Главни
Напајање

Рак простате базе 3

У ТНМ систему (Т - преваленца карцинома, Н - присуство метастаза у лимфним чворовима мале карлице и М - дистантне метастазе), стадијум је означен као Т3 Н0 М0. У овој фази разговарамо локално дистрибуирано рак простате.

Карактеристике

За ову фазу типичне карактеристике су:

  • неоплазма је добро палпатед ректално
  • карцином превазилази капсулу простате
  • нема метастаза у лимфним чворовима у малој карлици
  • далеке метастазе нису откривене

Дијагностика

Тумори у овој фази се често налазе када пацијент пређе на уролога због проблема са уринирањем или уоченим крвљу у урину.

Извршена је биопсија простате и хистолошки преглед. Следе следећа класификација:

  • Т3а: тумор је издао капсулу простате у једном или два дела органа, ширењем на суседна ткива. Семинални везикли нису погођени.
  • Т3б: малигни процес се шири преко капсуле простате. Погађају се семенски спирале.

Ако постоје индикације повећане агресивности тумора простате, онда се може извршити детаљнија дијагноза - сликање магнетне резонанце или компјутерска томографија карлице, скелетна скинтиграфија итд.

Симптоми

Симптоми у трећој фази рака простате се најчешће манифестују потешкоћама и боловима са уринирањем, крвљу у урину, кршењем еректилне функције.

Третман

У овој фази, и даље је могуће извршити потпуну ресекцију простате - али њен волумен је већи: семенски весицлес и лимфни чворови мале карлице често се уклањају. У 35-50% случајева са хистолошким прегледом ткива хируршке ивице откривене су малигне ћелије - то значи да је вероватноћа релапса велика.

У многим случајевима, поред тога, пацијентима је прописана хормонска терапија и / или зрачење након операције ради спречавања релапса.

Пре него што је опасно

Трећа фаза рака простате је опасно стање. Ако започнете болест, процес може утицати на околне органе простате - дебело црево, бешику. Правовремена интервенција ће то избјећи.

Предвиђања

Прогноза треће фазе карцинома простате, нажалост, није тако утеха као у почетним фазама, али искусни лекари уз помоћ модерног третмана могу постићи значајан успјех.

Према статистичким подацима, без икаквог лечења у 5-10 година, у просеку око 80% -90% пацијената умире због рака простате. Након радикалне простатектомије, у комбинацији са другим третманима или без 10-годишњег преживљавања у овој фази, просечно 80 до 90%. И то је упркос чињеници да више од половине пацијената развија редокс у року од 10 година, али уз помоћ квалификованог третмана, међутим, болест је под контролом.

Фазе рака простате

Рак простате је уобичајена малигна неоплазма која се јавља у ћелијама простате.

Главни узроци онколошких болести су генетска предиспозиција, старосне карактеристике - мушкарци преко 65 година; слаб имунолошки систем; простатитис; пријем мушког полног хормона - тестостерона, неухрањености и штетних услова рада.

До формирања канцерогеног тумора може доћи до болести као што је атипична аденоза и хиперплазија простате.

Како дијагностицирати болест

Дијагностицирање рака простате је унапријед готово немогуће, тумор се повећава споро, да би се приметио да је тешко. Промене на ћелијском нивоу могу се установити само микроскопским прегледом. На првом знаку болести, врло мало људи се обратило за помоћ, а у овом тренутку већ постоје метастазе.

Чим човек је видео да је било проблема са емисијом урина, препоручљиво је да се консултује са уролога. Специјалиста ће бити у стању да одреди, са пратећим непријатности: код упале простате или БПХ су први симптоми рака. Пацијент ће бити додељен број студија, као што палпацији, анализа крви, ултразвук, ако је потребно, ЦТ или Кс-зрака.

Препознати симптоме болести може бити - ово није почетна фаза фаталне болести. Ово је благо уринирање, појављивање бола у деловима тела. Пуни осећај бешике, еректилна дисфункција, перинеални бол, уринарна инконтиненција или урин са крвљу.

Метастазе у лимфне чворове може отицање ногу, гениталије, скротум. Канцер може произвести бол у лумбалном, која произлазе из експанзије реналног пелвиса и уретера, пошто проток урина у супротном смеру.

Ат повреде нервних завршетака има смањење потенције. Метастазе могу расти у светлу, онда је суви кашаљ болан, или јетра, док је жуту боју коже и има тежину у његовој десној страни. Малигни тумори могу утицати на црева, а пацијенти имају бол током цревима.

Симптоми карцинома простате

У касним стадијумима болести са метастазама у коштаним ткивима, пацијент осећа бол у костима. У будућности нестаје пацијентов апетит, он губи тежину, ниво хемоглобина се смањује.

У почетној фази, нема симптома, канцер простате се може детектовати праћењем крвног теста за одређени простатски антиген (ПСА).

Именовати прави третман који лекар може онда, када ће бити утврђене фазе развоја болести. Ако пацијент затражи помоћ у првој фази рака простате без метастаза, проценат опоравка је висок.

Фаза рак простате одређује величину тумора, његовој агресивности, ширење метастаза, примене и узимајући у обзир савремени класификацију: међународни ТНМ систем, количина / Глисон скор, Дзхиуит Вхиттемора систем.

Одређивање фазе ТНМ систем рака простате, размотримо величину тумора (Т-тумора, тумора), за промене у лимфним чворовима (Н-чвор, лимфни чвор), присуство удаљених метастаза (М-метастазе, метастазе).

Слово Т означава величину примарног тумора. Следећи симболи имају своје значење: Тк-тумор није могуће одредити; Т1 - тумор није одређен ултразвуком и палпацијом; Т1а - откривена је неоплазма са уклањањем аденома простате, а хистологија показује присуство 5% малигних ћелија; Т1в - исти разлог и онколошке ћелије више од 5%; Т1ц - дијагноза је направљена због високог нивоа ПСА у крви.

Т2 - тумор је ограничен на капсулу: Т2а - мање од 50% једног режња простате оштећује тумор; Т2в - највећи део једног дела простате; Т2ц - утиче на оба дела простате.

