Главни
Третман

БПХ (бенигна хиперплазија простате): опис болести, узроци

Проблеми са простатом, као и њихова превенција, релевантни су за мушкарце у сваком узрасту.

Бенигна хиперплазија простате (за практичну употребу скраћено име БПХ) - једна од најчешћих болести које се обраћа лекару - урологу.

У старости од 40 година, ова патологија се дијагностицира код сваког петог пацијента, после 40 година ова цифра се удвостручује, а до 80 година, скоро 90% мушкараца пати од симптома БПХ.

Основне промене у патогенези болести доводе до различитих клиничких манифестација поремећаја уринарног система, тако да хиперплазија захтијева тачну и најважније правовремени третман.

БПХ није малигни процес, стога, таква формација не даје метастазу и није праћена кршењем ћелијске репликације.

Бенигна хиперплазија простате се раније назива аденомом, али с обзиром на патогенетске промјене код доктора, откривене су одређене разлике између ових болести. БПХ је бенигна формација која се налази унутар тела, састоји се од епителних ћелија и мембрана везивног ткива који их одвајају. Изван овог чвора је покривен густом капсулом.

У неким случајевима, унутрашње ћелије сличне структуре задржавају способност стварања тајне. Међутим, она се не излучује споља, већ се акумулира унутар простате, формирајући различите цисте.

У зависности од локализације нодалне формације, разликују се неколико облика БПХ:

  • интравесички, на којем се формира протргавање у шупљину бешике;
  • под тубуларом, се јавља у огромном броју пацијената, раст формације се јавља у правцу ректума;
  • Ретротригонални, дијагностикује се прилично ретко, у овом случају чвор се формира у пределу уринарног бешика, другим речима, на раскрсници бешике са уретриром.

Да би избегли разне митове и страхове везане за дијагнозу БПХ, лекари наглашавају следеће аспекте:

  • ова болест не изазива малигне туморе у простати;
  • у складу са општеприхваћеним препорукама, патологија се сматра неопходним знаком старења, често се дијагностикује код одраслих мушкараца;
  • БПХ обично добро реагује на лекове (нарочито у почетним фазама, али ако нема резултата од терапије, препоручује се операција, која је у већини случајева успешна;
  • болест разликује неспецифичне симптоме, али дијагноза не изазива никакве потешкоће.

Коначни одговор на питање зашто је простата жлезда склона повећању, не. Ако комбинирамо све досадашње медицинске податке, с обзиром на ћелијску структуру простате и процесе који се тамо одвијају, највероватнији узрок БПХ је теорија хормонске дисбаланце. Таква кршења су директно повезана са физиолошким процесима у телу мушкарца након 45-50 година.

Дијагноза и лечење

Главни дио тестостерона који се производи у тестисима пада у ткива простате, где се, под утицајем специфичног ензима, 5-α-редуктаза претвара у биолошки активни дихидротестостерон.

Са једне стране, он је "одговоран" за сексуалну функцију, с друге стране - проводи поделу ћелија простате. До одређеног узраста, процеси регенерације и физиолошке ћелијске смрти су у равнотежи, али након 40 година, величина простате се повећава.

Није задња улога додељена естрогену, концентрација у крви која такође расте. Естрогени повећавају активност 5-α-редуктазе и, сходно томе, убрзавају стварање дихидростестостерона. Као резултат ових процеса долази до развоја БПХ.

Лекови за лечење бенигне хиперплазије простате су међу најпродаванијим у апотеци. Међутим, ако се појаве први знаци болести (обично бол у перинеуму), потребно је да дође до доктора.

На основу тумачења података о инструменталним и лабораторијским студијама, лекар одређује степен БПХ, решава проблем савети о терапији лековима и прописује било који лек или нуди пацијенту хируршку интервенцију.

Бенигна хиперплазија простате: главни симптоми и ток болести

Клиничка слика болести је проузрокована не само повећањем величине простате, већ и кршењем тона глатких мишића који постављају зидове органа уринарног система.

Бенигна хиперплазија простате прати следеће клиничке манифестације:

  • недовољно јак, прелазни ток урина;
  • након завршетка мокраће, постоји осећај да се бешица није потпуно испразнила;
  • лажна потражња за мокрењем;
  • честа потрага за мокрењем, али се урин се излучује у малим порцијама, често ноћу;
  • уринарна инконтиненција;
  • повући и боли бол у пределу перинеала, који је повезан са механичким компресијом ткива са растом органа;
  • еректилна дисфункција, што се очекује код старијих, али није прилично пријатно према старцима.

Добра хиперплазија простате се дијагностикује код многих мушкараца, али само у пола (иу младости у четвртини) болест је праћена озбиљним клиничким знацима.

У зависности од тежине симптома, током патологије се разликују три фазе (понекад их називају степен пролиферације простате):

  • прва промена у структури простате је приметна тек након темељног испитивања, нема уролошких знакова;
  • на другој бенигној хиперплазији простате узрокује благе испољене дисурске поремећаје, њихова тежина постепено се повећава с повећањем величине простате;
  • на трећим симптомима болести се изговарају, повреде одвајања урина узимају акутну природу, све до акутног задржавања мокраће. Поред тога, постоји синдром акутног бола, који се шири не само на перинеум, већ и на доњи абдомен.

Уз благовремено руковање овим проблемом доктору, бенигна хиперплазија простате се дијагностицира у другој фази и заустављају бројни лекови. Међутим, БПХ трећег степена захтева обавезну хируршку интервенцију, понекад у хитном поретку.

Више о болести

БПХ простате: етиолошки фактори ризика, дијагностичке методе

Према многим стручњацима, болест је једна од карактеристика старосних промјена у ткиву простате и хормонској позадини мушкараца.

Међутим, неки фактори знатно повећавају ризик од развоја простате БПХ не само код одраслих, већ и код младих мушкараца.

Такви фактори укључују следеће показатеље:

  • генетска предиспозиција;
  • хиподинамија;
  • алкохолно злостављање, пушење и друге карактеристике начина живота;
  • продужена апстиненција од пола, вештачки кашњење у ејакулацији;
  • прекомјерна тежина;
  • поремећаји ендокриних функција ткива који производе хормоне оргаона;
  • дугорочна употреба стероидних лекова у терапеутске или спортске сврхе;
  • дијабетес.

Да се ​​консултује са лекаром следи прве знаке дисуричног поремећаја, без чекања на погоршање болести. Да бисте добили савет о БПХ простате, снимите се на заказаном термину са урологом.

Обично посета лекару не ради без извесних дијагностичких манипулација, па је неопходно прије посете лекару:

  • уздржати се од густе вечере;
  • чишћење клистирања;
  • неколико дана пре испитивања да се уздржи од сексуалне активности.

Да бисте поједноставили процес дијагнозе, можете предодредити општу анализу крви и урина како бисте искључили патологију бубрега и других органа уринарног система.

У складу са међународним препорукама, листа дијагностичких манипулација за сумњиве БПХ простате садржи следеће процедуре:

  • сакупљање анамнезе у вези са притужбама, квалитет живота пацијента, озбиљност клиничких симптома;
  • преглед ректалних прстију простате, током које доктор одређује величину тела, његову конзистенцију, јасноћу обриса, присуство болног синдрома током палпације, стање околних ткива простате;
  • ултразвучни преглед простате и органа уринарног система, врши се абдоминално и трансректално, ултразвук се користи за одређивање стања бубрега, бешике, знакова запаљеног процеса и присуства контракција. Ректални ултразвук показује тачну величину простате у тренутку испитивања, присуство печата и других патолошких промена у својој структури;
  • поред клиничких анализа крви и урина, одредити садржај урее и креатинина у серуму.

Поред тога, спроводе се студије како би се искључиле малигне болести у ткивима простате. Због тога простата жлезда БПХ захтева биопсију, МРИ и анализе за специфичне онкаркере.

Дијагноза БПХ: лечење и превенција

Конзервативна терапија лековима је пожељна ако дијагноза БПХ није праћена симптомима опструкције уринарног тракта.

Додели лекове следећим групама:

  • инхибитори 5-α-редуктазе, који смањују активност ензима и инхибирају прекомерну производњу дихидротестостерона, ова класа укључује Дутастериде (Аводарт), узимају 1 капсулу дневно најмање шест месеци;
  • блокатори адренергичних рецептора као што је α1, промовишу релаксацију глатких мишића бешике и уретре и олакшавају процес уринирања, обично назначавају Алфупрост 2,5 мг три пута дневно;
  • препарати на бази биљке, дуго су прописани да би се спречиле компликације, Простамол, Простанорм и други лекови су веома популарни.

