Главни
Превенција

Фазе рака простате. Класификација рака простате

Рак простате је озбиљна болест мушке сексуалне сфере, која се карактерише развојем малигног тумора из ткива простате. Главни фактори ризика за развој болести су: старост преко 65 година, генетика (присуство болести у крвним сродницима), узимање тестостерона - мушки сексуални хормон.

Онцологи уринарног органи, посебно карцином простате код мушкараца у последњој деценији "подмлађеног" и почели да се виђају чешће. Само карцином простате у Русији је 3-5% свих карлице рака код мушкараца, а међу мушки публика масу ову опасну малигних и подмукла болест - на трећем месту и ту је сваки 8. лице

Правилно за лечење рака простате, доктор може да установи фазу развоја и тока болести. Рак простате у почетним фазама помоћу савремених метода може се излечити са 95-99%, под условом да нема метастаза.

Фазе рака простате утврђене су величином и агресивношћу тумора, ширењем метастаза. Сви ови аспекти су узети у обзир и описује модерне класификације: интернатионал ТНМ систем, сума / Глеасон (описује степен агресивности онкоопухолеи), ниво ПСА у крви (тумор маркер показује раст крви - специфични протеин ПСА) система Дзхиуит Вхиттемора.

Важно је знати! Онкомаркери се односе на супстанце које производе туморске ћелије од тренутка њиховог развоја. Са било којом онколошком патологијом, ови специфични протеини се излучују из крви или урина. Њихов ниво може унапријед утврдити стадијум, могућност релапса болести или ефикасност лечења. На нивоу ПСА простате специфичан антиген одређен је карцином простате.

Малигни тумор простате

Т је величина примарног тумора:

  • Тк - примарни тумор не може бити одређен;
  • Т1 - тумор није дефинисан ултразвучним и ректалним прегледом прстом:
  • Т1а - неоплазма се одређује случајно када уклањање аденома за простате, хистолошки преглед указује на присуство 5% онкоцела;
  • Т1Б - неоплазма је случајно пронашла када је уклоњен аденом простате, хистолошки преглед открио је више од 5% онкоцела;
  • Т1ц - тумор се дијагнозира приликом обављања биопсије игле због високог нивоа ПСА у крви.

Т2 - тумор је ограничен на капсулу и налази се унутар простате:

  • Т2а - мање од половине једног режња простате утиче на тумор;
  • Т2Б - на тумор утиче више од половине једног режња простате;
  • Т2ц - захваћени су оба дела простате.

Т3 - Онкогенеза је изван капсуле простате:

  • Т3а - једна или двосмерна дистрибуција онкогенезе изван капсуле, не улазећи у семенске везикуле који се налазе на бочним странама простате и одговорни за ејакулацију;
  • Т3Б - онкогенеза достигла је семенске везикуле.

Т4 - је тумор проширио на бројним основних ткива и органа и на врату бешике, спољни сфинктер (мишић који контролише мокрење), ректум, мишић подижући ануса или карлице зид. Семинални везикли нису повређени.

Н-регионални лимфни чворови (лоцирани у малој карлици или испод бифуркације заједничких илиак артерија). Бочна локализација регионалних метастаза није важна за категорију Н:

  • Нк - немогуће је проценити регионални ЛУ;
  • Н0 - нема метастаза у регионалној ЛУ;
  • Н1 - метастазе се налазе у регионалној ЛУ.

М - дистантне метастазе:

  • МКС - нема начина откривања метастаза;
  • М0 - далеке метастазе су одсутне;
  • М1 - одвојеност метастазе је далеко далеко:
  • М1а - удаљени ЛУ су погођени;
  • М1в - метастазе се налазе у коштаном ткиву;
  • М1ц - метастазе у удаљеним органима (бубрези, плућа, јетра).

Опис по Глеасоновом резултату (резултат Глеасон)

Опис тумора на скали

Глеасонова скала / сум описује малигнитет тумора откривеног биопсијом простате. Што је већи број (количина) на скали, сматра се агресивније туморско ткиво, с обзиром да је степен разлике у онкоцелима од нормалних и здравих ћелија простате. Ако су ћелије рака сличне по облику здравим, тумори узимају број 1. Максимална разлика онкоцела од нормалних ћелија се процјењује на 5 бодова.

Рак може запленити неколико подручја простате. Ако се пронађу два велика и малигна тумора, количина Глеасон-а може се састојати од броја 7. Тумори могу добити број 3 + 4 или 5 + 2. Мање малигне су тумори са бројем од 6 или мање, средње малигни - са бројем од 7, јако малигни - са резултатима од 8-10.

Класификација према систему Јиуит-Вхитморе

Фазе су означене словима А, Б, Ц и Д. Прве двије фазе А и Б се сматрају издржљивим. Последње две Ц и Д третмане се одржавају, али изглед није оптимистичан.

Фаза А - најраније, нема светлих симптома, ћелије не прелазе простату.

  • А1 се карактерише добром диференцијацијом ћелија рака
  • А2 - разликује се умереним или лошим разликовањем ћелија карцинома у неколико подручја простате.

Фаза Б - рак не иде преко простате, доктор може да га палпира, ниво ПСА ће се повећати.

  • Б0 - са повећаним ПСА нивоом, тумор није отпоран и налази се у простату.
  • Б1 - захваћен је један део простате и откривен је један мали онко-тумор.
  • Б2 - један тумор у једном делу простате или један тумор у сваком простору простате обимног раста.

Фаза Ц - Ћелије рака расте капсула (мембрана) простате и утичу на семиналне везикуле и / или у близини лежећих органа.

  • Ц1 - тумор је видљив изван капсуле простате.
  • Ц2 - ткива тумора су блокирана луменом уретре или излазом у бешику.