Т3 - Онколошка формација је изван капсуле простате: Т3а - један или двострански тумор изван капсуле не достиже семенске везикуле; Т3в - тумор је заразио семенске везикуле.

Т4 - тумор заробљен у близини ткива и органа.

Н - регионални лимфни чворови: Нк - регионални лимфни чворови не могу се проценити; Н0 - нема метастаза; Н1 - метастазе су се већ шириле у лимфне чворове.

М - метастазе далеко: МКС - метастазе нису детектоване; М0 - без удаљених метастаза;

М1 - откривена је бочна метастаза: М1а - оштећени удаљени лимфни чворови; М1в - метастазе у коштаном ткиву; М1ц - метастазе у бубрезима, плућима, јетри.

Глеасонова скала / сума одражава малигнитет тумора, који је откривен биопсијом. Што је већи број на скали или збиру бројева, што је агресивнији тумор, то је више разлике погођених ћелија од здравих.

Ако су ћелије рака здравије, тумор се означава бројем 1. Разлика између малигних ћелија и нормалних је процењена на скали од 5 тачака. Један тумор - 5 поена; 2 малигни тумори - Глеасонов број сума 7. Може бити сума броја 3 + 4 или 5 + 2. Број 6 и мање означава нижи малигни, број 7 - просек, 8-10 - јак малигни тумор.

Фазе рака простате

Фазе рака простате у систему Јиуит-Вхитеморе означене су словима А, Б, Ц и Д. Стаге А и Б су отврдњаване. Ц и Д - третман је постављен, али је прогноза мало оптимистична.

А - симптоми се не прате.

А 1 - добра диференцијација ћелија рака

А2 - умерена или лоша диференцијација ћелија рака на неколико места простате.

У - лекар може палпирати тумор, ниво ПСА се повећава.

Б0 - ниво ПСА је повишен, тумор је у простату и не може се палпирати.

Б1 - захваћен је једном простату и откривен је један мали тумор.

Б2 - тумор је у пропорцији простате, или у сваком простору простате постоји тумор.

Ц - Малигне ћелије пролазе кроз капсуле (мембране) простате до семиналних везикула или сусједних органа.

Ц1-тумор је видљив иза капсула простате.

Ц2 - малигни тумор преклапања лумена уретре или изласка у бешику.

Д - метастаза се јавља у лимфним чворовима и другим органима и ткивима.

Д0 - метастазе и повишени ПСА нивои су клинички детектовани.

Д1 - метастазе су у регионалним лимфним чворовима.

Д2 - детектује наклоност удаљених лимфних чворова, органа и ткива.

Д3 - третман не даје позитиван резултат, а метастазе се настављају.

Прва фаза рака простате обележена је римским бројем И, другом, сложеном, бројом ИИ, компликованим бројем ИИИ и најкомпликованијим са метастазама у другим органима и лимфним чворовима - бројем ИВ.

Симптоми карцинома простате у првом стадијуму: проток урина је слабији, његова количина се смањује, понекад се гори у уретри. Рак се може појавити за око 20%. Ако нема метастаза, онда постоји шанса да се лечи канцер простате од 1 степен.

У другој фази рака, пацијенти имају неугодност и бол приликом уринирања, ау перинеуму када имају секс. Ејакулација је болна. Ниво ПСА у крви се повећава на 6,0-7,9 нг / мл. Такви подаци могу бити иу бенигним туморима простате. Могућност развоја канцера - до 30%. Прогноза за успешан третман у одсуству метастаза је до 90%.

Трећа фаза рака простате одговара индикацијама агресивности тумора, нивоу и брзини ПСА и Глеасоновом резултату. Ниво ПСА у овој фази је већи од 8,0 нг / мл.

Рак простате у четвртој фази погоршава погоршање болести. Лажно уринирање постаје све чешће, мокрење је болно, са прекидима, урин се врло мало распоређује, млаз је слаб, постоји кашњење у изливу урина, сагоревање, уочавање. Постоји бол у малој карлици, која може пружити леђа, ребра, перинеум. Ако апетит нестане и тежина се нагло смањује, то указује на метастазу. Налазе их у јетри, плућима, панкреасу, мозгу и костима. Ниво ПСА достигне 10,0 нг / мл и више.

Лечење канцера простате

Током операције, простатна жлезда и околна ткива се исцрпљују. Ако су лимфни чворови изрезани, хемотерапија се изводи после операције. Велике шансе за опоравак су код оних пацијената чији тумор је остао у везивној капсули.

Такве операције су прописане за мушкарце који нису старији од 65 година. Савремени третман рака простате се изводи кроз мале рупе. Ово омогућава брзо лечење ткива.

Друга врста операције је уклањање тестиса и орцхиецтоми. Производња тестостерона престаје, раст малигних тумора успорава или потпуно престаје.

Код старијих пацијената са другим болестима, који погоршавају оперативни процес, након дијагнозе рака простате, доктор чека, посматрајући развој онкологије. Ако нема болова, онда се не врши лечење. Када се број ћелија рака повећава, онда почињу да лече пацијента.

Радиацијска терапија се користи за смањивање тумора, спор раст и уништавање ћелија рака. Хормонски третман успорава раст и смањује малигни тумор.

Третман рака простате друге фазе, ако се пацијент не може управљати, врши се радиотерапијом и брахитерапијом. Код радиотерапије, гама и бета зрачење се преносе на тумор и, ако је потребно, на лимфне чворове. Стога је могуће зауставити раст погођених ћелија.

Радиацијска терапија за лечење карцинома

Даљинска радиотерапија се примењује у малим курсевима два месеца. Овај поступак је безболан и траје неколико минута. Преписати терапију само када тумор велике величине са метастазама, зрачење утиче на здраве ћелије, подразумева нежељене ефекте.

Брахитерапија има мање нежељених ефеката. Радиоактивни иридијум, јод се ињектирају у простату и дјелују на тумору, готово без утицаја на здраве ћелије и ткива, и смањује нежељене ефекте на минимум. Игле са обрадивом материјом убризгавају се под анестезију, након неколико минута уклањају се.

