише анатомску преваленцију тумора, послује са три главне категорије: Т (тумор) -с лат. тумор - карактерише преваленца примарног тумора, Н (нодус) - из лат. чвор - одражава стање регионалног лимфни чворови, М (метастаза) - указује на присуство или одсуство даљинског управљача метастазе.

Примарни тумор (Т) унутар клиничке класификације карактеришу симболи Тк, Т0, Тис, Т1, Т2, Т3, Т4.

ТКС се користи када се величина и локално ширење тумора не могу проценити.
Т0 - примарни тумор није детектован.
Тис - преинвазивних карцином, карцином ин ситу (карцином ин ситу), интраепителијани облик рака, почетни стадијум у развоју малигних тумора без знакова клијања од 1 слоја.

Т1, Т2, ТЗ, Т4 - ознаке величине, карактер расту, међусобни односи са граничним тканинама и (или) примарним органима тумори. Критеријуми према којима се одређују дигитални симболи категорије Т зависе од локализације примарног тумора, а за одређене органе, не само по величини, већ и степену његове инвазије (клијавости).

Статус регионалног лимфни чворови (Н) се означавају категоријама НКС, Н0, Н1, 2, 3. То су лимфни чворови где метастазе пре свега "иду". На пример. за рак дојке регионално лимфни чворови су аксиларни са одговарајуће стране.

НКС - недовољни подаци за процену лезија регионалних лимфних чворова.

Н0 - у регионалним лимфним чворовима не постоје клинички знаци метастаза. Категорија 0, утврђена пре операције за клиничке знаке или након операције засноване на визуелној процени удаљеног лека, пречишћена је резултатима хистолошког прегледа.

Н1, Н2, Н3 одражавају различите степене регионалних метастаза лимфних чворова. Критеријуми који одређују дигиталне симболе категорије зависе од локализације примарног тумора.

Дистант метастаза (М) - су оне метастазе које се јављају у другим органима и ткивима, не само у регионалним лимфним чворовима (у току клијања тумора и уништи рак тумор крвних судова ћелије ући у крвоток и може "спреад" у готово сваком органу). Одликује их категорија МКС, М0, М1.

МКС - недовољни подаци за одређивање удаљених метастаза.
М0 - нема знакова удаљених метастаза. Ова категорија може бити пречишћена и промењена ако се открију даљња метастаза током хируршке ревизије или у поступку патоноатомске аутопсије.

М1 - постоје далеке метастазе. У зависности од локализације метастаза, категорији М1 може се допунити симболима који одређују метастатску мету: ПУЛ. - Лагана, ОСС - кости, ХЕП - јетре, ВРА - мозак, ЛИМ - лимфни чворови, МАР - коштане сржи, РЛЕ - плеура, ПО - перитонеум је СКИ - кожа, отх - другим органима.

Друго, шта значи степен дијагнозе? Постоје 4 фазе онколошког процеса:

Фаза 1 - онколошки процес утиче на један слој органа, на пример, мукозну мембрану. Ова фаза се назива и "рак ин ситу" или "рак на месту". У овој фази, регионални лимфни чворови нису погођени. Нема метастаза.

Фаза 2 - онколошки процес утиче на 2 или више слојева органа. Пораз регионалних лимфних чворова је одсутан, нема удаљених метастаза.

Фаза 3 - тумор избацује све зидове органа, регионалне лимфне чворове су погођене, нема удаљених метастаза.

Фаза 4 - тумор велике величине, утиче на цео орган, постоји оштећење регионалних и удаљених лимфних чворова и метастаза другим органима. (У неким патолошким процесима изолиране су само 3 фазе, неке фазе се могу поделити на под-фазе, то зависи од класификације процеса рака усвојеног за тело).

Трећи, што значи клиничке групе у дијагнози? Клиничка група (у онкологији) - јединицу за класификацију диспанзијске регистрације становништва у односу на онколошке болести.

1 клиничка група - особе са прецанцерозним болестима, стварно здраве:

1а - пацијенти са болестима за које се сумња на малигну неоплазу (са утврђивањем коначне дијагнозе се уклањају из регистра или преносе у друге групе);

1б - пацијенти са премалигним болестима;

2 клиничка група - особе са доказаним малигним туморима који су подложни радикалном лечењу;

3 клиничка група - особе са доказаним малигним туморима који су завршили радикални третман и који су у ремисији.

4 клиничка група - особе са доказаним малигним туморима, које због једног или другог разлога нису подложне радикалном третману, али су предмет палијативног (симптоматског) лечења.