Фаза Д - метастаза се примећује у регионалним лимфним чворовима, у удаљеним органима и ткивима (јетра, плућа, кости).

  • Д0 - метастазе се клинички детектују, као и повишени ПСА.
  • Д1 - метастазе код карцинома простате у регионалним лимфним чворовима.
  • Д2 - откривен је пораз удаљених лимфних чворова, органа и ткива.
  • Д3 - након лијечења метастаза се наставља.

Како установити фазу развоја тумора

Фазе рака простате утврђују се проводом комбинације дијагнозе од стране ТНМ система са Глеасоновом торбом, узимајући у обзир Јуит-Вхитеморе систем и анализу нивоа ПСА у крви. Иницијална фаза је означена римским бројем И, друга је лако компликована фаза - број ИИ, компликовано - бројем ИИИ и најкомпликованијим са метастазама удаљене органе и ЛУ - бројем ИВ.

Третман рака простате у Израелу

Онколог, професор Мосхе Инбар

Дијагноза карцинома простате често узрокује потешкоће, јер симптоми малигног тумора подсећају на манифестације бенигне хиперплазије - аденома простате. Добијте 100% тачну дијагнозу у водећим израелским клиникама, као што је Топ Ицхилов. Овде се користе најновије дијагностичке методе: биопсија простате под контролом МРИ-УС Фусион и ПЕТ-ЦТ са радиоактивним галијумом (ПСМА).

Врх Ичилов такође врши модеран третман за канцер простате:

• Брахитерапија. У неким земљама, овај метод терапије терапије контактом се сматра иновативним. У међувремену, у Израелу, брахитерапија за рак простате је обављена око 20 година. Током овог периода, израелски онкологи акумулирали су доста искуства у примени ове методе. У клиници Топ Ицхилов постоји могућност да се подвргне брахитерапији из најпознатијег израелског специјалиста за карцином простате - професора Матскина.

• Роботске операције. На клиници Топ Ихилов, лапароскопска простатектомија се изводи помоћу роботског хирурга 4. генерације, ДаВинци Кси. Главна предност роботске операције је смањење ризика од компликација као што је уринарна инконтиненција и еректилна дисфункција.

• Имунолошка терапија. Метастатски рак простате у клиници Топ Ицхилов може се користити за обављање имунолошке терапије моноклонским антителом под називом Иервои (Ипилимумаб). За борбу против рака простате, израелски специјалисти успешно користе онколитисне вирусе који оштећују туморске ћелије. Генетско тестирање се користи за одабир оптималног режима лечења.

Третман

Прва фаза рака

Примарни симптоми карцинома простате 1 степен пацијента не примећују. Ток урина постаје слаб и његова количина се смањује. У уретри ће се запалити и тешкоће са уринирањем. Вероватноћа развоја канцера је 18-21%, јер садржај ПСА у крви у просеку износи 2-3,5 μг / л код мушкараца младих и средњих година.

Важно! Ретким симптомом може бити крв у урину или семену.

Ако нема метастаза, онда постоји шанса да се излечи рак простате од 1 степен, животни век од 5 година износиће 96-99%.

Лечење рака простате прве фазе врши се са четири главне методе:

  1. Екпецтант. Доктор посматра брзину ширења рака код старијих пацијената. Лечење се не спроводи у одсуству болних симптома. Ако се канцер помери, онда се лечење прописује.
  2. Уклањање простате пре метастазирања и ширење ћелија рака на друга ткива и органе. Спровести простатектомију. Ако утичу на живце око простате, може доћи до импотенције.
  3. Радиацијска (зрачна) терапија за смањивање тумора, успоравање његовог раста и уништавање ћелија рака. Нежељени ефекат лечења је замор и мучнина код пацијената.
  4. Хормонски третман за смањење нивоа андрогена (мушких хормона), који фаворизују раст канцера. Хормони успоравају ширење рака и смањују рак.

Други степен рака

Пацијенти осећају непријатност и бол у генитоуринарним органима са мокрењем и перинеумом када се баве сексом. Ејакулација је такође болна, ниво ПСА у крви повећава 6,0-7,9 нг / мл. Такви индикатори могу бити иу квалитетним обољењима простате, али вероватноћа развоја рака - до 30%.

Ако је утврђен рак простате 2. разреда, прогноза за лечење пре почетка метастазе је 80-90%. Ако се адекватно лечи канцер простате од 2 степена, очекивани животни вијек за 5 година обећа - 85-95%.

Лечење рака простате 2. степена врши се минимално инвазивним техникама (лапароскопска простатектомија), укључујући робот да Винци. Ако пацијент не може користити хируршке технике, третман рака простате 2. разреда без операције ће се састојати у извођењу зрачења и брахитерапије у двије главне технологије: постављање минијатурних или високих дозних минијатурних извора радиоактивности у простату.

Уз брахитерапију високом дозом, радиоактивна супстанца високих доза, иридијум-192, се ињектира у простату 8-10 минута. За инсталирање капсуле се користе игле за пункцију. Након поступка, они се уклањају из тела. Поновите поступак 2-3 пута на сваких 6-7 дана. Истовремено, даљинска радиотерапија се изводи на граничним подручјима простате и на погођеном ЛУ у карциному који пролази. Тумор се потпуно дезинтегрише, а пацијенти су излечени у 70-85% након терапије комбинованим третманом.

У малим дозама брахитерапије, користећи локалну или општу анестезију, у простату се уносе ситне честице метала ("грануле"), користећи шупље игле да трајно циљају туморско ткиво. Цела процедура траје 60-90 минута. После месец дана, позиција честица прати ЦТ.

Унесите радиоактивни јод-125 простате с постепеним смањењем активности. После 2 месеца, већ износи половину дозе која је у почетку примењена. Након процедуре, 98% пацијената може живети више од 10 година.