Једна од савремених метода радиотерапије је ХИФУ-терапија. Користи се за сврсисходно уништавање тумора без оштећења здравих ћелија. Овај ултразвук утиче на рак, који уништава структурне протеине патолошких ћелија.

Брахитерапија је други начин излагања зрачењу простате у почетним стадијумима болести. Под контролом ултразвука, јодиране грануле са високим степеном радиоактивности убризгавају се у жлезду. Тамо се повећава радијација, а ткива која су близу тумора практично нису погођена. Ово је кратак поступак и спроводи се амбулантно.

Третман рака простате треће фазе врши се провјером агресивности тумора, нивоа ПСА, Глеасоновог резултата и стопе раста ПСА, који је до сада висок - више од 8,0 нг / мл. У овој фази се врши операција, радиотерапија, примјењује се хемотерапија. Хемотерапија је уништење ћелија рака са токсинима. Такав третман је прописан када се тумор метастазира. Лечење са хемотерапијом даје компликације у облику губитка косе, мучнине, повраћања, брзе замор.

У четвртој фази, ако су друге врсте контраиндиковане, понекад се користи хормонски третман. У основи, у овој фази лечење је усмерено на одржавање рада тела, што продужује живот пацијента. Користе се интензивна интравенска терапија, плазмафереза, хемосорпција и трансфузија крви.

Ако је потребно, операција се врши за имплантацију венске и артеријске инфузијске лучке мреже; за нефростомију са метастазама у бубрезима; водити дренажу и стентирање жучних канала, са појавом жутице туморског порекла; За искључивање тромбоемболизма, цава филтери су уграђени у инфериорну вену каву, а стентинг у супериорној вени кави. У четвртој фази, пацијенту се даје лек за анестезију.

Немогуће је у потпуности излечити пацијента од карцинома простате у четвртој фази, могуће је само продужити живот и ублажити патњу. Уколико не постоје истовремене болести и лезије органа важних за живот, онда у раку простате четврте фазе живите од три до пет година. Ово се посматра код 20-30% пацијената. Код канцера простате четврте фазе, здрав начин живота и прихватљива храна није од велике важности.

Профилакса рака простате укључује конвенционалне мјере здравог начина живота који ће помоћи у избјегавању ризика од рака. То је здрав сан и богата витамином богата храна; искључивање утицаја канцерогених супстанци; превентивни преглед специјалиста за мушкарце преко 50 година; умерена физичка активност; редовни сексуални живот.

Фазе рака простате. Класификација рака простате

Рак простате је озбиљна болест мушке сексуалне сфере, која се карактерише развојем малигног тумора из ткива простате. Главни фактори ризика за развој болести су: старост преко 65 година, генетика (присуство болести у крвним сродницима), узимање тестостерона - мушки сексуални хормон.

Онцологи уринарног органи, посебно карцином простате код мушкараца у последњој деценији "подмлађеног" и почели да се виђају чешће. Само карцином простате у Русији је 3-5% свих карлице рака код мушкараца, а међу мушки публика масу ову опасну малигних и подмукла болест - на трећем месту и ту је сваки 8. лице

Правилно за лечење рака простате, доктор може да установи фазу развоја и тока болести. Рак простате у почетним фазама помоћу савремених метода може се излечити са 95-99%, под условом да нема метастаза.

Фазе рака простате утврђене су величином и агресивношћу тумора, ширењем метастаза. Сви ови аспекти су узети у обзир и описује модерне класификације: интернатионал ТНМ систем, сума / Глеасон (описује степен агресивности онкоопухолеи), ниво ПСА у крви (тумор маркер показује раст крви - специфични протеин ПСА) система Дзхиуит Вхиттемора.

Важно је знати! Онкомаркери се односе на супстанце које производе туморске ћелије од тренутка њиховог развоја. Са било којом онколошком патологијом, ови специфични протеини се излучују из крви или урина. Њихов ниво може унапријед утврдити стадијум, могућност релапса болести или ефикасност лечења. На нивоу ПСА простате специфичан антиген одређен је карцином простате.

Малигни тумор простате

Т је величина примарног тумора:

  • Тк - примарни тумор не може бити одређен;
  • Т1 - тумор није дефинисан ултразвучним и ректалним прегледом прстом:
  • Т1а - неоплазма се одређује случајно када уклањање аденома за простате, хистолошки преглед указује на присуство 5% онкоцела;
  • Т1Б - неоплазма је случајно пронашла када је уклоњен аденом простате, хистолошки преглед открио је више од 5% онкоцела;
  • Т1ц - тумор се дијагнозира приликом обављања биопсије игле због високог нивоа ПСА у крви.

Т2 - тумор је ограничен на капсулу и налази се унутар простате:

  • Т2а - мање од половине једног режња простате утиче на тумор;
  • Т2Б - на тумор утиче више од половине једног режња простате;
  • Т2ц - захваћени су оба дела простате.

Т3 - Онкогенеза је изван капсуле простате:

  • Т3а - једна или двосмерна дистрибуција онкогенезе изван капсуле, не улазећи у семенске везикуле који се налазе на бочним странама простате и одговорни за ејакулацију;
  • Т3Б - онкогенеза достигла је семенске везикуле.

Т4 - је тумор проширио на бројним основних ткива и органа и на врату бешике, спољни сфинктер (мишић који контролише мокрење), ректум, мишић подижући ануса или карлице зид. Семинални везикли нису повређени.

Н-регионални лимфни чворови (лоцирани у малој карлици или испод бифуркације заједничких илиак артерија). Бочна локализација регионалних метастаза није важна за категорију Н:

  • Нк - немогуће је проценити регионални ЛУ;
  • Н0 - нема метастаза у регионалној ЛУ;
  • Н1 - метастазе се налазе у регионалној ЛУ.

М - дистантне метастазе:

  • МКС - нема начина откривања метастаза;
  • М0 - далеке метастазе су одсутне;
  • М1 - одвојеност метастазе је далеко далеко:
  • М1а - удаљени ЛУ су погођени;
  • М1в - метастазе се налазе у коштаном ткиву;
  • М1ц - метастазе у удаљеним органима (бубрези, плућа, јетра).