Међутим, у опструктивним процесима, терапија лековима није увијек ефикасна.

Дијагноза БПХ захтева хируршку интервенцију у таквим случајевима:

  • акутно задржавање урина;
  • опасност од формирања конкреквенција у уринарном тракту као резултат стагнације урина;
  • ризик развоја или даљег напретка бубрежне инсуфицијенције;
  • честе бактеријске инфекције;
  • недостатак резултата од узимања лекова.

"Златни стандард" за лијечење бенигне хиперплазије простате је трансуретрална аденектомија. Ова интервенција се сматра минимално инвазивном, пошто се поступак спроводи помоћу инструмената убачених кроз уретрални канал. Ако постоје контраиндикације или ограничења за ову врсту операције, ресекција простате се врши помоћу отвореног реза.

Ако операција није могућа, користи се стент за спречавање акутног задржавања уринарног органа у лумену уринарног тракта.

Посебне мере за спречавање бенигне хиперплазије простате нису присутне. У већини случајева, промене у структури тела и даље ће почети.

Уклањање таквих процеса може бити одржавањем здравог начина живота, напуштањем лоших навика. БПХ служи као индикација за низ лекова који се успешно суочавају са већином симптома патологије.

БПХ простата жлезда - шта је то, симптоми, дијагнозе и методе лечења

У болници у складу са тешким симптомима и након детаљне дијагнозе, лекар који је присутан може поуздано да одреди БПХ простате - шта је то, и како се то правилно третира биће одређено појединачно. Запаљење аденома простате је склоно хроничном току са честим релапсима, оптерећеним опасним компликацијама, смањеном сексуалном активношћу. Бенигна хиперплазија простате напредује код мушкараца старијих од 40 година, па је у овом добу препоручљиво благовремено размишљати о поузданим превентивним мјерама.

Шта је БПХ у урологији?

Сваки човјек треба јасно схватити која хиперплазија простате је тако да се у будућности искључи развој такве опасне болести. Структурно, ово су патогени нодули формирани у простати, који, како расту, облажу уретру, а поремећају процес покретања природног црева. Карактеристична неоплазма је бенигна по природи, али пацијенти са овом дијагнозом спадају у ризичну групу малигних тумора. Стога, ефикасан третман БПХ треба бити благовремено.

Узроци

Бенигна хиперплазија простате напредује искључиво у мушким тијелима, може постати главни узрок сексуалне дисфункције, одсуство ејакулације. Веома је проблематично утврдити етиологију патолошког процеса, а многи урологи називају БПХ први знак приближне "мушке менопаузе". Пре него што започнете узимање лекова, потребно је да се консултујете са специјалистом. Потенцијални патогени фактори БПХ и формирање гландуларне хиперплазије су следећи:

  • наследни фактор;
  • еколошки фактор;
  • присуство лоших навика;
  • штетна производња;
  • пренесени запаљенски процеси простате;
  • венеричне болести;
  • неправилан сексуални живот.

Обрасци

Процес пролиферације гландуларног ткива пролази под утицајем полних хормона - тестостерона и дихидротестостерона. Са својом нестабилном концентрацијом, настају се проблеми са почетком уретре, бенигне туморске ћелије, које се множе, повећавајући карактеристични раст у величини. Важно је знати не само оно што је БПХ, већ и класификација ове болести како би се убрзао успостављање коначне дијагнозе:

  1. Подтуберкулозни облик БПХ, у којем бенигни тумор расте према ректуму.
  2. Интравесички облик БПХ, где је фокус патологије ограничен углавном на бешику, карактерише раст тумора.
  3. Ретротригонални облик БПХ са локализацијом фокуса патологије под троуглом бешике.

Етапе оф

Дијагноза БПХ у урологији има своје специфичности, које су узроковане стадијумом патолошког процеса. Да би се избегло брзо уклањање аденома простате, потребно је благовремено реаговати на прву симптоматологију карактеристичне болести. Испод су фазе БПХ, што компликује рад простате. Дакле:

  1. Почетна фаза је компензација. Пацијент се пожали на очување задржавања урина, често мокрење, нарочито ноћу. Трајање периода је до 3 године, онда болест напредује.
  2. Просечна тежина БПХ је субкомпензација. Зидови уретара су деформисани под утицајем раста БПХ, примећено је непотпуно пражњење бешике, због чега напредује акутни инфламаторни процес.
  3. Тешка фаза болести је декомпензација. Запаљење бешике протезао због акумулације урина, крварење напредује, Пиура, кахексија симптоми, сува слузокожа, смањен хемоглобин (анемија), и констипацију.

Симптоми хиперплазије простате

Патологија скоро одмах почиње са тешким симптомима, што елоквентно говори да здравље пацијента није у реду. Палпација жлезде прати акутни бол, али човјек посвећује више пажње задржавању урина, који се одвија у активној фази и фази одмора. Други симптоми упале су представљени у наставку:

  • честа потрага за мокрењем;
  • избацивање урина изазваним прекидима;
  • споро мокрење;
  • напетост кад идете у тоалет;
  • раст парууретралних жлезда;
  • пуна сензација бешике;
  • болест са уринирањем.

Клинички симптоми

Почетна фаза БПХ траје од 1 до 3 године. У овом тренутку, пацијент примећује честе потребе у тоалету, који су праћени слабим током урина, осећањем непланог мокраћног бешика, нагињањем бола када биолошка течност излази. Након мокрења, постоји унутрашња неугодност, а тоалет се може тражити након 20 минута.

Средњу фазу БПХ прати промена у изгледу и величини простате, бол органа након палпације. Урин се излучује у малим порцијама, а његова инконтиненција није искључена. Шетња у тоалет је праћена акутним нападима бола, постоје непријатна осећања током дефекације. Такву симптоматологију тешко не примећује, па је задатак пацијента да се обрати на уролога.

Трећа фаза БПХ је компликована. Јет урин у небитној количини се излучује њиховим уретриром, не искључује се појављивање нечистоћа крви и слузи у овој биолошкој течности. У овој фази преовладава оштар пад функција бубрега, пошто карлични одводи не испуштају течност у потребну запремину, напредује бубрежна инсуфицијенција.

Ехокардиограми БПХ

Симптоми простате БПХ подсећају на уролитиазу, али доктори разликују карактеристичне карактеристике карактеристичне болести. Одговоре дисплазије простате се одређују индексом пролиферације гландуларног ткива, величине лумена уринарног тракта. Присуство дифузних структурних промена у простатној жлезди указује на ток патологије, потенцијалне компликације БПХ.

Лечење БПХ

До тражења паузе на интензивну терапију треба дијагностикује, што код упале простате укључују трансрецтал ултрасонографијом за мерење простате и да идентификује могућности њене структуре, цистоскопија за учење унутрашње бешике и уретру, урофловметри и обављање серије тестова. Трансрецтални метод може тачно снимити запремину запаљене простате и коначно одредити дијагнозу. Опште препоруке лекара за БПХ су наведене у наставку:

  1. У почетној фази, потребно је обнављање системске циркулације крви, медицински начин да се обезбеди природни одлив мокраће. Поред тога, напустите лоше навике, једите право и воде мобилни начин живота.
  2. У другој фази клиничка слика је компликована, можда је потребно хируршко лечење. Ако је лекар сумњао на опструкцију уретре, то је немогуће учинити без операције са накнадним периодом рехабилитације.
  3. Трећа фаза простате БПХ је компликована, третирана је само радикалним методама. Конзервативна терапија је неефикасна. Препоручена ресекција простате захтева дуг период рехабилитације.

Медицирано

Ако се простате удари и повреди, потребно је да контактирате уролошка. Специјалиста, након испитивања пацијентових притужби и инструменталне дијагностике, препоручује нежне конзервативне методе са стабилним терапеутским ефектом. Често лекари именују представнике следећих фармаколошких група:

  • Препоручени инхибитори 5-алфа-редуктазе за пацијенте са повећаном запремином простате од преко 40 мл: Финастериде, Просцар, Дутастериде, Аводарт;
  • алфа-блокатори да смањите тежину симптома анксиозности, синдром акутног бола: Теразозин, Доказосин, Тамсулосин;
  • инхибитори фосфодиестеразе ефикасно уклањају симптоме еректилне дисфункције: Тадалафил, Циалис.