Клиничка група морају бити назначени у дијагнози пацијента. У динамици, исти пацијент, зависно од степена прогресије процеса и терапије који се спроводи, може се померити из једне клиничке групе у другу. Клиничка група ни на који начин не одговара стадијуму болести.

Дакле, сада можемо са сигурношћу рећи да структура дијагнозе усвојене у онкологији омогућава тачно разумевање ситуације. Да бисте у томе боље разумели, размотрите следеће примере:

1) Дијагностикован са раком дојке. Како ће ова дијагноза изгледати у медицинским подацима?

ДС: Десни рак дојке Т4Н2М0 ИИИ степен. група.

-Т4- нам говори да је то велики тумор с клијањем у оближњим органима;

-Н2- сугерише да постоје метастазе у унутрашњим лимфним чворовима млечне жлезде на погођену страну, фиксиране једни са другима;

-М0- сугерише да у овом тренутку нема знакова удаљених метастаза.

-ИИИ степен - говори нам да тумор избацује све зидове органа, регионалне лимфне чворове су погођене, нема удаљених метастаза;

-2 ћелије. група нам говори да је малигнитет тумора хистолошки доказан (100%), а тумор подложан радикалном (тј. потпуном) уклањању хируршким захватом.

ДС: Рак левог бубрега Т3цН2М1 (ПУЛ) ИИИ степен. 4л. група. Т3ц је због значајне величине тумора, тумор се протеже до доње шупље вене изнад дијафрагме или расте у њеном зиду;

Н2-метастазе у више од једног регионалног лимфног чвора;

М1 (ПУЛ) - у плућима постоје далеке метастазе.

ИИИ степен - тумор улази у лимфне чворове или пролази до бубрежне вене или инфериорне вене каве;

4 клиничке групе - доказан малигни тумор, који из једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

3) Дијагностикован је канцер правог јајника са метастазама у перитонеуму. Како ће дијагноза изгледати у медицинској документацији?

ДС: Рак десног јајника Т3Н2М1 (ПЕР) ИИИА фаза 4кл. банд

- Т3- Тумор је присутан у једном или оба јајника, а ћелије рака су присутне изван карличног региона.

- Н2-метастазе у више од једног регионалног лимфног чвора;

- М1 (ПЕР) - дистантне метастазе до перитонеума;

- ИИИА фаза - ширење унутар мале карлице, са колонизацијом перитонеума (многе мале метастазе расеју се дуж перитонеума);

- 4 клиничке групе - доказан малигни тумор, који из једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

4) Дијагностикован са саркомом на левој нози. Како ће дијагноза изгледати у медицинској документацији?

ДС: Остеогени сарком доње трећине лијеве фибуле Т2 Нк М0 ИИБ степен 2 цл.

- Т2 - Епидемија се протеже изван природне баријере;

- Нк, М0 - нема метастаза;

- ИИ степен - ниско диференциран (врло малигни) тумор. Епидемија се протеже изван природне баријере. Недостатак метастаза;

- 2 групе особа са доказаним малигнитетом тумора, који су подложни радикалима (потпуно уклањање тумора хируршки) третманом.

5) Дијагностикован са канцером десног плућа са метастазама у мозак. Како ће дијагноза изгледати у медицинској документацији?

ДС: Бронхоалвеоларни аденокарцином праве плућа Т3Н2М1 (БРА) ИИИ фазе. 4л. банд

- Т3- тумор било које величине, укључивање зида груди, дијафрагма, медијастинални плеуре (плеуралног унутрашњи лист, који је суседни плућима), перикарда (спољашњи схелл срца); тумор не допиру до царина (малу избочину на месту поделе трахеје на 2 главном бронха) мањим од 2 цм, али без укључивања царина или тумор са повезаног ателектазе (спадение) или опструктивне пнеумоније (блокаде) тотал плућа;

- Н2- постоји лезија лимфних чворова медијума на страни поразних или бифуркацијских лимфних чворова
(бифуркација је место поделе трахеје у 2 главна бронхија);

- М1 (БРА) - постоје далеке метастазе у мозгу.

- ИИИ степен - тумор већи од 6 цм са прелазом на суседни реж плућа или клијањем суседног бронха или главног бронха. Метастазе се налазе у бифуркацији, трахеобронхијалним, паратрахеалним лимфним чворовима;

- 4л. ГРОУП- доказана малигни тумор које из различитих разлога не могу бити радикално третман, већ је за палијативно (симптоматски) третман.