Опис по Глеасоновом резултату (резултат Глеасон)

Опис тумора на скали

Глеасонова скала / сум описује малигнитет тумора откривеног биопсијом простате. Што је већи број (количина) на скали, сматра се агресивније туморско ткиво, с обзиром да је степен разлике у онкоцелима од нормалних и здравих ћелија простате. Ако су ћелије рака сличне по облику здравим, тумори узимају број 1. Максимална разлика онкоцела од нормалних ћелија се процјењује на 5 бодова.

Рак може запленити неколико подручја простате. Ако се пронађу два велика и малигна тумора, количина Глеасон-а може се састојати од броја 7. Тумори могу добити број 3 + 4 или 5 + 2. Мање малигне су тумори са бројем од 6 или мање, средње малигни - са бројем од 7, јако малигни - са резултатима од 8-10.

Класификација према систему Јиуит-Вхитморе

Фазе су означене словима А, Б, Ц и Д. Прве двије фазе А и Б се сматрају издржљивим. Последње две Ц и Д третмане се одржавају, али изглед није оптимистичан.

Фаза А - најраније, нема светлих симптома, ћелије не прелазе простату.

  • А1 се карактерише добром диференцијацијом ћелија рака
  • А2 - разликује се умереним или лошим разликовањем ћелија карцинома у неколико подручја простате.

Фаза Б - рак не иде преко простате, доктор може да га палпира, ниво ПСА ће се повећати.

  • Б0 - са повећаним ПСА нивоом, тумор није отпоран и налази се у простату.
  • Б1 - захваћен је један део простате и откривен је један мали онко-тумор.
  • Б2 - један тумор у једном делу простате или један тумор у сваком простору простате обимног раста.

Фаза Ц - Ћелије рака расте капсула (мембрана) простате и утичу на семиналне везикуле и / или у близини лежећих органа.

  • Ц1 - тумор је видљив изван капсуле простате.
  • Ц2 - ткива тумора су блокирана луменом уретре или излазом у бешику.

Фаза Д - метастаза се примећује у регионалним лимфним чворовима, у удаљеним органима и ткивима (јетра, плућа, кости).

  • Д0 - метастазе се клинички детектују, као и повишени ПСА.
  • Д1 - метастазе код карцинома простате у регионалним лимфним чворовима.
  • Д2 - откривен је пораз удаљених лимфних чворова, органа и ткива.
  • Д3 - након лијечења метастаза се наставља.

Како установити фазу развоја тумора

Фазе рака простате утврђују се проводом комбинације дијагнозе од стране ТНМ система са Глеасоновом торбом, узимајући у обзир Јуит-Вхитеморе систем и анализу нивоа ПСА у крви. Иницијална фаза је означена римским бројем И, друга је лако компликована фаза - број ИИ, компликовано - бројем ИИИ и најкомпликованијим са метастазама удаљене органе и ЛУ - бројем ИВ.

Третман рака простате у Израелу

Онколог, професор Мосхе Инбар

Дијагноза карцинома простате често узрокује потешкоће, јер симптоми малигног тумора подсећају на манифестације бенигне хиперплазије - аденома простате. Добијте 100% тачну дијагнозу у водећим израелским клиникама, као што је Топ Ицхилов. Овде се користе најновије дијагностичке методе: биопсија простате под контролом МРИ-УС Фусион и ПЕТ-ЦТ са радиоактивним галијумом (ПСМА).

Врх Ичилов такође врши модеран третман за канцер простате:

• Брахитерапија. У неким земљама, овај метод терапије терапије контактом се сматра иновативним. У међувремену, у Израелу, брахитерапија за рак простате је обављена око 20 година. Током овог периода, израелски онкологи акумулирали су доста искуства у примени ове методе. У клиници Топ Ицхилов постоји могућност да се подвргне брахитерапији из најпознатијег израелског специјалиста за карцином простате - професора Матскина.

• Роботске операције. На клиници Топ Ихилов, лапароскопска простатектомија се изводи помоћу роботског хирурга 4. генерације, ДаВинци Кси. Главна предност роботске операције је смањење ризика од компликација као што је уринарна инконтиненција и еректилна дисфункција.

• Имунолошка терапија. Метастатски рак простате у клиници Топ Ицхилов може се користити за обављање имунолошке терапије моноклонским антителом под називом Иервои (Ипилимумаб). За борбу против рака простате, израелски специјалисти успешно користе онколитисне вирусе који оштећују туморске ћелије. Генетско тестирање се користи за одабир оптималног режима лечења.

Третман

Прва фаза рака

Примарни симптоми карцинома простате 1 степен пацијента не примећују. Ток урина постаје слаб и његова количина се смањује. У уретри ће се запалити и тешкоће са уринирањем. Вероватноћа развоја канцера је 18-21%, јер садржај ПСА у крви у просеку износи 2-3,5 μг / л код мушкараца младих и средњих година.

Важно! Ретким симптомом може бити крв у урину или семену.

Ако нема метастаза, онда постоји шанса да се излечи рак простате од 1 степен, животни век од 5 година износиће 96-99%.

Лечење рака простате прве фазе врши се са четири главне методе:

  1. Екпецтант. Доктор посматра брзину ширења рака код старијих пацијената. Лечење се не спроводи у одсуству болних симптома. Ако се канцер помери, онда се лечење прописује.
  2. Уклањање простате пре метастазирања и ширење ћелија рака на друга ткива и органе. Спровести простатектомију. Ако утичу на живце око простате, може доћи до импотенције.
  3. Радиацијска (зрачна) терапија за смањивање тумора, успоравање његовог раста и уништавање ћелија рака. Нежељени ефекат лечења је замор и мучнина код пацијената.
  4. Хормонски третман за смањење нивоа андрогена (мушких хормона), који фаворизују раст канцера. Хормони успоравају ширење рака и смањују рак.

Други степен рака

Пацијенти осећају непријатност и бол у генитоуринарним органима са мокрењем и перинеумом када се баве сексом. Ејакулација је такође болна, ниво ПСА у крви повећава 6,0-7,9 нг / мл. Такви индикатори могу бити иу квалитетним обољењима простате, али вероватноћа развоја рака - до 30%.