Хируршки

Ако се дијагностицира трећа фаза простате БПХ - шта је ово, одређује детаљну дијагнозу. Ефективно лечење врши се искључиво хируршким методама, чија је главна сврха оперативно уклањање аденома, исцрпљеност погођених ткива укључених у патолошки процес. Ево шта операције у болници прописују урологи:

  1. Уклањање БПХ са трансуретралном методом укључује инструменталну ексцизију простате, која се налази дуж уретре и стисне њен лумен.
  2. Аденомектомија. Операција се врши под општом анестезијом са великом величином простате, уз дуг период рехабилитације.
  3. Простатектомија. Делимична екскресија погођених ткива са минималним бројем нежељених ефеката.
  4. Ласерска аблација обезбеђује компресију уретре због високе температуре и даље "губитак" ткива простате око уретре.

Неоперативни методи лечења

Конзервативне, минимално инвазивне и алтернативне методе интензивне неге су врло ефикасне само у раној фази БПХ простате, што је то и како се понашати, урологи ће детаљније рећи након испитивања. Ево најпопуларнијих процедура:

  • цриодеструцтион;
  • термотерапија;
  • трансуретрална аблација игала;
  • увођење стентова простате у сужење;
  • дилатација балона простате.

Постоперативни период

Третирање БПХ дуго времена и након операције. Период рехабилитације укључује правилну исхрану, активни начин живота и сталан медицински надзор. На пример, пацијент треба у потпуности елиминисати масне, слане и зачињене посуде, алкохол, док обогаћује дијете са влакнима. Поред тога, потребно је:

  • да напусти штетну производњу;
  • искључити физичку активност;
  • да напусте лоше навике у прошлости;
  • месецно повраћање од сексуалног односа;
  • 3 - 4 недеље не возите.

Прогноза са БПХ

Ако је благовремено лијечен, клинички исход БПХ-а за мушкарце је повољан, пацијент ће ускоро моћи да се врати у пун сексуални живот. Након операције, проблеми са јачином не настају, ако се јасно придржавате свих правила рехабилитационог периода. Али у последњој фази болести без операције могуће је компликације.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Суштина дијагнозе БПХ

Било је проблема са ВЦ-ом. Трчите тамо сваке пола сата, али осећај да уопште нисте ишли. Уролог је дијагностификовао БПХ и упозорио да треба извести дуготрајни третман.

Шта је ова болест? Како дијагнозирати патолошки процес и како се третира?

БПХ - дефиниција и узроци патологије

БПХ се дешифрује као бенигна хиперплазија простате или аденом. Тумор се развија из жлездног епитела или стромалне компоненте простате.

У почетку се формира мала згушњавина у ткивима простате, сноп. Постепено повећава величину и почиње да стисне околно ткиво. Први који трпе бешике и уретре.

Тумор је бенигни. То јест, она се разликује споријим стопом раста и не метастазира ни хемоглобином ни лимфогеним стазама. Параметри маркера ПСА тумора не прелазе норму.

Главни контигент пацијената са БПХ је мушкарац старији од 40 година. У ранијој доби ова болест је изузетно ретка.

Узроци хиперплазије простате у тренутном времену развоја медицине нису откривени. Постоји велики број фактора који доприносе почетку развоја патолошког процеса:

  • смањени нивои андрогена;
  • повећана производња естрогена.

Свака повезаност развоја хиперплазије са активношћу сексуалне активности, са сексуалном оријентацијом, присуством или непостојањем лоших навика није откривена. Исто важи и за пренете СТД-ове или друге болести запаљенске генезе у репродуктивном пољу.

Симптоми и стадијуми БПХ

Главна симптоматологија аденома простате зависи од фазе развоја патолошког процеса.

  1. На првом компензованом стадијуму, пацијенти напомињу следеће симптоме:
  • почетак проблема са уринирањем;
  • слаб авион;
  • честе жеље, интензивира се ноћу.
  • уринарну бешику се потпуно испразни, остатак мокраће није присутан.

Ова фаза траје од 1 до 3 године. Орган је увећан, али палпација пролази безболно.

  1. На другој - субкомпензираној фази симптоми поремећаја функције уринарног система. Посматрано:
  • задржавање мокраће;
  • честе жеље и мали део урина;
  • осећање не потпуно пражњења бешике;
  • урин облаци, са нечистоћама крви;
  • Понекад се урина почиње одвајати спонтано, развија се инконтиненција;
  • у тешким случајевима постоји акутно задржавање мокраће;
  • развија се хронична бубрежна инсуфицијенција.
  1. Трећа фаза - декомпензирана - уринарни канал је скоро потпуно блокиран. Урин се излучује капом. Облачно је, са додатком крви. Општа симптоматологија је слабост, осећај мириса мокраће од тијела, суха уста, губитак тежине, развој недостатка гвожђа, акутна бубрежна инсуфицијенција због повреде одлива урин, кршење дефекације.

У почетним стадијумима болести, конзервативни третман је могућ. На касни начин - само хируршка интервенција.

Дијагностичке мере

Дијагноза БПХ се заснива на комбинацији пацијентових притужби и резултата његовог прегледа. Поступак дијагнозе је описан у протоколима СЗО и обухвата:

  1. Испитивање и испитивање пацијента, укључујући преглед ректалних прстију. Ово ће дати информације о величини органа, степену његове хиперплазије, процени болности са притиском, присуству или одсуству жлеба између дијелова органа.
  2. Лабораторијско истраживање.

Ако се сумња на аденома простате, општи тест урина, крвна биохемија и општи тест крви, анализа за ПСА туморски маркер како би се искључила малигна природа неоплазме.

  1. Ултразвук уринарног система и трансрецтални преглед простате. Дијагностичка визуализација омогућава откривање конкретних стања уринарног система и тела простате, величине простате, стања ткива органа, запремине резидуалног урина након уринирања.
  2. Урофловометрија је неинвазивна студија брзине одлива урина.
  3. Рентгенске студије које користе контрастне агенсе и без њих. Ово омогућава процену компликација хиперплазије простате, откривајући конкректе бубрега и простате, проширење бубрежне карлице због стагнације урина, формирање дивертикула.

Терапијска тактика

Избор методе лечења зависи од степена болести и његове тежине у време лечења у здравственој установи.

Постоји 3 приступа:

  • конзервативна терапија;
  • оперативна интервенција;
  • минимално инвазивне методе лечења.

Лекови

Ова врста терапије се обавља у почетним стадијумима болести. Циљ је зауставити запаљенске процесе у простату и бубрезима, омогућити одлив мокраће, побољшати снабдевање крви органу и одлив из ткива жлезде, успорити развој болести.

Шта ће урологи поставити:

  1. Антибиотици за сузбијање бактеријске флоре.
  2. Препарати засновани на екстрактима простате житарица. Они помажу побољшању снабдијевања крви ткивима органа и смањују величину хипертрофичног ткива.
  3. Адреноблоцкери побољшавају процес уринирања, релаксацију глатких мишића.

Као додатна терапија прописују се седативи, витамински комплекси и физиотерапеутске процедуре. Доктор указује на потребу за подешавањем напајања. Под потпуном забраном, алкохолна пића падају. Пацијенту се препоручује активни животни стил, кретање и подвргнути редовним прегледима и превентивном третману.

У случају акутног задржавања мокраће - на примјер, након пијења алкохолних пића - хитна хоспитализација је назначена у уролошком одељењу болнице за катетеризацију.

Оперативна интервенција.

Хируршки третман аденома простате се изводи у тешким случајевима. Извршила је или делимичну ресекцију погођеног ткива, или потпуно уклањање органа.

Индикације за хируршки третман:

  • континуирано задржавање мокраће после катетеризације;
  • крв у урину, развој отказа бубрега;
  • појављивање конкреција, дивертикула у бешику;
  • поновљени запаљенски процеси у уринарном систему након масовног лечења.

Постоји низ услова у којима хируршка интервенција на простату није извршена.

Контраиндикације за операцију:

  • ренална и срчана инсуфицијенција;
  • пијелонефритис, циститис у акутној фази;
  • анеуризма аорте;
  • патологија срца;
  • атеросклероза церебралних судова.

Тренутно, доктори користе нежне методе уклањања органа. Операције отворене шупљине су изузетно ретке.

Трансуретраална ресекција

Ова врста интервенције се врши уз помоћ ендоскопа. Поступак је или у општој анестезији, или се користи спинална анестезија.

Инструмент се убацује у уретру и пролази кроз бешику до простате. Затим, користећи петљу кроз коју пролазе високофреквентне струје, делови органа се уклањају. У исто време, суседна пловила су узбуњена, што смањује ризик од крварења.

Овим методом можете уклонити не само хипертрофовско ткиво, већ и гвожђе у целини.

Дужина боравка у болници траје 2 дана. Први дан ће морати носити катетер за одлив урина.

Отворите простатектомију

Отворена интервенција се спроводи у случају када је тежина простате већа од 80 г. Истовремено, уклања се само погађени орган, тестиси остају на свом месту.