Нискодезна имплантација се примењује код пацијената са локализованим карциномом стадијума Т1ц или Т2а ако:

  • ПСА је мања од 10;
  • Глеасон број ≤6, а запремина простате је мања од 50 мл.

Контраиндикован је за брахитерапију са изузетно малим простатом, што се дешава приликом уклањања дела од аденома. Брахитерапија даје мање компликација од радикалне простатектомије.

После 2-3 недеље, пацијент се може пожалити на задржавање и запаљење урина током урина, инконтиненција (у 4% случајева). Потенција је поремећена у 15% случајева са имплантацијом мале дозе, у 20-40% случајева са високом дозном имплантацијом.

Чак и ти индикатори су нижи него након операције. Дакле, предност брахитерапије је његова минимална траума. Пацијент поврати професионалну и друштвену активност за 2-3 дана.

Важно! Са брахитерапијом, можете одабрати оптималну дозу, сврсисходно утјецати и контролисати реакцију тумора. Квалитет контроле је овде већи него код даљинског зрачења тумора, а постоји мањи ризик од трауматизације суседних органа: бешике, ректума и уретре.

Контраиндикован је за лечење онкологије простате брахитерапијом код пацијената:

  • са минималном и разочаравајућом прогнозом за 5 година;
  • уз присуство изразитих поремећаја одлива урина (брзином протока урина од 10 мл / с и мање и запремином урина - 100 мл).

Трећи степен рака

Лечење рака простате трећег степена изграђено је у складу са агресивношћу тумора, индикатором: нивоом ПСА, резултатом Глеасон и стопом раста ПСА. Обично је ниво ПСА висок - више од 8,0 нг / мл. Истовремено, у просјеку, рак простате из ИИИ степена обећава да ће се лијечити - 50-65%.

Примијените:

  • оперативна интервенција различитих врста;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија;
  • криотерапија.

Ако су се патоморфолошке промене десиле дуго, а канцер простате стадијума 3 третиран је прије појављивања метастаза, онда се тумор развија лагано и повећава се за 30-31%. Са клијањем капсуле и простате, али се метастазе још нису појавиле и канцер простате трећег степена био је утврђен, животни век од 5 година је предвиђен за 50-60% или више. У присуству метастаза, 40-45%.

Четврта фаза рака

Уобичајени симптоми карцинома простате у четвртом степену су оштећени и карактеришу их:

  • веома честе лажне наговештаје и излете у тоалет са малом количином излученог урина;
  • повремена и болна мокраћа са слабим притиском млазњака;
  • акутно задржавање уринарних органа;
  • запаљење и присуство крви у мокраћи;
  • бол у малој карлици која даје назад, препоне и ребра;
  • недостатак апетита и губитак тежине, што указује на метастазу.

Метастазе се налазе у плућима, јетри, панкреасу, костима и мозгу. Формирани брзо растући секундарни канцер панкреаса. Ниво ПСА достигне 10,0 нг / мл и више.

Лечење канцера простате четврте фазе обухвата методе одржавања телесних функција, важних за живот пацијента. Примењује се на:

  • интензивирана интравенска терапија, плазмафереза, хемосорпција, трансфузија крви и њених компоненти;
  • операција: врши имплантацију венске и артеријске инфузионе лучке мреже ради извођења хемиотерапије;
  • нефростомија са метастазама у бубрезима;
  • дренажу и стентирање жучних канала, ако се манифестује механичка жутица туморског порекла;
  • у инфериорној вени кава инсталација филтера за каву да би се искључила тромбоемболија;
  • у супериорној вени цава, ако постоји опструкција туморског порекла.

Важно! Рак простате Фаза 4 захтева стално анестезију са савременим лековима.

Потпуно лечити рак простате четвртог степена није могућ. Али са правилно одабраним режимом лечења, можете продужити живот и квалитет живота на 5 година. Уколико не постоје истовремене болести, а опсежне лезије су важне за живот органа, онда код рака простате од 4 степена, очекивани животни вијек износи 3-5 година - 20-30%. Од великог значаја је здрав животни стил и одговарајућа прихватљива здраво исхрана за рак простате четвртог степена. Ниво ПСА након уклањања свих расположивих тумора и простате може бити 1,4-6,5 нг / мл.

Традиционална медицина у свеобухватном програму лечења карцинома

Третман рака простате са народним лијековима постао је дио сложене терапије. У срцу националног третмана је правилна исхрана са диуретицима производе на челу: супа од поврћа са Зелених, салате и сокова воћа поврћа, воћа и бобица, млечни производи, слаба кафа и чај, Добијање есенције од лековитог биља и шипак. Поврће, воће су корисне у свежем, куваном и печеном облику, бобичастима - у било ком облику.

Није потребно масно месо, јаја, пшенични хлеб, животињске масти, пржене и оштре намирнице на менију. Месо, зец, пилетина боље је кувати и додати украсе од поврћа или тврде тестенине, на хељде или пиринчу.

Обрати пажњу! Са онкологијом простате, важно је да мушкарци контролишу сопствену тежину, посебно са дукталним и хормонским отпорним облицима карцинома.

Протрактивни карцином простате је чешћи код мушкараца са прекомерном тежином. Уз нездраву исхрану са недостатком влакана и вишка масти и калцијума засићене масти повећавају синтезу тестостерона. Познато је да тестостерон промовише раст онкоцела, укључујући и оне висококвалитетне. Затим, од 10 случајева протокола рак - 9 болести ће бити дуктални аденокарцином или канцер малих карцинома. Ова врста рака почиње са ћелијом која поставља канал простате. Стопа њеног раста и ширења је много бржа и активнија од аинозног аденокарцинома. Рак ове форме карактерише агресиван курс, слабо осетљив на хормонску терапију. Стога, операција простате и хемије после ње. Да се ​​спречи мучнина и повраћање прописаних лековитих биљака.