Ако је утврђен рак простате 2. разреда, прогноза за лечење пре почетка метастазе је 80-90%. Ако се адекватно лечи канцер простате од 2 степена, очекивани животни вијек за 5 година обећа - 85-95%.

Лечење рака простате 2. степена врши се минимално инвазивним техникама (лапароскопска простатектомија), укључујући робот да Винци. Ако пацијент не може користити хируршке технике, третман рака простате 2. разреда без операције ће се састојати у извођењу зрачења и брахитерапије у двије главне технологије: постављање минијатурних или високих дозних минијатурних извора радиоактивности у простату.

Уз брахитерапију високом дозом, радиоактивна супстанца високих доза, иридијум-192, се ињектира у простату 8-10 минута. За инсталирање капсуле се користе игле за пункцију. Након поступка, они се уклањају из тела. Поновите поступак 2-3 пута на сваких 6-7 дана. Истовремено, даљинска радиотерапија се изводи на граничним подручјима простате и на погођеном ЛУ у карциному који пролази. Тумор се потпуно дезинтегрише, а пацијенти су излечени у 70-85% након терапије комбинованим третманом.

У малим дозама брахитерапије, користећи локалну или општу анестезију, у простату се уносе ситне честице метала ("грануле"), користећи шупље игле да трајно циљају туморско ткиво. Цела процедура траје 60-90 минута. После месец дана, позиција честица прати ЦТ.

Унесите радиоактивни јод-125 простате с постепеним смањењем активности. После 2 месеца, већ износи половину дозе која је у почетку примењена. Након процедуре, 98% пацијената може живети више од 10 година.

Нискодезна имплантација се примењује код пацијената са локализованим карциномом стадијума Т1ц или Т2а ако:

  • ПСА је мања од 10;
  • Глеасон број ≤6, а запремина простате је мања од 50 мл.

Контраиндикован је за брахитерапију са изузетно малим простатом, што се дешава приликом уклањања дела од аденома. Брахитерапија даје мање компликација од радикалне простатектомије.

После 2-3 недеље, пацијент се може пожалити на задржавање и запаљење урина током урина, инконтиненција (у 4% случајева). Потенција је поремећена у 15% случајева са имплантацијом мале дозе, у 20-40% случајева са високом дозном имплантацијом.

Чак и ти индикатори су нижи него након операције. Дакле, предност брахитерапије је његова минимална траума. Пацијент поврати професионалну и друштвену активност за 2-3 дана.

Важно! Са брахитерапијом, можете одабрати оптималну дозу, сврсисходно утјецати и контролисати реакцију тумора. Квалитет контроле је овде већи него код даљинског зрачења тумора, а постоји мањи ризик од трауматизације суседних органа: бешике, ректума и уретре.

Контраиндикован је за лечење онкологије простате брахитерапијом код пацијената:

  • са минималном и разочаравајућом прогнозом за 5 година;
  • уз присуство изразитих поремећаја одлива урина (брзином протока урина од 10 мл / с и мање и запремином урина - 100 мл).

Трећи степен рака

Лечење рака простате трећег степена изграђено је у складу са агресивношћу тумора, индикатором: нивоом ПСА, резултатом Глеасон и стопом раста ПСА. Обично је ниво ПСА висок - више од 8,0 нг / мл. Истовремено, у просјеку, рак простате из ИИИ степена обећава да ће се лијечити - 50-65%.

Примијените:

  • оперативна интервенција различитих врста;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија;
  • криотерапија.

Ако су се патоморфолошке промене десиле дуго, а канцер простате стадијума 3 третиран је прије појављивања метастаза, онда се тумор развија лагано и повећава се за 30-31%. Са клијањем капсуле и простате, али се метастазе још нису појавиле и канцер простате трећег степена био је утврђен, животни век од 5 година је предвиђен за 50-60% или више. У присуству метастаза, 40-45%.

Четврта фаза рака

Уобичајени симптоми карцинома простате у четвртом степену су оштећени и карактеришу их:

  • веома честе лажне наговештаје и излете у тоалет са малом количином излученог урина;
  • повремена и болна мокраћа са слабим притиском млазњака;
  • акутно задржавање уринарних органа;
  • запаљење и присуство крви у мокраћи;
  • бол у малој карлици која даје назад, препоне и ребра;
  • недостатак апетита и губитак тежине, што указује на метастазу.

Метастазе се налазе у плућима, јетри, панкреасу, костима и мозгу. Формирани брзо растући секундарни канцер панкреаса. Ниво ПСА достигне 10,0 нг / мл и више.

Лечење канцера простате четврте фазе обухвата методе одржавања телесних функција, важних за живот пацијента. Примењује се на:

  • интензивирана интравенска терапија, плазмафереза, хемосорпција, трансфузија крви и њених компоненти;
  • операција: врши имплантацију венске и артеријске инфузионе лучке мреже ради извођења хемиотерапије;
  • нефростомија са метастазама у бубрезима;
  • дренажу и стентирање жучних канала, ако се манифестује механичка жутица туморског порекла;
  • у инфериорној вени кава инсталација филтера за каву да би се искључила тромбоемболија;
  • у супериорној вени цава, ако постоји опструкција туморског порекла.

Важно! Рак простате Фаза 4 захтева стално анестезију са савременим лековима.

Потпуно лечити рак простате четвртог степена није могућ. Али са правилно одабраним режимом лечења, можете продужити живот и квалитет живота на 5 година. Уколико не постоје истовремене болести, а опсежне лезије су важне за живот органа, онда код рака простате од 4 степена, очекивани животни вијек износи 3-5 година - 20-30%. Од великог значаја је здрав животни стил и одговарајућа прихватљива здраво исхрана за рак простате четвртог степена. Ниво ПСА након уклањања свих расположивих тумора и простате може бити 1,4-6,5 нг / мл.

Традиционална медицина у свеобухватном програму лечења карцинома

Третман рака простате са народним лијековима постао је дио сложене терапије. У срцу националног третмана је правилна исхрана са диуретицима производе на челу: супа од поврћа са Зелених, салате и сокова воћа поврћа, воћа и бобица, млечни производи, слаба кафа и чај, Добијање есенције од лековитог биља и шипак. Поврће, воће су корисне у свежем, куваном и печеном облику, бобичастима - у било ком облику.