Резови се праве у доњем дијелу стомака или у интервалу између ануса и скротума. Рез је направљен у зиду бешике, ткиво простате се извлачи кроз рану.

Рок боравка у болници је 7 дана. Обавезно је носити катетер након операције.

Лапароскопска техника

Интервенција се изводи кроз мали рез на доњем делу абдомена пацијента. За уклањање ткива користите ултразвучни нож.

Цела процедура се одражава на екрану монитора. Дужина боравка у здравственој установи је 6 дана. Обавезно је носити катетер након операције.

Ласерска простатектомија

Као скалпел користе се светлосни таласи различитих дужина. Паралелно, сагоревање оближњих посуда. Операција је нежна, јер је ризик од крварења минималан. Такође не постоје постоперативне компликације - ретроградна ејакулација, енуреза, еректилна дисфункција.

Трансуретрална аблација игле

Инструменти се убацују кроз уретру. Као скалпел, постоје радио таласи различитих фреквенција. Током поступка, постоји нека врста узимања вишка органа ткива.

Поступак не захтева хоспитализацију и врши се под локалном анестезијом. Не захтева употребу катетера.

Уградња стентова за простате

То су флексибилни уређаји који се убацују у уретру како би обезбедили проток урина. Поступак се изводи под локалном анестезијом, не захтева хоспитализацију и може се изводити амбулантно.

У року од неколико часова након интервенције, потребно је носити дренажни уређај. Током овог времена пацијент је у болници.

Урологија је нежни део тела. Болести овог система треба третирати под надзором искусног доктора, на време и у потпуности. На крају, занемаривање сопственог здравља може довести до оперативног стола.

Која је дијагноза БПХ у урологији?

Дијагноза БПХ у урологији често се поставља и скоро сви мушкарци, чија старосна доби прелазе 60-70 година. Ако се дијагноза БПХ дешифрује, онда то значи ништа друго него бенигна хиперплазија простате.

Ово није онколошка болест, али то пацијенту изазива пуно невоља, тече у облику непријатних симптома (што ретко напредује и може се променити) и изазивајући опасне поремећаје у организму.

Као третман, користе се људи и лекови, који често дају добре резултате. Трансуретхрална ресекција простате сматра се главним начином лечења болести.

Дијагноза уролога БПХ: шта је то

Простата је слична у облику ораха и налази се изван бешике, на почетку уретралног канала. Кроз дебљину простате пролази се уринарни канал, који објашњава одређене симптоме БПХ.

Ако лекар дијагноза БПХ, то значи пролиферацију ћелија простате, што повећава запремину органа. То доводи до стискања уретре и појаве карактеристичних симптома.

Ова болест код мушкараца се развија са узрастом, а стручњаци се придружују природном процесу старења. Више од 60% мушкараца послије 50 година показује знаке хиперплазије, а након 68 година овај проценат је 75-80 година.

Бенигна хиперплазија простате је не-канцерозно повећање простате. Главни узрок пролиферације ћелија је дејство деривата тестостерона, које утичу на ћелије и узрокују да они раде неконтролисано.

Када се простата повећава - се уретра деформише, што доводи до прекида струје урина из уреје и појављивања опструктивних или иритантних симптома.

Није увек болна симптоматологија повезана са величином проширеног органа. Често, на позадини јако зарастаних ткива простате, симптоматологија је слаба или одсутна, док с мањим променама особа доживљава изузетно непријатне сензације.

Када је дијагноза БПХ? Симптоми

У БПХ симптоми могу бити потпуно одсутни, манифестују се само мало или чврсто, што је разлог да особа консултује специјалисте. Узрок неугодности и карактеристичних знакова болести су механичка компресија уретре увећаним органом, секундарне промене у уретеру или компликације БПХ.

Као резултат опструкције отварања бешике може се развити згушњавање и нестабилност мишића. То доводи до појаве симптома иритације.

Појављују се опструктивни симптоми:

  • слаби млаз урина;
  • осећај непотпуног пражњења уреје;
  • повремени проток урина;
  • тешки почетак мокраће;
  • напона током емитовања урина.

Би иритантни или иритације симптоми су често мокрење, ноћно мокрење (честа путовања до тоалета на малој потреби у ноћи), снажну потребу да поништи, у којој се не може увек контролише проток мокраће.

Када терапија делаиед компликације болести могу настати као што крв у урину, репродукција инфекције код урогениталног органима (манифестује као грозница, бол, пецкање, често нагон воид).

Током времена, уз активно повећање ткива простате, може се развити акутно задржавање одлива урина. Урин ће цурити, због непотпуног пражњења тела и слабљења мишића. Ово све може довести до развоја бубрежне инсуфицијенције, која се манифестује у облику брзог замора, губитка телесне тежине, хиповолемије итд.

Лечење БПХ код мушкараца

Пре терапије се дијагностикују генитоуринарни органи, укључујући диференцијалну дијагнозу БПХ. Нарочито је искључен развој онкологије уреје, инфекција у уринарним органима, простатитис, неурогени мокраћни бешум, дијабетес мелитус. У дијагнози се користи ректални преглед простате, крв и урина узимају за анализу, врши се ултразвук абдоминалне шупљине.

Дијагноза БПХ у урологији широког спектра сматра се болестом која захтева адекватан третман како би се спречио развој компликација и побољшао квалитет живота пацијента. Као терапија, инхибитори и алфа-блокатори се користе.

Сматра се да је лечење лијекова, када се дијагностификује БПХ 1 степен, врло ефикасно, чак иу поређењу са хируршком интервенцијом.

Терапија користи 2 групе лекова - оне које утичу на алфа рецепторе, опуштајући се у запремини ткива простате, чиме се олакшавају симптоми и одлив урина. Научници су развили још један ефикасан лек, који смањује производњу дихидротестостерона, што доводи до смањења запремине тела и нормализације мокраће.

Пуни курс терапије одређује уролошник појединачно, на основу клиничког тока болести и здравствених карактеристика пацијента.

Препоручени лекови за лечење БПХ из групе алфа-блокатора су Празосин, Теразозин, Доказосин, итд.

Ови лекови се препоручују пацијенту са хиперплазијом простате у случају да нема индикације за операцију. Након терапије са алфа-блокаторима, примећује се смањење негативних симптома и побољшање мокраће. Пуни курс третмана је отприлике 14 дана, а ефикасност након дуго траје.

Код неких пацијената у позадини узимања лекова ове групе, крвни притисак може да се смањи или неће бити позитивног терапијског ефекта. У овом случају, лек се мења све док се не изабере одговарајућа, која (периодично) ће трајати доживотно.

Од инхибитора 5-алфа-редуктазе, чешће се прописује одређена доза Финастерида, што блокира трансформацију тестостерона у дихидротестостерон. Као резултат узимања овог лека повећава се излазак урина и смањује се величина простате.

Ток третмана са таквим лековима је прилично дуг (више од 5 месеци), док су погоднији за оне мушкарце који имају тешку хиперплазију тела. Од нежељених ефеката (ретко) може повећати дојке и развити импотенцију.

Дијагноза БПХ: третман са људским правима

Када људи дијагностикују БПХ са људским лековима, могуће је користити заједно са лековима ако нема индикације за хитну хируршку интервенцију.

Људи терапија се користи у лечењу мушко или профилаксу болести од давнина, а већина новца људи се узима као основа за креирање биљних лекова, који се често прописане за БПХ.

Најчешће у лечењу ове болести користите:

  1. Пумпкин. Овај наранчасти поврће се зове један од најефикаснијих у борби против болести простате, као и за њихову превенцију. Можете јести тикву у сировом облику, припремајући из ње невероватно корисне сокове или салате. Бундева је добро комбинована са медом, који се може додати у сок или када пече поврће. Биковина се такође препоручује за лечење дијабетес мелитуса - један од узрока хиперплазије простате. Корисне супстанце су садржане у семенима бундеве, које су, пре конзумирања, благо осушене и једу зрно цијелу или у мљеном облику. Семе бундеве се може посути салатама, десертима или куваним куглицама, помешаним са медом, што помаже у побољшању стања и функционисања простате.
  2. Лук. Једите овај дивни поврће у сировом облику сваког дана (ако нема контраиндикација повезаних са болестима дигестивног система). Можете да кувате медицинску инфузију из здробљене сијалице. Да бисте то урадили, 1 лук за млевење у блендеру или месној брусилици, налијте 1 шољу вреле воде и инсистирајте на 1,5 сата. Морате пити инфузију сваког дана, за 40 г пре или после јела.
  3. Лукњаче. Припрема инфузије из ове куративне компоненте је довољно једноставна. Да бисте то урадили, узмите 1 шољу лускице, исперите под текућом водом (ставите претходно у сјај), сипајте течност за вруху и спорите на око 5 минута. Затим, јуха треба уклонити, завити у контејнер и инсистирати 35 минута. Када је агент упаљен, може се додати мало меда и можете конзумирати 0,5 чаше недељно.
  4. Ораси. Они могу и треба да их једу сви мушкарци који желе да чувају своје мушко здравље што је дуже могуће. Орашасти ораси могу се мешати са медом, семењем бундева и јести сваки дан.