Хормон-отпоран на рак простате долази полако, дуго без клиничких манифестација. Али он узима много живота, иако показује добар одговор на анти-андрогенску терапију са хормонима прве линије. Истовремено, интензитет бола у костима се смањује, ниво ПСА крви, регресија метастаза меких ткива. Нажалост, реакција на примарну хормонску терапију траје 12-18 месеци.

Поред хируршке технике у свеобухватним програмом за рак хормонске терапије укључују бол костију, патолошке фрактуре, уринарну опструкције тракта и уретер, компресију синдрома кичмене мождине интраваскуларну коагулацију, анемију и едем.

Комплексни програм обухвата следећи третман рака простате:

  • зрачење, хемија, хормонска терапија;
  • хируршка стабилизација;
  • лековити препарати из групе: таксани, естрамустини, митоксантронов, алкалоиди Винча;
  • стандардна терапија
  • биофосфонати, стероиди, аналгетици;
  • ДИЦ синдром - хепарин, Епсилон-аминокапроична киселина, трансфузија масе еритроцита, ФФП, итд.
  • препарати од гвожђа и витамина;
  • стимуланси коштане сржи код анемије;
  • диуретици и декаци и / или инфузију диуретичног биља у едему;
  • аспен кора, лунгворт, микро-енема оф децоцтионс лековитих биљака: манжетне, оригана, боквица и брдском материце, ректалне супозиторије.

Све популарније гриболецхение због присуства у неким гљивама, као Головач, Енокитаке, Бирцх Цхага, Ганодерми, шитаке и Меитаке, Цордицепс анти-канцер компоненти.

Препоручује се свакодневно спречити рак простате:

  • јести суху печурку и добро је жвакати;
  • да попијете пиће - Копор чај са листова прскања након ферментације.

Листови прскања немају токсичне особине, а децукција или инфузија од њих могу се дуго узимати од аденома и онкологије простате.

Да бисте добили чај (чајне листове) од лишћа прскања, потребно је мало подвиат, а затим увити у флагелла све док се сок не додели. Покривени су влажном крпом и стављени на ферментацију 6-8 сати на топлом месту. После тога, свака флагелла постаје црна, а мирис плодова се добија. Пресечени су, стављени у пећницу и осушени на температури од 40-50 ° Ц. Такав заваривање у посуди са затвореним поклопцем чврсто се чува. Забраните наместо чаја и пића цео дан без подешавања дозирања.

Како се отарасити рака простате

Малигна неоплазма (ЕМЛ) је прилично честа болест простате у популацији европских држава, САД (углавном међу црном расом). Ретко је таква болест болесна са јапанским, кинеским. Рак простате расте на другом месту међу сортама неоплазме мужевног порекла у Енглеској - 50 од 100 хиљада случајева. Просечна старост формирања ове болести је 70 година, у ретким случајевима до педесет.

Малигни тумори се појављују око периферије простате, готово увек су канцерозни.

У случају канцера, постоје:

  • метастазе у карличним лимфним чворовима;
  • метастатска оштећења костију (најчешће карличне кости, лумбални пршљенови).

Ефикасан туморски маркер је антиген специфичан за простате (ПСА). Код 40% пацијената са нивоом ПСА већа од 4 нг / мл у случају биопсије, примећује се рак простате. Као резултат, развијени су програми снимања, првенствено у Америци, упркос недостатку довољних информација о њиховој корисности.

Симптоми карцинома простате

Код више пацијената, симптоми на путевима уринарног канала не пружају прилику да разликују између бенигне хиперплазије и рака простате. Симптоми и симптоми повезани са метастазама су мање чести. Ово смањење тежине, бол у леђима, опструкција уретера, анемија.

У случају ректалног прегледа у простати, често се пронађе нодална формација, одсуство средњег сулка. Али у 10-15 посто случајева образовања нису опипљиве.

Дијагноза ЗНО се препоручује, ако је могуће, да се потврди фином иглом биопсијом простате, након чега следи ултразвучно трансрецтално скенирање. Да бисте то урадили, такође можете користити хистолошки преглед узорка ткива уклоњеног током ендоскопске ресекције, који је извршен како би се побољшала функција излива уринарног система.

Методе дијагнозе

Главна карактеристика, према којој је ЗНО изузетно опасан за пацијентову простатну жлезду, је да у почетној фази болести симптоми могу бити потпуно одсутни.

Излечити болест у целини постаје немогућа након појављивања таквих симптома:

  • немогућност задржавања урина;
  • мокрење се јавља довољно често;
  • присуство крви у урину, такође у сперми;
  • бол у пределу скротума, црева (равна).

У таквој ситуацији, чак и на стадијуму манифестације тумора простате метастазама, можда неће бити знакова болести. Особа можда није свјесна постојања проблема с властитим здрављем, чак и ако се неоплазма почиње ширити на кости, плућа и друге органе.

У другој ситуацији, узнемирен је следећим симптомима:

  • преломи;
  • бол у зглобовима, костима, грудном пределу;
  • дисање постаје тешко.

Екстремну фазу болести карактерише оштар губитак пацијената у тежини. Он слаби, његова кожа постаје бледа, узрокује се процес излучивања урина. Сви ови симптоми говоре о интоксикацији рака.

Импотенција, за разлику од популарног уверења, представља прилично реткост симптом карцинома простате. Ово се дешава када се шири формирање простате у нервни чвор који контролише еректилну функцију. Ако тумор врши притисак на канал, намењен за ејакулацију за кретање сперме, њен волумен се смањује. Код пацијената, ово је често одсутно.