Није потребно масно месо, јаја, пшенични хлеб, животињске масти, пржене и оштре намирнице на менију. Месо, зец, пилетина боље је кувати и додати украсе од поврћа или тврде тестенине, на хељде или пиринчу.

Обрати пажњу! Са онкологијом простате, важно је да мушкарци контролишу сопствену тежину, посебно са дукталним и хормонским отпорним облицима карцинома.

Протрактивни карцином простате је чешћи код мушкараца са прекомерном тежином. Уз нездраву исхрану са недостатком влакана и вишка масти и калцијума засићене масти повећавају синтезу тестостерона. Познато је да тестостерон промовише раст онкоцела, укључујући и оне висококвалитетне. Затим, од 10 случајева протокола рак - 9 болести ће бити дуктални аденокарцином или канцер малих карцинома. Ова врста рака почиње са ћелијом која поставља канал простате. Стопа њеног раста и ширења је много бржа и активнија од аинозног аденокарцинома. Рак ове форме карактерише агресиван курс, слабо осетљив на хормонску терапију. Стога, операција простате и хемије после ње. Да се ​​спречи мучнина и повраћање прописаних лековитих биљака.

Хормон-отпоран на рак простате долази полако, дуго без клиничких манифестација. Али он узима много живота, иако показује добар одговор на анти-андрогенску терапију са хормонима прве линије. Истовремено, интензитет бола у костима се смањује, ниво ПСА крви, регресија метастаза меких ткива. Нажалост, реакција на примарну хормонску терапију траје 12-18 месеци.

Поред хируршке технике у свеобухватним програмом за рак хормонске терапије укључују бол костију, патолошке фрактуре, уринарну опструкције тракта и уретер, компресију синдрома кичмене мождине интраваскуларну коагулацију, анемију и едем.

Комплексни програм обухвата следећи третман рака простате:

  • зрачење, хемија, хормонска терапија;
  • хируршка стабилизација;
  • лековити препарати из групе: таксани, естрамустини, митоксантронов, алкалоиди Винча;
  • стандардна терапија
  • биофосфонати, стероиди, аналгетици;
  • ДИЦ синдром - хепарин, Епсилон-аминокапроична киселина, трансфузија масе еритроцита, ФФП, итд.
  • препарати од гвожђа и витамина;
  • стимуланси коштане сржи код анемије;
  • диуретици и декаци и / или инфузију диуретичног биља у едему;
  • аспен кора, лунгворт, микро-енема оф децоцтионс лековитих биљака: манжетне, оригана, боквица и брдском материце, ректалне супозиторије.

Све популарније гриболецхение због присуства у неким гљивама, као Головач, Енокитаке, Бирцх Цхага, Ганодерми, шитаке и Меитаке, Цордицепс анти-канцер компоненти.

Препоручује се свакодневно спречити рак простате:

  • јести суху печурку и добро је жвакати;
  • да попијете пиће - Копор чај са листова прскања након ферментације.

Листови прскања немају токсичне особине, а децукција или инфузија од њих могу се дуго узимати од аденома и онкологије простате.

Да бисте добили чај (чајне листове) од лишћа прскања, потребно је мало подвиат, а затим увити у флагелла све док се сок не додели. Покривени су влажном крпом и стављени на ферментацију 6-8 сати на топлом месту. После тога, свака флагелла постаје црна, а мирис плодова се добија. Пресечени су, стављени у пећницу и осушени на температури од 40-50 ° Ц. Такав заваривање у посуди са затвореним поклопцем чврсто се чува. Забраните наместо чаја и пића цео дан без подешавања дозирања.

Класификација карцинома простате у складу са ТНМ системом, резултат Глеасон и симптоми

Класификација карцинома простате је најважнији тренутак у дијагнози болести. Из исправно утврђене фазе рака простате зависи даље прогнозирање лека и квалитета живота пацијента. Шта је класификација рака простате је најпотребнија у онкологији, који симптоми прате сваку фазу тумора, као и кратак третман тактика описаних у овом материјалу.

Две опције за препознавање болести

Најпопуларнија класификација рака простате је ТНМ. Према његовим резултатима, традиционална, уобичајена за све стадијуме тумора простате, означена римским бројевима, одређују даље прогнозе, терапеутски ток. Глеасон резултат је још једна класификација стадијума рака простате, али већ у смислу хистологије. Онкологи доносе коначне закључке, с обзиром на укупне резултате оба скала.

Уобичајено је познато да је рак простате постао значајно млађи у посљедњих неколико година, а то захтијева специјалисте да пажљиво погледају на проблем, свеобухватно оцјењују. Сложеност је да у раној фази рака простате практично нема симптома. Због тога мушкарци често иду на клинику прекасно, у напредним стадијумима, када се тумор не може потпуно излечити.

Да би прецизније одредили дијагнозу, развијене су специјалне мерне скале. Први од њих је ТНМ. Скраћеница састоји од три компоненте: процена тумора (Т), проширења до оближњих лимфних чворова (Н) и присуству метастаза (М). Домовина ове скале је Француска. Време развоја - 40-50-их година прошлог века. Скала је вишеструко прилагођена, допуњена, али је 2002. године одлучено да је остане непромењено и на основу класификације ТНМ-а у диференцирању фаза рака. Хајде да представимо ову класификацију у раку простате као таблицу:

Неизвесни клинички тумор

Т1 (а): карцином у овом случају је случајно откривен и његова запремина не прелази 5%.

Т1 (б): тумор је неочекивано откривен на прегледу, а његово ширење је више од 5%.

Т1 (ц): рак простате откривен током биопсије.

Одређује се на ултразвучном тесту, у ректалном прегледу, локализован директно у простату

Т2 (а): рак простате у овој фази карактерише 50% лезија једног режња жлезде.

Т2 (б): за рак простате у овој фази, лезија је више од половине једног режња, а не прелази у другу.

Т2 (ц): дикотиледоноус гландулар цанцер.