У третману се често користе инфузије биљака, које садрже супстанце које позитивно утичу на производњу хормона у простате. Како такве биљке користе пољопривредно поље, поље, медицински жалфија, маслачак, арница, босиљак итд.

Хируршка интервенција у дијагнози БПХ

Простатектомија, која уклања унутрашњи део простате, ради брзог побољшања симптома у БПХ. У већини случајева даје добре резултате, осим старијих мушкараца (преко 78 година), који не успевају увек да елиминишу све негативне симптоме.

Простатектомија се прописује за:

  • задржавање урина;
  • бубрежна инсуфицијенција повезана са опструкцијом;
  • повремене инфекције уринарног тракта;
  • присуство контракција у уретеру;
  • велика резидуална запремина урина;
  • неефикасна терапија лековима;
  • немогућности или одбијања лијечења медицинским производима.

Сигурнија и ефикаснија процедура је трансуретрална ресекција простате, у којој се увећано ткиво простате уклања петљу и под утицајем електричне струје.

Најчешће компликације у позадини поступка су еректилна дисфункција, инконтиненција, губитак крви, индикације за поновљени ТУРП. Ласерска и микроталасна термотерапија називају се мање трауматске процедуре у лечењу БПХ, али, нажалост, не дају увек жељени резултат.

Како спријечити БПХ

Пошто је бенигна хиперплазија простате природни процес старења тела, неће бити могуће спречити његов изглед. Најбоља ствар која се може урадити јесте да водите здрав животни стил, једете у праву, једете природне производе и благовремено прегледате са специјалистом.

Важно је да се уздржите од пијења алкохола, пушења, водећи каотични начин живота често промјеном сексуалних партнера. У исто време је добро имати обичан сексуални живот са једним особом, да прати хигијену гениталија и квалитет доњег веша.

Када се појаве први симптоми болести, неопходно је консултовати лекара и лијечити се, што ће помоћи у спречавању појаве озбиљних поремећаја у раду органа генито-уринарних органа. Поред тога, компликација БПХ-а је простата или рака бешике и правовремена терапија ће помоћи спречавању развоја опасних болести, чиме ће се продужити живот човека.

Шта је БПХ (бенигна хиперплазија простате): друга имена ове болести

Бенигна хиперплазија простате шта је то? БПХ је врло честа болест која погађа зреле и старе особе.

Што је старији човек, то има шансе да добије БПХ.

Прочитајте више о бенигној хиперплазији простате: шта је то, шта још се зове у чланку.

БПХ простата: шта је то?

Код мушкараца аденома простате: шта је то? Аденома простате код мушкараца је бенигни тумор из жлездног епитела простате. Према истраживању, ова болест се дијагностицира код 50% пацијената старосне доби 40-50 година. Такође, ова болест утиче на 60% пацијената старосне доби 60-80 година и 90% мушкараца старијих од 80 година.

Ова болест карактерише морфолошко присуство бенигних фиброепителних ткива. Налази се у ободу проксималног дела уретре. Разликујемо прву фазу БПХ, другу и трећу.

Аденома простате: шта је и како се назива и читати у наставку.

Друга имена ове болести

Ова болест има доста различитих имена.

Ми их наводимо:

  1. Аденофиброматска хипертрофија простате.
  2. Аденома (бенигна) простате.
  3. Повећати (бенигни) простате.
  4. Фиброаденома простате.
  5. Фиброма простате.
  6. Мио простате.

Управо таква имена ове болести која су тренутно заступљена у ИЦД-10, број 40.

Зашто је ова болест сада названа? Назив аденома није отишао нигде, бар у ИЦД-10 је присутан. До данас лекари користе оба назива болести.

Бенигна хиперплазија простате је оно што је ово и како се то назива урологијом прочитајте испод.

Коме је део медицине? Ко је третира?

У урологији, шта је простатски БПХ? Према ИЦД-10, бенигна хиперплазија простате је болест мушких гениталних органа. То се односи на такав део лекова као урологију. Лечење болести је урологи.

Шта је аденома простате код мушкараца - фото:

Потреба за годишњим истраживањем

Због чињенице да многи мушкарци старији од 40 година пате од аденома за простате, неопходни су регуларни уролошки прегледи. Потреба за њима је имати времена да прате појаву болести на првом знаку БПХ.

Много је лакше лијечити аденома простате у почетној фази болести. Ако је болест започета, онда је могућа само хируршка интервенција. Поред тога, појава болести не може се приметити сами. Зато су редовни прегледи за уролога неопходни за сваког мушкарца старијег од 40 година.

Закључак

Дијагноза БПХ: шта је то? БПХ (бенигна хиперплазија простате) је бенигна неоплазма. У овој болести нема ничег страшног. Ако сте дијагностиковани као такви, не очајујте се. Третман, посебно у почетним фазама, сада је прилично ефикасан.

Бенигна хиперплазија простате (аденома простате): узроци, симптоми, лечење, компликације

Аденома простате видео

Аденома простате је патологија која се карактерише повећаним поремећајем простате и функције бешике. Права величина простате не указује на озбиљност болести.

Неки мушкарци са минимално увећаном простатом требају доживети изражене симптоме болести, док други - са много већом увећаном жлездом могу имати минималне симптоме. БПХ је чест међу старијим мушкарцима (погађа око 60% мушкараца након 59 година и 80% мушкараца након 79 година).

Хиперплазија је општи медицински термин за абнормалну пролиферацију ћелија. БПХ је бенигни пораст ћелија у простате. Ова болест обицно поциње са појавом микроскопских нодула код младих људи. БПХ није онколошка болест и не доводи до рака простате.

Простата жлезда (ПВ) је орган гениталног подручја код мушкараца, што је мишићно-жлезда формација и тајна тајна која учествује у формирању сперме.

Кретање сперме од тестиса до пениса се одвија кроз уретру, која такође служи за излучивање урина из бешике.
Значајан проценат мушкараца са прогресивним БПХ пати од повећања величине простате, што узрокује проблеме са уринирањем и узрокује развој симптома слабијег уринарног тракта (ЛУТС).

Код представника јаке половине, који имају симптоме БПХ и ЛУТС, квалитет живота је значајно смањен. Нису сви мушкарци са БПХ показивали симптоме доњег уринарног тракта, а не на све мушкарце са ЛУТС-ом погођен је аденомом простате.

Кратка анатомија

Простата. (РВ) налази се у карличном подручју испод бешике испред ректума и представља облик ораха. Окреће се око уретре (цев која носи урину кроз пенис).

Простатна жлезда пружа следеће функције:

- Ћелијске ћелије производе тајну. Током ејакулације, глатке мишиће се слажу и у секрету се јавља ослобађање секреторне течности. Овде се меша са спермом и другим флуидима, промовишући стварање сперме.
- Гвожђе садржи ензим 5-алфа-редуктазе, која претвара тестостерон у дихидротестостерон, други мушки хормон који има значајан утицај на простату.

Простата се подвргава многим променама током живота човека. При рођењу, то је величина грашка и мало се разликује пре пубертета. Са почетком пубертета, његове димензије почињу брзо да се повећавају, а до 20 година постиже величина и облик одраслог мушкарца. У неким представницима јачег пола, његов раст се наставља после 41 године због интензивне мултипликације ћелија (хиперплазија).

Процес урина. Процес уринирања је прилично тешко:
Почиње са уклањањем течности из бубрега дуж двије дугачке цеви, назване уретаре. Уретери улазе у бешику, који лежи на горњем делу дна карлице, мишићну структуру сличну слингу између пубичне кости и основе кичме.

Мозак регулише рад мишића у генито-уринарном тракту. Када течност улази у бешику, нерве почињу да шаљу сигнале из бешике у мозак око његовог пуњења.

Излаз из бешике чврсто затворите два сфинктера - сфинктера бешике и сфинктера уретре. Процес мокраће регулише симпатични и парасимпатички нервни систем. Симпатични нерви, који су узбуђени, доприносе повећању перисталиса уретера и опуштању зидова бешике. Дакле, дошло је до повећања компресије сфинктера (аннуларни мишићни снопови), а бешарица је попуњена. Парасимпатички нерви изазивају супротан феномен, помажу у смањивању зидова бешике, опуштање сфинктера и ослобађање урина из бешике.