Приликом појављивања најмањих проблема са мокрењем потребно је одмах обратити се специјалисту - урологу. Ови знаци не указују увек на рак, могу једноставно бити запаљен процес који произлази из хипотермије. Боље, наравно, још једном да се поново осигура, као и код болести канцера, није вредно шала.

Специјалиста прво испитује простату проби кроз ректум пацијента. На тај начин осећате присуство тумора. Ако је такав преглед успео открити болест, онда можемо већ говорити о степену рака када постоје метастазе. Човек у овом случају је замољен да уради анализу венске крви за појединачни антиген. Рак може да се карактерише повећањем степена концентрације такве супстанце.

Као додатна студија, пацијент може бити постављен: рендген, ЦТ, ултразвук. Да би се утврдила коначна дијагноза, извршена је биопсија (користећи узорак ткива помоћу игле) за анализу у лабораторији. Важно! Главни узрок погоршања имунитета су паразити. То доводи до немогућности обесхрабљивања сексуално преносивих болести...

Третман лека обавља специјалиста - онколог.

Он, на основу стадијума болести, старосне категорије, развоја метастаза, бира за пацијента лични програм лечења:

Рак простате Рак простате Т3аНХМО

Јоин Дате:

Рак простате Рак простате Т3аНХМО

Отац је стар 77 година. Опште стање тела је нормално. Пре тога није био болестан, водећи енергичан начин живота, али има хипертензију.
(узима амлодипин) дневни притисак је између 130-140 и 90.
У року од неколико година може се и више, искусно задржавање уринарног система, у урологу уочити и узети Омник. (Зашто нису прије тога направили тест крви за ПСА, не могу да кажем, живели су у различитим градовима).
У новембру 2014. отишао сам у инфективни одјељак са анамнезом, слепим херпесом (херпесом) са осипом на лијевој ноги и доњем леђима. У контексту лечења херпеса, она је само престала да испразни бешику, уринарни катетер је убачен у уретер.
Отпуштен из одељења заразних болести и послат урологије са акутним задржавања мокраће., Ту сам имао операцију подешавања катетер накнадно Халиард је направљен (трокар епитсистостомииа).
Резултати анализа:
- крв на ПСА: 46.99нг / мл.
-САД - десни бубрег 9.4 * 5.6 цм, 1,7 цм ОГИ, ЦХЛС није проширен, леви бубрег 10.9 * 5.8 цм, ЦЦИ-1.6см. ЦСЛ није проширен.
-Бешика је 820 мл, облик је тачан, контура је равна, зид је 0,4 цм, лумен је хомоген.
-Простате 5.9 * 4.5 * 4.6см, овалног облика, равна цонтоур, ехоструктура изоехогенное жлезда, неуниформних због фиброзе у дебљини левог режња калцинације огњишта 1,0 цм.
Следеће је послато на Онкологију за биопсију и остеосцинтиграфију.
Резултат Биапициа:
- права биопсија простате 1.3 лева дионица 2.4 ПСА46
Закључак:
1,2 у дебелим иглама биопсијама дужине 4 мм, фино-ацинар аденокарцином Глиссон3 + 3 = 6б,
3- у дебелу-игличној биопсији дужине 5 мм, фино-зрнастом према Глиссону 4 + 4 = 8б,
4-у биопсији са дебелим иглама од 4,5 мм дужине фине-ацин аденокарцинома према Глиссону 3 + 3 = 6б

Топ 10 питања о раку простате

Рак простате је један од најчешћих и донекле необичних карцинома. Често се детектује код мушкараца 65-79 година, али понекад почиње да се развија иу ранијем узрасту - након 45-50 година. Према статистичким подацима, у последњих 10 година стопа инциденце ове карцинома је удвостручена и више од 30.000 мушкараца се проналази сваке године.

Рак простате се протиче и третира се нешто другачије од других малигних туморских процеса. Први знаци да почиње може постати разних поремећаја отежано мокрење: често тежња, слаба урина стреам, крв у мокраћи или сперми, пецкање у уретра, осећај непотпуног пражњења бешике. Такви симптоми нису специфични и често се посматрају код старијих мушкараца. Њихов изглед указује на присуство патолошког процеса у простате, а само урологи који у таквим случајевима могу направити дијагнозу проводећи низ додатних дијагностичких тестова.

Необична појава рака простате лежи у чињеници да ова малигна неоплазма расте веома споро и дуго (већ неколико година) се уопште не манифестује. Такав латентни ток може довести до чињенице да је болест откривена само у стадијуму ИИИ-ИВ туморског процеса, а шанса за опоравак је смањена. Зато лекари Позивамо све људе пажљиве по њихово здравље, и после 40-45 година да спроводе превентивне прегледе својих репродуктивних органа: једном ултразвука године простате (трансрецтал пожељно) и да уради тест крви за ПСА.

У већини случајева, мушкарци који су започели правовремени третман тумора, не умиру због рака, већ због других узрока. У овом чланку ћемо вас упознати са питањима која се често јављају код мушкараца са овом болестом и која ће бити неопходна да затражите доктора за откривање рака простате.

Питање број 1 - Да ли стварно имам рак?

За прелиминарну дијагнозу болести простате, овај метод испитивања често се користи као тест крви за откривање онколога на простату, специфичног антигена за простате. Укупни ПСА је специфичан протеин који је део жлездних ткива и присутан је у крви било ког човјека. Повећање његовог нивоа увек указује на присуство патолошких промена у овом органу, укључујући могућност присуства туморског процеса у ткивима жлезде.

Параметри норме укупне ПСА зависе од старости човека:

  • 40-49 година - до 2,5 нг / мл;
  • 50-59 година - до 3,5 нг / мл;
  • 70-79 година - 6,5 нг / мл.