Рак је прошао преко простате

Т3 (а): тумор испред жлезде, али не утиче на тестисе.

Т3 (б): Заузима семенске везикуле.

Тумор заузима оближња ткива

По правилу, рак који је превазишао границе тумора, утиче на сфинктер, улаз у бешику, задњи зид карлице.

Нк - стадијум није обележен ширењем карцинома простате до лимфних чворова - то није познато.

Не - нема метастаза у карличним чворовима.

Н1 - метастаза у регионалним лимфним чворовима.

Присуство метастатских процеса

Мк - метастазе у удаљеним пределима тела нису одређене.

Мо - није било детектованих метастаза.

М1 - утичу на лимфне чворове изван локалне зоне.

М1 (а) - далеке, не-регионалне метастазе.

М1 (б) - уништавање костију.

М1 (ц) - Занимање плућног, хепатичног и мозга ткива.

Класификација ТНМ-а је прилично погодна и детаљна, па онкологи у одређивању рака простате непрестано узимају као основу.

Метода Глеасон није ништа мање популарна. Може да укључи систем точака, када су сумирани, доктори закључују да је малигна или, обратно, неагресивна природа рака у жлезди. Овај метод се заснива на процени хистолошког прегледа ћелија карцинома. На скали се процењују изглед, структура и облик дегенерисаних ћелија. Ово упоређује два дела тумора - најчешће и најмање обично у простате. Што више ћелија буде промењено, то је лошија ситуација и, сходно томе, што је већи индекс код израчунавања индекса оба дела туморске формације. На пример, ако један део има индекс од 5, а други има 3, онда када се дода, добијамо 8 - резултат који је давао хистолошку студију, процењену на скали Глеасон. Најмалигентнији рак имаће укупан индекс од 10.

Према Глеасоновој методи, процењују се изглед, структура и облик дегенерисаних ћелија.

Описана класификација приказана је у доњој табели:

Први степен је раздвојено, минимално измењено гландуларно ткиво.

Ћелије рака се слободно налазе у широком опсегу, различите су у облику и величини.

У трећем степену, постоје повећане и деформисане ћелијске формације.

Абнормалне, огромне ћелије рака неправилног облика.

Ширење рака значајне величине, деструктивно утичући на оближња ткива.

Стога, имајући у виду све наведено, могуће је декодирати дијагностичке кодове. На пример, дијагноза Т3 (а) Н1М1 (б) + Г3 преведена обичном језику би звучало овако: деформисан, повећање канцери ван граница простате, тестиса не притисни одликују метастазама до регионалних лимфних чворова и удаљена.

Фазна карактеризација болести

На основу диференцијације према два описана метода (ТНМ и Глеасон скала), резултати се преведу у уобичајену равнину, дефинишући такве фазе рака простате:

Рак је невидљив приликом ректалног прегледа. Да би је открили, потребно је водити микроскопију ткива жлезде.

Тумор је приметан на ултразвучном прегледу, али се још увек није појавио из капсуларне зоне.

Неоплазма има инвазију на друге органе, изван граница простате.

Вишеструке, генерализоване метастазе виталним органима.

У првој фази рака простате примећује се проређивање млазнице.

Који су симптоми карцинома простате у сваком од описаних степена? У првој фази треба обратити пажњу на најранији знак - проређивање млазњака. У овом скоро асимптоматском периоду, такође се може појавити запаљивање у уретери, значајно смањење количине урина се манифестује. Али ако идентификујете рану патологију, онда са правилним третманом то значи 98% преживљавања. Уобичајено у таквим случајевима је индикација простатектомија, хормонска и зрачна терапија.

Друга фаза је израженија, али још увијек није тако приметна симптоматологија: болни секс и ејакулација, неудобност са мокрењем, повећана ПСА. Карцином друге фазе се третира на исти начин као и први. Ако је пацијент контраиндикована, онда је нагласак на брахитерапији. Очекивани животни век је изузетно висок.

У трећој фази, сви наведени симптоми су отежани, постоје знаци еректилне дисфункције, хематурија (крвне нити у урину) се може посматрати, ПСА је критички повећан. Тактика терапије понекад укључује и криотерапију поред горе наведених метода.

Последња фаза рака простате - је покренут и да успори деструктивни процес, користи све могуће медицинске арсенала: лапаросцопиц и друге врсте трансакција (уколико наведено), хемотерапијом и ласерска терапија, хормонски ефекти. Малигни рак карактерише интермиттент, често, изузетно болног мокрења, тешког бола, недостатак апетита и потпуног губитка тежине, сведочи о глобалној метастаза у бубрезима, мозгу, органа гастроинтестиналног тракта. Између осталог, неоперабилни канцер простате захтева константну анестезију.

Умјесто закључка, треба рећи да је превенција напредног рака простате редовним прегледима најбољи начин да се спречи озбиљна опасност за здравље у будућности.

Фазе и прогностицирање рака простате

Да бисте правилно одредили лечење карцинома простате, потребно је да знате тачно ток болести, његову фазу. Ово ће омогућити одабир одговарајуће терапијске тактике, како би се утврдила прогноза у третману у будућности. Данас су идентификоване различите стадијуме рака простате, од којих се сваки од њих разликује по специфичним карактеристикама.

Лекари за дијагнозу користе различите системе класификације, од којих је сваки дизајниран за одређени случај.

Ово вам омогућава да прецизније знате шта је тачно у вези са аденокарциномом, који је третман потребан.

Фазе рака простате

Данас су познате различите стадијуми рака простате, сваки има своје симптоме. Тумор се може локализовати унутар простате или има опсежније лезије. Обично се шири у пределу мале карлице, у плућа, у јетру. Да би се утврдило какав је третман потребан, које мере треба предузети, неопходно је прво спровести истраживање. Ово ће пружити могућност да сазнате у којој фази рака простате болест је сада, било да постоје метастазе, инфилтрација. Постоји 5 стадијума болести:

  • 1 фаза. Образовање још није истражено, само се лабораторијске студије могу наћи на почетку промјена у ћелијама, у структури самог жлезда. Ултразвук и визуелни преглед не могу утврдити болест;
  • Фаза 2 се јавља када ултразвук већ дозвољава да приметите тумор, али образовање се посматра само у простати, не односи се на друге органе;
  • Фаза 3 претпоставља да почиње постепено инвазивно ширење, захваћени су органи и ткива која су близу;
  • Фаза 4 сугерише да је рак већ погодио не само простату, већ и плућа, кости, мишиће, метастазе у целом телу;
  • Фаза 5 је коначна, није подложна лечењу, прописана је само терапија одржавања.