Узроци бенигна хиперплазија простате (аденома простате)


Доктори немају довољно чињеница да би објаснили узроке БПХ (аденома простате). Старостне промене у хормонској позадини које регулишу сексуалне функције мушкараца вероватно ће играти улогу у проширењу простате.

Андрогени (мушки полни хормони) утичу на повећање простате. Најважнији андрогени је тестостерон, произведен у тестисима током целог живота особе. Простата претвара тестостерон у други моћни андроген-дихидротестостерон (ДХТ).

ДХТ промовира раст ћелија у ткиву, то узрокује раст жлезног епитела простате и главни је разлог за његов брз раст, који се јавља током пубертета у адолесценцији. ДХТ је такође главни кривац за проширење простате и касније одрасло доба.

Како мушкарци старају, нивои тестостерона падају, а ниво естрогена (женски сексуални хормони расте, што такође може бити покретачки механизам за раст простате.

Фактори ризика

- Старост. Старост је главни фактор ризика за БПХ. Више од половине мушкараца развија БПХ у доби од 60 година, а око 85% мушкараца има БПХ у доби од 85 година. Ретко је појава симптома болести до 41 године.

- Породична историја. Породична историја БПХ-а, највероватније повећава шансе за развој ове патологије.

- Болести срца. Неки докази сугеришу да фактори ризика повезани с срчаним обољењима могу повећати ризик од развоја БПХ. То укључује гојазност, висок крвни притисак, низак ХДЛ холестерол ("добар" холестерол), дијабетес и периферна артеријска болест.
Фактори животног стила штетни за срце (на примјер, недостатак физичке активности, пушење и неухрањеност) такођер повећавају ризик од БПХ или погоршавају његове симптоме.


Симптоми бенигна хиперплазија простате (аденома простате)


БПХ често, али не увек, узрокује симптоме доњег уринарног тракта који узрокује проблеме са уринирањем. Остале болести повезане са проблемима бешике могу такође показати сличне симптоме.

Симптоми повезани са аденомом простате су колективно названи симптоми слабијег уринарног тракта (ЛУТС). По правилу, они су класификовани као "опструктивни" симптоми и "иритантни" симптоми повезани са пуњењем бешике.

Уобичајени симптоми укључују:

- Јака и стална потреба за уринирањем;
- Вибрације и прекидање урина, немогућност потпуно испразнити бешику, упркос снажним нагонима;
- Стрес при мокрењу;
- Слаби или повремени токови урина;
- Јеки и напетих емисија урина на крају процеса урина;
- Повећана учесталост уринирања (сваких неколико сати);
- Болна сензација или сагоријевање при мокрењу.

Задржавање урина (немогућност уринирања) је озбиљан симптом тешке форме БПХ, који захтијева хитну медицинску интервенцију.

Неки мушкарци могу имати благе манифестације симптома БПХ или њиховог потпуног одсуства. Величина простате не одређује тежину симптома. Проширење простате може бити праћено само неколико симптома, док су тешке ЛУТС можда присутне са нормалном или чак малом простатом.

Дијагностика бенигна хиперплазија простате (аденома простате)


Доктор дијагностикује БПХ на основу симптома, историје, физичког прегледа и различитих тестова крви и урина. Ако је потребно, лекар вас може упутити на уролога за сложеније процедуре испитивања.
Неки дијагностички тестови имају за циљ искључивање рака простате или бешике. Симптоми карцинома простате могу понекад бити слични онима код БПХ. Студије такође могу открити бубрежну штету коју је изазвао БПХ.

- Историја случаја. Доктор ће питати о вашој личној и породичној историји болести, укључујући и истовремене болести које су се у прошлости посматрале и које су се одвијале у садашњости. Лекар ће вас такође питати о лековима које узимате што може узроковати проблеме са мокрењем.

- Медицински преглед. Медицински преглед обухвата ректалну палпацију. Доктор убризгава прст рукавице у пацијентов ректум у рукавицу и процењује величину простате и доступне нодуле. Овај поступак се обавља брзо и безболно и омогућава вам да откријете повећање простате.
Тест помаже у искључењу рака простате или проблема са мишићима у ректуму који могу изазвати исте симптоме, али може потцијенити величину простате. Због тога ова врста студије није једина дијагностичка алатка за БПХ или рак простате.

Осим тога, доктор ће палпирати стране стомака да би открио абнормалности у бубрезима или бешику. Доктор може да провери рефлексе, сензације и моторичку реакцију у доњем телу како би искључио могућу неуролошку дисфункцију бешике.

- Антиген специфичан за простате (ПСА). Процена садржаја ПСА у крви пацијента се широко користи као тест за откривање рака простате. Висок ниво ПСА може указати на рак простате. Такође, БПХ обично повећава ниво ПСА, а неки лекови за лечење БПХ могу смањити ниво ПСА.

- Уринализа. Уринализа може открити знаке крварења или инфекције. Анализа укључује физичко и хемијско испитивање узорака урина. Ова анализа такође искључује рак мокраћне бешике.

- Урофловметри. Уз тешкоће уринирања, користи се електронски тест, урофловометрија, која мери проток урина.

За извођење теста, пацијент урине у специјално пројектованој цеви опремљеним мерним инструментом. Смањен проток може указивати на БПХ. Међутим, опструкцију мокраћне бешике могу изазвати и други узроци, укључујући слабе мишиће бешике и проблеме у уретри.

- Цистоскопија. Цистоскопија, такође названа уретроцистоскопија, је врста прегледа које је извршио урологи да би идентификовао проблеме у доњем уринарном тракту, укључујући и уретру и бешику. Лекар може утврдити присуство структурних проблема, укључујући проширење простате, опструкцију уретре или врата бешике, анатомске абнормалности или камење у бешику. Овај преглед такође може открити рак мокраћне бешике, разлоге за присуство крви у урину и присуство инфекција.
У овом поступку, танка епрувета (цитоскоп) која има светлосни извор и видео камеру на крају се убацује у бешу кроз уретру. Доктор може да убаци ситне инструменте кроз цитоскоп и узима узорке малих ткива (биопсију). Цистоскопија се обично изводи амбулантно. Пацијенту се може добити локална или општа анестезија.

- Ултразвучни преглед. Ултразвучни преглед је безболна процедура која може дати тачну идеју о величини и облику простате. Такође се може користити за откривање оштећења бубрега, тумора и каменца у бешику. У ултразвучном прегледу простате се обично користи један од два метода:

Трансрегуларни ултразвук (ТРУС) користи ректалну сонду за процену простате. Тачно одређује волумен простате.

Трансабдоминални ултразвук користи уређај који процењује стање простате кроз предњи абдоминални зид. Може дати тачну меру остатка урина и може се користити за проверу оштећења бубрега узрокованих тешким БПХ.

- Преостали волумен урина. Запремина резидуалног урина мери се количином остатка ушне мокраћне бешице након испушне. По правилу, око 50 мл урина или мање је норма; више од 200 мл је знак кршења. Уобичајени метод мерења користи катетер, меку цијев уметнут у уретру или ултразвук.

- Елиминација других узрока. Не само БПХ, већ и други фактори могу изазвати ЛУТС, сличан онима који су повезани са аденомом простате:

- Структурне аномалије. Одступања у уринарном тракту могу изазвати симптоме сличне БПХ. Ови поремећаји укључују сужавање уретре, слабљење бешике и контракцију мишића. Ови фактори могу ометати, поремећати или ослабити детрусор мишиће око бешике, или узроковати друга оштећења која утичу на генитоуринарни систем.
- Простатитис. Простатитис је запаљење простате, што може бити узроковано бактеријским или не-бактеријским факторима (најчешћи облик простатитиса, који се често назива "синдром хроничног пелвичног бола").
Симптоми укључују снажну и честу потребу за мокрењем, нарочито забрињавајући ноћу. Бол се јавља у доњем делу леђа, у ректуму, или се може развити након ејакулације.
- Лијекови. Многи лекови могу узроковати ЛУТС или задржавање мокраће, што погоршава симптоме БПХ. Ове врсте лекова укључују антихистаминике, деконгестанте, диуретике, опијате и трицикличне антидепресиве.

Третман бенигна хиперплазија простате (аденома простате)


- Екпецтант тацтицс. Будући да БПХ ретко изазива озбиљне компликације, мушкарци обично изаберу очекивано руководство, што укључује промјене у начину живота и годишњи преглед. Приликом избора ове тактике, још увек треба водити истраживање ради искључивања других поремећаја.

БПХ је често прогресивна болест, а његово погоршање може довести до инфекције уринарног тракта, оштећења бешике и бубрега. Лекар мора пратити ваше стање тако да, ако је потребно, започне лијечење на вријеме.

Главни циљеви третмана БПХ-а су побољшање одлива урина и смањивање симптома болести. Постоји много опција. Они укључују медицинску терапију која помаже у смањивању или опуштању простате, инвазивним процедурама у минималним количинама, употребом ласера ​​за смањење вишка ткива простате и операцији уклањања дела простате.

- Избор између лечења и будућег управљања. Избор између очекиваног управљања и лечења обично зависи од тежине симптома. Постоји седам питања за процену пацијентових симптома уринара у року од мјесец дана.

- Колико често доживљавате осећај непотпуног пражњења бешике након завршетка мокраће?
- Колико често сте морали уринирати мање од 2 сата након мокрења?
- Колико често прекидате током чишћења уринирања са додатним продужетком?
- Колико често имате потешкоћа у уринирању?
- Колико често имате слаб поток урина?
- Колико пута сте морали да гурате или напорите да започнете мокрење?
- Колико пута устајете да уринирате током ноћи?

Одговори на прва шест питања сугеришу одговор од "не уопште" до "готово увек". (Последње питање сугерише одговоре са негативних на - "5 или више пута"). Сваком одговору додељен је број на скали од 0 до 5 и прави скалу симптома. Скала симптома може пасти негде између 0 и 35.
Пацијенти са благим симптомима имају ниске стопе и могу одлучити да одлажу лечење. Високе оцене указују на озбиљне симптоме.
Третман може скратити јаз на рачуну:
Смањивање резултата за 5 поена указује на благи ослобађање симптома.
Смањивање резултата од 5 до 10 бодова указује на умерено олакшање симптома.
Смањивање процене за више од 10 поена указује на знатно олакшање симптома.

Искуство показује да: лекови су најбољи избор за мушкарце са благим до умереним симптомима. Избор укључује алфа-блокере, анти-андрогене или комбинације ове две групе.
Код мушкараца који показују умерене до тешке БПХ симптоме, исти лекови су често ефикасни као и мушкарци са благим симптомима.

Недавни напредак у терапији лековима смањује потребу за хируршком интервенцијом.

- Хирургија. Четвртина мушкараца са благим симптомима, а већина мушкараца са тешким симптомима, коначно прибегава хируршкој интервенцији.

Ако особа одабере операцију, нуди се велики број опција. Трансуретрална ресекција простате (ТУР) је стандардна процедура и ефикасна хируршка операција која значајно смањује симптоме панкреасног аденома.

Најчешћи поступак је уништавање ткива простате са ласером, јер је мање инвазивна процедура, као и најчешћи разлог избора хируршког лечења обструкције вратне мокраћне бешике, задржавање уринарног система.

Операција може бити разумни избор за БПХ ако постоје следећи проблеми:

- Периодична заразна болест уринарног тракта;
- Крв у урину (хематурија);
- Камење у бешику;
- Проблеми са бубрезима;
- Манифестација умерених до тешких симптома БПХ, која немају ефекта са лечењем лијекова.

Као резултат операције, постоје значајна побољшања: проток урина се повећава, задржавање уринарног система се смањује. Међутим, често, побољшања која произилазе из операције нису трајна.

Промена начина живота - генералне препоруке

Одређене промене у животном стилу могу помоћи у ублажавању симптома, што је посебно важно за мушкарце који желе да избегну операцију или терапију лековима. Они укључују:

- Ограничити дневно унос течности на мање од 2000 мл (приближно 2 литре).
- Потпуно одбијте или ограничите употребу алкохола и кофеина.
- Не пити течност после вечере.
- Покушајте да уринирате најмање једном на 3 сата.
- Можда ће бити корисно "дуплирати позив" - после мокрења, чекати неко вријеме и покушати поново да уринирате.
- Будите активни. Хладно време и непокретност могу повећати ризик од задржавања мокраће.
- Одржите здраву тежину. Гојазност и недостатак физичке активности повећавају ризик од ЛУТС-а.

Лекови који погоршавају симптоме БПХ.

- Антидот и антихистаминици. Мушкарци са аденомом панкреаса требају избјећи, ако је могуће, много лијекова за прехладе и алергије које садрже деконгестанте као што је псеудоефедрин.
Лекови познати као адренергични могу погоршати уринарне симптоме, спречавајући опуштање мишића врата, панкреаса и бешике, доприносећи потешкоћама с уринирањем.

Антихистаминици, као што је дифенхидрамин, такође могу успорити проток урина код неких мушкараца са БПХ.
Диуретици. Мушкарци који узимају диуретике (диуретике) могу разговарати са доктором о смањењу дозе или преласку на другу врсту лека. Диуретици су важни за многе људе са високим крвним притиском, тако да се ови лекови не могу отказати без медицинског надзора.

- Остали лекови који могу погоршати симптоме су антидепресиви и лекови за лечење спастичности.

Вежбе на коловозу


Вежбе за мишићне мишиће у длану прво су развијене како би се помогло женама које се припремају за порођај. Ове вежбе такође могу помоћи мушкарцима да спрече инконтиненцију, нарочито након хируршких процедура. Ове вежбе доприносе јачању мишића у дну длани, очувању бешике и затварању сфинктера.
Вежба. Пошто се мишићи перинеума понекад тешко разликују, доктори често препоручују коришћење времена за уринирање да вежбају:

Напрезање мишића док се урински ток не успорава или заустави. Држите ову позицију 20 секунди. Опусти се.
Уопштено говорећи, потребно је извршити 5 до 15 сечења, 4:57 пута дневно.

Нутритивни фактори


Потребна је исхрана која доприноси побољшању кардиоваскуларног система. Јело богато поврћем и воћем може помоћи у смањењу ризика од БПХ.

Неки докази сугеришу да воће и поврће богате бета-каротеном и витамином Ц могу помоћи у заштити од БПХ. Преференце са храном треба такође фокусирати на повећање уноса здравих масти, као што су омега-3 масне киселине и ограничавање уноса штетних засићених масти и транс машчобних киселина.

Биље и додатци

По правилу, посебна дозвола контролних органа није потребна за реализацију биљних лекова и биолошки активних адитива. Баш као што лекови, трава и суплементи могу утицати на биохемијске процесе организма, а самим тим и велики ризик од развоја нежељених ефеката. Дакле, забележен је довољан број случајева са озбиљним последицама и чак смртоносним исходом у вези са пријемом таквих лекова. Пацијенти треба да се консултују са својим лекаром пре употребе било којих биљних лекова или дијететских суплемената.

Популарни биљни и хранљиви суплементи за лечење БПХ укључују:

Како је Палметто један од најпопуларнијих хербалних лекова за лечење БПХ. Израђен је од јагодичастог длана Сереноа. Међутим, већина клиничких испитивања је у најбољем случају показала скромне резултате. Свеобухватно истраживање у тесту ефикасности ове биљке није дало никакве позитивне резултате.

Други популарни биљни лекови обухватају екстракт афричке шљиве (Пигеум Африцанум), семена ражи (Сецале цереале), коприве роот (Уртица диоица), корен Јужне Африке траве (Хипокис Роопери) и семена бундеве уље (Цуцурбита пепонис).

Бета-ситостерол биљни стероли налазе се у неким од ових биљака, који се продају као додатак исхрани за здравље простате. Међутим, не постоје научни докази о ефикасности ових средстава у лечењу БПХ.
Пацијенти треба да буду свесни да високе дозе цинка могу повећати ризик и прогресију БПХ.

Лекови за лечење аденома простате

У третману БПХ користе се две главне класе лекова:

- Блокатори 5-алфа-редуктазе. Финастерид (проскар), авартарт, јалин блокирају конверзију тестостерона у дихидротестостерон, мушки хормон који стимулише раст ћелија простате. Ови лекови су корисни за мушкарце са знатно увећаном простатом. Осим ублажавања симптома, повећавају уринирање и чак могу смањити величину простате. Међутим, пацијенти ће можда морати да узимају ове лекове 6-12 месеци како би постигли пун резултат.

Ове две врсте лекова раде на различите начине, њихове комбинације могу ефикасније контролисати симптоме код пацијената него појединачно. Комбиновани третман је посебно погодан за пацијенте са великом величином простате и високим ПСА. Многи мушкарци, међутим, могу контролисати своје стање једним лекаром.

- Алфа блокатори. Алфа-адреноблоцкери, који се обично зову алфа-блокатори, опуштају глатке мишиће простате и олакшавају процес уринирања. Они брзо побољшавају симптоме, обично у року од неколико дана. Због тога што су ти лекови краткотрајни, симптоми се враћају чим особа престане да их узима. Алфа-блокатори не смањују величину простате.

Алфа-блокатори су селективни и неселективни:

Теразозин (Хаитрин) и доксазосин (Цардура) су неселективни алфа-блокатори и користе се за лечење БПХ. - Неселективни алфа-блокатори опуштају све глатке мишиће у телу које окружују крвне судове. У том смислу, они могу смањити крвни притисак, али понекад узрокују нежељене ефекте, као што су вртоглавица и чак несвестица.

Тамсулозин (Фломак), алфузосин (уроксатрал) и силодозин (Рапафло) су селективни алфа блокатори и користе се за лечење БПХ. Селективни алфа-блокатори конкретније дјелују на глатке мишиће простате, али такође могу утицати на друге делове тела, на пример, у око. Они имају мање нежељених ефеката од неселективних алфа-блокатора и сада су испуштани много чешће.

Нежељени ефекти. Алфа блокатори могу узроковати главобољу, слабост или млијецани нос. Они помажу у смањењу крвног притиска, који може изазвати вртоглавицу и несвестицу. Употреба лекова пре спавања може помоћи у смањењу ових нежељених ефеката.

За лечење еректилне дисфункције узроковане уношењем алфа-блокатора, половне ПДЕ5 инхибитори - Силденафил (Виагра), тадалафил (Циалис), варденафил (Левитра) или аванафила (Стендра). Ова средства морају бити строго под водством лекара.

Међутим, еректилна дисфункција није уобичајени нежељени ефекат алфа блокатора, за разлику од финастерида.

Посебни проблеми узроковани селективним алфа блокаторима повезани су са губитком мишићног тона у ирису, што може изазвати компликације током операције за уклањање катаракте. Стога, пацијенти који планирају операцију ока требају обавијестити доктора о узиманим лијековима.

- Блокатори 5-алфа-редуктазе. Финастерид и алопеција могу изазвати еректилну дисфункцију, смањити либидо и ејакулацију и оргазмички поремећај. Ови лекови могу смањити волумен и квалитет сперматозоида који се излучују ејакулацијом. Ови нежељени ефекти понекад настају и након прекида лијека. (Позитиван нежељени ефекат финастерида је могуће смањење губитка косе повезано са мушким хормонима).
Ови лекови такође смањују простате специфичне антигене (ПСА), који могу маскирају присуство карцинома простате. Да би решили овај проблем, доктори израчунавају ниво ПСА код мушкараца који узимају ове лекове удвостручавајући ПСА. Препоручује се тест ПСА пре почетка терапије инхибиторима 5-алфа-редуктазе.

- Остали лекови. Антихолинергични лекови, такође названи антимускарински, на пример толтеродин (Детрол), могу бити корисни неким пацијентима. За лечење БПХ, могу се примењивати сами или у комбинацији са алфа-блокаторима.

Тадалафил (Циалис) је одобрен за лечење БПХ било сам или у присуству еректилне дисфункције. Тадалафил се не сме користити у комбинацији са алфа блокаторима без пажљивог прегледа и праћења прекомерног ниског крвног притиска.

Лечење еректилне дисфункције са тадалафилом и другим инхибиторима ПДЕ-5 не може се комбиновати са нитратима.

Хируршки третман бенигна хиперплазија простате (аденома простате)

Ознака за рад:

- Перзистентне или рецидивне епизоде ​​задржавања урина (немогућност мокрења);
- Присуство крви у урину;
- Камење бешике;
- Умјерена или озбиљна манифестација симптома нижим уринарним трактом који се не побољшавају са лијековима.

Хируршке опције укључују инвазивне и минимално инвазивне процедуре. Избор ове или друге варијанте хируршке интервенције зависи од различитих фактора, укључујући доба човека и опште здравствено стање.

Најделотворнија операција - трансуретрална ресекција простате (ТУР), је инвазивна интервенција и има највећи ризик од озбиљних компликација. Пошто је његова ефикасност довољно велика, лекари обично дају преференцију, а не мање инвазивне процедуре.

Минимално инвазивне процедуре користе ласерску или микроталасну термотерапију ради уништавања вишка ткива панкреаса. Иако минимално инвазивна процедура може бити одговарајући избор за неке пацијенте, укључујући и младе, до сада, није доказано да је ефикасније процедуре од трансуретрална ресекција простате (ТУРП).

- Трансуретрална ресекција простате (ТУР). Трансуретрална ресекција простате (ТУР) је уклањање унутрашњег дела простате. Ово је најчешћа хируршка процедура, упркос чињеници да је током протекле деценије његова употреба значајно смањена због повећане ефикасности лекова.

Ова хируршка интервенција је мање инвазивна од ТУР, има мањи степен компликација (нарочито ретроградна ејакулација може настати), а обично не захтева хоспитализацију.

- Отворите простатектомију. Код отворене простатектомије, увећана простата се уклања отвореним резом у абдоминалној шупљини користећи стандардне хируршке технике. Ово је озбиљна операција која захтијева боравак у болници неколико дана. Отворена простатектомија се користи само за тешке случајеве БПХ, када се простата значајно увећава, бешика је оштећена или постоје и други озбиљни проблеми. Неким пацијентима је потребна друга операција због ожиљака.

Нежељени ефекти отворене простатектомије могу укључити еректилно дисфункцију и уринарну инконтиненцију.

- Ласерска хирургија. Ласерска технологија се користи за уклањање РВ ткива. Ласерске процедуре се обично могу обавити амбулантно, али постоји мали ризик од крварења.

Поступак се изводи помоћу мале цеви, опремљене малом камером и оптичким ласером, и пролазе кроз уретру пениса. Поступак се изводи код кичмене, епидуралне или опште анестезије.
Ласерска хирургија има брже време опоравка и мањи ризик од инконтиненције од инвазивних хируршких процедура, али и њихове дуготрајне сумње.

Ласерска операција можда није погодна за мушкарце с великим величинама простате. У реализацији ове интервенције постоје различите врсте метода и користе се различити типови ласера.

- Трансуретхрал ласер аблатион холмиевим ласер (ХоЛАП). Овај поступак користи ласерску енергију, испаравајући ткиво простате, што помаже у обнављању тока урина.

- Трансуретхрал ласер енуцлеатион оф простате (ХоЛЕП) се обавља слично са ХоЛАП-ом, осим што се делови простате раздвајају на мале комаде и затим испирају из бешике.

- Ласерска ресекција простате (ХоЛРП) сличан ХоЛЕП ласеру убачен је кроз пенис, а фрагменти простате се уклањају помоћу ресектоскопа.

- Фото-селективна испаравања панкреаса помоћу зеленог ласера - главна предност је употреба калијум-титан-фосфатног (КТП) ласера ​​за испаравање ткива простате. Поступак је практично без крви и може бити најбољи избор за мушкарце који узимају антикоагуланте. Побољшање траје до 1 године. Потребно је више истраживања како би се потврдила дугорочна ефикасност.


Процедуре са минималном инвазивношћу имају мањи ризик за генитоуринарни систем и сексуалне функције, али њихова ефикасност на дужи рок није јасна.

- Трансуретрална микроталасна термотерапија (ТУМТ). Са трансуретралном микроталасном термотерапијом, топлота микроталасних импулса се користи за уништавање ткива простате. Посебна сонда се убацује у уретру и примењују се моћни импулси високе фреквенције, који уништавају ткиво простате. Сонда се поставља у расхладну цев за заштиту мукозне мембране уретре.

Поступак траје од 30 минута до 2 сата, а пацијент може ићи кући одмах након завршетка.

- Трансуретрална аблација игле. Релативно је једноставна и сигурна процедура, која се врши помоћу игала која испоручују високофреквентне радио таласе, која служе за загревање и уништавање РВ ткива.

- Трансуретхрал елецтроапоризатион (ТЕВЕУ). Трансуретхрал елецтровапоризатион користи високи напон електричне струје која се испоручује кроз ресектоскоп. Током поступка долази до истовременог испаравања ткива простате и обезбеђивања крвне коагулације.

- Простатни стентови. Стентови се користе за лечење аденомом простате, ово су флексибилне мрежасте цеви убачене у уретру. Обично поступак уметања траје само 15 минута. Изводи се уз помоћ локалне анестезије, има минимални период опоравка, не захтева дуги боравак у болници. Нажалост, често се требају уклонити стентови због неуспешне локације или компликација, укључујући иритацију током мокраће, инфекције уринарног тракта и неуспјех лијечења.