Са нормалним ПСА вредностима не треба се бринути, јер у таквим случајевима резултати анализе указују на одсуство туморског процеса. Повећање његовог нивоа указује на то да се у ткивима простате јављају патолошке промене. У таквим резултатима анализе човек треба да прође низ других дијагностичких студија да појасни дијагнозу, односно, вишак норме не само указују на болести рака, али такође примећено у другим патологијама.. простатитис или аденома (бенигни тумори) простате.

Да би се потврдила дијагноза, прати се динамика повећања нивоа укупног ПСА и извршава се анализа за слободни ПСА. Након тога, пацијенту се може препоручити да изврши МРИ, ПЕТ-ЦТ и биопсију уз накнадни цитолошки преглед биопсијског ткива.

Питање број 2 - Да ли је потребно хитно да се излече на третман?

Малигне неоплазме развија из ткива простате, а главна опасност лежи у чињеници да је тумор је у стању да метастазира, односно ћелије рака да се шири у друга ткива и органе путем лимфних и крвних судова. Канцер рака простате, за разлику од аденом, који је бенигни тумор, расте унутар органа и компресује га, расте споља и не изражава тако живописне симптоме као аденом. Са спором развојем туморског процеса, доктори, који израђују план за лечење, често бирају тактику "будних очекивања" - очекиваног посматрања раста тумора. Након одређених временских интервала, урологи процењују стадијум рака простате, контролишу његов развој и, ако је потребно, одлуче о почетку активног лечења.

У већини случајева, тумор се развија тако споро да пацијенти са таквим карцином живе дуго, а узроци њихове смрти су веома различити разлози. Неки људи у одређеној фази болести требају започети терапију раком, ау 80% случајева се испоставља ефикасним.

Питање број 3 - како одредити фазу развоја тумора?

Када се у простати открије канцерозни тумор, прво се утврђује стадијум туморског процеса. Ови подаци су изузетно важни за одређивање тактике даљег руковођења пацијентом, а за њихову примању, мора се подвргнути свеобухватном прегледу.

За дијагнозу карцинома простате примјењују се сљедеће методе:

  • истраживање прстију;
  • трансрецтални ултразвук;
  • динамичко праћење ПСА анализе;
  • биопсију ткива жлезда праћена са цитолошком анализом узорка биопсије;
  • ЦТ;
  • МР.

Фаза тумора је одређена следећим параметрима:

  • величина раста;
  • дистрибуција малигних ћелија у регионалне лимфне чворове;
  • метастазе у другим ткивима и / или органима.

Широм света, ТНМ систем се користи за дијагностицирање рака простате у комбинацији с Глиссон скалом, која одражава степен малигнитета рака и ниво ПСА. Фаза туморског процеса указује римски број - од И до ИВ. На пример, код Т1Н0М0, сума Глиссон 6 и ПСА ниво од 12 нг / мл - ова формулација одговара првом стадијуму рака простате.

Питање број 5 - која су слова Т, Н и М у ТНМ систему?

Слова Т, Н и М која се користе у ТНМ међународном систему означавају:

  • Т - величина тумора;
  • Н - преваленца туморског процеса на лимфним чворовима;
  • М - присуство метастаза.

Питање број 6 - како је назначен степен малигнитета рака?

Рак може имати различит степен агресије. У неким случајевима, тумор може бити велика, али већ дуго не даје метастазе и расте у околним лимфних чворова, ткива и органа, ау другима - тумор мале величине даје чак и удаљене метастазе. Даља тактика и предвиђања терапије у великој мери зависе од степена малигнитета рака.

Да би се то одредило, користи се Глиссонова скала, која се користи током цитолошког прегледа након обављања биопсије ткива простате. Њен принцип је упоређивање степена разлике између ћелија рака и нормалних - што више такве разлике, више се бодова додјељује тумору када се дијагностикује. Током биопсије узети су два узорка. Свака од њих се процењује на Глиссоновој скали, а затим се сумирају резултати.

Индекси скале:

  • 6 - најмање агресивне неоплазме, посматрају се и не третирају;
  • 7 - средње малигне неоплазме;
  • 8-10 - изузетно малигне неоплазме, којима је потребно одмах лечити.

Питање број 7 - Да ли треба да се лечим?

Тактика лијечења рака простате утврђена је различитим параметрима:

  • старост пацијента;
  • фаза туморског процеса;
  • степен малигнитета неоплазме према Глиссоновој скали;
  • присуство патологије које ометају операцију или друге методе лечења карцинома.

У откривању рака простате, старији мушкарци често користе технику "будног чекања". По правилу, код таквих пацијената неоплазма није агресивна, ретко метастазира и у таквим случајевима није неопходно пожурити са лечењем.

Обично је одабрана тактика континуираног праћења туморског процеса код старијих мушкараца са неагресивним раком простате и тежим истовременим патологијама које повећавају ризик од компликација након операције. Ако се рак се дијагностикује код мушкараца млађих од 50 година и да је у стању да се креће операцију, већина стручњака имају тенденцију да изврши операцију, без обзира на фазу рака.

При откривању рака простате препоручује се консултација са различитим стручњацима, након што су научили прегледе о њима, анализирати сва мишљења и одлучити о третману који је погодан за вас. Пацијент има право да изабере уролошког хирурга и клинике.

Питање број 8 - које опције за терапију могу бити понуђене?

За лечење канцера простате може се препоручити следеће модалитете лијечења или њихове комбинације:

  • хируршка операција;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија;
  • хормонска терапија.

Начин лечења првенствено зависи од стадијума малигног тумора. У одсуству метастаза врши хируршку процедуру и протокол је додељена радиолуцхевои ​​оцени и хормонску терапију, ау случајевима када је рак метастазирао, предложено је ток хемотерапеутским лека.

Хируршки третман се састоји у потпуној уклањању простате - радикалне простатектомије. Током операције, уклоњени су и најближи лимфни чворови. Такве хируршке интервенције могу се извести користећи конвенционални скалпел, микрохируршку роботску технику или ласер. Њихов циљ је потпуно уклонити пацијента тумора и спријечити његово ширење на друге органе и ткива.

Ток радиотерапије у лечењу карцинома простате може се извести зрацењем споља или употребом таквих техника као брахитерапија - увођење радиоактивних "зрна" (честица) у ткиво жлезда. Након зрачења, структура ДНК малигних ћелија је уништена и њихова смрт се јавља. Такав третман туморског процеса прописан је без присуства метастаза у раној фази развоја неоплазме или када је неопходно да се пацијент припрема за операцију - како би се смањио степен малигнитета рака. После операције, радиотерапија се прописује ради спречавања ширења туморског процеса или смањења болова.

У комбинацији са радиотерапијом, пацијенту се може прописати хормонска терапија, што подразумева администрацију лекова који су антагонисти тестостерона. Канцерозни тумори простате су хормонско зависне неоплазме, а смањење нивоа тестостерона може инхибирати брзину њиховог раста и побољшати стање пацијента.

Ракарни тумори у простати могу дати метастазе у регионалне лимфне чворове, коштану срж, плућа или јетру. Ако су на располагању, потпуно отпуштање пацијента тумора постаје немогуће, а циљ лечења је усмерен на спречавање даљег развоја канцера, продужење живота и ублажавање патње пацијента. У ту сврху је прописан курс узимања хемотерапеутских лекова, који могу зауставити развој и поделу ћелија карцинома.

Питање број 9 - које су компликације и нежељени ефекти лечења?

Нажалост, практично све методе лечења канцера простате имају своје нежељене ефекте и могу бити повезане са развојем одређених компликација. Међутим, сви су неупоредиви са тешким посљедицама које су могуће уз одбијање лијечења.

У току хируршке процедуре, а на отвореном са скалпелом вероватно ризика од оштећења мишића који су укључени у нормалном држите урин у бешици или појаве нормалне ерекције. Као резултат такве штете, након великих интервенција, пацијент може доживети еректилну дисфункцију или цурење урина. препоручује се да предност хируршке процедуре које се спроводе уз помоћ роботског опреме која омогућава и прецизно да контролише цео процес интервенције и потпуно елиминисање такве компликације да спречи такве нежељене последице простатектомија.

Хормонска терапија даје за смањење нивоа тестостерона и успорава раст рака, има велики утицај на мушких хормона и доводи до почетка менопаузе. После тога, мушкарци могу доживети мигрене, плимовања и промене расположења. Менопауза код мушкараца често прати развој остеопорозе и болести крвних судова и срца.

Узимање лекова-цитостатици изазива смрт не само малигних ћелија, већ и здравих. Ток њиховог пријема често је праћен потпуним или делимичним губитком косе (касније се враћају), кршење варења, ослабљен имунитет и повећана осетљивост на инфекције.

Питање број 10 - да ли је могуће избјећи поновну појаву рака након лечења?

Модерна медицина још увек не познаје методе које би у потпуности искључиле ризик од поновног рака. Након терапије, сваком пацијенту треба обратити пажњу код лекара и редовно вршити неопходне прегледе - тест крви за ПСА, ултразвук итд.

Да би се смањио ризик од поновног рака простате, поштовање таквих једноставних правила помоћи ће:

  1. Правовремено апелујте на уролога са било којим симптомима који указују на патолошке процесе у простате.
  2. Здрав животни стил и потпуно одбацивање пушења и алкохолних пића.
  3. Довољна физичка активност.
  4. Суочавање са стресом.
  5. Рационална исхрана са смањеном потрошњом хране са високим нивоима животињских масти и холестерола.

Малигни тумори простате ткива

Патолошка зона простате ткива данас се сматра једним од најчешћих болести за данас, што у већини случајева резултира фаталним исходом. Ризична група за учесталост рака је мушкарац у старосној групи преко 67 година, али како показују свјетске статистике онколошких патологија, ова болест се јавља за 40 година.

Малигне формације формирају се из жлездастог ткива, генетски мутиране ћелијске ћелије почињу да мутирају и интензивно размножавају, чиме формирају тумор. Малигнитет таквих тумора манифестује се у својству активног метастазирања у околна ткива и посуде које се шире по целом телу. У овом случају, опасност за особу није сам тумор, већ метастазу. Метастаза се јавља како у циркулаторном систему, тако иу лимфном систему.

Које стопе онколошког процеса постоје?

У зависности од природе озбиљности клиничке симптоматологије болести простате и активности метастазе, уобичајено је разликовати четири степена рака:

Који простате масажери препоручују лекари.

Руднев ВМ, урологи, доктор највише категорије:

"Масажер за простату Простата помаже МП-1 - ово је одлично решење за оне који из неког разлога нису спремни за масажу у клиници. Ако направите масажу по упутствима која долазе са уређајем, то ће бити не мање ефективан, него масажа са искусним урологом. Генерално, масажер има позитиван ефекат на генитоуринарски систем. Постоји промоција уклањања камена из бешике, постепено пролази излучујући бол у доњем делу стомака, побољшавајући циркулацију крви, повећава се локални имунитет. "

Одређивање стадијума болести ће омогућити лекару који лечи да адекватно процени прогнозу за будући живот и помогне у избору методе куративне корекције овог стања.

Карактеристике врста тумора простате

У зависности од величине малигног процеса, разликују се следећи типови тумора: високо диференцирани и ниски.

У зависности од процеса локализације, разликују се следеће врсте:

Аденома простате

  1. Карцином протока простате се формира из ћелија који линију слузнице изводних канала жлезде. Од свих осталих врста, карактерише се брзина раста тумора и повећана осетљивост на терапију замјене хормона.
  2. Уротелиални тип рака на почетку почиње да се формира у мукозама шупљине бешике, а затим се постепено шири до жлездног ткива простате.
  3. Карцином сквамозних ћелија формира се из равних ћелија које стварају спољну шкољку жлезда уз накнадни инвазивни раст.
  4. Карциноид је тумор који се формира од специфичних неуроендокриних ћелија у структури жлезде. Ова врста канцера разликује се по спору расту и благим симптомима.

Етиолошки фактори развоја болести

До данас постоји велики број теорија развоја рака простате међу мушким популацијама на планети, али није било могуће поуздано проучити овај проблем.

Савремено медицинско друштво фокусира се на главне етиолошке факторе који могу активирати онколошку патологију:

Узроци неоплазме

  • промене у вези са годинама у телу човека;
  • оштра промена у хормонској позадини;
  • неадекватна исхрана, дуготрајна употреба канцерогених материја;
  • присуство онколошких болести у сродству;
  • штетне услове животне средине на подручју у којем човек живи;
  • хронични и често рекурентни вирусни или бактеријски простатитис, без терапије третмана;
  • запошљавање у предузећима која производе штетне хемикалије;
  • дугорочни седентарни начин живота.

Која симптоматологија је карактеристична за онколошке неоплазме ткива простате?

Симптоми малигних тумора почињу да се манифестују као резултат брзог ширења болести и прогресивног оштећења жлезде и околних органа.

Најчешћи симптоматски знаци су:

Стално желим ићи у тоалет

  • повећање броја потреба за мокрењем током дана, норма је унутар 8 пута дневно;
  • ометање одлива урина кроз уретрални канал због компресије уретера малигним процесом;
  • сензације непотпуног кретања цријева бешике бешике, због слабости перинеалних мишићних влакана;
  • оштар пад или потпуно одсуство сексуалне активности човека.

Основне методе дијагностиковања болести

Да би се потврдила главна дијагноза у онкологији, резултати основних клиничких испитивања нису довољни.

Простатитис прети импотенцији! Простата ће бити нова ако.

Да би се дијагностиковале тумори простате, извршено је неколико специфичних дијагностичких мјера:

Дефиниција болести

  1. Одређивање специфичног простатског антигена врши се за одређивање степена активности малигног процеса;
  2. Објективно испитивање пацијента, укључујући палпацију простате кроз ректални приступ;
  3. Ултразвучни преглед гландуларног ткива простате, који се изводи помоћу ректалног сензора у циљу детаљнијег истраживања структуре тумора. У циљу диференцијалне дијагнозе, врши се и ултразвучни преглед абдоминалне шупљине и ретроперитонеалног простора;
  4. Припрема биопсијског материјала од малигно дегенерисаних ткива;
  5. За детаљнију студију о структури образовања и преваленцији метастаза, користи се рачунарска и магнетна резонанца.

Методе извођења медицинских радњи на онколошким процесима у ткиву простате

До данас још увек нису развијени начини спровођења лечења канцера уз помоћ конзервативне терапије. Третирање лијекова је углавном усмјерено на елиминацију симптоматских знакова и на заустављање раста туморских ћелија.

Као медицинска терапија, користе се ове групе лекова:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • наркотични и наркотични лекови против болова;
  • антибиотици;
  • антиспазмодици;
  • диуретици;
  • цитостатици;
  • имуностимуланси.

Код карцинома код мушкараца, најквалитетнији третман се сматра операцијом, током којих је потпуно елиминисано погођено ткиво са метастазама.

До данас постоји велики број врста техника хируршке интервенције, а најчешће се користе:

  1. Лапароскопска хирургија за уклањање простате са помоћом специјализоване лапароскопске технике. Са овом врстом интервенције, у предњем абдоминалном зиду се праве само три пункта без масивних траума тела.
  2. Оперативне интервенције током којих се користи роботика, ова техника се сматра најновијом међу свим постојећим. Као што показују клиничка испитивања, операције се спроводе са високом прецизношћу, а такве манипулације се врше које особа не може физички радити.
  3. Трансуретхрална метода, током ове хируршке интервенције, оперативни приступ је шупљина уретралног канала. Ова метода није приоритет, пошто код већине пацијената на тај начин функционише, развија се релапса болести.
  4. Отворени поступак се изводи уз помоћ реза абдоминалног зида у близини сложеног артикулације, уз помоћ је могуће извршити детаљнију ревизију абдоминалних органа и уклонити тумор у здравим ткивима.

По правилу, пре и после хируршке интервенције, пацијенти подлежу конзервативној терапији, која има за циљ спречавање репликативне активности малигно дегенерисаних ћелија.

За добијање цитостатичког ефекта из конзервативног третмана користе се сљедеће инструменталне технике:

  • Ефекат на тумору радиоактивним зрачењем у дози која је максимално дозвољена за особу.
  • Коришћење ласерског зрачења за уништавање мутиране ДНК туморских ћелија.

Ове методе се не користе као радикална терапија, али могу спречити метастазу и поновну појаву болести.

Прогноза за опоравак од неоплазме жлездастог ткива простате није повољна у 90% случајева, то је због чињенице да већина пацијената тражи квалификовану медицинску негу у касним стадијумима болести. Метастазе се простиру кроз велику брзину кроз тело и утичу на виталне органе, што доводи до смрти.

Ко је рекао да је оздрави простатитис?

Судећи по чињеници да сада читате ове речи - победа у борби против простатитиса није на вашој страни. и ови симптоми су вам познати не из реда:

  • Бол у доњем делу стомака, скротуму, перинеуму;
  • Узнемирени бешик;
  • Сексуална дисфункција;

Да ли сте већ размишљали о хируршкој интервенцији? Разумљиво је, јер простатитис може довести до озбиљних последица (неплодност, канцер, импотенција). Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог? Прочитајте више >>