Да би боље описали сваку фазу и појединачне манифестације болести, данас се користе различити системи класификације. Сви су намијењени конкретној спецификацији неких параметара.

ТНМ систем класификације

Ово је међународни систем класификације који вам омогућава да тачно опишете стање оштећења, а укључује такве индикаторе:

  • Т - величина, облик лезије;
  • Н - Да ли се шири на лимфне чворове најближе чворовима?
  • М - да ли постоје метастазе.

Индикатор "Т" одређује које димензије има тумор, како је откривен, под којим околностима. Ово даје прилику да сазна колико је простата захваћена, које додатне акције треба предузети како би се излечио. Табела класификације обухвата следеће:

  • Т1 - формација није пронађена током истраживања ултразвука, ректалног прегледа прстију;
  • Т1а - подручје образовања је до 5% ткива простате, пронађено је током операције;
  • Т1б - површина је од 5% ткива простате, формација је откривена током операције;
  • Т1ц - биопсија показала присуство тумора;
  • Т2 - само је захваћена простата;
  • Т2а - мање од половине ткива је погођено, формирање је откривено само у једном режњу;
  • Т2б - више од половине једног режња је погођено, а други није погођен;
  • Т2ц - оба лобања су погођена;
  • Т3 - ткива око простате утјечу, рак постепено почиње да се шири;
  • Т3а - тумор још није ударио у семиналне везикуле;
  • Т3 - ткива семиналних везикула већ су погођена;
  • Т4 - ткива ректума, спољни сфинктер, врат бешике су погођени; семенски везикли нису погођени.

Индикатор "Н" означава да ли постоји ширење метастаза у лимфне чворове. Усвојени систем обухвата:

  • Н0 - метастазе су потпуно одсутне;
  • Н1 - у карличним лимфним чворовима се примећују метастазе.

"М" значи далеке метастазе:

  • М0 - нема метастаза;
  • М1 - постоји мали број удаљених метастаза;
  • М1а - постоје метастазе у лимфним чворовима (не у подручју карлице);
  • М1б - постоје различите метастазе у плућима, јетри и другим органима.

Због једноставне класификације ТНМ-а, могуће је утврдити која је врста тумора, колико се она ширила, да ли постоје метастазе и тако даље.

Глеасон резултат за откривање малигнитета тумора

Глеасонова скала је хистолошка, омогућава вам да предвидите понашање тумора. Таква скала омогућава лако идентификовање фазе, одређивање његових карактеристика.

Класификација карцинома простате је следећа:

  1. Почетни степен Г1. У овом тренутку развој тумора је и даље веома спор, ћелије се готово не разликују од здравих, добро се лече третманом.
  2. Други степен Г2 већ укључује подјелу тумора, ћелије су се већ промијениле. Лечење је најсигурније и најефикасније, често се више не примењују повратке.
  3. Трећи ступањ Г3 претпоставља инфилтрацију у околна ткива. Ћелије имају различите облике, величине, постепено пролазе кроз простате.
  4. Четврти степен Г4 је инфилтрација ткива поред простате, ћелије се разликују, оне су нетипичне. Прогноза је неповољна, третман често не даје потребан резултат.
  5. Последња фаза Г5 значи да се тумор састоји од атипичних ћелија, не препуштају се диференцијацији.

Поред тога, користи се тзв. Глеасон сум, што омогућава одређивање нивоа малигнитета тумора. Такав износ укључује:

  • до 6 поена су мање малигне формације;
  • 7 бодова - средње малигне формације;
  • 8-10 поена - јако малигни.

Количина је одређена највећим туморима који се налазе у ткивима. Када се дијагнозе касније фазе, прогностица се постепено погоршава, у 4 фазе већ је понуђено само палијативно лечење. Важно је да не губите време, ако постоји чак и најмања сумња, онда је неопходно извршити истраживање. Лекари препоручују да то раде сваке године, нема много времена проведеног, али постоји сигурност да се болест открије у раној фази, када се лако може лечити.

Прогнозе и третман

Лечење канцера простате зависи од тога која је фаза болести дијагностикована. На примјер, у одсуству метастаза, чак и ИИ степен је добро третиран, предвиђања су углавном најизражнија. За ово се користи само терапија. Али за трећу и четврту фазу, предвиђања су гора, нарочито када почиње процес метастазе. Методе третмана у овом случају су различите:

  1. Хормонска терапија, која се комбинује са даљинским зрачењем погођеног подручја, регионалних лимфних чворова.
  2. Хируршка кастрација, у неким случајевима, врши се лек, али је реверзибилна када се лек повуче, па се овај метод сматра пожељним, али не увек тако ефикасним.
  3. Хемотерапија се прописује када се већ појављује у раним стадијумима метастаза.

Ако се лезије примећују не само на простате, већ и изван мале карлице, на костима, унутрашњим органима, онда је потребно симптоматско лечење. За ово се користи хормонална и радиотерапија. Са благовременим третманом, предвиђања ће бити повољна, али све зависи од тога колико се стриктно придржавају препорука и прописа.

Прогноза углавном зависи од тога колико се тумор брзо развија, тачно како се понаша током лечења. На пример, радикална простатектомија даје повећање очекиваног трајања живота за 5 година у 80-90% случајева. Сама тумора је такође много лакша у потпуности да се излечи, чак и ако она прелази простату. У сваком случају, потребна је дијагноза, дефиниција стадијума болести, коју може урадити само специјалиста. Он ће моћи да одреди ток болести, да прописује исправан и ефикасан третман.

Подели њој са пријатељима и свакако ће дати нешто интересантно и корисно са тобом! Веома је лако и брзо, лако Кликните дугме сервиса који користите најчешће: